常用的降眼压药
⑴要通过3种途径
①扩增房水流出。②抑制房水生成。③减下眼内容积。其中通过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。a.拟副交感神经药（缩瞳剂）
毛果芸香碱。b.肾上腺能受体阻滞剂
噻吗洛尔、贝他根和贝特舒。作用机制
通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能。c.肾上腺能受体激动剂。d.前列腺素衍生物
长期用药可使虹膜色素增加。e.碳酸酐酶抑制剂
通过减少房水生成较低眼压。f.高渗剂。
降眼压药类 1 适利达滴眼剂Xalatan 【通用名称】拉坦前列素滴眼液，latanoprost 【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50μg，辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12（z），2β（R*），32，52]]-7-[3，5-二羟基-2-（3-羟基-5-苯戊基）环戊基]-5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。 【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58，化学分子式为C26H40O5。它是一个无活性物质，直到在角膜中转变为酶的产物后方有活性。
【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游离酸。它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但促进房水充出量大，药液能渗透到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。本品还可将使青光眼患者通常会堵塞的眼球小梁结构筛网通畅。 【药代动力学】本品在角膜中水解为游离酸，这种游离酸从角膜扩散出来并进入房中，约2h可达到血药峰值。3～4h后眼压开始下降，8～12h达到最大下降幅度，维持24h眼压不升高。该药在房水流出时被排出，半衰期约为2h。通过结膜或粘膜产生全身吸收，被吸收的药物在血液循环系统，经肝代谢后主要随尿排泄。 【适应征】开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。【用法和用量】滴眼，qd，每次1滴，最好于晚间滴于患眼。 【不良反应】本品通常耐受良好，偶见视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、短暂点状角膜糜烂和导物感。某些患者还会出现虹膜的棕色色素沉着（6个月后有7%，12个月后达16%）。色素增加在有绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种较为多见，在纯兰色、兰灰色或绿色的人种中则较罕见。这是由于黑色素形成的刺激引起的，停药后即可停止进展，但明显不能恢复。 【注意事项】①妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用，儿童不推荐使用。②本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。③本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用，所用其他滴眼药，应至少间隔5min滴用。④配戴角膜接触镜者应先摘掉镜片，滴入药物15min后才能戴上镜片。⑤如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点用双倍剂量的药物。【临床评价】临床试验证明，每日傍晚眼部滴用含0.005%的拉坦前列素眼药液1次，可将眼压从3.31持续降低到2.09kPa。对800例开角型青光眼或高眼压患者的多中心临床试验显示，本品有显著降眼压效果，昼夜眼压从基线降低27%～34%。据一项有277例患者参与为期2年的试验结果表明，用药后第1年眼压由3.37降到2.30kPa，到第2年底仍保持在2.35kPa。另外，日本进行了一项随机双盲试验，163例原发性开角型青光眼和高眼压症患者，使用本品者共80例，噻吗洛尔组83例。结果表明，第12周，拉坦前列素组的终点眼压为（2.24±0.31）kPa，噻吗洛尔组为（2.51±0.32）kPa。整个研究期间，拉坦前列素稳定降眼压作用显著优于噻吗洛尔（P=0.001）。拉坦前列素的降眼压幅度比噻吗洛尔多0.24kPa，12周研究结束后，拉坦前列素组降眼压26.8%，噻吗洛尔组19.0%。眼压降低1.33kPa或更多的患者数，拉坦前列素组80例中有20例（25%），噻吗洛尔组83例中仅6例（7%）。在Ⅲ期临床试验中，未能观察到明显的全身性不良反应发生。 【规格包装】每瓶2.5mL，含本品50μg·mL-1，大约相当80滴。 【参考价格】252.00元/瓶。 【贮存条件】前2～8℃冷藏，避光保存。后可在你于25℃室温下保存。 【生产厂家】Pfizer Manufacturing Belgium NV 【厂址】瑞典斯德哥尔摩。 【进口注册证号】X19990015 2 适利加滴眼剂
降眼压药物介绍、临床使用 根据房水生成和流出途径，目前的降眼压药物无非就分以下两种：促进房水流出和减少房水生成。 一、促进房水流出的有： 1.拟胆碱能药物（缩瞳剂） 毛果芸香碱是第一个局部用于治疗青光眼的药物，能直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增强虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，目前主要用于治疗急性闭角型青光眼。对原发性开角型青光眼，其降压机理为剌激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。本品每日滴眼3 ～ 4 次。 本品不良反应有调节痉挛、瞳孔持久缩小、诱发近视、虹膜后粘连等。 禁忌：急性虹膜炎睫状体炎和一些继发性青光眼中，不希望将瞳孔缩小，因此滴用缩瞳剂是禁忌的。 2.前列腺素类药物 目前上市的前列腺素类药物主要有贝美前列素（卢美根）、拉坦前列素（适利达）和曲伏前列素（苏为坦）。 这类药物不影响房水的生成[8]，主要通过增加葡萄膜-巩膜途径房水外流而降低眼压。前列腺素类药物降眼压效果强，降眼压幅度达20% ～ 35%，降眼压效果较噻吗洛尔明显，且用药方便、作用时间长，长期用药无“飘逸”现象，能有效控制昼夜眼压波动，全身不良反应小。局部不良反应有虹膜和眼周皮肤色素改变、睫毛增长、结膜充血等。 但是对于无晶体眼、具有发生葡萄膜炎和黄斑囊样水肿危险因素的人、哮喘患者以及儿童青少年不推荐使用本品。因为它可导致炎症反应，所以一般情况下手术后病人较少使用 同时它价格比较昂贵，所以在给病人开药的时候应当有所取舍。 二、减少房水生成的有： 1. β- 肾上腺素能受体阻滞剂 它是临床应用最广泛的局部降眼压药， 包括非选择性β- 受体阻滞剂如噻吗洛尔、左布诺洛尔（贝他根）、卡替洛尔（美开朗）等和选择性β1- 受体阻滞剂倍他洛尔。β- 受体阻滞剂主要通过抑制睫状突上皮细胞房水分泌功能、减少房水产生而发挥降眼压作用，每日滴眼2 次，降眼压幅度在20% ～ 30%，通常使用2小时后出现药物峰值，并可维持明显降压作用达24小时。长期应用后降眼压效果减弱，夜间降眼压很不稳定，主要用于治疗开角型青光眼。眼部不良反应以刺激感、烧灼感多见。对于有充血性心衰、心脏2度以上传导阻滞、心动过缓、窦房结病变、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病的患者应当禁用或慎用。 2 碳酸酐酶抑制剂 通过抑制睫状体碳酸酐酶产生、减少房水生成而使眼压下降。布林佐胺（派立明），乙酰唑胺（尼目克司），一般于点药1小时后，眼压明显下降，2小时出现降压峰值，可持续6—8小时。其降眼压作用较噻吗洛尔稍弱。眼局部应用碳酸酐酶抑制剂的局部不良反应轻微，但
降眼压药类 111111111 适利达滴眼剂Xalatan 【通用名称】拉坦前列素滴眼，latanoprost 【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50μg，辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12（z），2β（R*），32，52]]-7-[3，5-二羟基-2-（3-羟基-5-苯戊基）环戊基]-5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。 【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58，化学分子式为C26H40O5。它是一个无活性物质，直到在角膜中转变为酶的产物后方有活性。
【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游离酸。它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但促进房水充出量大，药液能渗透到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。本品还可将使青光眼患者通常会堵塞的眼球小梁结构筛网通畅。 【药代动力学】本品在角膜中水解为游离酸，这种游离酸从角膜扩散出来并进入房中，约2h可达到血药峰值。3～4h后眼压开始下降，8～12h达到最大下降幅度，维持24h眼压不升高。该药在房水流出时被排出，半衰期约为2h。通过结膜或粘膜产生全身吸收，被吸收的药物在血液循环系统，经肝代谢后主要随尿排泄。 【适应征】开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。 【用法和用量】滴眼，qd，每次1滴，最好于晚间滴于患眼。 【不良反应】本品通常耐受良好，偶见视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、短暂点状角膜糜烂和导物感。某些患者还会出现虹膜的棕色色素沉着（6个月后有7%，12个月后达16%）。色素增加在有绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种较为多见，在纯兰色、兰灰色或绿色的人种中则较罕见。这是由于黑色素形成的刺激引起的，停药后即可停止进展，但明显不能恢复。 【注意事项】①妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用，儿童不推荐使用。 ②本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。 ③本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用，所用其他滴眼药，应至少间隔5min滴用。 ④配戴角膜接触镜者应先摘掉镜片，滴入药物15min后才能戴上镜片。 ⑤如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点用双倍剂量的药物。 【临床评价】临床试验证明，每日傍晚眼部滴用含0.005%的拉坦前列素眼药液1次，可将眼压从3.31持续降低到2.09kPa。对800例开角型青光眼或高眼压患者的多中心临床试验显示，本品有显著降眼压效果，昼夜眼压从基线降低27%～34%。据一项有277例患者参与为期2年的试验结果表明，用药后第1年眼压由3.37降到2.30kPa，到第2年底仍保持在2.35kPa。另外，日本进行了一项随机双盲试验，163例原发性开角型青光眼和高眼压症患者，使用本品者共80例，噻吗洛尔组83例。结果表明，第12周，拉坦前列素组的终点眼内压为（2.24±0.31）kPa，噻吗洛尔组为（2.51±0.32）kPa。整个研究期间，拉坦前列素稳定降眼压作用显著优于噻吗洛尔（P=0.001）。拉坦前列素的降眼压幅度比噻吗洛尔多0.24kPa，12周研究结束后，拉坦前列素组降眼压26.8%，噻吗洛尔组19.0%。眼内压降低1.33kPa或更多的患者数，拉坦前列素组80例中有20例（25%），噻吗洛尔组83例中仅6例（7%）。在Ⅲ期临床试验中，未能观察到明显的全身性不良反应发生。 【规格包装】每瓶2.5mL，含本品50μg2mL-1，大约相当80滴。 【参考价格】338.00元/瓶。 【贮存条件】开封前2～8℃冷藏，避光保存。开封后可在你于
1.【蜂蜜与甘油】 饮食治疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫 升，可缓解症状；慢性青光眼且眼压持续偏高者，可用50％蜂蜜或甘油， 每次口服50升，每日2次。蜂蜜和甘油属於高渗剂，服后可使血液渗透压 增高，利於眼内房水吸收，从而使眼压降低。 2.【低浓度酒】 如啤酒有降压作用，每天适量，一日3次。但忌暴饮和快饮，忌饮浓 度高的酒类，因为酒精中毒可损害视神经。 3.【利水食物】 多食冬瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水（尿）药对青 光眼进行治疗。 4.【润肠食物】 青光眼患者常有便秘症状，这可引起自体中毒，促使眼内房水分泌增 加而致眼内压升高。多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠疲乏的润 滑度，还可多食香蕉、萝卜、生梨、柑桔、番茄等瓜果以及富含纤维素的 蔬菜与粗粮等，以帮助通便。 注意用眼卫生,保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。 生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。 建议马上去医院,此症致盲性很高,而且会累及双眼. 青光眼的分型很多,要对症下药. 一次喝水不宜超过500毫升,咖啡,浓茶易引起眼压上升,应禁忌;酒精对视网膜有损害,也要尽量不喝或少喝酒,多吃些蔬菜水果,少吃辣椒,大蒜等刺激性食物,保持大便通畅;同时保持充足的睡眠,可进行轻度运动,如散步,做健身操,打太极拳等. 营养视神经可以适当补充维生素B6,B12,C等.你可以去买复合维生素片,例如善存.眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗.眼压顾名思义是指眼球内所具有的压力,如果将眼球比喻成一个气球,则要维持这个气球的形状必须灌入适量的气体,如果气体太多,则气球有撑破的危险,如果气体太少,则气球会扁掉.眼球亦是如此,要维持我们的眼球饱满而有弹性,必须让眼球内维持适当的压力.而眼压与眼球被膜（主要是巩膜）的韧度及眼球内容物有关,如果眼球被膜维持一定（大多数眼球皆如此）,则眼压受眼球内容物（主要是房水及玻璃体）的影响.正常的眼球靠着维持眼球内容物的产生及排出相互平衡,来保持一定的眼压.眼球内容物中以房水的产生及排出影响眼压最大,房水是存在眼球前后房中无色的透明液体,由后房中睫状体的表皮细胞所分泌,通过瞳孔进到前房,然后通过前房隅角,流过小梁网组织而到巩膜静脉窦及上巩膜静脉丛,这是房水最主要的排出路径,其余约有百分之二十是由其他径路排出.
临床必备：18类常用抢救药品.txt始终相信，这世间，相爱的原因有很多，但分开的理由只有一个--爱的还不够。人生有四个存折：健康情感事业和金钱。如果健康消失了，其他的存折都会过期。 18类常用抢救药品（急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 1.尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2.山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 3.多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 4.肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml 中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药：间羟胺（阿拉明）
1、抗生素类用药： 泰利必妥(氧氟沙星)眼液(膏) 信利妥(氧氟沙星)滴眼液迪可罗(氧氟沙星)眼膏 托百士(妥布霉素)眼液(膏)；磺胺醋酰钠滴眼液；利福平滴眼液；润舒(氯霉素)滴眼液； 盐酸林可霉素滴眼液；硫酸链霉素滴眼液；新霉素滴眼液；金霉素眼膏； 红霉素眼膏；四环素眼膏 2、抗病毒类用药： 无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液；鱼腥草滴眼液；病毒唑(三氮唑核苷)滴眼液；羟苄唑滴眼液；利巴韦林滴眼液；丽科明凝胶(更昔洛韦)；安达芬(重组人干扰素α-2b)滴眼液 3、抗霉菌类用药： 克霉唑；大扶康 4、白内障用药： 麝珠明目滴眼液；卡林-U(吡诺克辛)滴眼液； 障翳散滴眼液；白内停滴眼液；障眼明片；复明片； 5、散瞳用药： 硫酸阿托品滴眼液(膏)；美多丽(复方托吡卡胺)滴眼液；托品卡胺滴眼液 6、青光眼、降眼压药： 贝美前列素滴眼液；匹鲁卡品(硝酸毛果芸香碱)滴眼液；
噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液；贝特舒(盐酸贝他洛尔)滴眼液； 阿法根(酒石酸溴莫尼定)滴眼液美开朗(盐酸卡替洛尔)滴眼液；适利达(拉坦前列素)滴眼液； 特力洁(拉坦前列腺素)滴眼液；派立明(布林佐胺)滴眼液；苏为坦(曲伏前列素)滴眼液； 醋氮酰胺(乙酰唑胺)片；尼目克司(醋甲唑胺)片；双氯非那胺硝酸毛果芸香碱眼膏； 7、干眼症用药： 爱丽(玻璃酸钠)滴眼液；羟糖苷滴眼液（人工泪液）；潇莱威(羧甲基纤维素钠)滴眼液； 泪然(左旋糖酐70)滴眼液；倍然(左旋糖酐70)滴眼液；贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液(凝胶)；羟甲纤维素钠滴眼液；诺沛(维生素A棕榈酸酯)凝胶； 8、激素、非甾体类消炎用药： 醋酸氢化可的松滴眼液；地塞米松磷酸钠滴眼液；典必殊(地塞米松＋妥布霉素)滴眼液(膏)；百力特(醋酸泼尼松龙)滴眼液；氟美童(氟甲松龙)滴眼液；艾氟龙；醋酸泼尼松眼膏；甲基强的松龙针剂；地塞米松磷酸钠针剂；强的松(泼尼松)片剂；双氯芬酸钠滴眼液；普南扑灵(普拉洛芬)滴眼液；露奇(吲哚美辛)滴眼液；欧可芬滴眼液；安贺拉滴眼液；久保新(吲哚美辛)胶囊；消炎痛栓剂； 9、抗过敏类眼药： 色甘酸钠滴眼液；贝卡明(酮替酚)滴眼液； 埃美丁(富马酸依美斯汀)滴眼液；帕坦洛(奥洛他定)滴眼液；研立双(吡嘧司特钾)滴眼液； 那素达(马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉)滴眼液； 10、抗疲劳、缓解近视用药： 麝珠明目滴眼液；艾唯多(萘敏维)滴眼液；新乐敦(复方门冬泛甘)滴眼液；润洁(复方硫酸软骨素)滴眼液；信流丁(消旋山莨菪碱)滴眼液；双星明(托吡卡胺)滴眼液；增光片； 11、其他眼病用药： 正大维他(硫酸锌尿囊素)滴眼液；氨肽碘滴眼液；施图伦(七叶洋地黄双苷)滴眼液； 珍视明(四味珍层冰硼)滴眼液；珍珠明目液； 12、眼科辅助用药： 和血明目片；明目蒺藜片；弥可保(甲钴胺)片(针剂)；沃丽汀(卵磷脂络合碘)片；金花明目丸；怡开(胰激肽酶原)肠溶片；导升明(羟苯磺酸钙)胶囊；可明胶囊；递法明片；益脉康片；复方血栓通胶囊；复方樟柳碱针剂；
降眼压的中药或食材 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
1.【蜂蜜与甘油】 饮食治疗青光眼以蜂蜜为上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可缓解症状；慢性青光眼且眼压持续偏高者，可用50％蜂蜜或甘油，每次口服50升，每日2次。蜂蜜和甘油属於高渗剂，服后可使血液渗透压增高，利於眼内房水吸收，从而使眼压降低。 2.【低浓度酒】 如啤酒有降压作用，每天适量，一日3次。但忌暴饮和快饮，忌饮浓 度高的酒类，因为酒精中毒可损害视神经。 3.【利水食物】 多食冬瓜、金针菜等利水食物，可辅以中西医惯用利水（尿）药对青 光眼进行治疗。 4.【润肠食物】 青光眼患者常有便秘症状，这可引起自体中毒，促使眼内房水分泌增 加而致眼内压升高。多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠疲乏的润滑度，还可多食香蕉、萝卜、生梨、柑桔、番茄等瓜果以及富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以帮助通便。
注意用眼卫生,保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。 生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量，每天不能超过1000— 1200ml，一次性饮水不得超过400ml。 建议马上去医院,此症致盲性很高,而且会累及双眼. 青光眼的分型很多,要对症下药. 一次喝水不宜超过500毫升,咖啡,浓茶易引起眼压上升,应禁忌;酒精对视网膜有损害,也要尽量不喝或少喝酒,多吃些蔬菜水果,少吃辣椒,大蒜等刺激性食物,保持大便通畅;同时保持充足的睡眠,可进行轻度运动,如散步,做健身操,打太极拳等. 营养视神经可以适当补充维生素B6,B12,C等.你可以去买复合维生素片,例如善存.眼压过高很容易因视神经受压力而造成伤害,即所谓的青光眼,因此最好尽早找眼科医师做个详细的检查,治疗法有眼药水治疗,口服药治疗,虹膜等雷射治疗或是手术治疗.眼压顾名思义是指眼球内所具有的压力,如果将眼球比喻成一个气球,则要维持这个气球的形状必须灌入适量的气体,如果气体太多,则气球有撑破的危险,如果气体太少,则气球会扁掉.眼球亦是如此,要维持我们的眼球饱满而有弹性,必须让眼球内维持适当的压力.而眼压与眼球被膜（主要是巩膜）的韧度及眼球内容物有关,如果眼球被膜维持一定（大多数眼球皆如此）,则眼压受眼球内容物（主要是房水及玻璃体）的影响.正常的眼球靠着维持眼球内容物的产生及排出相互平衡,来保持一定的眼压.眼球内容物中以房水的产生及排出影响眼压最大,房水是存在眼球前后房中无色的透明液体,由后房中睫状体的表皮细胞所分泌,通过瞳孔进到前房,然后通过前房隅角,流过小梁网组织而到巩膜静脉窦及上巩膜静脉丛,这是房水最主要的排出路径,其余约有百分之二十是由其他径路排出.
降眼压药类 编号药品名称通用名产地规格单位参考价 Pfizer 1适利达拉坦前列素Manu facturi ng 2.5mL支252 Belgium NV 2适利加拉坦噻吗滴眼液同1 2.5mL支250 3派立明布林左胺brinzolamide 比利时爱尔康 公司 5ml:50mg*1 支支99.5 4阿法根 酒石酸溴莫尼定 brimonidinetartrate 爱力根爱尔兰 制药公司 0.2%x5mL支83.8 5苏为坦曲伏前列素滴眼液 比利时爱尔康 公司 2.5ml支298 62%美开朗盐酸卡替洛尔 中国大冢制药 有限公司 2% 5ml支36 7贝特舒盐酸倍他洛尔 比利时爱尔康 公司 0.25%x5mL支59 8贝他根 盐酸左旋布诺洛尔 levobunololHCI 美国眼力健公 司 0.5%x5mL支64 9喏高康 盐酸毛果芸香碱盐酸美替 洛尔美国博士伦公 司 10mL支60 10诚瑞 马来酸噻吗洛尔 timololmaleate 山东正大福瑞 达制药有限公 司 25mgx5mL支13.8 11 卢美根 马来酸噻吗洛 尔滴眼液 1 适利达滴眼剂Xalatan 【通用名称】拉坦前列素滴眼液，lata noprost 【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50卩g,辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12 （z），23 （R* ）, 32, 52]]-7-[3 , 5-二羟基-2- （3-羟基-5-苯戊基）环戊基卜5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。
【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58,化学分子式 为C26H40O5。它是一个无活性物质，直到在角膜中转变为酶的产物后方有活性。 【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游 离酸。它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但促进房水充出量大，药液能渗透 到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。本品还可将使青光眼患者通常会堵塞的眼球 小梁结构筛网通畅。 【药代动力学】本品在角膜中水解为游离酸，这种游离酸从角膜扩散出来并进入房中，约 2h可达到血药峰值。3?4h后眼压开始下降，8?12h达到最大下降幅度，维持24h眼压不 升高。该药在房水流出时被排出，半衰期约为2h。通过结膜或粘膜产生全身吸收，被吸收 的药物在血液循环系统，经肝代谢后主要随尿排泄。 【适应征】开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。 【用法和用量】滴眼，qd,每次1滴，最好于晚间滴于患眼。 【不良反应】本品通常耐受良好，偶见视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、短暂点状角膜糜烂和导物感。某些患者还会出现虹膜的棕色色素沉着（6个月后有7%, 12个月后达16%）。色素增加在有绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种较为多见，在纯兰色、兰灰色或绿色的 人种中则较罕见。这是由于黑色素形成的刺激引起的，停药后即可停止进展，但明显不能恢 复。 【注意事项】①妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用，儿童不推荐 使用。②本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼以及假晶状体症的开 角型青光眼。③本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用，所用其他滴眼药，应至少 间隔5min滴用。④配戴角膜接触镜者应先摘掉镜片，滴入药物15min后才能戴上镜片。⑤ 如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点用双倍剂量的药物。 【临床评价】临床试验证明，每日傍晚眼部滴用含0.005%的拉坦前列素眼药液1次，可将 眼压从3.31持续降低到2.09kPa。对800例开角型青光眼或高眼压患者的多中心临床试验显示，本品有显著降眼压效果，昼夜眼压从基线降低27%?34%。据一项有277例患者参与为 期2年的试验结果表明，用药后第1年眼压由3.37降到2.30kPa倒第2年底仍保持在2.35kPa。另外，日本进行了一项随机双盲试验，163例原发性开角型青光眼和高眼压症患者，使用本 品者共80例，噻吗洛尔组83例。结果表明，第12周，拉坦前列素组的终点眼内压为（2.24± 0.31 ）kPa,噻吗洛尔组为（2.51 ± 0.32）kPa。整个研究期间，拉坦前列素稳定降眼压作用显著优于噻吗洛尔（P=0.001）。拉坦前列素的降眼压幅度比噻吗洛尔多0.24kPa, 12周研究结束后，拉坦前列素组降眼压26.8%，噻吗洛尔组19.0%。眼内压降低1.33kPa或更多的 患者数，拉坦前列素组80例中有20例（25%）,噻吗洛尔组83例中仅6例（7%）。在川期临床试验中，未能观察到明显的全身性不良反应发生。 【规格包装】每瓶 2.5mL，含本品50卩g2 mL-1，大约相当80滴。 【参考价格】252.00元/瓶。 【贮存条件】开封前2?8 C冷藏，避光保存。开封后可在你于25C室温下保存。 【生产厂家】Pfizer Man ufacturi ng Belgium NV 【厂址】瑞典斯德哥尔摩。 【进口注册证号】X19990015 适利加滴眼剂 【通用名称】拉坦噻吗滴眼液，Lata noprost and Timolol Maleate Eye Drops 汉语拼音：Lata nsaima Diya nye
降眼压药类 1
适利达滴眼剂Xalatan 【通用名称】拉坦前列素滴眼液，latanoprost 【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50μg，辅助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12（z），2β（R*），32，52]]-7-[3，5-二羟基-2-（3-羟基-5-苯戊基）环戊基]-5-庚烯酸-1-甲基乙基酯。 【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58，化学分子式为C26H40O5。它是一个无活性物质，直到在角膜中转变为酶的产物后方有活性。 【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游离酸。它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但促进房水充出量大，药液能渗透到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。本品还可将使青光眼患者通常会堵塞的眼球小梁结构筛网通畅。 【药代动力学】本品在角膜中水解为游离酸，这种游离酸从角膜扩散出来并进入房中，约2h可达到血药峰值。3～4h后眼压开始下降，8～12h达到最大下降幅度，维持24h眼压不升高。该药在房水流出时被排出，半衰期约为2h。通过结膜或粘膜产生全身吸收，被吸收的药物在血液循环系统，经肝代谢后主要随尿排泄。 【适应征】开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。【用法和用量】滴眼，qd，每次1滴，最好于晚间滴于患眼。 【不良反应】本品通常耐受良好，偶见视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、短暂点状角膜糜烂和导物感。某些患者还会出现虹膜的棕色色素沉着（6个月后有7%，12个月后达16%）。色素增加在有绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种较为多见，在纯兰色、兰灰色或绿色的
眼压高用什么眼药水好 眼压高，对眼睛的危害特别大，有导致眼睛失明的风险，一般情况下引起眼压高的原因都是青光眼的原因造成的，这时候在病情较轻的时候可以使用布林佐胺等眼药水来进行治疗，当然这方面的治疗一定要在医生的指导下来进行，不可以自行用药治疗。如果青光眼的病情比较严重，这时候除了使用一些降压的药物以外，比较严重的患者最好使用手术治疗，或者是激光治疗，平时生活当中也要保持乐观开朗的心态，不能有焦虑压抑的情绪，这都不利于治疗的作用避免，因为心情不好造成眼压升高。 ★青光眼的治疗方法 ★一、手术治疗 小梁切除术：手术治疗是控制青光眼的最有效方法，手术的目的是为了更好的控制眼压，手术疗法对控制眼压可起到明显效果。其中小梁切除术是治疗青光眼最有效的手术方式。小梁切
除术适用于急性青光眼、慢性青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。 通过小梁切除术可以使眼压水平与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近，达到控制眼压的效果。在开角型青光眼的滤过手术中，小片虹膜被切除，以防将来可能出现的急性青光眼。用显微器械在巩膜，即眼的白色部份，作一个小的开口，这个新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。从而达到治疗的目的。 ★二、药物控制治疗 降眼压药物：随着医学技术的发展，近些年来抗青光眼药物迅速增加，药物治疗也是常见治疗青光眼的方法。主要是降眼压药物的应用。医生可根据患者情况、降眼内压机理及药物协同作用来择合适的、有效的抗青光眼眼药。需要指出的是，青光眼是一种顽固性疾病，您一定要按医生的嘱咐坚持长期用药，切勿停止，以防青光眼复发。
★三、保持愉悦的心情 保持愉悦的心情：是改善预防青光眼的有效方法。据研究显示，急脾气的人最容易眼压升高，引发青光眼。不少青光眼患者都具有典型的青光眼性格，即：易怒、暴躁、或者寡言少语等。患者要保持稳定的情绪，以积极向上的心态面对疾病，避免精神紧张或生气。心情郁闷、过度激动均可使眼神经血管调节功能失调，睫状体充血，房水产生过多，瞳孔散大，眼压升高。
1、房角镜检查分级标准中窄Ⅲ的是（单项选择）D A看不到睫状体带。 B看不到巩膜突能看到全部小梁网。 C只能看到前部小梁网。 D看不到小梁网只能看到schwalbe线。 2、常用降眼压药有（多项选择）ABCDE A拟副交感神经药（缩瞳剂）Bβ-肾上腺能受体阻滞剂 C肾上腺能受 体激动剂 D前列腺素衍生物 E碳酸酐酶抑制剂 3、正常眼压：10～21mmHg（均数±2倍标准差）。正常人一般双眼眼压差异不应＞5mmHg，24小时眼压波动范围不应＞（单项选择）A A、8mmHg B、9mmHg C、10mmHg D、11mmHg 4、压平式眼压计测量眼压至少（）次高于21mmhg，无可检测出的视盘视网膜神经纤维层异常及青光眼性视野缺损，房角开放，排除可引起眼压升高的其他眼病着，称为高眼压症（单项选择）A A、2， B、3， C、4， D、5， 5、青光眼最基本的检查项目（多项选择）ABCD A眼压 B房角 C视野 D视盘检查 6、暗室内，患者带上眼罩俯卧于诊床上，（）小时测眼压，如果眼压较俯卧前增高≥8mmHg 以上为阳性（单项选择）B A 0.5 B 1 C 1.5 D 2 7、青光眼一共分为几类（单项选择）B A 2 B 3 C 4 D 5 8、婴幼儿型青光眼，60%在出生6个月内，80％在（）岁内得到确诊（单项选择）A
A、1， B、2， C、3， D、4， 9、正常人约（）%的房水经小梁网通道外流（单项选择）C A、60 B、70 C、80 D、90 10、属于慢性闭角型青光眼的临床表现的是（多项选择）BCD A无急性闭角型青光眼的大发作史 B眼压逐渐升高 C视神经逐渐萎 缩 D视野缺损
降眼压药类 欧阳歌谷（2021.02.01） 1 适利达滴眼剂Xalatan
【通用名称】拉坦前列素滴眼液，latanoprost 【化学成分】本品每1mL含有效成分拉坦前列素50μg，帮助成分为苯甲氯铵、一水磷酸二氢钠、无水磷酸氢二钠和注射用水，化学名称为[[1R]12（z），2β（R*），32，52]]7[3，5二羟基2（3羟基5苯戊基）环戊基]5庚烯酸1甲基乙基酯。 【理化性质】本品为几乎无色的浅黄色粘性油状物，其相对分子质量为432.58，化学分子式为C26H40O5。它是一个无活性物质，直到在角膜中转变成酶的产品后方有活性。 【药理作用】拉坦前列素是一种新型苯基替代的丙基酯前列素F2a，为选择性F2a受体激动剂。它是一种无活性但能迅速渗透到角膜里的物质，在角膜和血浆中可水解为具有活性的游离酸。它能增加房水通过眼角素层的流出量，用药量小，但增进房水充出量年夜，药液能渗透到眼球上睫脉络膜上层，具有良好降眼压效果。本品还可将使青光眼患者通常会梗塞的眼球小梁结构筛网通畅。【药代动力学】本品在角膜中水解为游离酸，这种游离酸从角膜扩散出来并进入房中，约2h可达到血药峰值。3～4h后眼压开始下降，8～12h达到最年夜下降幅度，维持24h眼压不升高。该药在房水流出时被排出，半衰期约为2h。通过结膜或粘膜产生全身吸收，被吸收的药物在血液循环系统，经肝代谢后主要随尿排泄。【适应征】开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高患者的局部治疗。 【用法和用量】滴眼，qd，每次1滴，最好于晚间滴于患眼。
【不良反响】本品通常耐受良好，偶见视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、长久点状角膜糜烂和导物感。某些患者还会呈现虹膜的棕色色素冷静（6个月后有7%，12个月后达16%）。色素增加在有绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种较为多见，在纯兰色、兰灰色或绿色的人种中则较罕见。这是由于黑色素形成的安慰引起的，停药后即可停止进展，但明显不克不及恢复。 【注意事项】①妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用，儿童不推荐使用。②本品不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素冷静性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。③本品与其他抗青光眼药物联合使用具有协同作用，所用其他滴眼药，应至少间隔5min滴用。④配戴角膜接触镜者应先摘失落镜片，滴入药物15min后才干戴上镜片。⑤如忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按惯例用药，不要下次点用双倍剂量的药物。 【临床评价】临床试验证明，每日傍晚眼部滴用含0.005%的拉坦前列素眼药液1次，可将眼压从3.31继续降低到2.09kPa。对800例开角型青光眼或高眼压患者的多中心临床试验显示，本品有显著降眼压效果，昼夜眼压从基线降低27%～34%。据一项有277例患者介入为期2年的试验结果标明，用药后第1年眼压由3.37降到2.30kPa，到第2年底仍坚持在2.35kPa。另外，日本进行了一项随机双盲试验，163例原发性开角型青光眼和高眼压症患者，使用本品者共80例，噻吗洛尔组83例。结果标明，第12周，拉坦前列素组的终点眼内压为（2.24±0.31）kPa，噻吗洛尔组为（2.51±0.32）
?药物治疗的一般原则 ?（1）若局部滴用1、2种药物即可使眼压控制在安全水平，患者能配合治疗并定期复查，则可先试用药物治疗。 ?（2）如无禁忌证，可首选β受体阻滞剂或前列腺素衍生剂。 ?（3）一种药物不能控制眼压，可换用另一药物。 ?（4）第一次用药时可进行单眼治疗试验，另一眼作为基线对照以评价药物效果（特别适用于24h眼压曲线波动较大者）。治疗后双眼眼压相差大于4mmHg则表示有效。 但某些药物（尤其是β受体阻滞剂）可能对另一眼有交叉作用。如单眼试验有效，再开始双眼治疗。 ?（5）如滴用单一药物眼压仍未控制在安全水平，可联合应用作用机制不同的药物。?（6）两种药物滴眼应间隔5min以上。滴药后压迫泪囊区或闭合眼睑1～2min，有助于维持局部药物浓度并减少全身吸收。 青光眼药物分类 ?1．β肾上腺能受体阻滞剂 ?2．前列腺素衍生剂 ?3．肾上腺能受体激动剂（拟交感神经药） ?4．碳酸酐酶抑制剂 ?5．拟胆碱药（缩瞳剂） ?6．高渗剂 1．β肾上腺能受体阻滞剂 ?作用机制：该类药物通过阻断位于睫状体非色素上皮细胞上的β肾上腺素受体而抑制房水生成，减少房水生成约30％。其对房水外流无影响，不影响瞳孔大小和调节功能，其降压幅度有限，长期应用后期降压效果减弱。β受体阻滞剂在清醒时有降眼压作用，睡眠时无降眼压作用，认为这是由于睫状体上皮细胞没有足够有效的神经性或内分泌性肾上腺素紧张度来刺激房水生成的缘故。 ?（1）0.25%或0.5%噻吗洛尔（timolol，噻吗心安）； ?（2）1%或2%卡替洛尔（calteolol，美开朗）； ?（3）0.25%或0.5%左布诺洛尔（levobunolol，贝他根）； ?（4）0.3%美替洛尔（metipranolol，OptiPranolol）； ?（5）0.25%或0.5%倍他洛尔（betaxolol，贝特舒）。 ?用法：上述药物均为每日2次，滴眼。 ?β1受体的效应主要在于心脏，它可使心脏收缩力加强，心率和传导加快，故而阻滞β1受体可引起心动过缓、血压下降、晕厥等。β2受体的效应主要在于使支气管及血管的平滑肌扩张，故而阻滞β2受体可引起支气管痉挛、哮喘以及血管收缩。 倍他洛尔为选择性β1受体阻滞剂，使得β2受体不被阻滞，可减少支气管痉挛的危险性，呼吸道方面的副作用较轻。其余几种药物为非选择性β1、β2受体阻滞剂，禁用于支气管哮喘、严重的慢性阻塞性肺部疾患、窦性心动过缓、2或3度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克. 2．前列腺素衍生剂