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我国性病防治现状和思考

我国性病防治现状和思考
我国性病防治现状和思考

时间:2006-03-10 来源:红丝带网

全国性病麻风病控制中心

性病艾滋病在我国是一个重大的公共卫生问题和社会问题。我国艾滋病流行已进入快速增长期,现在是控制艾滋病流行的关键时刻,如果稍一放松,失去这一时机,将带来灾难性后果。与艾滋病流行一样,我国性病流行形势也非常严峻。严峻的性病流行形势,表明存在着发生艾滋病大流行的危险。世界卫生组织(WHO)指出,控制性病是控制艾滋病的一项重要策略。我国的监测资料表明,在某些地区性病人群中已发生了艾滋病流行。严峻的事实表明,协同作战,将控制性病作为我国预防和控制艾滋病的一项重要的干预措施,已刻不容缓。

一、我国性病流行现状分析70年代末、80年代初,随着我国改革开放,国际交往增多,旅游事业发展,城市化加快,人口流动频繁,加之人们性观念和性态度的改变,性病在我国重新出现和流行。在各级政府的重视下,很快在已有机构(包括皮防所、防疫站)基础上建立起了各级性病防治中心。1991年卫生部公布的《性病防治管理办法》规定,性病包括:(1)《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒;(2)软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。对上述8种性病要求监测报告。为了了解性病问题的大小和流行趋势,我国从1987年开始在性病发病较高的16个城市试点开展性病监测工作,并在1993年后发展为由26个监测点组成的哨点监测系统。从1988年开始至90年代逐步完善了全国性病报告系统。

1. 流行趋势1977年我国再次出现淋病后的4年仅有2~3个省份报病,1980年全国仅报告48例性病,从1981年起报告病例的省份逐年增多,至1988年的短短10年间,全国30个省(市、自治区)均有性病报告。1989年以前性病报病数增长迅速,如1981~1988年年均增长124.31%。1989~1997年性病增长速度较为稳定,增长范围在10~25%之间。1998年全国报告632 512例,较1997年增长37.05%,为90年代以来增长幅度最大的一年。作为一种危害最大并可大大促进HIV传播的梅毒在性病中增长幅度最大。自1979年重庆市报告首例梅毒后,报病数逐年增多,特别是1993年后,全国许多地区梅毒呈现大幅上升,至1998年全国梅毒报病数为53 768例,是1993年的26.7倍。1979~1987年全国每年梅毒报告病例数不超过1000例;1988~1992年间每年报病数不超过2000例(1990年除外);1993~1998年则成倍增长,年均增长89.7%。有的地区如福州市、厦门市,梅毒发病率超过150/10万,足见其严重性。近年东北地区梅毒也迅速增长,必须引起注意。

淋病为我国报告性病的优势病种,其次为尖锐湿疣、非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)、梅毒、生殖器疱疹,软下疳和性病性淋巴肉芽肿较为少见。这些性病均在逐年增长。从1993~1998年的全国26个哨点监测结果可以看出各种性病的发病趋势

以上均只反映了报告的性病情况。由于各种原因,全国各地存在着大量的性病漏诊和漏报,一部分性病

患者自行购药,也有一部分或很大一部分性病患者症状很轻或无症状,所以,实际上性病患者比报告数多得多。我国专家估计,实际性病数是报告数的6~10倍或以上。WHO专家估计,我国目前性病患者数淋病为136.5万,衣原体感染为1820.2万。

2. 高危人群与传播方式

性活跃人群为性病的危险人群,20~49岁青壮年占全部性病病例数的90%以上。全国性病监测点1998年20~29岁年龄组性病报告发病率为552.58/10万,30~39岁组为504.59/10。据1998年全国性病疫情报告资料,性病传播方式以非婚性接触为主(占72.03%),其次为配偶传播(占17.98%)、间接传播(占9.80%)、母婴传播(占0.16%)和血液传播(占0.03%)。但近年通过配偶传播的病例数增加较多,经过母婴传播及间接传播的0~14岁年龄组发病也有较快增长。表明性病已在普通人群中发生流行。

目前我国感染和传播性病的"核心人群"为卖淫嫖娼者。性病的传播场所主要集中在:酒巴、路边店、舞厅、桑拿浴、宾馆、旅店、发廊等公共场所。1993~1996年全国26个性病监测点调查结果表明,性乱人群性病患病率最高,在5.2~15.96%,有的地区已达70%以上,且多数患有2种以上性病。这些人群和公共场所是我国需要立即采取干预措施的最重要的目标人群和场所。

3. 地区分布特点

(1)各省性病发病均呈上升趋势;

(2)沿海开放省份高于内地,经济发达地区高于经济落后地区;

(3)城市高于农村,90%以上的性病病人集中在城市,尤其大中城市和经济发展较快、交通便利的城市;

(4)全国有4个性病高发地区:珠江三角洲地区、长江三角洲地区、京津地区和东北三省。这些地区是目前中国最发达的地区。1997年以前全国性病发病最高的地区为珠江三角洲地区,其次为长江三角洲地区和京津地区;1997年后长江三角洲地区发病最高,其次为珠江三角洲地区和京津地区,有的省市性病发病率在300/10万以上。

(5)已有4个省市NGU的报病数超过淋病,位居第一位,它们是:天津、广东、广西和海南,反映出由于衣原体和支原体,以及其它性病感染的快速上升而致性病流行模式逐渐发生改变,要求我们对卫生资源及时调整和重新配置。

4. 流行因素

我国性病流行因素非常复杂,决定了性病控制的长期性和艰巨性。首先是随着我国对外开放,社会由封闭型转向开放型,受外来经济文化的影响和冲击,传统的价值观念发生了很大变化,性道德多元化,对不同的生活方式的追求,以及婚姻关系的不稳定,性生活中有婚外性伴或多个性伴现象也随之增加。其次,由于经济改革使一些地区的经济高速发展,有一部分人先富起来,地区之间和人群之间贫富差距加大,导致了卖淫现象增加。再者,经济的发展加快了城市化,推动了交通、通讯和服务业的发展,人口流动剧增,特别是全国农村剩余劳力涌向城市,全国每年的流动人口在8000万以上,他们大多为性活跃人群,从而增加了卖淫服务的需求和供给。另外,我国在性教育方面一直很薄弱,绝大多数人缺乏性病相关的保护知识和防护意识。当然我国性病临床医疗服务水平低,就诊环境差,社会办医和许多公立医院为了追求经济利益,对性病患者乱诊断乱治疗和不规范治疗,导致性病的治愈率低,并产生了大量的性病病原体耐药引起治疗困难,也是导致性病流行的重要生物学因素。

二、全球防治性病的策略和成功的经验

西欧许多国家控制淋病和梅毒的成功经验值得我国借鉴。70年代,西欧淋病发病达到高峰,以后一直下降,至今淋病发病处于历史上最低水平。如瑞典在60年代前淋病发病维持在10~20/10万,1970年急升,淋病报告数达4万例,1992年仅报告了500例,降低了80倍。瑞典梅毒的发病也非常低。人群中这两种性病的续发率(或称增殖率Ro=β·c·D,其中β为平均传播效率,c为平均性伴变化率,D为传染期)小于1,意味着如果没有外来病例的传入,该病将被消灭。

在德国淋病发病亦快速下降,发病率低于10/10万,本地淋病几乎消灭,新的病例均是从其它国家传入。在AIDS被发现和大规模的防治活动开始之前,许多西欧国家淋病和梅毒发病率迅速下降。它们将这归功于:

1. 中学时期开展早期性教育。许多西欧国家在40年代就开始在中学时期开展早期性教育。

2. 通过健康教育,改变性行为。

3. 避孕套的广泛促进。

4. 通过广泛有效的性病治疗,缩短性病传染期,消灭传染源。

续发率Ro=β·c·D公式的原理可以解释这些措施的效果:通过第1和第2条措施来降低性伴变化率c,通过第3条措施来降低性病的平均传播效率β,第4条措施可降低性病的传染期D。

美国在控制性病尤其是梅毒方面有成功的经验和失败的教训值得我们借鉴。美国性病流行情况很复杂,

多数地区和人群中性病发病率下降,发病水平较低;但也有些地区和人群中性病流行特别严重,尤其是在内陆城市的少数民族地区和黑人住地。与如下原因有关:(1)多数地区经济发达,教育水平先进,性病控制项目开展较好,性病能及时治疗,因此其性病流行形势与西欧相似。(2)少数民族地区,尤其是黑人社区中,教育水平落后,性病控制项目开展较差,许多性病患者得不到及时治疗,加上暴力等社会因素,使性病流行较为严重。

50年代之前美国梅毒发病率较高达60/10万,有的地区超过100/10万。自青霉素的发现和用于治疗梅毒及广泛的公共卫生项目,包括广泛的血清学筛查(产前、婚前、就业前、医院就诊时、征兵)、性伴治疗开展后,加之当时性行为方式较为保守,并接受政府卫生措施,如接触追踪等,梅毒发病率快速下降。

但到80年代中后期,又开始发生梅毒流行,1990年梅毒发病率达到高峰(20/10万)。黑人发病率为白人的62倍。如1985~1990年间,黑人梅毒发病率上升了165%(从51.1/10万上升到142.6/10万)。在流行高峰期,黑人梅毒病例数超过总报告数的80%。专家分析,这是70年代后美国开展性解放运动、同性恋自由,吸毒及与吸毒相关的妓女、城市化与贫困、婚姻和家庭破裂等因素综合作用的结果。特别是80年代以后出现艾滋病,重视其控制,相对放松其它性病的投入,尚没有意识到艾滋病和其它性病的关系,也是一个值得吸取的经验。美国专家认为,自70年代以来,应用生物医学方法来控制性病基本失败了,未来的性病控制工作必须转向生物社会心理医学模式,即以社区为基础的行为干预工作及更广泛的公共卫生服务。

三、我国目前性病防治的主要措施和存在的问题

在政府和卫生部门的重视下,我国在性病防治工作中采取了许多积极主动的防治措施,有些措施取得了积极的效果。包括:

1. 性病防治立法,制定性病技术标准和防治工作规范

1991年8月12日卫生部令第15号《性病防治管理办法》,对全国性病防治工作法制管理迈出了重要的一步。当然随着时间的推移,该管理办法已有些不适应当前性病防治的形势,急待修订。

1991年卫生部还委托全国性病麻风病控制中心组织全国性病专家编写了《性病诊断标准和治疗方案》、《性病防治手册》,随着时间推移,此标准和手册为适应当前性病防治情况于1999年开始进行修订,它们对全国性病的防治工作有重要的指导意义。针对近年来性病艾滋病防治工作中出现的问题,1998年11月份卫生部又委托全国性病麻风病控制中心组织编写《全国艾滋病性病防治工作规范》,初稿于1999年9月完成,目前准备试用。该规范的施行将对规范全国性病艾滋病防治工作产生积极深远的影响。

2. 开展性病监测和淋球菌耐药监测

我国性病监测包括全国性病疫情报告系统和监测点监测系统,前者负责全国的"面上"工作,后者开展哨点监测工作(便于集中资源,加强管理,所得资料更加准确),两者相互补充,对监测我国性病疫情和开展性病防治工作起了非常重要的作用。

在全国性病疫情报告和监测中,使用了统一的报卡和报表,制定了统一的报病程序,加强了性病报告资料的管理,定期对各省的性病疫情报表开展质量考核工作,并将考核结果反馈给各省份,不定期地对全国各地性病疫情报告开展督导和漏报调查工作。1994年开始探索运用计算机来管理全国性病疫情资料,1998年后进行全国性病疫情计算机联网。目前已有20个省份通过计算机联网报告和管理疫情。全国的性病疫情报告资料最后汇总到全国性病控制中心,并对其进行整理、分析和解释,定期上报卫生部。通过全国性病疫情监测,摸清了全国性病的流行趋势、地区分布、人群分布特点,各病种特点,为控制我国性病流行提供了科学依据。

另外全国性病控制中心从1987年起在南京、上海、广州、大连、新疆、重庆、南宁、乌鲁木齐、深圳、福建、黑龙江、四川等城市和省份建立淋球菌耐药监测点,对当地流行的菌株进行药物敏感性测定,取得了本地区菌株对淋病主要治疗药物的敏感程度的基本数据。监测结果及时散发到全国各地,指导全国的性病防治工作。自1992年起该项工作已纳入WHO西太区耐药监测规划。

存在的问题是在性病监测中由于经费投入不足,性病监测点的数量和布局不能很好地代表全国,也没能很好地开展选择人群性病患病率监测,以及必要的专项调查以考核防治效果;耐药监测没有很好地与性病哨点监测结合起来。另外,结合艾滋病发挥性病监测系统的灵活性不够。

3. 加强性病防治人员的培训

性病防治人员培训是开发卫生人力资源的重要措施,目的是通过培训来支持性病防治规划的实施和更有效地开展性病防治工作。全国性病麻风病控制中心自1986年成立以来,大力开展性病防治人员包括性病临床诊治、实验室、流行病学、项目管理、健康教育与咨询人员的培训工作。首先是培训全国各省的性病防治骨干,这些骨干回到当地后,又逐级开展培训。13年间全国性病麻风病控制中心累计为全国培训了2000余名性病防治骨干。除此之外,还承担了欧盟项目的培训班,如病征处理培训班、健康教育与咨询培训班、项目管理培训班等。这些受过培训的人员在全国各地的各个岗位上,为全国性病防治工作作出了积极的贡献。为了保证培训的质量,编写和翻译了许多高质量的培训教材,在培训前后对培训人员进行性病专业知识测验,评价培训效果,不断改进培训方法。在培训形式上做到多样化,如电化教学、理论与实践相结合、示范与动手相结合等。

目前的问题是,综合医院相关科室如妇产科、泌尿科等的医务人员培训的覆盖面尚嫌不。

4. 性病病人临床医疗服务

对性病病人的处理,包括提供诊治、消除病痛和传染性、预防并发症和后遗症、减少和预防再感染、减少艾滋病经性传播的危险、鼓励患者自愿地主动地带性伴来治疗(即性伴通知)尽可能扩大治疗范围来消除传染源。这些措施对我国性病防治工作产生了直接的效果,如我国性病病例男女比例正在缩小,与宣传就医,加强对女性性病发现,以及全国开展性伴通知有重要关系。有些地区如上海市在为性病患者提供临床服务的同时,提供临床预防服务,并取得了成功,其主要措施有:改善就诊环境、不歧视性病患者、提供匿名的治疗或保密治疗、大力开展性伴通知、发放健康教育处方。

这些措施是操作性好,病人易于接受,因此容易推广且非常有效。但全国其它地区并没有做到这些容易做到的防治措施。今后在门诊服务中应加强防治结合的观点,开展咨询服务,加强性伴通知,以及推广避孕套等个人预防措施。

5. 开展宣传教育与咨询

性病健康教育是性病控制措施中最经济且效益最好的方法。全国在这方面做了一些工作,取得了一些成功,如展览、放录象、展板、传单、小册子、折页、知识竞赛、专题讲座等;在12月1日的世界艾滋病运动前后,大力开展性病艾滋病的宣传,不仅通过街头咨询,而且通过广播电视现场答疑,这些对提高全民性病艾滋病知识水平和防范意识,改进性病患者的求医行为产生了很大的影响。有些地区对性病高危人群和大中学生开展健康教育也取得了效果。但对宣传与健康教育的需求评价、过程评价、效果评价工作做得不够;另外宣传和健康教育工作表面做得多,实际深入开展少。宣传和健康教育没在达到"边缘人群"。

全国性病麻风病控制中心开通了性病艾滋病咨询热线电话,多数省份也开通了咨询热线电话。某些省市还在性病门诊开设了健康教育咨询门诊,直接为性病患者服务。目前主要问题是合格的性病艾滋病咨询人员不够多,因此需要加强性病艾滋病咨询人员的培训工作。

6. 规范性病临床服务,整顿混乱的性病医疗市场

目前全国性病医疗服务机构和医疗服务(又称性病医疗市场)存在非常混乱的情况,是对及时有效治疗性病患者,缩短性病传染期和控制传染源的一大障碍,必须加以整顿。为了摸清原因,全国性病麻风病控制中心自1996年就开始对全国各地的性病医疗服务状况进行调查,如对安徽、浙江、山东、湖北、广西、甘肃、宁夏等省区进行调查,发现性病医疗市场是一个非常复杂的问题,涉及到方方面面,如医政、药政、公安、工商、新闻报社等机构,必须由政府部门牵头,多部门联合行动,综合治理,并要加强立法工作。

一些省市在整顿混乱的性病医疗市场方面做了很大努力,取得了显著成效。如大连市净化了全市的性病门诊,对性病门诊的开设进行严格审查和把关,并经常性地开展监督和督导工作,发现问题立即解决。目前大连市是全国规范性病临床服务做得较好的城市之一。天津和安徽取消了在报刊上登载性病广告,一些省市也正在行动起来,对性病医疗市场进行整顿。

7. 开展性病防治的科学研究

积极开展性病防治的科学研究,为性病控制服务。如全国性病麻风病控制中心于1989年自行研制和生产了RPR与TPHA诊断试剂盒,其灵敏度和特异度均达到国际水平,为我国节约了大量外汇,也为我国梅毒的防治作出了重要贡献。同时还开展性病现场防治的研究,如探索性病资料的收集方法、资料的质量控制、各级性病实验室的质量控制方法等,取得了成功的经验。目前正在开展性病临床服务质量和需求的调查,将对我国性病临床服务资源的分配,提高临床服务水平起重要作用。

四、未来的思考

虽然我国在性病防治上做了大量工作,但性病流行形势依然严峻,要达到《中国预防与控制艾滋病中长期规划》提出的目标还有一段很长的路要走,要克服重重困难,要下很大决心。

1. 要高度重视性病问题,将控制性病作为控制艾滋病的一项重要的优先的策略来抓将性病艾滋病作为重大的公共卫生问题和疾病防治问题来考虑,将之纳入政府的国民经济发展计划,不断增加性病艾滋病防治的投入。我国性病发病率已位居所有传染病发病的第3位,仅居于疾痢和病毒性肝炎之后,在许多地区已位居第一位了。在不久的将来,性病艾滋病可能成为我国要控制的第一大传染病。如果不加大性病艾滋病的控制力度,可能对我们国家产生灾难性的后果。其危害是多方面的:

(1) 对社会和家庭的影响:引起社会不稳定和家庭破裂。

(2) 对经济的影响:有人保守估计,目前全国每年医治有症状的性病患者,直接的医药费用在50亿元以上。有资料估计福建省一些农民在全国各地开展性病门诊承包的收入为10亿元,就是一个证据。而与性病相关导致的经济损失每年在130亿元以上。

(3) 医药卫生的严重负担和卫生资源的紧张:随着性病患者的增多,需要更多的医疗机构和医务人员从事性病临床服务,需要生产更多的药物用于治疗性病,需要生产和进口更多的试剂用于诊断性病。卫生资源需要重新分配和优化,来用于性病的控制工作。

(4) 健康和精神损失、期望寿命下降: 感染性病可产生多种临床表现,如尿道炎、阴道炎、宫颈炎、生殖

器溃疡、生殖器肛周赘生物等,严重地损害患者的身心健康。许多性病患者还将发生严重的"性病恐惧症"(又称性病神经官能症),甚至自杀。感染性病可引起异位妊娠而致死亡,也可引起癌症,期望寿命将下降。

(5) 对下一代的影响:感染性病可对下一代产生影响,如早产、流产、死产、死胎、先天梅毒、先天缺陷、低出生体重、先天失明等。

(6) 后遗症与并发症:感染性病可引起多种后遗症与并发症,如盆腔炎症性疾病(PID)、异位妊娠、输卵管炎、附件炎、附睾炎、宫颈癌、阴茎癌、淋巴癌、肝癌等。

(7) 不育症:有资料显示,性病引起的男性不孕和女性不孕正在上升。

另一方面,性病和艾滋病存在密切关系,性病可促进HIV的传播。全球48个病例对照研究、横断面研究和前瞻性研究表明,患有性病感染HIV的危险性增加1.5~18.2倍(如下表)。因此,WHO提出,控制性病是控制艾滋病的一项重要的优先策略。

在我国还有如下理由:

(1) 我国目前艾滋病的主要传播途径是吸毒传播,但监测资料表明,经性传播HIV的比例正日益增加,今后必将成为我国HIV传播的最主要的途径。1998年监测资料显示:吸毒占传播途径50%,性传播已占34%。HIV在某些地区的性病人群中已发生流行,如1991~1994的监测资料STD门诊病人HIV感染率为0.01%,但到1998年已上升至0.1%,增加了10倍。云南省1998年男性STD病人中HIV感染率在0~11.3%。

(2) 我国性病发病呈现快速上升趋势,表明无保护的非婚性行为正在增加,它是HIV传播和流行非常危险的信号。

(3) 在我国生殖器溃疡性疾病,尤其是梅毒在许多地区呈倍增长,将大大地促进HIV的传。

(4) 在我国艾滋病和性病控制工作没有很好地结合起来。可见,我们应尽快行动起来,协同作战,将控制性病作为我国控制艾滋病的一项重要的优先策略已刻不容缓。

2. 提高性病治愈率,缩短病程和传染期,控制和消灭传染源该措施对性病控制来说属于二级预防,但同时又是控制艾滋病的一级预防措施。它是目前一项见效快的措施,对卫生部门而言又是一项比较容易做到的切实可行的现实的措施,包括:

(1) 提高临床医生性病诊疗水平,规范、全程、足量治疗,迅速地治愈性病患者,将性病的传染期降到

最低,减少二代性病的发生。同时要降低成本使患者能完全支付。

(2) 提高性病患者治疗的依从性。

(3) 不歧视性病患者。

(4) 改善性病门诊就诊环境,开展匿名和保密治疗。

(5) 全面开展性伴通知。

(6) 适当采用病征处理,及时治愈性病患者。

(7) 在性病门诊中同时提供临床预防服务,包括发放健康处方,开展咨询,发放避孕套。

3. 开展第二代性病监测

主要是加强已有的监测系统和开展行为监测。开展第二代监测在某些国家已开始,也是WHO倡导的,符合全球性病艾滋病控制的需要,也符合我国性病艾滋病控制的需要。可在某些特定人群中开展病例发现和筛查工作的同时,进行行为监测。但同时要考虑费用和效益比。

4. 治理整顿性病医疗市场(包括性病广告)

该问题是目前焦点问题和难点问题,也是群众反映最强烈和最多的问题。必须由政府部门牵头抓此事。净化和规范性病医疗市场对我国性病防治有十分重要的意义。

5. 大力促进推广避孕套

首先要从科学上认识避孕套促进问题。欧美、泰国和其它一些非洲发展中国家控制性病艾滋病的成功经验表明,避孕套的促进非但没有引起性病的流行,而是非常有利于性病艾滋病防治工作。目前计划生育部门非常重视这项工作,如在一些城市设立避孕套自动发放机等。我们可在一些地区,一些高危人群中,一些易发生性病传播的场所开展100%的避孕套推广试点,以取得经验。

6. 将控制性病结合到社区服务中去

这是未来性病控制努力的方向。在社区中开展宣传、健康教育、咨询、避孕套促进、治疗、患者照料等

各项综合干预和预防措施。并与生殖健康、计划生育服务等相结合。7. 在中学生中开展早期性教育这是一项长期的治本措施,是一件有益子孙后代的百年大计。

8. 立法问题将性病艾滋病防治工作进行立法,为其提供法律保障。已有的相关法规如《传染病防治法》、《性病防治管理办法》等在性病防治中发挥很大作用,必在时,为适应新的形势,可以修订。

对中医药现状与发展的思考

浅谈中医药发展的现状及前景

摘要:中医药的发展面临着诸多挑战,同时也拥有巨大的机遇。在世界快速一体化的大背景下,要解决中医药的困境,实质就是要解决传统文化与现代文化的矛盾。处理好中西医之间的关系,利用现代科技挖掘传统中医药的精华,不断完善、创新,发扬光大,那么中医药的前景就是光明的。 关键词:中医药发展现状前景 中医药学有数千年的历史,是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是在古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,通过长期的医疗实践逐步形成并发展起来的独特医学体系。中医对人类医学发展和促进人类健康,在相当长的历史阶段中发挥着重要作用。 1.5中药学方面已取得了较大的发展进步。藿香正气液、速效救心丸等500多种中成药以其显著的疗效受到世人的瞩目。药厂通过现代技术,提取出药材的有效成分,制成现代化的中成药, 2.3再放眼海外中医药的发展。韩国在吸收中医精髓后与本国实际情况结合而成的韩医可看作中医的一支。韩医的地位相当高,近20年只有最优秀的学生才能考入韩医科大学。他们的古籍Data Base化和精神科领域都有独到的成就[6]。另外日本汉方医学,台湾中医的发展也是硕果累累。 [6]金基郁.韩国医疗分类R&B及现况与新动向. [7]张恒鸿.中医舌诊之证实研究. 对中医药现状的思考 一、中医药理论尚未找到与之匹配的现代科学语言,这让现代人难以理解和掌握 1.中医学是科学,必须通过科学的手段来研究,但是中医理论的语言体系是古汉语,而现代科学的语言体系是数学,两者之间有着巨大的鸿沟。 2.中医理论中存在着西医所没有的本体论知识,如气血经络,还有特殊的宏观规律,如经络体表联系规律、经络脏腑联系规律等等,这些内容都没有被现代科学阐述清楚。 二、现行某些中医政策和管理体制不利于中医的发展,需要调整 1.在临床方面,医院管理、医师资格准入,甚至论文评选、医疗事故鉴定上,用现代医学的标准评判中医学,使原本颇成体系的中医学理论和诊疗经验被肢解破碎,丢掉的恰恰是中医药学的特长。

我国大学生就业能力现状分析

我国大学生就业能力现状分析 古人有云,“夫欲成其业,必先明其志。”也就是说,一个人要想在一生之中有所作为,有所成就,不枉费生命,就一定要对自己的职业做出合理的规划,这样才能有一个前进的方向,才能如愿以偿地实现自己的目标,实现自己的人生价值,并对社会做出一份贡献,促进人类社会的不断发展。 为了提高自己的竞争力,我们需要掌握计算机、英语等当代大学生就业必备的技能,计算机到达二级,英语最低过四级。并培养自己的敬业精神。掌握自己所学专业的基本理论知识和操作技巧,并尽最大的可能使之成熟,能够胜任简单的工作。并在工作中培养兴趣。通过实习和实践活动,增长自己的实际经验,将在书本上学到的理论应用于实际的操作中,真正做到理论联系实际。总体目标:使自己在毕业之前能够拥有较高的素质和较强的专业技能,能够在竞争激烈的应聘中获得机会,并有能力完成自己的工作。能够达到公司的使用人才的标准。能够在激烈的职场竞争中有较强的能力。 大学生的就业能力不能简单的理解为大学生在就业中找工作方面的能力,而是一种综合性能力,是大学生在校期间通过学习或实践而获得用人单位认可的综合能力,它包括了学习能力、实践能力、人格品质、专业技能、通用技能、应聘能力、适应能力、创新能力、心态调整能力及职业目标发展和人际沟通交往能力等等。大学生就业能力的强弱,不禁关系到能否实现顺利就业,而且对以后的职业发展起到重要的作用。 目前我国大学毕业生的就业能力并不是以就业市场为导向进行培养,难以满足就业市场的需求。随着我国改革开放的深入和劳动力市场的结构性变化,用人单位的的人才选择标准发生了显著的变化。用人单位以工作职位对任职者的具体要求在劳动力市场上以价格机制选用符合标准的人才。然而,大学毕业生并不能很好地满足工作岗位对他们的要求。对大学毕业生个体而言,他们本身所拥有的知识、技能、道德水平和就业观等资产决定了他们的就业能力,他们使用这些素质的方式和他们向用人单位展示这些素质得能力以及他们所处时代的就业市场的背景等因素同样影响着他们的就业。由于大学生的就业能力主要是在大学期间培养,因此就业能力的强弱是与大学教育息息相关的。长期以来,大学没有迅速适应就业市场对高等教育所提出的日益苛刻的要求。因此,目前我国的大学生就业能力主要存在以下几个方面的问题: (1)基础实践能力较差动手能力差。实践经验缺乏,实践能力普遍欠缺,无法满足用人单位的高要求。 (2)知识拓展能力相对欠缺。知识广博度不够,知识结构单一,难以满足社会的需求。 (3)创新能力缺乏。我国大学生创新能力相当欠缺,达不到社会和市场对人才的要求,在就业市场中竞争力不强。 (4)应聘能力薄弱。心理准备不足,对自己所学的知识与技能缺乏自信,不能充分地展现自己。 因此,我对于自身有自己的见解。首先,我就觉得现在的自己,对自己的专业知识掌握不够,没学到些真正有用的东西,知识的广博度不够,知识的拓展能力相对欠缺。其次,虽然我有在假期里去打暑假工,但是做的都是些比较简单的活路,比如饭馆服务员等工作,和以后的工作没多大联系,基础实践能力比较薄弱,动手能力平凡,实践经验缺乏。再次,在当代大学生中,创新能力是普遍缺乏的,当然我也是其中一员,其实我根本不懂创新能力是什么,什么才叫创新,可以在哪些方面创新。创新能力的欠缺,达不到社会和市场对人才的要求,因此在就业市场的竞争中处于劣势。最后,我感觉自己应聘能力相当薄弱,因为完全不知道怎样去应聘,既没学过应聘的相关知识,也没看过其相关书籍,因此对应聘的技巧、能力和注意事项脑海里是一片空白。再有心理准备不足,对自己所学的知识与技能缺乏自信,不能充分地展现自己。心理素质较差,可能会由于心里紧张,不能很好的表达

弘扬红船精神散文诗最新关于精神的散文欣赏

弘扬红船精神散文诗最新关于精神的散文欣赏 在翻腾的人浪中,运动会已经接近尾声,此时的我没有了观众的愉悦,兴奋……枯燥无味的学习生活又将开始。这三天我们努力过,拼搏过,奋斗过,说句实话,也不是为了“公款吃喝”,而是想赢 得头筹,脸上有光。沉思过后,恍然大悟,运动会不是为了让体尖 生炫耀一番,而是让我们学习那种拼搏、奋斗的不朽精神! 800米、1500米赛道上,运动健儿们的身影仍在跃动,他们在跑道上挥洒汗水,激情四射,那是一种坚持不懈,永不言败的精神。 观众席上,学霸们的埋头苦读,即便没有参加比赛,他们也发挥着 自己的特长,一篇篇新闻稿件文采飞扬,我想这也是一种传承着泸 高优良学风的学霸精神,但让我最感动的,还是那些在跑道上摔倒 了又爬起来的同学,为了班集体的荣誉,绝不轻言放弃! 我们班上也有这样一位同学,在跑400米的时候摔倒了,但是他立刻爬了起来,奋力追了上去,我想大家都知道是谁?对于这件事我 心怀愧疚,没有了解真实情况就给他胡乱地报名参加,还义正言辞 地说体育委员改带头参赛。我相信他一定不会让我们失望,果然, 她奋力拼搏、全力以赴,无论成功与否,他都是我们班的英雄,没 有过多赞美的言语,没有华丽的颂歌,一个肯定的眼神,一句真诚 的“加油”,一次为英雄归来的喝彩,便能在他心中架起一道彩虹! 还有一位同学,令我钦佩,也是我们班其他男生学习的榜样,他无论做什么事情都积极参与,相信自己,超越自己。军训时候的严 肃认真,似乎是一个高冷的动物,但是这次运动会,他是第一个主 动报名参赛的,他小小的身躯里透露出一种不可抗拒的认真劲,你 有实力,却不愿意为班集体出一份力量,三番五次地推脱,这不是 深藏不露,这是懦弱!即使你实力不是最强的,但是愿意为班集体出 一份力,这不是逞能,这是勇敢,在学习中一丝不苟,在活动中积 极参与,这是学霸精神与运动精神的完美结合,在他身上,这是他 身上的闪光点,也是精神世界不朽的存在!

2012年艾滋病性病防治工作计划

2012年艾滋病性病防治工作计划 根据汉中市人民政府《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(汉政发〔2011〕22号)、《艾滋病预防控制工作绩效考核指标》、《全球基金艾滋病项目(一期)工作计划》及《陕西省性病疫情监测工作督导评估方案》要求,结合我市艾滋病性病流行现状,制定2012年性病艾滋病防治工作计划。 一、艾滋病防治工作 (一)及时掌握全市性病艾滋病疫情动态 随时浏览艾滋病、性病疫情报告网络,准确、全面掌握辖区艾滋病性病疫情动态;及时报告、订正艾滋病性病疫情信息,为政府部门科学、合理的制定预防控制策略和措施提供可靠依据。 (二)进一步扩大监测覆盖面,最大限度发现感染者 1、监管场所高危人群监测 按照卫生厅、公安厅和司法厅的文件要求,继续完成“两劳四所”当年新进入被监管人员的HIV抗体监测工作,做到监狱、劳教所每季度监测一次;看守所、戒毒所、收容所等每月监测一次;拘留所每10天监测一次,使监管场所监测覆盖率及监管场所新进入被监管人员监测覆盖率均达100%。 2、哨点监测 4—6月份全面开展艾滋病哨点监测工作,按照国家艾滋病哨点监测方案要求,规范开展工作;在规定时限内完成暗娼、吸毒者、流动人群各400人的问卷调查、血样采集和血清学(抗-HIV、抗-HCV及梅毒)检测;7月底以前完成三个哨点信息资料录入及上报工作,使哨点监测工作完成率达到100%。 3、高危人群监测

认真落实针对暗娼、MSM、吸毒人群和性病病人的各项艾滋病高危行为干预措施,强化高危人群HIV抗体检测意识,使上述高危人群HIV抗体检测比例达到国家考核指标要求。 4、自愿咨询检测 继续积极宣传国家免费自愿咨询检测政策,加大检测手段,强化35个VCT 点的工作职责,提高自愿咨询检测服务水平,提高接受检测的人数,积极完成中央转移支付下达的咨询检测工作量。 5、血液安全监测 每月开展对市中心血站血液“四病”(抗-HIV、抗-HBV、抗-HCV及梅毒)的抽检监测工作,以保证用血安全。 (三)积极落实艾滋病防治综合干预措施,减少艾滋病病毒传播几率 加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访和管理,详细讲解艾滋病防治知识及措施,督促其将感染或发病事实及时告知与其有性关系者,使随访干预比例、高危人群安全套使用比例及其覆盖率达到国家考核指标要求。进一步加强美沙酮门诊管理,使每个美沙酮门诊的年维持治疗率、年维持治疗人数有所提高,受治者HIV、HCV及梅毒抗体的实验室检测率及上报率任意一项都达到国家考核要求。 (四)感染者及病人管理 对既往及新报告的艾滋病病毒感染者和病人应及时做好流调、随访、结核病筛查、CD4及病毒载量检测等工作,使各项考核指标均达到国家考核要求。 (五)积极开展形式多样的健康教育活动,扩大宣传教育覆盖面 要坚持艾滋病宣传教育的公益性和持久性,采取多种方式,全面普及艾滋病性病防治知识和政策,加强对农民工、娱乐场所高危人群、青年学生、党政领导干部及基层领导干部等重点对象的艾滋病防治知识宣传,充分利用“12·1”

《性病防治管理办法》

性病防治管理办法(卫生部令第89号) (卫生部令第89号) 《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年1月1日起施行。 部长陈竺 2012年11月23日 性病防治管理办法 第一章总则 第一条为预防、控制性病的传播流行,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和《艾滋病防治条例》有关规定,制定本办法。 第二条性病是以性接触为主要传播途径的疾病。本办法所称性病包括以下几类:(一)《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病; (二)生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹; (三)卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素,确定需要管理的其他性病。 艾滋病防治管理工作依照《艾滋病防治条例》的有关规定执行。 第三条性病防治坚持预防为主、防治结合的方针,遵循依法防治、科学管理、分级负责、专业指导、部门合作、社会参与的原则。 第四条性病防治工作与艾滋病防治工作相结合,将性病防治工作纳入各级艾滋病防治工作协调机制,整合防治资源,实行性病艾滋病综合防治。 第五条卫生部负责全国性病防治工作。根据需要制定国家性病防治规划;确定需要管理的性病目录,决定并公布需要列入乙类、丙类传染病管理的性病病种。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内性病防治工作,依照本办法和国家性病防治规划,结合当地性病流行情况和防治需求,制定并组织实施本行政区域性病防治计划。 卫生行政部门应当在同级人民政府的领导下,建立和完善性病防治管理和服务体系,将性病防治工作逐步纳入基本公共卫生服务内容;加强性病防治队伍建设,负责安排性病防治所需经费,组织开展性病防治工作。 第六条卫生行政部门应当鼓励和支持社会组织参与性病防治工作,开展宣传教育、

大学生就业状况分析

大学生就业状况分析 大学生就业状况分析 大学生就业状况分析 一、大学生就业现状分析 201X年开始的世界性经济危机席卷全球,在世界经济一体化格局下,高速发展的中国并不能独善其身,在一些地区、一些领域,经济危机已经表现得非常明显。经济危机下,很多公司开始裁员,招聘需求大幅减少,这使得中国的劳动力市场压力异常巨大,尤其是大学生就业问题异常突出。近期,中国社会科学院发布的201X年《经济蓝皮书》指出:预计到201X年底,将有100万名大学生不能就业,201X年还将有592万名大学生毕业面临找工作,大学生就业问题非常严峻。 二、201X年与201X高校毕业生就业形势分析 201X年,全国普通高校毕业生将达到559万人,比XX年年增加50万人。然而,201X年的国际金融危机对我国经济造成的困难日趋显现,201X年毕业的611万大学生就业形势面临着更加严峻挑战。在全社会就业形势严峻的情况下,高校毕业生依然面临比较严峻的就业形势。 、08 09年的就业率对比分析: 201X年就业蓝皮书指出,201X年本科院校大学生就业率有所下降,而职高院校学生就业率与往年持平。统计研究数据表明,201X届大学毕业生半年后的就业率约为86%,比起XX年届大学生毕业半年后就业率下降了2个百分点;201X届211院校毕业生半年后就业率为89%,非211本科院校为87%、高职高专为84%;而XX年届半年后就业

率211院校为93%、非211本科院校为90%、高职高专院校为84%。其中,201X届大学毕业生约三分之一的就业是在毕业后半年内完成的。 按教育部公布的数据,中国201X届高校毕业生总数为559万,其中大学毕业生总数约为529万,按本研究得出的比例推算,201X届大学毕业生毕业后就在国内外读研究生的人数21.43万,毕业半年后的就业人数达到约434万人。在毕业半年后的73.56万的失业大学毕业生中,有51.59万人还在继续寻找工作,有5.46万人无业但正在复习考研和准备留学,另有16.51万无工作无学业没有求职和求学行为者。 、201X届毕业生就业地点分析: 201X届毕业生就业量最大的前10位城市依次为:北京、上海、广州、深圳、杭州、天津、成都、南京、济南、苏州; 高职高专毕业生就业量最大的前10位城市依次为:北京、上海、广州、深圳、南京、苏州、杭州、成都、郑州、青岛。 、 201X届毕业生就业率最高和最差的专业分析: 、201X年就业率最高和最差的专业分析: 201X年从本科专业大类来看,就业率最高的依次是工学、管理学、经济学,但工学大学生就业形势预测 再者劳动和社会保障部科研所联合浙江大学就业与服务指导中心,对201X年高校就业趋势也进行了预测。预测结果是:201X年我国总劳动力富余,但专业技术人才缺口大。 根据劳动社会保障部科研所的数据显示:我国在“十一五”期间计划年均新增劳动力需求总量为1800万,但“十一五”期间每年新增劳动力供给为XX万,每年将出现200万富余劳动力。根据中国人事科

中药新药研究与开发的现状及思考

郑州大学本科毕业论文 专业 姓名 准考证号 论文题目 20 年月日 注:准考证号、姓名要规范填写并准确无误

目录 一、中药发展现状 (2) 二、中药学发展的趋势 (2) 三、未来中药学的基本特征 (3) 四、面向21世纪中药新药研究、开发的思考 (4) 五、中药的不良反应多有几种原因引起 (5) 六、提高中药质量及管理减少不良反应的发生 (7) 七、测试分析方法的现代化是提高中药新药研制水平的保证 (8) 八、小结 (9) 九、参考文献 (10)

中药新药研究与开发的现状及思考 【论文摘要】理性看待中药毒性,合理应用中药。凡是药品都具有利害两重性,毒性多是不合理用药引起的,临床上不合理用药主要是药物的滥用、乱用和误用,而合理用药就是有效、安全、经济的使用药物。总结追求安全有效目标的措施。【论文关键词】中药新药;研究开发;现状;方法 现今社会是个科学技术发展突飞猛进的时代,科学发展的综合化,技术发展的高新化以及高新科技的产业化是21世纪科学技术发展的主要特征,这一趋势将在新药研究开发中得到充分的体现。本文试论世纪之交中药新药研究开发现状及思考,以期加快中药新药创新的步伐。 中药是天然品,很多人认为是安全的,有些慢性病人喜欢多用中药,甚至常吃中成药。似乎认为有病治病,无病保安康,实际上并非如此。凡是药品都具有利害两重性,中药也不能滥用。 一、中药发展现状 中药研究开发是国际热门课题,国际市场每年药用植物及制品(包括保健品等)的交易额超过300亿美元;日本是较重视中药研究开发的国家,年销售额达1500亿日元美国国会1994年批准了把草药列为《饮食补充剂》的法案之后,1997年又制定了“植物药在美批准法”(草案),不再要求草药产品是已知结构的单体纯品,而可以是成分固定、疗效稳定、安全可靠的复方混合制剂。德国在欧洲是传统药年销售额最大国家,达22亿美元。 我国的中药新药研究开发已走上科学化、规范化、标准化和法制化的轨道。至今已有1 141种中药新药通过注册,其中一类新药占11.5%,二类占6.5%,三、四类各占40%,五类占2%。反映新药研制水平的一二类新药的数量明显偏少;对于三类新药的研制也多相重复,忽视了发展创新、基础研究及科研水平的提高;研制的整体水平不高,低水平重复现象严重。尽管如此,新药仍取得了很高的经济效益,占整个药品销售额10%以上,利润大约在20%以上。 中药的发展前景十分广阔,已受到世界的瞩目。中国已向美国FDA进行了首次的复方中药注册申请,并分别于1997年12月和1998年3月通过了“复方丹参滴丸”和“银杏灵”新药临床研究(IND)预审,实现了中药的历史性突破,随之而来将会有更多成熟的中药品种进入世界。 二、中药学发展的趋势 1、中药理论研究系统化没有理论,中医药学不可能存在到今天;没有理论,中医药科研教学等学术机构就没有存在的必要。中药理论除了中医的阴阳、脏象

《走向远方》(散文诗)汪国真

《走向远方》(散文诗)汪国真是男儿总要走向远方,走向远方是为了让生命更辉煌。走在崎岖不平的路上,年轻的眼眸里装着梦更装着思想。不论是孤独地走着还是结伴同行,让每一个脚印都坚实而有力量。 我们学着承受痛苦。学着把眼泪像珍珠一样收藏,把眼泪都贮存在成功的那一天流,那一天,哪怕流它个大海汪洋。我们学着对待误解。学着把生活的苦酒当成饮料一样慢慢品尝,不论生命经过多少委屈和艰辛,我们总是以一个朝气蓬勃的面孔,醒来在每一个早上。 我们学着对待流言。学着从容而冷静地面对世事沧桑,“猝然临死而不惊,无故加这而不怒”,这便是我们的大勇,我们的修养。 我们学着只争朝夕。人生苦短,道路漫长,我们走向并珍爱每一处风光,我们不停地走着,不停地走着的我们也成了一处风光。 走向远方,从少年到青年,从青年到老年,我们从星星走成了夕阳。 [设题] 1、划线句中的“梦”和“思想”在诗中的具体含义是什么(不超过10个字) 2、“是男儿总要走向远方,走向远方是为了让生命更辉煌”

一句在文中的含义及作用分别是(30个字内) 3、“把眼泪像珍珠一样收藏”、“把生活的苦酒当成饮料一样慢慢品尝”这两个新鲜的比喻在诗中的作用是什么 4、最后一段的意思,与以下各句哪句最接近 A、欲穷千里目,更上一层楼 B、路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 C、少壮不努力,老大徒伤悲 D、山重水复疑无路,柳暗花明又一村 [解答] [答案] 1、就诗题来看,“梦”应指理想;这诗的结构看,2-5节分说,是主体,均言“对人生的思考”,“思想”即此义。 2、启示人们“不能甘于平庸,要有理想,且为之奋斗”。作用是“统摄全诗”。 3、理解两个比喻的语境,2段中“把眼泪都贮存在成功的那一天流”极言“坚韧”,3段则言“乐观”,问题的答案要围绕这些意思,可为:抒写坚韧、乐观的人生态度,鼓励人们去为理想而奋斗。 4、尾段包含了这样的意思:生命不息,求索不止。故答案为B。

性病防治体系建设与发展规划

性病防治体系建设与发 展规划 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

性病防治体系建设与发展规划 二〇一〇年十二月

目录 前言 (1) 第一章现状分析 (1) 第二章发展目标和建设原则 (6) 第一节指导思想 (6) 第二节发展目标 (6) 第三节建设原则 (7) 第三章性病防治体系 (8) 第一节性病防治体系框架 (8) 第二节性病防治机构功能 (8) 第三节性病防治服务队伍 (11) 第四章建设任务、建设标准、资金筹集和中央投资安排 (12) 第一节建设任务 (12) 第二节建设标准 (12) 第三节资金筹集与安排 (12) 第五章相关政策措施 (16) 第一节加强性病防治工作的管理 (16) 第二节完善性病防治工作机制 (17) 第三节加快性病防治人才队伍建设 (18) 第四节建立稳定的性病防治工作投入机制 (18) 第五节健全性病患者医疗保障制度 (19) 第六章预期建设成效 (19)

前言 性病流行目前已经成为我国严重的公共卫生问题和社会问题,特别是近年来梅毒持续流行已威胁到人民群众的身心健康及下一代的健康素质。我们清楚地看到,目前我国性病的公共卫生及相关支撑体系相对薄弱,部分省市地区的性病防治工作存在着职责不明、无专人管理、缺乏必要防治资源等局面。因此,完善性病防治体系,提高服务能力,全面推进性病防治工作开展,对于保障人民群众身心健康,维护社会稳定,促进经济社会全面协调可持续发展和构建社会主义和谐社会具有重大意义。根据《性病防治管理办法》和《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》精神,在总结我国性病防治体系建设和发展经验的基础上,制定《性病防治体系建设与发展规划》(以下简称《规划》)。 第一章现状分析 性病曾在我国猖獗流行,上世纪40年代末期,有人估计我国梅毒患者数达1000万。中华人民共和国成立后,政府将性病列为主要的公共卫生问题,采取了一系列强有力的性病防治措施,包括取缔娼妓制度、制定防治规划、开展群

性病防治管理办法

性病防治管理办法 标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

性病防治管理办法 2013-01-03 (卫生部令第89号) 《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过,现予公布,自2013年1月1日起施行。 部长陈竺 2012年11月23日 性病防治管理办法 第一章总则 第一条为预防、控制性病的传播流行,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和《艾滋病防治条例》有关规定,制定本办法。 第二条性病是以性接触为主要传播途径的疾病。本办法所称性病包括以下几类: (一)《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病; (二)生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹; (三)卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素,确定需要管理的其他性病。

艾滋病防治管理工作依照《艾滋病防治条例》的有关规定执行。 第三条性病防治坚持预防为主、防治结合的方针,遵循依法防治、科学管理、分级负责、专业指导、部门合作、社会参与的原则。 第四条性病防治工作与艾滋病防治工作相结合,将性病防治工作纳入各级艾滋病防治工作协调机制,整合防治资源,实行性病艾滋病综合防治。 第五条卫生部负责全国性病防治工作。根据需要制定国家性病防治规划;确定需要管理的性病目录,决定并公布需要列入乙类、丙类传染病管理的性病病种。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内性病防治工作,依照本办法和国家性病防治规划,结合当地性病流行情况和防治需求,制定并组织实施本行政区域性病防治计划。 卫生行政部门应当在同级人民政府的领导下,建立和完善性病防治管理和服务体系,将性病防治工作逐步纳入基本公共卫生服务内容;加强性病防治队伍建设,负责安排性病防治所需经费,组织开展性病防治工作。 第六条卫生行政部门应当鼓励和支持社会组织参与性病防治工作,开展宣传教育、行为干预、心理支持和社会关怀等活动。 鼓励和支持医疗卫生、科研等相关机构开展性病防治工作研究和学术交流,参加性病防治公益活动。 第七条医学院校、医务人员培训机构和医学考试机构,应当将性病防治政策和知识等纳入医学院校教育、住院医师培训、继续教育等各类培训以及医学考试的内容。 第八条任何单位和个人不得歧视性病患者及其家属。性病患者就医、入学、就业、婚育等合法权益受法律保护。 第二章机构和人员 第九条卫生行政部门应当根据当地性病防治工作需求,指定承担性病防治任务的疾病预防控制机构,合理规划开展性病诊疗业务的医疗机构。 第十条中国疾病预防控制中心在性病防治中的职责是: (一)协助卫生部制定全国性病防治规划; (二)指导全国性病防治工作,开展性病监测、疫情分析及管理、培训督导、防治效果评估等工作;

关于某中医药事业发展的思考

关于XXX医药事业发展的思考中医药是我国的国粹,是中华民族五千年来与疾病做抗争的宝贵知识结晶。在卫计委、国家中医药管理局和省、市、县政府有关部门的正确领导下,我县中医药事业取得了长足的进步,为保障人民群众的生命健康作出了积极的贡献。但是,在中医药事业快速发展的过程中,还存在着亟待解决的问题。 一、中医事业发展现状 中医药的优势在于疗效好,副作用小,费用低,特别是在治疗常见病、多发病、慢性病以及疑难病症等方面有独特疗效。使用中医中药能够有效减少医疗费用支出,减轻群众就医负担。目前,以县级中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村三级中医药服务网络基本健全。XX县中医医院作为县级中医药龙头单位,肩负着XX中医药事业发展新旺的历史使命。医院基础条件差,人才匮乏,人才结构不合理,优势不明显,特色不突出。这些问题严重制约XX中医药事业的发展。 二、中医药事业发展存在的问题 随着经济全球化、科技进步和现代医学的快速发展,中医药事业发展面临着许多新情况、新问题,难以适应人民群众日益增长的健康需求。中医医院特色不浓,优势发挥不够,中医药治疗率偏低,诊疗方法逐渐西化,中医临床阵地缩小,疗效降低,居民患病选择中医药治疗意向偏低。中医药特色优势逐渐淡化,服务领域趋于萎缩;老中医药专家很多学术思想和经验得不到传承,一些特色诊疗技术、方法濒临失传,中医药理论

和技术方法创新不足,严重影响了中医药作用的发挥。 (一)管理机构不健全,政策落实不到位,投入不足 我国《宪法》和《条例》都提出了中西医并重共同发展的方针,但落实的效果却远不尽人意。由于机构不健全,管理环节缺失,诸如像《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)第十条第三款“医疗保障政策和基本药物政策要鼓励中医药服务的提供和使用。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。按照中西药并重原则,合理确定国家基本药物目录中的中药品种,基本药物的供应保障、价格制定、临床应用、报销比例要充分考虑中药特点,鼓励使用中药”。《云南省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》第八条第二十九款“完善促进中医药发展的医保政策。将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点医疗机构范围。将中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入城镇职工和城镇居民基本医疗保险、工伤保险基金、新型农村合作医疗的报销范围;全部单味或复方中药饮片及药材纳入个人帐户支付范围;引导参保人有效利用中医药服务,适当降低参保人员使用中医药服务的自付比例。对住院病人采取中医特

当代中国大学生就业形势分析

问题就是时代的口号。任何社会都不可能没有问题,人类社会正是在不断解决问题的过程中前进的。我国当前的社会热点问题,是伴随改革开放不断推进、经济社会不断发展而逐步产生并日益凸显的,是改革进入攻坚阶段的一个现实国情。 作为当代大学生,我们更关注自己毕业以后就业的形势与问题。看着这些即将毕业的师兄师姐们,他们的脸庞上流连着对校园的不舍,还有对未来的茫然与失措。而即将进入大三的我们,越来越开始疑惑今后工作跟升学的问题。 近年来,大学生的就业问题显得越来越突出。导致大学生就业难的因素很多 一是教育与生产相脱离。我国现在生产模式是“世界加工厂”,主要需要的是廉价劳动力的“血汗工人”和有经验的技工,是体力劳动者,而大学教育培养的是高价劳动力的脑力劳动者。所以,要说“头脑还缺乏市场经济意识”,那不是大学生,而是指责大学生的专家、学者和领导者自己。但这不是我们认识问题的出发点,我们认识问题的出发点应当是:中国不应该是降低大学生的价值体现,而是要尽快改变我国的生产模式,使大学生的价值能够充分体现;使中国能够走上自主创新,科学生产的道路。 二是观念问题。中国是有社会主义特色的国家。因此,中国的教育应当是“公有制为主体”,不应该是个人的投资,而应当是社会对发展的投入,是一种社会积累。教育费用应当由国家、社会承担,从物质基础上培养学生的为祖国、为社会“回报”而学习的思想观念。教育费用由国家、社会承担之后,还缩小了脑力劳动和体力劳动的劳动力的生产价值的个人差别。这不仅有现实的意义,而且有很深远的意义。 三是大学生自身素质因素。具体来说有以下几方面:(1)、诚信问题,不少毕业生发现求职时有一定的证书、文凭、履历能为找工作带来方便,有的大学生凭勤奋刻苦,在大学期间努力争取获得相关证书,不刻苦学生则通过投机取巧或造假来骗取企业初步信任,对大学毕业生整体形象造成一定的损害。(2)、大学生整体素质有下降趋势。由于近几年公办高校扩招,加之民办高校急增,招生规模不断扩大,招生分数不断降低,加上不少大学生大学学习不认真,动手能力差,缺乏实践经验,大学生整体素质有下降趋势。(3)、大学生自身定位偏颇。都希望找收入高、待遇好的单位。由于我国不同地区经济发展的不平衡性,东西部地区之间、沿海地区和内地之间的差距较大,大学毕业生选择就业区域时,过度集中于北京、上海、深圳等热点地区,造成这些地区的就业压力明显增加。(4)、求职途径把握不准。不少大学生通过参加各种各样人才交流会“广泛撒网”的方法,或希望通过熟人“托关系”、“找门路”以捧上“金饭碗”,不善于“推销”自己,没有针对自己的切实优势,通过重点了解用人单位实际需求情况,提高就业率。 四、用人单位误区。(1)、存在性别歧视。女大学生明显处于劣势,不少用人单位考虑女大学生生理因素、婚姻因素、成就动机,以及生育保险费和女工劳动保护费用等。同等情况下女大学生将来工作成本比男大学生大,这是女大学就业难的主要原因。(2)、生源地域歧视。不少用人单位考虑到本单位的业务情况与当地联系紧密程度,希望招聘的大学生熟悉当地方言及风俗,甚至有一定的人际关系网等,选用人才时优先考虑本地人才。甚至一些地方政府招聘公务员时也存在生源地域歧视,实行地区保护主义,不利于大学生公平竞争。(3)、过分看重工作经验。经验不足是大学毕业生最大的劣势,不少用人企业经营有困难,急于招聘某一方面能人,并且希望很快给企业带来变化,而一般大学生则无法满足用人单位要求。用人单位忽视大学生的潜力和可塑性,其实经验总是在实践中培养

关于生活现代散文诗5篇

关于生活现代散文诗5篇 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 生活现代散文诗一 生活不是老好人 生活不是老好人,从不轻易对你和颜悦色;生活也不是银行,既不能预支人生的快乐,亦不能赊欠人生困苦。 生活更不是一首诗,磕磕碰碰才是真实人生。生活中错过太阳时,不要沮丧,有月亮在微笑;月亮亦无言而去,请不要悲伤,还有星星在恭候着。即使面碰四壁满身疮痍一无所有,也应昂头而歌,不问结果,沮丧不是成功的砝码,一千次失败后在一千零一次胜利才是生活的真正宠儿。 生活现代散文诗二 阳光在上 阳光在上,阳光焕发着热情的光。 最亮的日子,最亮的色彩,只要把心胸打开,人人都是一束燃烧的火焰。 不需要赞美花,赞美树和果实,只要这阳光被我们获得,巨大的能量和追求便盛满了我们的生活。 阳光在上,它是最大的赞美,最深刻的象征。 在它的庇护下,我们笑,我们歌唱着劳动和生活,永恒的温暖和

收获,就源源不绝。 生活现代散文诗三 相信未来 当蜘蛛网无情地查封了我的炉台 当灰烬的余烟叹息着贫困的悲哀 我依然固执地铺平失望的灰烬 用美丽的雪花写下:相信未来 当我的紫葡萄化为深秋的露水 当我的鲜花依偎在别人的情怀 我依然固执地用凝霜的枯藤 在凄凉的大地上写下:相信未来 我要用手指那涌向天边的排浪 我要用手掌那托住太阳的大海 摇曳着曙光那枝温暖漂亮的笔杆 用孩子的笔体写下:相信未来 我之所以坚定地相信未来 是我相信未来人们的眼睛 她有拨开历史风尘的睫毛 她有看透岁月篇章的瞳孔 不管人们对于我们腐烂的皮肉 那些迷途的惆怅、失败的苦痛 是寄予感动的热泪、深切的同情

性病防治管理规定新版

性病防治官理规定新版Document serial number [NL89WT?NY98YT?NC8CB-NNUUT?NVn08】

性病防治管理办法(卫生部令第89号) 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2012-12-31 (卫生部令第89号) 《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议 通过,现予公布,自2013年1月1日起施行。 部长陈竺 2012年11月23日 性病防治管理办法 第一章总则 第一条为预防、控制性病的传播流行,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)和《艾滋病防治条例》有关规定,制定本办法。 第二条性病是以性接触为主要传播途径的疾病。本办法所称性病包括以下几类: (-)《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病; (-)生姑道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹; (三)卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素,确定需要管理 的其他性病。 艾滋病防治管理工作依照《艾滋病防治条例》的有关规定执行。 第三条性病防治坚持预防为主、防治结合的方针,遵循依法防治、科学管理、分级负责、专业指导、部门合作、社会参与的原则。

第四条性病防治工作与艾滋病防治工作相结合,将性病防治工作纳入各级艾滋病防治工作协调机制,整合防治资源,实行性病艾滋病综合防治。 第五条卫生部负责全国性病防治工作。根据需要制定国家性病防治规划;确定需要管理的性病冃录,决定并公布需要列入乙类、丙类传染病管理的性病病种。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内性病防治工作,依照本办法和国家性病防治规划,结合当地性病流行情况和防治需求,制定并组织实施本行政区域性病防治计划。 卫生行政部门应当在同级人民政府的领导下,建立和完善性病防治管理和服务体系,将性病防治工作逐步纳入基本公共卫生服务内容;加强性病防治队伍建设,负责安排性病防治所需经费,组织开展性病防治工作。 第六条卫生行政部门应当鼓励和支持社会组织参与性病防治工作, 开展宣传教育、行为T预、心理支持和社会关怀等活动。 鼓励和支持医疗卫生、科研等相关机构开展性病防治工作研究和学术交流,参加性病防治公益活动。 第七条医学院校、医务人员培训机构和医学考试机构,应当将性病防治政策和知识等纳入医学院校教育、住院医师培训、继续教育等各类培训以及医学考试的内容。 第八条任何单位和个人不得歧视性病患者及其家屈。性病患者就医、入学、就业、婚育等合法权益受法律保护。 第二章机构和人员

2011年大学生就业现状

一、大学生就业背景: 我国大学扩招后,大学生就业难的问题已经是一个不争的现象,且有可能越来越难的趋势。这个方面和国际经济形式近3年来连遭打击,一方面和中国经济结构体制和教育改革落后有关,更和当今大学生的就业观滞后有关。据统计,2011年全国高校毕业生将超过640万,这些高校学子的就业问题成为社会和学校关注的焦点。新的一年中,在高手如云的求职大军中,如何脱颖而出,找到一条适合自己的职业道路,是每个毕业生都在思考的问题。在能力结构上,大学毕业生的就业能力并不是基于职业路径的需要进行建构与培养,难以满足人力资源市场的需求。随着我国经济体制改革的深入和劳动力市场的结构性变化,用人单位的需求模式发生了显著的变化。用人单位的劳动力需求行为基于“职位分析下的任职资格模型”在劳动力市场上通过价格机制选用合适的人才 二、大学生就业难的真正原因:

1.在没有出现经济危机的时候,大学生的就业问题也是比较突出的问题, 从整个就业情况看,大学生的供给明显大于实际需求。不是总量的供过于求,而是结构性的供过于求,主要是培养的大学生的方向及大学生所应该学习的内容和社会的实际需求是脱节的。 2. 企业用人的时候,首选是相关专业,其次是高潜质的人,因为企业在 发展期需要大量的人员补给,有些人是可以在工作过程中逐渐培养的,这也为一部分专业不对口的大学生解决了就业的问题。 3. 当经济危机到来的时候,企业普遍实行的保守的发展战略和紧缩财政 战略,一方面人力资源的补给大幅减少,另一方面用于培养与培训 的费用也大幅减少,在招聘的时候会对相关专业的大学生优中选 优。经济危机造成的结果是,无论是从结构看,还是从总量上看,大学生的数量都是供过于求。 现在高校培养的大学生都是掌握了一定的理论,实践非常缺乏,即便是对实践要求极高的技工类,很多学校因为种种原因取消和减少了实践的课程。大量理论的课程让学生在专业方向上的收益是有限的,缺乏实践能力的大学生成了纸上谈兵的高手。 企业是非常现实经济实体,需要的人就是能够给企业直接带来绩效的人,而纸上谈兵的大学生并不能马上给企业带来绩效,还要搭上老员工给为其辅导,从而影响了企业的整体绩效。现在很多企业都停止了招聘新员工,尤其是大学生,即便招聘也是有实力的公司进行的优中选优的战略性人才储备;而有些有实力的公司,在进行人才的战略性调整,希望通过现在的经济危机带来的变化,招募和储备一批中高端

散文诗的美学追求

散文诗的美学追求 ·耿林莽 摘要:散文诗之美,在于她提纯于高度的凝聚而精炼别致;在于她的小感触和大视野的千丝万缕联系;在于她以美的思想,统驭全局的灵魂;在于她既能以轻捷灵活、又能以简洁多变创造诗意的结构之美;在于她以语言的立体、朴素和明亮,创造非凡的意境。等等这些具有着相当美学动势的特征体现,都是散文诗所具备的生命品格,从而让散文诗作家们在创作中有着与其它文学体裁相同而又不同的美学追求。 关键词:散文诗;精炼;小感触和大视野;思想;结构与语言 散文诗是美的文学精品,然而,却不能说,美是她的特点,因为美乃是一切雅文学的共同追求。因而,便派生出这样一个要求,可否进一步来探索:散文诗的美,美在何处?这其中,有些是与其他文学品种,尤其是与自由诗共同的,也有些,是她自身所特有的,创造性的“特色”。 这个问题比较复杂。我想就个人的阅读心得和写作体会,试谈一些粗浅的认识,以供研究参考。 一关于精炼 什么是精?精就是浓缩,提炼;取其精华,弃其糟粕,使之成为美的结晶体。物质世界中的糖精、味精、香精,无不由高度提炼而得。凡精华所在,必是强力的,高档次的。就美而言,就美文而言,就散文诗而言,她应该成为如唐诗宋词那样的美文学的高端,达到美的极致。舍此而外,别无他途。 “诗只说最主要的东西”,不可贪多求全。以小见大,以一当十,“一滴水中见大海,一粒沙中看世界”,是散文诗在选材、构思、结构和处理题材中的一个重要特征,也是保证其精炼性的关键一环。正是在这一点上,决定了她本质上是归属于诗,而区别于散文的。诗是浓缩的,虚拟的;散文是展开的,写实的。对于散文诗来说,重要的不在于如实地、客观地反映现实,而在于抒情地、主观地、心灵化地折射现实。譬如写黄山,如限于如实描绘风光,难免于千人一面,唯有投入自身独特的感受,才能写出“我心中”的“这一个”来。当然,散文诗也有叙事,有细节以至情节,但多是抒情地表达,即经我创造后的诗化产物,这便形成了她抒情与叙事融为一体的表现特色了。 二小感触和大视野 散文诗的篇幅以短小为主,鸿篇巨制,只占很小比例。在其发展过程中,便引起了一种错觉或误解,认为她只能写花花草草、身边琐事,一点“小感触”,这种认识,至今犹有影响。据说是来自鲁迅的一段话。他在《自选集自序》中谈到《野草》的创作情况时,说到“小感触”:“有了小感触,就写些短文,夸大点说,就是散文诗。”而在《野草》英译本的序中,又说:“大抵仅仅是随时的小感想,因为那时难于直说,所以有时措辞很含混了。” 什么是鲁迅所说的“小感触”呢?稍稍联系一下他《野草》中散文诗的创作情况,便可迎刃而解了。 “因为憎恶社会上旁观者之多,作《复仇》第一篇;因为惊异于青年之消沉,作《希望》;《这样的战士》是有感于文人学士们帮助军阀而作;至于《淡淡的血痕》,则是在北京发生了军

性病防治管理办法修改说明

性病防治管理办法修改说明 为预防、控制性病的传播流行,保护人体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》有关规定,卫生部对1991年实施的《性病防治管理办法》进行了修订,新的《性病防治管理办法》将于2013年1月1日起正式实施。有关答问如下: 一、《性病防治管理办法》(以下简称《办法》)修订的背景是什么,有何重要意义? 性病是严重危害人民群众身体健康的传染病,《性病防治管理办法》自1991年实施以来,对于加强和规范性病防治工作起到了十分重要的作用。近十年来,我国性病防治形势发生了很大变化,主要体现在以下几个方面:一是报告性病的构成发生了显著变化,一些性病(如梅毒和生殖道沙眼衣原体感染)报告发病数逐年上升,一些性病(如软下疳、性病性淋巴肉芽肿)在我国已基本没有病例报告。二是我国艾滋病经性传播比例不断上升。性病是艾滋病传播的协同因素。性病患者更容易感染艾滋病,患艾滋病的性病患者更容易通过性接触方式传播艾滋病。加强性病防控对于预防艾滋病传播有积极的作用。三是《中华人民共和国传染病防治法》已于2004年进行了修订,从疫情报告、预防控制、监督管理、法律责任等方面对包括性病在内的传染病防控提出了新的要求。2010年卫生部印发的《中国预防与控制梅毒规划

(2010-2020年)》,也对加强梅毒防治工作提出了明确的任务。四是性病诊疗技术和防控措施在近年来有了新的进展。五是为了提高《办法》实施效力和可操作性,需进一步明确监督管理和法律责任。基于上述原因,需要对1991年的《办法》进行必要的修订。

修订后的《办法》,将进一步规范和指导我国今后一段时期的性病防治工作,对预防控制性病的发生与流行,遏制艾滋病经性途径传播等有着重要意义,也有助于《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》的顺利实施。 二、《办法》修订过程中遵循的原则是什么? (一)依法原则。依据《传染病防治法》、《执业医师法》、《艾滋病防治条例》、《医疗机构管理条例》等法律、法规和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》等相关政策对《办法》进行修订,确保《办法》的各项规定符合法律法规和政策要求。 (二)科学适用原则。充分考虑性病防治工作的实际需要,合理确定性病种类、确定性病预防和治疗机构以及相应职责,规范性病疫情监测和报告、预防和控制、诊断和治疗工作,力求体现防治工作的标准化、规范化和可操作性。

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