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假肢与矫形器技术的现状与发展趋势研究
随着人类寿命的延长和临床医学、康复医学的发展,对假肢矫形器的技术要求越来越高,假肢矫形器是康复医学、康复工程的一部分,假肢矫形器装配更需要由患者、临床医生、假肢矫器形器师、康复师等构成的团队协作完成。只有这样,假肢矫形器的研制和应用才能继续发展,继续提髙。从另一方面讲,随着假肢矫形处方临床适合检查的逐步推行,假肢矫形器装配网点扩大,假肢矫形器产品的进一步普及,原材料,零部件供应服务逐步配套和改善,假肢矫形器在临床和康复医疗中的作用亦将越来越重要。
1假肢与矫形器的功用
假肢是为恢复原有四肢的形态或功能,以补偿截肢造成的肢体部分缺损而制作和装配的人工手、足。安装假肢可以恢复残缺肢体原有的形态或功能,减轻功能障碍,以便今后独立地生活、学习和工作。-矫形器是一种以减轻四肢、脊柱骨骼肌肉系统的功能障碍为目的的体外支撑装置,主要有以下基本作用:①稳定和支持:通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能,如脊髓损伤下肢肌肉麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝裸关节,以利站立和步行;
②固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈,如用于治疗骨折的各种骨折矫形器;③预防、矫正畸形:多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形,如先天性马蹄内翻足,以预防为主,多用于儿童,因儿童生长发育阶段由于骨关节生长存在生物可塑性,可得到一定的矫形效果;④减轻轴向承重:指减轻肢体或躯千的长轴承重,如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死;⑤抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛:如硬踝足塑料矫形器用于脊髓损伤患者可以防止步行中出现痉挛性马蹄内足,改善步行功能;⑥改进功能:指改进患者步行、进食等日常生活和工作能力,如帮助手部畸形患者改进握持功能的腕手矫形器。
2假肢与矫形器的分类
2.1假肢的分类
假肢按其部位与功用可以分为上肢假肢、下肢假肢、人工关节和装饰性假肢。其中上肢假肢可分为假手指、假手掌、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢和肩离断假肢;下肢假肢可分为假足趾、假脚、塞姆假肢、小腿假肢、膝离断假肢、大腿假肢和髋离断假肢;人工关节包括人工膝关节、髋关节、脊柱关节等;装饰性假肢包括假眼、假耳、假鼻、假牙、假乳、假臀等。
2.2矫形器的分类
矫形器按其部位与功用可以分为上肢矫形器、下肢矫形器与躯干矫形器。其中上肢矫形器可以分为手、手指矫形器、腕关节矫形器、前臂矫形器、肘关节矫形器、上臂矫形器、肩关节矫形器和手臂矫形器;下肢矫形器分为脚趾矫形器、矫形鞋与矫形鞋垫、踝关节矫形器、小腿矫形器、膝关节矫形器、大腿矫形器、髋关节矫形器、全下肢矫形器等;躯干矫形器分为头部矫形器、颈部矫形器、颈胸矫形器、腰胸骶矫形器、腰骶矫形器、颈胸腰骶矫形器与骶髂矫形器。
3假肢与矫形器技术的特点
3.1复合型
它是集医学、工程学、生物力学、高分子化学、电子学、材料学以及计算机技术于一身的学科。
3.2多样性与特异性
假肢和矫形器不同于一般的器械,是要穿戴在人身上的辅助装置,需要严格适应肢体伤残者的心理、病理和医学原理的需求。矫形器是针对功能障碍者的生理、病理要求进行辅助治疗的,更需要得到临床医生与康复工作者的指导,因为人体是一个很复杂的机体,每一个患者在截肢或伤残后,都有自己特殊的身体状况,因此假肢与矫形器应因人而异。
3.3主导性
用工程的办法和手段使伤残者康复,促使其功能恢复、重建或代偿,是假肢与矫形器技术的主要任务。对由于意外损伤造成的肢体伤残者,借助假肢与矫形器技术手段是必要的,有时甚至是唯一的康复方法。但患者就医主要依靠临床医生为其提出治疗与康复的进一步计划,临床医生具有主导作用。假肢与矫形器技术还需要物理治疗、作业治疗和言语治疗等康复手段配合。因此,假肢与矫形器技术在康复医学中占有重要地位,起着不可替代的作用。
3.4实用性
假肢与矫形器技术是以以医学、工程学、生物力学、高分子化学、电子学、材料学以及计算机技术的理论为指导,与临床医生、康复工作者、患者、患者家属密切合作,以各种工艺技术为手段,帮助伤残者最大限度地开发潜能,恢复其独立生活、学习、工作、回归社会、从那与社会能力的科学。其产品-假肢和矫形器,是针对患者特定残疾或功能障碍所制作的辅助器材,具有特定的实用性。
4假肢与矫形器的现状
纵观各国辅助器具的发展历史,康复辅具的研究开发均从假肢、矫形器、轮椅车等辅助器具的研究和生产开始,我国也不例外。经过改革开放三十年多年的发展,我国在假肢、矫形器和轮椅车等领域制定和发布了不少相关国家标准和行业标,已形成一定产业规模。假肢、矫形器经历了从低级到高级、从引进到自主研发的过程。
4. 1假肢与矫形器技术与临床结合更加紧密
以往假肢矫形器制做主要由民政系统负责,临床医生对于假肢矫形器知识缺乏,导致患者手术治疗与假肢矫形器治疗脱节,达不到满意的康复。2004年8月中国残疾人康复协会肢体残疾专业委员会在哈尔滨正式成立了临床假肢矫形器学组,先后举办了5次学习班,建立了临床医生与假肢矫形器技术人员相互沟通交流的平台,大力普及假肢矫形器治疗知识,极大促进了患者的手术与假肢矫形器一体化治疗,提升了患者的全面康复。学组还沟通促进了假胺矫形器厂家与医疗机构的联系,促进了在医疗机构设立矫形器工作室,极大方便了个性化(订制式)矫形器的制做、装配、调整。在国内许多三级医院都已建立矫形器工作室,逐步与发达
国家的先进水平接轨。
4. 2假肢矫形器市场三分天下的局面已经形成,竞争向深度和广度发展
一是国有企事业单位不断改革创新。民政部假肢科学研究所和北京、天津、山西、河南、上海、山东、江苏、福建、湖南、湖北、广东、四川、云南等省、直辖市民政所属的假肢矫形机构的在引进吸收的基础上,技术工艺水平不断进步,国内外竞争力不断增强。北京假肢矫形技术中心的产品已出口到亚、欧、美、非、四大洲的21个国家和地区。民政部假肢科学研究所所属的北京精博假肢矫形器有限公司的产品也出口到亚欧美的7个国家和地区,河南、山东两省的国有假肢矫形器生产装配机构的产品也分别出口到5个和8个国家与地区。
二是外资(含港、澳、台)企业发展势头正旺。如奥托博克(德国)、英中耐(代理英国产品)、台湾德林、北京瑞哈(代理冰岛奥索产品)、ALPS(代理美国产品)、宝泰欧(法国)、上海国林(台湾)、中山安泰(台湾)等也活跃在中国假肢矫形器市场上。
三是民营企业异军突起。健步客、中站康豪、鹏森盈盛、广州市重康、北京惠慈、南京舒乐、东方瑞盛、广州人福、北京金超伦、太原德奥、长静轮椅、精博丹阳、上海科生、天津市三通、佛山东方、圣佳天淇、成都人体仿真、衡水助残、衡水康复和南昌康复等民营企业有了高速发展,其产品中更是涵盖了假肢上、下肢的零部件、矫形器、轮椅车、辅助器具和合成树脂、高分子化工材料、硅橡胶、热塑板材以及康复专用设备等,民营企业已逐渐成为中国假肢矫形器行业的一支生力军。
5假肢与矫形器技术的发展趋势
5.1智能化
传统产品与计算机技术相结合,形成机电一体化或人工智能化产品,如下肢智能化,国外三大假肢公司德国、英国、日本都有自己创名牌和智能膝关节产品,并且还在不断发展。智能膝关节此类产品一般都装有力-位传感器、微机处理系统和力矩控制装置,可以感受步行速度、路面状况等信息,并根据这些信息调节关节力矩,改变假肢的运动,达到保证安全、改善步态的目的。尽管计算机辅助设计和计算机辅助制造技术(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)应用于假肢接受腔的设计与制造已经有几十年的历史,但是由于残肢形状及其骨骼和肌肉等组织参数的复杂性,CAD/CAM假肢接受腔通常还需要假肢技师根据经验进行修型。
5.2人机一体化
将生物材料技术用于人体康复,形成人机一体化产品。例如植人式骨整合假肢,这是20世纪90年代后期发展的技术,真原理是采用生物相容性材料制成植入体,将它一端植入与患者残端骨骼长成一体,另一端在体外与假肢联接。采用这种技术除了可以克服原有接受腔带来的不舒适,更符合生物力学原理等优点外,还有许多可进一步开发的技术潜力,例如实现神经控制等。
5.3仿生控制
根据人体功能的可塑性,设计一些装置,促进功能的恢复和再生,例如生物反馈功能康复技术,生物反馈康复治疗是恢复和改善肌肉自主控制能力的主动训练方法,它通过视觉和听觉反馈,使患者自主控制肌肉收缩,达到神经-肌肉进行训练的目的。
水肿为截肢后较为常见的并发症，下列哪项做法对预防或治疗水肿无关 A．正确放置残肢体位B．硬绷带包扎的应用 C．手术后即刻临时假肢的应用D．弹力绷带的应用E．残肢的运动训练 截肢术后即时安装临时假肢的意义不正确的是 A．防治幻肢痛B．减少术后肿胀C．防治残端痛 D．防治残端挛缩E．有心理治疗作用 有关截肢水平的选择的理论，下列哪项是错误的 A．选择截肢水平时一定要将全部病变、异常和无生机组织切除 B．选择截肢水平时，应该在达到截肢目的的前提下，尽量保留肢体长度 C．肩部截肢时，为了便于安装假肢应该进行肩关节离断 D．膝关节离断假肢的代偿功能明显优于大腿假肢 E．小腿截肢以中下1∕3交界为佳，一般保留15cm长度即可安装较为理想的假肢 关于幻肢痛的预防及处理下列说法中哪项是不正确的 A．早期临时假肢的佩带B．残肢弹力绷带的包扎 C．物理治疗D．药物治疗E．手术治疗 女性患者，58岁，脑外伤后右侧瘫痪，认识功能障碍，有患肢忽略表现，请建议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者对患肢的视觉关注 A白色B透明 C 灰色D肤色E红色 5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活动受限，经测肘关节后伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，为患儿选择何种矫形器使其逐步恢复肘关节活动范围 A 肘伸展位固定矫形器B肘屈曲铰链式矫形器 C肘功能位固定矫形器D肱骨固定矫形器E尺骨骨折固定矫形器 患者，女性，38岁，因车祸造成T12粉碎性骨折致T12平面以下运动、感觉全部丧失。请为该患者在下列选项中选择一台最合适的轮椅 A高靠背、低座席、手轮加水平推把B低靠背、低座席、普通手轮 C普通轮椅、可拆卸扶手、腿托、带脚跟环的脚托D高靠背、可拆卸扶手、车间加延长杆 E普通轮椅、可拆卸扶手、膝部角度可调式脚托 关于费城颈围的说法，下列哪项是错误的 A．与颈部全面接触全面接触，能提供轻度的限制颈椎运动的作用 B．使用与包括骨折、软组织损伤等疾病 C．或者使用在各种严格限制颈椎运动的矫形器数周、数月之后 D．禁止用于颈部皮肤不能耐受压力的患者 E．按照生物力学特点设计
黑龙江省假肢和矫形器（辅助器具）生产 装配企业资格认定告知承诺实施办法 （征求意见稿） 第一条 根据国务院《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》（国发〔2018〕35号）、《假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定办法》(2005年民政部令第29号)、《黑龙江省人民政府关于取消、暂停实施和下放行政审批项目的决定》（2014年黑龙江省人民政府令第1号）、《黑龙江省“证照分离”改革行政许可事项告知承诺指引》，结合黑龙江省实际，制定本办法。 第二条 本省内申请假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定的企业，适用本办法。 第三条 申请假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定，
应当具备下列条件： （一）所生产装配的假肢和矫形器（辅助器具）属于《中国伤残人员专门用品目录》范围内的产品； （二）拥有取得民政行业特有工种职业资格证书的假肢装配工或者矫形器装配工不少于2人； （三）具有测量取型、石膏加工、抽真空成型、打磨修饰、钳工装配、对线调整、热塑成型、假肢功能训练等专用设备和工具； （四）具有独立的接待室、假肢和矫形器（辅助器具）制作室和假肢功能训练室，使用面积不少于115平方米； （五）取得市场监督管理部门的营业执照。 第四条 申请假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定，应当按照本办法的规定分布提交以下材料：
（一）假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定申请书（见附件1）； （二）营业执照及其法定代表人或负责人身份证复印件件； （三）本办法第三条第四项规定的企业场地证明及场地功能说明； （四）取得假肢装配工或者矫形器装配工的职业资格证书； （五）本办法第三条第三项规定的专用设备和工具清单。 第五条 申请人选择告知承诺方式取得假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的，可以到各市（地）民政局，或者通过网络、信函、传真等方式，向市（地）民政局提出申请。 第六条
[练习]假肢与矫形器题库 第一章矫形器 一、名词解释 生物力学: 生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科。广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。 ; 矫形器: 矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体:预防、矫正肢体畸形:治疗骨、关节、神经、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。 动态性矫形器: 矫形器带有关节或弹力部件，肢体可做单向或多向的运动，以促进运动功能。 二、选择题 \ 1、矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病，下列哪些疾病不宜矫形器治疗(C) A骨折 B烧伤 C严重骨质疏松 D周围神经损伤 E肌腱挛缩 2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其主要目的是(D) A功能训练 B增加ROM C提高肌力 D关节制动 E牵伸关节 3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器是为了(B) / A促进肌力恢复 B改善关节活动度 C保持握力功能
D便于手腕活动 E促进感觉功能恢复 4、正中神经易受压的部位是(E) A上臂中段外侧 B腋窝 C肘后 D前臂中段 E上臂下段内侧 5、手部烧伤后常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕 关节应置于(A) ) A背伸0~10 B背伸20~ 30 C背伸>30 D屈曲0~10 E屈曲20~ 30 6、为降低脑卒中患者前臂和手部过高肌张力，配戴适宜的矫形器是(B) A锥状握矫形器 B抗痉挛矫形器 C长手套式矫形器 D腕伸展矫形器 E腕屈曲矫形器 … 7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘时画笔应该(D) A偏向肢体内侧 B偏向肢体外侧 C没有要求 D垂直于桌面 E随意握持 8、制作低温热塑矫形器时。无需配备的设备、工具是(C) A水温箱 B大力剪 C平板加热器 D热风枪 E缝纫机 9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，对肩关节有(A) ` A稳定作用 B固定作用 C矫正作用 D代偿作用 E支撑作用 10、矫形师具体实施矫形器的制作与装备工作，实施的依据是(A) A矫形器处方 B患者及家属要求 C矫形师的方案 D治疗师的意见 E制作材料及零部件 11、加温能使低温热塑材料软化，最适宜的水温是(C) &
假肢和矫形器（康复辅助器具）生产装配企业 资格认定办法 （征求意见稿） 第一条【制定依据】为了规范假肢和矫形器（康复辅助器具）生产装配企业的资格认定工作，根据《中华人民共和国行政许可法》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》(国务院令第412号)等规定，制定本办法。 第二条【定义】本办法所称假肢和矫形器（康复辅助器具）生产装配企业（以下简称假肢和矫形器生产装配企业），是指对肢体功能障碍者进行评估，为其设计、制作、适配假肢和矫形器等康复辅助器具的企业。 第三条【假肢和矫形器种类】本办法所称假肢和矫形器的种类由民政部发布的《中国康复辅助器具目录》规定，不包括矫形鞋和其他假体。 第四条【资格认定】从事假肢和矫形器生产装配活动的企业，应当经过相应的资格认定。 第五条【资格认定机关】国务院民政部门指导全国假肢和矫形器生产装配企业的资格认定工作。省级人民政府民政部门负责本行政区域内假肢和矫形器生产装配企业的资格认定工
作。 第六条【认定条件】假肢和矫形器生产装配企业应当依法成立，并具备下列条件： （一）具有与业务相适应的取得职业资格证书的假肢师、矫形器师； （二）具有与业务相适应的测量取型、模型加工、接受腔成型、打磨、对线组装、功能训练等生产装配专用设备和工具； （三）具有与业务相适应的接待室、制作室和功能训练室等工作场所； （四）法律、法规规定的其他条件。 第七条【提交材料】申请人应当向资格认定机关提交下列材料： （一）资格认定申请书，申请书应当说明生产装配业务范围； （二）企业营业执照及其法定代表人（负责人）身份证件复印件； （三）聘用假肢师和矫形器师的职业资格证书、身份证件以及劳动合同复印件； （四）专用设备和工具清单； （五）工作场所的使用功能说明和房屋产权证明或者场所租赁合同等权属证明材料复印件； （六）法律、法规规定应当提交的其他材料。
假肢与矫形器设计与制造专业的就业前景怎么样 假肢与矫形器设计与制造专业的就业前景怎么样 目前非常火的一个专业，就业前景很好。假肢与矫形器设计与制造专业培育学生了解专业相关方面的基础知识与技能，熟悉假肢矫形器设计、制作、维修、技术支持、技术培训等工作操作流程的高等级专业技术人才。2013年假肢与矫形器设计与制造专业高校毕业人数为50-100人，其中男56%、女44%，2013年假肢与矫形器设计与制造专业高校招生男女比例为理科100%，近几年假肢与矫形器设计与制造专业的就业率分别为2011(55%-60%)、2012(90%-95%)、2013(90%-95%)。 假肢与矫形器设计与制造专业可从事假肢矫形器装配企事业单位从事假肢矫形器设计、制作、维修、技术支持、技术培训等工作;可到综合医院康复科、残疾人康复中心等医疗康复机构从事患者临床评估、假肢矫形器设计、制作和维护等工作;可到假肢矫形器贸易公司从事市场营销、客户服务和技术培训、技术支持等工作。可在各类(国有、民办、合资、外资)假肢矫形器装配企事业单位(或设有该部门的康复、医疗机构)从事假肢设计、制作、装配、维修、技术支持、客户管理、营销工作。可自主创业。 毕业生可到假肢矫形器装配企事业单位从事假肢矫形器设计、制作、维修、技术支持、技术培训等工作;可到综合医院康复科、残疾人康复中心等医疗康复机构从事患者临床评估、假肢矫形器设计、制作和维护等工作;可到假肢矫形器贸易公司从事市场营销、客户服务和技术培训、技术支持等工作。 假肢与矫形器设计与制造专业毕业生面向假肢矫形技术行业和相关领域，培养掌握假肢矫形器专业理论，具备假肢矫形器设计与制造的专业知识和技能，具有良好人文素质和专业素质的高技能应用型专门人才。假肢与矫形器设计与制造专业要求学生掌握为截肢者设计制造和装配假肢的能力，为疾患病人设计制造和装配矫形器的
假肢与矫形器学 1.假肢（AMPUTATION）是截除没有生机和/或功能的肢体，或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。 2.为了适合现代假肢的良好配戴和发挥最佳代偿功能，对残肢条件提出以下要求：残肢为圆柱状的外形、 适当的长度、皮肤和软组织条件良好、皮肤感觉正常、无畸形、关节活动不受限、肌肉力量正常、无残肢痛或幻肢痛等。 3.截肢适应症：外伤性截肢、肿瘤截肢、血管病性截肢、糖尿病性截肢、先天性畸形截肢、感染性截肢、 神经性截肢。 4.塞姆截肢（syme amputation）：是一种功能较理想的截肢部位。虽然截止水平相当于踝关节离断，但残 端是被完整、良好的足跟皮肤所覆盖的，则稳定、耐磨、不易破溃，故残肢端有良好的承重能力，行走能力良好，有利于日常生活活动，其功能明显优于小腿假肢，然而踝关节离断是不可取的。 5.@ 6.皮肤处理（1）上肢截肢皮肤的处理残肢的前后侧皮瓣等长。但是，前臂长残肢或腕关节离断时，屈 侧的皮肤瓣要长于背侧，这样做的目的是使瘢痕移向背侧。 （2）下肢截肢皮肤的处理：前瓣比后瓣长，但小腿列外。 6．残肢的手术后处理： 弹力绷带的应用：小腿及上肢须使用10cm宽，大腿使用12~15cm宽，约2~4m长；缠绷带的步骤是沿残肢长轴方向缠绕2~3次，以后应斜行从远端向近端缠绕成螺旋状，大腿残肢应缠至骨盆部位，小腿残肢须缠绕到膝关节以上，上臂残肢应缠绕至胸廓，前臂残肢要缠绕至肘关节以上；全日缠绕，但是每天要更换缠绕4~5次；弹力绷带的压力是从远端向近端逐渐递减。凡是穿戴假肢的患者，只要是脱掉假肢期间，残肢就要用弹力绷带包扎。 7.假肢（prosthesis）是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。 8./ 9.假肢的分类：按结构分壳式假肢亦称外骨骼式假肢、骨骼式假肢亦称内骨骼式假肢 按安装时间分临时假肢、正式假肢 按驱动假肢的动力来源分自身力源假肢又称内动力假肢外部力源假肢又称外动力假肢按假肢组件化情况分组件式假肢非组件式假肢 按假肢的主要用途分装饰性假肢功能性假肢 。 按假肢的制造技术水平分传统假肢现代假肢 8、制造假肢的主要材料包括金属、塑料、木材、皮革、植物等。 9、对上肢假肢的基本要求是：功能好、操纵灵活、轻便、外观逼真、坚固耐用、可以自己穿脱。 10、按假肢的功能可分为装饰性、索控式、工具式、外动力等几大类。 11、P27 % 12.索控式假手，又称功能手，以往常称为机械假肢或机械手。这是一种具有间接力源的自身力源型上肢假肢，它是主动型手的一种。索控式假手通常分为壳式和骨骼式两类。具有手的外形，由截肢者自身的残肢
假肢与矫形器专业词汇（英语） abdomen anatomical retainer of the intestines abdominal related to the abdomen abduct to move (a limb) away from the midline of the body abducted gait walking with the legs spread away from the midline muscle abductor abducting ablatio mammae, mastectomy surgical removal of female breast above elbow (A.E.) prosthesis prosthesis for transhumeral amputation above the knee (A.K.) prosthesis prosthesis for transfemoral amputation - (AK) abutment counter piece, counter flare, neck acceleration getting continuously faster acceleration phase sub-phase in the swing phase of gait in pelvis, receiving the hip joint socket acetabulum concave acetone chemical thinner for laquers and paints Achilles tendon tendon at distal end of calf muscle acrylic resin thermoplastic resin on acrylic basis acute rapid onset or short duration of a condition adapter device coupling two different ends adduct to move (a limb) toward the midline of the body adductor adducting muscle adductor roll medial-proximally located roll oft soft tissue (TF-prosthetics) adhesion contact socket contact socket, type of suction socket adiposity being too large in abdominal and other circumferences, fat ADL's aids for daily living adolescent juvenile - phase between childhood and adulthood adult adolescent young adult “grown up” - beyond adolescence aetiology reason or factor causing a disease AFO ankle-foot-orthosis agonist muscle being active and result-oriented (opposite:antagaonist) aids for daily living (ADL) tools and devices etc.- modified for the disabled air splint orthoses containing an air chamber to customize fit AK (prosthesis) prosthesis after transfemoral amputation AK-socket above knee (transfemoral) socket alignment assembling O&P components referring to a reference system allergy reaction of the immune system against “foreign” matter alloy a mix of metals, changing the specific characteristics aluminum a light metal ambulate / ambulation reciprocal walking ambulator a walking frame, supporting a patient's ambulation amputation surgical removal of a body part
假肢与矫形器制作师执业资格制度暂行规定 【题注】 章名】第一章总则 第一条为了加强对假肢与矫形器行业的管理，规范假肢与矫形器行业的市场行为，提高专业技术人员的素质和执业水平，保护残废人权益，根据职业资格证书制度的有关规定，制定本暂行规定。 第二条国家对假肢与矫形器制作专业技术人员实行资格考试、注册登记制度。凡按本规定通过考试取得假肢或矫形器制作师(以下简称制作师)执业资格证书并经注册登记的人员，方可从事假肢或矫形器制作业务。 第三条制作师执业资格制度纳入全国专业技术人员执业资格制度的统一规划，由国家确认批准。 假肢制作师英文译称： Certified Prosthetist (简称CP) 矫形器制作师英文译称： Certified Orthotist (简称CO) 假肢与矫形器制作师英文译称： Certified Prosthetist And Orthotist (简称CPO) 第四条制作师执业资格证书是具备该专项工作执业能力和水平的证明，亦作为上岗或依法申请从事假肢或矫形器制作业务的法定注册凭证。 凡从事假肢或矫形器制作业务的单位，其关键技术岗位必须由经注册登记的假肢或矫形器制作师担任。 第五条民政部负责制作师执业资格制度的组织实施工作，人事部负责制作师执业资格制度组织实施的指导、检查和监督。 【章名】第二章考试 第六条制作师执业资格考试实行统一大纲、统一命题的考试办法，原则上每年举行一次。 第七条凡中华人民共和国公民，遵纪守法并具备以下条件之一者，可申请参加制作师执业资格考试： (一)假肢与矫形器或相关专业中专毕业，并具有六年以上相关专业工作经历，其中在民政部审核批准的假肢与矫形器制作单位有四年以上工作经历。
2006年全国假肢、矫形器制作师执业资格考试 《矫形器专业理论》 考生注意： 1．本试卷共75题，满分100分。每题分值相同； 2．在答题纸上答题； 3．姓名和准考证号填写在答题纸上的指定位置，不要写在任何其他地方； 4．试卷和答题纸一起交卷。 第1~59题为单项选择题。每题下面所列的A、B、C、D四个选项中只有一个最符合题意。在答题纸上将正确的选项涂黑。不涂或多涂选项均不得分。 1、下列哪一个不是软性脊柱矫形器的主要品种： A、骶髂带和骶髂围腰 B、软性胸腰骶矫形器 C、塑料屈伸控制腰骶矫形器（LSO） D、骶髂带 2、下列哪一个不是脊柱矫形器主要作用？ A、支持麻痹的脊柱肌肉； B、限制脊柱运动，辅助、稳定病变关节； C、预防和矫正脊柱畸形； D、限制上肢运动，辅助、稳定病变关节； 3、TLSO矫形器是指： A、胸腰骶椎矫形器 B、颈胸矫形器 C、腰骶矫形器 D、脊柱矫形器 4、屈曲控制TLSO的适应症是： A、胸腰椎的创伤性压缩性骨折 B、胸腰骶部软组织损伤 C、腰部腰椎间盘突出 D、脊柱结核病 5、下列哪一个不是脊柱矫形器的使用目的： A、用于支撑变弱或麻痹的肌肉和不稳定的关节，以便于坐下和站立。 B、防止因肌肉不均衡、重力或引起组织挛缩变形的异常力所导致的进行性脊柱变形。 C、利用矫形器的矫正力对已经变形的坐骨进行矫正。 D、使损伤的部位固定，以消除疼痛，早日康复。 6、下列哪一个不是脊柱矫形器的设计基本要求： A、体重的支撑。 B、限制脊柱运动。 C、脊柱对线的维持及矫正。 D、矫正躯干、下肢、上肢变形。 7、下列哪一个不是使用颈椎矫形器的目的： A、保持良好的对线，并使骨稳定。 B、使肌肉松弛，消除疼痛。 C、加重头部对颈椎的重量。 D、为免除对神经的压迫而进行骨骼牵引。 8、下列哪一个不是颈椎矫形器： A、费城（PhilaDephia）围领。 B、索米（SOMI）矫形器。 C、哈罗架（halo）。 D、奈特型矫形器。
假肢与矫形器设计与制造专业就业方向与 就业前景分析 假肢与矫形器设计与制造专业就业方向与就业前景分析 假肢与矫形器设计与制造专业毕业生面向假肢矫形技术行业和相关领域，培养掌握假肢矫形器专业理论，具备假肢矫形器设计与制造的专业知识和技能，具有良好人文素质和专业素质的高技能应用型专门人才。假肢与矫形器设计与制造专业要求学生掌握为截肢者设计制造和装配假肢的能力，为疾患病人设计制造和装配矫形器的能力，对假肢矫形器生产现场进行管理的能力，进行假肢矫形器产品营销的能力。 假肢与矫形器设计与制造专业就业方向 假肢与矫形器设计与制造专业可从事假肢矫形器装配企事业单位从事假肢矫形器设计、制作、维修、技术支持、技术培训等工作；可到综合医院康复科、残疾人康复中心等医疗康复机构从事患者临床评估、假肢矫形器设计、制作和维护等工作；可到假肢矫形器贸易公司从事市场营销、客户服务和技术培训、技术支持等工作。可在各类（国有、民办、合资、外资）假肢矫形器装配企事业单位（或设有该部门的康复、医疗机构）从事假肢设计、制作、装配、维修、技术支持、客户管理、营销工作。可自主创业。
假肢与矫形器设计与制造专业就业前景 目前非常火的一个专业，就业前景很好。假肢与矫形器设计与制造专业培育学生了解专业相关方面的基础知识与技能，熟悉假肢矫形器设计、制作、维修、技术支持、技术培训等工作操作流程的高等级专业技术人才。2013年假肢与矫形器设计与制造专业高校毕业人数为50-100人，其中男56%、女44%，2013年假肢与矫形器设计与制造专业高校招生男女比例为理科100%，近几年假肢与矫形器设计与制造专业的就业率分别为2011（55%-60%
南京医科大学康复专升本班《假肢矫形器学》模拟试卷一 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一、名词解释:(共15分,每小题3分) 1.肌肉固定术 2.装饰性假肢 3.费城围领 4.Cobb角 5.轮椅处方 二、填空:(共20分,每空1分) 1.选择截肢水平时,一定要从与两方面来考虑。 2.假肢按驱动假肢得动力来源可以分为与。 3.标准轮椅有三个配套得功能系统组成,即、与。 4.儿童假肢得选用原则就是尽早装配, 与。 5.关于手杖长度得确定就是,让患者着普通鞋,站立为测量至得距离即手杖得长度。 6.选择轮椅及其附件时,应考虑得原则有、、、 、与。 7.大腿截肢患者容易出现髋关节畸形,小腿截肢患者容易出现膝关 节畸形。 8.双下肢长度差在cm以上,考虑选用补高假足来补高。
三、选择:(共40分,每小题1分) 请将答案填写在下面得表格中。 1、矫形器得应用涉及康复医学得诸多疾病,下列哪些疾病不宜矫形器治疗( ) A骨折B烧伤C严重骨质疏松D周围神经损伤E肌腱挛缩 2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗,其主要目得就是( ) A功能训练B增加ROM C提高肌力D关节制动E牵伸关节 3、腕部屈曲挛缩患者穿戴动态矫形器就是为了( ) A促进肌力恢复B改善关节活动度C保持握力功能 D便于手腕活动E促进感觉功能恢复 4、手部烧伤后常累及手背,采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位,腕关节应置于A背伸0°~10 B背伸20°~ 30°C背伸>30° D屈曲0°~10°E屈曲20°~ 30°
5、为降低脑卒中患者前臂与手部过高肌张力,配戴适宜得矫形器就是( ) A锥状握矫形器B抗痉挛矫形器C长手套式矫形器 D腕伸展矫形器E腕屈曲矫形器 6、肩关节半脱位穿戴悬吊带,对肩关节有( ) A稳定作用B固定作用C矫正作用D代偿作用E支撑作用 7、矫形师具体实施矫形器得制作与装备工作,实施得依据就是( ) A矫形器处方B患者及家属要求C矫形师得方案 D治疗师得意见E制作材料及零部件 8、加温能使低温热塑材料软化,最适宜得水温就是( ) A0~10°C B20°~40°C C60~80°C D100~150°C E150~200°C 9、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功效( ) A稳定关节B促进局部血液循环C矫正畸形 D关节制动E辅助站立 10、脑卒中后得偏瘫患者,早期穿戴上肢吊带对预防与治疗肩关节半脱位有积极意义,对进入痉挛期得患者如何处理( ) A继续使用吊带B不必使用C减少使用时间 D可用不可用E不知道 11、女性患者,58岁,脑外伤后右侧瘫痪,认识功能障碍,有患肢忽略表现,请建议采用何种颜色得材料制作矫形器,以增强患者对患肢得视觉关注( ) A白色B透明C红色D肤色E灰色
高等职业教育假肢与矫形器设计与制造专业教学基本要求专业名称假肢与矫形器设计与制造 专业代码580118 招生对象 普通高中毕业生、中职毕业生 学制与学历 三年制；专科 就业面向 在各类假肢矫形器装配企事业单位从事假肢设计、制作、装配、维修、技术支持、技术培训、患者临床评估和心理疏导、康复训练（康复中心和综合医院的康复科等）、第三方专业咨询服务、客户管理、营销工作。也可自主创业。本专业的实践教学研究工作。 培养目标与规格 一、培养目标 本专业参照国际标准，按照我国矫形器师职业标准，采用工学结合的培养模式，针对用人单位对假肢矫形器专业人才的需求和要求，紧跟当前矫形器技术的发展，培养具有一定的英语阅读与交际能力服务于假肢矫形器领域的高素质的具有优良职业道德、敬业精神和高技能应用性型专门人才。学生不仅要掌握假肢矫形器设计制造与装配的基础理论、基本知识和基本操作技能，还要经过有针对性的严格的、大量的矫形器专业实践的训练, 具有较强动手能力、专业技能、沟通能力以及较高的管理水平，达到能为患者进行矫形器装配服务，具有创新精神的培养目标。 二、培养规格 1.核心专业能力 （1）具备有检查评估患者的能力，并能根据评估结果设计假肢矫形器的能力，评估假肢矫形器功效的能力。 （2）生产制造假肢矫形器的能力：掌握假肢矫形器设计、制造与装配的专业知识、基本
技能和专业技能，如生物力学、假肢学、矫形器学、假肢矫形器临床、假肢矫形器制造工艺、假肢矫形器企业管理等方面的知识，具有较强的动手操作实践能力。 （3）需要系统地掌握假肢矫形器设计制造与装配的基础知识、基本理论和专业知识，如机械设计、电子技术、矫形材料、金属工艺学、人体解剖生理、矫形临床病理、人体运动学等方面的知识。 （4）学生要具备矫形医学、假肢、矫形器设计制造和装配等技术、电子技术、计算机技术等有关的基础理论知识以及矫形医学与工程技术相结合的科学研究能力。 2.毕业生的基本素质、知识、能力、职业态度要求主要有： （1）毕业生的基本素质要求： ①思想政治素质。拥护党的基本路线、方针和政策，热爱社会主义祖国，热爱残疾人事业，具有良好的扶伤助残的职业道德和行为规范，具有为假肢矫形技术事业发展而努力奋斗的精神。 ②科学文化素质。具有较丰富的自然科学和社会科学知识，树立尊重实际尊重实践的科学精神，能够在工作和生活中运用科学方法，正确理解科学技术和社会发展规律的关系；具备运用马克思主义立场、观点、方法分析、认识和解决问题的能力。 ③身心素质。具有必要的体育运动知识和卫生保健知识，养成良好的体育锻炼和卫生习惯；具有健康向上的精神风貌，积极应对工作压力和挑战。 ④业务素质。具备扎实的假肢矫形器设计与制造的基础知识、基本理论、基本技能，具备从事假肢矫形器的设计制造、市场营销和技术服务等工作的业务素质。 （2）毕业生知识要求： ①具有必备的文化基础及专业知识（主要由公共基础知识、医学基础知识、工程技术知识、假肢矫形器专业知识共同构成）； ②掌握与本专业有关的方针政策及法律法规； ③了解党和国家治国理念及其政策； ④了解专业领域范围内的劳动力市场现状；
名解 1、神经瘤：由于神经干截断后，神经纤维有继续向前生长的趋势，在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用，其残肢端逐渐膨大形成神经瘤，即临床所称的假性神经瘤。 2、幻肢痛：截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数为闪电样痛，少数为烧灼样痛，远端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数为伸直位，这种现象为幻肢痛。 3、轮椅：通常是指带有行走轮子的座椅，主要供残疾人或其他行走困难者代步之用 4、假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。 5、矫形器：是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置 大题 1、各种小腿假肢接受腔的特点，承重部位，悬吊原理（其中一个） 髌韧带承重小腿假肢（PTB） 接受腔特点：接触面积大，改善了承重功能，增加了病人支配假肢的能力和稳定性。 承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。 悬吊原理：靠髌上环带悬吊。 包膝式小腿假肢（PTES） 接受腔特点：接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。 承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。 悬吊原理：依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。 踝部插楔式假肢（KBM） 接受腔特点：接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。 承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。 悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。 全面承重型小腿假肢（TSB） 接受腔特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重，长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。 承重部位：全面承重 悬吊原理：增加了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。 PTK小腿假肢 接受腔特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处开槽。 承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。 悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘 2、部分足假肢的特点与适应症是什么？ 靴型假半脚 特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷 适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。 足支架假半脚 特点：在靴型假肢的基础上增加了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以减少残足末端的承重。 适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。
《假肢与矫形器学》教学大纲 课程编号： 课程名称：《假肢与矫形器学》 英文名称：Prosthetics and Orthotics 课程类型：专业基础公共课 总学时： 54 讲课学时： 36 实验（上机）学时：18 学分： 3 适用对象：康复治疗学专业 选修课程：无 一、课程的教学目标 假肢与矫形器学是康复医学的一个重要组成部分，主要介绍假肢与矫形器在康复医学中的临床应用。通过本课程的学习，使学生初步了解各种截肢原因、截肢类型、截肢注意事项、截肢平面选择的基本原则，一般假肢与矫形器的分类方法，各类常见的假肢介绍，各类矫形器的矫正原理、注意事项、及人体生物力学的基础知识及各类假肢矫形器及辅助用具在临床中的运用。 二、教学基本要求 1．掌握和了解假肢矫形器学在康复医学中涉及的范围，理解临床应用的意义。2．了解假肢与矫形器的种类、结构特点、生物力学特性及适应症。 3．能根据病情，初步开具假肢与矫形器处方，并进行假肢与矫形器适配性检查与评估。 4．能将检查、评估结果进行系统的整理做出表达清晰的评定报告。 5．对国内外假肢与矫形器的最新动态及发展有所了解。 教学方法：理论课与实践课相结合，通过理论讲课，使学生初步了解假肢矫形器学在康复治疗中的重要地位及作用；通过实验实践课使学生初步掌握各类假
肢、矫形器的基本制作工艺流程，构造原理及使用注意事项。 教学手段: 理论课采用多媒体教学设备。实践课安排到实验基地动手操作； 考核方式：采用笔试及实操相结合（各占50%）的方法。笔试采用闭卷考试。 实操要求学生独立完成一件毕业设计产品。 三、各教学环节学时分配
四、教学内容 第一章假肢 第一节截肢的概述 一、截肢的历史 二、截肢的发生率 三、截肢的适应症 四、截肢水平的选择 五、截肢技术的改进 六、儿童截肢的特点 七、残肢的手术后处理 八、各部位截肢的特点 九、截肢后的主要功能障碍 第二节假肢概述 第三节上肢假肢的品种、特点、选用和适合性检查 一、上肢假肢的分类 二、上肢假肢的基本构成 三、各种假手品种、结构特点、选用原则 四、上肢假肢装配适合性检查 五、上肢假肢新结构 第四节下肢假肢 一、下肢假肢的分类 二、部分足假肢 三、塞姆假肢
假肢部分 1. 我国老年人口占10%，是一个老龄化社会。 2. 什么是康复工程？ 医学和工程技术相结合的一门学科，为了康复目的所需的功能评估、诊断、代偿、训练、护理等设施的原理研究和设备开发等。包括：假肢矫形器、支具、康复机器人、助听器、盲杖、盲文点字、盲文手表、语音电话等。 3. 什么是康复辅具？ 给老年人、残疾人、伤病人员以及社会人士提供的具有补偿、恢复功能的康复产品。主要涉及康复矫治、功能代偿、社会交流方面作用。 4. 假肢的基本作用？ 用于截肢者代偿其整体或者部分缺失肢体的体外装置。 5. 截肢(amputation)：切除人体四肢的某一部分；离断(disarticulation)，关节部位的切 除；整形手术(Krjkenberg,Plastic)，利用前臂的内外旋控制残肢的张合 6. 截肢是破坏性的手术，也是康复的开始，截肢得目的是为了康复 7. 截肢不是最古老的外科手术，最早见于春秋时期的一种刑罚 8. 现代外科学的标志：麻醉技术、无菌术、输血以及止血 9. 截肢的名称（中、英、缩写）：肩胛胸廓截肢 forequarter amputation 肩关节离断 shoulder disarticulation ＳＤ上臂截肢 above－elbow amputation ＡＥ肘关节离断 elbow amputation ＥＤ前臂截肢 below elbow amputation ＢＥ腕关节离断 wrist disarticulation ＷＤ 10. 截肢的计算公式：前臂残肢长百分比=肱骨外上髁至残肢末端长度/健侧前臂长度*100% 上臂=肩峰突起至残肢末端长度/健侧上臂长度*100% 11. 截肢的原因（适应症）：外伤性，如枪战伤、交通事故、工伤；病理性，如肿瘤、 血管病、糖尿病、感染性疾病、先天性畸形、神经性、末梢血液循环障碍（如动静脉瘤） 12. 截肢手术在外科领域涉及范围：战伤外科、普通外科、血管外科、肿瘤外科、烧伤 外科、整形外科、矫形骨科 13. 截肢后的处理：从皮肤、骨骼、肌肉、神经、血管5个方面的处理 14. 儿童截肢的特点：注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断 15. 截肢后的功能障碍：截肢对病人的影响包括局部的（残肢肿胀、变形、屈曲挛缩） 和全身的（肌力下降，体力减弱、活动量下降体重急剧上身，以及并发症）两方面 16. 康复小组：主治临床医生（副高职组长），下处方；护士、医生；PT、OT心理医 生、假肢技师、社会工作者 17. 截肢后的康复：正确放置残肢的体位、硬绷带（石膏绷带）包扎的应用、弹力绷带 的应用、临时假肢的应用、残肢的功能训练 18. *硬绷带优缺点：石膏绷带有利于治疗伤口；预防残肢浮肿，达到早期稳定；减少 患肢痛和残肢痛。但不利于观察伤口，容易产生细菌，。 19. 弹性绷带：从残肢末端以8字形缠绕，压力从上到下逐渐加大；3-4小时重新缠绕 一次，不然可能产生患肢痛或残肢痛。 20. 缠绕弹性绷带的作用： 这种方法与历来做法相同，先用纱布包扎截肢伤口，在用弹力绷带缠绕，以起到预防血肿，固定残肢的作用目的： 21. 为了减少残肢肿胀和避免过多的皮下脂肪沉积，使残肢尽早定型成熟。 22. 截肢后康复流程：拆线以后3周，建议适当趴着练股二头肌，缠弹性绷带加压、练 残肢肌力、假肢的处方、拄双杠下地练习走路 23. 康复治疗：弹性绷带缠绕3-4小时候放松防止残肢疼痛肿胀；早期安全的，不影响 伤口愈合的不负重的被动练习，防止粘连；良好的坐姿（二郎腿使骨盆倾斜，引起脊柱侧弯）。 24. 传统的安装方法缺点：拆线后装配假肢，因体位、康复不得当造成不良姿势影响最 后康复；穿上假肢3个月后重新更换接受腔。 25. *这里没听清楚，“术后假肢…，因为与骨骼直接连结，容易发炎导致二次截肢” 26. 截肢后对人的影响？
假肢与矫形器学复习参考 假肢部分 1.我国老年人口占10%，是一个老龄化社会。 2.什么是康复工程？ 医学和工程技术相结合的一门学科，为了康复目的所需的功能评估、诊断、代偿、训练、护理等设施的原理研究和设备开发等。包括：假肢矫形器、支具、康复机器人、助听器、盲杖、盲文点字、盲文手表、语音电话等。 3.什么是康复辅具？ 给老年人、残疾人、伤病人员以及社会人士提供的具有补偿、恢复功能的康复产品。主要涉及康复矫治、功能代偿、社会交流方面作用。 4.假肢的基本作用？ 用于截肢者代偿其整体或者部分缺失肢体的体外装置。 5.截肢(amputation)：切除人体四肢的某一部分；离断(disarticulation)，关节部位的切 除；整形手术(Krjkenberg,Plastic)，利用前臂的内外旋控制残肢的张合 6.截肢是破坏性的手术，也是康复的开始，截肢得目的是为了康复 7.截肢不是最古老的外科手术，最早见于春秋时期的一种刑罚 8.现代外科学的标志：麻醉技术、无菌术、输血以及止血 10.截肢的计算公式：前臂残肢长百分比=肱骨外上髁至残肢末端长度/健侧前臂长度 *100% 上臂=肩峰突起至残肢末端长度/健侧上臂长度*100% 11.截肢的原因（适应症）：外伤性，如枪战伤、交通事故、工伤；病理性，如肿瘤、 血管病、糖尿病、感染性疾病、先天性畸形、神经性、末梢血液循环障碍（如动静 脉瘤） 12.截肢手术在外科领域涉及范围：战伤外科、普通外科、血管外科、肿瘤外科、烧伤 外科、整形外科、矫形骨科 13.截肢后的处理：从皮肤、骨骼、肌肉、神经、血管5个方面的处理 14.儿童截肢的特点：注意关节处的骨骺处理，儿童短残肢一般不离断 15.截肢后的功能障碍：截肢对病人的影响包括局部的（残肢肿胀、变形、屈曲挛缩） 和全身的（肌力下降，体力减弱、活动量下降体重急剧上身，以及并发症）两方面 16.康复小组：主治临床医生（副高职组长），下处方；护士、医生；PT、OT心理医 生、假肢技师、社会工作者 17.截肢后的康复：正确放置残肢的体位、硬绷带（石膏绷带）包扎的应用、弹力绷带 的应用、临时假肢的应用、残肢的功能训练
假肢理论考试试题四、单项选择题 1、以下哪项不是假手（手头)主要技术参数之一。（B） A.最大开手牵引位移 B.假手的长度 C.假手的重量 D.指端压力 2、对于索控机械假手，在身体的不同位置，其手指张开的最大距离，以下哪项是正确的？（A) A.假肢伸直位时，手指张开间距应达到最大值的20％。 B.肘关节屈曲90o时，手指张开间距应达到最大值的50％。 C.屈肘使假手指达到嘴边位时，手指张开间距应达到最大值的100%。 D.肘关节屈曲90°时，手指张开间距应达到最大值的20%。 3、以下选项不是明斯特式前臂接受腔的特点？（A） A．接受腔的后上缘包住鹰嘴，残肢愈长，其后缘愈高。 B．接受腔两侧丄缘包住内外、髁。 C．接受腔前丄缘包住肘窝，前面做出沟槽，屈肘时不压迫肱二头肌腱。 D．有良好的适配，容易进行假手的控制。 4、肩部假肢如何进行对线？以下哪项是正确的。（A） A．从前面看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°。 °的屈曲位。～10从顶部看，肩关节的中轴线与肩峰引下的垂线成5 B． C．从前面看，肩关节相对于通过肩峰的体中心线内旋5～10°。 D．从顶部看，肩关节相对于自肩峰引下的垂线内收5～10°。 5、上臂索控式假肢的终检哪项是错误的？（A） A．假肢肘关节的屈曲应达到120°。 B．肘关节保持90°，沿肩带的方向拉动弹黃杆，当肘关节开始屈曲时不得超过4.5kg。 C．穿上假肢，残侧能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋转45°。 D．肘关节固定屈曲90°时，可以抵抗在距肘轴200m以上距离处 ）、双上臂截肢患者怎样确定假肢长度？哪项是正确的？（6B =身高H*0.19 A．前臂长度身高H*0.19 B．上臂长度= H*0.3．前臂长度 C=身高 1cm. D．假肢长度相对于计算长度短（C）7、安装前臂假肢肌电假手，以下说法不正确的是。 6cm A．截肢部位在腕关节以上至肘关节以下。B．残肢肌肉运动强有力，而开手和闭手的肌力能达到相对平衡。．肩关节伸展正常。 C ．残肢无明显的大面积疤痕和粘连。 D 1 C）8、上臂假肢装配对线，以下说法错误的是。（ 10°。 A．正常情况下，上臂部分要前屈5～°。B．正常情况下，手部内收5 ．前臂部分可以接触骨盆。 C °。．前臂要前屈5～10 D）C9、前臂接受腔设计受哪儿方面因素的决定？以下选项是错误的。（ ．悬吊机制——肘部是否正常？A ．前臂旋转机能——前臂残肢是否有足够的长度？ B ．稳定适配——残肢端的皮肤是否有足够的长度？ C ．残肢的软组织是否良好 D ）C10、对于一个适配情况良好的前臂肌电假肢阴型的说法，以下哪项是错误的。（ ．口型上缘的高度应包住鹰嘴和肱骨内外髁；A ．肘关节屈伸时，鹰嘴及内外髁处无压痛；B ．稍许串动和旋转现象时允许的；C ．肱二头肌无压痛和不适感D、理疗分为电疗法、光疗法、超 声波疗法、传导热疗法、水疗法、冷疗法、磁疗法等。以11使肌肉下哪种疗法可降低组织代谢、
假肢与矫形器技术的现状与发展趋势研究 随着人类寿命的延长和临床医学、康复医学的发展,对假肢矫形器的技术要求越来越高,假肢矫形器是康复医学、康复工程的一部分,假肢矫形器装配更需要由患者、临床医生、假肢矫器形器师、康复师等构成的团队协作完成。只有这样,假肢矫形器的研制和应用才能继续发展,继续提髙。从另一方面讲,随着假肢矫形处方临床适合检查的逐步推行,假肢矫形器装配网点扩大,假肢矫形器产品的进一步普及,原材料,零部件供应服务逐步配套和改善,假肢矫形器在临床和康复医疗中的作用亦将越来越重要。 1假肢与矫形器的功用 假肢是为恢复原有四肢的形态或功能,以补偿截肢造成的肢体部分缺损而制作和装配的人工手、足。安装假肢可以恢复残缺肢体原有的形态或功能,减轻功能障碍,以便今后独立地生活、学习和工作。-矫形器是一种以减轻四肢、脊柱骨骼肌肉系统的功能障碍为目的的体外支撑装置,主要有以下基本作用:①稳定和支持:通过限制关节异常活动,稳定关节,恢复其承重功能,如脊髓损伤下肢肌肉麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝裸关节,以利站立和步行; ②固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护,促进病变痊愈,如用于治疗骨折的各种骨折矫形器;③预防、矫正畸形:多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形,如先天性马蹄内翻足,以预防为主,多用于儿童,因儿童生长发育阶段由于骨关节生长存在生物可塑性,可得到一定的矫形效果;④减轻轴向承重:指减轻肢体或躯千的长轴承重,如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死;⑤抑制站立、步行中的肌肉反射性痉挛:如硬踝足塑料矫形器用于脊髓损伤患者可以防止步行中出现痉挛性马蹄内足,改善步行功能;⑥改进功能:指改进患者步行、进食等日常生活和工作能力,如帮助手部畸形患者改进握持功能的腕手矫形器。 2假肢与矫形器的分类 2.1假肢的分类 假肢按其部位与功用可以分为上肢假肢、下肢假肢、人工关节和装饰性假肢。其中上肢假肢可分为假手指、假手掌、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢和肩离断假肢;下肢假肢可分为假足趾、假脚、塞姆假肢、小腿假肢、膝离断假肢、大腿假肢和髋离断假肢;人工关节包括人工膝关节、髋关节、脊柱关节等;装饰性假肢包括假眼、假耳、假鼻、假牙、假乳、假臀等。 2.2矫形器的分类 矫形器按其部位与功用可以分为上肢矫形器、下肢矫形器与躯干矫形器。其中上肢矫形器可以分为手、手指矫形器、腕关节矫形器、前臂矫形器、肘关节矫形器、上臂矫形器、肩关节矫形器和手臂矫形器;下肢矫形器分为脚趾矫形器、矫形鞋与矫形鞋垫、踝关节矫形器、小腿矫形器、膝关节矫形器、大腿矫形器、髋关节矫形器、全下肢矫形器等;躯干矫形器分为头部矫形器、颈部矫形器、颈胸矫形器、腰胸骶矫形器、腰骶矫形器、颈胸腰骶矫形器与骶髂矫形器。 3假肢与矫形器技术的特点