手术室应急预案
第一篇：手术室应急预案
手术室应急预案
一、手术中突然停电的应急预案及程序
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
四、围手术期质量关键过程流程
五、手术及各种创伤准备流程
六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
七、急性喉阻塞的应急预案及程序
八、失窃的应急预案及程序
九、消防紧急疏散患者应急预案及程序
十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序
十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序
十五、产后出血患者的应急预案及程序
十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序
十七、甲亢危象患者的应急预案及程序十八、一、手术中突然停电的应急预案及程序应急预案】
(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的
病情变化，以便随时处理紧急情况。
(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。
(八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。【程序】
查找原因→ 启用蓄电池维持→ 观察病情→ 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数→ 记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用
二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】
(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】
立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录
三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预
案】
1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。
3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。【程序】
立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。
四、围手术期质量关键过程流程
一、手术前：
1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。
2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。
4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。
5、配血及药物过敏试验。
6、保证休息：术前保证良好的睡眠。
7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。
二、手术后
1、搬运患者。
2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
3、病情观察：
⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑶观察伤口渗血、渗液情况。
⑷准确记录出入量。
⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。
4、术后并发症护理：
⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。
⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管
周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。
⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。
⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。
⑹疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。
五、手术及各种创伤准备流程
1.协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需要做血、尿、便常规检查，出、凝血时间、血型、肝、肾、心、肺功能等检查
2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的恢复。
3.做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、备血及要药物过敏实验
4.保证休息：术前保证良好的睡眠
5.病情观察：检测生命体征，注意观察病情变化
6.术晨准备：按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。
7.手术后用药准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等
六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】
(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用o。
(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。
(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。
(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。
(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。
(十一)同时安排1～2名人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。【程序】
平时做好准备→ 熟悉抢救技术→ 按伤情合理安排→ 尽快手术抢救→ 密切配合→ 做好记录及时报告
七、急性喉阻塞的应急预案及程序【应急预案】
(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。
(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。
(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。
(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。
(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。
(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备(气管切开包、无影灯、吸引器等)。
(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。
(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。
(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：.严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。
3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。
(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 手术→ 观察生命体征→ 及时清理呼吸道分泌物→ 气管切开护理→ 记录救治过程
八、失窃的应急预案及程序【应急预案】
(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。
(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。(五)通知保卫科，协助做好侦破工作。【程序】
对可疑人员进行询问→ 做好安全工作→ 向患者介绍安全知识→ 保管好贵重物品及现金→ 发生失窃→ 做好现场保护工作→ 知保卫科→ 协助做好侦破工作
九、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐
患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】
做好病房安全管理→ 消除隐患→ 紧急疏散患者→ 立即通知保卫科或总值班→ 极积极扑救→ 尽快撤出易燃易爆物品→ 积极抢救贵重物品、设备和科技资料→ 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位
十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】
立即停止输血→ 更换输液管→ 改换生理盐水→ 报告医生→ 遵医嘱给药→ 严密观察并做好记录→ 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时→ 保留血袋→ 抽取患者血样→ 送检验科
(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。
6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】
立即停止输液→ 更换液体和输液器→ 报告医生→ 遵医嘱给药→ 就地抢救→ 观察生命体征→ 记录抢救过程→ 及时上报→ 保留输液器和药液→ 送检
十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序
【应急预案】
(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。
(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治
疗。
(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或
0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(八)准确、及时书写护理记录，认真交班。
(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】
患者突然摔倒→ 立即通知医生→ 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床→ 进行必要检查→ 严密观察病情变化→ 对症处理→ 加强巡视→ 观察效果→ 写护理记录→ 认真交班→ 做健康教育十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
【应急预案】
(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在
24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】
立即挤出伤口血液→ 反复冲洗→ 消毒→ 伤口处理→ 抽血化验检查→ 注射乙肝免疫高价球蛋白→ 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访【应急预案】
(一)患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要
时行气管切开。(三)取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。(四)放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
(五)在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
(六)在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。
(七)护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。(八)高热时，采取物理降温。
(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。【程序】
立即平卧→ 通知医生→ 加强防护→ 吸痰→ 用氧→ 静脉用药→ 观察病情变化→ 疾病指导→ 记录抢救过程
十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】
(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及
抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】
立即夹住静脉通路→ 头低左侧卧位→ 通知医生→ 吸氧或高压氧→ 药物治疗→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录原因及抢救过程→ 继续观察
十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】
(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。【程序】立即通知医生→ 迅速扩容→ 氧气吸人→ 严密观察病情→配合
医师做好各项检查→ 术前准备→ 必要时及时手术→ 密切配合→ 好术后护理
十五、产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】
(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。【程序】
立即通知医生→ 吸氧→ 建立静脉通道→ 配合抢救→ 保持呼吸道通畅→ 做好术前准备→ 观察病情变化→ 严格交班→ 记录抢救过程
【应急预案】
(一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者)，及时采取抢救措施。
(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。
(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。
(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。
(六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定
每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用)，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。
(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。(八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。
(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。
【程序】
立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 保持呼吸道通畅→ 观察生命体征采取相应措施→ 告知家属→ 记录抢救过程
十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序【应急预案】
(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。
(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。
(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。
(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征：.每15～30 min 测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。
2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。
3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：.保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。
2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。
3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。
4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。
5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。【程序】
立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 及时清理分泌物→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录抢救过程
十七、甲亢危象患者的应急预案及程序 [应急预案]
一、患者因甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。
二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。
三、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、等应警惕休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。
四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。
3、按<<医疗事故处理条例>>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。【程序】：进行抢救→立即通知医生→继续抢救→抗休克治疗→观察生命体
征→做好患者的基础护理及心理护理→记录抢救过程
第二篇：手术室应急预案
手术室应急预案
应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。
第一节应急预案体系
一、应急预案目的
《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。
二、组织架构
(一)建立健全手术室应急预案小组
手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。(二)手术室应急小组职责当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。
三、应急预案类型
1．自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。
2．事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设
备事故等。
3．公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。
4．社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。
四、手术室护士应急的技能培训
手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳令继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。
1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。
2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。
五、完善应急后勤保障系统
1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。
2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的直急器材应能满足伤员的需要。
六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度
1．畅通通讯应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经
济损失和政治影响。
2．规范报告制度手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由L组长向医院的相关部门或总值班报告。
第二节应急预案及流程
一、自然灾害型应急预案及流程。
（一）手术室火灾 1．应急预案
(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。
(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。
(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。(6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。(7)组织患者家属安全撤离。
2．流程发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。(二)地震 1．应急预案(1)应急避震
①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。
②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。
③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。(2)紧急疏散
①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。
②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。
③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。(3)紧急处理
①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。
②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消
毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。
③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。
(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。
2.流程地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。
二、故灾难型应急预案及流程
主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。
（一）手术中突然停电 1．应急预案
(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。
(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。
(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。(6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。
(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。
(8)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。
2.流程停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。(二)停水和突然停水 1．应急预案
(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。
(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。(3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。(4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。(5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。
2．流程突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。
（三）突然停氧 1．应急预案
(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。
(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。
(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。
(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。2．流程备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。(四)手术室淹水 1．应急预案
(1)发现淹水，立即关水龙头。(2)若为水管破裂，应关水总阀门。
(3)通知后勤部门现场解决问题。(4)组织专业人员疏通下水道。
(5)淹水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。
2．流程淹水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。
(五)手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案
(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。
(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。
(3)立即通知维修组进行维修。(4)密切观察手术患者生命体征变化。
2．流程分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。
(六)手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案 1．应急预案
(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。
(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放2条静脉通
手术室的各种应急预案 手术室是医院的重要部门，主要负责各种手术的开展。手术室环境要求高度净化、无菌，以确保手术安全。然而，尽管手术室设备先进、医生经验丰富，各种意外情况仍然难以避免。因此，制定各种应急预案显得尤为重要。下面我们将从手术室的各种应急预案进行详细介绍。 1. 电力故障应急预案 手术室里的手术灯、吸氧机等核心设备都依赖于电力供应。在电力故障的情况下，设备将会无法正常运行，从而可能引发手术延误、手术失败等不良事件。针对这种情况，手术室需要制定相应的电力故障应急预案。预案应在手术室设备的负荷容量允许的前提下，备有充足的备用电池供应，以确保手术的安全进行。 2. 突发火灾应急预案 手术室内使用各种易燃物质，例如酒精、氧气等。一旦出现火灾，将对手术室的设备和人员造成极大的威胁。因此，应制定突发火灾应急预案。预案内容应包括火灾报警程序、疏散路线、疏
散方式、灭火设备的使用方法等。同时，进行定期的应急演练， 加强人员的应急反应能力。 3. 意外挽救应急预案 手术室在手术过程中，可能会发生各种意外情况，例如术中出血、心脏骤停等。在这种情况下，需要制定相应的挽救应急预案。预案内容应包括危急病人处理流程、急救器材的应急备用、协调 手术室其他医生协同应急等。这有助于在紧急情况下迅速行动， 挽救患者的生命。 4. 突发传染病应急预案 手术室的环境卫生和消毒措施决定了手术室的清洁程度和无菌 程度。但是，传染病这种疾病是在患者体内发生的，因此，手术 室需要有应对突发传染病的应急预案。预案内容应包括传染病防 护程序、医生的隔离处理、手术室物品的消毒程序等。 5. 手术意外身亡应急预案
完整手术室应急预案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录 二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度. 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。 【处理预案】
手术室应急预案及流程 目录表 1.急诊手术绿色通道 (2) 2.紧急抢救手术实施方案 (3) 3.手术室一般停电应急流程 (4) 4.手术室突然停电应急流程 (5) 5.手术室停水的的应急预案 (6) 6.手术室泛水的应急预案 (7) 7.手术室发生火灾的应急预案 (8) 8.手术室中心供氧突然停止的应预案 (14) 9.手术室中心吸引突然停止的应急预案 (15) 10.大批量伤员手术病人的应急预案 (16) 11.术中呕吐物误吸的应急预案 (17) 12.术中物品清点数目不全或物件残缺时的应急预案 (18) 13.术中发生输液、输血反应应急预案 (19) 14.患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 (20) 15.手术患者心跳呼吸骤停的护理应急预案 (22) 16.手术患者药物过敏性休克应急预案 (24) 17.电灼伤患者的应急预案 (26) 18.手术患者坠床的应急预案 (27) 19.发生标本遗失的应急预案 (28) 20.气管导管滑脱应急预案 (29) 21.各类管道脱出的预防及应急预案 (30)
一、急诊手术绿色通道 白天常规留出一间手术间应对急诊。当所有手术间满的情况下，原则上遵循急诊手术优先，手术科室择期手术让台的原则。有生命威胁的手术遵循先结束的择期手术先让台的原则。非急诊手术不能当急诊手术开展。 （一）手术间：常规安排一间急诊手术间以应对急手术。。 （二）时间； 1.急诊手术间空余的情况下，一般要求通知后30分钟内安排急诊手术，亚急诊手术情况除外。 2.急诊手术间没有空余的情况下，尽快协调安排其他手术间。 3.危及生命的急诊手术立即协调安排。 （三）安排原则 1.急诊手术安排在急诊手术间进行。 2.二台或二台以上急诊的情况下，由手术和麻醉医生共同评估病人，危及生命的病人优先安排。 3.急诊手术间没有空余的情况下，急诊手术遵循手术病人所在科的手术科室让台。病情危急的急诊手术，先结束的择期手术让台的原则。 4.产科的急手术；手术室的手术间已满，产妇的产程急不能等待的情况下，手术室人员备手术器械包到产房进行手术。 5.非急诊手术不能当急诊手术开展。 二、紧急抢救手术实施方案 1.任何人接听到急诊手术电话，立即询问对方手术名称、手术方式、麻醉方式、病人病情的紧急情况，病人情况许可的情况下，嘱病房护士将通知单送至手术室，以便安排手术。 2.正常上班时间，接电话人员将情况告知护士长，以便安排参以手术人员。非正常上班时间或护士长参加各种会议，如接到紧急需抢救的手术，（如宫外孕大出血、肝脾大出血、各种外伤大出血或术中病人病情变化需抢救的等），立即报告护理组长。护理组长听到电话，首先电话安排洗手与巡回护士的工作，并立即赶回科室，指挥抢救工作。
手术室应急预案 第一篇：手术室应急预案 手术室应急预案 一、手术中突然停电的应急预案及程序 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 四、围手术期质量关键过程流程 五、手术及各种创伤准备流程 六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 七、急性喉阻塞的应急预案及程序 八、失窃的应急预案及程序 九、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序 十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 十五、产后出血患者的应急预案及程序 十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 十七、甲亢危象患者的应急预案及程序十八、一、手术中突然停电的应急预案及程序应急预案】 (一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。 (二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。 (三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。 (四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的
病情变化，以便随时处理紧急情况。 (五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 (七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。 (八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。 (九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。【程序】 查找原因→ 启用蓄电池维持→ 观察病情→ 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数→ 记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用 二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】 (一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 (三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 (四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 (五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录 三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序【应急预
手术室应急预案 一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。 2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。 4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。【程序】 立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录 二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案 1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。 4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5、准备手术所需的各种器械物品。 6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。 三、手术中病人休克应急预案 1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。 2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。 3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度。 4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。 四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案 【防范预案】 预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病
手术室应急预案范文 手术室是医院中最重要的治疗场所之一，也是最容易发生突发事件的地方。为保障患者的安全，减少危险和损失，手术室应制定详细的应急预案。以下是手术室应急预案的内容。 一、应急预案的编制与发布 1.预案编制：应急预案由手术室主管领导牵头，并组织全体医务人员共同参与编制。 2.预案发布：预案一经编制完成，需要通过内部网络、邮件等途径向所有相关人员进行发布。 二、应急预案的组织与管理 1.组织机构：设立应急指挥部，由手术室主管领导担任指挥部主任，成立应急指挥小组，包括手术室负责人、麻醉科负责人、护理科主管、监护室护士长等。 2.人员培训：定期进行应急演练和培训，提高医务人员的应急处理能力。 三、患者突发情况的处理 1.体征异常突发：当患者在手术中出现体征异常、呼吸骤停等情况，医务人员需要立即按照操作规范进行抢救。 2.出血情况：在手术过程中如遇到大出血，应立即报告，并按照手术停止出血的操作规范进行处理。
3.患者过敏反应：手术室应备有必要的抗过敏药物和器械，一旦发现患者有过敏反应，医务人员需采取及时的处理措施。 四、设施突发事故的处理 1.电力故障：手术室应备有备用发电机，以保障紧急情况下的电力供应。 2.氧气供应中断：手术室应备有足够的氧气供应设备，并随时检查供氧管道，确保氧气供应畅通。 3.设施设备故障：手术室设施设备定期进行检查和维修，一旦发现故障，需要立即报修并进行紧急维修。 五、火灾应急处理 1.手术室应配有合格的防火设施，如消防灭火器、消防器材等。 2.发生火灾时，医务人员需迅速撤离患者，并按照手术室火灾预案进行灭火和疏散。 六、恶劣天气的应对措施 1.暴雨天气：手术室应做好防水、防漏工作，确保手术室内干燥。 2.地震等自然灾害：手术室需设置强固的手术台和设备，以抵抗地震等灾害的影响。 七、突发事件的记录与分析 1.手术室应建立突发事件的记录制度，记录每起突发事件的原因、处理过程和结果。 2.对每起突发事件进行分析，总结经验教训，并及时更新应急预案。
手术室应急预案 一、背景与意义 手术室是医院内最需要保持安全的区域之一，因为手术室的操作涉及到患者的生命安全。然而，事故和紧急情况时有发生，急救和处理这些情况的能力对提高手术室的安全性至关重要。 制定手术室应急预案的目的是确保手术室在紧急情况下能够迅速、有效地处理各种突发事件，保障患者及医护人员的生命安全，并最大程度地减少可能的损失。 二、应急预案制定的原则 1. 科学性：应急预案应以科学的方法制定，需要综合考虑手术室的实际情况、医护人员的技术水平、设备设施条件等因素，确保预案的可行性和有效性。 2. 环境适应性：应急预案应充分考虑手术室内部和周围环境，包括气候条件、空气质量等因素，制定相应的紧急应对措施。
3. 灵活性：应急预案应具有一定的灵活性，能够适应不同类型的突发事件和变化的环境。 4. 实用性：应急预案应具备实用性，能够简明扼要地指导医护人员应对突发事件，减少判断和操作的时间成本。 三、应急预案的内容 1. 紧急通知与报警 在手术室内设立紧急报警装置，供医护人员在紧急情况下启动，通知其他相关部门进行应急响应。同时，在手术室内的显眼位置配备应急电话，方便医护人员随时与其他部门联系。 2. 紧急医疗救护 （1）心肺复苏：制定手术室内心肺复苏的具体流程与步骤，并定期组织医护人员进行培训和演练。确保在突发状况下能够迅速实施心肺复苏，维持患者的生命体征稳定。
（2）出血控制：制定手术室内大出血的应对方案，包括快速止血技巧、应用止血药物的方法等。同时，手术室内应配备充足的止血药物和器械，以备应急使用。 （3）病人转送：制定病人突发状况下的转送方案，包括急救车的调度、病人抬运的技巧和安全注意事项等。 3. 火灾应急处理 （1）火灾预防：制定手术室内的火灾预防措施， 包括防止电器设备过负荷使用、定期检查电源线路和设备、禁止吸烟等。 （2）火灾报警与扑灭：在手术室内配备火灾报警 装置，并确保手术室内的灭火器、灭火器、灭火放置在易于取用的地方。 4. 电力故障应急处理 制定手术室内电力故障的应急处理方案，包括备用 电源的投入使用、手术室内设备的切换、电源供应恢复后的检查等。
手术室应急预案 一、应急预案的目的。 手术室是医院内最重要的区域之一，因此必须制定应急预案，以应对突发事件，保障手术室内患者和医护人员的安全。 二、应急预案的内容。 1. 火灾应急预案： a. 手术室内禁止使用易燃物品，保持通道畅通，定期检查灭火器和报警器的有效性。 b. 一旦发生火灾，立即通知手术室内所有人员停止工作，迅速撤离患者，并按照逃生路线有序撤离。 2. 电力故障应急预案： a. 定期检查手术室内的电力设备和备用电源系统，确保其正常运转。
b. 一旦发生电力故障，立即通知相关人员，启动备用电源，确保手术过程不受影响。 3. 患者突发状况应急预案： a. 手术室内医护人员应接受相关急救培训，能够迅速处理 患者突发状况。 b. 一旦患者出现突发状况，医护人员应立即采取相应措施，确保患者生命安全。 4. 感染疾病传播应急预案： a. 手术室内医护人员应严格遵守感染控制规范，使用个人 防护装备。 b. 一旦发现患者或医护人员出现感染症状，立即隔离患者 并通知相关部门进行处理。 5. 其他突发事件应急预案：
a. 针对其他可能发生的突发事件，如地震、恐怖袭击等，制定相应的预案，确保手术室内的安全。 三、应急预案的执行。 1. 手术室内所有人员必须定期接受相关应急预案的培训，了解应急预案的内容和执行流程。 2. 一旦发生突发事件，手术室内负责人应立即启动应急预案，指挥相关人员有序撤离或处理突发状况。 3. 所有人员必须严格遵守应急预案的执行流程，确保患者和医护人员的安全。 四、应急预案的调整和完善。 手术室应急预案需要定期进行演练和评估，根据实际情况进行调整和完善，确保其能够在关键时刻发挥作用。同时，手术室内所有人员都要积极参与应急预案的完善工作，共同维护手术室内的安全和稳定。
手术室突发事件应急预案 一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 （2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。 （3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。 （4）注意为患者保暖，可使用各种加温装置。如升温毯，液体升温器等。 （5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。
（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。如症状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱 离危险。 （3）给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。（4）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解除支气 管痉挛。 （5）发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。 （6）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （7）准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。
手术室应急预案与流程 应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。 第一节应急预案体系 一、应急预案目的 《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。二、组织架构 （一）建立健全手术室应急预案小组 手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 （二）手术室应急小组职责 当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。 三、应急预案类型 1.自然灾害主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、 海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。
2.事故灾难主要包括各类安全事故、交通事故、公共 设施和设备事故等。 3.公共卫生事件主要包括传染病疫情、群体性不明原 因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4.社会安全事件主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突 发事件等。 四、手术室护士应急的技能培训 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。 1.培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。 2.模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。 五、完善应急后勤保障系统 1.手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品.急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查.过期及时更换，确保急救物品的有效性。 2.手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。 六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度
手术室应急预案完整版 手术室是医院中最重要的部门之一，因为它涉及到患者的生命安全。在手术室工作时，遇到突发情况时必须迅速应对，因此手术室应急预案显得尤为重要。下面是手术室应急预案的完整版内容，希望对您有所帮助。 一、应急预案的目的 手术室应急预案的目的是为了在突发情况下，有效组织调动医疗资源，及时、科学地救助患者，最大限度地降低患者的伤亡率和并发症发生率。手术室应急预案的制定目的是为了保证手术室内患者和医护人员的生命安全，确保手术室安全运行。 二、应急预案的组织机构
1. 应急指挥部：应急指挥部由手术主任、副主任、院感科科长、麻醉科科长等人员组成，负责指挥、协调和组织应急工作。 2. 应急小组：由护士长、器械护士长、巡回护士长、手术室护士等人员组成，负责具体执行应急工作。 三、应急预案的内容 1. 突发疾病流行应急预案 突发疾病流行时，应急指挥部应及时启动应急预案，采取相应的措施，避免疾病传播。例如，对进出手术室的患者进行体温检测、测量呼吸道症状等，对疑似患者采取隔离措施等。 2. 严重意外伤害应急预案
遇到严重意外伤害时，应急指挥部应立即启动应急预案，第一时间向相关部门报告，并通知相关人员赶赴事故现场进行救援。例如，对患者进行紧急护理、启动患者转运程序、通知家属等。 3. 医疗事故应急预案 医疗事故发生时，应急指挥部应及时启动应急预案，对医疗事故进行调查处理，并通知患者及家属。例如，对患者进行补救性手术、追踪患者相关处理等。 4. 设备故障应急预案 设备故障时，应急指挥部应立即启动应急预案，申请设备维修并通知患者。例如，对患者进行紧急手术、使用备用设备等。
郑州市第二人民医院手术部 2020年2月修订 1、休克时应急预案及程序................................. 2、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及程序........... 3、手术患者发生输血反应时的应急预案及程序............... 4、手术患者发生输液反应时的应急预案及程序............... 5、手术患者发生坠床/摔倒的应急预案及程序................ 6、手术患者发生压疮的应急预案及程序..................... 7、患者术中发生电击伤/灼伤/烧伤的应急预案及程序......... 8、接错手术患者应急预案及程序........................... 9、术中物品清点误差时应急预案及程序..................... 10、手术中发生职业暴露时应急预案及程序.................. 11、术中输错血的应急预案及程序.......................... 12、术中给错药的应急预案及程序.......................... 13、手术患者转运途中突发病情变化应急预案及程序.......... 14、手术室应对突发事件批量伤员的应急预案及程序.......... 15、突发及紧急情况下物品保障应急预案及程序.............. 16、手术室中心负压吸引装置故障应急预案及程序............ 17、手术室停水或突然停水的应急预案及程序................ 18、手术室停电或突然停电的应急预案及程序................ 19、手术室泛水应急预案及程序............................ 20、火灾的应急预案及程序................................ 21、地震时的应急预案及程序..............................
一.建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组：总指挥为手术室护士长、麻醉科主任，成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等，将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、后勤保障组四个组。 二.手术室内消防设施： (一)干粉灭火器、二氧化碳灭火器：一提、二拉、三对准、四按压 (二)消火栓：一报警、二连接、三开水、四灭火 (三)手动报警装置； (五)消防通道； (四)烟雾探测器及喷淋装置 (六)消防广播 三、任何时候在手术室发生火灾，应遵循R.A.C.E 原则 1、救援 (Rescue)：组织病人及时离开火灾现场；对于手术病人，应采用抬、背、抱、平车等方式转移。关闭设备电源开关，搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。 2、报警(Alarm)：利用就近电话或者消防手动报警装置按钮，及时拨打“119”火警 和单位电话“3119”(消防值班室)，报明起火部门、详细地址、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。尽快通知临近科室或者部门关上门窗、熟悉灭火 计划和随时准备接收病人；与此同时向保卫处、科室护士长和行政总值班汇报，并派 人在路口接应或者引导消防车进入火场。 3、限制(Confine)：关上门窗，防止火势蔓延，关闭氧气，空气净化总开关，住手 使用吸入性麻醉气体。 4、灭火或者疏散(Evacuate)：如果火势不大，用灭火器进行灭火；如果火势太猛， 按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将病人转移到同一层面其他安全地方；垂直疏散：将病人安置在起火楼层的三个层次以下； 向外疏散：将病人转移到病房楼外。 四、发生消防紧急状况时成员分工： (一)日间：
手术室应急预案（共5篇） 手术室应急预案（共5篇） 第1篇手术室应急预案手术室突发事件应急预案 （一）突然停电的应急预案 1.在手术过程中，如果突然遇到意外停电.跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源.简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。 2.如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。 3.如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班.总务科.医务科等组织解决。 4.停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。 5.关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 6.来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。 7.护理人员将停电经过.时间.原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。 8.流程停电查找原因观察病情关闭各种仪器参数来电后重新调整各参数记录停电过程及患者情况上报乾县人民医院手术室年元月
（二）泛水的应急预案 1.立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。 2.如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。 3.在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。 4.协助维修人员主动将污水清理。 5.水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。 6.流程泛水关闭水源总闸查找原因找维修组维修协助及时清扫地面.清理污水消毒处理保持清洁干燥开启净化乾县人民医院手术室年元月 （三）突然停水的应急预案 1.遇突然停水立即通知护士长.医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 2.组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。 3.加强手术间巡视，随时解决用水需求。 4.派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 5.关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。