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空腹血糖高但是餐后血糖正常怎么办
导语：很多人都遇到过年体检，尤其在检查血糖的时候，都要求空腹和餐后检查。有不少朋友遇到了空腹血糖高但餐后血糖正常的情况，这到底是怎么回事
很多人都遇到过年体检，尤其在检查血糖的时候，都要求空腹和餐后检查。有不少朋友遇到了空腹血糖高但餐后血糖正常的情况，这到底是怎么回事呢？该如何分析？今天我们就为大家详细介绍血糖的测量方法以及空腹血糖高餐后血糖正常到底怎么办。
餐后两小时血糖是一个监测血糖控制中非常有用的指标，有人说一个医生或一家医院如果从来不做餐后两小时血糖监测，那就说明这位医生或这家医院还缺乏对糖尿病监测方法的起码了解，这种说法是很有道理的。餐后两小时血糖的优点有三：首先，查餐后血糖容易抓住可能存在的餐后高血糖值。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖则很高，比如说空腹血糖只有 6.0～8.0 mmol/l（108～144mg/dl），而一查餐后，就达到13.0～15.0 mmol/l了，这样，如果只查空腹血糖往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。其次，餐后两小时血糖能较好地反映吃饭及服药是不是合适，这是空腹血糖所不能代替的，因为空腹血糖既没有吃药，也没有吃饭。第三，餐后两小时血糖不影响正常服药和打针，也不影响正常进餐，所以不至于引起血糖波动，特别是对血糖容易波动的1型糖尿病患者。医院不查餐后两小时血糖的原因很多，常见的原因是医生没有充分了解餐后血糖的价值，也有时是检验科不愿意在餐后又给糖尿病患者查个血糖，怕增加工作负担。实际上餐后两小时血糖主要是用于糖尿病控制水平的监测，不象作为糖尿病诊断指标要求的那样严格，医院买个血糖计就可以了，也增加不了什么负担，反而能增加收入。
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空腹血糖高？可能这两大现象在作怪糖护士Dnurse2018-07-04 14:28:09 空腹血糖是糖尿病患者血糖控制的一个重要指标，空腹血糖达标是全天血糖控制的一个良好开端。 而对于大部分的糖尿病患者，空腹血糖控制的预期目标是4.4~7.0mmol/L。对于特殊情况人群来说，如合并多种并存慢性疾病的老年人的空腹血糖可以适当放宽一些，控制在5.0-8.3 mmol/L；妊娠糖尿病的孕妇，空腹血糖控制较严格，应控制在≤5.3mmol/L。 【想了解更多血糖控制目标点击阅读：90%的糖友都搞不清自己的血糖控制目标是多少】 若出现空腹血糖高，会让糖友特别揪心，自认为空腹血糖高了就继续加点药量把它控制下来，而第二天自查，发现空腹血糖非但没降，反而比上次还要高。糖友自认为是药物用量不足，就又增加了，谁知直到出现低血糖难受，被家人送进医院才得知真相。 几乎所有糖友都曾有过空腹血糖高的情况发生，导致空腹血糖升高，可能是这两大现象在作怪，大家千万别大意！ 怪现象之“苏木杰现象” 「苏木杰现象」是指由于降糖药用量过大或过度饥饿而引起的短暂低血糖，随后又出现血糖反跳性增高的现象。简单地说，就是“低后高”现象。这种反应实际上是人体对血糖平衡的一种自我调节，当人体出现低血糖后以，机体内的升糖激素
（如肾上腺素、胰高糖素、糖皮质激素、生长激素等）分泌增加，促进糖原转化为葡萄糖，使血糖升高，以帮助机体纠正低血糖，也正是因为有了这种反应才使体内血糖不至于过低而发生危险。 不过，正常人胰岛素B细胞功能正常，当血糖上升时，胰岛素分泌亦随之增多，使血糖依然维持在正常水平。而糖尿病患者由于其胰岛B细胞功能减退，胰岛素分泌不足，其血糖则明显升高。 怪现象之：黎明现象 黎明现象是指糖尿病患者夜间无低血糖发生，但由于人体内很多具有升高血糖作用的激素，其分泌高峰一般出现在上午3-8时，从而导致血糖升高，这一现象最初是在1981年由国外学者Schmidt提出的。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c39130271.html, 空腹血糖和餐后血糖哪个更重要 作者：陆志 来源：《保健与生活》2010年第07期 不少患者经常问医生：空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要?我们的回答是：两者都重要。 在糖尿病的诊断中 首先，作为糖尿病的诊断，空腹血糖和餐后血糖都是诊断糖尿病的重要指标。如果有典型的糖尿病“三多一少(多饮、多食、多尿、体重减少)”的临床表现，只要空腹血糖大于7毫摩尔／升，或餐后血糖大于11.1毫摩尔，升，即可诊断为糖尿病；如果没有典型的糖尿病症状， 只要空腹或餐后血糖证实达到上述标准，即可诊断为糖尿病。 我国胰岛素分泌功能缺陷人群比西方国家更加突出，因此，餐后血糖增高比空腹血糖增高更早出现。中老年、肥胖、有糖尿病家族史等糖尿病多发的人群，除了定期检查空腹血糖以外，还要注意定期检查餐后血糖。 在控制血糖的过程中 空腹血糖和餐后血糖对糖尿病患者的血糖达标都重要。评价糖尿病控制的好与坏，常采用糖化血红蛋白(HbA1c)，这是国际金标准。不同的国际糖尿病组织制定的血糖达标值有差异，如美国糖尿病协会把糖化血红蛋白定为小于7％为达标，而更多的糖尿病组织包括中国糖尿病学会把糖化血红蛋白定为小于6.5％为达标，老年人可小于7％。要达到这样的血糖控制，空腹血糖和餐后血糖必须全面控制才可以。 研究发现，HbA1c在7.3％～8.4％时，空腹血糖和餐后血糖对总体血糖的“贡献”是相同的；当HbA1c大于8.4％时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖；当HbA1c小于7.3％时，血糖的升高主要取决于餐后血糖。要使血糖控制达标，必须同时注重空腹血糖和餐后血糖的控制。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 空腹血糖20高不高 导语：空腹血糖20，血糖值偏高，有发展成为糖尿病得先兆，所以要使用胰岛素加以控制，需要去医院接受一系列系统检查，血糖常规检查，糖尿病检查， 空腹血糖20，血糖值偏高，有发展成为糖尿病得先兆，所以要使用胰岛素加以控制，需要去医院接受一系列系统检查，血糖常规检查，糖尿病检查，询问患者日常饮食习惯，如有不利于患者病情的饮食，就应劝告患者改善自身饮食习惯，同时积极的配合医生进行治疗，以利于自己日后的康复治疗。 临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时，则出现高血糖或低血糖。 分类有生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。病理性高血糖：糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。 糖尿病侵犯的血管非常广泛，所有大中小血管，动脉，静脉和毛细血管均可累及.侵犯的范围几乎累及全身所有的组织和器官.主要的血管病变有两大类：笫一类，大血管并发症：包括心血管病，脑血管病和糖尿病足。第二类，微血管并发症：眼的视网膜病变，肾脏病变。 了解患者的血糖，胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药，以免延误病情.根据患者的检查结果制定治疗方案，血糖的监测，血糖量经过自身控制就能够得到很好的控制，学会自己为自己检查，这样在家里就可以帮助自己一点点的恢复健康， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
如何用药物控制空腹和餐后血糖 *导读：如何用药物控制空腹和餐后血糖？饮食与运动治疗 不能很好地控制血糖的时候就要采取药物治疗了，那么，如何用药物控制空腹和餐后血糖呢？一起来看看下面的介绍。 目前治疗糖尿病的药物可分为口服降糖药和注射胰岛素。口服降糖药按其作用的机理不同又可分为磺脲类、苯甲酸衍生物类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂类和噻唑环二酮类5种。 *口服降糖药物： 磺脲类药物的主要作用机理是促进胰岛细胞释放胰岛素，其次是提高外周组织对胰岛素的敏感性。目前在我国药品市场上有优降糖、消渴丸(格列本脲)、达美康(格列齐特)、美吡哒(格列 比嗪)、糖适平(格列喹酮)及亚莫利(格列美脲)，还有瑞易宁(格列比嗪控释片)、达美康缓释片。
在这些药物中，优降糖及以优降糖为主要成分的消渴丸，能有效地降低空腹和餐后血糖，并且价格便宜，但易引起低血糖等副作用，年老患者及用并有肝肾功能不全者应慎用。糖适平是一种短效的磺脲药，在肝脏代谢后从胆道排泄。所以，它对餐后血糖的降低有一定的好处，也适合于有糖尿病肾病的患者。瑞易宁或达美康缓释片以及亚莫利，它们能在一定程度上根据血糖的高低释放胰岛素，对餐后血糖有降低作用，而对空腹血糖的减低具有更为明显的作用。 苯甲酸衍生物属于非磺脲类胰岛素促分泌剂，通过恢复早期相胰岛素分泌，从而有效地降低餐后血糖。 不过，以上这两种类型的药物只适合于患者自身胰岛有一定功能的2型糖尿病患者。 双胍类药物在市面上主要有格华止、二甲双胍肠溶片等，它们主要是通过改善肝脏胰岛素的敏感性来降低血糖。对空腹和餐
后血糖都有一定效果，理论上说对空腹血糖效果似乎更好些。 糖苷酶抑制剂包括有拜唐苹、倍欣、卡搏平等，它们通过抑制肠道内的糖苷酶，减少和延缓葡萄糖的吸收，从而有效降低餐后血糖。所以，它们主要适合于餐后血糖增高的糖尿病患者及糖耐量异常(IGT)患者。 噻唑环二酮类药物主要有文迪雅(罗格列酮)、瑞彤(匹格列酮)等，它们通过改善胰岛素的敏感性，促进骨骼肌、脂肪细胞葡萄糖转运，降低2型糖尿病患者胰岛素抵抗，从而降低空腹和餐后血糖。
空腹血糖诊断标准 文章目录*一、空腹血糖诊断标准*二、喝水会影响血糖测量吗*三、空腹血糖波动的原因 空腹血糖诊断标准1、空腹血糖诊断标准 正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;如大于 6.1mmol/L而小于 7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖 大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。如果随机血糖大于等于11.1mmol/L可确诊糖尿病。如血糖 低于2.8mmol/L,临床产生相应的症状称为“低血糖”。 正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血 糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外,如感染、外伤)。这时就要正规治疗。 2、空腹血糖的常见情况 药量不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多; 黎明现象:正常人在夜间12:00以后,生长激素和皮质醇的 生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产 生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在 夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达1.0mmol/L以上者可诊断; 苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低
血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。 3、孕妇空腹血糖正常值是多少 孕妇空腹不超过5.1mmol/L;孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。 喝水会影响血糖测量吗其实,喝水对血糖没多大影响。空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上 所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。 一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉 你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。 其实,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能
糖尿病诊断时必须查空腹血糖。空腹血糖能反映自身胰岛素分泌能力，1型糖尿病病人空腹血糖往往很高。另外许多其他检查，如肝肾功能、血脂、血胰岛素等也需要空腹进行，而这些值对将来糖尿病的治疗很有帮助。所以，要诊断糖尿病必须要空腹抽血。空腹血糖是指空腹过夜后早晨的血糖，午饭前及晚饭前血糖仅可称为“餐前血糖”，而不能说是“午饭前空腹血糖”或“晚饭前空腹血糖”。 餐后两小时血糖测定也十分重要，因为此时血糖往往较高，容易发现问题，对于某些2型糖尿病病人来说，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后两小时血糖却很高。所以，在诊断糖尿病时，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更为重要。可惜不少医院和患者对此不甚了解，很少查餐后两小时血糖，单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病，这是不正确的，可能造成漏诊。顺便说一句，餐后两小时应从吃第一口饭计算起，这样才能一致。正常人餐后两小时血糖不应等于或高于7.8毫摩尔／升（140毫克／分升），否则也应算作血糖升高。如果餐后两小时血糖等于或高于11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），那就可诊断为糖尿病了。 重点提示：空腹血糖是指空腹过夜后早餐前血糖，午餐后两小时血糖应该从吃第一口饭开始计算时间。正常人空腹血糖应该低于6.1毫摩
尔／升（110毫克／分升），饭后半小时及1小时血糖不超过10.0毫摩尔／升（180毫克／分升），饭后两小时血糖不超过7.8毫摩尔／升（140毫克／分升）。 正常空腹血糖在3.3～6.1毫摩尔／升（60～110毫克／分升），餐后两小时血糖在3.3～7.8毫摩尔／升（60～140毫克／分升），也就是说空腹血糖高于6.1毫摩尔／升或者餐后两小时血糖高于7.8毫摩尔／升就算是不正常了，但是诊断糖尿病的指标比这些值要高。所以对那些血糖升高，但还没有达到糖尿病诊断标准的人，往往需要进一步检查，以搞清他们的糖代谢状况，其中最主要的检查方法，就是糖耐量试验。 口服糖耐量试验的英文简称为OGTT，是一种增加糖负荷后（吃糖后）检查血糖以提高糖尿病检出率的方法。糖耐量试验应空腹进行。在服糖前，先抽取空腹血糖，然后在5分钟内服溶于300毫升水中的葡萄糖粉75克，再抽血查服糖后30分、1小时和2小时血糖以诊断或排除糖尿病。300毫升水中的葡萄糖粉75克这个浓度比较合适，水太少糖浓度太高刺激胃，会引起恶心呕吐；水太多同样也会引起胃部不适。小孩可按照每公斤体重1.75克的计算方法服用葡萄糖。糖耐量试验的准备工作以及进行糖耐量试验时应注意的问题，主要包括以下几条：
导致空腹高血糖的三个原因分析 核心提示：有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。 有一些糖尿病患者会发现，自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高，有时即使是空腹，血糖也居高不下。我们都知道，所谓的空腹血糖是指人在禁 食8～12小时后测定的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。而理想的糖尿病治疗结果是将空腹血糖控制在3.9～6.0mmoI／L之间，但是糖尿病患者在实际生活中却难以做到。于是很多糖尿病患者就疑惑了，我的空腹血糖也那么高是怎么回事啊？ 糖尿病专家解释，空腹的血糖值实际上在生活中很难控制。但了解空腹血糖高的原因才能知道如何预防空腹血糖高。具体说来，导致空腹高血糖的原因常见的有三个： 一、清晨空腹高血糖 临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况： 第一、夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。(黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情 况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的 一种清晨高血糖状态。)黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。(其治疗方法诸多，以晚餐前及晚睡前SC中效INS和应用生长抑素即SMS、选择性胃窦迷走神经阻断剂哌吡氮平疗效较好，易为广大患者所接受。) 第二、夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。 有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。 而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口 服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，
单纯空腹血糖高需要吃药吗 文章目录*一、单纯空腹血糖高需要吃药吗1. 单纯空腹血糖高需要吃药吗2. 单纯空腹血糖高是什么原因3. 单纯空腹血糖高怎么办*二、空腹血糖高吃什么好*三、空腹血糖高不能吃什么单纯空腹血糖高需要吃药吗 1、单纯空腹血糖高需要吃药吗单纯空腹血糖高是否需要吃药要根据病人的具体情况来确定。 空腹血糖受损其实是指服用糖后两小时血糖处于正常状态,而空腹情况下血糖高于正常指标,但尚没达到糖尿病的水平,简单来说,空腹血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个阶段。 空腹血糖受损虽然并非是真正的糖尿病,但它的存在会增加糖尿病的发病几率,所以如果您或您的家人患有空腹血糖受损,请尽早就诊接受正规检查和治疗,在严控血糖的同时积极消除诱因,如此才能避免换上糖尿病。 2、单纯空腹血糖高是什么原因外因影响:气温变冷时会刺激肾上腺素分泌,当肾上腺分泌素分泌增多时就会造成肝糖原输出增加,进而减少肌肉对葡萄糖的摄取量,如此就会引发空腹血糖受损,另外,夏季天气炎热,如果不注意补水,也很容易导致血液浓度增加,进而诱发空腹血糖受损。 生活习惯影响:平时喜欢吃高油脂食物,如炸鸡、炸薯条、烧
烤、火锅等食物,会影响胰腺正常分泌胰岛素,如此就很容易导致血糖升高,最终诱发空腹血糖受损。若平时不喜欢喝水,则会导致代谢失衡,最终影响血糖。另外,长期便秘也会影响人体代谢,如此血液循环也会变得不利,最终引起空腹血糖受损。 3、单纯空腹血糖高怎么办 3.1、控制饮食,减少总热量 吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食,可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等;吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配;先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。 3.2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要 坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟,如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。 3.3、要有好心情 人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。 空腹血糖高吃什么好1、紫菜 紫菜中富含了蛋白质、紫菜多糖、胡萝卜素、脂肪、维生素等多种营养元素,其中的紫菜多糖,能够有效的降低空腹血糖。因此血糖高的患者可以在每顿饭前食用紫菜,这样可以有效的降低
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 空腹血糖比睡前血糖高怎么回事 导语：糖尿病是一种慢性的疾病，而且是一种治愈希望不大的疾病，在得了糖尿病后，我们一定要引起重视，并且要时刻关注自己血糖的情况，不过在平时 糖尿病是一种慢性的疾病，而且是一种治愈希望不大的疾病，在得了糖尿病后，我们一定要引起重视，并且要时刻关注自己血糖的情况，不过在平时的时候也会有一部分患者不但在吃东西了后会血糖高，也会发现自己空腹血糖比睡前血糖高，这让好多的患者会感觉到郁闷，下面我们就来了解一下空腹血糖比睡前血糖高怎么回事？ 空腹血糖高原因一：清晨空腹高血糖 临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。 空腹血糖高原因二：降糖药物的使用剂量不足 这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
空腹血糖受损 很多朋友都不清楚空腹血糖受损是怎么回事，下面，是我参考广西吴唐糖尿病研究院官方网站里面的内容总结出来的一些资料，以供大家参考。 ·空腹血糖受损定义： 空腹血糖受损是指服糖后2小时血糖正常<7.8mmol/L(<140mg/dl)；而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1mmol/L(≥110mg/dl)但<7.0mmol/L(<126mg/dl)。 空腹血糖受损也是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法（也许还可加一些口服降糖药）的话，血糖有可能逐渐变为正常。否则的话，也有可能发展成为糖尿病。 糖耐量低减和空腹血糖受损者约有1/3在几年后发展成糖尿病，有1/3维持不变，另外1/3转为正常。因此，这些人也应该经常检查，并且积极预防。 ·空腹血糖正常参考值 1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl （11.1 mmol/l）。 2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病 3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖200mg/dl （11.1 mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。 4、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 ·空腹血糖受损的干预 1、控制饮食,减少总热量。吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。可以降低血糖的食物有苦荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配。先吃菜后吃饭,血糖可减半,先吃饭后吃菜,血糖要翻番。 2、合理运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持锻炼,每周至少5次,每次30分钟。如快走、慢跑、打门球、太极拳、太极剑、骑自行车、登楼梯、爬山坡等。 3、要有好心情。人遇到焦虑、忧愁、悲伤、愤怒、紧张时,可使血糖上升。若生活环境稳定,精神愉悦,笑口常开,血糖就会下降。 ·波动的原因 (1)气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。 (2)感冒：感冒后可使血糖升高。 (3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。 (4)药物剂量不足：有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒。 (5)工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体不良反应。 (6)过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。 (7)长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。 (8)饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。 ·空腹血糖受损的防治 第一、空腹血糖受损病人，在进食膳食纤维的同时也要注意维生素的摄入
中国乡村医药杂志 糖尿病患者早晨空腹血糖高的原因分析何亦生 （浙江磐安县卫生监督所 ３２２３００） 本文通过对符合条件的４０例早晨空腹高血糖糖尿病患者，０：００至６：００血糖值进行回顾性分析，以了解２型糖尿病患者早晨空腹血糖升高的原因及处理，供临床借鉴。１ 临床资料 １．１ 对象 全部病例在控制饮食等基础上均已经胰岛素治疗２周以上，病情相对稳定，中、晚餐后及睡前血糖控制满意，但早晨空腹血糖≥１０．５ｍｍｏｌ/Ｌ。患者入院后控制饮食等治疗情况不变，每日０∶００至６∶００每２小时采指尖毛细血管全血１次，测定血糖值。 １．２ 一般资料 ４０例中男２６例，女１４例；年龄４１～７６岁，平均５３岁；病程３～１８年，平均７．２年。伴随疾病：高血压１４例（３５．０％），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）６例（１５．０％），糖尿病肾病５例（１２．５％），末梢神经病变３例（７．５％），眼病２例（５．０％）。既往有脑梗死病史８例（２０．０％）。 １．３ 结果 笔者将结果分为黎明现象、胰岛素作用不足、Ｓｏｍｏｇｙｉ效应３类，见表１。激素和胰高血糖素等有关。这些激素与胰岛素有相互对抗作用，可使血糖稳定在一定水平，从而保证人体需要。生长激素与糖皮质激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高，而糖尿病患者的胰岛Ｂ细胞已受损害，不能分泌足量胰岛素来拮抗［１］，同时夜间机体对血清胰岛素的廓清率增加［２］，凌晨５∶００后肝糖原分解与肝糖异生增加，就会出现黎明时血糖异常升高。黎明现象为糖尿病患者对血糖代偿调节功能不全的表现。处理黎明现象切实可行的措施是仔细调整胰岛素的剂量或使用时间，较好的方法是增加睡前中、长效胰岛素剂量，或将晚间胰岛素的治疗剂量分开使用，把中或长效胰岛素放在睡前注射，或将早餐前的胰岛素治疗提前注射，以缩短高血糖持续的时间［３］。 夜间胰岛素作用不足的特点是午夜血糖较高且持续至清晨，其原因多与医生担心患者夜间发生低血糖而减少胰岛素用量有关。给予增加晚餐前中效胰岛素剂量或睡前加用中效胰岛素，空腹血糖能得到良好控制。 Ｓｏｍｏｇｙｉ效应是糖尿病患者低血糖后的反跳性高血糖症。这主要是由于凌晨时晚餐前注射中长效胰岛素出现作用高峰，且此时处于胰岛素抵抗最低点，两者相叠加，诱发低血糖发生，并刺激反馈调节机制，使得胰高血糖素、肾上腺素等分泌增加，导致反跳性高血糖。Ｓｏｍｏｇｙｉ效应低血糖一般发生在午夜，患者处于睡眠状态，症状隐匿不易发现，常致医师误认为晚餐前胰岛素用量不足而加大胰岛素剂量，结果会导致更严重的低血糖发生及空腹血糖进一步升高，必须谨慎鉴别和处理。临床上需减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素，将中效胰岛素移到睡前皮下注射。 综上所述，糖尿病患者早晨空腹高血糖的原因和处理各不相同，临床医生应进行夜间血糖监测鉴别，以免误诊误治。 参 考 文 献 ［１］吴静波．糖尿病黎明现象分析及对策［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２００５，１（４）：４６． ［２］朱光耀．糖尿病黎明现象及诊治［Ｊ］．实用糖尿病杂志，２００２，１０（３）：５９－６０． ［３］潘长玉．Ｊｏｓｌｉｎ糖尿病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００７：７６２． （收稿：２０１０－１１－２２） （发稿编辑：白兰芳） 表１ ３种不同类型的早晨空腹血糖变化标准 （ｍｍｏｌ／Ｌ） 时 间 黎明现象夜间胰岛素作用不足Ｓｏｍｏｇｙｉ效应０∶００－２∶００ ５．３～ ６．１ ７．９～１２．１ ２．１～ ２．８２∶０１－４∶００ ８．９～１２．６ １０．３～１２．４ ３．４～ ３．９４∶０１－６∶００１０．５～１５．２ １２．６～１６．７ １１．８～１３．５黎明现象２３例（５７．５％），睡前加中、长效胰岛素和/或早餐前胰岛素提前注射，早晨空腹血糖控制在５．７～６．５ｍｍｏｌ/Ｌ。夜间胰岛素作用不足１２例（３０．０％），增加晚餐前中效胰岛素剂量或睡前加用中效胰岛素，早晨空腹血糖控制在５．９～７．１ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｓｏｍｏｇｙｉ效应５例（１２．５％），其中２例在０∶００至２∶００曾出现心慌、冒汗等现象；减少晚餐前中长效胰岛素剂量或改晚餐前注射速效胰岛素，将中效胰岛素移到睡前皮下注射，早晨空腹血糖控制在５．６～６．４ｍｍｏｌ/Ｌ。 ２ 讨论 黎明现象指睡前或夜间血糖控制良好，夜间也无低血糖发生，而清晨血糖明显增高或胰岛素需要量显著增加。黎明现象的发生与体内多种内分泌激素如生长激素、糖皮质 ２６
赵凤荣专家解析空腹血糖高的原因到底是什么有一些糖尿病患者会发现，自己不仅仅在吃过东西以后血糖会高，有时即使是空腹，血糖也居高不下。那么，空腹血糖高的原因到底是什么呢?为什么会这样呢?下面，我们就空腹血糖高的原因来简单的给大家分析一下吧。希望可以帮助到大家。 空腹血糖高原因一：清晨空腹高血糖 临床研究表明，清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：第一，夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅仅于清晨一段时间内血糖很高，称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二，夜间出现低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说，应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量，增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐，可以防止前半夜的低血糖。
空腹血糖高原因二：降糖药物的使用剂量不足 这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显著升高。 这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。 解决的方法是合理加大降糖药物的用量，重新调整治疗方案，一般情况下，都能取得较为满意的效果。 空腹血糖高原因三：运动量明显减少 保持良好的睡眠习惯有助于远离糖尿病。纽约布法罗大学的利萨·拉法尔森研究发现，平均每晚睡眠时间不足6小时的人，发生空腹血糖受损的几率比每天睡6小时以上者高4.56倍，发生2型糖尿病的可能性会增加。长期睡眠不足可能导致代谢和内分泌功能发生显著改变，所以这可能是导致胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的一种潜在因素。因此，睡眠时间少于6小时或频繁地睡眠不足，与葡萄糖耐量降低和患上糖尿病的概率升高有着紧密联系。 胰岛素不能充分有效发挥作用，摄食过多甜食或含糖饮料，过度肥胖，低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象。饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。服用某些药物会引起高血糖的药，又如服用了某些止咳糖浆。
血糖高的危害及十个血糖升高的原因 高血糖对于人的机体各个系统都有一定的损害，那都有哪些损害呢，平时我们生活中容易让血糖升高的食物及药品有哪些呢，我们简单介绍一下。 血糖高的危害： 糖的种类有很多，但血糖只是指血液中的葡萄糖，其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。高血糖对神经、代谢、免疫等系统的危害：血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆集，循环系统障碍使神经细胞得不到充足的血氧供应直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变。从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等等神经系统疾病。 一、对于代谢系统的危害：糖、蛋白质和脂肪代谢，是人体的三大基础代谢，高血糖使糖代谢发生紊乱，从而也打破了其他系统的代谢平衡，导致整个代谢系统发生紊乱。 二、对于免疫系统的危害：高血糖和由高血糖引发的代谢紊乱，使白细胞吞噬和杀菌力下降，使免疫球蛋白、补体等生成能力降低，减弱血液杀菌力。同时，细胞和器官的活力下降，机体自愈能力下降，造成了免疫功能失调和下降。 三、高血糖对血管的危害：对于糖尿病人来说，只有长期稳定地把血糖控制在：空腹3.9-6.1之间，餐后两小时4.4-8.0之间。才能避免高血糖对身体造成危害。否则血糖值一旦超过上限，就会因血液里含糖量过高造成血液粘稠，红细胞和血小板聚集，再加上血脂的升高，引起血液的高凝状态，逐渐形成血栓。而自基由使氧化加剧，在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上，使血管变细，管壁粗糙，弹性变弱，血管变脆。 以上就是血糖高有什么危害的介绍，希望通过简单的介绍，让患者了解更多关于该病的知识，专家温馨提示：一旦发现该病应及时的到医院进行治疗，不要延误病情错过了治疗的最佳时机，导致病情恶化引发其他的疾病。 十个血糖升高的原因： 那血糖升高都与什么原因有关呢，下面专家为您分析生活中几个常见的升高血糖的原因 1.咖啡 美国Duke大学医学中心的调查结论是，对于健康人来说，喝咖啡之后大约一个小时，葡萄糖就会产生代谢变化，而糖尿病患者却不能有效地进行葡萄糖代
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 空腹血糖高但是餐后血糖正常怎么办 导语：很多人都遇到过年体检，尤其在检查血糖的时候，都要求空腹和餐后检查。有不少朋友遇到了空腹血糖高但餐后血糖正常的情况，这到底是怎么回事 很多人都遇到过年体检，尤其在检查血糖的时候，都要求空腹和餐后检查。有不少朋友遇到了空腹血糖高但餐后血糖正常的情况，这到底是怎么回事呢？该如何分析？今天我们就为大家详细介绍血糖的测量方法以及空腹血糖高餐后血糖正常到底怎么办。 餐后两小时血糖是一个监测血糖控制中非常有用的指标，有人说一个医生或一家医院如果从来不做餐后两小时血糖监测，那就说明这位医生或这家医院还缺乏对糖尿病监测方法的起码了解，这种说法是很有道理的。餐后两小时血糖的优点有三：首先，查餐后血糖容易抓住可能存在的餐后高血糖值。不少2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖则很高，比如说空腹血糖只有 6.0～8.0 mmol/l（108～144mg/dl），而一查餐后，就达到13.0～15.0 mmol/l了，这样，如果只查空腹血糖往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。其次，餐后两小时血糖能较好地反映吃饭及服药是不是合适，这是空腹血糖所不能代替的，因为空腹血糖既没有吃药，也没有吃饭。第三，餐后两小时血糖不影响正常服药和打针，也不影响正常进餐，所以不至于引起血糖波动，特别是对血糖容易波动的1型糖尿病患者。医院不查餐后两小时血糖的原因很多，常见的原因是医生没有充分了解餐后血糖的价值，也有时是检验科不愿意在餐后又给糖尿病患者查个血糖，怕增加工作负担。实际上餐后两小时血糖主要是用于糖尿病控制水平的监测，不象作为糖尿病诊断指标要求的那样严格，医院买个血糖计就可以了，也增加不了什么负担，反而能增加收入。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要，不能厚此薄彼，无论是血糖监测还是血糖控制均应是全天候的，只有全天候地使血糖处于正常或接近正常水平，才算真正满意的血糖控制。理想的血糖控制水平是：空腹<6.1mmol/L，餐后1小时≤8.3 mmol/L，餐后2小时≤7.2mmol/L，餐后3小时≤6.1mmol/L，全日无低血糖发生。较好血糖控制水平：空腹≤7.2 mmol儿，餐后1小时≤10.0 mmol/L，餐后2小时<8.3 mmol/L，餐后3小时≤7.2 mmol/L，全日无低血糖发生。 不同医院，血糖值约有不同， 我国的血糖值标准 正常人血糖值：3。9-----6。1 正常人在任何时候血糖值都在这范围之内。 糖尿病人血糖值：空腹>7 攴后两小时>11 既可诊断为糖尿病 世界卫生组织的血糖值标准 正常人血糖值：空腹血糖值4。4----5。6 攴后两小时血糖值为4。4----7。8 空腹血糖值正常，攴后两小时血糖值大于或等于11。1 既可诊断为2形糖尿病， 空腹血糖值正常，攴后两小时血糖值在7。8---11。1 之间，为糖耐量减低阶段，既糖尿病前期 血糖是诊断糖尿病的唯一标准，不能拿尿糖来进行糖尿病的诊断。人体血糖的正常值是多少呢？一般糖尿病人查血糖：一查空腹血糖，二查饭后两小时的血糖。空腹血糖正常范围是 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)，高于7.0mmol/L(126mg/dL)诊断为糖尿病。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0 mmol 或者是126 毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高（受损）。另外，饭后血糖也是很重要的，正常餐后两小时血糖范围是 3.9-7. 8mmol/L(70-140mg/dL)。餐后血糖的诊断标准是11.1 mmol 或200 毫克以上。那么140 和200 之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病，也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。即使是血糖完全正常的人，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。 糖尿病治疗的目标 要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面： (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。 (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。 (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。 (4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。 糖尿病治疗之一：心理治疗
空腹胰岛素偏高的原因 文章目录*一、空腹胰岛素偏高的原因1. 空腹胰岛素偏高的原因是什么2. 空腹胰岛素偏高怎么办3. 空腹胰岛素偏高的食疗偏方*二、空腹胰岛素偏高有什么危害*三、空腹胰岛素偏高不能吃什么 空腹胰岛素偏高的原因 1、空腹胰岛素偏高的原因是什么 1.1、降糖药物 这种情况在于很多糖尿病患者大量使用降糖药物,但是又没有正常饮食,因此非常可能出现第二天早上血糖升高的情况。这种情况被称为低血糖后的高血糖。 1.2、疲劳 这种情况是比较常见的,一方面患者没有正常饮食,或者很多患者的饮食质量不佳。并且大量运动或者长时间工作过,那么极有可能出现早上血糖升高,另外睡眠不足也是造成血糖波动较大的关键。 1.3、激素影响 这种情况主要在于很多患者没有饮食,因此导致降糖激素发生改变,此时它们同时具有升糖的作用,并且同时运用到了血糖当中。如果是糖尿病患者,可能还会出现胰岛功能受损,那么就会形成空腹升高的情况。
2、空腹胰岛素偏高怎么办 2.1、调节饮食 每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。 2.2、多运动 应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。 2.3、调整用药 尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时,就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。建议糖尿病患者在医生的医嘱下进行服用。 2.4、自我放松与情绪调节 血糖偏高的时候,则可以通过放松运动来缓解压力哦,这样对于降低血糖是有很好效果的。 学会调节情绪,增强自我效能感,从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制。 3、空腹胰岛素偏高的食疗偏方 3.1、醋泡洋 将500克洋葱剥去外皮洗净,切成薄片,放在微波炉里加热
清晨空腹血糖升高的两大因素 2011-11-30 15:01出处：39健康网作者：佚名责任编辑：xiaoyadan(评论0条) 导读：黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖，但是发生的机制是不同的，因此处理方法也不同。 身体疾病高血糖清晨空腹 清晨空腹血糖升高，主要有两种情况： 第一种情况：夜间血糖控制得很好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前)，称为黎明现象(餐后高血糖)。主要原因是机体胰岛素分泌不足，皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多，在两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖，若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升，就可断定为黎明现象。 第二种情况：表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，也就是“低后高”现象，称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇
等分泌增加，血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升，就可断定为苏木杰现象。 黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖，但是发生的机制是不同的，因此处理方法也不同。患者应该仔细分析，同糖尿病专科医生商量对策。有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干)，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。有苏木杰现象者应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量，睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖发生。注意：睡前加餐为晚餐的分餐，要包括在每日饮食总热量的计算中。（图片来源：CFP） 苏木杰现象 本词条涉及医疗卫生相关专业知识，认证工作正在进行中，当前内容仅供参考。 诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条，为网民提供更多权威可信的知识。（现在加入） 目录
为什么血糖高而糖化血红蛋白却正常？ 身为集团公司老总的律先生，由于工作繁忙，患2型糖尿病已经几年的时间 了，因为对糖尿病诊疗相关知识的缺乏，根本不知道糖化血红蛋白（HbA 1 c）是怎么一回事，更别提定期检查了。由于他每次去看医生都是匆匆忙忙，只能查一查随机血糖，有时血糖很正常，律先生认为自己的血糖控制得不错。医生告诉他一次血糖结果并不能反映真实的血糖控制情况，再三叮嘱他一定要定期检查 HbA 1 c。但总是因为各种原因而未能实现。 终于有一次律先生抽出时间检查了HbA 1 c，结果为7.9%。医生告诉律先生，起码最近2-3个月的血糖控制不理想。他不明白每次去医院看病时测血糖都不高，为什么医生还说他血糖控制不好。 于是，医生详细地讲解了HbA 1c的意义：HbA 1 c是糖尿病控制好坏的“金标 准”。HbA 1c 反映的是过去连续2-3个月内的平均血糖水平。HbA 1 c与血糖是平行 的，即血糖值高，HbA 1 c值也高。 此后，律先生开始重视糖尿病的综合治疗，除了每日定时定量进食三餐，按时口服降糖药，适量运动，还购买了一台血糖仪定期监测血糖，同时，每3-4 个月就到医院检查HbA 1 c。 可是最近一段时间，律先生自查血糖发现血糖偏高，空腹血糖（FBG）从未 低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖（PG2h）也没低过10.0mmol/L。然而，HbA 1 c 却维持在 5.5%左右。这下，律先生就搞不懂了：为什么他的血糖高，而HbA 1 c 却始终在正常范围？ 有不少糖尿病患者与律先生有过相同的经历。但为什么会出现这种情况呢？我们不妨分析一下造成这种结果的原因。 糖化血红蛋白（HbA 1 c）反映的是过去连续2-3个月内的平均血糖水平，正 常参考值是4.4%-6.2%（注：由于检测HbA 1 c的方法不同，各医院实验室的正常参考值可能不同）。而用血糖仪测的血糖值仅仅反映的是一天中某一点的血糖值（如空腹、餐前、餐后或睡前等）。因此，您测的一次或者一天偏高的血糖值只是2-3个月中的一小部分，假如剩余时间段的血糖正常或者偏低，那么其平均血糖水平仍可能正常。也就是说，除非一天24小时连续不断地检测血糖，您才能真正知道自己一天的血糖变化。否则，即使一天内大部分时间监测血糖，也可能有很多时间段高血糖或长时间的低血糖（患者自己未察觉）未被发现，最后出现 平均血糖即HbA 1 c与某一次或某一段时间所测得的血糖值不匹配。 再如一个糖尿病患者常常既出现低血糖，也有高血糖，那么他（她）的HbA 1 c 完全有可能维持在正常范围。这时的HbA 1 c就不能反映真实的血糖变化。 另外，HbA 1c还受红细胞的影响。因为HbA 1 c是血中葡萄糖和红细胞相结合 的产物。除了血糖外，红细胞的质和量的变化也直接影响HbA 1c的测定结果。HbA 1 c 是测定血液中红细胞内与葡萄糖分子结合的血红蛋白总数的百分比。HbA 1 c越高， 就表示与葡萄糖结合的血红蛋白的数量越多。如果糖尿病患者的血红蛋白是正常 的，HbA 1 c越高，则表示患者的平均血糖水平越高。假如在血液中葡萄糖的数量 相等时，HbA 1 c的高低则取决于与葡萄糖结合的血红蛋白的质和量。也就是说，如果糖尿病患者存在影响红细胞质和量的疾病（如肾脏病的肾性贫血、镰状细胞 贫血、溶血性贫血等），那么，所测出的HbA 1 c的结果也就不能反映真实的血糖水平。 还有一个重要的原因就是血糖仪的准确性。目前，HbA 1 c的检测是抽静脉血