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儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
幼儿园体检结果分析评价 为了解儿童生长发育及健康水平，保证儿童身心健康成长，根据国家基本公共卫生《0-6 岁儿童健康管理项目》要求,我园于2014 年 4 月 25 日-26 日对县幼儿园儿童进行了健康体检，在大家的共同努力及幼儿园的积极配合下，体检工作顺利完成。现将体检结果进行反馈分析，根据分析结果提出相关措施，以全面促进儿童身心健康发展。 1、体检对象 :当日在园的所有儿童 2、体检内容和方法 内容: 体重、身高、体格评价、视力、龋齿、血红蛋白、心、肺听诊，腹部触诊。 方法: 用统一体重秤及身高计，测量体重以千克为单位、身 高以厘米为单位。视力检测使用儿童对数视力表。口腔、视力、心肺腹检查由专科医师检查。血红蛋白由检验科医生完成。 3、参照标准及评价方法:以卫生部推荐的《中国七岁以下儿童生长发育参照标准》的年龄别身高、体重及《儿科学》(七版教材)作为参照标准。评价方法体重、身长正常:>-2SD <+2 SD 体重(W) :< -2 SD 低体重 >+2SD 有可能肥胖身长(H) : < -2SD 发育迟缓身长和体重(W/H):< -2 SD 消瘦 > + 2SD 肥胖体质指数(BMI): 2 BMI=体重(公斤)/身长(米)2 超重和肥胖:
(1)当体重/身高(长)＞均数十2SD要进行体质指数(BMI)值的计算。 (2)计算公式:BMI=体重(公斤)/身长(米)2 (3)评价:根据计算结 果查BMI 与之对应的百分位数法进行评价超重: BMI＞P85th 肥胖: BMI ＞P97th(指数15-18 为正常 18-20 为超重大于20 为肥胖) 龋齿诊断标准:龋齿检查采用WHO推荐的普查方法和标准。血红蛋 白测量取无名指末梢血，用血球分析仪检测血红蛋白，根据我国小 儿贫血诊断标准，Hb≥110g/L正常 90~109g/L轻度 60~89g/L中 度 30~59g/L重度视力:3~4 岁为 ~ 5 岁儿童接近以低于做为 判断标准(4 岁以下儿童不测视力) 4、结果 总体情况当日入园412 人，体检412 人，体检率100%,身高 中上421 人，占%，体重中上占%,体格发育正常391 人,占95%, 超重16 人,发病率%,消瘦2 人,发病率%,发育迟缓3 人,发病率%, 贫血33 人,发病率8%,其中中度贫血5 人,发病率%,龋齿 72 人,发 病率%,有视力不良86 人,发病率%。详见评价汇总表。
儿童体格生长及评价 This manuscript was revised on November 28, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序
儿童体格发育及其评价儿少卫生与妇幼保健学系 苏普玉
第一节儿童体格发育 一、相关概念 生长（growth）是指细胞繁殖、体积的增大和细胞间质增加（机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化），属量变。
第一节儿童体格发育 一、相关概念 发育（development）指细胞、组织的分化及功能的不断完善，心理、智力和运动功能的获得（机体生理功能以及心理功能的成熟与完善），属质变。
第一节儿童体格发育 一、相关概念 成熟（maturity）生长发育结束时个体达到成熟，形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。
二、体格测量指标及其意义 1.纵向测量 ●指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 ●意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关，特别是长骨的生长有密切的关系。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。
2．横向测量指标 ?围度测量指标：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 ?径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 ?意义 围度测量指标主要是骨骼发育和皮下脂肪的综合反映；他不仅反映骨骼和皮下脂肪的生长发育情况，而且也是某些脏器发育状况的反映。如头围能很好反映大脑的发育状况，胸围能反映肺组织的发育状况。 径长测量指标发育相应器官的骨骼发育状况。如反映骨盆的发育状况。
幼儿健康分析评价表
幼儿园展示活动一览表 注：展示活动为片级、区级、市级及以上。
幼儿园大班生成活动课题:《我发现的梧桐树》 在和孩子们自由活动时，孔睿杰小朋友发现了地上有许多被风吹落的梧桐树花，就大声地叫起来：“快来看呀，这里有许多喇叭花！”于是，很多小朋友都奔向那里，“是呢！喇叭花从哪里来的？”“是不是从树上落下来的呢？”“不是吧？可能是别人采了，又扔掉的呢？”孩子们在争相说着自己的看法。这时，岳天娇小朋友发现了新大陆，迫不及待的喊起来：“快看，是从树上落下来的！”于是，一节生成活动开始了。 活动目标： 1、引导幼儿认识梧桐树，知道梧桐树在清明节前后开花。 2、尝试用梧桐树的花和叶，制作出不同的作品。感受自由结伴，与同伴合作探索的乐趣。 3、激发幼儿善于观察的兴趣，并用连贯的语言表达自己的发现。 活动准备： 1、有关梧桐树生长过程的多媒体课件。 2、收集被风吹落的梧桐树的花和叶。 3、辅助材料：胶水、针、彩线、柳条、白纸、彩笔等。 活动过程： 1、谈话导入，激发幼儿兴趣。 小朋友，春天来到了，春天有什么变化呢？（引导幼儿说出春天的特征） 2、播放多媒体课件，引导幼儿了解梧桐树的特征。 提问：小朋友，梧桐树是什么样子的？它有什么变化呢？ 教师小结：春天，梧桐树长出了嫩绿的枝叶，在清明节前后开出了许多粉红色的花，被风一吹，梧桐花纷纷扬扬地从树上落下来；夏天，密密麻麻的全是绿油油的叶子；秋天，树叶慢慢的变黄了；冬天，叶子渐渐掉光，挂在梧桐树上的小果子，还是不肯掉下来，被风一吹，哗哗作响。 3、出示图片，引导幼儿了解梧桐树的作用。 （1）梧桐树的作用。梧桐树不仅姿态美，颜色美，在夏天的时候还可以为我们遮风挡雨呢！ （2）梧桐花的作用。梧桐花不仅能炒菜吃，还是中草药的首选呢！ 4、自由结伴，利用梧桐的花和叶制作不同的作品。 小朋友，梧桐花有点象喇叭花，但是没有它们的颜色鲜艳，梧桐的叶子，大的像桃形的小芭蕉扇，现在，就开动你的小脑筋，看看它们能变出什么来？ 5、幼儿利用辅助材料，开始尝试制作，教师巡回指导。 6、将幼儿制作的作品摆放在展示区，互相欣赏交流。 活动延伸：回家后，和爸爸妈妈继续探索有关梧桐树的秘密。
学前儿童身体生长发育的测量与评价 评价儿童的生长发育，有形态指标与生理功能指标两类。 形态指标：指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度 （如长、宽、围度以及重量等）。 生理功能指标：指身体各系统、各器官在生理功能上可测 出的各种量度。 一、儿童身体生长发育的测量 （一）形态指标 身高儿童青少年时期，每年测量1～2次（最好每季度测 量一次）身高是及时掌握生长发育状况的重要手段之一。身高 增长正常，说明生长发育良好；身高增长缓慢、基本不长、甚 至停止增长就要分析原因，并采取相应的措施进行针对性补救。 0—3岁的孩子仰卧在量床上，把孩子的头扶正，足板抵住 小孩的足跟。读数值要细到0.1厘米。 3岁以上，要孩子站着量，要求孩子呈立正姿势，挺胸收腹， 手自然下垂，稍稍脚尖分开。 最重要的是应该让脚跟、臀部、肩胛贴立柱，后脑勺不贴立柱。 身高的计算 (1)按身高增长的倍数来计算：出生时身长按50厘米计算， 周岁时身长为出生身长的 1.5倍，4岁时身高为出生身长 的2倍。 （2）按身高增长的速度来计算：1—6个月的小儿，平均 每月身长增长 2.5厘米，7—12个月平均每月增长 1.5厘 米，周岁时达75厘米，2岁时达85厘米。 （3）按公式推算：儿童2岁以后，平均每年身高长5厘 米。1岁以后平均身高=年龄х7＋70（厘米）。
体重反映了身体各部分、各种组织重量的总和，其中骨骼、 肌肉、内脏、体脂和水分占主要成分。 我国儿科学工作者对0-72个月龄儿童体格发育进行了追 踪观察，结果显示出生后头3个月每月增加约700－1000g，3－6月每月平均增加约600－800g。由此我们推导出以下 公式： 出生后1－6个月的体重（Kg）=出生时体重＋月龄×0.7 7－12个月每月平均体重增加约350g，即 7－12个月体重（Kg）=6＋月龄×0.25 满1岁至10岁，每年体重增加约2Kg。即 1－10岁体重（Kg）＝8＋年龄×2 3.头围 头围稳定，变异系数最小。头围与颅内容物和颅骨发育有 关。头围表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 测量者用软尺从头部右侧眉弓上缘经枕骨粗隆、左侧眉弓 上缘回到起点。结果用cm表示，记录到小数点后1位。 测量时，软尺紧贴头皮，左右对称。 出生时头围约34cm，前半年增长约9cm， 后半年增长约3cm,第二年增长2cm，达 48cm，2－14岁仅再增长6－7cm，5岁 时约50cm，10岁时为52cm，15～16岁 达54～58cm。
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单
学前儿童生长发育的评价方法 （一）常用的评价方法 生长发育评价在儿少卫生工作中应用广泛，主要用于：①评价个体、群体儿童少年现时的生长发育水平，处于什么等级。②筛查、诊断生长发育障碍、评价营养和生活环境因素对生长发育的影响，提供保健咨询建议。③列入社区健康水平的指标体系，通过观察指标变化，评价各项学校卫生措施的实效，作为实施学校卫生监督的依据。根据这些需要，生长发育评价的基本内容包括生长发育水乎、生长发育速度、各指标相关关系等三个方面。 选择合理的评价方法，是进行正确评价的关键。迄今没有一种方法能完全满足对个体、群体儿童的发育进行全面评价的要求。因此，应根据评价目的选择适当的方法，力求简单易行，直观而不需要附加计算；可结合体格检查、生活环境条件、健康和疾病状况进行综合分析，以得出较全面、准确的评价结果。 （二）指数法 指数法利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相关联，转化成指数进行评价。本方法计算方便，便于普及，所得结果直观，应用广泛。常用指数有： （1）身高体重指数，表示单位身高的体重，体现人体充实度，也反映营养状况。 （2）身高胸围指数，反映胸廓发育状况，借以反映体型。 （3）身高坐高指数，通过坐高和身高比值，反映人体躯于和下肢的比例关系，反映体型特点。可根据该指数大小，将个体的体型分为长躯型、中躯型和短躯型。 （4）BMI指数（body mass index，BMI，体重kg／身高m2），又称体重指数。近年来受国内外学者高度重视，认为它不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响较小，与皮脂厚度、上臂围等反映体脂累积程度指标的相关性也高。我国已建立的"学龄儿童青少年BMI超重、肥胖性别一年龄别筛查标准"，是BMI在儿童生长发育领域的具体应用。l8岁时该指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。 （5）握力指数和背肌力指数：均利用肌力与体重的密切关系，借助单位体重的握力和背肌力校正体重的影响，分别显示上臂和腰背部的肌肉力量，比原指标更具可比性。 （6）肺活量指数：分别利用肺活量和体重、身高的密切关系，利用单位体重或身高校正肺活量，以更确切反映机体肺通气能力的大小。 由于身体指数存在显着的种族、域乡、性别、年龄和身高等差异，应结合专业知识应用，注意克服指数的机械性弱点。制定和应用评价标准时应注意以下问题：①不能忽视身高因素。同性别、年龄而身高不同的儿童，身材高大而粗壮者和身材矮小而瘦弱者可同样被评价为"体型匀称".克服方法是利用年龄别身高标准，先筛出那些生长发育迟滞者。②充分注意指数（尤其源自体格指标者）鲜明的种族、地区差异。③大多数指数呈非正态分布。因此，最好依据百分位数法先将指数分若干等级，确定其等级含义。 （三）等级评价法 等级评价法是离差法（用于评价个体、群体儿童少年生长发育现状的常用方法）中最常用的一种。它利用标准差与均值的位置远近，划分等级。评价时将个体该发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较，以确定发育等级。国内最常用五等级评价标准见表9-1. 一般生长发育评价中，身高和体重是最常用的指标。个体的身高、体重值在判定标准均值±2个标准差范围内（约占儿童总数的95％）均可视为正常。但在均值±2个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；需定期连续观察，结合其他检查，慎重做出结论。个体的体重有升有降，易受内外环境影响。若儿童体重连续数月下降，则应先排除疾病再评价营养状况。 等级评价法亦可用于集体儿童的发育评价，称"等级百分数法".评价时先将两个班或两所学校所有学生的测量资料，分别按不同发育指标，采用统一标准，对照相应的等级评价标准，确定各个体的等级。
第二章幼儿的生长发育及健康评价 考纲要求： ①了解幼儿生长发育的特点和一般规律； ②掌握幼儿生长发育的评价方法。 一、教学任务 1、认识幼儿生长发育的规律，有助于正确认识和评价幼儿的身心发展。 2、懂得幼儿各年龄阶段特点，由量到质变的过程。 二、教学目标 1、能力目标：认识幼儿生长发育的规律，有助于正确认识和评价幼儿的身心发展。 2、知识目标 （1）掌握幼儿各年龄阶段特点， （2）了解由量到质变的过程。 3、情感目标：提高学生对影响幼儿生长发育的因素的认识；激发学生认识幼儿生长发育的价值。增强做好相应卫生保健工作的认识和责任感。 三、重点及难点： 重点：幼儿的生长发育评价与方法。 难点：影响幼儿生长发育的因素；幼儿健康检查（幼儿生长发育的特点和一般规律）。 四、教学设计：6课时 【自主学习】 【导入定向】什么是幼儿生长发育,健康的标准什么？本节从掌握幼儿生长，发育评价方法入手，掌握其要领。 【自主体验】围绕问题读书，完成下列练习题： （一）、填空 1、生长发育是一个_________的过程，既有________的变化，也有________的变化，因而形成了不同的____________阶段。 2、婴儿期的动作发育首先是会抬头、转头，然后会翻身、直坐，最后会站立、行走，这是遵循了_________________的规律。 3、人的生长发育速度曲线并不是随年龄呈_________上升，而是_______________上升。 4、幼儿生理的缺陷会引起幼儿___________________的不正常，如斜视、耳聋、口吃的幼儿常会产生自卑感。 5、遗传决定了幼儿生长发育的___________性，环境决定了幼儿生长发育的___________性，幼儿的生长发育就是个体的__________因素与__________因素相互作用的过程。 6、营养是保证幼儿生长发育的__________基础。 7、_________________是促进幼儿身体发育和增强体质的______________手段。 8、铅、汞等污染物会影响幼儿_____________的发育；二氧化硫、氮氧化物、尘粒等能引起_________________疾病。 9、父母的社会地位、经济状况、父母的素质及教育方式都会影响幼儿的生长发育，这体现了___________因素的影响；农村幼儿和城市幼儿生长发育状况不同，这体现了___________因素对幼儿生长发育的影响。 10、幼儿生长发育评估的内容包括（）（）（），其中最常见的是（）。 11、脂肪组织与肌肉发育特点是，青春期女孩儿（）发育较快，故女孩儿大多显得比较丰满。青春期男孩儿（）发育迅速，故男孩儿大多粗壮。 12、生长发育的形态指标是指身体及其各部分在____________上可测出的各种量度。 13、身高是正确估计____________发育水平和速度的重要依据。 14、体重和身高之间的相互比例，是衡量幼儿_________________________的重要指标。 15、坐高与身高相比，较能反映____________和____________的比例关系；坐高的增长反映____________和____________的增长。 16、幼儿生长发育的形态指标除了身高、体重、头围、胸围和坐高外，还包括代表____________的臀围、腿围和各部位皮肤褶厚度等。 17、幼儿的生理机制受生长发育和____________________的影响。 18、等级评价方法常用的指标是_____________和_______________。 19、____________________________是WHO近年来推荐的幼儿营养状况的判断方法。 20、心理评价是运用心理学的方法对人的___________和______________进行评定。常用的评价方法有______________和______________。其中后者又包括____________________、___________________和____________________。目前运用最广泛的是--------------，简便易行且与智力测试结果一致性较高的是-------------，适合中国幼儿智力发展水平的是------------------。 21、丹佛发育筛选测试（DDST），是为从出生到________岁的儿童设计的，被广泛用于筛选。 （二）、思考 （1）、幼儿生长发育评估的内容有哪些？ （2）、常用的心理健康评价方法有哪几种？ 【交流展示】 【合作展示】各组交流，组内展示自己学习成果，由组长归纳问题，全班再交流； 【探究点拨】——【内容提要】（略） 【反馈提高】 【自测反馈】 一、合书陈述知识要点； 二、复习思考题、作业 (一)、概念解释1、生长2、发育3、成熟 （二）、单项选择题 1、幼儿的生长发育是由量变到质变的过程，它不仅表现为身高、体重的增加，还表现为（）的逐渐分化，功能的逐渐成熟。 A、细胞 B、组织 C、器官 D、系统 2、人的整个生长发育期间，全身、大多数器官和系统有两次生长突增高峰，一次是在（），第二次是在青春发育初期。 A、胎儿期 B、婴儿期 C、幼儿前期 D、幼儿期 3、全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、呼吸器官、消化器官等的生长和身高、体重呈同样模式，在出生后（）最快，以后逐渐减慢，到青春期再出现第二次生长高峰。 A、第一个月 B、半年 C、第一年 D、两年内 4、幼儿（）系统发育得最早，（）系统发育得最快，生殖系统在幼儿期发展缓慢，到青春期才迅速发育。
幼儿园幼儿身体健康发展状况分析报告 为全面了解幼儿与健康主要指标的达标情况，掌握全校幼儿的营养和体格状况，促进幼儿健康成长，我园严格按照《山东省幼儿园保教管理指导意见（试行）》中"幼儿园要定期进行幼儿健康检查"的要求，认真执行"每年体检一次；每半年测身高、视力一次；每季度量体重一次，对每个幼儿建立健康档案。"从镇卫生院、幼儿园体检结果来看，我园幼儿的身体健康状况总体良好。 一、健康检查结果 我园共有260名幼儿，参加此次体检的幼儿有240人，体检率达100%。镇卫生院对体检的幼儿进行了身高、体重、心肺、血色素等检查和营养状况评估，查出咽部工肿大56人次，总患病率达23.8%，各项检查正常幼儿201人，占总人数的83%。通过检查，我们发现幼儿的身体健康状况良好,但也存在以下问题: 1.是膳食结构搭配不合理。 2.是农村幼儿保健意识差。 二、主要原因分析 一是膳食结构搭配不合理。随着计划生育的深入开展，独生子女和二孩家庭增加，大部分家长对小孩过于溺爱，没有合理的调节儿童饮食，偏食、挑食、吃零食等不良习惯普遍，导致食欲减退或偏食，影响儿童的身体健康,儿童龋齿发生率达20%。 二是农村幼儿保健意识差。据调查农村医疗卫生条件差，技术水平不足，农村家长缺少幼儿保健意识，特别"留守儿童"营养状况差尤为明显。 三、对策与建议 综合我校目前的情况，可按"四个强化"加强儿童营养不良防治工作，促进儿童健康成长。 一是强化宣传，加强儿童营养知识的健康教育普及工作。幼儿园要进一步加大对科学育儿知识的宣传力度，通过制作儿童营养知识专栏、开展现场咨询活动、举办科学育儿知识讲座等方式引导广大家长避免过于溺爱儿童，增强营养健康知识。 二是强化指导，大力推广平衡膳食。学校要充分利用家长学校开展形式多样的育儿知识讲座，聘请专业医生对家长科学育儿进行指导，以增进幼儿的体格、智力发育，为未来储备体智双优秀的人才奠定基础。 三是强化监测，在幼儿园定期开展幼儿体格检查登记。学校要把幼儿体格检查登记纳入学校常规工作中。
儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀 部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球 有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是 否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋 骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音， 肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸
位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、 有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测 图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发 育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心 理行为发育筛查。 三、健康评价 1．体格生长评价 （1）评价指标 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法） 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。 表1 等级划分法 等级
研究生班讲义 儿童体格生长及评价 (王惠珊) 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.7 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.25 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值（男） 年龄体重（kg）身高（cm）心智发育初生 2.9-3.8 48.2-52.8 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月436.0 55.5-60.7 伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，3月 5.0-6.9 58.5-63.7 能手握手。 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 拉坐，头不下垂。 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月 6.9-8.8 65.1-70.5 怕羞，认岀陌生人，方木能递交。 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7.8-9.8 68.3-73.6 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8.6-10.6 71.0-76.3 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人12月9.1-11.3 73.4-78.8 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8-12.0 76.6-82.3 能体验与成人一起玩的愉快心情。 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，18月10.3-12.7 79.4-85.4 能识一种颜色。 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10.8-13.3 81.9-88.4
幼儿园健康教育效果评价分析 新疆石河子一二一团疾控中心周意琴摘要：1、目的：对幼儿进行健康教育，帮助幼儿逐渐从学习到学会以健康的方式来生活。 2、内容：生活卫生教育、身体锻炼、心理健康教育。 3、对象：121团中心幼儿4—6岁新入园儿童。 4、方法和途径：幼儿健康教育的方法一般有观摩、共同讨论、自我学习，动作技能练习，感知体验等。 5、结果分析： （1）未进行相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率仅为51.3%，行为形成率46.1%。 （2）进行了相关健康知识学习及培训的100名幼儿知晓率为81.8%，行为形成率为78.2%。 一、对象和调查方法 1.对象:按照随机抽样原则,从团中心幼儿中整群抽取一个中班、一个大班,共计8个班100人作为研究对象。另外抽取两个班幼儿共100名组成对照组。年龄范围在4-6岁,男女之比为l:0.98。 2. 调查方法： （1）对抽取的100名幼儿进行规范的健康知识学习、培训及行为干预，另抽100名幼儿园幼儿不有正规的学习和干预来进行对比。 （2）在进行了10天的规范健康、培训干预后，采用同一份问卷进行调查两组人群。问卷内容为相关幼儿基本卫生知识及基本健康行为。 二、健康教育的内容
（1）生活卫生教育。 （2）安全教育。 （3）身体锻炼。 （4）心理健康教育。 三、健康教育的方法 （1）选择适宜的教育方式和途径 适宜的教育方法1幼儿的亲身感知体验。例如：在大班“食物的旅行”活动中，让幼儿喝豆浆、吃饼干，启发幼儿通过感知并说出食物在身体中经过了哪些地方，使幼儿知道了食物在身体中经过的器官，并且通过体验饼干在口腔中变软变碎的过程，从而了解食物在各器官中的变化。2反复练习一些生活技能、健康行为，形成稳定的动作、行为习惯。例如：穿脱衣服、叠被子等。通过实际操作活动，学习怎样刷牙、保护牙齿、预防龋齿的。唤起幼儿的生活经验形成初步的健康意识，促使健康行为的养成。3根据活动需要利用情景表演、听故事和念儿歌等孩子们喜爱的活动形式对幼儿讲一些有关健康的故事和儿歌，通过浅显的故事内容来了解有关健康的知识，了解为什么要这样做的简单道理。4运用教育实例开展共同讨论和自我学习。 多样化的教育形式1有机渗透在幼儿一日生活中。幼儿本身是一个有机整体，其各方面的发展是相互联系、相互影响的。。例如在洗手时让幼儿了解讲卫生的重要性在户外活动荡秋千、滑滑梯时了解保护自己的运动方法。2 有机融合在各领域教育中。例如：在绘画时，学习正确的坐姿、执笔姿势，用正确的方法进行涂色、画画等，在语言活动中培养幼儿大胆表现自己，发展幼儿人际交往能力，在科
儿童体格生长及评价Revised on November 25, 2020
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。 二、体格生长的及总规律
幼儿健康查体评价分析集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
幼儿健康查体评价、分析 我园与人民医院联合于2016年5月7日对幼儿进行春季健康查体，查体地点是安丘市人民医院市北区分院。家长们陪同幼儿一起查体，家长不能陪同的幼儿将在幼儿园进行常规查体!幼儿健康查体率100%。 体检的一般项目包括：1.?测量身高体重，并进行营养评价，及时发现肥胖、营养不良、身材矮小的患儿，给予干预性指导。2.心肺情况 3.生长发育检测 4.骨密度检测，检查幼儿骨骼发育情况，是否缺钙。5.血常规、微量元素 6.视力筛查，早期了解儿童视力发育程度，筛查出视力不良和屈光偏离的儿童，早期发现弱视、斜视和其他眼发育的先天异常，并进行干预，消除不利于儿童眼睛发育的环境因素，从小预防近视、远视?、散光等。7.口腔保健，可及早发现蛀牙、牙周病的情况。 全园共245名在园幼儿，其中龋齿患病率达12%，骨密度缺钙患病率达5.1%，微量元素缺少率达4.8%，肥胖率达3.6%。其余检查均正常，大部分幼儿健康状况良好，较去年幼儿健康率有所上升。 出现的问题： 一、儿童乳牙龋齿检出率较高，龋齿患病率达12%。由于忽视了儿童五官保健，以及口腔保健医生缺乏，儿童饮食卫生不良，膳食搭配不合理，与去年相比，致龋齿患病率居高不下，反映我我园口腔保健工作尚未引起幼儿园及家长的足够重视，另外一个原因就是面食添加糖太多。据此，我们在幼儿园进行了口腔保健知识的宣教及正确的刷牙方法指导。厨房里也采取了相应的措施，减少面点得含糖量。同时对一些蛀牙、牙周病的情况有问题的小朋友及时反馈给家长，人民医院保健科也给出了相应的建议，合理膳食，平时注意口腔卫生，严重者建议去医院做进一步治疗。