院感监测采样方法精编
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MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
手消毒效果监测（一）、定义
1. 卫生手消毒：
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂寄菌的过程；
2.外科手消毒：
前医务人员用外科手术肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂寄菌和减少常寄菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（二）采样方法
被检测者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
（三）手消毒效果要求
1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10 cfu / c㎡
2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5 cfu / c㎡
物体表面的消毒效果监测
（一）采样时间：
在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
（二）采样方法：
用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌 / L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100 c㎡，取全部物表；被采面积≥100 c㎡取100 c㎡。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
（三）物体表面消毒效果要求：
1. ≤5 cfu / c㎡：洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、ICU、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5 cfu / c㎡
2. ≤10cfu / c㎡：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、
输血科、CSSD、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等。物体表面细菌菌落总数≤10 cfu / c㎡
空气的消毒效果监测
（一）、采样时间：
1. 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；
2. 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
3. 怀疑与医院感染暴发有关时采样。
（注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样）
（二）、监测方法：
未采用洁净技术净化空气的房间：采用沉降法。
1.室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；
2.室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布置位置应距墙壁1m处；
3.将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各个采样点，采样高度为距地面~；
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。
（三）物体表面消毒效果要求：
1. 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、ICU、血液病病区、空气中的细菌菌落总数应：≤4cfu / （15min直径9mm平皿）
2. 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、CSSD、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总
数应：≤4cfu / （ 5min直径9mm平皿）
消毒液监测
（一）、监测方法：
用无菌吸管按无菌操作方法吸取1ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀；
（二）、物体表面消毒效果要求：
1.使用中灭菌消毒液：无菌生长；
2.使用中皮肤黏膜消毒液：≤ 10cfu / ml；
2.其他使用中消毒液：≤ 100cfu / ml。
（三）注意事项：采样后4h内检测。
空气、物体表面、医务人员手的监测 采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24小时。 一、空气监测： 1、采样时间：消毒处理后，操作前 2、采样方法：平板沉降法 （1）布点方法：室内面积≤30ｍ2，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ2，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。洁净手术室9个点。 （2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5-15-30分钟，盖好立即送检。( 3)注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。 表4：洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法） 等级空气洁净度级别 布点要求 细菌最大平均浓度手术区周边区手术 区 周边区 100级1000级0.2 0.4 Ⅱ1000 级10000 级 0.75 1.5 Ⅲ10000 级100000 级 2 4
辅Ⅲ100000级 5 (5)质控标准： Ⅰ类区域（洁净手术室）：细菌总数≤4cfu/m3(30分钟9cm平皿)，新风机组2d清洁一次，初效过滤器1-2月更换，中效每周检查3个月更换，高效每年更换，末端高效每年检查3年更换。回风口每周清洁一次、每年更换一次。 Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm平皿)， Ⅲ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm平皿)， 二、医务人员手的监测： 1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。 2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各2 次(双手涂擦面积约60平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入5ml 无菌盐水试管内，立即送检。 3、质控标准： 工作人员手卫生：细菌总数≤10cfu/cm2。 外科手卫生：细菌总数≤5cfu/cm2，。 三、物体表面监测 1、.采样时间：在消毒处理后4小时内进行采样。 2、.采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样4个，采样面积100cm2剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含无菌盐水试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样 3. .结果判定： Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2， Ⅲ类区域细菌：总数≤10cfu/cm2， 4.注意事项： 采集样本要有足够的数量且具有代表性，如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点（如手术台、治疗车、无影灯把手等）； 采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。禁止使用干棉拭子采样。 四、消毒液的监测 1、常用消毒液有效成分含量测定 2、使用中消毒液细菌监测：1ml使用中消毒液+9ml中和剂 3、结果判定：使用中的灭菌用消毒液、无细菌生长。使用中皮肤粘膜消毒液≤10cfu/ml 其他使用中的消毒液细菌总数≤100cfu/m 五、压力蒸汽灭菌效果监测方法： 压力蒸汽灭菌效果监测是一组综合措施，包括工艺监测、化学监测、生物监测，各个环节缺一不可。
渭河水质采样方案 一、采样目的 为了加强分析人员的的实验操作能力，提高人员综合素质。根据《水质采样技术指导》（HJ 494-2009）的要求，在渭河草滩八路湿地公园段采样进行检测。 二、适用范围 适用于渭河草潭段。 三、检测内容和方法 （1）检测点位确定 根据及《地表水和污水检测技术规范》的要求，在渭河进入草滩段设置一个控制断面，一个点位进行取样详细见表1、表2。 表1采样垂线数的设置 表2采样垂线上的采样点数的设置
（2）采样方法 根据《水质湖泊和水库采样技术指导》（GB/14581-93）的要求进行采样。 （3）测定项目 检测项目为：水温、流量、PH、电导率、溶解氧、透明度、BOD5、COD、细菌总数、粪大肠菌群、总大肠杆菌、高锰酸盐指数、磷酸盐、硫化物、氨氮、悬浮物、碱度、钙、钙和镁、酸度、亚硝酸盐、硝酸盐、动植物和石油类、硫酸盐、水质苯系物、挥发酚、苯胺类化合物、六价铬、总磷、氯化物、总氮、水质甲醛、总残渣、矿化度、全盐量、氟化物、总铬、游离氯和总氯、阴离子表面活性剂、臭氧、氰化物、钴、镍、汞、砷、硒、铋、锑、铁、锰、铜、铅、锌、镉。 四水样采集 （1）采样工具 采样器材主要是采样器和水样容器。关于水样保存及容器洗涤方法见表3。 表3水样保存和容器的洗涤(部分)
注：(1) *表示应尽量作现场测定； **低温(0～4℃)避光保存。 (2)G为硬质玻璃瓶；P为聚乙烯瓶(桶)。 (3)①为单项样品的最少采样量； ②如用溶出伏安法测定，可改用1L水样中加19ml浓HCl04。 (4)I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ表示四种洗涤方法，如下： I：洗涤剂洗一次，自来水三次，蒸馏水一次； Ⅱ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 一、血培养指征 患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机 一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程 （一）消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需30 s以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 （三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min;必要时次日再做血培养2次。 5．采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、
第三节水质监测方案的制定 一、地面水质监测方案的制订 (一)基础资料的收集 在制订监测方案之前，应尽可能完备地收集欲监测水体及所在区域的有关资料，主要有： (1)水体的水文、气候、地质和地貌资料。如水位、水量、流速及流向的变化；降雨量、蒸发量及历史上的水情；河流的宽度、深度、河床结构及地质状况；湖泊沉积物的特性、间温层分布、等深、线等。 (2)水体沿岸城市分布、工业布局、污染源及其排污情况、城市给排水情况等。 (3)水体沿岸的资源现状和水资源的用途；饮用水源分布和重点水源保护区；水体流域土地功能及近期使用计划等。 (4)历年的水质资料等。 (二)监测断面和采样点的设置 在对调查研究结果和有关资料进行综合分析的基础上，根据监测目的和监测项目，并考虑人力、物力等因素确定监测断面和采样点。 1、监测断面的设置原则 在水域的下列位置应设置监测断面： (1)有大量废水排入河流的主要居民区、工业区的上游和下游。 (2)湖泊、水库、河口的主要入口和出口。 (3)饮用水源区、水资源集中的水域、主要风景游览区、水上娱乐区及重大水力设施所在地等功能区。 (4)较大支流汇合口上游和汇合后与干流充分混合处；入海河流的河口处；受潮汐影响的河段和严重水土流失区。 (5)国际河流出入国境线的出入口处。 (6)应尽可能与水文测量断面重合，并要求交通方便，有明显岸边标志. 2、河流 (1)监测断面的设置原则: ①在确定的调查范围的两端应布设断面, ②调查范围内重点保护水域重点保护对象附近水域应设断面, ③水文特征突然变化处(支流汇入处)水质急剧变化处(污水排入处)重点水 工构建物(取水口桥梁涵洞)水文站附近应设断面. 对于江、河水系或某一河段，要求设置三种断面，即对照断面、控制断面和削减断面。 ①对照断面： 为了解流入监测河段前的水体水质状况而设置。这种断面应设在河流进入城市或工业区以前的地方，避开各种废水、污水流入或回流处。一个河段一般只设一个对照断面。有主要支流时可酌情增加。 ②控制断面： 为评价、监测河段两岸污染源对水体水质影响而设置。控制断 面的数目应根据城市的工业布局和排污口分布情况而定。断面的位置与废水排放口的距离应根据主要污染物的迁移转化规律,河水流量和河道水力学特征确定. 一般设在排污口下游500-1000m处.
院感监测操作规程 一、目的： 为了预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，需定期对院内感染相关的各项目进行监测，并及时发现院内感染薄弱环节及存在问题，为采取控制感染措施提供依据。 二、内容： 根据本院实际情况，需做院感监测的项目包括空气培养，手卫生，一次性物品细菌培养，无菌物品培养，高压锅灭菌效果生物监测，物体表面细菌培养，紫外线灭菌效果监测。 三、操作规程 1、层流手术室定义 不同级别的层流手术室，其空气洁净度标准不同 1）. 百级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥的尘粒数≤100颗（或每升空气中≤颗）。可做关节置换、器官移植、脑外科、心脏外科、眼科等手术。（本院无） 2）. 千级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥的尘粒数≤1000颗（或每升空气中≤35颗）。本院有1间手术室，作为Ⅰ类切口无菌手术，如整形外科、胸外科肝胆胰外科等手术。 3）. 万级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥的尘粒数≤10000颗（或每升空气中≤350颗）。本院有7间手术室，作为Ⅱ类切口，如单睑、鞍鼻等手术。4）. 十万级层流手术室的标准：每立方尺空气中≥的尘粒数≤100000颗（或每升空气中≤3500颗）。本院有5间手术室，作为Ⅲ类切口手术。
5）. 洁净辅助用房：本院为万级和10万级。 2、洁净手术室、洁净辅助用房要求 表1. 洁净手术室的等级标准 注：本院手术室等级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。 表2. 洁净辅助用房的等级标准
2、层流手术室静态空气净化效果的监测： 1）设备材料：90mm培养皿，普通培养基，37℃温箱. 2)采样时间：洁净手术室房间清洁并搽拭消毒后状态，然后进行测试，室内应无工作人员。 3)监测人员要求：穿洁净服，戴口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。 4)布点顺序： 原则：放置培养皿从总平面中最靠里的房间开始布置，依次向外，最后人员撤出。 每间房间都是从房间最靠里的点开始布置，最后布置门附近的点，然后人员撤出。 收取培养皿的顺序相反，从最外边的房间开始收，每间房间从门附近的培养皿开始收，最先布置的培养皿最后收，沉降时间略有差别。 5).布点高度：室内地面至高度的任意高度，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在设备上。 6).布点位置及数量：测试皿、对照皿在洁净间内均匀布置即可。 具体布点数量及位置[2] 洁净度局部千级设置9个点（●）洁净度局部万级设置7个点（●）洁净度十万级设置5个点
手消毒效果监测 （一）、定义 1. 卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂寄菌的过程； 2.外科手消毒： 前医务人员用外科手术肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂寄菌和减少常寄菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）采样方法 被检测者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （三）手消毒效果要求 1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10 cfu / c㎡ 2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5 cfu / c㎡ 物体表面的消毒效果监测 （一）采样时间： 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时采样。 （二）采样方法： 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol / L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100 c㎡，取全部物表；被采面积≥100 c㎡取100 c㎡。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 （三）物体表面消毒效果要求： 1. ≤5 cfu / c㎡：洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器 官移植病房、烧伤病房、ICU、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5 cfu / c㎡ 2. ≤10cfu / c㎡：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药 室、输血科、CSSD、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等。物体表面细菌菌落总数≤10 cfu / c㎡
院感监测采样方法标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
手消毒效果监测 （一）、定义 1. 卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂寄菌的过程； 2.外科手消毒： 前医务人员用外科手术肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂寄菌和减少常寄菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）采样方法 被检测者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指根再到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 （三）手消毒效果要求 1.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10 cfu / c㎡ 2.外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5 cfu / c㎡ 物体表面的消毒效果监测 （一）采样时间： 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时采样。 （二）采样方法： 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌 / L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100 c ㎡，取全部物表；被采面积≥100 c㎡取100 c㎡。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。
（三）物体表面消毒效果要求： 1. ≤5 cfu / c㎡：洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、ICU、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5 cfu / c㎡ 2. ≤10cfu / c㎡：儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、CSSD、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等。物体表面细菌菌落总数≤10 cfu / c㎡ 空气的消毒效果监测 （一）、采样时间： 1. 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 2. 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样； 3. 怀疑与医院感染暴发有关时采样。 （注意事项：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样） （二）、监测方法： 未采用洁净技术净化空气的房间：采用沉降法。 1. 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处； 2. 室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布置位置应距墙壁1m处； 3. 将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各个采样点，采样高度为距地面~； 采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 （三）物体表面消毒效果要求： 1. 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤 病房、ICU、血液病病区、空气中的细菌菌落总数应：≤4cfu / （15min直径9mm平皿） 2. 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、CSSD、血
护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。 2.经血管通路采血法（同血标本采集）。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml 备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml 血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或
环境空气质量手工监测技术规范环境空气质量手工监测技术规范规定了环境空气质量手工监测的技术要求，适用于各级环境监测站及其他环境监测机构采用手工方法对环境空气质量进行监测的活动。本标准主要包括：采样方法，采样记录及要求，监测人员基本要求，采样质量保证等。 一、采样方法 （一）24小时连续采样 本规范规定的24小时连续采样适用于环境空气中二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物（PM）、总悬浮颗粒物（TSP）、苯并[a]10芘、氟化物、铅的采样。 1.采样亭 采样亭是安放采样系统各组件、便于采样的固定场所。采样亭面积及其空间大小应视合理安放采样装置、便于采样操作而定。一般面2，采样亭墙体应具有良好的保温和防火性能,室内温度积应不小于5m 应维持在25℃±5℃。 2.采样系统 1 气态污染物采样系统由采样头、采样总管、采样支管、引风机、气体样品吸收装置及采样器等组成。
采样系统各部分技术要求： （1）采样头：采样头为一个能防雨、雪、防尘及其它异物（如昆虫）的防护罩，其材料可用不锈钢或聚四氟乙烯。采样头、进气口距采样亭顶盖上部的距离应为1m～2m。 （2）采样总管: 通过采样总管将环境空气垂直引入采样亭内，采样总管内径为30mm～150mm，内壁应光滑。采样总管气样入口处到采样支管气样入口处之间的长度不得超过3m，其材料可用不锈钢、玻璃或聚四氟乙烯等。为防止气样中的湿气在采样总管中产生凝结,可对采样总管采取加热保温措施,加热温度应在环境空气露点以上，一般在40℃左右。在采样总管上，SO进气口应先于NO进气口。22（3）采样支管: 通过采样支管将采样总管中气样引入气样吸收装置。采样支管内径一般为4mm～8mm,内壁应光滑,采样支管的长度应尽可能短,一般不超过0.5m。采样支管的进气口应置于采样总管中心和采样总管气流层流区内。采样支管材料应选用聚四氟乙烯或不与被测污染物发生化学反应的材料。采样支管与采样总管、采样支管与气样吸收装置之间的连接处不得漏气，一般应采用内插外套或外插内套的方法连接。 （4）引风机: 用于将环境空气引入采样总管内,同时将采样后的气体排出采样亭外的动力装置,安装于采样总管的末端。采样总管内样气流量应为采样亭内各采样装置所需采样流量总和的5～10倍。采2 样总管进气口到出气口气流的压力降要小，以保证气样的压力接近于
水质监测采样方案 一、采样目的 为了加强分析人员的的实验操作能力，提高人员综合素质。根据《水质采样技术指导》（HJ 494-2009）的要求，在渭河草滩八路湿地公园段采样进行检测。 二、适用范围 适用于x河x段。 三、检测内容和方法 （1）检测点位确定 根据及《地表水和污水检测技术规范》的要求，在x河进入草滩段设置一个控制断面，一个点位进行取样详细见表1、表2。 表1采样垂线数的设置
（2）采样方法 根据《水质湖泊和水库采样技术指导》（GB/14581-93）的要求进行采样。 （3）测定项目 检测项目为：水温、流量、PH、电导率、溶解氧、透明度、BOD5、COD、细菌总数、粪大肠菌群、总大肠杆菌、高锰酸盐指数、磷酸盐、硫化物、氨氮、悬浮物、碱度、钙、钙和镁、酸度、亚硝酸盐、硝酸盐、动植物和石油类、硫酸盐、水质苯系物、挥发酚、苯胺类化合物、六价铬、总磷、氯化物、总氮、水质甲醛、总残渣、矿化度、全盐量、氟化物、总铬、游离氯和总氯、阴离子表面活性剂、臭氧、氰化物、钴、镍、汞、砷、硒、铋、锑、铁、锰、铜、铅、锌、镉。 四水样采集 （1）采样工具 采样器材主要是采样器和水样容器。关于水样保存及容器洗涤方法见表3。
注：(1) *表示应尽量作现场测定； **低温(0～4℃)避光保存。 (2)G为硬质玻璃瓶；P为聚乙烯瓶(桶)。 (3)①为单项样品的最少采样量； ②如用溶出伏安法测定，可改用1L水样中加19ml浓HCl04。
(4)I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ表示四种洗涤方法，如下： I：洗涤剂洗一次，自来水三次，蒸馏水一次； Ⅱ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，自来水洗三次，蒸馏水一次； Ⅲ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，自来水洗三次，去离子水一次； Ⅳ：铬酸洗液洗一次，自来水洗三次，蒸馏水洗一次。 如果采集污水样品可省去用蒸馏水、去离子水清洗的步骤。 (5)经160℃干热灭菌2h的微生物、生物采样容器，必须在两周内使用，否则应重新灭菌；经121℃高压蒸汽灭菌15min的采样容器，如不立即使用，应于60℃将瓶内冷凝水烘干，两周内使用。细菌监测项目采样时不能用水样冲洗采样容器，不能采混合水样，应单独采样后2h内送实验室分析。 (2)采样方法 a、采样器 直立式采水器 b、采样数量 所需采水量按表3采集。 c、在水样采入或装入容器中，立即按表3要求加入保护剂。 d、注意事项 (1)采样时不可搅动水底的沉积物。 (2)采样时应保证采样点的位置准确。必须使用定位仪(GPS)定
一、鱼类资源调查 1、种类组成和分布 通过3种采集方法获得种类组成和分布的资料。一是统计调查水域的各类渔船在不同生境中所捕捞的渔获物中的所有种类。二监测人员在没有捕捞的小生境，例如汇入长江的小溪流，近岸的浅滩或者河弯处，进行自行采集；所用的采集网具有小型手抄网，撒网和电鱼机。三是通过访问渔民和当地渔业管理部门的工作人员。第一种方法可以收集到调查水域内常见种类，是获得鱼类的种类组成资料的主要方法；第二种方法获得小型个体或者偶见的种类，是收集鱼类种类组成和分布的辅助方法；第三种方法获得在渔业捕捞和自行采集中收集不到的种类，是针对珍稀鱼类获得资料的途径。 对于采集到的幼鱼和成鱼，每一尾都在当场进行种类鉴定。对于尚存疑问的种类和以前没有采集到的种类时，夹写布质标签，标明采集地点、采集时间和采集地生境，固定后带回实验室进行复核。 所有种类都鉴定之后，编制鱼类名录。根据鉴定结果，按分类阶元，将属于同一分类阶元的种类分列在一起编制出鱼类名录，然后标明分布水域（附表）。 2、生物学特征调查 采样过程与种类组成与分布同时进行，不同的是这方面的调查要尽可能收集某一种类的尽可能多的个体。采样中尽量收集新鲜样本，以便进行食性的研究。采样中同时调查所采样本的环境条件。由于生物学特征调查工作量大，同一年内不可能完成对所有种类的调查与描述，因此，一个年份选择1-2种鱼类进行。生物学特征的取样包括以下几个步骤： （1）样本采集之后，进行解剖和常规的生物学测量。测量基本指标有体长、体重、空壳重、性腺重、脏周脂肪重。体长为吻端至最后一枚鳞片（有鳞鱼类）或者最后一枚脊椎骨（无鳞鱼类）之间的长度。测量体长使用自制的量鱼板，精确到1m m。称量体重等重量指标使用电子天平，精确到0.1g。 （2）年龄材料的取样。选取鱼体的钙化组织作为鉴定年龄的材料，如鳞片、鳃盖骨、鳍条、脊椎骨、耳石等，制作成年龄材料样本。选取鳞片时作为鉴定年龄时，先在有鳞鱼类的背鳍下方第一至第三列和侧线上方第一至第三行这一区域内取鳞片共9枚，新鲜取下的鳞片在盛水的培养皿中浸泡10分钟，然后在两手指间轻轻地研磨，擦除鳞片上的黏液和黏附物，夹入载玻片中。取下脊椎骨、主鳃盖骨后，用1%的N a O H煮沸5-10分钟，用小毛刷剔除附着的肌肉和解体组织，加写标签后，置于适合大小的离心管中备用。耳石取下后，用水洗净，置于小离心管中备用，将耳石磨片或不磨片，用二甲苯透明后置于解剖镜下观察年轮；标签上表明种类、体长（全长、叉长）、体重、采集日期、采集地点等项内容。 （3）观察和记录年龄。将制作的年龄材料样本，在双筒解剖镜下观察，根据样本上钙沉积的轮纹特征确定年龄。观察年时，至少有2个独立的观察者的结果一致时，判断为年轮；当出现分歧时，与其他年龄同一尾鱼的其他年龄对照继续观察，直到2人的结果一致。年龄记录采用以元月1日为增长日期的方法。 （3）摄食与食性。新鲜标本在解剖时同时观察肠管（胃）的充塞度，充塞度用0-5级表示，“0”级表示肠管（胃）没有食物，“1”级表示肠管（胃）食物稀少，占1/4左右，“2”级表示肠管（胃）食物占1/2左右，“3”级表示肠管（胃）食物3/4左右，“4”级表示食物充满肠管（胃）但肠管（胃）不膨胀。“5”级表示肠管（胃）内食物饱满。之后将肠管（胃）用10%的福尔马林溶液固定贴标签后带回实验室分析食物种类和各类食物的相对重量或数量。 （4）繁殖。首先区分性别。在繁殖季节，有的种类可以通过外形或第二性征（如珠星等）区分雌雄性别；不在繁殖季节采集到的或者没有明显第二性征（如珠星等）个体通过解剖观察性腺的特征进行区分。雌性的卵巢一般可以用肉眼看到卵粒，卵巢表面血管丰富，呈红色；雄性的精
各种标本的采集方法 1．粪便标本：对水样便以吸管吸取1～3毫升，成型便采集成人拇指大小的便量，置于灭菌管内或经增菌后送检。任何容器均应加橡皮塞或将螺旋盖旋紧，容器外壁不可沾染粪便。采集肛拭子标本，以直肠拭子用保菌液或生理盐水润湿后，由肛门插入直肠内3～5厘米处采集，转动取出，插入保存液或无菌试管内送检。粪便标本应在2小时内尽快送检，否则标本应放入Cary-Blair运送培养基中。沾染粪便的衣物、物品、地面，以及尸体肠内容物等也可作为检材。所有采集的拭子标本（肛拭子、食品及操作台等的涂抹拭子），当直接用于PCR检测时，不能使用棉拭子和木质拭子棒，因为这类材料中含有核酸扩增抑制剂，而要使用灭菌人造纤维拭子和塑料棒。 2．呕吐物标本：以吸管吸取1～3毫升，置可密闭样品管立即送检。 3．食品标本：采集50～100克置于可密闭灭菌广口瓶、塑料瓶或厚的自封塑料袋内，常温下迅速送实验室。 4．水产品标本：通常选取活的或新鲜水生动物为采集对象，冰冻水生动物也可作为采集标本。采集水生动物鳃部和/或肠内容物等标本，置于采样瓶（管）或食品采样袋中密封，常温下送检；同时，以无菌棉签涂抹五只（条）以上的某类水生动物体表和/或水生动物肛门，置于碱性蛋白胨水中送检，每管碱性蛋白胨水作一份样品看待。有条件的可将水生动物整体采回实验室再进行处理。 5．水体标本：用灭菌的500毫升玻璃瓶采集相对静止的表层水（深度30 厘米以内）500毫升，加盖密封后以牢固自封塑料袋包裹密封，常温下送实验室。取水点的选择应结合流行病学调查资料而确定；每个采样点应相距数米；同一采
样点采集样本不少于2瓶，用于平行检测。采集标本的水体按可能污染有霍乱弧菌对待，因此采样者应注意自身防护，同时避免水样沾染周围环境。 6．物体表面标本：以灭菌拭子蘸碱性蛋白胨水涂抹可疑物体表面，置于装有碱性蛋白胨水的可密闭玻璃或塑料试管中，常温送检。
渭河水质采样方案一、采样目的 为了加强分析人员的的实验操作能力，提高人员综合素质。根据《水质采样技术指导》（HJ 494-2009）的要求，在渭河草滩八路湿地公园段采样进行检测。 二、适用范围 适用于渭河草潭段。 三、检测内容和方法 （1）检测点位确定 根据及《地表水和污水检测技术规范》的要求，在渭河进入草滩段设置一个控制断面，一个点位进行取样详细见表1、表2。 （2）采样方法 根据《水质湖泊和水库采样技术指导》（GB/14581-93）的要求进行采
样。 （3）测定项目 检测项目为：水温、流量、PH、电导率、溶解氧、透明度、BOD5、COD、细菌总数、粪大肠菌群、总大肠杆菌、高锰酸盐指数、磷酸盐、硫化物、氨氮、悬浮物、碱度、钙、钙和镁、酸度、亚硝酸盐、硝酸盐、动植物和石油类、硫酸盐、水质苯系物、挥发酚、苯胺类化合物、六价铬、总磷、氯化物、总氮、水质甲醛、总残渣、矿化度、全盐量、氟化物、总铬、游离氯和总氯、阴离子表面活性剂、臭氧、氰化物、钴、镍、汞、砷、硒、铋、锑、铁、锰、铜、铅、锌、镉。 四水样采集 （1）采样工具 采样器材主要是采样器和水样容器。关于水样保存及容器洗涤方法见表3。
注：(1) *表示应尽量作现场测定； **低温(0～4℃)避光保存。 (2)G为硬质玻璃瓶；P为聚乙烯瓶(桶)。 (3)①为单项样品的最少采样量； ②如用溶出伏安法测定，可改用1L水样中加19ml浓HCl04。 (4)I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ表示四种洗涤方法，如下： I：洗涤剂洗一次，自来水三次，蒸馏水一次； Ⅱ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，自来水洗三次，蒸馏水一次；
精心整理 渭河水质采样方案 一、采样目的 为了加强分析人员的的实验操作能力，提高人员综合素质。根据《水质采样技术指导》（HJ494-2009）的要求，在渭河草滩八路湿地公园段采样进行检测。 （2）采样方法 根据《水质湖泊和水库采样技术指导》（GB/14581-93）的要求进行采样。（3）测定项目
检测项目为：水温、流量、PH、电导率、溶解氧、透明度、BOD5、COD、细菌总数、粪大肠菌群、总大肠杆菌、高锰酸盐指数、磷酸盐、硫化物、氨氮、悬浮物、碱度、钙、钙和镁、酸度、亚硝酸盐、硝酸盐、动植物和石油类、硫酸盐、水质苯系物、挥发酚、苯胺类化合物、六价铬、总磷、氯化物、总氮、水质甲醛、总残渣、矿化度、全盐量、氟化物、总铬、游离氯和总氯、阴离子表面活性剂、臭氧、氰化物、 。
注：(1)*表示应尽量作现场测定；
**低温(0～4℃)避光保存。 (2)G为硬质玻璃瓶；P为聚乙烯瓶(桶)。 (3)①为单项样品的最少采样量； ②如用溶出伏安法测定，可改用1L水样中加19ml浓HCl04。 (4)I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ表示四种洗涤方法，如下： I 次； (5)经 (2) a 直立式采水器 b、采样数量 所需采水量按表3采集。 c、在水样采入或装入容器中，立即按表3要求加入保护剂。 d、注意事项
(1)采样时不可搅动水底的沉积物。 (2)采样时应保证采样点的位置准确。必须使用定位仪(GPS)定位。 (3)认真填写“水质采样记录表”，用签字笔或硬质铅笔在现场记录字迹应端正、清晰，项目完整。 (4)保证采样按时、准确、安全。 (5) (6) (7) (8) (9) (10)测定湖库水的COD、高锰酸盐指数、叶绿素a、总氮、总磷时，水样静置30min 后，用吸管一次或几次移取水样，吸管进水尖嘴应插至水样表层50mm以下位置，再加保存剂保存。 (11)测定油类、BOD、DO、硫化物、余氯、粪大肠菌群、悬浮物、放射性等项目要单独采样。
采样监测的方法步骤 一、采样前的准备工作： 采样箱一个、镊子一个、剪刀一把、10ml针管一个、95％酒精、酒精灯一具、棉签数包、0.9％盐水、大肠菌群快检纸片数包、消毒好的有过氧酸的采样盒数个、消毒好的盐水试管数个、记号笔一个、打火机一个、工作服和帽，根据检测的项目不同运用的的采样用具就不同。 二、现场采样：(_水质、医院，餐饮、公共场所消毒检测) 1.水质卫生检测： 生活应用水（自来水）检测目前做20个项目;纯净水及肉眼 可见物、色度、浑浊度、PH值、嗅和味、总硬度、溶解性总 固体、硫酸盐、氯化物、氧化物、水中铁、水中锰、水中铜、 水中砷、水中镉、水中铬（六价）、水中铅、总大肠菌群、菌 落总数、耐热大肠菌群。 农村应用水：做17个项目;不做水中铜、镉、铬、自来水每年做四次，及每季度做一次，每次采水源水、净化水、末梢水各一份，全年12份。 农村应用水根据省、市、县的要求采样做，每年四月份，8月份各检测一次，每次采集出厂水和末梢水各一份，当发生影响水质的突发事件时受影响的供水单位可增加水质监测的频次。 水样的采集、运输、保存： 水样的采集管理：普通水样，质量控制样品。普通水样采集类型：
①瞬时水样;②混合水样；③综合水样；④等比例混合水样；⑤深度综合样；⑥平面综合样。 质量控制样品采样类型：①现场空白样；②现场平行样；③加标样。 采样准备： 1.采样的器具：采样器具应有足够强度且使用灵活、方便、可靠 材料与水样接触部分应采用惰性材料，如不锈钢、聚乙烯等制成，采样器在使用前应先用洗条剂去油渍，用自来水冲净，再用10％盐酸洗涮，自来水冲净后备用，咱们现在用的是盐水瓶，纯净瓶，5公斤白色塑料桶。 2.采样要求： ①同一水源、同一时间采集几类检测指标的水样时，必须先采集 供微生物学指标检测水样。 ②采集供微生物检测水样时，应先用医用酒精或酒精喷灯对取样 口进行消毒，然后用灭菌瓶直接采集，不得用不灭菌已灭菌的采样瓶，避免手指和其他物品对瓶口进行玷污。 ③完成现场测定的水样，不能带回实验室供其他指标测定使用。 ④采集末梢水时，取样时应打开水龙头放水3-5分钟，排除沉积 物后采集用于微生物学指标检验的样品前，必须对水龙头进行消毒。 ⑤采地面水源水样时不可搅动水底的沉淀物。如河道水 ⑥水样采集后应立即在盛水器水样瓶上标上标签，写好水样、采
环境监测采样方案文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
渭河水质采样方案一、采样目的 为了加强分析人员的的实验操作能力，提高人员综合素质。根据《水质采样技术指导》（HJ 494-2009）的要求，在渭河草滩八路湿地公园段采样进行检测。 二、适用范围 适用于渭河草潭段。 三、检测内容和方法 （1）检测点位确定 根据及《地表水和污水检测技术规范》的要求，在渭河进入草滩段设置一个控制断面，一个点位进行取样详细见表1、表2。 表1采样垂线数的设置 表2采样垂线上的采样点数的设置
（2）采样方法 根据《水质湖泊和水库采样技术指导》（GB/14581-93）的要求进行采样。（3）测定项目 检测项目为：水温、流量、PH、电导率、溶解氧、透明度、BOD 、COD、细菌 5 总数、粪大肠菌群、总大肠杆菌、高锰酸盐指数、磷酸盐、硫化物、氨氮、悬浮物、碱度、钙、钙和镁、酸度、亚硝酸盐、硝酸盐、动植物和石油类、硫酸盐、水质苯系物、挥发酚、苯胺类化合物、六价铬、总磷、氯化物、总氮、水质甲醛、总残渣、矿化度、全盐量、氟化物、总铬、游离氯和总氯、阴离子表面活性剂、臭氧、氰化物、钴、镍、汞、砷、硒、铋、锑、铁、锰、铜、铅、锌、镉。四水样采集 （1）采样工具 采样器材主要是采样器和水样容器。关于水样保存及容器洗涤方法见表3。 表3水样保存和容器的洗涤(部分)
注：(1) *表示应尽量作现场测定； **低温(0～4℃)避光保存。 (2)G为硬质玻璃瓶；P为聚乙烯瓶(桶)。
(3)①为单项样品的最少采样量； ②如用溶出伏安法测定，可改用1L水样中加19ml浓HCl04。 (4)I，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ表示四种洗涤方法，如下： I：洗涤剂洗一次，自来水三次，蒸馏水一次； Ⅱ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，自来水洗三次，蒸馏水一次； Ⅲ：洗涤剂洗一次，自来水洗二次，1+3 HN03荡洗一次，自来水洗三次，去离子水一次； Ⅳ：铬酸洗液洗一次，自来水洗三次，蒸馏水洗一次。 如果采集污水样品可省去用蒸馏水、去离子水清洗的步骤。 (5)经160℃干热灭菌2h的微生物、生物采样容器，必须在两周内使用，否则应重新灭菌；经121℃高压蒸汽灭菌15min的采样容器，如不立即使用，应于60℃将瓶内冷凝水烘干，两周内使用。细菌监测项目采样时不能用水样冲洗采样容器，不能采混合水样，应单独采样后2h内送实验室分析。 (2)采样方法 a、采样器 直立式采水器 b、采样数量 所需采水量按表3采集。 c、在水样采入或装入容器中，立即按表3要求加入保护剂。 d、注意事项 (1) 采样时不可搅动水底的沉积物。
水质采样技术指导 Water quality－Guidance on sampling techniques GB 12998-91 ________________________________________ 本标准是水质采样标准的第二部分。本标准参照采用国际标准ISO 5667－ 2:1982《水质——采样——第2部分：采样技术指导》。 1 主题内容与适用范围 本标准是采样技术的基本原则指导，不包括详细的采样步骤。本标准适用于开阔河流、封闭管道、开阔水体、底部沉积物及地下水采样。 本标准是为质量保证控制、水质特征分析、底部沉积物及污泥在内的采样技术指导，是为水污染鉴别得到可靠的数据而设计的。 2 水样类型 2.1 概述 为了说明水质，要在规定的时间、地点或特定的时间间隔内测定水的一些参数。如无机物、溶解的矿物质或化学药品、溶解气体、溶解有机物、悬浮物以及底部沉积物的浓度。 某些参数，例如溶解气体的浓度，应尽可能在现场测定以便取得准确的结果。由于化学和生物样品的采集、处理步骤和设备均不相同，样品应分别采集。 采样技术要随具体情况而定，分类在第3章中叙述。 2.2 瞬间水样 从水体中不连续地随机（就时间和地点而言）采集的样品称之瞬间水样。 瞬间水样无论是在水面、规定深度或底层，通常均可手工采集，也可以用自动化方法采集。 在一般情况下，所采集样品只代表采样当时和采样点的水质，而自动采样是相当于在预定选择时间或流量间隔为基础的一系列这种瞬间样品。 下列情况适于瞬间采样： a.流量不固定、所测参数不恒定时（如采用混合样，会因个别样品之间的相互反应而掩盖了它们之间的差别）； b.不连续流动的水流，如分批排放的水； c.水或废水特性相对稳定时； d.需要考察可能存在的污染物，或要确定污染物出现的时间； e.需要污染物最高值、最低值或变化的数据时； f.需要根据较短一段时间内的数据确定水质的变化规律时； g.需要测定参数的空间变化时，例如某一参数在水流或开阔水域的不同断面和（或）深度的变化情况； h.在制定较大范围的采样方案前； i.测定某些参数，例如溶解气体、余氯、可溶性硫化物、微生物、油脂、有机物和pH时。 2.3 在固定时间间隔下采集周期样品(取决于时间) 通过定时装置在规定的时间间隔下自动开始和停止采集样品。通常在固定的期间内抽取样品，将一定体积的样品注入各容器中。 手工采集样品时，按上述要求采集周期样品。 2.4 在固定排放量间隔下采集周期样品(取决于体积)
临床常见标本的采集方法 一、静脉血标本的采集 1．操作者先洗手或用手消毒剂喷雾后揉搓待干；2．根据受检者检验项目选择真空采血管；3．在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露，进行皮肤消毒；4．取下双向采血针头无菌帽，以左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手拇指和食指持采血针柄，使针头与皮肤呈30°角沿静脉走向快速刺入皮肤，然后呈5°角向前刺破静脉壁，进入静脉腔。见回血后，将针头顺势深入少许即可；5．将采血针的另一端刺入所需的真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管。如需多管血样，将松开压脉带，嘱受检者松拳，用消毒干棉球压住穿此处，快速拔出针头，嘱受检者按压局部数分钟；6．取下采血针放入利器盒，将所采血样分别贴上相应的条码，抗凝血需立即颠倒混匀，及时送检。 二、动脉血气标本的采集 1．受检者取坐位或卧位，休息5min，应正常呼吸，避免憋气及过度通气，以免影响检查结果；2．选择动脉血管后，常规皮肤消毒，用动脉采血针（内有肝素）垂直刺入血管，针管自动吸入0.5ml后，用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。局部按压5min以上，防止血肿形成；3．拔出后立即将针头用橡皮封闭，隔绝空气。随即挫动注射器，使血液与肝素充分混匀，立即送检。送检过程中要防止针头橡皮脱落，造成空气直接进入注射器。如有不慎脱落，必须如实向检验人员说明情况，并告知临床医生，以免影响检验结果和临床诊断。如确因不能及时送检，可将标本短时间内保存于4℃冰箱中。 三、生化检验标本的采集 注意病人生理因素对检验结果的影响，如年龄、性别、体型、情绪、运动、体位改变等。研究表明，CH、ALP、UA等项目易受年龄的影响，性激素的测定男女差别巨大。受情绪影响较大的项目有GLU、GH、CA、Cor、PRL等。另外，血清中CH、ALB、ALT、ALP、AST、TG、AMY及血清Ca等项目受体位改变因素影响较大。还应注意饮食对测定结果的影响，包括病人是否真正空腹及不进流食。空腹一般控制在12—16h最佳，过长或过短对某些测定结果可产生影响，如GLU、BUN、CR、ALB、UA、TG、电解质、肝功能等。个别项目需病人控制饮食，如血脂测定前最好连续素食3天，以防产生假性结果。注意药物对测定结果的影响，目前以证明至少有100多种药物对多项生化检验结果有影响，如利胆剂可使血清CH升高；肝素使血清CH降低，APTT显著升高，大剂量的维生素C对氧化酶法测定血清GLU有负干扰，CH、TG的Trinder反应产生负干扰，咖啡因造成血GLU、CH增高，冠心平导致血清中TG和LDH增高，大剂量青霉素可使血清CK、ALT、CR升高而BIL降低等。尽可能在