呼吸内科常用药物
1、目录: *垂体后叶素
*硝酸甘油
*雾化药物
*激素
*氨茶碱
*抗生素
●垂体后叶素
【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分,内含催产素(缩宫素)与抗利尿激素(加压素)。
【药理作用】本品所含缩宫素,小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管起止血作用。本品所含的抗利尿素具抗利尿与升压作用。【适应症】用于肺、支气管出血(如咯血)、消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【用法与用量】肌内
皮下注射
静脉注射:微泵
静脉滴注:输液泵
呼吸道或消化道出血:一次6~12单位
产后子宫出血:一次3~6单位
【注意事项】(1)用药后可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。
(2)高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。
(3)凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
(4)肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多
(5)心动过缓?
(6)防止静脉炎
(7)护理方面:与NTG合用
●硝酸甘油
1、硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,外周静脉扩张,左室舒张末压(前负荷)降
低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。
3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压与平均动脉压。
4、心率通常稍增快,估计就是血压下降的反射性作用。
【用法与用量】
·注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始计量5ug/min,最好用输液泵。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合计量,应根据个体的血压、心率与
其她血流动力学参数来调整用量。
·微泵！注意配伍！
【不良反应】
1·头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛与呈持续性。
2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸与其她体位性低血压的表现。
3·治疗计量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白与虚脱。4·晕厥、面红、药疹与剥脱性皮炎均有报。
【药物过量】
过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪与昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。
【禁忌】
·禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)
·严重贫血、青光眼、颅内压增高与已知对硝酸甘油过敏的患者
·服(万艾可)患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
●激素
激素,一般糖皮质激素的简称,就是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪与蛋白质的生物合成与代谢作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”就是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
【糖皮质激素的副作用】
1、物质代谢与水盐代谢紊乱
2、诱发或加重感染
3、消化系统并发症
4、心血管系统并发症,可诱发高血压与冠状动脉粥样硬化
5、骨质疏松及椎骨压迫性骨折
6、神经精神异常,糖皮质激素也可能诱发癫痫
7、白内障与青光眼
●氨茶碱
【适应症】
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全与心源性哮喘。
【不良反应】
1、早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等
2、当血清浓度超过20ug/ml,可出现心动过速,心律失常
3、血清中茶碱超过40ug/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳
停止致死。
4、微泵！注意配伍！
常用药品介绍 一、填空题40分。 1、注射剂的pH值要求与血液的pH相近，一般应控制在范围内。 2、用气调方法对贮藏商品的养护称。 3、对安瓿、注射剂瓶等因标签尺寸限制无法全部注明全部，至少应标明、规格、批号三项。 4、药品分类管理是把药品分为和。 5、胶囊剂外观检查时取样品100粒，平铺于白纸或白磁盘上，在距胶囊剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 6、药品包装必须印有或贴有标签，并附有。 7、药品验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于年。 8、散剂在储存过程中，许多外界因素对其质量都有一定的影响，其中以度影响最大，因此在散剂的储存保管过程中是关键。 9、片剂外观检时取样品片，平铺于白纸或白磁盘上，在距片剂25cm自然光处以肉眼观 察秒。 10、和是影响药品质量变化的主要外界因素。 二、选择题40分。 1、肠溶衣片检查崩解时限先在盐酸溶液中检查多少小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象（） A、15分钟 B、30分钟 C、1小时 D、2小时 2、单糖浆为蔗糖的饱和水溶液，浓度为多少g/ml（） A、45% B、55% C、65% D、85% 3、注射剂外观验收时取检品（） A、5瓶 B、10瓶 C、15瓶 D、20瓶 4、下列变化属于生物学变化的是（） A、发酵 B、光化分解 C、挥发 D、变旋 5、非处方药专有标识的图案为（） A、正方形 B、三角形 C、圆形 D、椭圆形 6、药品在库养护的基本要求包括（） A、正确选择仓位堆码和苫热形式 B、控制和调节库房的温度、湿度 C、按期进行药品的在库检查 D、做好防治微生物和鼠虫害工作 7、散剂的质量变异现象有（） A、吸潮 B、变色 C、虫蛀 D、沉淀 8、对于性质不稳定的药品的保管方法（） A、遇光易变质的药品应置于避光容器内 B、易挥发药品应注意密封在阴凉处保存 C、易风化药品宜储存于温度高和过于干燥的地方 D、易串味的药品应储存于凉处，与一般药品特别是吸附性药品要隔离存放 三、判断题20分。 1、精神药品属于特殊管理的药品。（） 2、一般胶囊剂都应密封存放于干燥凉处，但也不宜过分干燥，以免胶囊中的水分过少，脆性增加而发生脆裂漏粉。（） 3、湿度过小能使药品潮解，发霉等现象。（） 4、对库存药品应定期进行循环质量检查，一般品种每年检查一次。（） 5、密闭是指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。（）
药物常识试卷 姓名：得分： 一．选择题（每题1分，共50分） 1.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是（） A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 2.治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好（） A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 3.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用（） A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 4不属特殊管理药品的是（） A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 5.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的（） A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C.胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 6.普鲁卡因为（） A.局部麻醉药 B.抗心律失常药 C.镇静催眠药 D.解热镇痛药 E.抗精神失常药 7.布洛芬为（） A.局部麻醉药 B.解热镇痛药 C.抗震颤麻痹药 D.镇静催眠药 E.抗精神失常药 8.处方的核心部分是（） A.处方前记 B.调配人员签名 C.医师签名 D.划价 E.处方正文 9.剂型因素对下列哪一过程影响最大（） A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.消除 10.和成人相比，老年人（） A.药物代谢能力↑，药物排泄能力↓ B.药物代谢能力↓，药物排泄能力↓ C.药物代谢能力↑，药物排泄能力↑ D.药物代谢能力↓，药物排泄能力↑ E.药物代谢能力不变，药物排泄能力不变
11.抗菌药物联合用药的目的不包括（） A.增强抗菌作用 B.减少不良反应 C.延缓或减少耐药性的发生 D.提高疗效 E.降低费用 12. 必须凭医师处方才能购买的药品（） A.处方药 B.国家基本药物 C.传统药 D.非处方药 E.现代药 13.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是（） A、细菌产生了水解酶 B、细菌细胞膜对药物通透性改变 C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) D、细菌产生了钝化酶 E、细菌的代谢途径改变 14.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（） A、抗菌谱广 B、是广谱Β-内酰胺酶抑制剂 C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D、可使阿莫西林口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少毒性降低 15.硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于（） A、胃肠道吸收差 B、在肠中水解 C、与血浆蛋白结合率高 D、首过效应明显 E、肠道细菌分解 16.下列药物中哪个是Β-内酰胺酶抑制剂（） A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢噻吩钠 E、盐酸米诺环素 17.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是（） A、碳酸氢钠 B、西米替丁 C、丙谷胺 D、生胃酮 E、胶体次枸橼酸铋 18.对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A、氢氧化镁 B、氢氧化铝 C、胃必治 D、碳酸氢钠 E、胃得乐 19.甲氰咪胍（西米替丁）治疗十二指肠溃疡的机制为（） A、口服后中和过多的胃酸 B、口服后能吸附胃酸，并降低基础胃酸分泌量 C、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H1受体，使胃酸分泌量降低 D、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H2受体，从而抑制胃酸的分泌 E、以上都不是 20.麻黄素滴鼻最主要的作用是（） A、消炎 B、止痛 C、收缩血管减少分泌 D、解痉挛 E、抗菌 21.扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了（） A、松弛平滑肌 B、解除痉挛，止痛 C、减少腺体分泌 D、抗休克 E、预防感染 22.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是（） A、肝功能损害 B、循环功能衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、肾功能衰竭 23.及早大剂量使用维生素B6可以救治（）
困难气道管理指南（2014） 中华医学会麻醉学分会 于布为马武华左明章田鸣（负责人）朱也森李士通吴新民高学（执笔人）鲍红光 目录 一、困难气道的定义与分类 二、困难气道的预测与评估 三、建立气道的工具和方法 四、困难气道处理流程 五、注意事项 为进一步规范困难气道处理流程，减少气道处理相关并发症的发生率，中华医学会麻醉学分会组织专家于2009年起草和制定了《困难气道管理专家共识》。在此共识基础上，结合近年困难气道管理的新观点与新进展，我们制定了本版《困难气道管理指南》（以下简称《指南》）。 基于国情，我们在本《指南》中就以下几点做出强调或创新：1.强调“预充氧”的重要性；2.进一步改良“面罩通气分级”；3.将已预料的困
难气道进一步分为明确的和可疑的困难气道；4.“诱导方式”增加保留自主呼吸浅全麻；5强调“喉镜显露分级”作为建立气道方法的依据；6.放宽“紧急气道”定义；7.创新与改良《困难气道处理流程图》。 一、困难气道的定义与分类 1.困难气道定义具有五年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气时或气管插管时遇到困难的一种临床情况。 2.困难面罩通气和困难声门上气道通气 （1）困难面罩通气定义：有经验的麻醉医师在无他人帮助的情况下，经过多次或超过一分钟的努力，仍不能获得有效的面罩通气。 （2）困难声门上气道通气：有经验的麻醉医师由于声门上气道工具（SGA）密封不良或气道梗阻而无法维持有效通气。 （3）面罩通气分级：根据通气的难易程度将面罩通气分为四级，1～2级可获得良好通气，3～4级为困难面罩通气（表11-1）。声门上气道工具的应用可改善大部分面罩通气问题。
十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。
★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏） 2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏） 1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并 发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还 是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药） 6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服 液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平；
困难气道管理指南（2017） 马武华邓晓明左明章（负责人）田鸣华震（共同执笔人）李娟冷玉芳易杰高学（共同执笔人）鲍红光 中华医学会麻醉学分会专家组于2013年起草和制订了《困难气道管理指南》。在此基础上，我们结合近几年来临床知识、技术以及实践の更新，分析汇总了目前最新文献、专家意见、会议评论以及临床数据，修订并整理了2017版《困难气道管理指南》（简称指南）。临床情况是复杂多变の，任何指南均不能完全涵盖，也非绝对の标准；在临床应用中，应结合具体情况，酌情参考具体应用。 制定本指南の目の是指导气道管理者正确应对与管理临床中所遇到の困难气道，减少各种相关严重并发症の发生。本指南适用于麻醉科医师或麻醉科医师指导下进行麻醉护理与气道管理の医务人员。可应用于除婴幼儿以外の各年龄段の患者。 一、定义与分类 1. 困难气道：经过专业训练の有五年以上临床麻醉经验の麻醉科医师发生面罩通气困难或插管困难，或二者兼具の临床情况。 2.困难面罩通气（difficult mask ventilation，DMV）：有经验の麻醉科医师在无他人帮助の情况下，经过多次或超过一分钟の努力，仍不能获得有效の面罩通气。根据通气の难易程度将面罩通气分为四级，1～2级可获得良好通气，3～4级为困难面罩通气（表1）。 3.困难喉镜显露：直接喉镜经过三次以上努力仍不能看到声带の任何部分。 4.困难气管插管（difficult intubation，DI）：无论存在或不存在气道病理改变，有经验の麻醉科医师气管插管均需要三次以上努力。 5.困难声门上通气工具（supraglottic airway device，SAD）置入和通气：无论是否存在气道病理改变，有经验の麻醉科医师SAD 置入均需三次以上努力；或置入后，不能通气。 6.困难有创气道建立：定位困难或颈前有创气道建立困难，包括切开技术和穿刺技术。 7.根据有无困难面罩通气将困难气道又分为非紧急气道和紧急气道： (1)非紧急气道：仅有困难气管插管而无困难面罩通气。患者能够维持满意の通气和氧合，能够允许有充分の时间考虑其它建立气道の方法。 (2)紧急气道：只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。患者极易陷入缺氧状态，必须紧急建立气道。
[10/20-16:09:34] 家庭常备药品一览表 注：以下用法，均系成人剂量！ 01.药名：复方阿司匹林片[APC]； 剂量（一片）； 适应：退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等； 用法:{日服3次，每次1片，饭后服}； 注意事项：不宜久服 02.药名：克感敏； 剂量（一片）； 适应：退热、镇痛、抗过敏、用于感冒、头痛、神经痛； 用法:{每日3次，每次1片}； 注意事项：无 03.药名：感冒退热冲剂； 剂量（一片）； 适应：伤风感冒； 用法:{每日3-4次，每次1包，开水冲服}； 注意事项：无 04.药名：午时茶； 剂量（一片）； 适应：感冒初起、消化不良； 用法:{日服1-2次，每次1包，煎汤或开水泡服，怕冷无喉痛者，可加生姜两片}； 注意事项：服后盖被发汗 05.药名：半夏露； 剂量（一片）； 适应：止咳化痰、用于咳嗽痰多、支气管炎； 用法:{日服4次，每次5片}； 注意事项：无 06.药名：矽炭银； 剂量（一片）； 适应：主要用于急性肠炎、肠内异常发酵、下痢等； 用法:{每日3-4次，每次1-3片}； 注意事项：宜空腹时服 07.药名：黄连素； 剂量（一片）； 适应：用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]； 用法:{每日3次，每次1-1片}；
注意事项：小儿用剂量酌减 08.药名：食母生[干酵母片]； 剂量（300毫克）； 适应：消化不良、食欲不振、维生素B族缺乏等； 用法:{日服3次，每次2-5片，嚼服}； 注意事项：吸潮、发霉后不可再用 09.药名：大黄苏打片； 剂量（一片）； 适应：用于胀腹、便秘； 用法:{日服3次，每次1-3片}； 注意事项：无 10.药名：藿香正气片； 剂量（一片）； 适应：中暑、头晕、恶心等； 用法:{日服3次，每次2-4片}； 注意事项：孕妇忌用 11.药名：人丹； 剂量（一片）； 适应：消化不良、晕车、晕船、头晕、胸闷； 用法:{需要时吞服4-8粒}； 注意事项：无 12.药名：冰硼散； 剂量（一片）； 适应：咽喉肿痛、口舌生疮； 用法:{一日数次，吹敷患处}； 注意事项：不要吞服 13.药名：清凉油； 剂量（一盒）； 适应：轻度中暑、头晕、头痛、皮肤瘙痒、蚊虫叮咬等； 用法:{搽于患处，头痛搽太阳穴}； 注意事项：不要弄进眼里 14.药名：京万红药膏； 剂量（一管）； 适应：活血解毒,消肿止痛,去腐生肌；用于烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。 用法:{外用}； 注意事项：无
北京大学第三医院 案例1 某医院手术间，一位外科医师要求以1%利多卡因加肾上腺素1：100000作为局部麻醉药注射。护士配好药物后，该医师将药物注入手术部位。注射后，患者立即出现心律失常，并最终导致心搏骤停。尽管采取了全面复苏措施，但该患者最终死亡。 事件发生后的调查显示，该注射器中所含的肾上腺素浓度为1：1000，而并非局部麻醉所用的1：100000。追溯原因发现，由于药房局部麻醉所用的肾上腺素1：100000缺货，所以所用的肾上腺素1：100000全部由手术室通过稀释肾上腺素1：1000提供。手术室将肾上腺素1：1000装在无菌容器中，护士需要使用时再从中抽取。但手术护士的操作被中途打断，她将肾上腺素1：1000抽入注射器后，将没有标记浓度的注射器放在后面的工作台上，并未将其稀释，而稍后当医师需要注射局部麻醉药时，该护士将肾上腺素1：1000递给了外科医师。 案例2 某医院医师在开具电子处方时误将“阿糖腺苷”点选为“阿糖胞苷”，该用药错误共累及9例儿科患者。大多数患儿在应用阿糖胞苷后的两三天内相继出现了呕吐、腹泻、发热等症状，部分患儿还出现了白色脂肪粒或红疹、大便出血等情况。患儿须接受长期监测以评估用药对其产生的远期影响。 该事件中，由于药品名称相似，医师在电子处方系统内开具处方时发生错误。同时，药师在调剂患者药品，以及护士在给药环节均未能及时发现，并阻止这一错误的发生，为患儿带来不良影响。 【用药安全经典案例回顾】缓控释剂型用药安全 中日友好医院 用药错误
案例1 王先生因低钾血症服用枸橼酸钾口服溶液，复诊时医师给王先生处方了氯化钾缓释片，并告知每12小时口服2片。回家后，王先生考虑自己曾服用的枸橼酸钾口服溶液每日须服3次，认为氯化钾缓释片也应每日服3次，遂自己调整了用药次数，每日3次每次2片，2周后再次复诊，血钾水平已超过了正常上限。医师仔细询问才得知王先生自行调整用药方案，因服药次数超过了医嘱定量导致了高钾血症。 分析氯化钾缓释片每天服用2次便可达有效浓度，而许多患者却仍按每日3次服用，服药次数过多，不仅会因血药浓度过高增加不良反应，且这类药物价格较普通药物贵，无形中也会使治疗费用明显增加。 缓控释剂型用药次数不足 案例2 李先生因哮喘发作使用茶碱缓释片治疗，因其认为缓释剂型的茶碱片作用时间长，觉得每天早上使用1次即可。但连续用药1周，每天夜间仍有哮喘发作，须使用应急的沙丁胺醇气雾剂控制。在复诊时才了解到，茶碱缓释片的用法应为每12小时1次，由于晚上少用药1次，致夜间哮喘发作。 分析任何药物使用少于规定次数，都很难达到应有的血药浓度，若血药浓度始终维持在较低水平，肯定不能达到预期疗效。 缓控释剂型分开或嚼碎后服用 案例3 78岁的张女士因高血压长期口服硝苯地平缓释片（10 mg/片），每日2次每次1片，血压控制良好。但近两天因气温骤降，张女士感觉血压明显升高，晚7点自查血压达170/110 mmHg，考虑加服1片药，但着急缓释药物起效慢，自行将硝苯地平缓释片碾碎后吞服，8点自测血压降至140/90 mmHg。9点钟，张女士发现血压又升至160/100 mmHg，担心血压没控制住，又碾碎1片硝苯地平缓释片吞服。在第2次服药后30分钟，张女士出现头晕恶心、心悸胸闷，继而意识模糊，被家人送往急诊抢救，才得知是由于短时间内连续服用了碾碎的硝苯地平缓释片，破碎的剂型使较大剂量的硝苯地平突然释放，诱发了心源性休克。
家庭常备药箱 1、【感冒药】：新康泰克、速效伤风胶囊、白加黑感冒片、强力银翘片、板蓝根冲剂(抗病毒)、复方阿司匹林片、感冒通、同仁堂感冒清热冲剂、百服宁、康必得、感康； ●服用感冒药需注意：不能多种感冒药一起吃，不要盲目增加剂量。 2、【清热解毒】：牛黄解毒片、黄连上清丸、藿香正气丸； 3、【解热镇痛药】阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬； 药名：复方阿司匹林片[APC]； 适应：退热止痛、用于感冒发热、风湿痛、神经痛等； 用法:{日服3次，每次1片，饭后服}； 注意事项：不宜久服 4、【抗菌药物】：环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、复方新诺明、诺氟沙星； 5、【止咳化痰药】：复方甘草片、蛇胆川贝液、心嗽平、咳必清、咳必清、镇咳宁糖浆（治寒咳）、强力枇杷露（治热咳）、舒喘灵、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏； 6、【内服消炎药】：阿莫西林胶囊（华北制药）、牛黄解毒片、黄连上清丸； 消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。消炎药不是抗菌药物。抗菌药物不是消炎药。消炎药主要有非甾体类和甾体类。非甾体类药物包括：阿司匹林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬等。 ●服用消炎药需注意：阿莫西林等消炎药最好空腹服，特别是在吃了芹菜等富含纤维素的食物后2小时内，最好不要服用阿莫西林。阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的； 7、【胃药】1、肠胃动力药：吗丁啉（不管是吃多了还是消化不良，吗丁啉可算是一款“全效动力药”。它可以在你的肠胃表面形成一层保护膜，药效舒缓不刺激，甚至是孕妇和新生儿都可以服用）； 2、肠胃抑酸药：法莫替丁（法莫替丁用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、泛酸。属于保护胃黏膜的药物，胃疼或者是胃难受的时候，吃下去很快就会看到效果。能够及时止住胃酸，舒缓胃部的不适）； 3、胃肠解痉药：如普鲁本辛654-2； 4、助消化药：如健胃消食片、多酶片、山楂丸等； ●服用胃药需注意：目前治疗胃病的药物很多，治疗胃病的药物功效不同、服用时间也不同。如治疗胃、十二指肠溃疡病的胃舒平、胃必治等，须在饭后1小时服用；而治疗恶心呕吐、腹胀的吗丁啉等却要在饭前服用。服药过程中，禁烟酒、禁辛辣刺激食物。 8、【止泻药】复方谷氨酰胺肠溶胶囊、固肠止泻丸、止泻宁、黄连素、氟哌酸胶囊（黄连素和氟哌酸胶囊：患上急性肠炎，出现腹痛腹泻时，16岁以下的孩子可服黄连素，大人可服氟哌酸）； 药名：黄连素； 适应：用于细菌性痢疾、腹泻等[也可用于眼结膜炎]； 注意事项：小儿用剂量酌减 腹泻,其常见原因有:1.肠易激综合征着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上...到医院看病,一般医院仅控制症状,给与
家庭常用药清单 一、感冒药：新康泰克：新康泰克产品包括：新康泰克蓝色装[复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（盐酸伪麻黄碱90毫克，马扑尔敏）、新康泰克红色装（美扑伪麻片）、新康泰克通气鼻贴。]速效伤风胶囊：（必达康）：通用名称：氨咖黄敏胶囊，本品为感冒用药类非处方药药品，复方制剂，每粒含对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克。白加黑感冒片：美息伪麻片（白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明）。强力银翘片：用于流行性感冒引起的发热头痛，咽喉疼痛。金银花、连翘、荆芥、芦根、甘草、桔梗、扑尔敏、扑热息痛、维生素C等板蓝根冲剂：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。 二、清热解毒药：牛黄解毒片（可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等症。）、黄连上清丸（清热通便，散风止痛。用于上焦风热所致的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，大便干燥，小便黄赤。）、藿香正气丸：用于外感风寒，伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。锡类散：解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。 三、抗菌类药（即抗生素）：环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、诺氟沙星胶囊（泌尿生殖系统、消化系统炎症）、头孢拉定胶囊（广谱）、红霉素或阿奇霉素（咽喉炎、呼吸系统炎症）、甲硝唑片（适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症） 止咳化痰：复方甘草复合剂：药物名，又名复方甘草口服溶液。具有镇咳、祛痰的作用，主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。（不但能止咳，而且有化痰功效，适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服）、色胆川贝液、咳必清（宜用于频繁干咳，但对痰多、粘稠者禁用）、必咳平：溴己新(必嗽平) （能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右）、镇咳宁糖浆（治寒咳）、强力枇杷露（治热咳）、橘红痰咳煎膏（寒咳）、橘红梨膏（热咳） 四、常用抗病毒药：阿昔洛韦（适应症：治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染，包括初发及复发性外生殖器疱疹；单纯疱疹脑炎；免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染；带状疱疹病毒感染；也可用于慢性乙型肝炎。），阿糖腺苷：阿糖腺苷（Vidarabine）药品的其他名称：Adenosine，药品的商品名称：腺嘌[piāo]呤阿糖苷。性状：为白色结晶性粉末，微溶于水，其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用，用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎，也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。病毒唑：病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感病毒感染流行性出血热单纯疱疹5麻疹6腮腺炎水痘、带状疱疹等 干扰素干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。异喹啉类：能制造药物和高效杀虫剂，氧化后可制成吡啶羧酸，它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。金刚烷胺：金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近，对高龄者及有慢性心肺疾
常用药品介绍Post By：2007-11-3 1:14:58 01.孔雀石绿： 该药是一种生物染色剂，为绿色结晶体，能溶解于水，对鱼类毒性较小。同族中还有次甲基蓝，是杀灭由真菌引起的金鱼肤霉病、鳃霉病的特效药品，它与食盐水、小苏打混合溶解后对治疗肤霉病能起到良好效果。对杀死由动物感染寄生的鱼病，如小瓜虫、三代虫病等具有一定疗效。同时也是鱼去霉的良好药品。本品是一种致癌物品，使用时严禁药液入口或皮肤接触，食用鱼须禁用此药。 02.硝酸亚汞： 为白色结晶体，无臭，易潮解成淡黄色，遇热还原成对人畜有毒的高汞。对治疗由小瓜虫引起的白点病有效果；含量高时毒性极大，容易腐蚀鱼体皮肤及各鳍，用药时应严格掌握使用剂量与浸洗时间，防止鱼体各鳍腐烂与中毒。还应注意不使药物与金属制品接触，严防腐蚀或药物遇多发还原后失效。因本品具有致癌作用，使用时注意不让皮肤接触或入口。 03.红汞： 又名红药水。是一种外伤消毒剂，色红，遇水后变成翠蓝色，对治疗由小瓜虫引起的白点病效果极好，药性温和不伤皮肤。使用剂量富有可塑性，在白点病生病前兆作预防治疗，可收到良好的效果。 04.高锰酸钾： 又名过锰酸钾。是一种外用防腐消毒剂。为紫黑色棱形结晶体。具有蓝色金属光泽，无臭，易溶解于水。对杀灭三代虫、指环虫引起的烂鳃病和细菌性引起
的烂鳃病均有效果，也是饵料、工具、鱼池消毒的良药。在强光下该药易氧化失效。保存时应置于密闭的有色玻璃瓶内。 05.硫酸铜： 又名蓝矾、胆矾。为蓝色结晶体，无味。应放在干燥的玻璃瓶内保存，在空气中常推动结晶状变成白色。但吸潮后又能变成蓝色的含水硫酸铜。潮解后并不影响药性，可继续使用。该药对杀死车轮虫、隐鞭虫、斜管虫、口丝虫等寄生虫类效果较好，是一种常用药品。因其药性渗透慢，故须与硫酸亚铁合用，也是进行水质过滤、净化水体的一种良药。 06.硫酸亚铁： 又名绿矾、铁矾。为淡绿色透明结晶体。易风化，并迅速氧化成黄棕色碱性硫酸亚铁。本品易溶解于水，常与硫酸铜等药品混合作用，有助于硫酸铜药性的发挥，但在金鱼幼鱼处在变色时，严禁使用，防止对幼鱼体色的刺激过大影响其色泽鲜艳度。对大鱼用量不宜过多，严防鱼体失色。 07.盐酸土霉素： 黄色结晶状粉末或片剂。无臭，味苦，微有吸湿性。既可人用又可兽用。是金鱼防止烂鳃，烂鳍和肠炎病的常用药。同族中还有红霉素、四环素等都可用来治疗金鱼疾病。 08.呋喃西林： 柠檬黄色，结晶粉末状。无臭，味微苦，易溶于水，药性温和。是治疗金鱼烂鳃病、皮肤充血、烂鳍烂嘴、松鳞等病症的良药。
最全面的用药交代事项（吃药注意事项）—收藏 用药交代是患者实现安全用药、正确用药的重要一环，用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交代，确保患者用药安全有效。切记：贴签不能替代用药交代!! 抗组胺药 有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交代，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。 磺胺类药（复方磺胺甲啞唑） 因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。 抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）
应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。 降糖药物 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药； 格列齐特：餐前半小时； 格列吡嗪：餐前半小时； 瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟； 二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药； 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可； 罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可； 消化科药物 奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。 磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。 铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。
一、单选题 1、人工气道包括那些？E A.口咽、鼻咽通气管 B.气管插管 C.气管切开及环甲膜穿刺 D.喉罩 E.以上均是 2、气管插管作用有那些？E A.防止异物吸入气道 B.提供稳定潮气量及高浓度氧 C.便于气管与支气管吸引 D.备选给药途经 E. 以上都是 3、呼吸囊溢气阀的作用是：C A.减轻操作者负担 B.确保通气 C.防止过度通气及气压伤 D.确保氧浓度 E.利于开放气道 4、面罩通气困难因素不包括：D A.肥胖和过度消瘦； B.下颌退缩、无牙、有胡须者； C.有习惯性鼾史者。 D.昏迷患者 E.头面部创伤者 5、关于Mallampati试验，下列说法错误的是哪个？A A.Ⅰ级只能看到硬腭 B.Ⅱ级可见咽峡弓、软腭 C.Ⅲ级只能看到软腭 D.Ⅳ级只能看到硬腭 E.Ⅲ-Ⅳ级为困难气道 6、打开气道的方法不包括B A.仰头抬颈法 B.单纯仰头法 C.仰头托下颌法 D.仰头抬颏法 E.舌颌上举法 二、多选题 1、下列哪些情况禁用鼻咽通气道BCD A.鼻孔粗大 B.凝血机制障碍 C.颅底骨折 D.鼻咽腔感染 E.鼻中隔偏曲
2、气管插管前准备包括以上哪些内容：ABCDE A.导管选择 B.气囊检查 C.管芯安放 D.导管涂布石蜡油 E.喉镜片选择及灯光亮度检查 3、关于气管插管的要点以下错误的有：BE A.中国成人一般使用中号喉镜片 B.成年男性选择6-6.5#气管导管 C.气管插管前需要预给氧 D.气管插管前要调整体位使口轴、喉轴、咽轴重叠 E.喉镜伸入会厌喉面上提暴露声门 4、环甲膜穿刺的并发症有：BCDE A.加重颈椎损伤 B.出血 C.气管狭窄 D.食管穿孔 E.皮下或纵膈气肿 5、气道问题导致死亡的因素有：ABCDE A.未意识到急需建立气道 B.不会建立气道或技术不熟练 C.未能识别气道放置错误 D.已建立好的气道发生脱位 E.胃内容物的误吸 6、以下关于人工气道正确的有：ABCDE A.尽管建立人工气道的方法很多，但仍无一种方法能够适用于所有紧急气道 B.急救人员必须掌握多种建立人工气道技术以应对不同情况下的气道紧急事件 C.急救人员必须掌握各种人工气道技术的适应症，并有能力在危急的情形下作出正确而迅速的选择 D.应用最安全的技术或方法保障患者的呼吸道通畅，提供持续有效的肺通气。 E.采取气道管理前，必须反复评估患者存在的潜在性损伤和可能发生的并发症，并需反复权衡气道管理措施的危险和有益作用。 最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
常见药物简介 磺胺六甲氧嘧啶原粉:河北远征药业出品，主治预防弓形体，血虫，脑炎等疾病，是高效抑菌药物，对肠道细菌有很好的抑制作用，使用成本较低，效果较好。同时备有水针剂，个别发病时配合抗生素治疗，效果明显。是猪场必备药物。 泰乐菌素，氟笨尼考，强力霉素，林可霉素等，是治疗呼吸道疾病首选药物，对于上呼吸道感染引起的咳嗽等效果明显，可酌情准备。西安光华药业，浙江新昌制药，远征药业等厂家彼此不分上下。饮水和拌料剂型均可以。 土霉素（OTC)，金霉素(CTC)，主要预防呼吸道和细菌性肠炎和血虫，属于光谱抗生素，不但杀菌，还有促生长作用，土霉素较好的有河北石家庄华署药业生产的原粉，金霉素有内蒙金河药业生产的15%剂型，如有发病不明，同时有死亡现象，1000斤料加入OTC2000克，可以立刻控制死亡。同时猪只粪便干燥，眼结膜潮红，胃肠有火时，加入OTC1000克就有很好疗效，目前大多数饲料厂家均采用以上药物添加预防和保健促生长，生产中预防添加可以起到增强的疗效。 头孢曲松钠，头孢噻呋钠粉针剂，华北制药最好多选人用。用于治疗肺炎等急性呼吸疾病，链球菌，葡萄球菌感染等。配合地塞米松，氨茶碱，安痛定，柴胡。可以迅速退热。尤其小猪，发现高烧，气喘，立刻使用，症状很快减轻。 黄芪多糖，利巴韦林，首选抗病毒药物，是对付肺泡巨噬细胞和淋巴细胞主动免疫系统遭到攻击时，联合使用的药物，如：伪狂犬，猪流感，蓝耳病，圆环病毒等，但是很少单独使用，配合抗生素使用效果较好，首推河北远征药业。近年台湾生百药业有最新病毒阻断剂“咕咕宝”，母猪使用可以很好预防，尤其圆环病毒，效果明显，控制母猪垂直感染仔猪最好，但是成本稍高。 硫酸粘杆菌素注射剂，远征药业，对于仔猪黄白痢，萎缩性鼻炎疗效最好，但是小猪使用一定严格控制剂量，超量会造成死亡。拉稀仔猪交巢穴注射效果好。青霉素，庆大霉素，丁胺卡那霉素等常见药物，基本无差别，对于感冒，轻微感染等疾病，配合退烧药物，地塞米松等类激，素药物对症治疗即可。 人用5%葡萄糖溶液，0.9%氯化钠溶液以及VC，VB2,VB6,VB12等营养性辅助治疗药物，配合相应抗生素联合使用，在母猪产后或者哺乳仔猪拉稀脱水时，采取母猪静脉输液和仔猪腹腔补液时必备，成本低，疗效快，效果好 肾上腺素，安纳伽，阿托品，VK3，鱼腥草等强心解毒，止血、利尿等急需药物适当备用。速溶多维，葡萄糖粉，电解多维，小苏打，VC粉，等抗应激或者解暑降温等药品适当存留，大黄苏打，人工盐，芒硝等调节和治疗猪只便秘药物，了解其功能可以不必备用。 其他常见针剂治疗药物可视情况备用少量，同时注意商品药物的主要成份，切莫药名不同，成份相同，浪费，甚至延误治疗。
一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg 水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。
6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。
夏季家庭常备药品有哪些 第一、防暑药 防中暑备用药：人丹、十滴水等，预防中暑还可用中药店出售的凉茶，如菊花茶、绿茶等，每天泡服，有清凉解暑，生津止渴之功效。同时也可备口服补液盐，此种口服液含钾、钠、钙和葡萄糖，可补充人体因大量出汗而引起的基础代谢失衡，防止身体出现脱水或中暑等症状。 第二、蚊叮、虫咬引起的皮肤瘙痒备用药 风油精、清凉油、红花油、碘酒等; 第三、皮肤疖肿及化脓性皮肤感染备用药 红霉素软膏、绿药膏等; 第四、抗过敏药 夏季光线强烈，对于人体的皮肤伤害较大，可引发紫外线过敏等其他皮肤类疾病，这时就需要使用抗过敏类药物，例如：开瑞坦、扑尔敏等。 第五、胃动力及助消化药 夏季炎热，很多人容易发生胃口不好、食欲不佳的小毛病，这时就需要胃动力及助消化药的帮忙了。例如：吗丁啉、多酶片等。 目前市场上治疗消化不良的药物种类繁多，常用的药物有胃肠动力药、消化酶、抑酸抗酸药物等，作用机制不尽相同，只有了解了药物的适应症，才能合理用药。 治疗消化不良的中成药也很多。比如香砂养胃丸、加味左金丸、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、香砂枳术丸、大山楂丸、加味保和丸、
木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、神曲茶(六曲茶)、六味安 消散等。 第六、外用消毒药 夏季时运动的季节，人们在运动中难免磕磕碰碰，受到一些小伤。如果这些伤口不及时处理，很容易受到细菌的攻击导致感染。例如：酒精、碘酒、高锰酸钾等。 第七、特殊用药 家里有特殊病人的常备药也应该备在药箱里，例如高血压，糖尿病，心脏病患者的急救药。还有口服避孕药、紧急避孕药等。 第八、其他基本的医疗用品 体温表、小剪刀、创可贴、镊子、风油精、清凉油、消毒棉签、纱布、胶布等这些常用的医疗物品也应该放在药箱里。 一、不宜过度服用温热药。 用药前要分清药物的性状、属性，根据季节选用药物。温热药用来治疗寒证，夏季大量服用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即 使必须使用，也只能减少剂量，缩短疗程。 二，不宜过度服用发汗药。 夏季炎热，人体本易出汗，补水成了此时再服大量发汗药，势必大汗淋漓，可能导致休克等危重症状。 三，不宜过度服用滋补药。 夏季滋补药不易吸收，只有消化功能完善的人才能使用，否则会出现腹胀、不思饮食等现象。 四，不宜采用发疱等外治法治疗时用药。 通过外敷药物引起发疱等反应来达到治疗目的，是中医治疗法之一。但是，夏季人体汗多，体表细菌繁殖快，易破损引起皮肤感染，所以忌用引起不良反应的药物。
家庭药箱必备清单 退烧止疼药：对乙酰氨基酚、布洛芬 家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。退烧止疼药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。除了退烧作用以外，这两个药也是常用的止疼药，可以用于缓解头疼、牙疼、月经痛等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用，也用于治疗风湿，跌打损伤、扭伤等引起的炎症，但布洛芬对胃肠道有刺激作用，有胃溃疡的病人不能使用。家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。像布洛芬和对乙酰氨基酚，成人用的是片剂或胶囊剂，儿童就要用滴剂或混悬液。由于这两种药的儿童剂型口感很好，宝宝喜欢喝，家长应将药放在宝宝拿不到的地方，以免宝宝过量误食引起中毒。 镇咳祛痰药：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬 咳嗽多半是因为体内有痰，所以治疗咳嗽主要还是要化痰。化痰性药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性促进体内痰液排出去，起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白，使痰液变得稀薄易于咳出而达到止咳目的。这两种药也分成人和儿童两种剂型：成人有片剂，儿童有糖浆剂或者颗粒剂。 针对刺激性干咳，一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，这类药绝大多数是处方药，例如含有可卡因的糖浆，滥用会成瘾。唯一的一个非处方药是氢溴酸右美沙芬，有成人和儿童通用的糖浆剂，也有成人的片剂。 缓解鼻塞、流鼻涕药：生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂 6个月以下的婴儿，可以直接给他们用注射级别的生理盐水，也就是0.9%的氯化钠。用小滴管吸一点点，滴到宝宝鼻腔里面，可以起到滋润鼻腔的作用。针对6个月以上的婴幼儿，我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。 成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5毫克/10毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了，减轻充血症状就能缓解鼻塞。羟甲唑啉也有针对2~6岁儿童的剂型(1.25毫克/5毫升)。这个药每天最多使用两次，连续使用不要超过3天，因为有研究表明，如果连续使用此药物超过3天，它会有反弹效应，使鼻塞症状更严重。 常用抗过敏药：马来酸氯苯那敏、氯雷他定 马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药，可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。这两种药的区别在于马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。为减轻第一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定被研制了出来。除了嗜睡、乏力等不良反应小外，二代抗过敏药还有长效的作用，通常一日只需服用一次。同属二代抗过敏药的还有西替利嗪。另外，马来酸氯苯那敏只有成人的剂型，而氯雷他定和西替利嗪除了有成人的片剂外，还有儿童用的糖浆剂或者滴剂。 腹泻用药：口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂 腹泻，最怕的是脱水，所以腹泻时有必要补充电解质和水分，家中应备口服补液盐，必要时冲饮服用。腹泻次数较多，伴有发烧、脓血便等情况时，就不能只服口服补液盐了，需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医，不能自己买强力止泻药来吃，如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一，腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的