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治疗巧克力囊肿的最好方法

治疗巧克力囊肿的最好方法
治疗巧克力囊肿的最好方法

治疗巧克力囊肿的最好方法

(一)保守性手术:

1、腹腔镜手术:

通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。

在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。

对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术:

(二)半根治手术:

(三)根治性手术:

年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。

1、避免意外妊娠。

2、保持良好的心态。

临床病例证明,部分的子宫内膜异位症的患者他们之所以发病,与性格不开朗,长期处于郁闷情绪中也有关系,这种心态机让体免

疫系统的功能有所下降,加上某些诱因,使寒邪与气滞相搏结,而在子宫中形成瘀血即就是子宫内膜异位症。

4、尽可能不要过晚生育。

中西医结合治疗巧克力囊肿30例临床观察

中西医结合治疗巧克力囊肿30例临床观察 目的对中西医结合用于巧克力囊肿的治疗效果进行临床观察。方法选取我院在2012年1月~12月收治的30例巧克力囊肿患者,对所有患者应用中西医结合方法进行治疗,并对其临床治疗结果进行跟踪观察,并将相关实验数据记录下来。结果通过为巧克力囊肿患者提供中西医结合治疗,患者残余病灶被有效消除,临床治愈率大大提升。结论相比于单纯的中医、西医治疗,中西医结合治疗更加有助于患者临床症状的缓解,对于术后疾病的复发十分有效,值得在临床推广应用。 标签:中西医结合治疗;巧克力囊肿;临床治疗 作为一种妇科多发性疾病,巧克力囊肿在生育期妇女人群中发病率较高,多见于30~40岁的育龄产妇中,为引起不孕症、盆腔疼痛主要原因之一。巧克力囊肿疾病具有临床治疗难度系数高、易复发等特点,且在临床医学上尚无能够彻底治愈此种疾病的方法,目前相关医学专家着力从中西医结合的角度出发寻找攻克方法[1]。现选取我院收治的30例巧克力囊肿患者,对中西医结合临床治疗效果进行回顾性分析。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院在2012年1月~12月收治的30例巧克力囊肿患者,年龄27~48岁,平均年龄为3 2.5岁;其中,共有6例患有非经期腹痛、24例患有经期腹痛;7例无盆腔触痛结节,23例盆腔触痛结节。 1.2中西医结合治疗方法在行腹腔镜下囊肿切除或剥除,或盆腔子宫内膜病灶切除或电凝等西医治疗基础上,开展中医治疗,第一自术后7d,口服配制的药物,主要组成为:丹参15g、桃仁15g、炮山甲15g、当归15g、蜈蚣10g、全蝎10g、柴胡10g、甘草3g及红花6g。对于心烦气躁、口渴心烦者,着重强调养阴生津,以麦冬、太子参及淮山药各15g酌情加入;对于患有经痛症状,伴有肿块者,可以酌情加入丹参15g、三棱及山楂各12g,这对于消炎破淤是十分有效的;对于高热者,提高大黄量,酌情加入红稠、银花藤,也可加入黄芩12g;对于里急不甚者,将大黄去掉;对于月经过多及经期延长者,以北芪15g进行适当补血、养气,另可加入当归;有低热症状者酌情分别加入毛冬青与丹皮各15g,已达到清凉消热的功效。 在患者手术后1w后,以自制的中药进行外敷,药物的主要配方如下:细辛10g、橘核20g、桂枝12g、白芷10g、乳香25g、当归20g及没药25g,将药物混合捣烂,并加入蚕沙100g,用布袋混匀并加热后敷于下腹处,为了保持温度可以热水袋敷于之上,重复进行1~2次/d,同时进食药物进行治疗。 1.3临床诊断标准常规性妇科、B超检查显示卵巢部位存在囊肿包块,囊液稠厚,边界不清晰且内部稀疏分布有光点,另有较密集粗光点分布的混合性包块

巧克力囊肿治疗方法

巧克力囊肿治疗方法 1.确诊后宜立即手术,因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。 2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后,做囊肿剥出术,尽量保存正常卵巢组织,对维持卵巢功能和内分泌功 能有助,对日后增加孕育机会也有助 3.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除。 4.双侧卵巢受累,原则上也尽量做囊肿剥出术,若囊肿与周围组织粘连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗。 5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔,尽量切除病灶,松解粘连。 6.术后一般仍宜服用治疗子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能检出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。 治疗方法 对于小于8cm的巧克力囊肿可以进行药物治疗,使其缩小至完全消失;而对于较大的则以手术治疗为先,以防其因身体运动引起缔结 扭转或破裂。另外,口服避孕药对于预防巧克力囊肿的复发有一定 效果。现在可以采用最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹 腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并 且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患 者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特 殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个 0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的

线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者 的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,,最关键的是能 够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利 条件,非常适合有生育要求的女性。 1、药物治疗:也就是保守治疗,通常是采用性激素进行治疗, 原理就是通过抑制雌激素合成,使得异位的内膜出现萎缩。如果病 症不大的话,此方法还是可以试一试。但是如果是异位的病症较大 的囊肿,在采用药物治疗,几乎没有什么效果了,只能采用手术治疗。 2、手术治疗:视病情等具体情况采用中西结合、卵巢囊肿剥离 术等多种治疗方案有效治疗。手术是微创术,开口小,恢复起来快。 局部治疗:主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块。 电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。 手术治疗:保守性手术,清除或破坏病灶,保留生育功能;半保 守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能。 根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。 经腹腔镜治疗。 适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者。 巧克力囊肿是妇科病中比较复杂且常见的疾病,它是由子宫内膜异位症引起。成熟女性的子宫内膜每个月都要脱落一次,这就是月经。正常情况下,脱落的内膜会顺阴道排出体外,还有些人由于卵 巢后倾、人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管 流窜到卵巢、直肠、膀胱等,到哪里它们就会在哪种植、生长发育,结果会造成盆腔器官广泛黏连。其中80%内膜组织会驻扎在卵巢上,久而久之逐渐形成深咖啡色的囊肿,大大增加了盆腔内脏器官患病 的机会。

卵巢巧克力囊肿能自愈吗

卵巢巧克力囊肿能自愈吗 【导读】卵巢巧克力囊肿对于女性来讲,可能是一个不太容易见到的现象,因为这个疾病的发病率并不是很高,但是一旦发生在自己的身上就药高度重视了。毕竟对人体的健康还是存在很大的危害的。很多人在出现这种疾病的时候,都会以为会自己治愈,那么卵巢巧克力囊肿能自愈吗?卵巢巧克力囊肿的病理生理表现有哪些? 卵巢巧克力囊肿能自愈吗 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症。在卵巢中,这并没有完全治愈。在卵巢中,这种能量可以通过手术去除。但子宫内膜异位症不能完全治愈。因为这与卵巢分泌雌激素有关,如果分泌雌激素,则可能复发。 卵巢巧克力囊肿是一种子宫内膜异位症。其中,卵巢巧克力囊肿约占80%。卵巢巧克力囊肿病变只能影响卵巢的一侧,但约50%的患者会涉及双侧卵巢。随着疾病的发展,患者可能会出现痛经、持续性腹痛、月经失调、不孕和性交疼痛。 卵巢巧克力囊肿的病理生理 卵巢巧克力囊肿出现之后就要及时的进行治疗,尤其是对于这种疾病的病理和生理表现有一定的了解还是非常重要的。 卵巢巧克力囊肿也称为卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的常见原因,类别与肿瘤性质的卵巢囊肿基本上不同。在子宫内膜“进入卵巢后,它仍然受到卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“卵巢内异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”不能排出体外,只好留在卵巢内。“月经血”中的异位子宫内膜就像种子,继续种植在卵巢中。这是一个循环周而复始的循环,因为囊肿血液是一种长期保留的旧血液,巧克力糊状的外观,故又称为“卵巢巧克力囊肿”。 卵巢巧克力囊肿随着病程的延长,囊肿的血容量增加,囊肿的体积增加。当囊内血液过多,压力过高时,可以穿破囊肿的薄弱部位,发生囊肿自发破裂。囊肿的血液流动部分是血腥的。压力降低后,囊壁往往会自行愈合。经过一段时间后,囊内出血再次增加,并且当压力再次增加时,可能发生自发性破裂。囊肿破裂后,它会流入盆腔血液中,刺激腹膜,引起剧烈腹痛,并可导致盆腔器官粘连。卵巢巧克力囊肿可以自发破裂而不会瘀伤,而残酷或激烈的性生活,尤其是经前性生活常常是囊肿破裂的常见原因。 较小的卵巢巧克力囊肿通常不容易破裂。卵巢巧克力囊肿药物治疗效果差,难以消除巧克力囊肿。当囊肿长到超过3厘米时,自发破裂的风险开始出现并逐渐增加。它增长到一定的大小,自发的破裂往往难以避免。 卵巢巧克力囊肿的早期症状 任何一种疾病的出现出现都是由一定的症状的,在出现卵巢巧克力囊肿之前,也有一些明显的症状,大家需要仔细的观察一下。 诊断为卵巢巧克力囊肿的患者,直径3厘米或更大的患者应接受手术治疗,以消除风险。此时,手术需要更多的巧克力囊肿,以最大限度地保留正常的卵巢组织。传统的剖腹手术或腹腔镜手术可达到治疗目标。手术后需要服用药物巩固疗效,这对预防卵巢巧克力囊肿的复发具有重要意义。 早期症状 1、月经异常疼痛:痛经是子宫内膜异位症最明显的症状,但它是最容易被忽视的前兆。 2、性痛:这也是一个明显的迹象,也可能伴随着一点点出血。卵巢巧克力囊肿的症状不是很明显。 3、没有避孕:在不孕妇女中,由子宫内膜异位引起的不孕症占很大比例。

卵巢巧克力囊肿的治疗方法

卵巢巧克力囊肿的治疗方法 1.腹膜型内异症: 腹膜型内异症是指发生在盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。 2.卵巢型内异症: 3.深部浸润型内异症: 深部浸润型内异症是指病灶浸润深度I>5mm,常见于宫骶韧带、子宫直肠陷凹、阴道穹隆、直肠阴道隔等。其中直肠阴道隔包括两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即子宫直肠陷凹的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,子宫直肠陷凹无明显解剖异常。 4.其他部位的内异症: (一)保守性手术: 1、腹腔镜手术: 通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。 对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

3、剖腹保守性手术: (二)半根治手术: 无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。 (三)根治性手术: 年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合症者,可用镇静剂及尼尔雌醇。看了"卵巢巧克力囊肿的治疗方法"的人还看:

良性巧克力囊肿治疗方法

[标签:标题] 篇一:对于巧克力囊肿的饮食 对于巧克力囊肿的饮食这个问题一定要重视。你提到巧克力囊肿的饮食的问题,为你解答如下。患有卵巢巧克力囊肿的人不建议喝蜂蜜。已喝既成事实,建议以后多注意这方面问题,另外询问正规医院的医生如何诊治。 由于蜂蜜、桂圆、红枣、阿胶等属于热性、凝血性和含激素成分的食物,时候后会使子宫肌瘤或巧克力囊肿病症加重,不宜子宫肌瘤等病症的治疗。另外,子宫肌瘤患者饮食要的注意忌食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物以及像酒类、辣椒、酸菜等的酸、冷、辣的食品,在经期更要注意一些。 饮食要注意多吃些玉米等的五谷杂粮,提倡多样化饮食,平时可以多吃些芝麻、花生、瓜子等,维持营养所需;子宫肌瘤患者应该坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、香菇以及新鲜水果等。 【卵巢巧克力囊肿饮食禁忌】 1、禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等。 2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠。 3、饮食上宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。 4、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 护理对于卵巢囊肿十分重要,下面为您简单的介绍一下。 1、要勤换内衣内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那,经期要勤换卫生巾。因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。 3、严格遵照医嘱用药,做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才算治愈。 4、做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免不洁性生活。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。 5、加强体育锻炼,提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善血液循环,加速炎症吸收。注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。 6、卵巢囊肿病人因病情迁延不愈,反复发作,往往处于焦虑、沮丧的情绪状态,尤其是并发不孕症病人,会产生孤独无助、不愿与人交往等心理,平日宜放宽心、畅情志。 第一、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。 第二、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。第三、有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 第四、加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 第五、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活

醋酸甲羟孕酮(长效)治疗巧克力囊肿临床效果观察

醋酸甲羟孕酮(长效)治疗巧克力囊肿临床效果观察 发表时间:2017-05-25T10:53:56.947Z 来源:《心理医生》2017年10期作者:成文俊[导读] 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常女性的子宫内膜生长在子宫腔内。 (泸州市人民医院四川泸州 646000)【摘要】目的:观察分析长效的醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法:随机选取我院近期收容的患有巧克力囊肿的患者30例作为研究对象,在患者月经期的前五天每天注射醋酸甲羟孕150毫克,然后增大注射时间间隔为90天一次,随后检测患者治疗后的前后囊肿大小,观察并记录患者在治疗期间的症状和有无不良反应。结果:根据治疗前后患者的囊肿直径差异较大,得出醋酸甲羟孕酮对治疗 巧克力囊肿有显著的临床疗效,且治疗前后囊肿直径数据差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸甲羟孕酮对治疗巧克力囊肿具有显著的临床疗效,且费用低廉、操作安全,值得临床推广使用。 【关键词】醋酸甲羟孕酮;巧克力囊肿;临床疗效【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)10-0085-02 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常女性的子宫内膜生长在子宫腔内,受到自身分泌的女性激素影响,每月脱落一次,这就是月经的由来,而如果月经期脱落的子宫内膜碎片随着血逆流经过输卵管进入到了盆腔,种植在卵巢表面或盆腔的其他位置,形成异位囊肿,并且它也会女性激素的影响,随着月经的不断到来而反复脱落出血,使卵巢不断增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种囊肿呈现褐色粘糊状,形似巧克力,所以被称为”巧克力囊肿”。这种疾病会造成女性痛经、性交疼痛、不孕等症状,给女性正常生活带来巨大疼痛和不便。 本次研究将对我院近期收容的30名例巧克力囊肿患者采用醋酸甲羟孕酮治疗,实验取得了满意的效果,现将总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象选自我院2015年3月-2016年3月之间收治的30例巧克力囊肿患者,她们的年龄在22~47岁之间,平均年龄为(28.9±3.1)岁,通过统计对比患者的年龄、体重、身高等一般数据,差异均无统计学意义(P>0.05),产生的数据具有可比性。 1.2 方法 在这30例患者月经开始的一到五天,在患者臀部注入150毫克的醋酸甲羟孕酮,在此之后,每隔九十天左右注射一次,一个疗程为半年时间,期间注意观察记录患者症状的改变情况和治疗产生的不良反应。 在治疗过程中要注意观察患者的症状变化,根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,并在结束治疗后的两年内,对患者进行随访,以便确定在经过一段时间的醋酸甲羟孕酮治疗后,患者的疾病复发率,得到更为准确治疗疗效的数据。 1.3 观察指标 记录巧克力囊肿患者在经过醋酸甲羟孕酮注射治疗前后囊肿直径的大小变化,以及治疗期间的症状变化和不良反应的发生几率来观察分析醋酸甲羟孕酮对于治疗巧克力囊肿患者的临床效果。 1.4 统计学分析 将实验所得的两组数据通过SPSS17.0软件处理之后,计量资料采用标准x-±s表示,采用t检验;计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异明显,因此数据具有统计学意义。 2.结果 经过一段时间的治疗后,根据检测结果显示,30例巧克力囊肿的患者中有23例患者囊肿彻底消失,7例患者的囊肿明显缩小。对比治疗之前的囊肿直径,显示治疗效果明显,且数据差别具有统计学意义(P<0.05);还有患者的痛经情况也有了明显的好转,治疗前后的痛经率(痛经人数/总人数)的差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在观察患者治疗期间的不良反应,并统计关于患者治疗前后的月经期出血量、患者体重,身体不适等数据得出,根据对比治疗前后患者的各种数据发现,两组数据差异较小,不具备统计学意义(P>0.05)。详情见表1。 表1 30例患者治疗前后囊肿直径、痛经率的对比表名称人数囊肿直径(平均值) 痛经率(%) 治疗前 30 4.53±1.02 87.23% 治疗后 30 1.33±1.24 10.23% 3.讨论 醋酸甲羟孕酮又被称为安宫黄体酮,呈白色或类白色结晶性粉末,主要用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或者习惯性流产、子宫内膜异位症等疾病。它是一种人工合成的高效纯孕激素避孕针,能够有效的抑制患者体内垂体促性腺激素的分泌、释放,可以直接作用于子宫内膜及异位内膜,使得内膜萎缩或者闭经,多数研究表明,使用醋酸甲羟孕酮巧克力囊肿,可以使囊肿基本消失或者是很大程度上的缩小体积,而且对部分有痛经现象的巧克力囊肿患者也有很好的抑制痛经的疗效。使用醋酸甲羟孕酮治疗时,主要的不良反应体现在月经异常或者闭经,没有严重性的不良反应的发生。患者在使用醋酸甲羟孕酮治疗前后体重、月经出血量均无明显的变化,对患者的身体负担相对来说是很轻的。 对于治疗巧克力囊肿的患者主要在于为患者控制疾病带来的疼痛,避免以后复发。临床上的一般药物虽然能够起到一定的作用,但是对于中度、甚至重度的巧克力囊肿患者来说,服用临床上的一般药物存在的疾病复发的概率依旧很高。所以本次实验采用人工合成激素进行治疗,长效醋酸甲羟孕酮作为一种人工合成的纯孕激素避孕药,不但容易吸收、排泄慢,而且可以很好的抑制卵巢功能,有效抑制病情发展、降低疾病的复发率。 本次实验通过观察采用醋酸甲羟孕酮治疗30例巧克力囊肿患者的临床疗效,发现这30例患者有大多数在经过治疗后囊肿的直径大小明显缩小,且痛经率大大降低,且治疗前后的身体、出血量等相关数据变化不大,说明醋酸甲羟孕酮在治疗巧克力囊肿患者时,患者的身体负担相对较小,且疗效显著。

巧克力囊肿的超声介入治疗

巧克力囊肿的超声介入治疗 治疗前准备: 排除多发性巧克力囊肿,术前行血常规、凝血酶原时间等检查,于月经干净后5~7天进行治疗。 禁忌症: 1.严重出血倾向 2.酒精、局部麻醉药过敏者 3.糖尿病患者 血糖未控制稳定,尤其是穿刺径路需经肠道者 4.肠梗阻且穿刺必须经过肠道者 因肠道高度肿胀、扩张、瘀血,穿刺后易引起肠穿孔或腹膜炎5. 囊肿位于穿刺盲区 穿刺途径难免损伤大血管 硬化剂: 传统的硬化剂主要是无水酒精,虽然廉价易得,疗效肯定,但注射时伴随的短暂剧痛、醉酒样反应、肝肾潜在的损害,介入医生、患者心存顾忌。聚桂醇新型硬化剂的优势是注射时无刺激性,不产生剧烈疼痛、无醉酒反应,无毒副反应,有药物注册批号。囊肿治疗成为更轻松更容易在门诊治疗的手段。 无水乙醇治疗机理:无水乙醇使囊壁上皮细胞脱水、蛋白质凝固变性、细胞破坏、组织收缩、改变磷脂蛋白和脂蛋白的比例,使之转运氨基酸

能力下降,以及钙内流异常导致细胞死亡,从而破坏囊壁内皮,使其丧失分泌功能;另一方面还能使囊腔产生无菌性炎症,使囊腔粘连闭合,囊壁凝固钙化而消失。 聚桂醇作用机理:聚桂醇是由十二醇经乙氧基化生产的,化学名称为聚氧乙烯月桂醇醚,是一种可引起组织损伤和肿胀的化学腐蚀刺激剂,会导致血管收缩而促进血块形成,作为血管内硬化剂应用于静脉曲张及出血。l与乙醇相比具有局部麻醉功效,同时又保留乙醇的硬化作用,由于化学结构的改变,使聚桂醇的硬化作用稍微比无水乙醇温和,清洁囊壁,融合性更好,可以留置体内发挥持续的硬化效果。疗效更好,不良反应更少。 治疗方法: 穿刺前经腹部常规超声检查,依据病变位置选择经腹壁或经阴道路径穿刺。术野常规消毒、局麻,探头外套无菌塑料薄膜,在超声实时导引下进针,快速突破囊壁至中心区后,一般采用两步置管法操作,选择不易打折、头端较软、丝体较硬的品牌,延穿刺针的方向植入,然后应该有足够大足够深的扩皮操作、扩皮的方向注意要和穿刺针进针方向基本一致,这样可以保证扩皮的同时不会引起导丝弯曲打折,然后植入6F 引流管(注意引流管材质,要能够抗酒精腐蚀),延引流管抽吸囊液,囊液黏稠者,注入生理盐水反复冲洗抽吸,直至抽出液澄清,抽尽后注入无水乙醇置换3次(确保乙醇浓度),之后依据囊腔容量,注入抽出液量的1/3~1/2的无水乙醇保留3分钟左右,再抽吸干净后,注入无水乙醇置换2次,退针。

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