心理咨询师三级案例
一、一般情况
求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。
二、求助者自述
主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等1个多月。
个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司会录用我。过了三天，有一家公司通知我去而试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作，越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了．我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第二名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学．因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上．
四、心理测验结果
SDS：40．SAS：60，EPQ-N：65，E：30，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么?
二、对该求助者的诊断及依据是什么?
三、对该求助者需做哪些鉴别诊断?
四、该求助者出现上述问题的原因是什么?
参考答案：
一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁、注意力不集中。入睡困难、睡眠障碍、食欲下降。
二、对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：
1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状．．从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月．从除外
标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。3根据以上依据诊断为：一般心理问题。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有：
1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2．与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月．．而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。
3与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身上相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时问只有四个多月，因此可以排除焦虑性神经症：
四、对求助者出现上述问题的原因是：
1．生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2．社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业、大公司录用，家庭教育中父母对他要求高，对他的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
3．心理原因：(I)存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不着好工作，认为只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎样去解决。
(3)被焦虑情绪所困扰，不能自已解决。(4)人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流：f5) 个性特征：性格较内向，追求完美，争强好胜
三级案例二
一、一般情况
求助者：唐某，女，26岁，离异，某国家机关公务员。
二、求助者自述
主诉：心清紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。
个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却不是一帆风顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系，但是遭到家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了．但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方向确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性．有时还跟踪我上下班，查我的手机我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法达成共识，我终于无法忍受前夫旧种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格．但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱
发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者看是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。父母亲均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼、外向，身体健康，无重大病史。大学期间与同班同学确定恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。
3个月前一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、恐惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望咨询师能给予帮助依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者在心理、躯体方向的主要症状是什么?
二、对该求助者做出诊断的程序是什么?
三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
四、怎样评估本案例的咨询效果?
参考答案：
一、该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。
在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。
二、对该求助者做出诊断的程序如下：
1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2．分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
5．-综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。
三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1．对该求助者可选用MMPT测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断．2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方向的状态及程度。
3．对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4．对该求助者可选用SCL一90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：
1．该求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。
2．该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的礼会功能状态也是一项重要而有效的指标。
3．该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标。
4．理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状
及程度方向的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。
5．咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。
三级案例三
一、一般情况
求助者：黄采，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。
二、求助者自述
主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。
个人陈述：3个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈人发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!
最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得足那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大都离我远远的。
别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么事不感趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生；希望您能帮我摆脱现在的苦恼。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。
出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和叫家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。3个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者在心理方面的主要症状是什么?
二、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?
三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料?
四、与该求助者进行摄人性谈话时，要注意些什么?
参考答案：
一、该求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落、情绪不稳、意向下降、兴趣下降、焦虑、紧张。
二、根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：
1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症、
3．与神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容
未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。
三、咨询师应收集的该求助者的资料如下：
1．该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。2．该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等。3．该求助者以往解决问题的行为模式。4．该求助者个性特征的特点。5．该求助者社会支持系统的作用。6．该求助者对未来的希望。7．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。8．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
四、与该求助者进行摄人性谈话时，要注意：
1．态度必须保持中立。2．提问中避免失误。3．在摄人性谈话中，除提问和引导
性语言之外，不能讲任何题外话。4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5．在摄入性谈活后不应给出绝对性结论。6．结束语要诚恳、客气。
三级案例四
一、一般情况
求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员．
二、求助者自述
1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能人睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自己是做销售工作的，与客户她面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、咨询师观察了解到的情况
求助着自幼身体健康，来患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家中经济条件较为优越，由于是独子，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善再淡，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好一直名列前茅。
参加工作后．由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认业务尖子。1个月前，在写客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔自责。自此开始变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总世感到紧张不安，怕出问题。虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
二、对该求助者如何进行初步诊断并说明理由?
三、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?
四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容?
参考答案：
一、对该求助者目前的状念进行如下的资料整理：
1精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍
3社会功能状况：工作效率下降．．
二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题诊断依据：
1．由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责。紧张、
焦
虑。2．不良情绪持续满1个月不能自行化解。3．不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4．自始
至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件．也不引起此类不良情绪。
三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：
1．该求助学主动提出的求助内容。2．心理咨洵师在初诊接待中观察到的疑点。3．心理咨
询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。4．上级心理咨询师为进一步诊
断而下达的谈话目标。5．谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；(2)积极主动地于咨询师一起探索解决问题的方法；(3)完成双方商定的作业。
2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权程提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3．求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5咨询师的权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
三级案例五
一、一般情况
求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。
二、求助者自述
近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，
在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
依据以上案例，回答以下问题：
一、对该案例的初步印象是什么并说明理由?
二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则?
三、与该求助者进行摄人性谈话时应注意哪些内容?
四、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法应如何把握?
参考答案：
一、对该案例的初步印象是：严重心理问题。理由：
1．引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使该求助者有着痛苦情绪体验，如悔恨、恼怒、情绪低落等。
2．从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。
3．遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理陛控制，如气愤、争吵；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。
4．痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。
二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则如下：
1．适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2．对求助者的病因有直接或间接的针对性。3．对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4．对深入探索求助者的深层病因有意义。5．对求助者症状的鉴别诊断有意义。6．对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7．谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
三、与该求助者进行摄人性谈话时应注意：
1．态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介人到摄人性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。2．提问中避免失误。3．在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。5．在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6．结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
四、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法如下：
1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。
2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
三级案例六
一、一般情况
求助者：杨某，汉族，28岁，未婚，大学学历，公司职员，收人中等，经济状况良好。
二、求助者自述
近2个月来总是反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点水好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些事情没有必要，但是控制不住还要想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间，正常的工作、生活受到了一定程度的影响。逐渐的睥气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，做事情的兴趣也不如从前，还出现了睡眠不好，经常要到凌晨一两点才能入睡，故感到很苦恼，迫切希望能够得到咨询师的帮助。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。二个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬莱和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。
依据以上案例，回答以下问题：
一、该求助者的主要症状是什么?
二、本案例的初步诊断是什么?诊断的依据是什么?
三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?
四、在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的?
参考答案：
一、该求助者的主要症状是：强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。
二、本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。诊断依据：
1．引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。2．痛苦的情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。3．精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。4．心理冲突的内容泛化。5．本案例虽有强迫症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。
三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析：
1．根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。2．从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。3．从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
四、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：
1．具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。
2．可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
3．积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。
4．双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询
关系或转介给别的咨询师。
5．属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。
6．可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。
7．多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。
2008年5月份心理咨询师三级技能考试真题
2008年5月份心理咨询师三级技能考试真题 案例一： 一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。 案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。 多选：1．该求助者的躯体症状是（）。 A．头晕 B．脑部疾病 C．腿病 D．颈部僵硬 单选：2．该求助者的情绪症状主要是（）。 A．强迫 B．抑郁 C．焦 虑 D．恐惧 单选：3．该求助者的主要心理问题是（）。 A．反复就医 B．害怕得病 C．强迫就 医 D．性格内向 多选：4．心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（）。
A．婚姻史 B．对身体的看法 C．成长史 D．目前情绪体验 单选：5．该求助者的心理问题的特点是（）。 A．存在内心冲突 B．人格障碍明显 C．存在错误认知 D．社会功能受损 单选：6．该案例最可能的诊断是（）。 A．一般心理问题 B．情感性障碍 C．严重心理问 题 D．精神类疾病 多选：7．对该求助者的诊断依据（）。 A．内心痛苦程度 B．病程时间长短 C．社会功能损 害 D．躯体疾病性质 多选：8．对本案例需保密的内容包括（）。 A．咨询内容 B．心理诊断 C．保密原 则 D．测验结果 案例二： 一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广，认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。
2007年5月心理咨询师三级操作技能真题 07年5月三级考试操作技能部分 第一部分技能选择题 (1—100题，共100道题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答工一直00题，共100 道题。每题工分，满分100分。每少题直二仝或畫仝簽塞正确，请在答 顾卡上熔所迭答宝的相应字母涂黑.错选、少选、多选，该题不得分. 案例一 一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。 求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。 案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个前月开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用.孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧!（直接逼问） 求助者;你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗? 心理咨询师：你能谈谈脸怎么了?让你不能见人? （多重提问，开放式问题） 求助者：半年前我脸上起了一些青春痘，我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用.一天，女同学们在议论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了.但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学们笑话.走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了。您说我该怎么办?
心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗?（封闭式提问） 求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校。想治好了再去，家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人。所以来求您看怎么办? 心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。 求助者：你能告诉我该怎么办吗? 心理咨询师：我还要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗? 单选：1.求助者最可能是( )。 (A)情感性精神障碍 (B)抑郁性神经症 (C)一般心理问题 (D)严重心理问题 单选：2.求助者的行为症状是( ). (A)感到前途很渺茫 (B)觉得生活没意思 (C)不见外人不上学 (D)认为青春痘难看 多选：3.心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括( ). (A)间接询问 (B)直接逼问 (C)开放提问 (D)封闭提问 卷册二：操作技能部分(心理咨询师国家职业资格三级) 第1页(共12页) 多选：4.心理咨询师在本段咨询中不当的提问方式是( ). (A)间接询问 (B)多重问题 (C)直接逼问 (D)封闭提问
2008年5月劳动和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定 职业：心理咨询师等级：国家职业资格三级 卷册一：职业道德理论知识 第一部分职业道德 (1~25题，共25道题) 一、职业道德基础理论与知识部分 (一)单项选择题(第1~8题) 1、关于职业良心的说法中，正确的是( C )． (A)如果公司老板对员工好，那么员工干好本职工作就是有职业良心 (B)公司安排做什么，自己就做什么是职业良心的本质 (C)职业良心是从业人员按照职业道德要求尽职尽责地做工作 (D)一辈子不“跳槽”是职业良心的根本要求 2、我国公民道德建设的基本原则是( A )． (A)集体主义(B)爱国主义(C)个人主义(D)利己主义 3、关于职业技能，正确的说法是( B )． (A)职业技能决定着从业人员的职业前途(B)职业技能的提高，受职业道德素质的影响 (C)职业技能主要是指从业人员的动手能力(D)职业技能的形成与先天素质无关 4、一个人在无人监督的情况下，能够自觉按道德要求行事的修养境界是( D )． (A)诚信(B)仁义(C)反思(D)慎独 5、对待工作岗位，正确的观点足(A )。 (A)虽然自己并不喜爱目前的岗位，但不能不专心努力(B)敬业就是不能得陇望蜀，不能选择其他岗位 (C)树挪死，人挪活，要通过岗位变化把本职工作做好 (D)企业遇到困难或降低薪水时，没有必要再讲爱岗敬业 6、关于诚信，正确的说法是( C )． (A)忠诚单位领导(B)任何时候都不说假话 (C)真实无欺，遵守约定和践行承诺(D)善意的谎言体现了诚信的社会价值 7、关于办事公道，正确的说法是( A )． (A)坚持办事公道，要求当事人不讲人情(B)人们得到了他应该得到的东西，是为公道 (C)一个人做了一件公道的事情就说明他是公道的人(D)公道自古不变，其标准历来是统一的 8、关于节约，正确的说法是( D )． （A）节约与以人为本的理念不相符合(B)在物质条件充分的情况下，无须崇尚节约 (C)今天所倡导的节约主要指物质生产领域，而非个人生活领域 (D)不管职位高低，人人都要厉行节约 (二)多项选择题(第9~16题) 9、职业道德的特征包括( AB )． (A)鲜明的行业性(B)适用范围上的有限性(C)法律强制性(D)利益相关性 10、社会主义核心价值体系包括( ABCD )． (A)马克思主义指导思想(B)中国特色社会主义共同理想 (C)以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神(D)社会主义荣辱观 1l、职业技能的特点包括（BD ）． (A)遗传性(B)专业性(C)层次性(D)综合性 12．坚守岗位的基本要求是( ABC )． (A)遵守规定(B)履行职责(C)临危不俱(D)相机而动 13、从业人员做到真诚不欺，要( AC )．
第二章心理咨询技能 第一课 主要内容 建立咨询关系 制定个体心理咨询方案 个体心理咨询方案的实施 第一节 建立咨询关系 主要内容 咨询关系的重要性 影响因素 ?尊重 ?热情 ?真诚 ?共情 ?积极关注 咨询关系的重要性 咨询关系 n是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。 n在咨询中具有重要意义。 n第一，良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 n第二，良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。 咨询关系受双方影响 咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等对关系的建立与维护有重要作用。求助者的咨询动机、合作态度、期望水平、悟性水平、自我觉察水平、行为 方式以及对心理咨询师的反应也会起到影响。 此外，咨询师的尊重、温暖、真诚、积极关注、共情等是建立良好咨访关系 的必要条件。 第一单元尊重 （一）尊重含义 ?尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和 独特性与自主性的活生生的人去对待。 ?尊重，应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、 关注和爱护。 ?尊重求助者，不仅是咨询师职业道德的起码要求，也是助人的基 础条件。 ?罗杰斯提出了著名的观点“无条件的尊重” （二）尊重的意义 ?是建立良好咨访关系的重要条件，是有效助人的基础。
?可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，从而最大程度地表达 自己。 ?可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 ?对某些人具有帮助价值。 （三）如何正确使用尊重 ?1、尊重意味着对来访者无条件接纳。 ?2、尊重意味着平等。 ?3、尊重意味着礼貌。 ?4、尊重意味着信任。 ?5、尊重意味着保护隐私。 ?6、尊重意味着真诚。 1、尊重意味着对来访者无条件接纳 尊重的本质是无条件接纳，接纳赞同、喜欢的一面，也接纳厌恶、反对的一面从态度上讲，接纳是中性的，既不是欣赏和喜欢，也不是讨厌或仇恨接纳是心理咨询师职业道德的基本研究，也是心里咨询职业活动的基本条件 2、尊重意味着平等 咨询师与求助者之间是平等的。 咨询师应主动忽略双方在价值观、信仰、民族、职业、地位、文化程度、金钱、个性、健康等各方面的差异 不批评、不指责、不奉承、不厚此薄彼 3、尊重意味着礼貌 礼貌有助于建立平等、信任的关系 即时对于无礼或失礼的来访者，咨询师也应以礼相待。 4、尊重意味着信任 首先应相信求助者有解决心理问题、改变自我的主观愿望其次应相信求助者需要解决自身的心理问题，但由于其心理能力等原因，可能出现矛盾和不一致，也可能出现一些阻碍因素 5、尊重意味着保护隐私 咨询师还要对来访者的信息以及求助内容予以保护对于来访者不愿意透露隐私的情形，应通过承诺保密等方式打消顾虑，而不应强行逼问 6、尊重意味着真诚 尊重不是一味的迁就 应怀着真诚的态度，根据关系建立的情况，表明自己的观点、态度和意见等第二课 第二单元热情 热情与尊重的区别： ?尊重更多点平等、礼貌，想保持距离，偏理性成分。 ?热情更多点友好、热情，想减少距离，偏感性成分 ?只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办。
第一部分职业道德 (第1~25题,共25道题) 一、职业道德知识部分 (1—10题) (一)单项选择题(第1一8题) 1、关于道德的讲法中，正确的是（）。 （A）道德内含着一种重要的精神力量 （B）道德是尊长对晚辈、下属进行有效治理的要求 （C）道德不是“我”的要求，而是社会外加于“我”的规范（D）道德是无助者的呼唤 2、与法律比较，道德（） （A）比法律产生得时刻晚（B）比法律的适用范围广（C）比法律的社会阻碍力小（D）比法律模糊 3、在中国传统道德中，所谓“扎之用，和为贵”的意思是（）。（A）礼法的运用，要把求得一团和气作为重点
（B）道德的全然目的在于增进团结 （C）讲文明礼貌，没有高低贵贱之分 （D）以礼待人，促进和谐相处 4、企业文化的激励功能表现在（）。 （A）刺激人们的物质欲望，挖掘职员的潜能 （B）通过引导人们追求个人荣誉，促进企业的进展 （C）通过树立正确的职业理想，激发职员的积极性 （D）满足职员的一切个性化需求，吸引职员为企业进展做贡献5、关于爱岗敬业，理解正确的是（）。 （A）爱岗敬业是职员实现职业理想必不可少的素养要求 （B）在就业竞争激烈的条件下，为保住饭碗需要发扬爱岗敬业精神 （C）人们是为着自己而不是为着单位面工作的，爱岗敬业是欺人之谈 （D）无须倡导爱岗敬业精神，干一份工作拿一份酬劳就能够了6、英国思想家威廉?葛德文讲：“一个人适应于讲他明明明白的假话，或者掩盖他明明明白的真相，必定处于一种不断堕落的状态之中。”这句话的意思是（）。 （A）讲假话是人的天性（B）人讲假话时，一般不明白自己是在讲假话 （C）人们明白情况的真相，但总想掩盖起（D）讲假话是一个人道德堕落的开始 7、所谓办事公道，意思是（）。 （A）作风正派，公平正义（B）老实厚道，诚恳待人
心理咨询师技能总结（三级） （字体加重部分要求背诵） 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理 活动的在协调一致性③个性的相对稳 定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 三、一般症状分类： 1、精神状态：注意力、记忆、情绪、心痛苦、无助 心理：紧、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 四、许又新临床评分标准 1分 2分 3分 三项得分相加后 计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。 病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦 的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往 轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习， 社会交往完全回避 心理 问题 分类正常心理异常心理恐怖症焦虑症神经症强迫症 躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心理健康 心理不健康一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 重性精神障碍躁狂症心境障碍抑郁症双相障碍（躁郁症）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍其他精神障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）
六：鉴定诊断 1、严重心理问题诊断依据： ⑴排除精神病： 根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常，因此可排除精神病。 ⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩， 可排除神经症 ⑶持续时间… ⑷容泛化 所以，可以诊断为严重心理问题。 2、一般心理问题 ⑴⑵同上 ⑶排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严 重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 三级诊断技能容总结 1、如何进行出诊接待 ①做好咨询前的准备工作（服装整齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方 眼睛） ②礼貌地接待方式和语言 ③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 ④询问结束后，明确表明态度（能否提供帮助） ⑤向求助者说明原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程） ⑦说明求助者的权利与义务 权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询 义务：提供自己真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立
第一章《心理诊断技能》 二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据） 1、正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性 心理活动的内在协调一致性 个性的相对稳定性。） 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为。) 五、神经症与严重心理问题的鉴别
1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形（1）现实性的（2） 道德性的。 2、神经症：心理冲突的性质是变形（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事（2） 不带明显的道德色彩。 第一节初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元如何进行出诊接待 一、出诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。 二、工作程序 1、做好咨询前的准备工作。１）合理配置咨询室应具备的条件。能提供适当宽敞安静的空间。面积１０平方米左右。配置的设备应该服从于咨询，而不能起干扰作用。２）表现出心理咨询师应有的仪态。３）与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置。（１Ｍ直角或钝角） 2、礼貌接待和礼貌用语。 3、间接询问，避免直接询问。 4、询问结束后，明确表明态度。 5、向求助者说明保密原则。１）需要咨询是保密的内容：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。２）保密例外Ｐ３ 6、向求助者说明心理咨询的性质。（求助者主动参与） 7、说明求助者的权利和义务。 8、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。 三、注意事项 1、避免紧张情绪。 2、语速适中，语调平和，语言清楚，语义清晰。 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性。 5、咨询时的仪态 第二单元 一、摄入性会谈工作程序 1、确定会谈的目标、内容与范围、参照点如下：（1）求助者主动提出的求助内容；（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点（3）心理测评结果的初步分析中所发现的问题；（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 2、确定提问方式。要点：一般情况下应使用开放式提问，不使用封闭式提问，特殊情况下可使用半开放式提问。但如果为了确证某种现象是否存在也可使用封闭式提问。选择哪种提问方式要依据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定。 3、倾听。要点：（1）全神贯注，不打断、不评论；（2）用耳、用心、用脑；（3）找关键点最重要。 4、控制会谈内容与方向控制会谈和转换话题的方法有：释义（也称“内容反应”、中断、情感的反射作用、引导等。 5、对会谈内容归类。１）个人成长、发展中的问题。２）现实生活状况。３）婚姻状况。４）人际关系中的问题。５）身体方面的主观感觉（主观症状）。６）情绪体验、生活态度。７）其他。 6、结束会谈（结束时必须申明和承诺的话） 二、会谈法要点简介：1、会谈中听比说更重要2、持非评判性态度（会谈中出现心理咨询师非表态不可，不表明态度会谈就无法进行的情况，心理咨询师的态度必须是中性的。表达理解，是最中性化的和非评判性的态度）3、对求助者的会谈内容进行区分和鉴别（A程度鉴别、B真伪鉴别、C因果鉴别）4、会谈法的种类包括：A摄入性会谈、B鉴别性会谈、C治疗性谈、D咨询性会谈、E应急性危机性会谈。５、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法。
[真题] 心理咨询师三级2017年5月理论知识真题 第二部分理论知识单项选择题 (每小题只有一个最恰当的答案。)第1题： 弗洛伊德认为，心理健康的充分和必要条件是（）。 A.发展、完善“超我”的功能 B.合理地抑制各种本能的欲望 C.发展出各种“防御机制” D.合理地度过“性心理”发展各阶段 参考答案：D 弗洛伊德认为，“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期和生殖器期。合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。 第2题： 个体在抑郁状态下出现的病理性感觉阈限增高的临床表现是（）。 A.感觉过敏 B.感觉减退 C.假性幻觉 D.内感性不适 参考答案：B 感觉障碍包括感觉过敏、感觉减退和内感性不适；由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过称为感觉过敏；由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝被称为感觉减退；躯体内部性质不明、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉称为内感性不适。 第3题： 强迫观念属于（）。 A.思维内容障碍 B.意志行为障碍 C.思维形式障碍 D.感知综合障碍 参考答案：A 思维内容障碍包括妄想、强迫观念和超价观念。 第4题：
如果未能得到及时治疗，（）常常进一步发展为被害妄想。 A.虚无妄想 B.妄想心境 C.妄想知觉 D.自罪妄想 参考答案：B 妄想心境是指患者对他所熟悉的环境突然感到气氛不对，周围环境已经发生了某种对他不利的变化，使得患者有某种不祥的预感。如果这种妄想心境未能得到及时的治疗，常常进一步发展为被害妄想。 第5题： 健康心理学关注的重点是（）。 A.矫正心理异常 B.身体健康与心理因素的关系 C.维护心理健康 D.解决各种心理不健康的问题 参考答案：B 健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学”，关注的重点是躯体疾病和心理因素的关系。 第6题： 人们在经历强大的自然灾害后，出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，说明其处于“灾难症候群”的（）。 A.警觉期 B.惊吓期 C.恢复期 D.康复期 参考答案：C “灾难症候群”的产生及其特性有三个阶段：一是惊吓期，受害者对创伤和灾难丧失知觉，失魂落魄；二是恢复期，在恢复期中，受害者出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等；三是康复期，在康复之后，心理重新达到平衡。 第7题： 中国第一位临床心理学是（）。 A.曹日昌 B.丁瓒 C.张耀翔 D.潘菽
国家心理咨询师三级（理论知识） 第一部分职业道德 （第1~25题，共25道题） (一)单项选择题(第1~8题) 1、关于道德的说法中，正确的是（）。 （A）道德是一种社会规范性力量 （B）道德是领导意志的集中体现 （C）个体的道德表现差异很大，判定一个人的道德优劣是不可能的 （D）普遍良好的道德，仅仅是人的善良愿望而已 2、与法律相比，道德（）。 （A）产生得时间晚（B）比法律的适用范围广 （C）内容上显得十分笼统（D）评价标准难以确定 3、关于企业形象，正确的说法是（）。 （A）文明礼貌是企业形象的核心与关键 （B）企业形象的本质是企业的环境卫生和企业员工的服饰状况 （C）企业形象是社会公众和企业员工对企业的整体印象和评价 （D）通过持久、大规模的媒体宣传，就能树立起企业形象 4、在企业文化中，居于核心地位的是（）。 （A）企业礼俗（B）企业价值观（C）企业作风（D）规章制度 5、海尔总裁张瑞敏曾经说过这样的话，企业要靠无形资产来盘活有形资产，只有先盘活人，才能盘活资产。对这句话，准确的理解是（）。 （A）企业存在着无形资产和有形资产两种形式 （B）人是有形资产，人作为资产通过劳动产生价值 （C）人是企业发展的决定性因素 （D）企业的无形资产是一种神秘的物质 6、员工处理与领导的关系时，正确的做法是（）。 （A）即使知道领导的决策是错误的，也要不折不扣地执行 （B）对于领导含糊交办的任务，要含糊执行 （C）如果不同意领导的意见，要敢于随时说出自己的想法 （D）一般不越级汇报工作 7、科学发展观指的是（）。 （A）科学发展，高效发展，健康发展 （B）以科学为本，科学、平稳、顺利发展 （C）以人为本，全面、协调、可持续发展 （D）以人为本，科学、高效、健康发展 8、关于职业劳动，正确的说法是（）。 （A）职业劳动是人们无奈的选择 （B）职业劳动是人们谋生的手段 （C）职业劳动是市场经济条件下就业竞争加剧的结果 （D）职业劳动是人生的全部内涵 (二)多项选择题(第9~16题)
心理咨询师三级 各种疗法总结咨询技能笔记 1、系统脱敏疗法（交互抑制） 系统脱敏疗法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松训练。 基本原理：让原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 注意事项：对焦虑情境施行逐个脱敏；想象的次数依个体不同和情境不同而不同；焦虑等级隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦虑水平的，应考虑其他方法。 2、冲击疗法（消退抑制） 冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的为治疗方法，它是通过细心地控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中。冲击疗法助者持续一段时间暴露在现实的或想象的恐惧刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行 基本程序：筛选治疗对象；鉴定治疗协议；治疗准备工作（确定刺激物）；实施冲击治疗（4次，每天或隔天1次） 基本原理：尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的
给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自乃至消除，即所谓消退抑制。 注意事项：让求助者对此方法有足够的了解，协商后可采用；无法忍受时可中止；求助者出综合症、头晕或休克时应停止治疗。 3、厌恶疗法（经典条件反射） 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理反应。可用于治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症等适应不良行为。 基本程序：确定靶症状；选择厌恶刺激（厌恶刺激必须是强烈的，如电刺激、药物刺激、想或其他刺激）；把握时机施加厌恶刺激。 基本原理：经典条件反射。反复实施厌恶刺激，使不适行为与厌恶刺激反应建立了条件联系尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不良行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，不得不中止或放弃原有的不适行为。 注意事项：不具备条件的咨询机构或个人不能采用厌恶疗法；求助者和咨询师一定要鉴定知；靶症状要单一而具体。 4、模仿法（社会学习理论） 模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。治疗适应症等。
2014午11月心理咨询师三级理论真题 第二部分理论知识 （26～125题，共100道题，满分为100分） 一、单项选择题（26~85题，每题1分，共60分。每小题只有一个最恰当的答案， 请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑） 26、认为人有自我实现的需要，提倡应充分发挥人的潜能的心理学理论是( )。 (A)精神分析(B)行为主义(C)人本主义(D)构造主义 27、对甜味最敏感的部位是(C ) (A)舌尖(B)舌边前部(C)舌根(D)舌边后部 28、最难以适应的感觉是( A)。 (A)痛觉(B)嗅觉(C)味觉(D)视觉 29、人脑对客观事物本质特性的反映是( A)。 (A)思维(B)概念(C)记忆(D)判断 30、运动性言语中枢在大脑的( B)。 (A)左半球额下回靠近外侧裂的部位(B)顶叶和枕叶交会处 (C)额中回靠近中央前回的部位(D)顶、枕、颞叶交会处的颞上回 31、与他人建立情感联系，隶属于某一群体并在群体中享有地位的需要是(A )。 (A)生理和安全需要(B)他尊和自尊需要(C)爱和归属的需要(D)自我实现的需要 32、最古老的感觉是( B)。 (A)味觉(B)嗅觉(C)视觉(D)听觉 33、气质类型为多血质的个体的特点是(B )。 (A)直爽热情，但脾气暴躁，难以自我克制(B)活泼好动，但注意力易分散，兴趣多变 (C)稳定性强，但容易循规蹈矩，不善言谈(D)敏感机智、做事认真，但防御反应明显 34、“江山易改，秉性难移”，说的是(A )很难变化。 (A)气质(B)性格(C)能力(D)智力 35、按罗杰斯的观点，对个体行为及人格有重要影响的是个体的(B )。 (A)本我(B)自我概念(C)超我(D)真实自我 36、个体的全部社会化往往是以( B)社会化为条件的。 (A)性别(B)语言(C)道德(D)符号 37、第一印象作用的机制是(A )。 (A)首因效应(B)近因效应(C)光环效应(D)刻板印象 38、大多数人在印象形成过程中的信息整合加工过程符合( D)模式。 (A)加法(B)加权平均(C)平均(D)中心品质 39、按照归因的协变原则，低特异性、低共同性、高一致性情况下，人们往往将行为的原因归于(B )。 (A)情境(B)行为主体(C)时间(D)刺激客体 40、态度的ABC模型中，C是指(C )成分。 (A)行为(B)情感(C)认知(D)行为倾向 41、一般情况下，最能准确反映个体内心世界的身体语言是( B)。 (A)表情(B)目光（C）妆饰(D)姿势 42、由于他人在场，个体工作绩效降低的现象是(B )。 (A)社会促进(B)社会抑制(C)社会懈怠(D)社会逍遥
2015年5月三级技能真题 第一部分技能选择题 案例一：一般资料：求助者，男性，61岁，退休教师。 案例介绍：求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世，求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌，出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查，并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病，只是医院查不出来。因而情绪较低落，茶饭不香，睡眠越来越差，反复和家属交待后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。 多选：1、该求助者的躯体症状包括( )。 (A)心慌 (B)长期失眠 (C)胸闷 (D)情绪低落 单选：2、该求助者的情绪症状主要是( )。 (A)失眠 (B)情绪脆弱 (C)焦虑 (D)自杀观念 单选：3、该求助者心理问题的关键点是( )。 (A)患冠心病 (B)担心心脏疾病 (C)患失眠症 (D)存在疑病妄想 单选：4、该求助者的心理冲突属于( )。 (A)变形冲突 (B)趋避冲突 (C)常形冲突 (D)双趋冲突 多选：5、心理咨询师在初诊接待中应了解该求助者的资料包括( )。 (A)婚姻史 (B)心脏检查结果 (C)成长史 (D)冠心病的体验 多选：6、心理咨询师对于该求助者的接纳应该包括( )。 (A)怀疑自己得病 (B)情绪较低落 (C)主动求助 (D)躯体症状 多选：7、对于该求助者，恰当的咨询目标包括( )。 (A)改善情绪 (B)改变错误认知 (C)改善睡眠 (D)促进心理成长 多选：8、心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括( )。 (A)关注求助者的隐私内容 (B)对求助者无条件的接纳 (C)密切关注求助者的情绪 (D)随时调整求助者服药剂量 多选：9、引发该求助者心理问题的原因包括( )。 (A)老年男性 (B)患冠心病 (C)认知偏差 (D)胸闷心慌 多选：10、可以作为评估该求助者咨询效果的指标包括( )。 (A)焦虑已减轻 (B)睡眠质量改善 (C)心脏病好转 (D)胸闷心慌改善 单选：11、初诊接待中心理咨询师最主要的工作是( ) (A)解决求助者的困扰 (B)对求助者进行评估诊断 (C)双方商定咨询目标 (D)提供释放压抑的空间 多选：12、咨询师在咨询过程中没有耐心倾听，并且责备求助者怕死，说明咨询师没有做到( )。(A)尊重 (B)温暖热情 (C)共情 (D)积极关注 案例二：一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，会计。 案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，精神上受到强烈打击，从此每天痛哭流涕，吃不下饭，睡不好觉，认为自己全完了。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚，认为男人没
2009年11月心理咨询师三级理论真题 第一部分职业道德（第1~25题，共25道题） 一、职业道德基础理论与知识部分 （一）单项选择题（第1～8题） 1、道德评价是人们依据一定的道德原则和规范，对自己和他人的言行所进行的（） （A）“荣”与“辱”的判断（B）“真”与“假”的判断 （C）“有”与“无”的判断（D）“美”与“丑”的判断 2、我国社会主义道德的基本原则是（） （A）爱国主义（B）利己主义 （C）功利主义（D）集体主义 3、职业活动内在的道德标准是（） （A）慎独、克己、复礼（B）正义、公道、忠恕 （C）无私、仁爱、奉献（D）忠诚、审慎、勤勉 4、下列说法中，符合“公道”本质要求的是（） （A）见仁见智，不存在普遍认可的公道 （B）执行领导的决定是从业人员坚持公道的根本依据 （C）千人一致、万人一律的一视同仁体现了公正的本质要求 （D）坚持人格上的平等是实践公正职业规范要求的重要原则 5、我国社会主义职业道德的核心是（） （A）以人为本（B）为人民服务 （C）团结协作（D）集体利益至上 6、关于职业化管理，正确的说法是（） （A）职业化管理是一种主要靠直觉和灵活应变来从事职业活动的管理方式 （B）职业化管理是一种以业绩结果为导向而不再强调过程管理的管理方式 （C）职业化管理要求员工在合适的时间、地点、以合适的方式做合适的事 （D）职业化管理十分注重人性化的需要，而不是一味强调僵硬标准的管理 7、俗话说，“树挪死，人挪活”。你对这句话的理解是（） （A）只有经过多次“跳槽”的经历，才能更好的发展自己 （B）如果个人的潜能在某一岗位上无法充分释放，就可以考虑调换岗位 （C）忠诚于企业，时时调整自己的心态 （D）数虽然不可以随便挪动，但人需要时时调换岗位 8、同事间建立信赖关系，合宜是做法是（） （A）要敢于当面批评同事的不当言行 （B）同事间相互认同 （C）恩威并用，以威信促信赖 （D）敢于两肋插刀，赴汤蹈火 （二）多项选择题（第9~16题） 9、某员工将“乌鲁木齐”的字样写成了“鸟鲁木齐”，结果给企业造成很大经济损失。这一事例说明（） （A）该员工做事总是粗枝大叶 （B）无论怎样强调敬业精神都不过分 （C）细节影响得失 （D）严格管理十分重要 10、对于从业人员而言，讲求“信用”包括（） （A）择业信用（B）岗位责任信用 （C）离职信用（D）物质信用 11、下列做法中，符合领导对员工的要求的是（） （A）不强制下属工作 （B）经常征求下属的意见 （C）善于从下属的角度考虑问题 （D）下属出现工作失误时，不予处罚 12、从业人员做到践行“公私分明”的具体要求是（） （A）要有法律意识（B）要有慎微意识 （C）要有大局意识（D）要有利己意识 13、彼得·圣吉说，“真正的自由绝非摆脱的自由，而是创造我们之所真心之所向往的自由。”你对这句话的理解是（） （A）不用摆脱束缚也能够获得自由（B）自由都是相对的 （C）自由是靠创造的实践活动取得的（D）自由是一种主观想象 14、在职业活动中，践行“节约”规范的具体要求是（）
建立合理信念,走向自信人生 ——朋辈咨询案例分析 一、一般资料 某，女，20岁，大二学生。身体健康，五官端正。家庭经济状况良好，关系和谐，是家中最小的孩子，备受宠爱。从小聪明伶俐，学习成绩优秀，一直担任班干部，喜欢读书写文章。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。 心理测验结果： 1．抑郁自测量表（SDS）标准分54 提示为轻度抑郁 2．焦虑自测量表（SAS）：标准分56分，提示为轻度焦虑 二、主诉与个人述 主诉：近一个月来情绪非常低落，对任何事都提不起兴趣，不想跟别人说话，不想外出，也不愿意参加集体活动，周末经常在宿舍睡上一整天。 自述：我从小到大都担任班干部，受到老师的表扬。上了大学担任学生会干部。一个月之前因为活动没有组织好，老师很激动地把策划书扔到我身上，我觉得非常难过，他是我最尊敬的老师。在那之后，一想到这件事就觉得非常的焦虑不安，总感觉得自己没有能力做学生会的工作，也觉得其他同学在嘲笑自己，干事也看不起自己。不想工
作，最喜欢的排球也不愿意去打了，对什么都提不起兴趣，只想一个人待着，觉得只有睡觉的时候会觉得很安全、舒服。 三、咨询师观察到的情况 咨询师观察到求助者衣着整洁，无精打采，两眼无神，说到被老师斥责时突然哽咽，哭泣，情绪失控。 四、评估与诊断 根据对某临床资料的收集，综合其相关因素，家庭中无精神病史，本人无重大疾病史，某本人对症状自知，有主动求医行为，根据精神活动正常与异常的三原则判断，可排除某有重性精神病。 根据某的症状诊断为抑郁情绪，其问题的产生是因受到敬爱的老师的严厉责骂，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续才一月，反应容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。 １.主要表现为： （1）反复想到被责骂的事，心十分忧虑不安。 （2）不愿意参加活动、与人交谈，感觉同学言语中带有嘲笑。 （３）对自身的能力产生强烈的质疑。 （４）用睡觉来逃避问题，悲观。 ２.鉴别诊断： （1）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该
三级心理咨询师真题及 答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
2015年5月三级心理咨询师真题（理论部分） 第二部分理论知识 (26～125题，共100道题，满分为100分) 一、单项选择题(26～85题，每题1分，共60分。每小题只有一个最恰当的答案，请在答题卡上将所选答 案的相应字母涂黑) 26.一般单一性生活压力对当事人是(D)。 (A)灾难性的 (B)有延缓作用的(C)高强度的 (D)有积极作用的27.关于一般心理问题的特点，错误的说法是(A)。 (A)内容泛化 (B)近期发生(C)反应不强 (D)原因明确 28.患者在听收音机时能听到骂他的声音，关闭收音机时骂他的声音随即消失，这种幻觉是(C)。 (A)内脏性幻觉 (B)思维鸣响(C)功能性幻觉 (D)心因性幻觉29.对于人格障碍者，心理咨询的效果是(C)。 (A)良好的 (B)极差的(C)有限的
(D)未知的30.遭受强烈的精神创伤事件后，数周至数月后出现精神障碍，称为(D)。 (A)情感障碍 (B)急性应激障碍(C)认知障碍 (D)创伤后应激障碍31.关于神经症，以下描述正确的是(A)。 (A)自知力相对完整 (B)是一种短暂的精神障碍(C)不会有人格基础 (D)症状有器质性病变的基础 32.个体认知发展中最早发生，也是最早成熟的心理过程是(B)。 (A)动作 (B)感觉(C)知觉 (D)意志个月以后的婴儿对熟悉的人比对不熟悉的人有更多的微笑，这属于(D)。 (A)条件反射性的微笑 (B)无选择的社会性微笑 (C)自发性微笑 (D)有选择的社会性微笑 34.幼儿思维的主要特征是(C)。 (A)直观动作思维 (B)形象逻辑思维(C)具体形象思维
参与性技术与影响性技术
心理咨询师技能考试重点难点归纳 I.《心理诊断技能总结》 、心理问题分类： 、正常与异常的判定依据（即是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：正常与异常的三原则。 （主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原贝则。） 典型症状及行为：是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 五、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形。 （1）是现实性的；（2）有道德性色彩的。神经症：心理冲突的性质是变形。 1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 1、如何进行出诊接待 （一）做好咨询前的准备工作 1、合理的配置咨询场所。
2、表现出心理咨询师应有的仪态。（服装整齐；坐姿端正，表情平和，既不可板面孔，又不可喜笑颜开） 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离保持正常咨询位置。 4、注意言语和非言语交流技巧的使用。 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（向求助者说明能否向求助者提供帮助）（五）向求助者说明保密原则 1、需要心理咨询师保密的内容。 2、保密例外。 3、遵守保密原则的重要性。 六）向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决各类心理问题的过程） 七）向求助者说明求助者的权利与义务权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费 八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 2、初诊接待时的注意事项 ①避免紧张情绪 ②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延） ③反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利） ④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺） ⑤心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容。 不吸烟，不做多余的“下意识动作” 不饮酒或服用兴奋剂。不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。 3、摄入性会谈 （1）如何确定会谈的目标、内容和范围 ①求助者主动提出的求助内容。 ②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 ③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 ④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理）。 （2）确定提问方式一般用开放式提问，不使用封闭式提问；有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问 （3）倾听 全神贯注的倾听；不能随便打断求助者的话；不能插入自己对会谈内容的评价；倾听时要有思考，判断其是否合乎常理、逻辑。 （4）控制会谈内容与方向——会谈必须在心理咨询师控制下进行控制、转换话题技巧： ①释义：也称“内容反应”，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。重复求助者话语的 主要内容，顺便提出另一个问题。 不正确的使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。 ②中断： 中断指在会谈时休止一下。 当求助者因为情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够强迫使他停止会谈。 ③情感反射指心理咨询师有意识地刺激求助者，使他把会谈转向某类问题。 ④引导：由目前的的话题引向另一话题。引导不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。 理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。 （5）对会谈内容归类 除非得到求助者同意，一般情况下，不能做详细的笔录，非经求助者同意，也不能录音和录像，会谈结束后依靠记忆整理。（6）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）再次重申保密原则：“我可以负责地说，依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部会谈绝对保密，请您放心。”征求求助者同意，会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说明；结束语。 4、会谈法
2017年5月心理咨询师（三级）资格考试 真题试卷及答案 国家职业资格全国统一鉴定 职业：心理咨询师 等级：国家职业资格三级 卷册二：技能选择题 案例问答题 注意事项：1、考生应首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的相应位置处。 2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应 位置处。 3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分： 第一部分，技能选择题，在答题卡上作答； 第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。 4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处 涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在 试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。 5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字 迹工整，易于识别．请勿在试卷上书写与考试无关的内容。 6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。 地区： 姓名： 准考证号： 人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心监制
第一部分技能选择题 (1~100题，共100题，满分100分) 答题指导： 本部分由六个案例组成，请分别根据案例回答1~100题，共100题，每题1分，满分100分。每小题有1个或多个答案正确，错选、少选、多选，该题均不得分。 案例一： 一般资料：求助者：男性，46 岁，公务员。 案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直没能从悲痛解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲问题前来咨询。 下面是咨询记录。 第一次咨询： 心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？ 求助者：您好，我自己没有什么问题。主要是想请教怎么帮助我父亲从母亲去世的悲伤里走出来。 心理咨询师：您来这里是解决您父亲的问题？ 求助者：是，我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询只能解决我的问题，老爷子快80 岁的人了。腿脚不利落，我没法带他出来，我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊。他们说不行，我挺生气的。这次到您这来，不知道能不能帮我？ 心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的，我感觉您现在相当疲惫您想喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。 多选：1.心理咨询师在本段对话中用到的调节方式包括（） A.直接逼问 B.开放式提问 C.间接询问 D.封闭式提问 多选：2.本段对话中，表现出的咨询态度包括（） A.尊重 B.热情 C.共情 D.真诚 单选：3.本段对话中可以反映出该求助者（） A.咨询目标明确 B.咨询动机正确 C.了解咨询过程 D.对咨询有期待