医院志愿者管理制度 本团队实行集体决策管理，每次活动都要进行研究，形成活动方案后组织实施。 一、志愿者加入本团队条件 1、本人自愿要求加入； 2、不图任何物质报酬； 3、能积极参加服务于社会的公益事业； 4、积极的奉献自己的力所能及。 二、志愿服务策划制度 1、按照志愿服务项目，有计划地开展服务活动。由团队负责人根据实际情况，召集相关人员进行活动策划，制定出详细的活动方案，再组织实施。 2、策划活动应全面考虑到活动的各个方面，如：活动性质，活动时间、活动地点、活动内容、参加人数、交通方式、队员可能发生的费用等。 三、志愿服务活动召集制度 1、团队决定组织开展志愿服务活动后，应遵循尽快的原则通知到要求参加人员。通知时应讲清楚参加活动的时间、地点、活动内容及要求等事项，确认被通知人明白无误，通知时做好通知记录。
2、每次活动都必须明确一名活动召集人，活动召集人由团队承担。因特殊情况队长无法到位或锻炼队员等原因，由队长指定活动召集人。 3、能够参加活动的队员在接到QQ群呼叫或电话通知后，必须尽快确定能否参加活动，并予回复。 4、对于人数有限制的活动，由召集人根据要求选择参加活动的队员，选择的原因如下： ①机会均衡：尽量选择本年度内参加活动次数较少的队员； ②让资深队员带新队员，共同努力，提高活动质量。 四、志愿服务活动签到考核制度 1、参加活动的志愿者，必须按时到达活动地点，精神饱满积极地参加活动。 2、到达活动地点后，本人亲自签到，并统一听从队长号令。如对活动安排有任何意见或建议时，可以及时向活动现场负责人提出来，但在活动现场负责人未做出新的安排之前不得擅作主张。 五、志愿服务活动制度 1、本团队志愿服务活动按照分工有序开展，做到各司其责，确保安全。 2、志愿者参加志愿服务活动，必须服从指挥，文明用语，热情大方，树立志愿者良好形象。
医院环境管理制度 一、清洁卫生与美化管理制度 （一）医院环境卫生管理的任务 1、拟订详尽计划，认真组织实施 2、划分环境卫生包干区，定期打扫整理； 3、建立健全预防交叉感染和传染的严格制度； 4、根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、 空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境； 5、定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防 止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。 （二）医院卫生管理的作用 1、直接或间接地提高与保证医疗质量； 2、利于病人的早日康复； 3、有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实； 4、用利于医院规范化、现代化建设； 5、可增强医院竞争的优势。 （三）现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要办理
1、在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础 上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、藕塘亭台、各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。 2、应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花 木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。二、清洁卫生与美化管理制度 医院绿化美化的原则 1、要有足够的绿化面积 2、绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感 3、绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化 4、要注意建筑物与植树间的一定距离 5、绿化的花木位置要和季节变换结合考虑 三、环境卫生管理制度 1、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫， 主要道路及院落日扫2次，保持院内无垃圾、纸屑、粪便、积水。 2、清洁工作每天提前2小时打扫卫生，做到上班前打扫、清 除垃圾完毕。 3、院内垃圾箱每日清除1次，做到日产日清。
医院进修人员管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
医院进修人员管理规定 为加强进修人员管理，提高进修人员进修学习质量，结合我院实际，制定本管理规定。 一、进修人员接收 （一）组织管理：进修人员的接收工作由科教科根据有关科室的带教能力和医院的后勤保障能力统筹安排。 （二）进修条件：医院在全国范围内县级以上医院招收进修人员。医师须专科以上学历，具备主治医师资格，5年以上工作经验；护士、医技须中专以上学历，具备初级职称资格，具有3年以上工作经验。 （三）审批程序 1．医院常年接收进修人员。凡符合条件的，由进修人员填写《医院进修人员申请表》(医院网站下载)，加盖申请人所在单位公章，连同进修人员相关证件复印件邮寄至医院科教科，科教科对申请材料进行审核。 2．经审核合格者，由科教科发出接收函。进修人员必须按规定时间来医院报到，报到时需出示单位介绍信、身份证、学历证明、医师/护士执业证、医师/护士资格证、职称证等相关专业技术资格证及3个月内全身健康体检证明。 （四）进修期限：医师和护士的进修期限为3～12个月，医疗技术人员的进修期限为6～12个月。 （五）进修费用：进修费用须在报到时在财务部一次性交清。进修费用按照临床200元/月，医技230元/月，行政220元/月。
食宿安排：食宿自理，对于有住宿困难的人员可协助其安排宿舍。 各科室应按照规定接收进修人员。未经科教科同意，各科室不得擅自接收进修人员，对科室擅自接收的进修人员一律不补办进修手续，出现任何责任事故，由接收科室及本人负责。 二、进修人员行政管理 (一)进修人员必须遵守医院各项规章制度。进修人员报到后，必须参加由科教科组织的岗前培训，培训合格后方可进入科室正式进修学习。 （二）进修期间所在科室和进修人员均不能擅自更改进修专业和进修期限，如需延长或提前结束学习，提前一周持所在单位出具的申请证明报科教科，办理有关手续，科室不得擅自批准延长进修时间或提前结束进修。 (三)进修人员统一佩戴医院胸牌，入院时需提供一寸免冠彩照一张；可自带白衣或听诊器，也可领用，但须缴纳押金。 （四）进修人员进修期间一般不准请假。如遇特殊情况需请假者，必须经进修人员所在单位同意并提供给医院书面证明材料，报科教科批准备案后方可休假。 （五）科教科要定期到各科室了解进修情况和进度，定期召开带教老师、进修人员座谈会，交流带教和进修情况，了解师生的建议和要求，以提高教学质量。 （六）进修结束前，科教科负责检查各科室进修计划完成情况。 三、进修人员教学管理
公立医院管理体制的探索与思考 改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式是医药卫生体制改革工作的重要组成部分。2011年以来，青岛市机构编制部门按照市医改领导小组的部署，积极推进即墨市公立医院改革试点工作，组建了即墨市公立医院管理中心，开展了一些有益的探索。 一是明确了卫生行政主管部门与办医机构的职责界定。公立医院管理中心代政府履行出资人的职责，提高公立医院的运行效率。负责市属公立医院国有资产管理和监督，指导所属医院管理体制和运行机制改革，建立协调、统一、高效的公立医院管理制度。对市属公立医院医疗服务行为、成本核算、学科及人才队伍建设、内部治理等实行专业化、精细化管理。市卫生局从“办医院”的具体事务中解脱出来，进一步强化宏观管理、行业监管和公共服务职能。负责卫生事业的全面规划，贯彻落实国家有关法律法规、卫生标准和行业规范，研究制订相应管理制度。依法加强对医疗卫生机构、从业人员、医疗技术应用等医疗服务要素以及相关健康产品的准入和监督管理；监督医疗服务市场，规范社会公共卫生秩序等。 二是明确了办医机构的管理范围。改革要求建立公立医院与城乡基层卫生机构的分工协作机制，实现医疗资源的合理配置。即墨市公立医院管理中心除管理即墨人民医院等三所市级综合医院外，还应包括即墨市精神病院等三所专科医院及辖区内镇卫生院、社区卫生服务中心。同时，上述医疗机构的隶属关系由即墨市卫生局管理变更为即
墨市公立医院管理中心管理。
三是明确了办医机构的管理体制。按照管办分开的原则，即墨市公立医院管理中心为即墨市政府直属事业单位，工作初期为便于开展工作，由即墨市政府委托即墨市卫生局管理。 即墨公立医院管理机构运行一年来，在理论和实践层面仍有不少难点，需要进一步研究思考。 一是如何处理好办医机构职责与现行管理规定的关系。政府办医机构履行的公立医院的资产管理、财务管理、绩效考核和医院主要负责人的任用四大职责中，资产管理和主要负责人的任用是难点，难就难在与现行的相关管理规定有冲突。按照2006年实施的《事业单位国有资产管理暂行办法》，事业单位国有资产的管理应由各级财政主管部门负责。再比如医院主要负责人的任用，是严格按照干部管理权限执行的。卫生行政主管部门与办医机构的职责界定与剥离是一个难以回避的难点，涉及到卫生局多条行政管理职责需划归办医机构。因此，要真正将公立医院管理机构的职责落到实处，做到权责一致，需要在省级乃至中央层面协调好，解决好。 二是如何建立以公益性为导向的公立医疗机构综合评价体系。评价结果是财政补偿、医保结算、院长绩效考核等的重要依据，并与医务人员的收入分配挂钩。当前，除加强卫生行政主管部门行业监督、医疗机构自我管理等传统管理方式外，继续探索建立社会第三方的公立医院评价制度，完善医疗服务监督管理制度，将临床路径执行情况、医疗质量和医疗安全管理等功能模块嵌入医院信息系统，实行实时监管。推行医院信息公开制度，实行医疗服务质量和费用指标定期公示。
民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。
2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技
志愿关于服务工作相关情况总结 近年来，我院大力弘扬新时期的雷锋精神，广泛普及“学习雷锋、奉献他人、提升自己”的志愿服务理念，充分发挥文明单位的示范带动作用，通过各种行之有效的形式，广泛开展长期有效的“学雷锋”志愿服务活动，把“学雷锋”志愿服务活动与全国城市文明创建、“三好一满意”、“白求恩杯竞赛”等活动紧密结合，推动“学雷锋”志愿服务活动深入开展。现从组织体系、氛围营造、工作推进、服务内容、考核督导等几个方面将我院志愿服务工作的开展情况总结如下： 一、加强领导，健全志愿服务的体系 扎实开展医院志愿服务工作，推进“学雷锋”活动制度化、常态化，医院党委高度重视，加强领导，精心组织，成立了由党委主要领导任组长的“学雷锋”志愿服务领导小组，同时成立专门的“学雷锋”志愿服务队，医院“学雷锋”志愿服务队下设办公室，办公室设在院办公室，负责统筹协调、安排部署医院“学雷锋”志愿服务工作。 二、鼓励参与，增强志愿服务的实效 结合医院工作实际，建立了志愿者在医院服务的管理制度与工作机制，制定了工作方案，制定了我院志愿者招募基本条件志愿者、报名申请流程、志愿者管理制度、考核及星级认定制度等内容，实行了志愿者服务预约和志愿者服务登记工作，现有注册志愿者76人，结合医院实际工作，发挥医护人员的自身优势，积极搭建平台，组织开展各种形式的“学雷锋”志愿服务活动。医院根据志愿服务活动特点，做好相关知识和技能的培训，提高服务意识、服务能力、服务水平。合理安排服务时间和服务任务，实现志愿者、服务对象和活动项目的
有效衔接。医院在华安老年公寓挂牌成立了志愿者服务基地。医院鼓励并支持干部职工参与“学雷锋”志愿服务活动，在活动经费上给予保障。 三、注重宣传，营造志愿服务的氛围 医院通过多种途径，大力弘扬雷锋精神，广泛普及志愿理念，推动形成关心、支持和参与“学雷锋”志愿服务的良好氛围，让更多的干部职工自觉加入到“学雷锋”志愿服务活动中来，与“两学一做”活动相结合，党员、团员齐努力，促进志愿服务工作顺利开展。医院借助各种传播平台，如通过医院学雷锋QQ群、党建QQ群、院报等宣传典型事迹，大力宣传青年志愿者行动。我院陈干获得市级“优秀志愿者”称号，黄振梅也是社会义工，常年关爱社会弱势群体，孟秀凤获得“扬州市造血干细胞捐献优秀志愿者”称号，综合传染科成为“扬州市学雷锋活动示范点”，营造良好的精神氛围，掀起“学雷锋”活动的高潮。 四、形式多样，丰富志愿服务的内容 医院志愿者依托医院实力和志愿者专业技能，从丰富内容、创新载体着手，开展了以下志愿者服务内容： 1、院内志愿者服务。为患者提供志愿服务，包括导医导诊、健康咨询、环境卫生、文明礼仪督导、义务劝烟等服务。 2、社区和乡村志愿者医疗服务。组织医护人员和志愿小组进社区、进农村、进家庭，为城乡居民提供义务诊疗、健康咨询等服务。 3、主题性活动志愿者服务。组织医护人员和志愿者利用“学雷锋纪念日”、“全国爱肝日”、“结核病防治日”、“护士节”、“志愿服务
【管理制度】医院管理制度 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司 Please enter your company's name and contentv
第一部分：医院行政管理制度 院长办公会议制度 一、院长办公会由院长主持，竖月的第一个周一下午4：00开始召开。 二、医院所有部门领导及大科室主任、护士长等参加会议，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加会议。 三、院长办公会主要内容：传达董事会及总院领导指示精神，由部门主任简要总结上月工作，代表医院布置下月工作要点，院长加以点评确定。 四、院办公室主任负责会议记录，并整理成纪要，由院长审定后印发至部门领导。 五、院长办公会研究决定工作，由部门主任负责组织相关科室实施，院长办公室负责督查落实情况，及时向院长汇报。 医院周会制度 一、医院周会由院长或院长委托有关职能部门主任主持，每周一上午10：00—12：00召开。 二、医院周会由各部门正副主任参加，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加。 三、周会主要内容：传达董事会及总院指示精神；总结本周工作；布置下周任务。 四、院办主任做记录，负责整理，必要时打印，呈院长审定后下发。 五、周会研究决定的工作，由各主管部门负责与相关科室组织实施。院办公室负责督查落实情况，并及时向院长汇报。
院管会会议制度 一、院管会会议由院管会召集人主持，原则上每周一上午8：30—10：00召开。 二、院管会会议由院管会成员参加，可根据会议内容，由召集人指定其他相关人员参加。 三、院管会会议主要内容：传达董事会及总院指示精神，总结本周主要工作，确定下周全院工作要点。 四、院办主任做记录，负责整理，呈院长审定后下发院管会成员。 医院总值班制度 一、院总值班在非办公时间代替院长行使职权，负责处理医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收文件等。 二、现场解决值班期间发生的问题，遇重大问题无法解决时，要立即向分管院长汇报。 三、坚守岗位，手机随身携带，保证接听及时，做好值班记录，于次日上午在早会上交班，简要通报值班情况，做好交接工作（包括值班记录，手机、值班钥匙等值班用品）。 四、院总值班在保安陪同下,每班至少对全院进行巡视二次，重点是病房、急诊、全院电源、供氧中心、药库、医技科室重要设备、消防等，保障医院安全。检查值班人员在岗情况，跟进危急重症的救治，遇有问题，及时抽调人员组织解决。 五、总值班每晚23：00前值班地点以急诊科为主，无特殊情况不能离开急诊科。 六、总值班有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。 七、院总值班表由院办负责排班打印，参加值班人员注意值班时间，按时接班。总值班
卫生院人力资源管理制度 一、卫生技术人力资源管理制度 1.聘用具备资质的卫生专业技术人员，保障医疗质量与病人安全。 2.有适合于保健院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序，具有活力的运行机制，使人力资源得到不断的更新，注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。 3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件，所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》护士条例》制度的要求。 3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要，各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。 3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与保健院功能任务相适应，与工作量相匹配。 3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队包含年龄和学历层次的结构合理，满足分级护理的质量保正需要。 3.4 当床位使用率大于 97％[t 寸应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。 3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员，二级甲等保健院配备本院注册的主任医师的科室≥90％。 4.建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。 5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的，并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。 6.建立卫生技术人员能力定期评价机制，要对医师的资质（技术能力、服务品质、职业道德等）至少每三年重新审核评估一次，以确保他们具有能够在保健院继续为病人服务的资质。
7.建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其对急诊、夜间与节假日。 8.有保护医务人员职业安全的规范与措施。 二、人事科工作制度·287· 1.根据保健院的编制制度，结合实际情况，合理编配各科室工作人员，要定机构、定编制、定人员、定工作任务。做到业务和能力的平衡，保证医疗和各项业务工作的正常进行。 2.执行党的干部政策，了解和掌握干部的思想政治情况，业务能力和技术水平，按干部分管范围，做好干部考核，向院长提供培养、选拔、调配、任免、聘任干部的建议。做到任人唯贤、知人善任，充分发挥干部的积极性和创造性。 3.负责办理保健院职工的调入、调出、退休、退职、离休及请假和销假事宜。 4.管理职工劳动考勤，建立考勤制度。 5.抓好经常性的纪律教育，并按照国家制度，办理职工的奖惩工作。 6.负责管理人事档案，接待外调人员，严格遵守机密守则。 7.按照上级制度做好各类人员职称报名、评审及岗位聘任工作。 8.按照文件要求做好各类人员工资调整工作。 9.按时完成人事统计、劳动工资等报表。 10.按上级部署定期完成全院职工养老保险、失业保险工作的各项事宜。 三、人事招聘工作制度 根据《中华人民共和国劳动合同法》及人事部门、卫生局有关卫生系统人事招聘工作的指导意见。结合保健院实际情况，规定如下： 1.聘用原则
公立医院管理体制改革分析 【摘要】公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节，只有把公立医院改革提升到体制改革的层面，实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变，才能推动公立医院管理体制和治理结构改革，从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。 【关键词】政府职能;公立医院;管理体制 在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理体制改革的核心。公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市场经济体制以及和谐社会的客观要求。 一、公立医院管理体制的改革模式 （一）公立医院管理体制改革的特点 依据公立医院管理体制改革的两个导向:优化管制和破除管制。提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。取消政府对公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监督权的双向变动过程。如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院生产力的同时，极易造成公立
医院陷入“一放就乱”的局面。 （二）公立医院管理体制改革的本质 公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。行政管制的“失灵”是公立医院管理体制改革的根本原因。扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构;盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。政府对公立医院下放管理权是公立医院管理体制改革的关键。 二、我国公立医院管理体制存在的突出问题 （一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理” 我国公立医院管理体制是在计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。在沿袭了计划经济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。而由于各个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块分割。这在很大程度上约束了医院服务效率的提高，这也就部分地解释了“看病难、看病贵”的成因。（二）公立医院内部管理上的“自主权不足”与“权力滥用” 由于我国公立医院的管理权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和经营效益无直接联系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。长期以来，公立医院院长由政府任命，院长作为公立医院法人代表负责经营管理
附件2 公立医院年度财务分析报告模板为进一步提升公立医院经济管理水平，客观反映医院的财务状况及营运成果，为医院管理者和主管部门提供决策支持，根据《公立医院财务报告制度暂行办法》、《医院会计制度》及《医院财务制度》等相关规定，我们对*年*月*日至*年*月*日医院会计报表（或者20**年度医院财务决算报告）及相关财务会计资料在核对无误后，进行了财务分析，出具如下财务分析报告： 一、医院基本情况 ****医院（以下简称医院）是***直属医院，是**型**级**等综合医院（或专科医院），始建于***年，注册地址：***，注册资本：***，现任法定代表人：***。医院现有**个院区，编制床位***张，总建筑面积***平方米。 表1 医院基本情况表
截至20**年**月**日，医院设有临床和医技科室***个，与上期比较，增加（或减少）***个科室，主要原因是：截至20**年**月**日，医院平均在职职工***人，与上期比较，增加（或减少）***人，在编人员**人，增（减）**人；合同制人员**人，增（减）**人；离退休人员**人，增（减）**人；临时工**人，增（减）**人。 截至20**年**月**日，医院编制床位***张，与上期比较，增加（或减少）***张，原因：；平均开放床位**张，增（减）**张；年末实际开放床位**张，增（减）**张。诊疗人次**人次，增（减）**人；实际开放总床日数**，增（减）**；实际占用总床日数**，增（减）**；出院人数
**人，增（减）**人。 二、财务状况 截至20**年**月**日，医院编报了会计报表（或财务决算报告）。医院主要财务状况如下： （一）预算批复情况。 表2 预算批复情况表 根据**卫生计生委《关于批复**年预算的通知》（文件号），20**年医院预算批复情况如下： 1.总体收支预算。医院预算收入***万元，预算支出***万元，其中：基本支出**万元、项目支出**万元。 2.财政拨款预算。医院财政拨款支出预算***万元，其中：财政基本支出预算**万元（人员经费***万元、公用经费***
志愿者保障制度 第一章总则 为保证我院志愿者工作的有序开展，进一步规范志愿者的行为，提高志愿服务质量，根据上级的相关指示，我院志愿者工作委员会特制定志愿者奖惩及保障制度。坚持做到权利与义务统一，奖罚分明，进一步完善志愿者激励机制。 第二章权利和义务 第一条权利 （一）参加志愿服务活动。 （二）接受相关的志愿服务培训。 （三）要求获得从事志愿服务的必需条件和必要保障。 （四）对志愿服务工作提出意见和建议。 （五）在岗位确定之前表达工作岗位的意愿。 （六）参加志愿者评比表彰。 第二条义务 （一）遵守志愿者章程和规则、志愿者协会各项政策和规章制度及我院有关志愿者的相关规定，传播志愿服务理念。 （二）根据医院志愿者服务工作领导小组的要求，依时提交相关的资料。
（三）履行经本人签署的志愿服务承诺书，传播志愿服务理念。 （四）完成相应的培训和考核。 （五）服从医院志愿者服务工作领导小组的指挥和调配，认真完成志愿服务工作任务。 （六）服从志愿服务期间所在团队的管理。 （七）自觉抵制任何以志愿者身份从事的赢利活动或其他违背社会公德的活动（行为）。 第三章激励与处罚 第三条激励措施 （一）对自愿参与志愿者服务并完成最低服务时间的个人给予2 -4个医院继续教育学分。 （二）对自愿参与医院志愿者培训，做到不旷课，不迟到，不早退，自觉遵守会场纪律，并通过考核的个人，颁发相应的志愿者培训证书。 （三）对服从上级指示，并表现出色的个人，给予一定奖励。 （四）对能起到积极带头作用的志愿者，给予一定的奖励，在推优入党，评奖评优中予以优先考虑。 （五）颁发志愿服务证书和证章。 （六）高度重视医院志愿者服务工作，除基本保障以外，以“志愿时”为参考依据，予以每位志愿者一定的励志奖金，以示嘉奖。
永春县医院特种作业人员管理制度 为落实本院安全生产责任制，加强特种作业人员的管理，规范特种作业人员和特种设备作业人员安全作业，保障安全生产，特制定本制度。 一、适用范围 本制度适用于本院所有特种作业全过程的安全生产管理和控制。 二、规范程序 2.1特种作业的范围：全院机动车辆驾驶员；高、低压电工；消防人员等。 2.2本院安全生产委员会负责特种作业人员的管理工作： 2.21本院安全生产委员会对特种作业人员的资料进行登记管理。 2.22本院安全生产委员会对特种作业人员的操作进行检验奖罚管理。 2.23本院安全生产委员会对特种作业人员的工作进行考核奖罚管理 2.24特种作业人员必须持证上岗，本院安全生产委员会对特种作业人员轮值情况进行排班和管理，务必保证24小时内特种作业人员必须能有效安全生产，以保证我院安全生产顺利进行。 2.25有下列情形之一的，应收缴其特种作业操作证。未按规定接受复审或复审不合格的；违章操作造成严重后果或违章操作记录达两次以上的；经区级医院确认健康状况不适宜继续从事所规定的特种作业；
离开特种作业岗位达6个月以上的特种作业人员，应重新进行实际操作考核，经确认合格后方可上岗作业。 2.26本院安全生产委员会负责管理特种作业人员维护更新特种设备。 2.3特种作业人员基本条件： 2.31年龄满18岁，身体健康，无妨碍从事相应工种作业疾病和生理缺陷。 2.32具备相应工种的安全技术知识，参加国家规定的安全技术理论和实际操作考核并成绩合格。 2.33符合相应工种作业特点需要的其他条件。 2.4特种设备安全管理 特种设备必须经市级质量监督部门检验合格，作业人员必须持有当地安全监督部门（安监、消防、公安、医院等政府部门）考核签发的特种作业操作证。应建立特种设备安全技术档案，维修人员经常检查特种设备，发现问题必须及时处理并且备案，严禁带病运行。特种设备应根据其检验周期进行定期检测，本院安全生产委员会负责联系质量监督部门进行检测并存档。如遇上特种设备过期、到期、检验不合格等特种设备损坏，安全生产委员会应督促特种设备维护人员对特种设备进行更换和维护，如果特种设备确实损坏安全生产委员会必须联系特种设备生产部门进行更换。特种作业人员应该正确使用特种设备做到安全生产，对于未安全操作的特种设备人员安全生产委员会应对违规操作人员进行
关于印发公立医院改革试点指导意见通知(全文) 2010年02月23日18:14卫生部网站我要评论(84) 字号：T|T 关于印发公立医院改革试点 指导意见的通知 各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团： 卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。 卫生部 中央编办 国家发展改革委 财政部 人力资源社会保障部 二〇一〇年二月十一日 （信息公开形式：主动公开） 关于公立医院改革试点的指导意见 为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号），指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想。 坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人
员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。 （二）基本原则。 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。 二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤 （三）总体目标。 构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。 （四）主要任务。 ——强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。 ——改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。 ——改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。 ——改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。 ——健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。
医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房，并有记录。 3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。 10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。
医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3）分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。
附件2 公立医院年度财务分析报告模板 为进一步提升公立医院经济管理水平，客观反映医院的财务状况及营运成果，为医院管理者和主管部门提供决策支持，根据《公立医院财务报告制度暂行办法》、《医院会计制度》及《医院财务制度》等相关规定，我们对*年*月*日至*年*月*日医院会计报表（或者20**年度医院财务决算报告）及相关财务会计资料在核对无误后，进行了财务分析，出具如下财务分析报告： 一、医院基本情况 ****医院（以下简称医院）是***直属医院，是**型**级**等综合医院（或专科医院），始建于***年，注册地址：***，注册资本：***，现任法定代表人：***。医院现有**个院区，编制床位***张，总建筑面积***平方米。 表1 医院基本情况表
截至20**年**月**日，医院设有临床和医技科室***个，与上期比较，增加（或减少）***个科室，主要原因是：截至20**年**月**日，医院平均在职职工***人，与上期比较，增加（或减少）***人，在编人员**人，增（减）**人；合同制人员**人，增（减）**人；离退休人员**人，增（减）**人；临时工**人，增（减）**人。 截至20**年**月**日，医院编制床位***张，与上期比
较，增加（或减少）***张，原因：；平均开放床位**张，增（减）**张；年末实际开放床位**张，增（减）**张。诊疗人次**人次，增（减）**人；实际开放总床日数**，增（减）**；实际占用总床日数**，增（减）**；出院人数**人，增（减）**人。 二、财务状况 截至20**年**月**日，医院编报了会计报表（或财务决算报告）。医院主要财务状况如下： （一）预算批复情况。 表2 预算批复情况表 根据**卫生计生委《关于批复**年预算的通知》（文件
协和医院志愿服务管理制度 为进一步深入贯彻落实党的科学发展观，更好地推动“志愿服务在医院”向纵深发展，加强我院志愿者的管理，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神，牢固树立为人民服务的宗旨，特制定如下管理规定： 第一条：自觉弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，团结协作，严于律己，维护志愿者的整体形象。 第二条：遵循“自愿、平等、无偿、诚信、合法”的原则，严格遵守国家法律法规及医院的各项规章制度，服从医院、所在团队的管理和工作岗位安排，积极主动地展开工作。 第三条：开展专业、合格的志愿服务，而无报酬要求和任何营利性目的；不以志愿者的身份或志愿服务的名义从事任何以营利为目的或者违背社会公德的活动。不得以志愿工作或志愿工作组织的名义，组织或参与违反志愿服务工作原则和志愿服务团队形象的活动。 第四条：认真参加业务培训和其他技能学习，熟知并准确把握所在岗位的职责、工作标准、流程、组织联络体系、应急预案以及各项相关管理规定。 第五条：遵守医院和志愿者管理部门制定的各项规章制度。志愿服务期间，遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不无故缺勤，来往交通食宿费自理。上岗前做好必要的工作准备，坚守工作岗位，换岗时按要求认真做好交接，不得出现空岗现象。如遇特殊情况，按规定请假。 第六条：必须时刻保持安全意识，保管好个人财务，不去禁止进入的医疗场所、污染区域、危险场所等。 第七条：珍惜志愿者的公众形象，保持仪表整洁、举止文明、态度亲和，面对他人，主动微笑示意。 第八条：按照“微笑、热情、文明、专业”的标准，本着服务患者的目的提供志愿免费服务，确保对工作尽职尽责。在岗工作时间不得从事与志愿服务无关的活
深化县级公立医院人事制度改革意见根据山西省人力资源和社会保障厅《关于印发<山西省深化县级公立医院人事制度改革意见>的通知》（晋人社厅[2012]106号）和安泽县人民政府办公室《关于印发<安泽县深化公立医院改革实施方案（试行）>的通知》（安政办发[2012]26号）的有关精神，为进一步健全完善我县公立医院人事管理制度，增强县级公立医院的生机与活力，促进县级公立医院医疗卫生服务水平不断提高，现就深化我县公立医院人事制度改革提出如下意见。 一、指导思想、总体目标和基本原则 指导思想：全面贯彻落实科学发展观，从满足人民群众基本医疗卫生服务需求出发，以提高县级公立医院运行效率和服务质量为核心，以转换用人机制和搞活用人制度为目标，以健全岗位管理制度和人员聘用制度为重点，完善县级公立医院人事管理制度，调动工作人员的积极性，激发医务人员的创造性，为县级公立医院改革提供组织保证和人才支持，促进县级公立医院的持续健康发展。 总体目标：以推行院长负责制、全员聘用制、灵活聘用制、绩效工资制度和岗位工资制度为重点，落实用人自主权，实现固定用人向合同用人的转变，身份管理向岗位管理的转变，建立起岗位分类科学、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，有利于人才成长和发挥作用，充满生机与活力的用人机制，充分调动卫生工作人员的积极性和创造性。 基本原则：坚持党管干部、党管人才的原则和德才兼备、以德为
先的用人标准；坚持公开、平等、竞争、择优的选人原则；坚持尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的导向；坚持效率与公平并重的分配机制；坚持以人为本，走群众路线的方针。 二、全面实行科学核定岗位总数 根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员构成比例，满足正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐年补充。 三、全面实行院长负责制 完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院长任职资格、选拔任用等管理制度，实行公立医院管理委员会领导下的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权限，相对独立行使医院经营管理权责，通过民主程序决定医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益性的要求行使职权，确保医院严格
公立医院管理体制改革探析 作者：胡燕 来源：《办公室业务》 2017年第4期 【摘要】公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节，只有把公立医院改 革提升到体制改革的层面，实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变，才能推动公立医院 管理体制和治理结构改革，从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。 【关键词】政府职能;公立医院;管理体制 在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理 体制改革的核心。公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生 体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市 场经济体制以及和谐社会的客观要求。 一、公立医院管理体制的改革模式 （一）公立医院管理体制改革的特点。依据公立医院管理体制改革的两个导向: 优化管制 和破除管制。提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略 不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。取消政府对 公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放 权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监 督权的双向变动过程。如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院 生产力的同时，极易造成公立医院陷入“一放就乱”的局面。 （二）公立医院管理体制改革的本质。公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。行政管制的“失灵” 是公立医院管理体制改革的根本原因。扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构; 盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。政府对公立医院下放管理权是公立医院管 理体制改革的关键。 二、我国公立医院管理体制存在的突出问题 （一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理”。我国公立医院管理体制是在 计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。在沿袭了计划经 济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。而由于各 个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块 分割。这在很大程度上约束了医院服务效率的提高，这也就部分地解释了“看病难、看病贵” 的成因。 （二）公立医院内部管理上的“自主权不足”与“权力滥用”。由于我国公立医院的管理 权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和 经营效益无直接联系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。长期以来，公立医 院院长由政府任命，院长作为公立医院法人代表负责经营管理医院。而代理国有资产的政府在 对公立医院的所有权上存在一个矛盾，即代理出资者的政府官员拥有剩余控制权而没有真正的 剩余索取权。这种不匹配的安排导致代理国有资产的政府官员不承担公立医院剩余收益风险， 也没有积极性去收集有关证据对经营者施以有效的激励和约束，最终可能是院长和医院职工控 制了医院。