妇科检查的方法
妇科检查的方法一、基本要求
(一)检查者态度要严肃认真，操作轻柔。
(二)检查前应嘱病人排尿，必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位，少数尿瘘患者需取胸膝卧位。
(三)月经期不作妇科检查，必须时须消毒外阴，戴无菌手套操作。
(四)未婚者一般只作肛查，如确有检查必要时，应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。
(五)注意消毒隔离，尤其是检查用器械，防止医源性交叉感染。
(六)男医生检查病人时，需有其他医护人员在场。
妇科检查的方法二、检查方法
(一)外诊观察外阴部的发育，阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况，有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。
(二)内诊
1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
2.双合诊检查(阴道腹部联合检查)
⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内，触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
3.三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)
以一手指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。对子宫颈癌患者必须作三合诊检查，从确定临床分期，选择治疗方法。
4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)
以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。
蓬莱妇科检查的方法三、妇科常见特殊检查
(一)白带镜检
用窥阴器或湿棉签取阴道分泌物作涂片，立即在显微镜下检查滴虫、霉菌与淋球菌。
将白带涂于玻片上，革兰氏染色后镜检，查阴道致病菌及阴道清洁度。阴道清洁度分四度：Ⅰ度阴道杆菌多，无杂菌及脓细胞。Ⅱ度阴道杆菌多，有少量杂菌及脓细胞。Ⅲ度阴道杆菌少，杂菌及脓细胞多。Ⅵ度无阴道杆菌，均为杂菌及脓细胞。
(二)宫颈刮片用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周，轻涂于破片上，须薄而均匀，放入固定液中，经巴氏染色，查瘤细胞，是发现早期宫颈癌的重要方法，适用于门诊常规检查或防癌普查。
蓬莱妇科检查的方法(三)活体组织检查
1.宫颈活检暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，局部消毒后，用活检钳在肉眼可疑癌变区，尽可能在鳞柱状上皮交界处取材，一般宜作多点活检，即在3、6、9、12点处取材。为了提高诊断阳性率，可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区
多点活检。疑有宫颈管癌时，应同时作颈管搔刮术，刮出物固定后送病检，是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。
2.诊断性刮宫及分段刮宫以1：1000新洁尔灭液消毒外阴，碘酒和酒精消毒阴道与宫颈，用子宫探针测定宫腔的深度，然后用小刮匙沿宫腔四壁、宫底及两侧角有秩序地刮除全部内膜，刮出物均送病检。为鉴别子宫内膜癌及宫颈癌或子宫内膜癌累及子宫颈管，必须行分段诊刮，先刮宫颈管，再刮宫腔，刮出物分别装瓶标明送病检。
蓬莱妇科检查的方法(四)卵巢功能检查
1.基础体温早晨醒后用口表测体温，记录并绘成基础体温曲线图，以了解卵巢功能，有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下，月经前半周期(即卵泡期)，基础体温较低，约36.5℃，在排卵期更低，排卵后在孕激素的影响下，体温升高至36.5℃～37℃左右，直至月经来潮时又下降，这种体温曲线的变化称“双相型体温”，表示有排卵，正常黄体期不少于12天，体温上升幅度不低于0.3～0.5℃。如月经周期后半期体温不上升者称“单相型体温”，表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经，可能为妊娠。
2.宫颈粘液检查宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的，受卵巢分泌的雌孕激素影响，所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化，判断卵巢功能，目前临床常用宫颈粘液结晶形态，对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性子宫出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液，置于玻片上，待干燥后，显微镜下检查，观察其出现的各种结晶形态：
⑴典型结晶( ) 涂片满布直而细长，分枝多的典型羊齿叶状结晶，表明雌激素水平高潮，接近或正处于排卵期。
⑵较典型结晶( ) 羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲，表明雌激素中度影响，见于月经周期第10天左右。
⑶不典型结晶( ) 形态较多，或似雨后树枝，分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲，似金鱼草状，表明雌激素轻度影响，多见于月经干净后短期内。
⑷无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞，表明雌激素水平低潮。
⑸椭园体比白细胞长2～3倍，椭圆形，呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响，约在月经周期第22天左右最典型。出现椭圆体，可能为妊娠。
3.子宫内膜检查于经前1～3天或行经初12小时内取内膜，送病检。如病检结果为分泌期子宫内膜说明有排卵，增殖期宫内膜则无排卵。
4.阴道脱落细胞检查(阴道涂片)
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响，随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现，从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比，在雌激素影响下，细胞逐渐达到完全分化成熟，出现核致密、缩小，胞浆嗜酸性染红色。因此，从涂片上的角化细胞指数及核致密指数，反映体内雌激素水平的高低。
由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色，镜检角化细胞<20%为“雌激素轻度影响”。占20～60%者为“中度影响”;>60%者为“高度影响”。正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化，自月经后随卵泡逐渐发育，雌激素逐渐增加，角化细胞渐增多，约占25～40%排卵期占50%，此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主，细胞大、平坦、分散、背景清洁。排卵后在孕激素作用下角化细胞减少，约10～20%细胞堆积皱折，背景模糊。中层细胞增多，并出现圆形底层细胞
表明卵巢功能低落。底层细胞<20%时，为“雌激素轻度低落”，占20～40者为“中度低落”>40%为“高度低落”>40%为“高度低落” 通过阴道脱落细胞的内分泌检查，为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。
(五)探测宫腔术前准备同前，将子宫探针徐徐进入宫腔至宫底，以了解宫腔深度、宫腔内壁光滑与否，以及鉴别卵巢肿块与子宫肌瘤。
蓬莱妇科检查的方法(六)阴道后穹窿穿刺术可协助了解子宫直肠陷凹积液性质，如血液或脓液，以诊断宫外孕、盆腔脓肿等。患者取截石位，用窥阴器暴露宫颈及阴道穹窿部并消毒。用宫颈钳夹住宫颈后唇向上提，暴露后穹窿。用18号腰麻针接10ml注射器刺入后穹窿中点约2～3cm深，有落空感即可抽吸，如抽出血液，5～6分钟不凝，为内出血。如为血水或脓液，可能为炎性或肿瘤渗出液，应送镜检、病检及细菌培养。
(七)超声检查
近十年来，随着B超实时超声在妇产科领域的应用，其范围几乎遍及所有疾病，且在不断扩大。通过检查可了解子宫大小、形态、内部回声诊断子宫病变，了解胎心、胎动，能迅速有效地进行早孕、葡萄胎、死胎等的诊断和鉴别诊断。测量胎头双顶径、股骨长等指标，了解胎儿宫内生长发育情况，反映胎盘功能及位置、结构异常，诊断胎儿畸形等。对盆腔肿块的诊断，B超具有不可取缔的作用，除能反映肿块大小、形态、囊实性及与周围脏器位置关系，进行诊断和鉴别诊断外，一定程度上还可进行病理诊断。探测宫内节育器了解其位置，排除异常，B超也有良好的效果;进行卵泡发育的监测、穿刺取卵。同时B超还可进行宫腔手术监视指
引，在定位吸胚、取绒毛、人工流产、清宫术、节育器异位的取器术及羊膜腔、胎儿脐带穿刺等手术中，具有十分重要的应用价值。
(八)宫腔镜检查用5%葡萄糖液或32%中分子左旋糖酐液作膨宫液，再放入子宫镜，观察宫腔与颈管内病变，必要时取活检，以利诊断与治疗。
蓬莱妇科检查的方法(九)阴道镜检查阴道镜可将子宫颈阴道部粘膜放大10～40倍，可观察到肉眼看不到的子宫颈表皮层较微小的病变，发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的部位，以便准确地选择可疑部位作活检，以提高阳性检出率，是诊断早期宫颈癌的有效辅助诊断方法。
(十)腹腔镜检查主要用于妇科临床不能确诊的病例，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、不孕症及原因不明的腹痛等，利用腹腔镜经腹壁插入腹腔内，直接观察盆、腹腔内病变，也可取活检或腹腔液作病检，还可行粘连分离、输卵管绝育及吸取成熟卵子等。
(十一)输卵管通气、通液术及子宫输卵管造影术见不孕章节。
蓬莱妇科检查的方法(十二)常用激素测定β-hCG(绒毛膜促性腺激素β亚单位)、E2(雌二醇)、P2(孕二醇)、PRL(胎盘泌乳素)、FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)测定。采用放射免疫法检测。β-hCG测定对早孕与滋养细胞肿瘤的诊断与随访有很高价值。PRL、E2、P2、FSH、LH测定以了解卵巢功能，对不孕症、闭经、功能性子宫出血及多囊卵巢综合症等病可协助诊断。
计划生育技术服务诊疗常规和操作常规 宫内节育器放置术 【适应证】 1.育年龄妇女，自愿要求放置而无禁忌证者，均可以放置。 2.禁忌避孕而禁忌证者。 【禁忌证】 1.器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症及性传播疾病。 2.频发、月经过多（左旋炔诺酮-IUD例外）或有阴道出血者。 3.器官畸形，如双子宫、子宫纵隔等。 4.器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用 5.全身疾病的急性期。 6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流产术同时和有剖宫产史者放置及固定 式IUD者例外）。 7.颈内口过松（固定式IUD除外）或重度狭窄。 8.脱垂Ⅱ度以上者。 9.或可以妊娠者，须等终止妊娠后再放。 10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。 11.产术中出血过多，怀疑胎盘组织残留或感染可能者。 12.铜过敏或可疑对铜过敏者不宜放节育器。 13.中度贫血，Hb＜90g/L者慎用（左旋炔诺酮-IUD及吲哚美辛IUD 除外）。
14.严重痛经者慎用（左旋炔诺酮-IUD除外）。 15.产后42天，如事恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。【放置时间】 1.月经千净3～7天之内。 2.哺乳期闭经或可疑妊娠者，应在排除妊娠后放置。 3.正常产后42天，恶露已干净，子宫恢复正常者。 4.早孕人工流产负压吸引术后即刻放置（子宫收缩不良、出血过多、有感染可能或组织残留者暂不放）。 5.药物流产后月经恢复正常后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常者。 7.剖宫产术后6个月根据情况考虑放置。 8.用于紧急避孕，在无保护性交后5天内放置。 【术前检查】 1.详细询问病史及避孕史。 2.检查常规妇科检查及阴道清洁度、滴虫、真菌枪检查。如有炎症，治疗正常后放置。 3.化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原。 4.做好术前咨询，受术者知情并签署手术同意书。 5.术前测体温（超过37.5℃，暂时不放置）。 6.术前排空膀胱。 7.宫内节育器的选择，根据宫腔深度。 【手术注意事项】 1.术前必须查清子宫大小，位置和倾屈度，以防子宫穿孔。
妇产科部分 产科四步触诊及胎心音听诊 孕妇，23岁，孕30周，孕2产1，胎动正常，首次产检。孕妇身高152cm，体重110kg。请在医学模拟人上进行产科常规检查、四步触诊及胎心音听诊检查操作。请1号和2号选手共同完成。
1.产前检查的目的？答案：1. 主要目的是：①确定孕妇和胎儿的健康情况；②估计孕期及胎龄；③制定接下来的产科检查计划。首次产前检查应行盆腔双合诊检查并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白和尿糖。对有遗传病家族史孕妇，应由专科医师作遗传咨询。首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。 2.胎儿成熟度的检查有哪些？答案：1．羊水卵磷脂／鞘磷脂( lecithin／sphingomyelin，L/S)比值该值>2，提示胎儿肺成熟。能测出羊水磷脂酰甘油，提示胎儿肺成熟。此值更可靠。2．羊水泡沫试验(foam stability test)或震荡试验是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。若两管液面均有完整的泡沫环，提示胎肺成熟。3．羊水肌酐值该值≥176.8ptmol ／L (2mg%)，提示胎儿肾成熟。4．羊水胆红素类物质用AOD450测该值<0. 02，提示胎儿肝成熟。5．羊水淀粉酶值碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。6．羊水含脂肪细胞出现率该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。 妇科检查 已婚女性患者，33岁，顺产1胎。现外阴瘙痒3天，白带如豆渣样，色黄，前来就诊，你是接诊医生，请你为病人看病，并做出诊断。请在医学模拟人上进行妇科检查操作。请1号和2号选手共同完成。
妇科检查项目及费用 妇科检查是一种比较常规的检查，女性朋友最好每年都做一到两次的妇科检查，但是通过调查统计来看，很多女性对于妇科检查并不重视，实际上很多妇科疾病，都是可以通过早期检查及时发现的。早期治疗，治疗难度和费用都要小得多，而且预后效果也好。但不少女性对妇检存在着心理障碍，调查显示有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%。 白带常规检查白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。 细菌性阴道炎(BV)检查检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验，重点排查是否有细菌性阴道炎。 宫颈分泌物检查宫颈分泌检查来和区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。
电子阴道镜它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节，有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率 乳腺检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，早期发现，早期诊断及早期治疗在治疗预防乳房疾病有很重要的意义 血常规血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。 尿常规尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 肝功能检查包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。 肾功能肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等 心电图临床基本检查之一，用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、心衰等病症检查。 红外乳腺扫描主要用于检查和发现妇女乳腺的各种疾病，它利用波长0.8～1.6μm的红外光透照乳房，通过专用红外CCD摄像机摄取图像，将乳腺组织的各种病变显示在屏幕上，为医生诊断各类乳腺疾病提供准确依据。 彩超检查先进的彩色超声设备技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的检查应用。 肾B超专门针对腹部肝胆、胰脾B超是一种探测脏器形态、位置、局部病理变化为主的医学影像学医疗仪器,它可检查肾脏的实质性和异位病变。 上海南浦妇科专家温馨提示：患者在检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物或者清洗阴道，而且禁止同房，
妇科检查的那点儿尴尬事 有人说身为女人有三大尴尬：路上来例假、丑遇前男友、必须去妇科。前两者尚且可以逃避，最后一项避无可避。每个女人不管如何注意小心，总会跟妇科医生打交道，总会被那些妇科检查中的种种尴尬烦恼。病症在诊室被公开、检查时总有人来人往、做人流遭遇各种奇怪眼光……简直受够了！ 什么时候我们才可以在妇科得到体面的对待？什么时 候我们才可以找到最起码的隐私尊重？现在在XX，似乎已经有了答案。 去妇科检查对大部分女性来说绝对是件大事。本来身体不舒服，去检查是为了解决问题，但一想想冰冷的医生面孔、冰冷的器械，以及各种想说说不出口的尴尬，本就紧X的神经莫名就绞上了好几圈发条。哎，考验脸皮的时候又来了。 尴尬故事一：上来！脱了！叉开！ 讲述者：安吉30岁公务员 现在时代开放，女性做妇科检查早就不像我妈那个时代扭扭捏捏了。但为什么医生的素质却始终停留在几十年前呢？随便什么时候去看妇科，我简直受够了他们的脸色和语气，好像我不是病人，而是贱人一样。 做个乳腺检查吧，人家看都不看你一眼，直接一句：“衣
服捞起！把胸全部露出来！捞高点！”做个B超检查，人家也不看你一眼，“快点！过去，把裤子脱了！屁股不准动！”做个宫颈检查吧，人家还是那副跩兮兮的样子，“裤子脱一边，睡下来点！叉开！叉开点！不要动！” 每每这个时候，我真的想把他们的眼皮掀起来！你们到底把我当病人还是当动物啊？我得病又不要你给钱医，态度就不能好点吗？我又没做什么见不得人的事，好像我真的就矮你一截似的，你以为我想来看你们那副样子啊？ 当然，这些都是我内心的独白。不管医生怎么对我，我还不是得羞愤交加地照做。那感觉，说句不好听的，真像是倒给钱被人强奸还要看人脸色一样。 如果妇科医生可以照顾下这种特殊病人的心情，稍微礼貌尊重、多给点耐心解释，世界是不是要美好得多啊。 尴尬故事二：“那个，那个得梅毒的！” 讲述者：董琳丹32岁中学教师 都说女性要关爱自己，定期要做妇科检查。但是一般人，没闲心没勇气还真不愿意跨那一步，尤其是遇到“可能不好说”的毛病。 前两年我去XX某区的妇幼保健院做常规检查。妇女同志都知道，一般这种医院的普通妇科有多么热门。每个诊室几乎都是爆棚，所有人都堵到门口见缝插针想第一时间冲进去。到后来，连诊室的门都关不了了。当时一打扮特别时髦
液基细胞学检查妇科操作规程一．所需的耗材 仪器的耗材均为一次性使用，每套耗材一般含： 专用宫颈刷1个、细胞保存处理液1瓶、过滤膜袋1个(可选)、专用防脱载玻片1个、细胞制片器1个、一次性滴管1个二．采样的操作步骤 A、准备 1、要告诉病人进行检查的最佳时间（绝经前的妇女，月经中后期是最理想的）应避开经期。 2、要告诉病人检查前勿用阴道药膏，这样可以及防止因异物造成收集细胞的困难。 3、要告诉病人检查前48小时内禁止性交、盆浴和阴道检查。 B、采样 1、将宫颈刷缓缓伸入。 2、使刷头导入宫颈管内，向前伸，紧贴宫颈口四周。 3、沿轴同向缓慢旋转十圈以上，切忌反向旋转。 C、漂洗 1、将宫颈刷刷头推入细胞保存液瓶盖。 2、为使细胞充分漂洗到保存液中，要可适当振荡瓶子。 D、保存 1、确保试样和检验申请单标记号码的一一对应性。 2、在处理液瓶子上标记相同号码后，将标本与检验申请单一同送往检验室。 三．注意事项 1、取材部位应在宫颈鳞柱交界处。2取材应尽可能避开经期，取材前24小时不上药，不冲洗， 2、不过性生活。分泌物较多时，要在采样前用棉签轻轻擦去不可用力擦。 3、应观察采样，使宫颈刷对所取部位有一定的压力，刷尖入颈管内，两边紧巾颈管外口。 4、采样过程中，宫颈出血明显时，应立即停止采样。一般情况下尽量避免短期内（<3个月）重复取材，以免有假阴性结果。 5、器械应保持干燥清洁，不要用酒精、肥皂水及润滑剂等清洗。 6、申请单填写应尽量完整、字迹工整，尽可能提供相关的临床信息。采样后应及时送往检验室。 四．传统取材样器与宫颈刷的对比 传统取样器分为： 1、圆形刷子，只能取子宫颈内的细胞
常见常用妇科检查 一．白带常规检查项目 白带常规的检查一般包括 5 项 白带常规的检查项 1 、阴道PH 值：正常阴道PH 值在4--4.5 之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，念珠菌性阴道炎PH 值可以在此范围，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH 值上升，可大于 5 ～ 6 。 白带常规的检查项 2 、阴道清洁度：一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。 白带常规的检查项 3 、微生物检查：一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项，如果有，则在结果上表示是“＋”，没有就是“－”。 白带常规的检查项 4 、胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 白带常规的检查项 5 、线索细胞：线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 白带常规检查可查疾病： 1、脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。 3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 4、豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。 阴道清洁度的划分 阴道清洁度可分为4级： Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
竭诚为您提供优质文档/双击可除 体检妇科,模板 篇一：妇科体检工作流程 妇科体检工作流程 ①查对导引单姓名、性别、年龄及体检编号②核对体检项目③确认有无性经历及有无排尿；既往是否有相关病史及月经、妊娠史；有无不适症状和异常体征、相关生活习惯、个人爱好、家族史 ①条形码贴于装样试管，未婚要求妇检者请其本人签字确认②询问相关病史、手术史、外伤史并记录。重大外伤史、手术史应记录具体时间③拉紧遮帘，引导受检者躺在专用诊查椅上，嘱受检者摆好合适体位，暴露检查部位（冬季注意保暖）④检查者使用消毒液擦手①检查顺序：外阴→使用窥具→阴道→宫颈→取出窥具→戴手套→涂上凡士林→双合 诊→分泌物、宫颈局部取材，装样（检查过程中注意情绪安抚，适时告知阳性结果）②记录体检发现的妇科疾病和阳性体征，并及时录入电脑并核对无误①在导引单外科项目划“√”签名 ②对于重大异常发现者，需及时上报总住院和科室领导，
同时指导其门诊就诊或住院治疗；如对检查结果 存在疑问或重大异常发现，需由其请上级医生或其他 相关科室医生协助会诊或请院内会诊，首诊医生全程 参与，记录会诊内容 ①清理诊室，准备次日检查物品 篇二：健康体检表模板 新生入学健康体检表 体检须知 为了准确地反映您身体的真实状况，请注意以下事项：1．均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。 2．严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。 3．体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4．本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能溃漏。 5．体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。 6．体检当天需进行采血、b超等检查，请在受检前禁食8—12小时。 7．女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经
妇科检查 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。 腹部检查是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。 一、妇科检查的检查项目有哪些？ 1. 外阴检查：观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。 2. 阴道检查：使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：Ⅰ度：显微
妇科检查室规章制度 【篇一：妇检室工作制度】 妇检室工作制度 1、关心体贴受检者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。 2、对受检者要认真进行检查，记录要完整、整洁、规范。对疑难问题不能确诊的，应及时请上级医师诊视。 3、检查器械要严格消毒，防止交叉感染。 4、尊重受检者隐私权，不得以任何方式泄露受检者隐私。 5、妇检室应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病及优生优育知识。 【篇二：妇产科制度】 妇科工作制度 一、完成妇科疾病的诊治和计划生育各项诊疗和手术。 二、配合保健科、社区站做好妇科常见病的防治、普查和五期保健的健康教育、健康促进工作。 三、严格执行各项规章制度及操作规程，保证医疗质量安全，防止医疗事故和差错的发生。 四、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 五、积极开展新疗法，不断提高诊疗水平。 六、做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询，提高社区妇女健康水平。 妇保医生职责 - 一、在区级公共卫生业务管理机构指导下，有计划地开展辖区内保健工作。 二、开展保健工作时，必须语言文明，礼貌待人，举止大方，维护医务人员的良好形象。 三、负责辖区内孕产妇系统管理工作，深入民政部门，下村入户，及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情，做好早孕建“册”、产前检查、产后访视、产后42—56天的健康检查工作，指导孕期及产褥期卫生、母乳喂养、自我保健等知识。 四、组织、配合做好孕28周以上孕妇的高危筛查工作。
五、对高危孕妇要按《萧山区高危妊娠管理实施细则》要求，专册登记及时高危评定，重度高危孕妇即时填写重度高危报告单3天内上报区妇保院妇保科，并转上一级医院进一步诊治、必要时陪送。对辖区内高危孕妇应做到底子清、情况明，超过预约日期未就诊者要及时催诊，一般不超过3－7天。 六、做好孕妇产前筛查的宣教、预约转诊、随访等管理工作。 七、掌握本辖区内流动人口孕情，做好流动人口孕产妇的登记、上报、系统管理工作。 八、掌握辖区内妇女健康状况，有计划地开展妇女病普查普治工作和妇女常见病预防知识讲座。 九、每月举办孕妇学习班一期以上，每位孕妇参加两次（孕早期、孕中期各一次）孕妇培训班，做到备课认真，有书面材料。 十、板报每月一期，广播稿每月一篇，积极宣传妇女生殖健康保健知识。 十一、做好孕产妇、围产儿死亡及活产漏报调查的组织发动上报工作。 十二、做好疫情报告、高危孕产妇报告、孕产妇围产儿死亡报告、新生儿破伤风报告等规定及时填报相关部门。 十三、按时参加妇保例会，及时收集汇报近期妇保工作动态，并将会议精神传达给院长及科内妇保医生；上报各类报表及时、正确、完整。 十四、按时参加村妇保网会议，定期开展妇女保健知识培训，年底进行村各项妇保指标考评， 有书面资料。 十五、《孕产妇保健册》、《高危孕妇登记簿》、《孕产妇系统管理登记簿》等原始资料内容完整、字迹清楚、妥善保管，并随时接受检查，12月底前做好有关妇保资料的收集、整理、归档工作。 十六、做好妇保工作总结，及时上报妇保院。 十七、加强业务学习，积极参加上级组织的各类培训及学术活动，不断更新知识，不断提高妇女保健服务技术水平，更好完成上级布置的各项工作任务。 高危孕产妇转诊制度 为了实施“母亲安全工程”提高出生人口素质，确保母婴安康，制定以下制度：
一定要正确对待妇科检查 妇科疾病是女性朋友最大的困扰，尤其是年龄的增长，患病的几率更增加了不少。为了使妇女更加健康，几乎所有的医院都专门开始有妇科。可是仅仅这样还是不够的，不是我们做的不够，而是女性朋友们自身思想上的问题。“害羞”成了他们最大的敌人。 可能会有一些好的单位和企业会定期给女性员工做定期的检查计划作为福利，照说体检是好事，但是许多朋友却悄然放弃了。有些大概就是犹豫了半天，表格都已经拿了，最后还是悄悄溜走了。许多女性属于需要妇科检查的群体，但是想到其他同事就在屏风外面，让不认识的女医生做那些让人尴尬的检查，可能会觉得不舒服。但实际上，这是放弃了保证女性身体健康很重要的一环。 妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科癌症。因为宫颈的癌变不完全是肉眼所能观察到的，根据美国研究显示，每位18岁以上有性生活的女性，每年都需要做一次宫颈涂片细胞学检查，这是健康女性早期发现宫颈癌的最理想办法。40岁以后是子宫和卵巢恶性肿瘤的高发期，因此女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现癌症的迹象。年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧，专家们发现卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断地年轻化，所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。 现在不少女性对自己的保健观念还停留在“初级阶段”，认为能吃能喝就没病。事实上不少的妇科疾病，包括妇科癌症在早期是没有什么不良反应的，如果病人自己觉得不舒服或身体有反应的时候，很多病已经错过了最好的治疗时机。所以女性一定要提高自我保健的意识，定期进行妇科体检。 据了解，在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。过程一点也不疼，没有任何感觉，往往做完了都不会察觉。如果发现病变，及早采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时保住卵巢，减少病人生活质量的影响，预后的效果是很不错的。 此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。对女性来说很危险的卵巢癌则可以用B 超的方法发现，每年一次。
江苏卫生事业单位笔试题重点：妇科检查方法 妇产科护理是江苏医疗卫生招聘考试的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。 妇科检查方法 1.外阴部检查 观察外阴的发育，阴毛多少及分布，有无畸形、炎症、赘生物，尿道口有无红肿，前庭大腺是否肿大，阴道口是否充血。根据病史，必要时需嘱病人向下屏气，以了解有无阴道前后壁膨出或子宫脱垂等。 2.阴道窥器检查 将窥器上下两叶合拢，必要时涂上润滑剂，沿阴道后壁插入阴道内，缓慢张开两叶。 (1)观察阴道壁色泽，有无充血、溃疡、赘生物等;分泌物量及性状。 (2)观察子宫颈的大小、色泽、外口形状，有无糜烂、裂伤、息肉、肿物和接触性出血。必要时可进行宫颈刮片或取分泌物涂片检查。检查完毕，合拢窥器上下两叶后取出。 3.双合诊 指阴道和腹壁的联合检查。检查者一手戴手套，将示、中2指涂润滑剂后轻轻伸入阴道。了解阴道深度，有无畸形、瘢痕、肿块和阴道穹窿部情况，然后将两手指置于宫颈下方，将宫颈向上推顶，同时用另一手的手指掌面向下按压下腹部，使子宫置于两手之间，上下配合检查。 (1)检查子宫：了解位置、大小、硬度、活动度和有无压痛等。 (2)检查附件和子宫旁组织：检查时将阴道内手指先后移向两侧穹窿，另一手在腹部相应部位配合检查触摸附件有无肿块、增厚或压痛。如有肿块，应仔细检查其大小、形状、硬度、活动度，有无压痛及与子宫的关系。
4.三合诊 一般在双合诊查不清时进行。指经阴道、直肠与腹部的联合检查。将一手的示指放入阴道，中指插入直肠，另一手按下腹部配合检查。 5.肛腹诊 指经直肠和腹壁的联合检查。将一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。适用于未婚、阴道闭锁或月经期不宜做阴道检查者。 例题： 有关妇科双合诊检查，哪项是错的? A.先排空膀胱 B.取膀胱截石位 C.适于所有妇科病人 D.用具消毒，防止交叉感染 E.是妇科最常用检查方法 正确答案：C 更多精彩内容，请访问医疗卫生人才网!
妇科检查步骤 一、目的（适应症） 疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查。 二、、操作方法及程序 1.器械准备一次性臀部垫单，无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水等； 2.检查前要求患者排空膀胱，取截石位。再依次检查外阴、阴道、宫颈、子宫、附件 3.外阴部检查（照明会阴） （1）外阴发育及阴毛分布（女性为倒置三角形分布）、阴毛多少、有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物、肿块、皮肤粘膜色泽、有无增厚、变薄、萎缩。 （2）用戴消毒手套的右手拇指和食指分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口和阴道口。 （3）检查时应嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前壁或后壁膨出，有无尿失禁或漏尿等。 4.阴道窥器检查 （1）根据阴道松弛程度选用适当大小的窥阴器，未婚者非经本人同意，禁用窥阴器。 （2）先将窥阴器两叶合拢，旋紧其中部螺丝，放松侧部螺丝，用液状石蜡或肥皂液润滑两叶前端；若作宫颈刮片或阴道上1/3段涂片细胞学检查，则不用滑润剂，以免影响检查结果。 （3）置入阴道前先左手食指和拇指分开两侧小阴唇，暴露阴道口，右手持预先准备好的窥阴器，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后向上向后推进，在推进中徐徐将两叶展平，并逐张开两叶，直至完全暴露宫颈为止。置入时注意防止窥阴器顶端碰伤宫颈，以免出血。 5.视诊 （1）检查宫颈：暴露宫颈后，暂时旋紧窥阴器侧部螺丝，使窥阴器固定在阴道内。观察宫口大小、色泽、外口形状、有无糜烂、撕裂、外翻、息肉、腺囊肿、肿块、宫颈管内有无出血、分泌物。宫颈刮片或培养的标本均于此时采集。 （2）检查阴道：旋松窥阴器侧部螺丝，转动窥阴器。观察阴道前后，两侧壁粘膜颜色、皱裂、有无溃疡、赘生物、囊肿以及有无阴道隔等先天畸形。阴道内分泌物量、色泽、性状、有无臭味。白带异常者取分泌物作涂片或培养，找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞，以及测定阴道PH值，白带清洁度等。 （3）取出窥阴器前，应旋松侧部螺丝，轻轻退出少许，离开宫颈，待两叶合拢再取出，弃于相应回收器内。 6.双合诊检查 （1）戴好手套，示、中指涂滑润剂后，轻轻通过阴道口，沿后壁放入阴道，检查阴道通畅度、深度，有无畸形、瘢痕、结节、肿块、有无触痛。 （2）再扪及宫颈大小、形状、硬度、宫颈外口形态，有无接触性出血、拨动宫颈有无疼痛（称宫颈举痛），宫颈周围穹隆情况。 （3）根据宫颈及外口朝向估计子宫位置（宫颈外口方向朝后时宫体多为前倾，朝前时宫体多为后倾，宫颈外口朝前且阴道内手指伸达后穹隆顶部即可触及宫体时，子宫为后屈）。 （4）扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至侧穹隆，尽可能往上向盆腔深部扪诊，与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触及子宫附件有无肿块、增厚、压痛。若扪及肿块应注意其位置、大小、形状、软硬度、活动度，与子宫关系，有无压痛。输卵管正常不能扪及，卵巢偶可扪及。 （5）从阴道抽出手指，褪去手套，弃于相应回收器内 7.直肠-腹部诊、三合诊。
未婚少女能做妇科检查吗 通常人们都认为做妇科检查只是婚后或生育过后的女性的事情，对于没有结婚的女性通常都没有做妇检的习惯。其实这是一个错误的观念，妇科检查是检查女性常见的妇科病。 妇科检查是女性体检中的常规项目，它能排查出一些难以发现的妇科疾病，是维护女性健康的重要措施。然而，不少女性朋友对此却一无所知。那么，妇科检查到底都有哪些项目，它们能排查出一些什么疾病呢？妇科检查主要是检查外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢五个方面，对一些常见的妇科疾病能做出有效的排查。女性朋友即便无不适感也要坚持每年做一次妇科检查。 常规的妇科检查主要有哪些项目？ 女性朋友之所以拒绝做妇科检查，多数是由于对检查的内容一知半解。因为不了解，继而产生了抗拒与恐惧的心理。常规的妇科检查主要包括以下五个方面，每个方面都可排查相应的妇科疾病。 一、外阴检查：观察外阴的发育情况、毛发分布的状态、皮肤有无异常、外阴有无巴氏腺囊肿等。 二、阴道检查：观察阴道有无异常发育、是否出现炎症、有无真菌、滴虫、衣原体、支原体等病原体的感染。 三、宫颈检查：进行宫颈细胞学检查，排查有无宫颈癌和宫颈息肉的病变。 四、子宫检查：筛查子宫肌瘤和子宫内膜癌等高发疾病。 五、输卵管和卵巢检查：排除附件炎及卵巢肿瘤。
未婚少女也需要做妇科检查吗？ 有些无性生活的未婚少女听说做妇科检查会导致处女膜破裂，即便出现不良的妇科症状也不愿意到妇科医院检查。那么，妇科检查是否真的会破坏处女膜呢？而未婚少女是否可以不做妇科检查呢？ 未婚少女(特指无性生活)若出现不良症状，也是需要做妇科检查的。但对于这一特殊群体，一般都是只做肛门检查代替阴道检查，所以不会对处女膜造成破坏。肛门检查主要是排查少女有无盆腔肿瘤和生殖器发育异常、有无盆腔子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿)、有无卵巢的良性肿瘤如畸胎瘤等。其实，没性生活的未婚少女患宫颈癌的几率是非常低的，所以没必要做阴道检查。只有当阴道出现异常出血，高度怀疑有器质性病变的情况下，才有必要做阴道检查。此时需要跟病人解释清楚，征得同意才做。 妇科检查多久做一次才合适呢？ 有些女性朋友乐观地认为，只要身体没什么不适，妇科检查并不需要经常做;也有些妇女谨慎地觉得，为了安全起见，妇科检查还是做得越频繁越好。专家表示，不同的年龄阶段，做妇科检查的频率是不同的。对于无性生活的未婚少女，只要身体状况良好，几年做一次妇科检查就可以了；而对于已婚的妇女，由于生理上的特点增加各种妇科疾病的发病率，故需要每年定期做一次妇科检查。此外，对于绝经期的老年人，也仍有做妇科检查的必要。此时主要是为了筛查妇科肿瘤和生殖道炎症，尤其是子宫内膜癌、宫颈癌和老年性阴道炎是该时期较常见的妇科疾病，卵巢恶性肿瘤也是排查的内容之一。 通常人们都认为做妇科检查只是婚后或生育过后的女性的事情，对于没有结婚的女性通常都没有做妇检的习惯。其实这是一个错误的观念，妇科检查是检查女性常见的妇科病。 经期综合症：月经过多、月经量少、月经不来或经期紊乱(统称月经不调)，初潮过早、过晚或闭经;痛经或白带过多并有臭味，有颜色或带有脓血;外阴部发红、肿痛，糜烂或溃疡。 乳房发育异常：乳房小叶增生和肿块等，随便说一句，左右乳房的大小经常不一样，不过这没什么可担心的。乳房通常比较平坦，没有人会注意到这一点。另外戴不戴胸罩，什么时候戴也完全看你的高兴。 有福网温馨提示：运动失当会引发妇科病，因剧烈运动后会造成女性外阴创伤、月经异常、卵巢破裂、子宫内膜异位症、子宫下垂等。
妇科检查基本手法 【教学目的】 1．熟悉辨认女性外生殖器的各个结构； 2．掌握妇科检查前的各项准备； 3．掌握妇科检查的注意事项； 4．掌握妇科检查的内容、方法及步骤。 四、阴道直肠双合诊（简称双合诊） 双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称阴道直肠双合诊。 【学习目的】 检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。 【检查方法和步骤】 1．检查者戴无菌手套，右手（或左手）食中两指蘸滑润剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块； 2．再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。摆动宫颈，如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛； 3．随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬
举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度（图4）。正常子宫位置一般是前倾略前屈。”倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨称前倾(anteversion)、朝向骶骨称后倾(retroversion)。“屈”指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈(anteflexion)，形成的角度朝向后方为后屈(retroflexion)； 4．扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。正常卵巢偶可扪及，约4 cm×3 cm×1 cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。正常输卵管不能扪及。
全套妇科检查包括哪些项目 据统计，妇科疾病的患病率呈现逐年增长的趋势，很多人发现的时候已经是中期或者是晚期了。因此，作为女性，要定期的进行妇科检查，尽早的发现疾病，这样才能把妇科病扼杀在萌芽时期，那么，全套妇科检查包括哪些项目呢?下面大家一起来看看吧! 1、宫颈检查：观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉，宫颈大小是否正常，表面是否光滑，质地是否过硬，有无子宫脱垂。 2、B超检查：检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。 3、白带常规检查：可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。 4、阴道检查：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。 5、阴道镜检查：通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无FK1变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检准确定位。 6、子宫及附件检查：了解子宫底的位置，是否活动、质地如何，如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象，需要做进一步的检查。 7、乳腺检查：定期进行自查和红外线乳腺检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和FK1变。 8、宫颈TCT检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。 9、癌抗原检查：癌抗原CA-125是目前常检测的肿瘤标志物之一，对某些器官的恶性肿瘤，尤其是卵巢癌有重要辅助诊断价值。而癌抗原CA-15-3是通过测定您血清的CA15-3浓度，对于乳腺癌的筛检、诊断、治疗中的监测和预后都重要的作用。
告入科朋友书 尊敬的朋友： 您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。 学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。 我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设
备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术 宫颈癌
子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗
放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下： …. …. 护城河…. …. 住院部（外科楼） 康复楼（10层） 停车场 ☆妇科4楼 门诊部 门诊大门 ☆妇科2楼 大门 ☆产科4楼
女性必须定期做的两个专项体检 都说女人能顶半边天，尤其是当代职业女性，工作的压力、生存的无奈，习惯于把自己当做男人使。今天是时候我们将关注点投向自己了。学做一个聪明女人，首先就要学会保护自己，而定期的女性专项体检，就是一张握在自己手中的护身符。 【乳腺检查】 B超、钼钯、MRI检查各有优势 乳腺癌一直被人们称为女性杀手，如何才能早期发现乳腺癌呢?黄梅介绍说，如果直系亲属中有乳腺癌病人、或其本身有乳腺纤维腺瘤等的乳腺良性肿瘤病史、或有甲状腺疾病等内分泌系统的疾病等都可能会导致乳腺癌的发病率高于正常人群。 对于40岁以下的女性，若属于上述的乳腺癌高危人群，最好每年做一次乳腺的常规体检，常规检查包括医生的触诊和乳腺的B超检查，必要时可以选择钼靶。有些人会认为做了B超就不需要医生触诊了，但是两者不可互相替代，在临床中也会有这种情况，某些早期乳腺癌B超可能没有明显的特异性，但有经验的医生却可以通过触诊发现。对于乳腺B超，她建议最好是彩色B超，彩色B超要比黑白B超的分辨率高，也能够动态观察到血流变化从而提高检查准确度。对于40岁以下、非高危人群的女性，建议仍要坚持定期体检。 对于40岁以上的女性，最好每年做一次乳腺B超和钼钯检查。也常有女性提出是否做了钼钯检查就无需再做B超了。黄梅解释，这种检查的原理不同，一个是利用超声波，一个是利用X光，是从不同的角度评估乳房健康与否。B超对于乳腺囊实性疾病的发现更有优势，而钼钯对乳房钙化病灶评价更有优势。 对于有条件的女性也可以选择做乳腺的核磁共振检查。此检查的优点是对人体基本无害，而且敏感度高，极小的病灶也能够发现，缺点是每次的重庆妇科肿瘤检查时间较长，且费用高。核磁共振检查的敏感度虽高，但也不能完全取代B超和钼钯，因为正如此前所介绍的，这两种检查也有各自的优势。 乳腺检查备忘录 最佳时间：检查乳房的最佳时间一般是月经结束后的第7-10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对生理平稳期，乳腺的病变或异常更容易被发现。而绝经后的女性则可自由选择乳房检查的时间。 衣着：便于医生检查的服饰、避免穿连衣裙或连衣裤。 【妇科检查】 已婚女性最好半年做次妇检 妇科生殖系统中可能发生的疾病，除了大家最熟悉的宫颈癌外，还有子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等，女性生殖系统的健康除了关乎卫生外，定期体检也是非常必要的。
妇科工作流程图
妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程
人工流产术操作流程
不全流产的应急预案及流程应急预案： 一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。 二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。 三、做好阴道消毒，行清宫术。 四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。 五、病情稳定，送回观察室。 流程：
妇科门诊常规检查流程 人工流产钳刮术：科检查测T、P、BP 妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。 中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。 LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。 无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
外科刷手术 【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。 一.刷手前的准备： 1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖 应卷入洗手衣，不可外露。 2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层 口罩，严重者不可参加手术。 3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。 4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。 二.操作流程： 1.充分暴露上肢至上臂下1/ 2. 2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净 皂液。 3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、 腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。 5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水 从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边
妇科体检的注意事项 女性朋友想要注意自己的身体健康就必须定期的去做妇科 体检，因为只有进行了妇科体检才能发现一些潜在的疾病并且及时的治疗，很多女性朋友很排斥妇科体检，认为没有这个必要，其实这样的想法是不对的，妇科体检不但非常有必要而且还必须定期去做呢。 妇科体检并不是那么简单的，女性朋友在做妇科体检前其实还有很多需要注意的事项，那么有什么是需要妇科体检前的女性朋友注意的呢，一起看下文的介绍。 1、检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味，影响医生做出正确的诊断。做好体检准备，将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。
2、作妇科检查意味着暴露稳私，也意味着需要回答一些令人尴尬的问题，但是女性们更应看到的是，妇科检查是女性健康的保护神，坦诚与医生交流，其实不是想象中那么麻烦。如果对曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。 3、妇科专科体检(盆腔检查)，这是各个年龄段女性体检必选的项目;此项检查的内容包括：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。 4、做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。 5、别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检