中医辨证治疗高血压九法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中医辨证治疗高血压九法
高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证。偏于实者，多由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调,气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。笔者经多年实践，总结出治疗高血压病九法。
清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄，脉弦滑而数。
基本方：龙胆草10克，黄芩10克，菊花10克，钩藤15克，栀子10克，夏枯草15克，草决明20克，牛膝12克，生地黄12克，白芍15克。大便秘结加大黄10克。
平肝潜阳：适宜于高血压病初中期，肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动者。症见眩晕，头痛头胀，头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。
基本方：天麻12克，钩藤12克，生石决明30克，磁石30克，牛膝12克，山栀10克，黄芩10克，桑寄生30克，夏枯草15克，菊花10克，生龟板30克，生牡蛎30克。肝风内动加羚羊角粉3克，珍珠母30克，地龙15克。
祛风化痰：适宜于高血压病初中期，脾虚湿盛，风痰上扰者。症见头痛眩晕，头重如蒙，胸闷心悸，纳呆食少，呕恶痰涎，形体肥胖，倦怠乏力，收缩压与舒张压均持续升高，舌胖苔白腻，脉弦滑。
基本方：半夏10克，党参15克，白术15克，泽泻20克，天麻12克，茯苓30克，陈皮10克，胆星10克，草决明20克，杜仲12克，牛膝12克。恶心甚者加竹茹10克，代赭石30克；尿少肢肿加车前子12克，益母草20克；症兼便秘，口干苦，苔黄腻，脉滑数或弦数者加竹茹6克，胆星6克，黄连6克，黄芩10克。
滋补肝肾：适宜于高血压病中后期，肝肾阴虚，虚阳上亢者。症见头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，血压以舒张压升高为主，脉压差较小，舌红少苔，脉弦细数。
基本方：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，牡丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克，枸杞12克，菊花10克，牛膝12克，龟板15克，天麻10克，桑叶12克。阴虚内热明显加知母10克，黄柏10克。
育阴助阳：适宜于高血压病中后期，阴虚及阳，阴阳两虚者。症见头眩头晕，耳鸣耳聋，机体消瘦，神疲乏力，心悸健忘，少寐多梦，腰酸腿软，舌淡红嫩，脉细弱。
基本方：熟地黄24克，山药12克，山茱萸12克，杜仲12克，黄精20克，桑寄生30克，枸杞12克，牛膝12克，天麻10克。偏阳虚形寒肢冷明显，舌淡苔白，脉细无力或沉迟，加淫羊藿10克，仙茅10克，锁阳12克；偏阴虚兼见手足心热，面色潮红，盗汗，舌红少津，脉细数，加女贞子15克，桑葚15克，龟板15克。
补益气血：适宜于高血压病初中晚期，素体亏虚，气血不足者。症见头目晕痛，遇劳加剧，眩晕兼项强，气短乏力，腰膝酸软，手足心热，目涩耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，舒张压高而不降，舌淡红嫩，脉细弱。
基本方：黄芪30～50克，当归10克，生地黄15克，女贞子25克，桑寄生25克，牛膝10克，泽泻5克，勾藤20克，牡蛎30克。黄芪具有双向调节血压的作用，临床小剂量运用则升高血压，大量运用则降血压。因此，治疗高血压时，黄芪用量必须在30克以上。凡气阴两虚者，与滋阴补肾药为伍，黄芪用量应稍大于滋阴药；兼颈项痛者，与葛根为伍，用量比为2：1；伴肾炎浮肿，与防己配伍；兼糖尿病者，与山药为伍；高血压病兼冠心病患者，黄芪与活血化瘀药为伍，黄芪用量倍于活血化瘀药。
此法对口服各种西药后收缩压控制在正常值内，但舒张压始终在100毫米汞柱以上不降的患者，效果尤为显着。
疏肝理气：适宜于高血压病中期，情志失节，肝气郁结者。见于长期精神紧张，情志不舒，久郁恼怒之人，症见头痛头晕，心烦急躁，失眠多梦，胸闷，常因烦劳恼怒而加重，舌红苔薄白，脉弦。
基本方：柴胡10克，当归10克，白芍12克，枳壳12克，香附12克，川芎12克，地龙12克，丹参20克。若肝郁化火，则兼见面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，加夏枯草15克，山栀10克，黄芩10克；若肝气横逆犯脾，兼见脘腹胀满，纳呆少食，大便溏薄，加焦白术12克，茯苓15克，薄荷6克，生姜10克。
益气活血：适宜于高血压病晚期心脾两虚，血脉瘀阻者。症见头痛头晕，目眩视物不清，神疲乏力，短气不足以息，动则尤甚，心悸怔忡，失眠健忘，自汗盗汗，胸膈满闷，面唇青暗，舌暗紫，舌底脉络紫暗迂曲，脉细弱或细涩。
基本方：人参10克，赤芍12克，当归10克，地龙12克，黄芪30克，桃仁10克，川芎12克，红花10克。气虚明显加山药15克，白术12克，茯苓12克。
温补阳气：适宜于高血压病后期，脾肾阳虚者。高血压病虽多见肝肾阴虚、肝阳上亢或风动火炎之证，但阳虚阴盛者亦非少见。此证多见于高血压病后期累及心脏，出现心力衰竭者，其血压虽高，但全身症状却是一派阳虚征象，症见头眩头晕，面白少华，气短懒言，倦怠乏力，呕恶痰多，食后不运，大便不实，腰酸腿软，肢清足冷，夜尿频数，男子阳痿，女子宫冷，月经不调，舌质淡而胖，脉沉细。
基本方：人参10克，茯苓12克，白术12克，附片10克，肉桂6克，淫羊藿10克，仙茅10克。若阳虚饮停，畏寒心悸，下肢浮肿加桂枝15克，炙甘草10克，黄芪30克，防已12克加强温阳化饮。
高血压发病的原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的！服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件，而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以，真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实，高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲（这是补足阳气的证明），但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑的功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果，需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子。其实，这样的高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年。对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上的高血压，则需要从真阳上入手，以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主。事实上，当前的高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低，使低血压升高。因此，也可以用来治疗低血压。 高血压中后期，强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上，把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法，但需要在有经验的医生指导下进行。
中医辨证治疗高血压法中医辨证治疗高血压九法 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵,致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张,或饮食失节,嗜好烟酒辛辣,肥甘厚腻,或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用,引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼,虚实同见，错综复杂。根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体.辨证以虚实为主,实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实,中期多虚中挟实，后期多虚证.偏于实者,多由素体阳盛，肝气偏激,或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调,气血逆乱,以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风,或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿,形成以肝火内炽、肝阳上亢为主,兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。偏于虚者,多因年高体衰,脾气不足,肾精亏虚,虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主,兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。在临床上以本虚标实,上盛下虚之证多见。笔者经多年实践,总结出治疗高血压病九法.
清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒,血压以收缩压升高为主，脉压差较大,舌红苔黄,脉弦滑而数。 基本方:龙胆草１0克，黄芩10克,菊花10克,钩藤15克，栀子10克，夏枯草15克，草决明20克，牛膝1２克，生地黄12克，白芍15克。大便秘结加大黄10克。 平肝潜阳:适宜于高血压病初中期,肝阳上亢，气血上逆,甚或肝风内动者。症见眩晕,头痛头胀，头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦,面红目赤,急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。 基本方：天麻1２克,钩藤1２克,生石决明30克，磁石3０克,牛膝1２克，山栀10克，黄芩10克，桑寄生30克，夏枯草１5克，菊花10克，生龟板３0克，生牡蛎３０克.肝风内动加羚羊角粉3克，珍珠母30克，地龙1５克。 祛风化痰:适宜于高血压病初中期，脾虚湿盛，风痰上扰者。症见头痛眩晕,头重如蒙，胸闷心悸，纳呆食少，呕恶痰涎，形体肥胖,倦怠乏力,收缩压与舒张压均持续升高，舌胖苔白腻，脉弦滑。 基本方:半夏10克，党参15克，白术１5克，泽泻20克,天麻１2克，茯苓30克，陈皮１0克,胆星１0克,草决明20克,杜仲１2克,牛膝１２克.恶心甚者加竹茹10克，代赭石30克;
中医药治疗高血压宣传栏 治疗高血压，中药和西药各有特点：西药降压作用快而明显，但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善；中药降压作用虽然慢一些，但是比较温和，不仅不良反应小，上述伴随症状也处理得好，可以提高病人的生活质量。 中医对高血压的认识 高血压是西医的病名，中医里面没有这个名称，但自古对“高血压”的症状有很多的描述，如眩晕、头痛、肝风等。 中医对高血压病因病机的认识，第一个是情志失调，尤其两种情绪很有影响：一个是怒，大怒可以伤肝，引起血压升高、头痛；另一个是忧，老年人若是为一些事不开心，会闷出病来。所以，老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 第二个病机是饮食不节。正确的做法是，禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃。因为中医认为，肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了，就会造成动脉硬化、血压升高。另外，少吃盐，少饮酒。 第三个病机是过度的劳或逸，这都会引起血压的改变。中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气，久坐伤肉。越是不动，气血越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 第四个病机是有家族史，高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。 不论是分析病因还是从治疗角度，中医认为，高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。 肾主藏元阴、元阳，高血压患者主肾精不足，对头脑就不能营养了，故而眩晕。同时，“肾开窍于耳”，所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红，脉细。 肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎，也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见，主要症状为头痛口苦、面红眼赤，舌苔黄，脉弦。 脾主运化，主人体代谢。患者肢体困倦，手脚无力就与脾虚有关，还可伴舌苔腻，脉滑。 中医辨证论治 高血压的中医辨证论治，主要有几个证型。 肝阳上亢型这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大，是阳证，但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木，舌质红，苔黄，脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减，天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳，黄芩清肝火，白芍柔肝，可以把人的脾气改善一些，牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用，譬如眼睛干涩，加枸杞子、菊花，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花；如果心慌、睡眠不好，可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。[! empirenews.page ] 肝肾阴虚型此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红，苔少，脉细数。可以用方药：生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克，加减运用。如果阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结，喝水较多，加知母、黄柏；阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸，六味地黄丸等。 痰湿中阻型此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕，但与前两者不同，是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊，以半夏白术天麻汤为主方：半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克，加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；
中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面,将高血压分为以下三个类型,即: 1、肝阳偏盛型,表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤,治疗上以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型,表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘,治疗上以滋养肝肾,用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型,表现为严重的眩晕,走路觉轻浮无力,心悸气促,面部或双下肢水肿,夜尿多,记忆力减退,畏寒肢冷,腰膝酸软,胸闷,呕吐或突然晕倒,治疗上以温阳育阴,用地黄饮子加减。根据国内文献报告,某些单味中草药也有一定的降压效果。此外,近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究,这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外,还能使用调节紊乱的功能趋于正常化,例如,能使低血压病人的血压升高,又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外,在中医方面,针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用,且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整,维系机体的动态平衡,提高了抗高血压能力,从而保持血压稳定。 另外,可通过增强人体正气,避免与消除导致高血压的内外致病因素,例如坚持适当的体育锻炼,其中太极拳气功等均有良好的作用,保持心情舒畅,乐观,避免过度情绪激动,注意劳逸结合,避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品,尽可能及戒除烟酒,这些都就是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药
药方,我们一起来瞧瞧中医就是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式,最常用的就是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点就是,病之本为阴阳失调,病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型与内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证:见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦,舌红,脉弦有力。 治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。 治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。 肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。 治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。
中医辨证治疗高血压 中医认为，高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以治疗疾病的同时，患者还要保持良好的生活习惯以及一个好心情。 标本兼治是中医治疗高血压病的基本原则，治疗方法可分为治标、治本两大类；另外，中医讲究辨证，在标本兼治的原则基础上，根据每个不同患者实际情况，辨证用药。 一、标本兼治法则 （一）治“标”法则 治标法则针对高血压病的表象，缓解高血压病的症状，一般用于高血压病早期的治疗，也可贯通于该病的各个阶段。可以单独应用，但常与治本法则联用。治标法则主要包括如下几种： 平肝潜阳法：平熄肝阳，缓解高血压病交感神经亢奋的症候群，用于肝阳上亢型。常用的方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。 祛痰化湿法：平肝化痰，和胃化湿。适用于痰湿阻络型，尤其是偏于肥胖者，常用方剂有半夏白术天麻汤。 宁心安神法：此法以宁心安神为主，必要时可佐以重镇安神之晶。适用于高血压病早期患者，在其他
症型中出现心悸不宁等兴奋之症时亦可选用。常用方剂有天王补心丹、知柏地黄丸、朱砂安神丸等。 活血化瘀法：扩张血管，改善血液黏滞度，改善血小板功能，类同于高血压病应用钙通道阻滞剂等扩张血管药物的作用。适用于高血压病血瘀症。常用方剂以血府逐瘀汤为代表，可加用丹参、泽兰等活血化瘀之品。 （二）治“本”法则 主要是调治阴阳，使之平衡。 滋补肝肾法：适用于肝肾阴亏而致肝阳上亢型，以阴虚为主的高血压病，多见于高血压病中晚期。常用方剂为六味地黄丸、一贯煎等。 阴阳两补法：主治阴阳两虚，适用于长期高血压病者，多为高血压病晚期，常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等。 调摄冲任法：适用于更年期妇女，常用方剂为二仙汤。 二、具体中医辨证治疗与药用方法 风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。 药用天麻钩藤饮加减：天麻15克，钩藤20克，
高血压病中医辨证论治 高血压病是指一种以动脉收缩压和(或)舒张压升高为特征的，可伴有心脏、血管、脑、肾脏和视网膜等器官功能或器质性改变的全身性疾病。本病多归属于中医学“头痛”、“眩晕”范畴，以“眩晕”居多，是以脏腑气血阴阳平衡失调为主要病机。高血压病临床上以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。 中医药对于高血压病的治疗，尤其是对于改善患者的临床症状具有较好的疗效。中医治疗高血压并的基本原则是补虚泻实，协调阴阳。根据中医辨证论治的原则，对不同的证型采用不同的治疗方法。 （一）辨证治疗 1. 气虚痰阻 治法：益气化痰 黄芪30g、党参10g、天麻10g、清半夏10g、白术15g、陈皮10g、茯苓15g、葛根15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、竹茹10g、甘草10g。 临证加减：若痰淤化热者，加黄芩10g、胆南星10g；若项强语塞者，加竹沥10g、络石藤15g；大便不畅者，加大黄6g、莱菔子10g。 2. 痰热互结证 治法：祛痰化浊，清热燥湿。 方药：半夏白术天麻汤合温胆汤 苍术10g、薏苡仁15g、黄连10g、黄芩10g、胆南星10g、车前子15g、川牛膝15g、川芎15g、泽泻15g、甘草10g。 临证加减：烦躁易怒，加白芍15g、郁金10g、菖蒲10g；口苦咽干者，加元参15g、麦冬15g；胸闷心悸者，加瓜蒌15g、薤白10g。 3. 肝阳上亢证 治法：平肝潜阳，清火熄风 方药：天麻钩藤饮加减
天麻10g、钩藤15g、黄芩10g、石决明15g、夏枯草15g、豨莶草15g、杜仲15g、川牛膝15g、桑寄生15g、磁石15g、珍珠母15g。 临证加减：肝阳化火加水牛角10g、丹皮10g；肢体麻木、力弱者，加地龙10g、丹参15g；大便干燥者，加大黄6g、芒硝6g；头痛失眠者，加栀子10g、莲子心15g、磁石15g。 4. 肝肾阴虚证 治法：滋养肝肾、平肝熄风 方药：镇肝熄风汤加减 怀牛膝15g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟版15g、生杭芍15g、玄参15g、天冬15g、川楝子10g、生麦芽10g、茵陈15g、杜仲15g、桑寄生15g、罗布麻叶15g、甘草15g。 临证加减：寐差，加桑椹子15g、夜交藤15g；尿频数，加覆盆子15g、菟丝子15g；心悸心慌，加生龙牡15g。
中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面，将高血压分为以下三个类型，即： 1、肝阳偏盛型，表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤，治疗上以平肝潜阳，用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型，表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘，治疗上以滋养肝肾，用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型，表现为严重的眩晕，走路觉轻浮无力，心悸气促，面部或双下肢水肿，夜尿多，记忆力减退，畏寒肢冷，腰膝酸软，胸闷，呕吐或突然晕倒，治疗上以温阳育阴，用地黄饮子加减。根据国内文献报告，某些单味中草药也有一定的降压效果。此外，近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究，这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外，还能使用调节紊乱的功能趋于正常化，例如，能使低血压病人的血压升高，又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外，在中医方面，针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用，且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整，维系机体的动态平衡，提高了抗高血压能力，从而保持血压稳定。 另外，可通过增强人体正气，避免和消除导致高血压的内外致病因素，例如坚持适当的体育锻炼，其中太极拳气功等均有良好的作用，保持心情舒畅，乐观，避免过度情绪激动，注意劳逸结合，避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品，尽可能及戒除烟酒，这些都是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药 高血压患病率随年龄增长而升高，女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性。中医根据不同类型的高血压对症开出一下中药方，我们一起来看看中医是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失
中医辨证论治高血压 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型和内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证见头痛头涨，眩晕耳鸣，面红赤，口苦心烦，舌红，脉弦有力。治宜平肝潜阳，清火熄风，方剂可用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，筋惕肉目肉，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风；若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型除具有一般阳亢症状外，还有心跳，怔忡，失眠，健忘，脉弦细而数，舌苔黄，舌质绛红。治宜滋肾养肝为主，方剂选用知柏地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。 肝肾阴虚型主要表现为头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，失眠，耳鸣，舌质干红少苔或无苔，脉弦细。治宜以滋肾养肝为主，可选用大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 阴阳两虚型主要表现为四肢不温伴乏力，腰酸，头痛，耳鸣，心悸，舌淡苔白，脉弦细。治宜育阴助阳为主，若偏于阳虚者，则选用右归丸加减：熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等；若偏阴虚者，则选用左归丸加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。 以上几型若兼内风者，可加潜降熄风药，如菊花、钩藤、龙骨、牡蛎、珍珠母等；兼血瘀者，可加活血化瘀，行气通络之品，如丹参、川芎、当归、桃仁、红花、地龙等；若兼痰阻者，可加豁痰利气之属，如胆南星、半夏、陈皮、远志、天竺黄、川贝等。总之，临床上应以辨证施治，随证加减为原则，不能生搬硬套。临证中往往是数型合并出现，故辨证用药要灵活多变，才能有效。
中医治疗高血压病的用药思路与方法 周超凡 （中国中医研究院基础理论研究所） 高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为主要临床表现的疾病。40多年来，我国高血压病发病率呈持续上升的趋势。1958年的发病率是5.11%，1991年就上升至11 .88%，2002年约14%。根据世界卫生组织调查统计成人高血压发病率为8%～18%。日本、美国发病率较高为17%～22%。由于发达国家对高血压的宣传教育、防治工作做得较好，对高血压病的危害性认识较充分，防治措施比较得力，近年已出现下降的趋势。2002年10月8日为我国第五届高血压病日，更应做好高血压病的宣传、教育、防治工作。 在我国高血压病中，原发性高血压约占90%，症状性高血压约占10%，其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、柯兴综合症、嗜铬细胞瘤等等。从发病因素、发病率高低来看；男性比女性高，北方比南方高，城市比农村高，脑力劳动比体力劳动高，大量饮酒、膳食偏咸的比不饮酒少饮酒、膳食清淡的高，精神紧张，心理不平衡的比精神放松、心理平衡的高，有高血压家族史的比无高血压家族史的高。 高血压病的临床症状，是以眩晕、头痛为主的，有鉴于此，高血压病属于中医的眩晕、头痛范畴。中医通过辨证论治，对高血压病出现的多数症状都有独特的疗效，比起西医来具有一定的优势，但是中药降压效果尚不理想，起效也较慢，故需进一步改进用药思路与方法，来提高临床疗效。经我们多年的探索与临床实践，现提出7个用药思路与方法供同行参考，并望指正。 1 中医辨证与西医辨病相结合 目前，中药新药治疗高血压病的临床指导原则，对疗效判定分血压疗效判定标准和证候疗效判定标准。高血压分3期，各期的临床症状有所不同，加上个体差异归纳起来高血压病可能出现以眩晕、头痛为主的有20多个症状。中医的精髓是整体观念，辨证论治。而高血压病正是一种全身性疾病，可以辨证论治。中医对高血压病症状十分重视，通过辨证论治能很好地改善临床证候症状，提高生存质量，间接达到降压的目的。过去由于对降压中药的配合应用重视不够，其降压幅度往往不大。西医十分重视降压作用，对改善症状往往重视不够，通过治疗血压虽降到正常范围内，但患者常常有这样或那样的不适，生存质量颇受影响。因此，中西医应取长补短。高血压病的诊断，还得采用西医的办法，特别是轻度高血压，临床无明显症状，中医往往不能及时发现。半数高血压患者是体检或其他疾
中医辩证高血压高血压发病的原因,一方面是伤于内,由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关.若要治愈高血压,必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法,才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗,自己不知持养的做法是非常幼稚的!服药期间绝对禁止房事,而且,将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位.治愈后也要节制房事两年。......感谢聆听高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物,是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升.其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以,真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能
的。......感谢聆听 中医认为肝左主升,因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实,高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了,大多已经损伤了真阳,肯定会有房事不举的表现.一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面,大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重,越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊.所以,若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲(这是补足阳气的证明），但必须禁止房事才能治愈。......感谢聆听 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂,受电视广告影响，好象人人都是肾亏,人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃,吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳,反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚.真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。......感谢聆听 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压,又要治
中医辨证治疗高血压九法 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕” 、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证。偏于实者，多由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调, 气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。笔者经多年实践，总结出治疗高血压病九法。 清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄，脉弦滑而数。 基本方：龙胆草10 克，黄芩10 克，菊花10 克，钩藤15 克，栀子10 克，夏枯草15 克，草决明20 克，牛膝12 克，生地黄12 克，白芍15 克。大便秘结加大黄10 克。 平肝潜阳：适宜于高血压病初中期，肝阳上亢，气血上逆，甚或肝风内动者。症见眩晕，头痛头胀，头重脚轻，心烦耳鸣，失眠多梦，面红目赤，急躁易怒，甚或眩晕欲仆，头痛如掣，双手颤抖，语言不利，步履不稳，舌红苔黄，脉弦数或弦长有力。 基本方：天麻12 克，钩藤12 克，生石决明30 克，磁石30 克，牛膝12 克，山栀10 克，黄芩10 克，桑寄生30 克，夏枯草15克，菊花10克，生龟板30克，生牡蛎30克。肝风内动加羚羊角粉 3 克，珍珠母30克，地龙15 祛风化痰：适宜于高血压病初中期，脾虚湿盛，风痰上扰者。症见头痛眩晕，头重如蒙，胸闷心悸，纳呆食少，呕恶痰涎，形体肥胖，倦怠乏力，收缩压与舒张压均持续升高，舌胖苔白腻，脉弦滑。 基本方：半夏10克，党参15克，白术15 克，泽泻20克，天麻12克，茯苓30 克，陈皮10克，胆星10克，草决明20 克，杜仲12 克，牛膝12 克。恶心甚者加竹茹10 克，代赭石30 克；尿少肢肿加车前子12 克，益母草20 克；症兼便秘，口干苦，苔黄腻，脉滑数或弦数者加竹茹6克，胆星 6 克，黄连 6 克，黄芩10克。 滋补肝肾：适宜于高血压病中后期，肝肾阴虚，虚阳上亢者。症见头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木，腰膝酸软，头重脚轻，五心烦热，血压以舒张压升高为主，脉压差较小，舌红少苔，脉弦细数。 基本方：熟地黄24 克，山药12 克，山茱萸12 克，牡丹皮10 克，泽泻10 克，茯苓10 克，枸杞12 克，菊花10 克，牛膝12克，龟板15克，天麻10克，桑叶12克。阴虚内热明显加知母10克，黄柏10 克。 育阴助阳：适宜于高血压病中后期，阴虚及阳，阴阳两虚者。症见头眩头晕，耳鸣耳聋，机体消瘦，神疲乏力，心悸
中医辨证治疗高血压肾病 ?点上方蓝色中国冬虫夏草网订阅.点右上角分享 高血压是一种常见并多发病，但究竟有多少人真正了解高血压、知道高血压的危害呢?近年来受心理因素、地理环境因素、不良生活习惯及饮食习惯等诸多因素的影响，高血压及其并发症出现较早，且呈现向低龄化发展的趋势。高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有：冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾并中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。下面将介绍由高血压引起的高血压肾玻。长期持续的高血压往往会损伤肾脏，引起高血压性肾玻，早期一般只有肾动脉痉挛，所以没有什么症状出现，检查小便也无异常。到了肾小动脉发生硬化的时候，肾脏就会因营养不良而受到损伤和萎缩,，功能逐渐减退,，出现夜间尿频多尿、尿色清淡等情况。高血压肾病患者年龄多在40～50 岁以上，有高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明
显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心并心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常恶性高血压者舒张压需超过120mmHg，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。在临床上，根据患者的情况和实验室检查的资料，常将高血压肾病分为下述几个时期：Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征。肾功正常，尿常规蛋白阴性;Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常;Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L 透析期(尿毒症期)：Ccr707μmol/L。高血压肾病中医辨证治疗：(1)、肝阳上亢：眩晕耳鸣，头胀痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦胁痛，面红目赤，便秘溺赤，每因情志刺激或精神紧张头痛头晕发作或加重，舌红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。天麻12g，钩藤30g，石决明30g，川牛膝30g，夜交藤30g，杜仲，12g，山栀子10g，黄芩12g，益母草30g，桑寄生12g，茯神15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，炒麦芽15g。若肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮清肝泄热，或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。眩晕头痛耳鸣，咽
中医辩证高血压 高血压发病的原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的！服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件，而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以，真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实，高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。
高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举的表现。 一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲（这是补足阳气的证明），但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑的功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。 但如果要巩固效果，需要一 段时间的扶阳治疗 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子。其实，这样的高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显。阴虚型
高血压发病的原因,一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损.一方面是伤于外,由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴.因此,治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标,简单地说,要扶正祛邪. 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法,才是根除疾病的法宝。在高血压初期,通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的!服药期间绝对禁止房事,而且,将保养身体放在第一位．家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间,一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物,目前尚无根治高血压的特效办法,现有药物只起抑制作用,那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效,但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑,结果是仅仅是治标之法。急用还可以,真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的． 中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想．其实,高血压不但但是一个左升的问题,还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗.既要舒肝理气平肝,还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳,肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳,加重了阳气的亏虚,导致越是吃药,病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以,若要治愈高血压，必须补足真阳,使患者恢复性欲（这是补足阳气的证明)，但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂,受电视广告影响，好象人人都是肾亏,人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了,还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实,这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精,光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸,不如吃桂附地黄丸,还稍有效一些.因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来,以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降,是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说,身体通过经络脏腑的功能调整,自动就可以把血压降下来,不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果,需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法.有人用桂附地黄丸,或者地黄饮子。其实,这样的高血压最好用引火汤,滋阴潜阳,降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年。 对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上的高血压，则需要从真阳上入手,以服用补脾肾之阳的药物进行治疗.比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主。事实上，当前的高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低,使低血压升高。因此,也可以用来治疗低血压。 高血压中后期，强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上,把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法,但需要在有经验的医生指导下进行。
高血压中医辨证 来源：中国中医药报作者：张明利河南省中医药研究院2010-1-27 摘要：中医并无高血压一病，因本病多见头晕、头痛等症状，所以习惯把高血压归于“眩晕”、“头痛”范畴。笔者认为，中医辨治高血压，不应仅囿于“眩晕”、“头痛”而千篇一律应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类，而应因证因病施治，方能收到显著疗效。举例说明：更年期并高血压滋水清肝二仙灵 汪某，女，48岁，2006年3月6日来诊，诉：近半年以来血压偏高，波动在145～160/95～100mmHg之间。询知其常常心烦，急躁，烘热，自汗，易发脾气，伴见月经前后无定期，面红赤，咽干舌燥，腰膝酸软。测血压155/98mmHg，查舌质暗红，苔薄白，脉寸关弦细，尺略沉无力。西医诊断：更年期综合征。笔者认为该妇女年近七七之岁，天癸将竭，证属肝肾阴亏，水不涵木，木旺于上。方用二仙汤加味：仙茅15g，淫羊藿15g，熟地30g，黄柏12g，知母15g，白芍20g，生牡蛎30g，夏枯草30g，当归12 g，生杜仲20g，川牛膝15g。7服后复诊：心烦、急躁、烘热、自汗等症明显减轻，咽干舌燥、腰膝酸软症状略减，测血压145/95mmHg，舌、脉同前。上方改熟地为生地3 0g，生杜仲增至30g，加黄芩15g。7服，水煎服。三诊：临床症状基本消失，血压140/ 92mmHg，舌淡红少苔，脉弦细。继服前方14服。半年后患者因其他病就医，告知药后血压一直在130/85mmHg左右，更年期症状也没有再出现。 按：二仙汤是治疗更年期综合征的有效方剂，笔者以滋肾补肾、敛肝柔肝、滋阴降火立法，以二仙汤加味治其更年期合并高血压，效果显著。 肾积水并高血压济生肾气效力宏 郑某，女，40岁，2007年10月24日来诊，诉半月前单位组织体检发现：血压14 5/90mmHg，肾脏彩超示：双肾轻度积水。查其舌脉无明显异常，测血压145/95mmHg。笔者便问其是否腰痛？答曰：腰不痛，但腰部经常发凉。笔者借用宋严用和《济生方》中的济生肾气丸治之：熟地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，丹皮10g，泽泻15g，肉桂10g，淡附片10g，生杜仲30g，川牛膝15g，车前子30g。14服，水煎服。二诊：腰部已不发凉，测血压135/84mmHg，肾脏彩超示：双肾无异常。疗效超出笔者预期，遂嘱效不更方，再服前方14服巩固疗效。随访半年血压一直在130/80mmHg左右，肾积水亦未再复发。 按：《岳美中医案集》记载有济生肾气丸治疗慢性肾盂肾炎的验案，济生肾气丸是《金匮》肾气丸加牛膝、车前子以降血利水。笔者据此试治于肾积水，结果肾积水很快治愈，同时血压也恢复正常。 颈椎病并高血压方取补中益气汤 高某，男，56岁，2008年4月12日来诊，诉：发现高血压1年，未予治疗，近一个月以来，头晕，颈痛，双上肢时有麻木，伴见乏力、动则自汗淋漓、气短，纳差。查舌质淡嫩，苔薄白，边有齿痕，脉沉细无力。测血压160/95mmHg。嘱其照颈椎四位片，回示：C3-5骨质增生；C4-6椎间隙变窄。中医辨证为中气不足，清阳不升，浊阴不降。方用补中益气汤加减：生黄芪60g，党参12g，白术15g，当归12g，柴胡6g，升麻6g，陈皮10g，葛根30g，白芍20g，黄柏12g，泽泻30g，白芥子10g，生牡蛎30g，生杜仲3 0g，车前子30g，炙甘草10g。7服，水煎服。二诊：头晕大减，余症亦皆有减轻，舌脉同前，测血压150/90mmHg。上方去车前子，继服14服，水煎服。三诊：头晕、颈痛、双上肢时有麻木均消失，汗出明显减少，乏力改善，食欲增加。测血压140/85mmHg，舌齿痕消失，脉沉。上方去生牡蛎、白芥子，加夏枯草30g，川牛膝15g，14服，水煎
中医辨证治疗高血压九法 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中医辨证治疗高血压九法 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟酒辛辣，肥甘厚腻，或房劳精伤及先天不足遗传等，诸多因素相互作用，引起人体阴阳失调，气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼，虚实同见，错综复杂。根据长期临床观察，本病多发于肝肾阴虚，肝阳偏亢、脾气亏虚，痰湿壅盛之体。辨证以虚实为主，实者多责之于肝，虚者多责之于脾肾，早期多实，中期多虚中挟实，后期多虚证。偏于实者，多由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使脏腑功能失调,气血逆乱，以致肝失疏泄，阳热亢盛，或化火、生风，或伤阴、耗血，或气郁、致瘀，或酿痰、生湿，形成以肝火内炽、肝阳上亢为主，兼挟风、火、痰、气、瘀等以实为主的证型。偏于虚者，多因年高体衰，脾气不足，肾精亏虚，虚阳失潜，或阴虚及阳，以致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢、阴阳两虚为主，兼挟痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的证型。在临床上以本虚标实，上盛下虚之证多见。笔者经多年实践，总结出治疗高血压病九法。 清肝泻热：适宜于高血压病初起，肝火炽盛，上扰清窍者。症见头晕头痛，面目红赤，咽干口苦，溲赤便秘，急躁易怒，血压以收缩压升高为主，脉压差较大，舌红苔黄，脉弦滑而数。 基本方：龙胆草10克，黄芩10克，菊花10克，钩藤15克，栀子10克，夏枯草15克，草决明20克，牛膝12克，生地黄12克，白芍15克。大便秘结加大黄10克。