写，常西与用交待??
：春雪西房交待是方中指患者合理用的最后，在用的言文字将患者所配品的用法、用量、禁忌及注意
事等内容作明确交待，因不能替代用交待，那么交待工
作中注意什么呢？
外用制注意事
1.硼酸粉：一袋硼酸粉 50g，一次的用量 5g，每 5g 硼酸粉用
1000ml 温水水稀，避免硼酸溶液度高。
2.碳酸粉：一袋碳酸粉100g，一次用量10g，
每10g 碳酸粉用 100ml 温水稀，达到度 10%比适宜。
3.高酸外用片：按1：5000 比例配成水溶液外用，不
能口服，同交待患者避免水溶液度高而灼，一
般淡色即可。
4.康复新液：既可以口服，又可以外用。因此需要具体根据
临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5.万托林 /舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药
性，药效降低。
6.辅舒良 /伯克纳 /布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时
漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（ M 受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项
1.抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空
作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前
服用H2 受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡
面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，
易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，
要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml 以上，同时应碱化尿液，
防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
4.降糖药物：
格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；
格列齐特：餐前半小时；格列吡嗪：餐前半小
时；
瑞格列奈：主餐前 0-30 分钟内服，多在餐前 15 分钟；二甲
双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；阿卡
波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；
吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；
罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；
5.消化科药物：
奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑
类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡
应该于饭后 3 小时或疼痛时服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后 1-2 小时、睡前或胃部不适时服用，且
需要交待嚼碎服用。
碳酸氢钠：应于餐后 l-2 小时及睡前服用，口服本品后l-2 小时内不宜服用任何药物。
蒙脱石散 : 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，
急性腹泻时立即服用。
消旋卡多曲 : 口服每日三次 ,连续服用不得超过 7 天。复方
消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，
后者疗效降低。
双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶
囊倒出药粉，温水送服。
酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服，如必须服用时，需交待与其错开 2 小时服用。
6.肝胆疾病辅助用药：
复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血
症发生率高，应注意。
复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻
塞患者禁用，避免与碱性药物同服。
阿德福韦酯 /拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。
7.微量元素类：
铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维 D 钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后 1-2 小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。
叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种
大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱
用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。
维生素 E 胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看
药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对
于患者的治疗来说是极为不利的。
8.心脑血管类：
地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医
生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者
不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病
已治。
氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。
胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药
时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小
于 60 次／ min 者停用。
非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮
食影响。
美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一
倍。
卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减
慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低
血压的危险性卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前 1 小时服药。
非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃
部不适，可与饮食同服。
吉非罗齐：早餐及晚餐前 30 分钟服用洛伐他汀 /辛伐他汀 /阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。
螺内酯：上午 10 点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反
应，并可能提高本药的生物利用度。
呋塞米：上午10 点服用，避免夜间排尿数增多。
硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。
蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。
9.解热镇痛类：
双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道
出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患
者慎用。
复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较
大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用” ，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗
淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过 38.5℃时口服，若持续发热，可间隔 4～6 小时重复用药 1 次。
酮洛芬：可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减慢，但吸
收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。
10.呼吸科用药：
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易
导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘
草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀
释痰液堵塞气道。
茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9 点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9 点。
11.神经系统类：
卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱
控制剂量。
奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗
程应严格遵医嘱。
帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用。
12.抗生素类：
甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后 1 小时左右服。
阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
青霉素 V 钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。
罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用。克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用。
诺氟沙星： 18 岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水 250ml 。左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防
止发生光敏反应。
司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较
好。
异烟肼：夜间顿服效果较好。
伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。
氟康唑：由于半衰期大于 24h，所以一定要严格遵照医嘱合理
服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。
13.抗病毒药物 (阿昔洛韦 )：为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损
伤，用药期间需要多喝水。
14.肛肠科用药：
地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。
15.骨质疏松类药物：阿仑膦酸钠片：早餐前至少30 分钟空腹用200ml温开水送服。用药后至少30 分钟方可进食。
16.肾上腺皮质激素类：
强的松片：上午6-8 点服用，在分泌高峰期一次用药效果较
好，饭后服用避免胃肠道反应。
17.感冒：
复方麻黄碱胶囊：每 12 小服一次， 24 小内不超 2 粒。然酸麻黄碱上腺素，具有
收上呼吸道毛血管作用，但是于有心病、高血等疾病的患
者在用候一定不能自行判断用，必在医生 /指下使用，
降低出危的可能性。
关于交代??
工作不可能每一个患者都作具体的交待。同也不可品
效做分的夸、宣，也不宜不常的不良反分。在解答，
注意尽可能减少患者的疑，增其治的信心和依从性才是重
要的！
摘自 :合理用百科 ========= 系我 =========
M样作用 血管扩，心率慢， 血压降，身出汗， 肠胃痉，气管挛， 瞳孔小，口流涎。注：痉挛表示收缩。N样作用 N1受体神经节， N2受体骨骼肌。 N2兴奋剂收缩， N1兴奋促分泌。 节后神经分两类， 同是兴奋现象异， 为主导谁显力。 N1阻断血压降， N2阻断肌松弛。 心率减慢气管缩， 呼吸麻痹要警惕。 阿托品 阻断M受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，
四弛缓， 特殊的是“扩血管”， 用途有六点： 肠胃绞痛立即缓， 制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检， 防止“虹晶粘”， 能治心动缓。 感染休克解痉挛良循环， 有机磷中毒它首选， 千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱， 能抗晕动是特点， 可治哮喘和“震颤”， 其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类， 兴奋受体抑制酶， 匹鲁卡品作用眼， 外用治疗青光眼，
新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。去钾肾上腺素 去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。拟肾上腺素 心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，
血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。 局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。局麻药： 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎选。室性律乱常用它。镇静催眠药： 镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。静注过快呼吸停。抗癫痫药
一肾二异三阿拖；四洛五可六卡因。 七多八拉九西兰；十速一去（一带表第十一种）十二米； 十三茶、十四糖；十五纳、十六油。 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、*药及其它中枢抑制药的中毒。[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入*药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
给药途径administration route 药物有几种给药途径有 全身给药（包含口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还可舌 下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局 部(表面)或全身(经皮)用药）；局部给药包括器官比如腔管-关节腔、气管、呼吸道给药， 阴道给药、肛门给药等。 每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。 口服给药 口服给药最方便，通常也最安全，费用也最便宜，因而是最常用的给药途径。然而，该途径 有不少限制，许多因素包括其他药物和食物都将影响口服药物的吸收。因此，某些药物必须 空腹服药而另一些则需餐后服药，尚有部分药物不能口服。 口服药物经胃肠道吸收。药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁 及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化(代谢)，减少了吸收的 药物量。静脉注射药物不经肠壁和肝脏直接进入体循环，这种给药方式可获得较口服更快和 更持久的效应。 一些口服药物刺激胃肠道，如阿司匹林和大多数其他非类固醇抗炎药可损害胃和小肠壁并诱 发溃疡。另一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。尽管有这些缺点，口服给药较 其他途径常用。其他给药途径一般在患者不能经口给药，药物必须尽快和准确地给予，或药 物口服吸收很差且不规则时方才使用。 注射给药 注射给药(消化道外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射途径。皮下注射时，注射针头 插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。皮下注射常用于蛋白质类药物和胰 岛素给药，该药口服可被胃肠道破坏。皮下注射的药物可制成混悬剂或相对难溶的混合物，这样吸收过程可保持数小时、几天甚至更长，患者亦不须经常给药。在给予容积更大的药 物时常采用肌肉注射。肌注时应采用更长的针头，因肌肉位置深于皮肤。 静脉注射时，针头直接插入静脉。在消化道外所有给药途径中，静注是最困难的一种，特别 是肥胖病人静脉穿刺更加困难。无论是单剂静脉推注还是连续的静脉滴注均是快速、准确给 药的最佳途径。 舌下给药 一些药物可置于舌下(舌下给药)，能被舌下小血管吸收。舌下给药对硝酸甘油类药物特别好， 这类药物可缓解心绞痛，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进入体循环。然而，多数 药物不能使用此途径，因常常发生吸收不全及不规则现象。 直肠给药
人的精力都是有限的，记忆也是有遗忘曲线的，所以不要害怕遗忘，不要害怕失败。执业药师考核的内容中，需要记忆的东西很多，赶考在线网校用归纳知识点的办法，整理成了五大口诀记忆法，形象方便，印象深刻。 1、中药七情歌 相须为用互增效，相使一药助一药;相杀能制它药毒，相畏毒性被制约;相恶配伍疗效减，相反曾毒要记牢;单行无需它药配，七情配伍真奥妙。(注：相须、相使表示协同;相杀、相畏、相恶表示拮抗)。 2、十八反 本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。(诸参：沙僧挑担子，给唐玄奘偷吃人参果，很苦)。 3、十九畏 硫磺原是火之精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，便与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 4、妊娠禁忌歌 芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。 妊娠禁忌(二)：雄黄轻草莪巴川，草子玄明京芒丁，土鳖商路扮南星，天仙遂附蛭蚣麝，雪莲皂霜魏牵牛，三芫千金马钱闹。 慎用：桃花红、芦荟绿，姜黄枳壳牡丹皮，肉桂蝉蜕冬葵叶，附子急芒射牛膝。 5、28种毒性中药 披金戴银一天仙，半升半降黄白钱，川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。 注：①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。②银：水银。③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。⑧遂草：生甘遂，生草乌。⑨豆：生巴豆。⑩酥：蟾酥。 以上归纳的五大口诀，希望大家好好掌握，熟记与心，再结合我提供的押题资料，考试通过那是相当没问题的。祝大家早日拿到证。还有更多的执业药师考试资料，还在整理，我也很乐意分享给各位！
口服给药技术操作流程 操作流程沟通（案例）要点说明
口服给药法操作考核评分标准 科室：姓名: 工号：成绩： 监考人：考核时间：年月日
相关知识 一、护理目标： 协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的 二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
西药二总结口诀 第一章精神与中枢神经系统疾病用药 1地西泮口诀 镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。 对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。 2、安眠药 偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。 早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。 特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。 3、抗癫痫 大本小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。 4、苯妥英钠 苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。 抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。 不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。 5、卡马西平 精神发作选西平，还能治疗叉神经。丙戊酸钠---丙肝 躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。卡马西平-- 马瞎了 6、抗抑郁药 1.选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI) 西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天TANG) 2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士TANG) ●四环类——马普替林(驷马难追TANG) 3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度TANG) ●三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多TANG) 4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平 ●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮 5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?TANG) 7、镇痛药(吗啡)中毒解救 ①静脉注射纳洛酮。 ②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。 第二单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 选择性COX -2抑制剂 ——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 (记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定) 阿司匹林口诀——TANG
非甾体抗炎，抑制环氧酶， 解热又镇痛，抗炎抗风湿。 抑制血小板，防治血栓塞， 不良反应多，为您扬名易。 第三单元呼吸系统疾病用药 平喘药： 糖皮质激素【TANG原创】 激素是个万能药，升糖移脂分蛋白， 好多疾病能治疗。钾钙降低钠增高。 一抗炎来二免疫，红白板多淋酸少， 三抗毒素四抗休。神经兴奋癫痫到。 血液五多和两少，骨松眼青胃溃疡， 诱发三高能退烧。伤口不长麻烦了。 第四单元消化系统疾病用药 泻药与止泻药 第五单元循环系统疾病用药 【总结TANG】【口诀TANG】 分类钠通道阻滞剂ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装水泥ⅠB类利多卡因、苯妥英钠、美西律一本万利，多美啊! ⅠC类普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛 Ⅱ类普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂) Ⅲ类胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药) Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂) Ⅴ类腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 1、最该掌握的内容【TANG】 A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类) B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类) C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类) D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类) E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类) 2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。 肺中毒，房子里面不见光。 3、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。 补充TANG--还有氟桂利嗪和桂利嗪(记忆：你不要莫我高贵的头!)。 4、抗高血压药对预防脑卒中的强度—— CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。
药二“抗心律失常药”必备考点与记忆口诀 心律失常是指心律起源部位、心搏频率及激动传导等任何一项出现异常。临床可根据心律失常时心率的快慢，分为快速型和缓慢型心律失常两类。缓慢型心律失常的治疗药物为异丙肾上腺素或阿托品。 本章主要讨论快速型心律失常的药物治疗。治疗快速型心律失常药物的特点有： （1）一个药物可以治疗不同的心律失常，一种抗心律失常药可能具有多种作用。 （2）Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类对不同的心肌细胞具有不同的选择性作用，因此它们的临床应用亦有差别。 （3）作用机制复杂，易与其他药物发生相互作用。 （4）抗心律失常药有附加的负性肌力作用。抗心律失常药在某种条件下都可引起心律失常（致心律失常作用）。促心律失常多发生在开始用药24～48h，72h后渐为减少。 一、分类 二、药理作用与临床评价 1.作用特点 ①Ⅰ类：Ⅰa类主要用于心房扑动、心房颤动的复律；复律后窦律的维持，控制危及生命的室性心律失常。Ⅰb类对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心率失常。Ⅰc类适用于室上性和室性心律失常
②Ⅱ类：阻断β肾上腺素受体，降低交感神经活性，减轻由β受体介导的心律失常。具有内源性拟交感活性的β受体阻断剂对心率和心肌功能的抑制作用不强。β受体阻断剂的脂溶性大小可以影响药物的吸收和代谢。脂溶性大小为：美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔>比索洛尔>阿替洛尔 ③Ⅲ类：室上性心动过速及心室颤动的终止和预防；其他药物无效的阵发性室上性心动过速；阵发性心房扑动、心房颤动（包括合并预激综合征者及持续性心房颤动） ④Ⅳ类：静脉注射可终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速 2.典型不良反应 ①缓慢型心律失常 ②折返性心律失常加重 ③尖端扭转室性心动过速 ④血流动力学障碍 3.禁忌证 ①美西律：Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者、严重心动过缓及病窦综合征者 ②普罗帕酮：窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用；还禁用于冠心病心肌缺血、心肌梗死以及器质性心脏病伴有心功能不全的患者 ③β受体阻断剂：支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器），心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物等。下肢间歇性跛行是绝对禁忌症 ④胺碘酮：甲状腺功能异常或有既往史者；对碘过敏者；Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞（除非已安装起搏器）和Q-T间期延长者；病态窦房结综合征者禁用 ⑤维拉帕米：病窦综合征患者和Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞患者禁用；心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用；严重左心室功能不全和低血压患者应禁用；妊娠早、中期妇女禁用；妊娠晚期不应使用，除非用药的益处大于其危险性
各种药物的记忆口诀 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 萇菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓; 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东萇菪碱 镇静显著东萇菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 肾上腺素 a、B受体兴奋药，肾上腺素是代表; 血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气 管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”， 应用注意心血管, a受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只 能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期 间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮 喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 a受体阻断药a受体阻断药，酚妥拉明 酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊 治瘤，
NA释放心力增，治疗休克及心衰。 3受体阻断药 B受体阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 （一）药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上a受体阻断剂; 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 （二）常见休克的药物选用： 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊 抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫痫小发作，首选乙琥胺；局限发作大发 作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性， 持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持 用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药
舌下用药注意事项 舌下含服，指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的一种给药方式。舌下含服给药量有限，但因为无首过(首关)消除，药物可以通过毛细血管壁被吸收，药物分子能顺利通过较大分子间隙，吸收完全且速度较快。适用于需要快速比较紧急或避免肝脏的(首关)消除的方法，一般仅用于急救。 药物吸收的速度按快慢排序依次为：吸入-舌下-直肠-肌肉注射-皮下注射-口服-经皮吸收，可见口腔黏膜对药物吸收较快，仅次于气雾剂，快于肌肉或皮下注射。但舌下用药时，药效持续期比口服用药短，所以一般仅用于急救。 舌下用药注意什么? 舌下用药时身体应靠在座椅上取坐位或半坐位，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下，药物可快速崩解或溶解，通过舌下黏膜吸收而发挥速效作用。如口腔干燥时可口含少许水，有利于药物溶解吸收。应注意切不可像吃糖果似的仅把药物含在嘴里，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛才利于药物的迅速吸收。 舌下用药注意事项：硝酸甘油 用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用;初次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用;心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。
舌下用药注意事项：硝酸异山梨醇 作用与硝酸甘油相似，舌下含服后约2～3分钟见效，药效持续2小时;口服30分钟见效，药效持续4小时;患者用于急救时应舌下含服，用于长效时应口服。 舌下用药注意事项：硝苯地平 用于高血压和变异型心绞痛，舌下含服降血压效果较口服迅速。 舌下用药注意事项：复方丹参滴丸和速效救心丸 用于胸中憋闷、心绞痛，舌下含服。 舌下用药注意事项：异丙肾上腺素 用于支气管哮喘，口服无效，舌下含服宜将药片嚼碎含于舌下，否则达不到速效。 舌下用药注意事项：克仑特罗 用于哮喘，先舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。
干货!执业药师中药一口诀汇总 1．四大南药:砂仁、益智仁、巴戟天、槟榔。 2．四大怀药在河南,牛山菊花遍地黄. 3。浙八味：杭菊麦冬白芍术，玄参元胡萸贝母. ４．发汗：杜玄苓断厚汗 5。醌类化合物的提取：弱碱提强酸,强碱提弱酸。 6。秦前肿补香豆素,五厚连细木脂素。 7．黄酮水溶性强弱顺序：花色素>二氢黄酮＞异黄酮〉黄酮(醇）>查耳酮（花二姨卖纯茶） 8。含挥发油的常用中药:我爱薄肉片（莪术、艾叶、薄荷、肉桂) ９．含三萜皂苷的常用中药:商人不管三七二十一，合伙把黄草当柴烧 １0．海马“马头蛇尾瓦楞身”，苦杏仁“心脏形”。 １1。当归巧记方法：主根粗短支根长，质地柔软色棕黄，断面油点显棕色,味甘带辛气浓香。 1２．地黄巧记方法：形似鸡肠巴戟天,心细皮厚色紫蓝。１3。天麻巧记方法：鹦哥嘴，凹肚脐，外有环点干姜皮，春空冬实心有别,松香断面要牢记 14。皮类中药口诀:皮类三字属根皮“桑地根皮白牡丹
香” 15。名称有“子”，却非种子的果实类药有：“牛郎织女地上会，鹰蛇起舞补骨头"。 牛蒡子、桅(织）子、女贞子,地肤子； 金樱子、蛇床子、枸杞子、五味子，补骨脂. １６.全草:“金车办公地”金钱草、车前草、半枝莲、蒲公英、紫花地丁 17.血竭巧记：外色黑似铁,研粉红似血，火燃呛鼻腔,香像苯甲酸。 执业药师《中药学专业知识一》记忆口诀：生物碱（１)五个类型：狼来了,邻居比俺躲的快。 （2)碱性强弱顺序——呱唧呱唧脂芳酰。 (3）常用中药:千里之外深山里有座麻黄房子，用乌藤锁住了花仙子。 （4）液体形态：抽着烟，嚼着槟榔，吃毒芹菜（作死！） （5）挥发性和升华性:抽烟吸毒、喝咖啡（麻黄碱、烟碱具挥发性，咖啡因具升华性) (６)沉淀试剂:乌龟(硅钨）很苦恼(苦味酸）,需要姓雷(雷氏铵盐)的人点化（碘化) ２0１9年执业药师《中药学专业知识一》记忆口诀：科属来源总结
药品作用记忆口诀 抗甲状腺药： 内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类； 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。 胰岛素： 各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。 口服降血糖药： 两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效； 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线造影剂，临床应用碘钡气； 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂； 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞； 需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝； 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素； 空气氧气能显影，妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。 说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
氨基甙类 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联合异烟肼，治疗结核病； 配合青霉素，心内膜炎停； 合用四环素，治疗布氏病； 伍用SD，鼠疫兔热病。 红霉素 大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住， 林红竞争结合点，四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。 说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫，外加结核与麻风。 说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼，作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类； 氧化染料重金属，还有表面活性剂， 抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
建筑工程部工作制度与流程-----------------------作者：
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工程部工作制度及流程 一．收发文管理制度 1．其它部门送达工程部各种函件的管理制度 (1).公司其他部门的来函（包括内部通启，通知，报告 等）由文员负责签收并立即呈送部门经理审阅或电话通知 部门经理。 (2).部门经理审阅后发出指令，由文员按部门经理的指令 立即发送任务书并明确相关的工作内容，完成时间以及主 管任务负责人和执行任务的责任人。 若部门经理当时不在，则签发手续待部门经理回来后及时 进行完善. 需要立即回复来函部门的，由文员按部门经理的要求及时 进行回复. (3).相关的任务执行责任人应立即按任务书的要求进行工作。 (4).任务完成后由执行责任人书写执行情况汇报书，并呈 送主管任务负责人初审，由主管任务负责人提请部门经理 组织验收，并对验收情况作好书面记录。所有资料均需送
交文员进行备案登记（二日内完成） 注：执行任务的责任人应每天向主管任务负责人汇报一次任务的执行情况，主管任务负责人应每两天向部门经理汇报一次主管任务的执行情况，文员每天上午上班时间向部门经理通报最近三天的部门任务情况，特别是完成的任务。 工作流程： 部门经理
副经理技术负责人 专业工程师 部门验收小组 文员 2．各种报告，协调函件签发制度及工作流程： 在工程项目管理中，各专业工程师和相关人员为确保工程项目建设的顺利实施，需以工程部名义向公司其它部 门签发的各种协调函或向监理公司和施工单位签发的各种 指令，需按以下程序执行 (1).各专业工程师或管理人员起草协调函或指令，送文员 打印，并于当天报送主管负责人复核。 (2).文件复核后立即送交技术负责人审核。 (3).技术负责人审核无误，立即报送部门经理审批后签发。
几种药物给药方式 药物进入机体(用药)才能进入血循环(吸收)，并到达特殊作用部位(分布)。最后药物通过尿液或转化为其他物质从机体排出(排泄)。 药物有几种给药途径，口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。每种给药途径均有其特殊目的，各有利弊。 口服给药 口服给药最方便，通常也最安全，费用也最便宜，因而是最常用的给药途径。然而，该途径有不少限制，许多因素包括其他药物和食物都将影响口服药物的吸收。因此，某些药物必须空腹服药而另一些则需餐后服药，尚有部分药物不能口服。 口服药物经胃肠道吸收。药物吸收始于口腔和胃，但大部分由小肠吸收。药物必须通过小肠壁及肝脏方能进入全身血循环。许多药物在肠壁和肝脏发生化学变化(代谢)，减少了吸收的药物量。静脉注射药物不经肠壁和肝脏直接进入体循环，这种给药方式可获得较口服更快和更持久的效应。 一些口服药物刺激胃肠道，如阿司匹林和大多数其他非类固醇抗炎药可损害胃和小肠壁并诱发溃疡。另一些药物吸收很差或在胃内被胃酸和消化酶破坏。尽管有这些缺点，口服给药较其他途径常用。其他给药途径一般在患者不能经口给药，药物必须尽快和准确地给予，或药物口服吸收很差且不规则时方才使用。 注射给药 注射给药(消化道外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射途径。皮下注射时，注射针头插入皮下，注射后，药物进入小血管随血流进入体循环。皮下注射常用于蛋白质类药物和胰岛素给药，该药口服可被胃肠道破坏。皮下注射的药物可制成混悬剂或相对难溶的混合物，这样吸收过程可保持数小时、几天甚至更长，患者亦不须经常给药。在给予容积更大的药物时常采用肌肉注射。肌注时应采用更长的针头，因肌肉位置深于皮肤。 静脉注射时，针头直接插入静脉。在消化道外所有给药途径中，静注是最困难的一种，特别是肥胖病人静脉穿刺更加困难。无论是单剂静脉推注还是连续的静脉滴注均是快速、准确给药的最佳途径。 舌下给药 一些药物可置于舌下(舌下给药)，能被舌下小血管吸收。舌下给药对硝酸甘油类药物特别好，这类药物可缓解心绞痛，它们可不经肠壁和肝的首过效应而迅速直接进入体循环。然而，多数药物不能使用此途径，因常常发生吸收不全及不规则现象。 直肠给药 许多口服给药的药物可以栓剂形式直肠给药。药物与蜡状物混合制成栓剂，即便插入直肠亦不会溶解。药物可通过直肠壁丰富的血循环迅速吸收。当患者恶心、丧失吞咽能力、限制饮食和外科手术后等不能口服时可用栓剂直肠给药。一些药物的栓剂形式有刺激性，这类病人应采用消化道外给药。 喷雾吸入 一些药物如气体麻醉剂和雾化抗哮喘药物(置容器中定量供给)可吸入给药。这些药物通过气道直接入肺，并在肺内吸收入血循环。只有少数药物可用此途径。吸入的药物应仔细监测以保证患者在特定时间内吸入适量的药量。定量吸入系统可直接安装在给肺供气的通道上，因而非常有用。因喷雾吸入进入血液的药量差异性大，故这种途径很少用于治疗除肺以外的其他组织或器官疾病。
执业药师考试西药用药口诀（2） 止血药 凝血酶原缺少症，选用VK来纠正； Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，好比内科止血钳； 门脉高压肺咯血，收缩血管显效果； 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正； 作用较强毒性低，血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出； 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急； 中效双克惯用到，心性水肿效果好， 留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它； 强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。 注：“四一症”指强效利尿药四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
H1受体阻断药，苯海拉明是代表；皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；治疗失眠和止吐，作用较强正对路；不良反映比较少，口干嗜睡常用到。 抗酸药 抗酸药物复方多，互纠缺陷增效果；中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；前药口服后局部，合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。 XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要；相对安全缩宫素，产前产后均适当；麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。 抗甲状腺药： 内科治疗甲亢病，重要选用硫脲类；过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；药物减少粒细胞，定期查血很重要；甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
常用药口诀--不就是学药得也应该知道送交者: 兔鸭肥犊 [♂进士☆♂] 于 October 18, 2011 07:24:35 已读 5720 次@兔鸭肥犊@得微博 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯得明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动就是特点；
可治哮喘与“震颤”，其余都像阿托品，只就是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素就是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间瞧尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受体阻断药，普萘洛尔就是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中得应用(一)药物得种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克得药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺与间羟胺
1.现场签证流程工作标准 1.1.现场签证的主要类型 3.1.1因设计变更导致已施工的部位需要拆除； 3.1.2施工过程中出现的未包含在合同中的各种技术措施处理； 3.1.3在施工过程中，由于施工条件变化、地下状况（土质、地下水、构筑物及管线等）变化，导致工程量增减，材料代换或其他变更事项； 3.1.4发包单位在施工合同之外，委托承包单位施工的造价在一定金额以上的零星工程； 3.1.5合同规定需现场实测工程量的工作项目； 1.2.现场签证办理的原则 1.2.1.一单一算原则：一个现场签证单应编制一份预算，且对应一个工程合同。如果签证内容简单，也可以一份预算对应多个签证单，但是该预算书内应根据不同签证单的内容分别列项。 1.2.2.完工确认原则：当现场需签证工程完工后，工程部和成本预算控制中心必须在完工后3日内进行现场工程量收方确认并在原始收方记录上签字确认或绘草图注明，如属隐蔽工程，必须在其覆盖之前签字确认。 1.2.3.权力限制原则：公司对现场签证管理实行严格的权限规定，不在权限范围之内的签字一律无效。 1.2.4.普通签证的办理原则是“先估价后施工”。 1.2.5.紧急签证办理原则是“边洽边干”，但必须在开工后7日内办妥全部手续。 1.3.现场签证的提出 1.3.1.根据引起现场签证的主体不同，可以将现场签证分两种情况： 1.3.1.1由工程部发出的相关指令（如设计变更单、工作联系单等）引起现场签证 1.3.1.2除此之外施工单位根据现场施工条件主动提出的现场签证。 1.3. 2.当确定发出相关指令会导致现场签证发生时，首先判断可能要发生的现场签证的性质是属于普通签证 1.3. 2.1如果属于普通签证，则按照“先估价，后施工”的原则执行，要求
常用的给药途径有哪些? 临床常用的给药途径有多种，按主要特点大致可分为肠内给药和肠外给药两大类。 1、肠内给药：包括口服、舌下给药和直肠给药。 口服：是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法。其缺点为：某些药物因本身的被物理性质而不能吸收；有些药物对胃粘膜有刺激作用可引起呕吐；或因消化酶和胃酸而被破坏；此外在食物和其它药物同时存在时，吸收多不恒定。 舌下给药：尽管口腔粘膜可用于吸收的表面积不大，但对某些药物来说，经口腔粘膜吸收有特殊意义。例如硝酸甘油在舌下吸收十分迅速，可迅速产生治疗效果。 直肠给药：在患儿呕吐或意识消失情况下，经常通过直肠给药。经直肠吸收的药物，约有50％不经过肝脏。但直肠吸收往往不规则、不完全。 2、肠外注射：包括静脉注射、肌内注射和皮下注射等。 静脉注射：把药物的水溶液直接注入静脉血流中，可准确而迅速获得希望的血药浓度，因而作用产生迅速可靠。这是其它给药方法所不能达到的。但由于高浓度的药物迅速到达血浆和组织，增加了发生不良反应的可能性。反复注射还有赖于持续保持静脉通畅。这种方法不适用于油溶液或不溶性物质。 皮下注射：仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可引起剧烈疼痛和组织坏死。皮下注射的吸收速率通常均匀而缓慢，因而作用持久。 肌内注射：药物水溶液肌肉注射时吸收十分迅速，适用于油溶液和某些刺激性物质。3、肺的吸收：气体或挥发性药物吸入后，由肺上皮和呼吸道粘膜吸收。由于表面积大，药物可经这一途径迅速进入血液循环。此外，药物的溶液可以经雾化以气雾剂形式吸入。对肺部疾病可使药物直接作用于病变部位。主要缺点是药物剂量不好控制，用法较麻烦。 4、局部用药 粘膜：将药物用于结膜、鼻咽、口腔、直肠、尿道和膀胱等，主要是利用它们的局部作用。 皮肤：很少有药物能迅速穿过完整的皮肤，但药物可经皮肤吸收，一般药效与其覆盖的表面积和药物的脂溶性成正比。虽然表皮有脂质屏障作用，但很多溶质能自由通过真皮，因此药物通过磨损、创伤或剥脱处皮肤产生的吸收作用要快得多。 眼：局部应用眼科药物主要是为了发挥其局部作用。 药物有几种给药途径，口服、静脉注射(静注)、肌肉注射(肌注)、皮下注射(皮下)。药物还可舌下含化(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾(吸入剂)，也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。 1.药物的给药途径有哪些？其药物吸收各有何特点？ 2.影响全身麻醉作用的因素有哪些？ 吸入性麻醉药的浓度；药物的血／气分布系数；麻醉药的脑／血分布系数；麻醉药的脂溶性；肺通气量。 3.硫酸甘油治疗心绞痛的机制是什么？ 可以扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛作用。 4.论述氯丙嗪的中枢药理作用？ （1）药理作用：①镇静作用氯丙嗪具有安定、镇静、感情淡漠，对周围事物不感兴趣，有嗜睡感，在安静的环境中易诱导入睡，但易觉醒。镇静作用出现快，但极易产生耐受
执业药师考试药事管理与法规高频考点速记口诀 （关注：百通世纪获取更多） 执业药师考试药事管理与法规常见考点速记口诀 互联网药品交易 1、向个人消费者提供交易服务企业的条件：零售连锁消息服务资格，交易安全品种管理制度，保存交易咨询记录能力，配送系统交易服务功能，器械专人执业药师咨询。 2、审批主体：生经医之间国家局批，生经批之外省局，连锁零售向个人省局。 药品流通 1、销售凭证：共有药品名称、生产厂商、批号、数量、价格; 2、药品生产企业、批发企业多供货单位，医疗机构购进记录多剂型、规格、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、购进日期 药品经营管理 1、色标分类：零货待发合格皆绿，待验退货黄不合格红。 2、零售质量管理制度：一报告二审核;二保障三药品;四质量六环节。注：报告：不良反应报告;审核：首营企业和收营品种;保障：卫生和人员健康;质量：
质量责任、质量事故、质量信息、服务质量;药品：拆零药品、特殊管理药品、中药饮片;环节：购进、验收、储存、陈列、养护、销售。
3、注销《药品经营许可证》情形： 期满未换证、关闭证无效、事项不能施、撤销许可证。 4、经营类别：处方或非处方药、乙类非处方药。 5、《药品经营许可证管理办法》适用于《药品经营许可证》的发证、换证、变更、监督管理，即“发换变监”。 6、药品经营范围包括：麻精毒生物生化，中药材饮片成药，化原抗生原制剂。 召回管理 1、严重危害一级召，暂时逆害二级召，无害他因三级召。 2、通知一二三级召回123，报告一二三级召回137。 药品生产管理 1、批的划分：注射剂同一配液罐;粉针剂同一批原料，冻干粉针剂同一批药液同一台冻干设备;固体、半固体制剂：成型前或分装前同一台混合设备;液体制剂;灌装(封前最后混合液体;即“大小注配液罐药液，粉针原料冻干冻设，液体灌装混合药液，固半固体成型混设”) 2、生产管理文件：岗位标准操作工艺生产记录 3、质量管理文件：审批质标稳定考察检验记录 药品注册管理 1、药品注册申请的类型及界定 新药申请：未曾在中国境内上市，上市后改变剂型用药途径增加新适应症、已有标准的生物制品。 仿制药申请：已有标准的药品。 进口药品申请：改变、增加、取消原批准事项或内容
常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。