1 / 1...... 感谢聆听 ...... 2020年2型糖尿病的控制目标
（课件）
2型糖尿病的控制目标 检验指标
目标值 血糖（ｍmo ｌ/L ）空腹
3．9—７.２ 非空腹
≤10．0 HbAl ｃ(%）（糖化血红蛋白）
＜７.0 血压（mmHg ） ＜1３0／80 HDL —C （mmol/Ｌ)（高密度脂蛋白胆固醇) 男性 ＞１.0 女性 ＞1.3 甘油三酯（mmol/L ） ＜１.7 ＬＤＬ—C （mmo ｌ/L ）(低密度脂蛋白胆固醇)未合并冠心病 ＜2。６ 合并冠心病 ＜２。0７
体重指数（ｋg/m 2） 〈24
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II型糖尿病治愈机理研究及成效 ---复方中药制剂《梅糖》临床效果概述-梅连武 糖尿病在是一种常见病，多发病，被世界卫生组织列为三大疑难病之一。美国糖尿病协会曾宣称“糖尿病是一种不可治愈的疾病”，事实上西医已经把糖尿病列为“不治之症”。在我国糖尿病是一种古已有之的疾病，中医称之为“消渴症”或“消渴病”。但从病症和发病机理上看中西医对糖尿病认知基本是一致的，但对糖尿病治愈的理念和方法完全不同。我们课题组是一个以老、中、青结合的中医科研团队，针对治愈糖尿病的课题经历了近三十年、几代老科学家的艰辛努力，经过无数次的实验、论证和研究，终于研究成功复方中药制剂—“梅糖”。2013年此研究成果正式申报了国家生物医药技术专利（专利号201310121761.8），我本人作为次成果的研发人之一，并委托广东边防武警医院经过近几年的临床验证，最终治愈人数近390人，平均治愈时间为4个月，有效治愈率为95%以上，全过程验证了糖尿病可以治愈的事实。 一、糖尿病治愈机理分析 现代医学对糖尿病是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组代 谢异常综合征，内在发病的表现形式是胰岛素抵抗和胰岛素不足或存在缺陷。传统的中医认为糖尿病属于“消渴”病范畴，治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。近年来,随着社会和经济的高速发展，生活环境及生活方式等因素发生了重大的改变,而我们人类的遗传基因还是老样子。这才是当代“现代病”“富贵病”爆发的主要原因。
随着现代医学诊断技术的发展，我们必须用中医辨证和西医辨病的双重利刃来破解医治糖尿病的难题。为此，我们课题组在研制复方中药制剂—“梅糖”时，确定了以下两个课题： 1、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复的机理研究。 2、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复能力的临床验证。 我们总结研究这一机理的主要体现在三个字上：调、养、生。 首先，“调”是前提。西药治疗糖尿病关键是体现在“控”上，就是以控制住血糖值为主攻目标。我们研制的中药制剂主要把功夫用在“调”上，根据“病在脏腑，根在细胞”的理论，全面调理五脏平衡、气血平衡和阴阳平衡，作用点就是从源头上解决了体内“胰岛素抵抗”的问题。依据是我们在临床实践中经过验证的：患者在服用“梅糖”的当天可以立即停用所有降糖药和胰岛素（后文有图示分析），当“梅糖”服用到7-20天以后，血糖值开始逐步下降，并逐步向血糖值的平稳趋势行进。最终结果是同时达到“调”与“控”的双重目的。 第二，“养”是基础。西医不能治愈糖尿病主要是体现在患者需要终身注射胰岛素和服用降糖药物，这些办法也只是解决了胰岛素缺乏的暂时问题，却没有解决胰岛素的自给自足的根本问题，而解决这个问题的方法是“养”，通过养来弥补胰岛素分泌不足和作用缺陷问题。其实上一步的“调”已经为下一步的“养”创造了一个改善后的体内
糖尿病患者健康管理项目实施方案： 为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》 一、目标任务 通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。力争在 2012年底前，全镇病人管理率达80%以上；规范管理率达到90%以上；健康体检率达到80%；管理人群血糖控制率达到100%。 二、项目内容 根据《2型糖尿病管理服务规范》对辖区内35岁以上2型糖尿病患者进行规范管理。 1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。 2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供4次面对面的随访。每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。 3、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。 三、职责分工： ㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。 ㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。 ㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等） ㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。 四、工作实施安排 ㈠、项目启动阶段 1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。 2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。 3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。 4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。 ㈡、宣传筛查建档阶段 1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。 2、建立测血糖制度。搞好首诊登记工作。 3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。 4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。 5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次
中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识 来源：中华医学会内分泌学分会作者：童南伟时间：2011-02-18 点击：3301 欢迎在本专区内发表提问，我们会将问题收集后交给专家进行解答，提问者并有机会获得纪念品一份！（>>填写收件地址） 目前，2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一，控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症发生的重要措施之一。虽然糖化血红蛋白（HbA1c）是评价血糖控制水平的公认指标，但它应该控制的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议。糖尿病控制与并发症研究(DCCT,1993)、熊本(Kumamoto, 1995)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS, 1998)等高质量临床研究已经证实，对新诊断的糖尿病患者或病情较轻的患者进行严格的血糖控制会延缓糖尿病微血管病变的发生、发展，其后续研究DCCT-EDIC(2005)、UKPDS-80(2008)还证实早期有效控制血糖对大血管也有保护作用[1-5]。这些研究终点的HbA1c控制在7.5%左右，那么年龄较大、糖尿病病程较长、部分已有心血管疾病（CVD）或伴CVD极高危因素的糖尿病人群进一步降低血糖，对CVD的影响会怎样呢？糖尿病患者心血管风险干预研究(ACCORD)、退伍军人糖尿病研究(VADT)和糖尿病与心血管疾病行动研究（ADVANCE）等对该类人群平均约5年左右的干预，结果显示强化降糖治疗使HbA1c<6.5%，患者死亡风险和大血管事件发生并无进一步减少，ACCORD甚至表明控制HbA1c水平接近正常值（<6.4%）会增加这类患者死亡率[6-8]。 这些与理论或预期不一致结果产生的原因尚不确定，可能与入组人群差异、低血糖、体重增加、随访时间长短及评估方法等诸多因素有关，但过分苛求血糖正常化可能是主要原因之一。ACCORD、VADT数据分析提示对病程长、有低血糖史、有CVD或合并CVD极高危因素的患者，盲目地进行强化达标治疗，会明显增加低血糖和心血管事件发生。各权威组织推荐的血糖控制目标HbA1c的水平也不尽相同，美国糖尿病学会（ADA）认为一般情况下血糖控制目标值HbA1c<7%[9]；国际糖尿病联盟（IDF）、美国内分泌医师协会/美国内分泌协会（AACE/ACE）、英国健康与临床优化研究所(NICE)、全球有效管理糖尿病合作组织（G PEDM）和加拿大糖尿病学会（CDA）则建议一般情况时HbA1c<6.5%[10-14]；中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为<6.5%[15]。 糖尿病患者血糖控制目标应该遵循个体化的原则，即对血糖控制的风险（risk）与获益（be nefit）、成本（cost）与效益（effectiveness）和可行性（feasibility）方面进行科学评估，寻找较为合理的平衡，这一点已是专家共识。在我国，多数糖尿病患者居住在县以下及农村地区，经济、受教育程度、医疗保障及医疗水平等诸多影响血糖控制的因素差别极大，地域差别较强，因此临床医生在设定糖尿病血糖控制目标时除考虑病理生理因素即病情外，还必须考虑社会因素，社会因素的重要性在某些特定患者甚至超过病情。比如自我血糖监测（S MBG）在我国开展不普遍，因此防范严重低血糖的发生必须放在首位，HbA1c目标的制定
基本公共卫生服务规范测试题 （糖尿病患者健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。（） 2、35岁及以上的2型糖尿病患者，如果户籍在辖区，但不居住本辖区的居民不属于管理对象。（） 3、35岁及以上的1型糖尿病患者，无论是否常住，均不属于管理对象。（） 4、辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者，如果临时外出，可在回辖区后继续管理，不需结案。（） 5、糖尿病患者健康管理服务对象是指在辖区内居住一年以上的、35岁及以上的2型糖尿病患者，无论是否具有辖区户籍，均应纳入管理。 6、对工作中发现的2型糖尿病高危人群不需要进行管理。（） 7、对工作中发现的2型糖尿病高危人群应建议其每年至少测量1次空腹血糖并接受医务人员的健康指导。（）
8.尿糖阳性为诊断糖尿病的初步线索，不能作为诊断依据。（） 9.对工作中发现的2型糖尿病高危人群，浙江省规范要求应建议其每半年至少接受1次有针对性的健康教育和危险因素干预。（） 10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水平。（） 11.对辖区内35岁及以上常住居民，每年应为其免费测量一次空腹血糖。（） 12.对首次发现空腹血糖≥7.0mmol/L和（或）随机血糖≥11.1mmol/L而无糖尿病症状者，应在不同日复查明确诊断，对确诊的2型糖尿病患者纳入专项管理。（） 13.对辖区内35岁及以上常住居民，浙江省规范要求应建议其至少每年测量一次空腹血糖。（） 14.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 15.浙江省规范要求，针对血糖控制不达标或并发症/合并症不稳定的患者，必须实施强化管理，至少1个月随访1次。（） 16.管理的2型糖尿病患者，如在随访过程中发现危急情况，应快速完成随访记录表填写并紧急转诊。（） 17.随访过程中因危急情况紧急转诊的糖尿病患者，应在
老年糖尿病血糖控制目标 1 老年糖尿病血糖控制目标 1.1 对于年龄在60～70岁之间，身体基本状况比较好，无明显大小血管并发症的老年糖尿病患者，不管是使用口服降糖药还是胰岛素，将空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白强化控制在正常范围内也无低血糖风险者，可按强化血糖控制要求尽量接近上述标准以防止发生大、小血管并发症。不少病情较轻老年糖尿病患者，仅用二甲双胍和糖苷酶抑制剂，不需促泌剂及胰岛素，血糖达到正常，也不会引起低血糖反应，这类人血糖控制目标可接近正常范围。 1.2 对于年龄在70岁以上新发现的2型糖尿病患者，即使身体基本状况比较好，无心脑血管及微血管并发症，不应强化控制血糖水平，保持在空腹血糖6～7 mmol/L之间，餐后小时血糖8～9 mmol/L左右，HbAlc为6.5%～7.0%即可，以防止严重低血糖的发生而影响心脑功能。一般来说，糖尿病患者发生糖尿病性视网膜病变、肾病和神经病变所需时间平均为糖尿病发生后15年，而大多数70岁以上老人往往在此之前就死于别的疾病，所以，对70岁以上老年糖尿病患者，血糖控制目标应适当放宽。但不能放弃血糖的良好控制，不然就将降低70岁以上发病者的10年生存率；年老与糖尿病协同作用而加快慢性并发症的发生；糖尿病慢性并发症对70岁以上老人将带来更严重的后果；高血糖容易引起许多急性并发症，如感染、高渗性昏迷和酮症酸中毒等。现在社会，老年人的预期寿命较以往提高，65岁以上非糖尿病老人平均预期寿命为15年，75岁以上者不足10年，85岁以上者不足5年，因此，应尽量控制血糖以保持预期寿命。 1.3 老年糖尿病患者并有心脑血管疾病时，或经常出现低血糖者，这类患者承受不了强化治疗引起的低血糖风险，应根据个体情况及用药经验，血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水症状，通常的水平是空腹：7～9 mmol/L，餐后2小时：8～11.1 mmol/L，HbAlc：7.0%～7.5%，防止出现各种急慢性并发症，保证生活质量。 1.4 老年糖尿病患者发生急性并发症时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷血糖居高不降时，应及时使用普通胰岛素尽快降低血糖，但又要不使血糖下降过快，以免诱发脑水肿而使病情进一步加重。同时注意纠正脱水、酸碱平衡及电解质紊乱，待血糖下降到13.9 mmol/L时，脱水、酸碱平衡和电解质紊乱已纠正，可改为胰岛素皮下注射。再根据患者具体情况，分别按上述标准控制血糖水平，有时目标要因人而异。 1.5 老年糖尿患者已经出现严重的心脑血管及肾脏疾病，或基础疾病因为年老和糖尿病更为加重，生活质量低下，对这类老年糖尿患者，血糖控制的主要目标是消除引起症状的高血糖，或控制在尿糖量偏低，不足以引起多尿症状及脱水的血糖水平，并防止急性并发症的发生。
13 药品评价 2010年第7卷第7期 T 特 别 关 注TEBIEGUANZHU 糖 尿病是由于胰岛素分泌能力或(和)胰岛 素作用缺陷而致的以高血糖为特征的慢 性代谢性疾病。在各种糖尿病类型中，1型糖尿病占5%～10%，患病人群以儿童、青少年为主。这些孩子需要每日注射2～4次的胰岛素，且需对身体发育成长提供充足的营养，在使用胰岛素与预防低血糖、防治并发症、维持正常的生长发育中取得平衡，需要家人在照顾孩子方面具有良好的初步训练，除了血糖控制平稳、预防并发症之外，维持孩子智力、情绪稳定也至关重要，使孩子既能处理好治疗糖尿病，又能过上正常的童年生活。儿童糖尿病有许多不同于成人的特点。由于孩子年龄小，对糖尿病在了解和理解上困难，这就要求家长和医师更加细致和耐心地照顾和指导。 在饮食上，同龄儿童都能吃各种好吃的东西，而糖尿病患儿却必须受限制，这对年龄小的孩子来说是很难接受的事情。而且，少年儿童时期正是长身体的时期，需要加强营养。因此，在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。由于儿童糖尿病血糖波动大，若对血糖控制过于严格，会引起低血糖，可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。 从预防慢性并发症的角度，希望血糖及糖化血红蛋白(HbA 1c )控制得尽可能正常，但在儿童和青少年患者中很难实现，尤其是6岁以下的小儿，由于拮抗调节系统的不成熟及缺乏对低血糖的认知和反应能力，常会发生无意识低血糖，使他们发生低血糖及其后遗症的风险更高。如目标HbA 1c 设定太低会增加低血糖危险，而设定太高会增加远期微血管并发症发生率。如HbA 1c 持续＞9.5%，则发生酮症酸中毒及远期并发症的危险大大增加。 基于上述的特点，考虑到其与成人糖尿病的不同，2006年美国糖尿病学会发表的糖尿病诊治标准 中制定了与儿童年龄相关的血糖和HbA 1c 的控制目标。该控制目标将儿童按年龄分为：婴幼儿和学龄前儿童(＜6岁)、学龄期(6～12岁)和青少年(13～19岁)三组(详见表1)。 小于6岁的儿童 对于年龄较小的儿童来说，低血糖和神经系统损伤很值得关注，很多文献报告发现明显的低血糖会引起儿童智力上的损害[1-5]。虽然很多研究都描述了低血糖和神经功能障碍之间的关联性[3]，但目前临床上还没有可预测的研究结果能够衡量大脑或者心智发展上受到的损害。大量资料确实表明，在发育中的大脑比成年人的大脑更容易受到低血糖的损害。而且这个时期的儿童可能很难有效地表达发生低血糖时的症状。指尖血糖测试是一种重要的血糖测量方式，因为它帮助患者了解自己的血糖水平。但是再频繁的指尖测量也无法提供24小时连续的血糖信息。连续动态血糖监测(CGMS)较以往传统的血糖测试方法能更好地发现低血糖的发生，尤其是夜间低血糖的发生。 对于这个年龄组的儿童，另外一个不易控制的因素是一些无法预测的食物摄取和运动问题。小儿可能会拒绝进食，而且无法理解不吃东西会导致低血糖。很多小儿每隔两小时就要进食一次，因此血糖波动可能会非常大。重要的是，因为频繁的进食，大多时刻的血糖实际上都是餐后血糖，但如果 不同时期儿童糖尿病的血糖控制目标 广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心 庞翠军 表1 不同年龄段儿童/青少年血糖控制目标 年龄段 餐前血糖(mmol/L) 睡前/夜间(mmol/L)HbA 1c (%) 婴幼儿和学龄前儿童 (＜6岁) 5.6～10.0 6.1～11.1 7.5～ 8.5 学龄期(6～12岁) 5.0～10.0 5.6～10.0＜8 青少年(13～19岁) 5.0～7.2 5.0～8.3 ＜7.5
糖尿病综合试题 姓名： 一、选择题（A型）(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0.5分，共25分) 1．关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：（ C ） A.常在40岁以后发病 B.不易发生酮症酸中毒 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素释放高峰延迟 2. 若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（B ） A.血糖 B.OGTT C.糖化血红蛋白A1 D.糖化血浆白蛋白 3.下列不是糖尿病的治疗原则（ A） A.病因治疗 B.早期治疗 C.长期治疗 D.治疗措施个体化 4. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 5. 被称为葡萄糖耐量因子的是（ A ） A.铬 B.铁 C.锌 D.钴 6.女，26岁，孕5月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为（ D ） A.正常血糖 B.糖尿病 C.空腹血糖调节受损 D.妊娠期糖尿病 7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?（ A ） A.血糖多＞33.3 mmol/L B.血酮体＞1.0 mmol/L C. pH＜7.35 D.血白细胞＞10 ×109/L 8. 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（ D ） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（ A ） A. B族维生素 B.钙 C.铁 D.胡萝卜素 10.胰岛素注射吸收最快的部位是( C ) A.三角肌 B.上臂 C.腹壁 D.臀部 11.能导致尿糖阳性的因素为( ) A.甲状腺功能亢进症 B.胃空肠吻合术 C.弥漫性肝炎 D.急性应激状态 12. 中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（ B ） A.血压＜130/80mmHg B.血压＜125/75mmHg
2型糖尿病的药物治疗 试题正确答案如下：2型糖尿病的药物治疗 选择题（共10题，每题10分） 1.（单选题）下列哪项不是引起2型糖尿病发病的环节？（）雹 A .胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。 ◎ B .胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。 C .胰岛素分泌量的增加 目D .胰岛素分泌量的缺陷 E .胰岛素分泌模式异常 2.（单选题）下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）打A .达格列净 ◎ B .格列美脲 已C .沙格列汀 D .利拉鲁肽 E ?吡格列酮
3.（单选题）对于双胍类药物下列说法不正确的是（）◎ A .减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖 口 B .单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。 C ?心血管保护作用尚不明确 D ?可减轻体重 E ?胃肠道不良反应 4.（单选题）对于二甲双胍说法不正确的是（） 雹A ?患者接受静脉用碘化造影剂时必须停用二甲双胍 ◎ B ?二甲双胍在e-GFR<45ml/min 患者不建议使用 C ?二甲双胍可应用于心力衰竭的患者 D ?单独使用二甲双胍不会出现低血糖反应 E ?长期使用应注意补充维生素B12 5?（单选题）主要降低空腹血糖的药物有（） A ?格列喹酮 B .瑞格列奈翅C ?二甲双胍二1 D
?阿卡波糖 E ?利格列汀片 6 .（单选题）患者肾小球滤过率小于30ml/（mi n.1.73m2）,可以优先考虑选择下列哪个降糖药（） 二1 A .格列喹酮 丿B .格列美脲 C ?格列吡嗪 工D .格列本脲 E ?格列齐特 7?（单选题）对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内 厂 A .4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/L 了 B .6.1-7.8mmol/L，7?8-10mmol/L r ，7.8-10mmol/L C .6.1-7.8mmol/L 工 D .7.8-10mmol/L , 10-13.9mmol/L J E .7.8-10mmol/L , 7.8-13.9mmol/L
目前，2型糖尿病及其并发症已经成为危害 公众健康的主要疾病之一，控制血糖是延缓糖尿 病进展及其并发症的重要措施之一。虽然HbA1c 是评价血糖控制水平的公认指标，但应该控制 的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议。 糖尿病控制与并发症试验（DCCT，1993）、 熊本（Kumamoto）、英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS，1998）等高质量临床研究已经证实， 对新诊断的糖尿病患者或病情较轻的患者进行严 格的血糖控制会延缓糖尿病微血管病变的发生、 发展，其后续研究DCCT-EDIC（2005）、UKPDS- 80（2008）还证实早期有效控制血糖对大血管 也有保护作用[1-5]。这些研究终点的HbA1c控制在7.5%左右，那么年龄较大、糖尿病病程较长、部 分已有心血管疾病（CVD）或伴CVD极高危因 素的糖尿病患者群进一步降低血糖，对CVD的 影响将会如何？糖尿病患者心血管风险干预研究（ACCORD）退伍军人糖尿病研究（V ADT）和 糖尿病与心血管疾病行动研究（ADV ANCE）等 对该类人群平均5年左右的干预，结果显示强化降 糖治疗使HbA1c＜6.5%，患者死亡风险和大血管事件发生并无进一步减少，ACCORD甚至表明控制HbA1c水平接近正常值（＜6.4%）会增加这类患者死亡率[6-8]。这些与理论或预期不一致结果产生的 原因尚不确定，可能与入组人群差异、低血糖、 体重增加、随访时间长短及评估方法等诸多因素 有关，但过分苛求血糖正常化可能是主要原因之 一。ACCORD、V ADT数据分析提示对病程长、 有低血糖史、有CVD或合并CVD极高危因素的患者，盲目地进行强化达标治疗，会明显增加低血 糖和心血管事件发生。各权威组织推荐的血糖控 制目标HbA1c的水平也不尽相同，美国糖尿病学会（ADA）认为一般情况下血糖控制目标值HbA1c ＜7%[9]；国际糖尿病联盟（IDF）、美国内分泌 医师协会/美国内分泌协会（AACE/ACE）、英国 健康与临床优化研究所（NICE）、全球有效管理 糖尿病合作组织（GPEDM）和加拿大糖尿病协 会（CDA）则建议一般情况是HbA1c＜6.5%[10-14]；中华医学会糖尿病分会推荐的一般HbA1c目标值为＜6.5%[15]。 糖尿病患者血糖控制目标应该遵循个体化原 则，即对血糖控制的风险（r i sk）与获益（benefit）、成本（cost）与效益（effectiveness）和可行性（feasibility）方面进行科学评估，寻找较为合理
糖尿病患者控糖标准 一、不同类别的2型糖尿病患者控糖标准 1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后血糖＜L，HbA1c＜%，尽量使HbA1c＜%。 2、胰岛素治疗的非危重患者 控制标准：餐前血糖应尽可能＜L且随机血糖＜L，HbA1c＜%。 3、患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物(如二甲双胍、糖苷酶抑制、噻唑烷二酮衍生物等)等治疗方式，便可使血糖控制达标而不发生低血糖的患者。 控制标准：这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖～L，餐后血糖＜L。 4、年龄在70～80岁的老年患者 控制标准：在安全的前提下，空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%之间。 5、合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者 控制标准：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在～L，餐后血糖在～L，HbA1c在%～%就可以了。 6、经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者 控制标准：空腹血糖～L，餐后2小时血糖～L，HbA1c在%～%。
二、四种情况下，2型糖友需放宽血糖控制标准 1、大于80岁的高龄糖尿病患者； 2、无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则； 3、有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者； 4、病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。 三、1型糖尿病控制目标 1、儿童糖尿病患者：在不影响孩子正常生长发育的前提下，适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制目标。 控制标准：餐前～L，睡前～L，HbA1c＜%即可。 2、年龄超过13岁及以上者 控制标准：建议HbA1c＜%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜%。 四、妊娠高血糖控制目标 1、糖尿病患者计划妊娠 控制标准：应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在～L，餐后血糖在L以下，HbA1c＜%。 如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜%，以防止低血糖发生。 2、妊娠期间发现糖尿病
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c115529270.html, 控制糖尿病的理想目标 作者：杨凯杰 来源：《大众健康》2003年第01期 随着医学知识的普及，有许多糖尿病患者已能够做到长期坚持服药和定期到医院复查，但要问他们糖尿病控制的如何，是否达到了理想的目标，许多人还是一脸的茫然。 那么血糖应控制到多少才算理想，其他指标该达到怎样的数据心中才宽慰呢?达到了控制目标后，又该何时复查呢?现在我们就来详细说说。 糖尿病患者的治疗应该力求两个目标：通过综合治疗积极控制血糖，使其达到理想水平；在控制好血糖的基础上，要力求阻止或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。 在这两个目标中，第一个是最根本的，尤为重要。血糖控制指标可分为"理想"、"尚可"和"较差"，空腹和餐后血糖的控制指标各有所不同。如在空腹情况下，"理想"值为4.4～6.1毫摩 尔/升(79～100毫克/分升)；"尚可"为≤7.0毫摩尔/升(≤126毫克/分升)；"较差"为>7.0毫摩尔/升(>126毫克/分升)。而在餐后情况下，"理想"值为4.4～8.0毫摩尔/升(79～144毫克/分升)；"尚可"为≤10.0毫摩尔/升(≤180毫克/分升)；"较差"为>10.0毫摩尔/升(>180毫克/分升)。因此，患 者在治疗过程中要不断定期监测血糖，力求使其达到"理想"水平。一旦出现"较差"就应立刻去看医生，请医生帮助查找原因并对血糖加以控制。有些患者会问，在日常监测中，空腹血糖和餐后血糖哪一个更重要呢?肯定地说，餐后血糖更为重要，因为餐后血糖不仅能反映药物控制的效果，更重要的是餐后血糖的高低与并发症的程度最为相关，控制好这一段血糖就能减少并发症的发生和发展。 一般讲血糖和尿糖应每周测1次，当病情稳定后，可适当延长至每2～3周测1次，但最长也不要超过1个月。这里有几个问题需要提醒病友注意。第一、测血糖比测尿糖重要，因为尿糖受肾糖阈的影响不能准确反映血糖的水平。有些病友经常图省事，仅用尿糖试纸测尿糖来判断自己的血糖，结果住往出现较大的误差，使自己和医生被假象迷惑，盲目乐观。不过，尿常规检查却应该提倡，因为现在各医院尿常规检查一般包括8～10项内容，其中不仅有尿糖，还有尿酮体、尿蛋白等，它们对了解病情特别有帮助，如尿酮体可反映有无糖尿病酮症酸中毒，尿蛋白阳性可反映肾脏的病变等等。因此，到医院进行血糖监测时，同时进行尿常规检查是必要的。第二，做为日常血糖的监测，采取手指血所测的快速血糖结果和抽静脉血的血糖结果意义是一致的。据统计，手指血糖比静脉血糖略高10毫克/分升左右，这种微小的差异不会影响对病情的分析。另外，就现代科学技术的水平，快速血糖仪所测的血糖结果是精确的，是可以依赖的。有的病友常对此抱有怀疑态度，这是大可不必的!第三，已经患有多种并发症的病友，如肾病、视网膜病变、心脑血管病，监测应该更勤一点，应每周2～3次，以便及时掌
糖尿病的药物治疗管理 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 提到糖尿病治疗的“五架马车”是指以下的措施（） ? A.教育、饮食控制、运动、药物治疗、血糖监测 ? B.饮食控制、运动 ? C.运动、药物治疗 ? D.运动、药物治疗、血糖监测 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 以下哪项不属于“已经获得充分循证医学证据的糖尿病标准防治措施” （）? A.生活方式干预 ? B.血糖控制 ? C.血压控制 ? D.体重控制 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 以下哪种磺脲类促泌剂可以在早餐时服用（） ? A.格列苯脲 ? B.格列齐特缓释片 ? C.格列喹酮 ? D.格列美脲 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 以下哪项关于瑞格列奈的说法不正确（） ? A.快速吸收，代谢比较慢 ? B.瑞格列奈应在餐前服用 ? C.降糖具有葡萄糖依赖性 ? D.剂量从0.5~4mg，可调节的范围大 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无
5 . 二甲双胍的作用机制包括以下哪项（） ? A.增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性 ? B.增加外周组织对葡萄糖的利用 ? C.减少糖原生成和减少肝糖输出 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 关于阿卡波糖的说法以下哪条不正确（） ? A.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀，极少有腹痛 ? B.可出现肾功能损害 ? C.服药时从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法 ? D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖反应我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 胰岛素的强化治疗方案包括以下哪项（） ? A.基础+餐时胰岛素每日1-3次注射 ? B.预混胰岛素类似物每日3次注射 ? C.持续皮下胰岛素输注 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 以下哪项符合2013版《中国2型糖尿病防治指南》中要求的2型糖尿病的控制目标（）? A.糖化血红蛋白小于7% ? B.血压低于130/80mmHg ? C.未合并冠心病的2型糖尿病低密度脂蛋白低于1.8mmol/L ? D.甘油三脂低于1.8mmol/L 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 2型糖尿病患者的心血管风险包括以下哪项因素（） ? A.心血管病史 ? B.年龄 ? C.有无心血管风险因素 ? D.以上都是
同为2型糖尿病，为何血糖控制目标各不同 许多糖友在相互交流之中发现，医生告诉每个人的血糖目标值并不相同，那同样 是2型糖尿病患者，为什么每个人的指标不一样呢？ 个体化控制目标才是合理的 2010版《中国2型糖尿病防治指南》中血糖控制目标为：空腹血糖3.9~7.2mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。并以此为依据，根据患者具体情况，调整血糖控制目标。 对比2007版《中国2型糖尿病防治指南》，2010版指南将血糖控制目标由一个固定的值修改为一个范围，如空腹血糖在3.9~7.2mmol/L，医生将根据患者的具体情况制定个体化血糖控制目标，为什么会有这样的一个修改呢？ 这主要是综合考虑高血糖、低血糖对患者造成的影响。由于发生一次低血糖对身体所产生的危害，足以抵消长期严格控制血糖所带来的益处。因此，设定血糖控制目标最关键的原则就是在控制高血糖的同时减少低血糖的发生，这也就是为什 么只有个体化的血糖目标对于糖尿病患者才是合理的。 三类患者需严格控制血糖 中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖 4.4~6.1mmol/L,餐后血糖＜8.0mmol/L,HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%；胰岛素治疗的非危重患者餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L且随机血糖＜ 10.0mmol/L,HbA1c＜7.0%。 此外，如患者病情较轻，通过饮食、运动和服用降糖药物等治疗方式，便可使血 糖控制达标而不发生低血糖的患者，这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。适当放宽目标的2型糖尿病 1.年龄在70岁以上的老年患者 可以控制得稍微宽泛一些，在安全的前提下尽量达到一般标准：空腹血糖 6.0~ 7.0mmol/L，餐后2小时 8.0~10.0mmol/L，HbA1c在6.5%~7.0%之间。对那 些80岁以上高龄患者，可以在上述基础上再适当放宽。 2.合并严重并发症 尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者，低血糖所引起的风险远远大于血糖控制不达标所带来的风险，这时首先要考虑减少低血糖对身体造成的严重伤害。应根据个体情况及用药经验，使血糖保持在既不发生低血糖危险又不导致高血糖与脱水的状态，防止出现各种急慢性并发症。这种情况下，患
2型糖尿病治疗原则有哪些 2型糖尿病治疗原则，用各种方法使血糖尽量接近正常水平是预防和控制并发症的根本方法。提出了达到这个目标的五种方法，这五种方法是每个糖尿病人都可以做到的。 一：如果你吸烟，请马上戒掉。“如果你有了糖尿病还在吸烟，那就等于是慢性自杀”，斯农说，吸烟会让糖尿病的任何一种并发症速度加快。请寻求医生的帮助以便早日戒掉。 二：放松，再放松。如果你紧张，你的身体会出现相应的生理反应，这就是人们常说的“应激”，而应激反应对血糖控制非常不利，但是，斯农说，“应激不仅仅是说压力，还包括人们如何应对。2型糖尿病治疗原则通常情况下，如果一个人处于压力状态下，他的饮食会受影响”。可以用冥想，深呼吸和一些使人放松的运动来帮助缓解压力。 三：调整血糖水平。斯农喜欢“调整”这个词，而不喜欢说“检测”。他认为检测含有“经历失败”的意思，这个词会发出错误的信息。2型糖尿病治疗原则，他说：“我们需要在一天当中的不同时刻去看看我们的血糖是什么状况，这样我们就会知道自己之前所作的努力是否有了结果，是否需要改变一些措施等等”。
四，减轻10磅体重(1磅=0.45公斤)。“被诊断为2型糖尿病的人里面有80%都属于肥胖一族，但是如果让人减少40磅或者50磅，会吓倒很多人。那就减少10磅吧，这个你绝对可以做到的。只要减少10磅，就会对你的血糖水平产生巨大的影响“。 2型糖尿病治疗原则有两个关键的饮食方式可以达到这一目标，他说：一是广泛的选择各种食物，二是限制蛋白摄入。“花点时间去称称你的食物，看看自己到底吃了多少。人们都知道一份大米有110卡热量，但是他们经常吃一大碗，还以为这就是一份，只有110卡，事实上已经有350卡”，他说到。 五，多活动。“我一般都避免使用运动这个词，运动听起来很迷人，但是人们通常很少去做，即使做了，也很少能坚持下来。但是每个人在日常生活中都可以多活动”，斯农说。 建议：用爬楼梯取代电梯。如果你在10楼办公，你可以坐电梯到9楼，然后再爬上去。散步尤其有好处，所以斯农经常告诉他的病
糖尿病知识培训考核试题与答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A.米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是（A） A.胰岛素增敏剂 B.α糖苷酶抑制剂 C.双胍类药物 D. 磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A.视网膜病变 B.大血管并发症 C.微血管并发症 D. 糖尿病肾病 4. 磺脲类药物的禁忌证是（D）型糖尿病 B.肝肾功能不全 C.孕妇、需要手术病人 D. 以上均是 5. 噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A.体重增加 B.头痛、乏力 C.贫血和红细胞减少 D. 以上均是 6.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰岛素增敏剂 7.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A. 磺脲类药物 B. 双胍类药物 C. α糖苷酶抑制剂 D. 胰
岛素增敏剂 8. 在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达 标外，理想的血压是（B） A ＜140/90 B ＜130/80 C ＜135/90 D ＜130/90 9. 磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A.刺激胰腺分泌胰岛素 B.抑制肝葡萄糖的合成 C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D. 抑制葡萄糖的吸收 10.世界糖尿病日是（C） A.11月12日 B.11月13日 C.11月14日 D. 11月15日 11.鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A.短效（） B.中效（） C.长效() D. 预混() 12.下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D） A.已有晚期并发症者 B.精神病或精神迟缓者 C.2岁以下幼儿 D. 以上均是 13.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白 的比例是（A） A.小于等于 6.5% B. 大于等于 6.5% C. 小于等于7.5% D. 大于等于7.5% 14.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是（A） A.胰岛素缺乏 B.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C.胰岛素抵抗 D. 胰岛素分泌延迟
《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》更新要点 11月26日下午，《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》发布仪式在中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议（CDS 2020）期间举行。 更新要点一 最新流调数据显示，糖尿病患病率11.2%（WHO标准）。 更新要点二 糖化血红蛋白纳入糖尿病诊断标准。 在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B） 更新要点三 新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素。 HbA1c控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者在没有低血糖
及其他不良反应的情况下可采取严格的HbA1c控制目标，反之则采取相对宽松的HbA1c目标。（B） 更新要点四 高血糖的药物治疗要点。 ?生活方式干预和二甲双胍为2型糖尿病患者高血糖的一线治疗。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A） ?一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。（A） ?合并ASCVD或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c 是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2i。（A） ?合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上加用SGLT2i。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2i可考虑选用GLP-1RA。（A） 更新要点五 糖尿病治疗路径更新。 如血糖控制不达标（HbA1c≥7%）则进入下一步治疗。 更新要点六
糖尿病 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。 糖尿病有哪些特点？ 1、常见病 2、终身疾病 3、可控制疾病 4、需配合部分管理的疾病 5、病情不断变化的疾病 哪些人容易患上糖尿病呢？ 1、糖尿病家族史 2、超重、肥胖 3、多食少动 4、年龄>45岁 5、出生时低体重<5斤 6、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
糖尿病有哪临床表现？ 一、糖尿病的典型症状：“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降）。 有典型症状的糖尿病病友通常会主动就诊，而绝大多数的糖尿病病友，特别是2型糖尿病病友都没有任何症状，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，则慢慢地随着糖尿病的发展，才会出现一些其他并发症症状。 二、糖尿病的不典型症状： 1、反复生痔长痈、皮肤损伤或手术后伤口不愈合； 2、皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒或泌尿系感染； 3、不明原因的双眼视力减退、视物模糊； 4、男性不明原因性功能减退、勃起功能障碍（阳痿）者； 5、过早发生高血压、冠心病或脑卒中； 6、下肢麻木、烧灼感； 7、尿中有蛋白（微量或明显蛋白尿）。
2型糖尿病会出现在孩子身上吗？ 在临床中发现，前来就诊的2型糖尿病患儿多数是“小胖墩”，他们的生活方式有很大的共性，如偏食、嗜食肉类、薯片等油炸类食品，排斥蔬菜、水果，喜欢吃肯德基、麦当劳等“洋快餐”，贪睡，不爱运动，一有时间不是玩电子游戏就是看电视。正是这些不良的生活习惯使“小胖墩”越来越多，也使2型糖尿病离孩子们越来越近。 夫妻，母子、祖孙之间会“传染”糖尿病吗? 有血缘关系的人可能具有相同的遗传基因，即父母与孩子之问、爷爷奶奶与孙子孙女之间无论哪一个人得了糖尿病，同家族的人得糖尿病的可能性也比较大。遗传因素另一方面的含义是，没有血缘关系的人不会传染糖尿病，如夫妻之间、朋友之间或同事之间，即使有紧密接触，也没有传染糖尿病的可能。 当然，妻子得了糖尿病，不会因为做家务、做饭就把疾病传染给丈夫和孩子，奶奶也不会因为带孙子就把糖尿病传染给孙子。但是，与糖尿病病友有血缘关系的人到底会不会得糖尿病，还取决于环境因素。大量的流行病学资料显示，环境因素是发生糖尿病的重要因素，其中生活方式、饮食习惯、运动习惯．性格等都与糖尿病的发生有关。
近年来，糖尿病已经逐渐成为危害公众健康的主要疾病之一。我国的糖尿病发病率逐年增加，目前全国的糖尿病发病率为3%左右，而在北京、上海等经济较发达的大城市中，糖尿病的发病率已达10%左右，给社会和个人都带来了沉重的负担，同时也严重影响了人民群众的生活质量。 糖尿病的危害不仅是高血糖本身，而主要是会带来一系列的慢性并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及糖尿病大血管和微血管病变，各种并发症的致残和致死率都很高。目前，已经有充分的证据表明，如果要减少糖尿病慢性并发症的威胁，就必须尽可能地控制好糖尿病患者的血糖。 血糖是指血液中的葡萄糖含量。治疗和处理糖尿病的最终目的，是使糖尿病病人保持血糖在正常或接近正常范围。因此，糖尿病患者应该经常检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白含量。其中，空腹和餐后血糖可以采用静脉血浆检测方法，这样较为准确；或者也可以用血糖监测仪来进行检测，这样较为简便。空腹血糖反映一天中较低的血糖值，餐后血糖反映较高的血糖水平，而糖化血红蛋白含量能够反映近6-8周以来血糖的平均水平，是糖尿病控制的一个很好的监测指标，其正常值为<6.2%。 根据2002年亚洲及太平洋地区2型糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标，如果空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖<8.0mmol/L，而且糖化血红蛋白 <6.5%，则表明血糖控制良好。如果空腹血浆葡萄糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖≤10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白在6.5-7.5%，表明血糖控制一般。如果空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖>10.0mmol/L，而且糖化血红蛋白>7.5%，则表明血糖控制不佳，需要调整降糖治疗方案。