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胃肠道手术护理前需要哪些准备

胃肠道手术护理前需要哪些准备

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生活常识分享胃肠道手术护理前需要哪些准备

导语:胃肠道对我们来说是非常重要的。因为这关乎于我们的饮食是否能够直接消化,如果胃肠道出现了问题,一定不要忽视,要及时的去医院进行治疗。

胃肠道对我们来说是非常重要的。因为这关乎于我们的饮食是否能够直接消化,如果胃肠道出现了问题,一定不要忽视,要及时的去医院进行治疗。争取早发现早医治,这样恢复的可能性才会比较大,后期等到严重的时候才去看医生,那一般医治的时间就比较长了,对我们身体来说也是一种折磨。

一般来说得了胃肠道的疾病做手术是最好的医治方式。那么,胃肠道手术护理前需要哪些准备呢?手术前病人的胃肠道准备:

①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘;结、直肠手术需清洁灌肠。

③排便练习:术后需卧床排便者,进行卧床大小便训练,减少术后便秘和尿潴留的发生。

除了这些还需要心理方面的准备。术前焦虑反应是正常现象,轻度的焦虑有利于病人和医护人员的配合,顺利度过围手术期,治愈疾病。无焦虑者则对手术的困难、遇险没有心里准备,一旦遇到困难,心里难以承受,较重度焦虑者更加影响治疗效果。为此,患者应做好以下几方面:

1.建立良好的医患关系:相互尊重、相互理解是良好关系的基石,不要误传无信,而应眼见为实,坦诚交流。

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

大肠癌术前肠道准备

大肠癌术前肠道准备 1、肠道内容物的清洁 肠道准备可分为清除肠道内含有细菌的食物残渣和肠道内抗生素的使用两个方面。 1.1 逆行肠道清洁法,亦称传统肠道准备法 具体方法为:术前3-5天进半流食,2-3天进流食,术前三天开始进缓泻剂,如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等,每晚洗肠一次,术前晚清洁灌肠,直至排出大便为清水样传统的逆行肠道准备法使用日趋减少,有逐渐被顺行法取代的趋势。 1.2 顺行肠道清洁法 1.2.1 口服甘露醇法:术前两天开始进流食,番泄叶10克代茶饮。或蓖麻油 30ml口服,术前一天上午10时给予20%甘露醇250ml+10%葡萄糖500ml+0.2%甲硝唑250ml于一小时内服完,并适当增加饮水量,约在下午4时停止腹泻,适当补液维持内稳态。在使用甘露醇时应注意以下几点:(1)观察排出大便应为清水样,其效果方为理想。(2)有肠道不全梗阻者避免使用该法。(3)腹腔操作不应使用电刀、电凝。(4)酌情使用肠动力药,如:西沙比利10mg术前下午口服,可加速肠排空。 1.2.2 全肠道灌洗法:术前不必限制饮食,手术前一日下午开始灌洗,灌洗前禁食数小时,先肌注灭滴灵20mg和安定20mg,然后插入胃管,病人坐于带便桶的靠椅上,灌洗液加温至37?C左右,然后以50-70ml/分钟的速度经胃管注入,每小时3000-4000ml,灌洗半小时后病人开始排便,90分钟后可排出不含粪渣的清亮液体,继续灌注一小时,总量达6000-12000ml。经此法行肠道准 备的病人,术中可见肠道空虚、清洁,但因其存在水钠储留的副作用,故有心肾疾病者应慎用。另外机械性肠梗阻者亦不可选用该法。 1.2.3 术中肠道灌洗法

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目完整版

胃肠镜检查术前准备注意事项及检查项目 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胃肠镜检查术前准备和注意事项 肠镜检查术前准备: 1、检查前三天进食容易消化饮食,如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等,禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食,下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆,中午禁食,无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道,一般会在服药两小时内排干净,最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。 胃镜检查术前准备: 检查前一天晚上8时后禁食,检查当天早上禁食禁水,禁服药物(降压药可舌下含服)。 胃肠镜注意事项: 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。 无痛胃、肠镜检查注意事项: 1、愿进行无痛胃镜检查者,最好提前预约,以便合理安排。 2、对有心脏疾病者,可能需进行心电图检查,必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者,可能要做呼吸系统检查,必要时进行呼吸内科治疗。

4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上;检查前排空膀胱,去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全,需有陪伴,镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同,检查完后至少半小时才能离开医院,检查当天禁止开车及高空作业。 无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症: 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病;身体状况差,不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显着性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染,有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。 术前检查项目: 四项:乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、 梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人,需检查心电图

肠道手术术前肠道准备的方法

肠道手术术前肠道准备的方法 肠道手术,特别是直肠癌、结肠癌以及膀胱癌(拟行肠代膀胱手术)手术术前清洁肠道是手术成功、预防术后感染的一重要环节。 方法及护理: 1.术前3日开始进流质饮食,如牛奶、豆浆、菜汤、蛋花等,遵医嘱口服 肠道抗菌药,如链霉素1克Bid,甲硝唑0.4克Tid口服。 2.术前一日禁食,4pm开始口服和爽(复方聚乙二醇电解质散)方法是将 本品全部溶解于2升水中,搅拌均匀,在一小时内匀速口服1升溶液,剩下来的在接下来的半小时内喝完,约2小时左右开始排便,直至排出澄清液体。术前1 d4pm20%甘露醇250 ml,生理盐水500 ml分别加热至39-40度,20%甘露醇250ml在5分钟内喝完,随后将生理盐水500ml 在30分钟内喝完;一般于口服30分钟开始反复多次排便,直到排出清水样便,作用持续3小时左右。20%甘露醇属高渗溶液,进入肠腔后不被小肠吸收,利用其在肠道的高渗作用,阻碍肠腔内水分的吸收,还可使组织内的部分水分进入肠道而软化粪便,刺激肠蠕动,加速大便排泄,达到清洁肠道的作用。口服甘露醇作用主要是对肠粘膜进行化学性刺激而加快肠蠕动,加速肠排空,与饮水量多少关系不大。肠梗阻病人严禁服甘露醇,以防发生肠破裂。冬季服用时应加温至结晶完全溶解。 3.术晨如有少量粪渣可用清水灌肠1-2次排出澄清液即可。 排便不尽原因分析: 1.术前三日,未进流质饮食,进食哭啼含渣食物多。 2.口服和爽溶液或甘露醇方法不正确,未在规定时间内服完规定用量。附: 流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体,比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。可用的食物有:稠米汤,藕粉,杏仁茶,过萝麦片粥;蒸蛋羹,蛋花汤,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋;各种牛奶及奶制品----奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶冲藕粉;豆浆、过萝豆汤;菜水,过萝菜汤,西红柿汁;鲜果汁,煮果子水,果茶,果冻;清鸡汤,清肉汤,肝汤等 半流质饮食是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极少,而含有足够的蛋白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕、小汤包子等。

术前肠道准备

在结直肠手术前,充分、有效的肠道准备是十分必要的。肠道准备的目的是清除肠道的粪便,保证肠道清洁度,减少肠道内的细菌数,减少术中并发症的发生。据统计, 未经肠道准备的大肠手术感染率为26%~60% , 肠瘘发生率在14%~ 26%。 而且,术前肠道准备效果与术后患者能否顺利恢复健康密切相关。理想的肠道准备应该具备安全、迅速、清洁、抗菌效果好,方法简便、经济,减少刺激压迫肿瘤等优点。 肠道癌症病人, 一般说来粘膜分泌的粘液多于正常人, 粘液对肠道是一层保护膜, 但对粘膜上的细菌也是一道保护层。因此,应先作清洁灌肠, 除去粪便使肠道清洁后, 再使用有效抗菌药物以便更有力的杀灭肠道细菌。 传统的术前肠道准备方法包括控制饮食,导泻剂导泻,清洁灌肠等机械性肠道准备以及联合应用抗生素,杀灭细菌。然而传统肠道准备最短也需3 - 4d,术前数天的饮食限制,会造成能量、蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素的摄入和合 成不足,从而影响组织修复和创口愈合,削弱防御感染的能力。特别是术前需给泻药的患者,腹泻可导致肠道内大量液体和电解质丢失,易引起水电解质平衡的紊乱[1]同时,机体3天内均处于饥饿状态,导致患者肠道粘膜萎缩,肠道粘膜屏障功能损害,菌群失调,增加肠道细菌异位发生率[2],肠源性感染机会增加。而且,由于肠粘膜吸收功能减弱,造成营养吸收障碍或电解质的紊乱,加上疾病本身的影响出现失水及营养不良,因而减弱了患者对手术的耐受性[3] [1] 陈丽莉,辛国明,陈宋佑等.直肠疾病术前肠道准备实施肠内营养措施的临床研讨[J].上海医药,1999,20(5):25-26. [2] Berg RD.Bacterial translocation from the gastrointestinal tract[J].Adv Exp Med Biol,1999,473:11-30. [3] 黎沾良.肠道细菌易位与外科临床[J].普外临床,1993,2:76-78. 术前减少经口摄取能量和营养, 又要反复灌肠, 因体力消耗 大,增加痛苦,并对癌体给予压力和刺激,肠道清洁效果不甚满意,影响手术操作 Nichals 从70 年代开始一直建议用机械性肠道清洗方法,即“3 日法”。该方法适用于非梗阻性大肠疾患准备效果满意,一直作为结直肠癌肠道准备的“金标准”应用至今,但缺点是: ①准 备时间长,最短也得3~5 d ; ②在此期间经口摄入热量下降; ③反复灌肠消耗患者体力,甚至刺激促使癌细胞扩散,使脱落癌细胞进入大肠近段; ④患者不舒服: ⑤增加护理负担。 肠道准备方案:机械性肠道准备(控制饮食、导泻、灌肠)联合应用抗生素(新霉素、灭滴灵) 传统3日肠道准备法: 术前3d 开始流质饮食/无渣饮食(便于肠道清洁灌),同时口服硫酸镁导泻,口服抗生素 术前2d 清洁灌肠 术前1d 禁食,静脉补液 快速流程在结直肠外科术前管理中的应用[J].中国现代普通外科进展,2009,(5):427-429 无肠道准备

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