2017中医执业医师西医内科学考点：糖尿病
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型糖尿病是以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征的自身免疫性疾病。
型糖尿病其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关。
中医病因病机
消渴病的主要病位在肺、胃、肾，而以肾为关键。
本病基本病机为阴津亏损、燥热偏胜；以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。
并发症
急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是因各种诱因使体内胰岛素缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。表现为烦渴、尿多、乏力、恶心呕吐、精神萎靡或烦躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷，严重酸中毒时出现深大呼吸，呼吸有烂苹果味。
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷：是因高血糖引起的血浆渗透压增高，以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。表现为烦渴、多尿，严重者出现脱水症状群，如皮肤干燥、口干、脉速、血压下降、休克、神志障碍、昏迷等。实验室检查血酮、尿酮正常。
感染性并发症
1.皮肤化脓性感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。
2.真菌感染：皮肤真菌感染如股癣、体癣常见;真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发症，多为白色念珠菌感染所致。
3.肺结核：糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病高。
4.泌尿道感染：肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者，反复发作可转为慢性。慢性并发症
1.大血管病变：
糖尿病性心脏病；
糖尿病性脑血管病：其中脑出血少见，脑梗死居多；糖尿病下肢动脉硬化闭塞症。
2.微血管病变
糖尿病肾病；
糖尿病性视网膜病变；
糖尿病心肌病。
3.神经系统并发症
周围神经病变;
自主神经病变;
中枢神经系统并发症。
4.糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽。例题：
A.视网膜病变
B.心脑血管病变
C.神经病变
D.酮症酸中毒
E.糖尿病肾病肾功能不全
型糖尿病病人的主要死亡原因是并发『正确答案』B
型糖尿病病人的主要死亡原因是并发
『正确答案』E
诊断与鉴别诊断
诊断
1.糖化血红蛋白HbA1c≥%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(NGSP)认证的方法进行。
2.空腹血糖(FPG)≥L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。
诊断与鉴别诊断
2小时血糖≥L。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行，用75g无水葡萄糖溶于水作为糖负荷。
4.有高血糖的典型症状或高血糖危象，随机血糖≥L。
5.如无明确的高血糖症状，结果应重复检测确认。
例题：
下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据
A.多次空腹血糖≥ mmol/L
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥ mmo l/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均≥ mmol/L
E.无“三多一少”症状，血糖多次在～ mmol/L之间『正确答案』B
西医治疗
糖尿病教育
饮食治疗
体育锻炼
自我监测血糖
口服药治疗
磺脲类主要作用机理为促进胰岛素释放，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制血小板凝集，减轻血液黏稠度。
双胍类主要作用机理为增加周围组织对葡萄糖的利用，抑制葡萄糖从肠道吸收，增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解，抑制糖原的异生，增加靶组织对
胰岛素的敏感性。
α-糖苷酶抑制剂主要作用机理为延缓小肠葡萄糖吸收，降低餐后血糖。
噻唑烷二酮主要作用机理为增强靶组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗。
非磺脲类胰岛素促泌剂主要作用机理为改善早相胰岛素分泌。
胰岛素治疗
(1)适应证：①T1DM替代治疗;②DKA、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖;③T2DM口服降糖药物治疗无效;④GDM;⑤糖尿病合并严重并发症;⑥全胰腺切除引起的继发性糖尿病;⑦因伴发病需要外科手术的围手术期。
中医辨证论治
阴虚燥热证
1.上消(肺热伤津证)
证候：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
方药：消渴方加减。
2.中消(胃热炽盛证)
证候：多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。
方药：玉女煎加减。
3.下消(肾阴亏虚证)
证候：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴固肾。
方药：六味地黄丸加减。
气阴两虚证
证候：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
方药：七味白术散加减。
阴阳两虚证
证候：小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：滋阴温阳，补肾固涩。
方药：金匮肾气丸加减。
痰瘀互结证
证候：“三多一少”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢
沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。
治法：活血化瘀祛痰。
方药：平胃散合桃红四物汤加减。
脉络瘀阻证
证候：面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木或刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗或有瘀斑，或舌下青筋紫暗怒张，苔薄白或少苔，脉弦或沉涩。
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
中医执业医师西医内科学考点糖尿病毙考题
中医执业医师西医内科学考点：糖尿病 ★ 1.1型糖尿病是以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征的自身免疫性疾病。 2.2型糖尿病其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关。 中医病因病机 消渴病的主要病位在肺、胃、肾，而以肾为关键。 本病基本病机为阴津亏损、燥热偏胜；以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。
并发症 急性并发症 1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)：是因各种诱因使体内胰岛素缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。表现为烦渴、尿多、乏力、恶心呕吐、精神萎靡或烦躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷，严重酸中毒时出现深大呼吸，呼吸有烂苹果味。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷：是因高血糖引起的血浆渗透压增高，以严重脱水和进行性意识障碍为特征的临床综合征。表现为烦渴、多尿，严重者出现脱水症状群，如皮肤干燥、口干、脉速、血压下降、休克、神志障碍、昏迷等。实验室检
查血酮、尿酮正常。 感染性并发症 1.皮肤化脓性感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可重复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。 2.真菌感染：皮肤真菌感染如股癣、体癣常见;真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性患者常见并发症，多为白色念珠菌感染所致。 3.肺结核：糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病高。 4.泌尿道感染：肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者，重复发作可转为慢性。
慢性并发症 1.大血管病变： 糖尿病性心脏病； 糖尿病性脑血管病：其中脑出血少见，脑梗死居多； 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症。 2.微血管病变 糖尿病肾病；
2018年临床执业医师历年考试真题（二） 1、有关糖尿病的诊断正确的是C A、空腹血糖升高是最重要的诊断指标 B、空腹血糖正常可排除糖尿病 C、两次OGTT仍不能诊断时应作第3次 D、糖耐量减低是糖尿病的一个亚型 E、尿糖阴性可排除糖尿病 2、治疗心室停顿的首选药物是E A、胺碘酮 B、利多卡因 C、多巴酚丁胺 D、肌苷 E、肾上腺素 3、协助诊断肾挫伤，首要的检查是D A、血肌酐 B、尿常规 C、静脉尿路造影 D、腹部CT平扫 E、血细胞比容 4、对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是A A、Mills征 B、Thomas征 C、Spurling实验 D、Dugas征 E、“4”字实验 5、肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是B A、腋神经 B、正中神经 C、桡神经 D、肌皮神经 E、尺神经 6、骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是B A、多出现软骨内化骨 B、出现无菌性炎症反应 C、可形成环形骨痂 D、可形成内骨痂、外骨痂 E、出现膜内化骨
7、诊断支气管扩张首选的检查是B A、胸部超声 B、胸部高分辨CT C、支气管造影 D、胸部X线片 E、胸部磁共振 8、胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能得原因是A A、骨折端血液供应差 B、未用促进骨折愈合药物 C、未达到解剖复位 D、功能锻炼不够 E、骨折端软组织嵌入 9、恶性高血压的病理特征是E A、肾毛细血管纤维性坏死 B、大、中动脉粥样硬化 C、微血管炎 D、肾脏纤维化 E、肾小动脉纤维样坏死 10、老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑A A、泌尿系肿瘤 B、泌尿系畸形 C、泌尿系感染 D、泌尿系结石 E、泌尿系结核 11、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A A、FEV1占预测百分比 B、FVC占预计值百分比 C、RV/TLC(残总比) D、MVV占预测值百分比 E、FEV1/FVC(一秒率) 12、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是C A、尿路梗阻 B、尿路感染 C、尿路上皮恶性变 D、肾积水 E、尿毒症 13、骨关节炎镇痛治疗首选E A、口服阿司匹林
妇产科执业医师考试试 题 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
妇产科执业医师考试试题 一. 产科部分 请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案 1.下列对妊娠药物分级描述不正确的是 A．A 类：在对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。 B．B 类:在对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实 C．C 类：动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险 D．D 类：药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用 E．X 类：药物可导致胎儿异常，已怀孕或可能怀孕者应谨慎使用 2.下列药物对孕妇的影响错误的是 A.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用 B.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形 C.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸 D.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 E.孕妇患有结核.糖尿病应绝对避免药物治疗,以防胎儿畸形 3.胎儿即将娩出前4～6小时，应禁用下列哪种药物 A.安定 B. C. D. E. 4.第一产程中，镇静剂的使用注意事项不包括下列哪项
A.用药后应嘱咐患者绝对卧床休息 B.估计6小时内分娩者禁用冬眠药物 C.用药前需检查肝功能 D.抽搐过程中不使用地西泮 E.如病情需要随时可以给药 5.缩宫素用于第一产程加强宫缩时，注意事项不包括以下哪项 A.测血压 B.观察宫缩 C.听胎心 D.勤做肛查 E.及时排尿 6. 关于缩宫素静滴的适应证.用法及监护措施，下列哪项是错误的 A.适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称 B.必须专人监护 C.根据宫缩调整滴速，出现宫缩过强，应停止滴注 D.维持宫缩50秒/1-2分钟 E.观察胎心.血压.宫缩.宫口扩张及先露下降情况 7.米索前列醇的禁忌证不包括下列哪项 A.心.肝.肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 B.有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼.哮喘及过敏体质者。 C.带宫内节育器妊娠和 D.怀疑宫外孕者 E.贫血 8.初孕妇，26岁，妊娠31周。孕早期产前检查均正常，近5天出现双下肢浮肿，自觉头晕.眼花。检查：Bp150/100mmHg，尿蛋白(++)，首选治疗应是哪项 A.地西泮镇静治疗 B.硫酸镁解痉治疗 C.肼苯达嗪降压治疗 D.甘露醇降颅内压治疗 E.速尿利尿治疗 9.妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗时,最早出现的中毒反应是下列哪项 A.呼吸减慢 B.心率减慢 C.尿量减少 D.膝反射消失 E.膝反射亢进 10.妊娠期高血压疾病患者，应用硫酸镁治疗中出现中毒症状的解救药物是 A.阿托品 B. 10％葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠 D.洛贝林 E.鲁米那钠 11.妊娠期高血压疾病选择降压药物的原则 A.降压目的是延长孕周或改变围生期结局 B.对胎儿无毒副作用
2016年临床执业医师考试题库精选试题及答案解析 现阶段是复习备考医学综合笔试的黄金时期，而有些同学面对书本和试卷却不知如何下手，感叹于试题太多，不知道该做哪些比较好。下面乐教考试网小编就为大家带来2016年临床执业医师题库精选试题及答案解析，全部都是最精华的试题，各位同学抓紧时间做试题吧。 1. 决定药物每天用药次数的主要因素是：（答案解析） A、作用强弱 B、吸收快慢 C、体内分布速度 D、体内消除速度 2. 异烟肼体内过程特点是：（答案解析） A、口服易被破坏 B、乙酰化代谢速度个体差异大 C、大部分以原形从肾排泄 D、不易进入组织细胞 3. 妊娠期药代动力学特点：（答案解析） A、药物吸收缓慢 B、药物分布减小 C、药物血浆蛋白结合力上升 D、代谢无变化 4. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成：（答案解析） A、布洛芬：（答案解析） B、萘普生：（答案解析） C、消炎痛：（答案解析） D、阿司匹林 5. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h，出现呼吸困难，出汗，瞳孔1mm，给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳，可考虑：（答案解析） A、肌无力危象 B、胆碱能危象 C、呼吸衰竭 D、休克 6. 下列那一种药物是α1受体阻断药：（答案解析） A、哌唑嗪 B、吡地尔 C、酮色林 D、洛沙坦 7. 胆汁酸结合树脂主要用于：（答案解析） A、Ⅱa型高脂血症 B、Ⅲ型高脂血症 C、Ⅳ型高脂血症 D、Ⅴ型高脂血症
8. 癫痫大发作的首选药物是：（答案解析） A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸那 D、安定 9. 下列那种病因引起的心衰不宜使用强心苷：（答案解析） A、高血压病 B、心脏瓣膜病 C、缩窄性心包炎 D、心脏收缩功能受损 10. 能释放NO，使 cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是：（答案解析） 硝基血管扩张药 B、ACEI C、强心苷类 D、强心双吡啶类 11. 硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同作用是：（答案解析） A、减慢心率 B、扩张血管 C、减少心肌耗氧量 D、抑制心肌收缩力 12. 具有预防和逆转心肌肥厚与心脏的构形重建的药物是：（答案解析） A、强心苷 B、ACEI C、β受体阻滞剂 D、钙通道阻滞剂 13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式：（答案解析） A、气雾吸入 B、口服 C、静注 D、静滴 14. 哮喘持续状态的治疗方案是：（答案解析） A、异丙肾上腺素+氨茶碱 B、氨茶碱+麻黄碱 C、氨茶碱+肾上腺皮质激素 D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素 15. 奥美拉唑的作用机制：（答案解析） A、中和胃酸： B、抑制组胺受体： C、抑制胃泌素受体、 D、抑制质子泵 16. 下述那种情况需用胰岛素治疗 A、糖尿病的肥胖患者; B、胰岛功能未全部损失的糖尿病患者; C、糖尿病合并酮症酸中毒; D、轻症糖尿病患者 17. 甲亢危象的药物治疗主要是服用：（答案解析）
?2019年执业医师定期考核试题及答案 ?（1-400题完整版） ? ?(1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分)? A.年龄大于50岁 ? B.颞动脉有压痛，搏动增强 ? C.明显头痛 ? D.血沉增快 ? E.颞动脉病理检查提示血管炎 ?答案解析:(答案:B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。 ?(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分) ? A.缺铁性贫血 ? B.海洋性贫血 ? C.慢性感染性贫血 ? D.铁粒幼细胞性贫血 ? E.再生障碍性贫血 答案解析:(答案:E) 小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。 ?(3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分) ? A.昏迷 ? B.皮肤黏膜干燥 ? C.呼气有烂苹果味 ? D.二氧化碳结合力下降 ? E.呼吸深大 答案解析:(答案:C) 糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。 ?(4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分) ? A.细菌性痢疾 ? B.流行性脑脊髓膜炎
? C.霍乱 ? D.乙型肝炎 ? E.伤寒 答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。 ?(5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1))(1分) ? A.近端小管 ? B.髓襻降支细段 ? C.髓襻升支粗段 ? D.远端小管 ? E.髓襻升支细段 答案解析:(答案:A) 无解析 ?(6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1))(1分) ? A.单核细胞渗出于肾球囊内 ? B.中性粒细胞渗出于肾球囊内 ? C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润 ? D.血管内皮细胞坏死 ? E.毛细血管壁玻璃样变性 答案解析:(答案:C) 无解析 ?(7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1))(1分)? A.病毒 ? B.厌氧菌 ? C.真菌 ? D.革兰阳性球菌 ? E.革兰阴性杆菌 答案解析:(答案:E) 无解析 ?(8)下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是(单选题(A1))(1分) ? A.禁酒
Word 格式 2019 年执业医师定期考核试题及答案 （1-400 题完整版） (1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分) A.年龄大于50岁 B.颞动脉有压痛，搏动增强 C.明显头痛 D.血沉增快 E.颞动脉病理检查提示血管炎 答案解析 : ( 答案 :B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。 (2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分) A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 答案解析 : (答案:E)小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病 性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选 E 。 (3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分) A.昏迷 B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味 D.二氧化碳结合力下降 E.呼吸深大 答案解析 : (答案:C)糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。 (4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分) A.细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 专业资料分享
Word 格式 C.霍乱 D.乙型肝炎 E.伤寒 答案解析 : (答案:D)乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医 源性传播）；③性接触传；④除以上 3 种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能 经口感染。通过昆虫也可能传播。 (5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1))(1 分) A.近端小管 B.髓襻降支细段 C.髓襻升支粗段 D.远端小管 E.髓襻升支细段 答案解析 : ( 答案 :A) 无解析 (6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1))(1分) A.单核细胞渗出于肾球囊内 B.中性粒细胞渗出于肾球囊内 C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润 D.血管内皮细胞坏死 E.毛细血管壁玻璃样变性 答案解析 : (答案:C)无解析 (7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1))(1分) A.病毒 B.厌氧菌
1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性 2.2006-2-070．1 型糖尿病的主要特点是 A．多见于40 岁以上的成年人 B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C．自身免疫介导的胰岛β细胞破坏 D．早期常不需要胰岛素治疗 E．大部分有体重超重或肥胖 3.[ZL] 2 型糖尿病的主要特点是 A.胰岛素缺乏 B.有发生酮症酸中毒倾向 C.发病由自身免疫介导 D.大多存在胰岛素抵抗 E.年轻人多见 4.下列对2 型糖尿病的描述正确的是 A都发生在中、老年人 B.都有糖尿病家族史 C.大部分患者超重或肥胖 D.不会发生酮症酸中毒 E.均不需要胰岛素治疗 5. 2 型糖尿病的特点是(2003) A.都有“三多一少”表现 B.患者体型均较肥胖 C.患者空腹血糖都增高 D.空腹尿糖均呈阳性 E.少数以酮症酸中毒为首发表现 6.协和习题．2型糖尿病最基本的病理生理改变是 A 极度肥胖 B 长期大量摄糖 C 长期使用糖皮质激素 D 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年 7.协和习题．1型糖尿病与2 型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同 B 发生酮症酸中毒的倾向不同 C 对胰岛素的敏感性不同 D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同
E 血糖稳定性不同 8.女，31 岁，妊娠5 个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血 糖 6.6 mmol／L，2 小时血糖10.6 mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是(2002) A.肾性糖尿 B.糖尿病合并妊娠 C.妊娠期糖尿病 D.继发性糖尿病 E.其他特殊类型糖尿病 9..女，45 岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol ／L。为确定是否有糖尿病，应检查（2001） A.糖基化血红蛋白 B.24 小时尿糖定量 C.口服葡萄糖耐量试验 D.复查空腹血糖 E.餐后2 小时血糖 10.2006-1-105．女，35 岁，身高1．62cm，体重56kg，近3 个月来觉口渴、 多饮，查空腹血糖6．8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是 A．餐后2小时血糖 B．血谷氨酸脱羧酶抗体 C．口服葡萄糖耐量试验 D．糖化血红蛋白 E．24 小时尿糖定量 11.协和习题．若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查 A尿糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定 12.男，45 岁，身高171 cm，体重85 kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空 腹 6.7 mmol／L，1 小时9.8 mmol／L ，2 小时7.0 mmol／L。结果符合(2004) A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量减低 D.1 型糖尿病 E.2 型糖尿病 13.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖(2002) A.≥7.1 mmol／L B.≥9.1 mmol／L C.≥10.1 mmol／L D.≥11.1 mmol／L E.≥12.1 mmol／L
临床执业医师考试试题及答案解析【完整版】 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0 D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )
A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。 5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( ) A. 阻力活动 B. 体适能 C. 协调性活动
D. 无氧运动 E. 有氧运动 5题选E。【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6. 属于肿瘤相关抗原的分子是( ) A. TNF B. LPS C. IFN D. CEA E. HBsAg 6题选D。【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7. 与EB病毒感染无关的疾病是( ) A. 鼻咽癌 B. 淋巴组织增生性疾病 C. 宫颈癌 D. 非洲儿童恶性淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症
临床医师三基考试试题及答案 姓名＿＿＿成绩＿＿＿ 一、单选题（50 分） 1、枕颌带牵引的重量（） A 、 2-5Kg B 、 3-8Kg C、 3-10Kg D 、 5-10Kg 2、骨巨细胞瘤的好发部位（） A 、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和胫骨上端C、股骨下端和腓骨上端 D、胫腓骨 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查（） A ．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄 D ．前列腺癌E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见（） A ．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D ．膀胱肿瘤E．肾肿瘤 5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（） A. 腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.有气腹 E. 腹胀 6、男性病人， 35 岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食 3 个月余。体检检查：上腹饱 胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最 可能是（） A. 胃肠炎 B.急性胃扩张 C. 胃溃疡 D.慢性胃炎 E. 十二指肠溃疡瘢痕性
幽门梗阻 7、男性病人，30 岁，农民。 2 小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速 波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝 浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（） A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞 窄性肠梗阻 E. 急性出血性胰腺炎 8、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（） A 、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高 D 、心界扩大 9、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）
A 、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血 D 、颅内压过低 10. 新生儿开始排便的时间常为生后（） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 11.3 月小儿按公式计算其身高、头围约是（） A.55cm38cm B.60cm40cm C.65cm42cm D.70cm44cm E.75cm 46cm 12. 小儿体格发育的两个高峰期是（） A.婴儿期、学龄期 B. 学龄前期、青春期 C.幼儿期、学龄期 D.婴儿期、 青春期 E.新生儿期、学龄期 13. 糖尿症酮症时酮体阳性指哪组： A. 乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β- 羟丁酸 C.丙酮 （ D.生酮氨基酸 ） E. 乙酰乙酸、β- 羟丁酸 14.30腹血糖岁孕妇 , 妊娠前无糖尿病 8.9mmol/L(160mg/dl), , 在妊娠 餐后 2 8 个月时发现尿糖(++),尿酮体 小时血糖11.7mmol/L(210mg/dl), (－ ),空 下 面哪项治疗是合理的:（） A.体育锻炼＋饮食控制 B.体育锻炼＋饮食控制＋二甲双胍 C.体育锻炼 ＋饮食控制＋优降糖 D.胰岛素治疗 E.饮食控制＋胰岛素治疗 15. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:（） A. 病理诊断 B.病因诊断 C.功能状态 D. 细胞学 E.物理诊断发现 16. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 、 80-100次 /分；B、 100次 /分；C、 120次 / 分； D 、60-80次 /分 17. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：（） A 、 6-8次 /分；B、 8-10次 /分；C、10-12次 /分； D 、 12-15次 /分
妇产科执业医师考试试题 一. 产科部分 请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案 1.下列对妊娠药物分级描述不正确的是 A．A 类：在对照研究中，未发现药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿有危险，对胎儿伤害的可能性很小。 B．B 类:在对照研究中，药物对妊娠初期，中期和后期的的胎儿危险的证据不足或不能证实 C．C 类：动物实验显示药物能造成胎仔畸形或死亡，但无妇女对照研究，使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的潜在危险 D．D 类：药物对人类胎儿危险的证据确凿，孕妇使用必须权衡利害，仅在妇女生命受到威胁或患有严重疾病非用不可时方可使用 E．X 类：药物可导致胎儿异常，已怀孕或可能怀孕者应谨慎使用 2.下列药物对孕妇的影响错误的是 A.受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用 B.受精后3周至3个月接触药物，最易发生先天畸形 C.妊娠3个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸 D.孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 E.孕妇患有结核.糖尿病应绝对避免药物治疗,以防胎儿畸形 3.胎儿即将娩出前4～6小时，应禁用下列哪种药物？ A.安定 B.芬太尼 C.哌替啶 D.利多卡因 E.甲氧氯普胺 4.第一产程中，镇静剂的使用注意事项不包括下列哪项？
A.用药后应嘱咐患者绝对卧床休息 B.估计6小时内分娩者禁用冬眠药物 C.用药前需检查肝功能 D.抽搐过程中不使用地西泮 E.如病情需要随时可以给药 5.缩宫素用于第一产程加强宫缩时，注意事项不包括以下哪项？ A.测血压 B.观察宫缩 C.听胎心 D.勤做肛查 E.及时排尿 6. 关于缩宫素静滴的适应证.用法及监护措施，下列哪项是错误的？ A.适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称 B.必须专人监护 C.根据宫缩调整滴速，出现宫缩过强，应停止滴注 D.维持宫缩50秒/1-2分钟 E.观察胎心.血压.宫缩.宫口扩张及先露下降情况 7.米索前列醇的禁忌证不包括下列哪项？ A.心.肝.肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 B.有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼.哮喘及过敏体质者。 C.带宫内节育器妊娠和 D.怀疑宫外孕者 E.贫血 8.初孕妇，26岁，妊娠31周。孕早期产前检查均正常，近5天出现双下肢浮肿，自觉头晕.眼花。检查：Bp150/100mmHg，尿蛋白(++)，首选治疗应是哪项？ A.地西泮镇静治疗 B.硫酸镁解痉治疗 C.肼苯达嗪降压治疗
2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷三） 一、A1 1、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 2、腺垂体功能减退症最常见原因是 A、希恩(Sheehan)综合征 B、各种垂体肿瘤 C、原发性空蝶鞍症 D、糖尿病血管病变 E、颅内感染后遗症 3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 A、PRL及LH B、PRL及TSH C、PRL及ACTH D、GH及TSH E、GH及ACTH 4、生长激素瘤多发生于 A、下丘脑
B、垂体前叶 C、垂体后叶 D、脑膜 E、脑室 5、泌乳素瘤治疗正确的是 A、手术经额部切除术 B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术 C、不能用放疗 D、以胆碱酯酶药物为首选 E、手术治疗后不在复发 6、高泌乳素血症的药物治疗首选 A、赛庚啶 B、溴隐亭 C、奥曲肽 D、酮康唑 E、黄体酮 7、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生 A、高血压 B、低钾血症 C、骨质疏松症 D、低蛋白血症 E、甲状腺功能减退
8、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 9、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选 A、脑电图 B、CT C、MRI D、放射性核素扫描 E、脑血管造影 10、垂体分泌哪种激素 A、生长素 B、促甲状腺激素 C、雄性激素 D、雌性激素 E、甲状旁腺激素 11、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高 A、促性腺激素 B、促甲状腺素 C、泌乳素
临床执业医师资格考试题库及答案（内科第二部分） 内科学模拟试题（二） [A1 型题 ] 以下每一考题以下有 A、B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A. 多见于青年 B.有紫绀 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音 正常 2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A. 支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性 肺间质纤维化 3. 下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A. 过敏原皮试明性 B. IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正 常 4. 成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B. DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5．最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6．肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疖所致败血症播散 B.继发性支气管扩张 C.继发性支气管肺癌 D.食 管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常 8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠 状动脉功能不全 9．治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能3受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D.硝酸异山梨 醇酯 E 长效硝酸甘油制剂 10 发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A 心律失常 B 低血压和休克 C 疼痛 D 呼吸困难，疼痛 E 恶心，呕吐 11 为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A 静脉注射利尿剂 B 经皮球囊二尖瓣成形术 C 闭式分离术 D 直视分离术 E 人工瓣膜置换术 12 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A 心前区痛 B 干咳、嘶哑 C 呼吸困难 D 吞咽困难 E 烦躁不安 13 渗液性心包炎的体征是， Ewart 征是指 A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B. 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C 背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D 心音低而遥远 E 胸骨右缘第 3—6 肋间出现实音
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一)以及答案 内科学模拟试题 [A１型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号得相应字母所属方框涂黑。 1.诊断慢支得标准就是 Ａ。有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年?Ｃ.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月，连续四年?D。有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年,除外其她心、肺疾患?E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其她心肺疾患 2.下列哪一个选项就是阻塞性肺气肿气肿型得特点?A.多发生于青年人?B。有紫绀?Ｃ.咳嗽较轻 D。痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项就是引起肝豆状核硬化得原因?A.铁沉积 B.铜沉积 C。酒精作用 D.药物作用 Ｅ.胆汁淤积 ?４。Rotｃｈ征就是指? A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B。心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘得内侧或不能扪及?C。背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强与支气管呼吸音 D。胸骨右缘第3-6肋间出现实音?Ｅ、心音低而遥远 5。环磷酰胺得毒性作用就是?Ａ。骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 Ｃ.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 Ｅ.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒得早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为?A。急性粒细胞白血病未分化型 B.急性粒细胞白血病部分分化型 C.急性早幼粒细胞白血病 D。急性粒一单核细胞白血病?E.急性单核细胞白血病 7.Culleｎ征就是指?Ａ。上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 Ｂ．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 Ｃ。急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D。急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 Ｅ。胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 ?8．关于肾上腺皮质疡得实验室检查结果中论述正确得就是?A。尿１7—羟中度增多,约55—83umol?B。尿17—酮中度增多，69umol左右?C。大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制?Ｄ.
糖尿病与低血糖症-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：44，分数：44.00) 1.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 ?A．低渗盐水 ?B．等渗盐水 ?C．高渗盐水 ?D．胶体液 ?E．葡萄糖液 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用 ?A．降糖灵 ?B．降糖片 ?C．胰岛素 ?D．优降糖 ?E．运动疗法 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.下列为糖尿病急性并发症的是 ?A．糖尿病酮症酸中毒 ?B．糖尿病肾病 ?C．糖尿病神经病变 ?D．糖尿病视网膜病变 ?E．糖尿病足
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 ?A．低血糖症状 ?B．发作时血糖低于2.8mmol/L ?C．供糖后低血糖症状迅速缓解 ?D．胰岛素/血糖比值升高 ?E．空腹胰岛素水平升高 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.-位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18.6mmoL/1，尿糖+ +，酮体+ +，细胞总数为12.0乘以十的九次方/L，血pH7.21，此患者诊断可能为 ?A．急性胃炎 ?B．糖尿病合并阑尾炎 ?C．糖尿病酮症 ?D．糖尿病合并肠炎 ?E．糖尿病酮症酸中毒 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
?A．极度肥胖 ?B．长期大量摄糖 ?C．长期使用糖皮质激素 ?D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 ?E．老年 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 ?A．出现低钾血症 ?B．常规应用 ?C．二氧化碳结合力＜5.9mmoL/L或血pH＜7.1 ?D．出现严重心律失常 ?E．合并严重感染 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解题思路] C 糖尿病酮症酸中毒经补液，小剂量正规胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后，酸中毒多能得到纠正。当血pH＜7.1或碳酸根＜5mmol/L时，可小量，缓慢的给予碱性药物，使pH升至接近正常。补碱过快可加重细胞缺氧，诱发脑水肿。 8.磺脲类降糖药主要适用于 ?A．I型糖尿病可合并应用本药加双胍类 ?B．单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 ?C．糖尿病患者手术前控制血糖 ?D．糖尿病合并感染时 ?E．糖尿病合并妊娠 （分数：1.00）
糖尿病 下列关于糖尿病的说法正确的是（） A、2型糖尿病常表现为胰岛素释放曲线低平， 1 型糖尿病常表现为常表现为峰值延迟或不足 B、糖尿病主要分为两型， 2 型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏， 1 型糖尿病是以胰岛素抵抗为主 C、糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足引起的疾病 D、妊娠期糖尿病是指妊娠过程中首次发现的任何程度的糖耐量异常不包括糖尿病合并妊娠 解析：选 D。1 型糖尿病常表现为胰岛素释放曲线低平， 2 型糖尿病常表现为常表现为峰值延迟或不足，故选项 A错误。糖尿病主要分为两型， 1 型糖尿病是由于自身免疫机制导致胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足，故血浆检查时其血胰岛素水平下降； 2 型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷所致，其胰岛素分泌值正常甚至高于正常，故测定血浆胰岛素水平，可区分 1 型与 2 型糖尿病，故选项 B、 C 错误。妊娠期糖尿病是指妊娠过程中首次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已诊断或已知的糖尿病患者，故 D 选项正确。 下列关于青年人中的成人发病型糖尿病（ MOD）Y 说法错误的是（） A、是一组高度异质性的单基因遗传病，目前已确定至少 13 个亚型。 B、有三代或三代以上的家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律。 C、发病年龄小于 25 岁。 D、有酮症倾向，至少 5 年内不需要胰岛素治疗。 解析：选 D。青年人中的成人发病型糖尿病（ MOD）Y ，无酮症倾向。故选项 D 错误。 一妊娠期患者，孕前无糖尿病病史，第一次测血糖，可见空腹血糖 5.1mmol/L ，餐后 2 小时血糖 9.2mmol/L ，下列关于该患者说法正确的是（） A、糖尿病合并妊娠 B 、妊娠期糖耐量减低
临床执业医师资格（内科学）考试试题库（一）以及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
临床执业医师资格考试题库及答案 内科学模拟试题 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指 A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症 6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为 A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指 A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 A．尿17—羟中度增多，约55—83umol B．尿17—酮中度增多，69umol左右 C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 D．血浆ACTH测定降低 E．CRH兴奋试验少量有反应 9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒 10．Mobius征 A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．