母乳喂养指导
一、目的
考察对刚出生的新生儿进行母乳喂养指导。理解母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿生后头4～6个月生长需要。对于适合进行母乳喂养的刚出生的新生儿，采用促进哺乳的多种方式以达到成功母乳喂养的目的。
二、操作流程及质量评定
（一）准备。
1.人员：着装整洁、洗手。
2.用物：清水、毛巾。
3.母亲：评估母亲身体状况。
4.环境：环境安静、整洁，备隔帘或屏风保护母亲隐私。
（二）操作流程。
1.评估母亲身体状况，了解有无母乳喂养禁忌症。
2.心理准备：鼓励母亲，帮助树立母乳喂养信心。
3.乳房保健：哺乳前，用毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。若有乳头内陷者，可用两手拇指从不同角度按捺乳头两侧并向周围牵拉。
4.新生儿准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。
5.保持正常喂哺姿势：刚生产的乳母一般采用卧位，若情况允许可采用坐位，抱婴儿斜坐位。
6.尽早开奶：正常分娩、母婴健康情况良好时，产后15分钟～1小时内即可哺乳。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射；哺乳时，将整个乳头和大部分乳晕置人婴儿口中，以剌激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。
7.排空乳汁：两侧乳房应先后交替进行哺乳，若一侧乳房奶量己能满足婴儿需要，则将另一侧的乳汁用吸奶器吸出。每次哺乳均应让乳汁排空。
8.每次哺乳时间不宜过长：每次哺乳时通常在开始哺乳的2～3分钟内乳汁分泌极快（占乳汁的50%），4分钟时吸乳量约占全部乳量的80%～90%，以后乳汁渐少，因此每次哺乳时间15 分钟左右即可。刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。
9.哺喂后护理：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气昵出。哺乳后一般应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。
（三）质量评定。
1.关爱母亲和新生儿，整个操作过程中注意有效沟通。
2.操作流程规范，方法正确，操作熟练。
3.用物准备齐全，符合要求。
4.规定时间（30分钟）完成操作。
母乳喂养评分标准
科室：时间：
1.母乳喂养禁忌症：属于母亲疾病的有：重症心脏病、肾脏病，
哺乳可使心肾功能恶化;乳头裂伤，乳腺炎;母亲患有精神病、癫痫;母亲患急慢性传染病，如艾滋病、肝炎、肺结核感染的母亲均可通过乳汁传染疾病。2
属于婴儿疾病的有：半乳糖血症、苯丙酮尿症。
综上所述，如果没有禁忌症，母乳应是婴儿的最佳食品。母乳喂养婴儿不但可以使婴儿获得必需的营养，而且可以获取精神上的满足。3
尽管现代工业及乳制品开发商以母乳为“金标准”来改善代乳品的性能，但永远不会存在任何一种可以完全无异于母乳的代乳品。母乳喂养婴儿是每位伟大母亲的天赋，有着其他任何喂养方法所无法比拟的优点。
1、母亲患未治愈的活动性结核病；
2、母亲为人类T细胞亲淋巴病毒I型或II型阳性者；
3、患有典型半乳糖血症（半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶缺乏症）的婴儿不能接受母乳喂养；
4、母亲正在接受放射性同位素诊断或治疗或暴露于放射性物质的环境中，致使母乳中含有一定的放射性物质；
5、母亲正在接受抗代谢药物、化疗药物及少数会在母乳内排出的药物的治疗期间；
6、母亲存在乳房局部的单纯疱疹病毒感染损伤也不能进行母乳喂养。
7、母亲具有滥用药物的习性；
8、在母亲患有感染性疾病期间，应接受适当的控制感染的治疗。在美国，不建议感染人类免疫缺陷病毒的母亲进行母乳喂养。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
爱婴医院母乳喂养管理制度 一、创建“爱婴医院”的意义及医疗机构的主要任务： 妇女儿童的健康是社会文明进步的重要标志，母乳喂养有利于母亲的健康和婴儿的成长。创建“爱婴医院”的实质和主要任务是：提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率。具体内容： 1、产后1小时内，达到“三早”——“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”； 2、保证24小时母婴同室——做到每天治疗、护理分开时间不超过1小时； 3、按需哺乳——不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳； 4、除母乳外——禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。 5、坚持纯母乳喂养—— 4—6个月，继续母乳喂养到2岁。 6、不断提高儿、产医疗质量确保孕产妇和新生儿的安全。 7、提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。 二、爱婴医院评审中“两个一票否决”的内容？ 1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 2、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。 三、爱婴医院评审中5个80%必须达标的内容？
1、80%以上的产、儿科医护人员能够正确回答评审组提出的问题； 2、80%以上的有关母乳喂养问题，可被医务人员掌握； 3、80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题中的7个问题； 1)、 2)、什么是纯母乳喂养？ 即坚持6个月纯母乳喂养，继续母乳喂养2周岁的重要性； 3)、母乳喂养技巧包括：正确的喂奶体态、含接姿势、挤奶方法等。 4)、分娩后早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳的重要性。 5)、24 6)、按需哺乳的重要性； 7)、如何保证产妇有充足的乳汁； 8)、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9)、产妇上班后如何坚持母乳喂养。 4、80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法； 5、80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 四、爱婴医院评审中1个90%必须达标的内容？ 答：90%以上的新生儿在出生后1小时内，进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。 五、爱婴医院评审中2个100%必须达标的内容？ 1、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
（孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（） 4、孕早期健康管理的服务对象是怀孕12周+6天前的妇女。（） 5、孕产妇健康管理服务规范中的孕产妇是指从怀孕开始到产后42天这时期的妇女。（） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（） 8、产妇到原分娩医疗卫生机构做产后42天健康检查。（） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（） 11、孕晚期健康管理内容包括开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪及管理工作。（）13、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。（） 14、孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。（） 15、孕早期健康管理的内容包括孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。（） 16、孕早期健康管理中应告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 17、第1次产前检查免费体检项目包括：血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎。（） 18、第1次产前检查中发现的具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，应及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。（） 19、孕晚期健康管理中，应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。（） 20、孕产妇健康管理中，仅需在孕早期时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。（） 21、孕产妇健康管理全程需在有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构完成。（） 22、有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。（） 23、孕早期重点筛查胎儿畸形。（） 24、第2-5次产前随访服务，没有助产服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访，注明督促日期，无需填写相关记录。（） 25、分娩期基本检查项目：血常规、尿常规、凝血功能。孕期未进行血型、肝肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测者，可以放弃检查。（） 26、孕产妇健康管理指妇女从孕前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。（） 27、孕产妇健康管理服务内容就是孕早期、孕中期和孕晚期健康管理。（） 28、孕早期健康管理从计划受孕前3个月开始进行。（）
关于母乳喂养健康教育计划 在当代社会，很多的年轻妈妈为了保持身材、为了忙碌的工作等各种原因，不能给小宝宝们进行母乳喂养，大多数都给宝宝们选择配方奶粉。这些妈妈们却忽略了母乳喂养相对于配方奶粉的优点。我社区卫生通过社区居民对母乳喂养优点知识知晓率的评估，决定采取一系列的健康教育活动，以提高社区居民对母乳喂养优点的认识，让年轻的父母们重新认识母乳喂养的优点，掌握母乳喂养的方法。 1、目标 通过我站对母乳喂养好处的健康教育活动，提高社区居民的健康意识，充分发挥我社区卫生服务站为人民服务的宗旨，创造有利于社区居民健康生活的学习平台，以提高社区居民的健康水平和生活质量。 2、内容 1）充分发挥健康教育小组作用。积极动员所有社区卫生服务人员参与健康教育活动，并且强化自身知识，以更好的服务于社区居民。 2）我站计划组织实施关于母乳喂养的健康教育活动。 ①为健康教育活动投入必要的人力、物力、财力。 ②对健康教育小组成员以及全体医务人员进行相关培训，从各个 方面完善健康教育活动，创建一个有益于健康的环境。 3）建立健康教育阵地
①在门诊设立宣传栏、板报等固定的健康教育阵地，宣传母乳喂养优点。 ②进入社区张贴、分发关于母乳喂养的健康教育资料。 4）开展健康教育知识培训。 ①对社区居民开展母乳喂养的知识培训，以提高社区居民卫生知识水平、健康意识，使社区居民健康知识知晓率达80%以上。 ②为社区年轻妈妈们演示正确的母乳喂养的方法，使社区居民的认识到母乳喂养的真正好处。 5）大力开展健康教育活动。 ㈠门诊健康教育： ①责任医生针对孕期妇女及产后妇女进行健康教育。 ②利用我站内部便利条件，随时为就诊病人开展健康宣教。 ㈡入户健康教育： ①责任医生在进行服务活动时运用健康咨询、健康处方等对社区居民开展健康教育。 ②对社区居民采取疾病小知识测试，分发资料、给社区居民上课等多种形式的健康教育；社区居民相关知识知晓率达≥80%。 ③健康处方：有针对性地对每位社区居民开展健康教育。利用宣传阵地进行宣传教育。 ④对社区居民进行相关知识知晓率调查。 6）通过社区民健康知识知晓率、健康行为形成率及社区居民相关知识知晓率的测试，对我站健康教育工作进行评价与总结。
一、母乳喂养宣教工作流程
母乳喂养宣教与操作步骤 一、入院前宣教：孕妇学校宣教母乳喂养的好处和相关知识并评估双乳是否正常。 二、入院时的宣教：入院后当天到床旁评估双乳并发放母乳喂养宣教处方。 三、新生儿娩出后的宣教： 剖宫产母乳喂养宣教 1.术后1小时内清洁双乳行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.教会妈妈卧位式哺乳体位及正确的含接方法。 3.让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4.告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5.鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6.手术6小时后，妈妈可进流质饮食，有利于泌乳。（肛门排气后进半流质，免甜食和产气食品）。 7.术后第一天，告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 平产母乳喂养宣教 1.平产后巡回护士立即清洁双乳进行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.由巡回护士教会妈妈舒适的哺乳体位及正确的含接方法。 3. 产后2小时送母子回母婴同室病房。让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4 告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5. 鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6. 妈妈可进食清淡、有营养、温热的流质饮食或半流质饮食，有利于泌乳。 7. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 母婴分离的宣教 1. 分娩后6小时内教会妈妈正确的挤奶方法。讲解母乳喂养体位及正确的含接方法。 2. 在挤奶前妈妈可喝一些热饮，如：牛奶、汤汁。 3. 告知母亲分娩后挤奶，24小时内至少8次以上，夜间也要挤奶；一侧乳房挤3～5分钟换另一侧，反复进行；每次挤奶的持续时间以20～30分钟为宜。 4. 告知母亲母乳保存时间：25～37℃室温下可保存4小时；15～25℃室温下可保存8小时；冰箱冷藏室在2～4℃可保存24小时；冰箱冷冻室在-18℃以下可保存3个月。 5. 使用前可在37～40℃温水中加温，不要用微波炉或煮沸加热。 6. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 四、出院前一天的评估：评估产妇对母乳喂养的姿势、乳头的衔接、排空乳房的挤奶手法、母乳喂养的好处、如何判断新生儿饥饿等情况的掌握程度。 五、出院当天：再次评估上述完成情况并给予补充完善！
月嫂服务内容 服务对象：新生儿 生活护理：指导正确哺乳、喂养、呵护、洗澡、穿衣、换洗尿布、物品消毒。 专业护理：婴儿洗澡、抚触、按摩，体温测量、大小便观察，口腔、黄疸、 脐部护理：臀红、尿布疹、发热、腹泻、便秘、啼哭的观察及护理。 潜能开发：早期智力开发，婴儿被动操，建立良好的生活习惯。 服务对象：产妇 生活护理：根据产妇体质，营养膳食搭配、协助指导（洗头，洗脚，刷牙，全身擦浴，淋浴10-20分钟内）专业护理：产褥期观察、护理，产后心理指导，协助母乳喂养、乳房保健护理。 健康指导：协助产妇做产褥操，帮助产妇恢复健康。 日常服务：产妇营养餐制作，为产妇及婴儿清洗衣物，打扫房间卫生等。
一、产妇护理 1、生活护理：保持室内空气清新，观察产妇身体情况（主要是乳房、恶露、大小便），清洗、消毒产妇衣物，在产妇不能自理时帮助产妇擦洗身体，照顾产妇饮食。 2、乳房护理：帮助产妇清洗、热敷、按摩乳房，减轻乳房胀痛，指导产妇正确的哺乳姿势。 3、产后恢复：为恢复产妇体型，指导产妇做好产后恢复操。 4、营养配餐：合理安排产妇饮食，为产妇制作营养餐。 5、心理指导：多与产妇语言沟通，交流育婴心得。 产妇指导 二、婴儿护理 1、生活护理：保持室内空气清新，料理儿童的饮食起居，给婴儿喂水、喂奶、洗澡，换洗婴儿尿布和其他衣物。 2、专业护理：为婴儿测量体温，对婴儿脐带进行消毒，对尿布、毛巾、奶瓶等婴儿生活用品进行清洗、消毒，注意二便三浴，观察婴儿黄疸消退情况。 3、常见病护理：观察婴儿大小便是否正常，身体有无异常，预防尿布疹、鹅口疮等常见病的发生，发现异常及时
提醒并协助治疗。 4、潜能开发：为提高婴儿抵抗能力和协调能力，开发潜能，酌情给婴儿做抚触、游泳和婴儿操，并指导产妇掌握这些技能． 月嫂工作流程 时间服务内容 6:30 月嫂起床洗漱、准备早餐 7:00给产妇、宝宝测体温、换尿布、洗脸、产妇起床、洗漱、吃早餐 8:00 指导产妇喂奶、拍隔 8:30 收拾房间、开窗换新鲜空气、安排乳房护理、清洗伤口、检查子宫复位恢复情况、观察恶露及气味 9:30 左右准备10:00的加餐和中午营养汤 10:00 指导哺乳、拍隔、换尿片、产妇加餐 11:30 准备午餐 12:00 中餐
母乳喂养宣教流程和操 作步骤 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
一、母乳喂养宣教工作流程
母乳喂养宣教与操作步骤 一、入院前宣教：孕妇学校宣教母乳喂养的好处和相关知识并评估双乳是否正常。 二、入院时的宣教：入院后当天到床旁评估双乳并发放母乳喂养宣教处方。 三、新生儿娩出后的宣教： 剖宫产母乳喂养宣教 1.术后1小时内清洁双乳行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.教会妈妈卧位式哺乳体位及正确的含接方法。 3.让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4.告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5.鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6.手术6小时后，妈妈可进流质饮食，有利于泌乳。（肛门排气后进半流质，免甜食和产气食品）。 7.术后第一天，告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 平产母乳喂养宣教 1.平产后巡回护士立即清洁双乳进行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.由巡回护士教会妈妈舒适的哺乳体位及正确的含接方法。 3. 产后2小时送母子回母婴同室病房。让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4 告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5. 鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6. 妈妈可进食清淡、有营养、温热的流质饮食或半流质饮食，有利于泌乳。 7. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 母婴分离的宣教 1. 分娩后6小时内教会妈妈正确的挤奶方法。讲解母乳喂养体位及正确的含接方法。 2. 在挤奶前妈妈可喝一些热饮，如：牛奶、汤汁。 3. 告知母亲分娩后挤奶，24小时内至少8次以上，夜间也要挤奶；一侧乳房挤3～5分钟换另一侧，反复进行；每次挤奶的持续时间以20～30分钟为宜。 4. 告知母亲母乳保存时间：25～37℃室温下可保存4小时；15～25℃室温下可保存8小时；冰箱冷藏室在2～4℃可保存24小时；冰箱冷冻室在-18℃以下可保存3个月。 5. 使用前可在37～40℃温水中加温，不要用微波炉或煮沸加热。 6. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 四、出院前一天的评估：评估产妇对母乳喂养的姿势、乳头的衔接、排空乳房的挤奶手法、母乳喂养的好处、如何判断新生儿饥饿等情况的掌握程度。
健康教育知识讲座--母乳喂养及孕期营养母乳喂养及孕期营养 (一)、母乳喂养的好处---营养好，防病抗病，增加母子感情。(1)(营养好:母乳是为婴儿专门生产的食品，最适合婴儿的胃肠功能特点，最适合婴儿(特别是前6个月)的生长发育需要，能完全满足4---6月婴儿生长发育所需，。(2)、防病抗病:因含大量防病抗病物质，(3)、增加母子感情:亲密接触和抚摸有利建立和增加母子感情，有利婴儿健康心理发育。 创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养，将4个月的纯母乳喂养率提高到80%，增加婴幼儿的健康素质，以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。 (二)、什么是爱婴医院---爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心，努力提高母乳喂养率，以降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率及发病率。创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养，将4个月的纯母乳喂养率提高到80%，增加婴幼儿的健康素质，以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。 ( 三)、热量供给 充足的乳母每日可分泌700-800克乳汁，供热不足可减少至正常40-50%，乳汁成分与摄入营养关系密切，严重营养不良可使蛋白质、脂肪降低。水溶性维生素随膳食含量而变化，脂溶性维生素仅V-A能少量通过乳腺，不因膳食而有所变化。哺乳期间因乳母自身营养需要外，因乳汁分泌需增加热量，优质蛋白质、脂肪、无机盐及维生素， 据1988年中国营养学会推荐的孕妇、乳母膳食营养供给量，乳母应 在非哺乳期供应量基础上增加。 轻劳力正常所 需
热能 +800Kcal 2300Kcal 蛋白质 +25g 70g 钙 +700mg 800mg 铁 +10mg 18mg 锌 +5mg 15mg 碘 +50ug 150ug 视黄醇 +400ug 800ug V-D +5ug 5ug V-E +2mg 10mg V-B1 V-B2 V-C + 40mg 60mg 乳母要做到合理膳食,轻体力劳动乳母每日热量应达到 3000-3300Kcal,蛋白质、脂肪、糖的比例约为13-15%、27%、58-60%， 如粮食400-600克、蛋50-100克、肉100-150克、豆制品100克、牛 奶225克、蔬菜400克(绿叶类含50%)，烹调多用烧、煮、炖，少 用油炸。除一日三餐外，可加餐2-3次，多喝汤，多饮水。 ( 四)、母乳喂养成功应做到:(保证有充足的乳汁) 1、早吸吮:婴儿出生30分钟以内在医务人员的帮助下裸体与母 亲接触并吸吮乳房，接触时间应达到30分钟以上 2、母婴同室:母婴24小时同居一室，医疗及其它操作每天母婴分离不超过1 小时。 3、按需哺乳:按婴儿需要哺乳，不定时间，不定次数，婴儿想吃就喂，奶胀就喂，这样才能促进乳汁分泌，保证有充足乳汁。 4、正确喂奶:母亲方面强调母亲舒适，可选任何姿式:一贴为母子身体紧贴，二婴儿头和身体呈一条直线，三为婴儿脸面向乳房，儿鼻子对乳头，儿下巴碰乳房，四为母亲的一手托住婴儿臀部，拇指放在乳房上方，食指托在乳房底部，余三指靠着食指贴在胸壁上起支持作用，托乳的手应尽量远离乳头。婴儿方面母用乳头触儿的面颊或嘴角，这时儿出现觅食动作，儿嘴张得很大，应含住乳头和大部分乳晕，下唇外翻，舌头呈勺状环绕乳头，裹紧乳头，婴儿面颊鼓起呈园形，含接时可见上唇方的乳晕比下多。
国际促进母乳喂养成功的十点措施 1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳喂养外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室――－让母亲与其婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头做安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※母亲安全儿童优先※ ※为孕产妇及婴儿提供安全、舒适、温馨的修养环境※ ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 阳泉市中医医院宣
国际母乳代用品销售法守则十条要求 1、禁止将产品向公众做广告。 2、禁止免费向母亲提供样品。 3、禁止在保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司、护士及医务人员向母亲推销这些产品。 5、禁止向保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。 7、向保健工作者提供资料，必须具有科学性和真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用到这些食品的国家的气候条件及储存条件。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※保护、促进和支持母乳喂养※ ※特别是在紧急状态下的母乳喂养※ ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 阳泉市中医医院宣
母乳喂养临床护理 母乳喂养是指产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿。只有提供足够的母乳喂养知识和支持，产妇 才有信心哺喂母乳。因此。评估产妇对母乳喂养相关知识的需求，并计划如何满足他们的需求，以达到母乳喂养的目的。 1评估要点 1.1 有助于母乳分泌的因素：早接触、早吸吮、早开奶，产妇合理、足够的营养，母婴密切 接触，产妇心情舒畅愉快，保证产妇足够的睡眠和休息均可促进乳汁分泌。 1.2 有碍于产妇分泌的因素：产妇焦虑、忧愁、悲伤、紧张等不良情绪可影响乳汁分泌，没 有母乳喂养相关知识者可影响乳汁分泌等。 2护理措施 2.1 提供母乳喂养的相关信息：向产妇解释早开奶、早吸吮、早接触的好处，实行母婴同室、按需哺乳，开奶前不喂糖水和奶粉，不使用奶瓶和橡皮奶头。正常情况下，纯母乳喂养4～6 个月，哺乳期到产后1年。有条件者可喂哺至2年。 2.2 早接触、早吸吮：是指产妇分娩后半小时内将断脐的新生儿裸体放在产妇胸前，与产妇 皮肤接触30min以上，并且帮助婴儿吸吮产妇的乳头。剖宫产分娩的新生儿也可于断脐后立 即让产妇抚摸和亲吻，并于产妇返回休养室清醒后立即将新生儿放入产妇的怀抱中。 2.3 母婴同室：是指产后产妇与婴儿24h在一起，即使婴儿的治疗、护理等处理需要离开产 妇时也不超过1h。 2.4 按需哺乳：是指按照产妇和婴儿的需要喂哺，不规定次数和时间。婴儿想吃就喂，婴儿 睡觉时间过久或产妇感到奶胀要叫醒喂奶。 2.5 进行母乳喂养技术指导：教会产妇正确的含接姿势和方法。 (1)协助产妇采取舒适的喂奶姿势(坐姿或卧姿)。 (2)产妇一手臂托起婴儿的肩背部及臀部，使婴儿与产妇紧密相贴，婴儿下颌紧贴产妇的乳房，鼻尖对着乳头，头略微后仰，防止婴儿鼻部受压，影响呼吸。产妇另一手拇指与其余四指分开，托起乳房。 (3)以乳头轻触婴儿口唇，待婴儿张大嘴时，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中。 (4)两侧乳房要交替喂哺。 (5)哺乳完毕后，将婴儿抱起，头部略高，轻拍婴儿背部，排出胃内气体。 2.6 介绍母乳喂养的优点 (1)提供营养及促进发育：母乳营养丰富，最适合婴儿的消化吸收，其质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。 (2)提高免疫功能，抵御疾病：母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞等。 (3)促进婴儿心理健康发育，增进母子感情。 (4)有利于婴儿的牙齿发育和保护。
母乳喂养知识 1．哺乳的正确姿势 婴儿的身体转向母亲，母子身体紧紧相贴，鼻尖对乳头，婴儿下颌对乳房。 2．婴儿正确的含接姿势 婴儿嘴张大，下唇外翻，上乳晕比下乳晕露的多，面颊鼓起看到吞咽动作和听到吞咽的声音。 3. 正确的挤奶手法： 大拇指和食指分别放在乳头的上下方（距乳头根部2公分的乳晕上，其他三指从胸壁托起乳房，先向胸壁内侧下压，手指不要移动，向外有节奏重复挤压，挤压放松，手不离开皮肤，然后沿着乳头方向将乳晕下的乳窦内的乳汁全部挤出，3—5分钟更换一侧，全过程不超过30分钟。 4．产科病房母乳喂养指导 产后30分钟内实行早吸允，皮肤早接触，24小时母婴同室，按需喂养，取消奶瓶奶嘴，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。 5. 开奶前喂食影响母乳喂养的原因： 1
婴儿易产生乳头错觉，对母亲的乳汁无渴求感，产生变态反应，母亲对自己是否有乳汁缺乏信心。 6. 乳头疼痛的原因 婴儿含接姿势不正确。 7. 母乳不足嘴常见的原因： 没有按需喂养，没有做到充分有效的吸允。 8. 乳房肿胀嘴常见的原因： 出生后头几天没有做到充分有效的喂奶（未按需喂浦，含接姿势不正确）。 9. 按需哺乳就是 婴儿一哭或母亲感到乳房胀时就给婴儿喂奶，不限时，不限量。 10．婴儿睡觉过久或奶胀是应该： （1）应鉴别是生理性睡眠还是病理性睡眠；（2）嘱母亲马上喂奶。 11．母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到： 按需喂哺，嘱母亲挤奶每日不少于6—8次。 12．母乳喂养的优点： 最营养，防病，增加母子感情，有利于母体健康（促进子宫复旧，减少产后出血）。 2
13．母婴同室，按需喂养的重要性： 促进乳汁分泌，保持有足够的母乳；增加母婴感情。 14．母婴同室的定义： 24小时母婴同室，治疗和处置每天母婴分离不超过1小时。 15．纯母乳喂养的定义： 除喂自己的母亲的奶以外，不喂任何饮食（包括糖水）。 16．人工喂养的定义： 全部用母乳代用品喂养，不论是不是用婴儿配方奶，糖水或其他母乳代用品，也不论是用胃管，汤匙或奶瓶。 17．正常分娩的母亲母婴皮肤基础应在母亲回病房有应答反应30分钟内开始，接触时间不的少于30分钟。 18．剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在母亲母亲回病房有应答反应30分钟内开始，接触时间不的少于30分钟。 19．早吸允是生后30分钟以内开始吸允母亲乳头。 20．添加补充食品的指征： 婴儿方面： 3
一、母乳喂养宣教工作流程 母乳喂养宣教与操作步骤 一、入院前宣教：孕妇学校宣教母乳喂养的好处和相关知识并评估双乳是否正常。 二、入院时的宣教：入院后当天到床旁评估双乳并发放母乳喂养宣教处方。
三、新生儿娩出后的宣教： 剖宫产母乳喂养宣教 1.术后1小时内清洁双乳行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.教会妈妈卧位式哺乳体位及正确的含接方法。 3.让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4.告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5.鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6.手术6小时后，妈妈可进流质饮食，有利于泌乳。（肛门排气后进半流质，免甜食和产气食品）。 7.术后第一天，告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 平产母乳喂养宣教 1.平产后巡回护士立即清洁双乳进行皮肤接触30分钟以上，早吸吮、早开奶。 2.由巡回护士教会妈妈舒适的哺乳体位及正确的含接方法。 3. 产后2小时送母子回母婴同室病房。让宝宝频繁、有效地吸吮妈妈的乳房，不限时、不限量，按需哺乳。 4 告知妈妈夜间也要哺乳，24小时内至少吸吮8-12次以上，每次时间不少于20-30分钟。 5. 鼓励妈妈与宝宝同步休息。 6. 妈妈可进食清淡、有营养、温热的流质饮食或半流质饮食，有利于泌乳。 7. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 8. 教会产妇如何判断新生儿饥饿及吃饱指征，评估产妇泌乳量及新生儿黄疸情况。 母婴分离的宣教 1. 分娩后6小时内教会妈妈正确的挤奶方法。讲解母乳喂养体位及正确的含接方法。 2. 在挤奶前妈妈可喝一些热饮，如：牛奶、汤汁。 3. 告知母亲分娩后挤奶，24小时内至少8次以上，夜间也要挤奶；一侧乳房挤3～5分钟换另一侧，反复进行；每次挤奶的持续时间以20～30分钟为宜。 4. 告知母亲母乳保存时间：25～37℃室温下可保存4小时；15～25℃室温下可保存8小时；冰箱冷藏室在2～4℃可保存24小时；冰箱冷冻室在-18℃以下可保存3个月。 5. 使用前可在37～40℃温水中加温，不要用微波炉或煮沸加热。 6. 告知妈妈纯母乳喂养应至婴儿6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续到儿童2岁及2岁以上。 四、出院前一天的评估：评估产妇对母乳喂养的姿势、乳头的衔接、排空乳房的挤奶手法、母乳喂养的好处、如何判断新生儿饥饿等情况的掌握程度。 五、出院当天：再次评估上述完成情况并给予补充完善！
石家庄市妇幼保健院 母乳喂养指导护理常规 一、目的考察护士对新生儿进行母乳喂养指导的工作。理解母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能满足婴儿出生后至6个月的生长需要。对于适合进行母乳喂养的刚出生的新生儿，采用促进哺乳的多种方式以达到成功母乳喂养的目的。 二、操作流程及质量评定 （一）准备。 1.人员：着装整洁、洗手。 2.用物：清水、毛巾。 3.母亲：评估母亲身体状况。 4.环境：环境安静、整洁，备隔帘或屏风保护母亲隐私。（二）操作流程。 1.评估母亲身体状况，了解有无母乳喂养禁忌症。 2.心理准备：鼓励母亲，帮助树立母乳喂养信心。 3.产妇准备：哺乳前，用毛巾对乳腺和乳头湿热敷2-3分钟，然后从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。 4.新生儿准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。 5.保持正常喂哺姿势：刚生产的产妇一般采用卧位，若情况允许可采用坐位，抱婴儿斜坐位。
6.尽早开奶：正常分娩、母婴健康情况良好时，产后1小时内即可哺乳；哺乳时，将整个乳头和大部分乳晕置人婴儿口中，以剌激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。 7.排空乳汁：两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳均应让乳汁排空。 8.每次哺乳时间不宜过长，刚出生的新生儿哺喂时间不要超过30分钟。 9.哺乳后护理：哺乳完毕后将婴儿竖直、头部紧靠在母亲肩上，轻拍婴儿背部以帮助其胃内空气昵出。哺乳后应将婴儿保持于右侧卧位，以利胃排空，防止反流或吸入造成窒息。 （三）质量评定。 1.关爱母亲和新生儿，整个操作过程中注意有效沟通。 2.操作流程规范，方法正确，操作熟练。 3.用物准备齐全，符合要求。 4.规定时间（30分钟）完成操作。
孕产妇母乳喂养健康宣教 母乳是天然和最理想的哺育后代的食品。当今社会有很多年轻母亲，怕身材变形等原因，放弃给宝宝喂养母乳，却忽视母乳喂养对母亲及宝宝的好处。一方面，通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩、减少产后出血，抑制排卵，推迟月经复潮；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。另一方面，母乳中所含营养的比例最适合新生儿消化能力和生长发育的需要。我科针对这一现象，加强对孕产妇不同时期的母乳喂养的宣教，使住院期间纯母乳喂养工作质量得到提高，现报道如下。 1 临床资料 我科2017年1月至2018年1月收治500例产妇，实行母乳喂养的宣教。 2 方法 2.1 产前健康教育 2.1.1 母乳喂养的重要性①母乳中含有丰富的免疫球蛋白、不饱和脂肪酸、糖类、适当比例的钙、磷、有利于婴儿的吸收利用；并且含多种抗体，特别是初乳，可提高婴儿免疫功能，抵御疾病。②母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤的亲密接触，可以增进母子感情。③通过吸吮使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，有助于防止产后出血。④降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险。母乳喂养不管是对婴儿还是母亲都有很大的好处，产妇都要坚持母乳喂养。 2.1.2 做好乳房的准备孕产妇在平时产检过程中，医护人员要检查孕产妇的乳房是否有内陷或扁平，指导孕产妇在妊娠后期每天作十字形牵拉并用温水清洗乳头并进行乳房按摩，为哺乳做好准备。 2.1.3 饮食指导孕产妇应进食营养丰富，多样化的平衡膳食，多食新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够营养，以满足机体的需要，并注意休息。 2.1.4 心理护理产妇，特别是初产妇在产前都特别担心宝宝生下后没有乳汁或乳汁不足或不会喂养等问题，感到忧虑，责任护士要多与孕产妇多多交流，解除其产前焦虑心理，给予耐心有效的解释，告知母乳喂养的优点和方法技巧，使其对母乳喂养产生极大的兴趣和信心。 2.2 产后健康教育 2.2.1 母乳喂养的环境尽量为产妇创造温馨、安全、安静、舒适的休息环境，每天做好晨晚间护理，定时开窗通风半小时，保持适宜的室内温度，防止过热引起产褥中暑。控制陪护人员，为产妇提供良好的休息场所。 2.2.2 心理护理乳汁的分泌量除与乳腺的发育、婴儿的按时吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精神因素有密切关系；如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均使乳腺分泌减少。故产妇产后均要保持情志舒畅，切忌抑郁。护理人员应及时进行有效的心理疏导和干预，减轻产妇的烦躁和焦虑情绪，保持乐观情绪，从而有利于乳汁的分泌。 2.2.3 饮食护理产妇应保持足够的热能摄入，以满足母体自身和哺乳期对营养素的需要。行会阴侧切或剖宫产的产妇在住院期间，禁忌发物，以免引起伤口愈合不良。主食类多样化，但不能过量进食；多食蔬菜和水果，在摄取丰富的水分、维生素、矿物质，同时提供足量的纤维素防止产后便秘。适当增饮奶类和汤类食品，多喝水及汤类食品可促进乳汁分泌。少吃或不吃酸辣食物，不饮酒及咖啡、浓茶，适当控制甜食，以免影响食欲并使人发胖。
母乳喂养制度 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
新生儿安全管理制度 1、新生儿出产房后，病房护士应和产房护士共同查对胸牌及手腕带，明确婴儿性别。 2、立即给新生儿保暖，观察体温至体温上升到36℃以上，每小时有一次记录，6小时后没两小时记录一次，Q4测体温并有记录，24小时后每班记录一次。（白班、上夜、下夜） 3、新生儿应采取侧卧位，防呕吐引起窒息，观察重点：呼吸、皮肤、肢体活动程度及对刺激的反应，大小便，定时记录（有异常立即报告医生并随机记录） 4、使用恒温箱时，应在水槽内加适量蒸馏水，保持温箱湿度，根据新生儿体温调节温箱，随时观察。 5、遵医嘱行新生儿治疗，应严格查对给药剂量和浓度、给药途径，新生儿胸牌及手腕带，执行完毕后签字确认。 6、新生儿吸氧时，应严格遵医嘱头罩给氧，调节氧流量，防止氧中毒，观察新生儿皮肤、呼吸，如有异常，立即报告医生。 7、新生儿入室后，应告知病员及家属，严禁非工作人员将婴儿抱出病区，防止遗失。夜班10点钟以后负责关门加锁。 8、新生儿沐浴时，实行一人负责制，并在洗前、洗后查对胸牌及手腕带，并有记录，如有遗失，应重新填写。标示不全或遗失，应及时补齐。 9、有病情危重婴儿需转院治疗时，应带氧、急救箱，由一名医生偕同护士一起将婴儿转院。
10、新生儿蓝光治疗时，应戴不透光眼罩，遮盖会阴部，保持箱温和湿度，观察新生儿精神反应、呼吸、体温变化及黄疸进展程度等，每小时喂水一次，没三小时喂奶一次。 11、严格遵守新生儿筛查的有关规章制度，防漏查及查错。 12、每天设岗位专职管理新生儿，指导母乳喂养，并每班严格交接，以防意外。 13、加强新生儿沐浴室和病房的消毒隔离制度，防止交叉感染。 14、严格执行交接班制度，尤其是新生儿的数量。 母婴同室护理工作制度 1、同一班病室工作制度。 2、实行母婴同室（即：母亲与新生儿24小时在一起，每天分离不超过1小时） 3、产妇进入母婴同室后，除一班的产后护理常规外，应发放书面教材，并进行口头重点宣教和指导。定期对产妇及家属进行母乳喂养宣教健康教育和卫生指导。及时进行母乳喂养评估，并做指导。 4、定期对医务人员的手物体表面作细菌监测：每年对医务人员进行传染病原携带检查，阳性带菌者应调离母婴同室，转阴后才能回母婴同室工作。 5、自然分娩后的新生儿应在脐带结扎后30分钟内、剖宫产应在母亲有应答反应后30分钟与母亲进行皮肤接触30分钟以上，并进行早吸吮。 6、实行母乳喂养，认真执行促进母乳喂养成功的十条措施及国际母乳代用品销售法则。
全国妇幼卫生年报表使用手册 卫生部妇幼保健与社区卫生司 北京大学妇幼系全国妇幼卫生年报办公室 2010.6
全国妇幼卫生年报表使用手册说明 由国家卫生部制定的《全国妇幼卫生调查制度》于2010年1月经国家统计局批准，自2010年起正式执行。为便于各级卫生部门按照制度规定完成妇幼保健调查任务，全国妇幼卫生年报办公室制作了《全国妇幼卫生年报表使用手册》，用于各级妇幼卫生年报信息部门开展相关业务工作。
目录 一、总说明 (3) 二、报表目录 (4) 三、调查表式 （一）孕产妇保健和健康情况年报表(卫统36表) (5) （二）七岁以下儿童保健和健康情况年报表(卫统37表) (7) （三）非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 (卫统38表) (8) （四）妇女常见病筛查情况年报表 (卫统39表) (9) （五）计划生育技术服务数量和质量情况年报表 (卫统40表) (10) （六）婚前保健情况年报表 (卫统41表) (11) 四、主要指标解释 (14) 五、附录 （一）5岁以下儿童体重标准 (20) （二）年报表指标计算公式 (22) （三）年报输出表参考 (26) （四）相关文件 (35)
一、总说明 （一）调查目的：了解妇幼保健工作、孕产妇和儿童健康等情况，为制定妇女和儿童保健政策和规划提供依据。 （二）统计对象和范围： 1.妇幼保健工作情况：各省（区、市）辖区内户籍妇女、孕产妇和儿童。 2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷：336个妇幼卫生监测县区。 3.健康教育工作情况：健康教育所（中心）。 （三）主要内容：孕产妇与儿童保健和健康、婚前保健、妇女常见病筛查、计划生育技术服务、孕产妇和5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测，健康教育工作情况。 （四）报送方式、报告期及调查方法： 1.妇幼保健工作情况（卫统36表-卫统41表）：县区级妇幼保健机构收集辖区内医疗机构和社区相关数据后汇总逐级上报，省级机构于当年12月25日前通过电子邮件和保密途径上报卫生部。报告期为年报，统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。调查方法为全面调查。 2.孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷（卫统42表-卫统45表）：336个妇幼卫生监测县区收集辖区内孕产妇、儿童死亡及出生缺陷报告卡网络直报，调查方法为抽样调查。 （1）卫统42表至卫统44表实行季报、年报。季报时间：每年2月28日网络直报上年第4季度报表，5月28日直报本年第1季度报表，8月28日直报本年第2季度报表，11月15日前直报第3季度报表和年报表。年报统计起止时间为前一年10月1日至本年度9月30日。 （2）卫统45表和卫统45-1表实行月报，乡镇卫生院和社区卫生服务机构收集本辖区内出生数网络直报。 3.健康教育工作情况：各省（区、市）健康教育所（中心）于次年2月底以前以光盘或电子邮件方式报送至中国疾病预防控制中心健康教育所。报告期为年报，调查方法为全面调查。 4、填表要求： （1）所有项目不得空缺。没有开展工作的项目填“-2”，开展工作但没有收集数据的项目填“-1”。 （2）数据来源：有关妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于保健服务记录，人口数主要来源于社区或人口、统计等相关部门登记记录。
《婴幼儿喂养策略》 一、目的与依据 我国政府历来十分关心和重视儿童的营养问题。国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》，提出了我国儿童发展的目标。其中5岁以下儿童中、重度营养不良率，低出生体重发生率，婴幼儿家长科学喂养知识普及率，婴儿母乳喂养率以及适时、合理添加辅食等都列入了目标中。制定《婴幼儿喂养策略》（以下简称《策略》），就是为进一步贯彻实施《中国儿童发展纲要(2001-2010)》，落实婴幼儿营养改善措施，以实现预期目标。 改善儿童营养状况是实现千年发展目标的基础。据统计，全球每年死亡的1000多万5岁以下儿童中有50％左右直接或间接与营养不良有关。婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。 婴幼儿喂养，尤其是母乳喂养，是儿童营养的重要基础。加强和促进婴幼儿时期的合理喂养是控制和减少营养不良的关键措施。有研究报道，有效的营养干预措施可降低5岁以下儿童死亡率。母乳喂养和合理的添加辅助食品，以及补充维生素A、锌等微量营养素是预防儿童死亡的重要措施。 二、现状与进展 母乳是婴儿必须的和理想的食品，其所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养。母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少。母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸。母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。对母亲而言，母乳喂养有利于产后康复。 为保护和促进母乳喂养，1981年第34届世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》。2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。作为一项全球公共卫生建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 我国政府为保护、促进和支持母乳喂养做了大量的工作。从1990年开始，结合我国实际情况，起草了《母乳代用品销售管理办法》，该办法于1995年6月13日由卫生部、国家工商行政管理局、广播电影电视部、新闻出版署、国内贸易部及中国轻工总会六部门联合颁发，对母乳代用品生产者及销售者不正当的推销行为做出了严格的规定。自《母乳代用品销售管理办法》1995年10月1日实施以来，各有关部门做了大量的宣传、市场监督、检查等工作，有效控制了母乳代用品厂商及代理商采取各种手段进行违规销售和宣传活动的行为。九十年代以来，卫生部组织开展了创建“爱婴医院”活动，目前全国已有“爱婴医院”7000多所。自2001年起，各级卫生行政部门根据《爱婴医院管理监督指南》，每年组织有关专家对爱婴医院进行抽查和暗访，从总体上看，绝大多数爱婴医院符合母乳喂养十条标准。但也发现部分医院不能完全做到“三早”（早接触、早开奶、早吸吮），对产妇的母乳喂养指导不够或不及时，有的产科发现奶粉奶瓶等现象。 婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别是在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。 三、策略与措施 （一）保护、促进和支持母乳喂养
2011年易县中医院母乳喂养培训方案 一、培训目的 1、母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分，凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母乳喂养理论知识及临床技巧的培训及复训，应将其作为职工教育的重要内容之一。 2、要求新上岗及轮转的医护人员掌握母乳喂养的姿势、托乳、含乳的姿势；熟悉母乳喂养的好处、分娩后皮肤接触及早开奶的重要性等内容，通过实习课让新上岗及轮转的医护人员熟悉“奶头破损”、“奶胀”等情况下的适宜处理方法；能掌握标准化的“产后查房记录”；能够指导产妇用正确体位和含吮方法进行母乳喂养。 3、每年定期对妇幼保健工作人员进行母乳喂养新知识的复训。培训及复训后进行考核，合格者方可上岗。 二、培训对象 新上岗人员培训对象为产儿科新上岗的医护人员及本年度安排轮转产儿科的医疗人员，复训对象为产科儿科所有医护人员。 三、培训内容 本次培训教材采用卫生部妇幼司编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。具体内容如下：
复训人员培训内容
新上岗人员培训内容
四、培训反馈与考核 对于本次培训考核，可采取笔试和面试交流及实际操作相结合的方式，对于笔试和面试及实际操作结果要做好相应的记录。 五、培训结果及要求 对产儿科新上岗的医护人员及本年度安排轮转产儿科的医疗人员进行母乳喂养知识与技术的培训及产科儿科所有医护人员的复训，并进行考核，考核合格率达100%，通过培训使产儿科相关人员都掌握了有关母乳喂养的知识，人人树立爱婴意识，成为爱婴医院的支持