第五章呼吸
一、单选题
1.肺通气是指：
A．外界O2入肺的过程 B．机体CO2出肺的过程 C．肺与外界环境间的气体交换
D．肺与血液的气体交换 E．外界环境与气道间的气体交换
2.内呼吸是指：
A．肺泡与血液间的气体交换 B．细胞内耗O2与产生CO2的过程C．血液通过组织液与细胞之间的气体交换 D．细胞内线粒体内外的气体交换E．肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换
3.外呼吸是指：
A．血液运输气体的过程 B．组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换C．大气与肺泡之间的气体交换 D．肺泡与肺毛血管血液之间的气体交换
E．外界空气与血液之间在肺部实现的气体交换过程
4.肺泡与肺泡毛细血管之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的：
A．肺泡膜与血管内皮细胞 B．肺泡膜 C．肺泡表面活性物质
D．呼吸膜 E．肺泡膜、血管内皮细胞和基膜
5.肺通气的原动力来自：
A．肺的弹性回缩 B．肺的舒缩运动 C．呼吸肌的舒缩活动
D．肺内压与胸内压之差 E．胸内负压的周期性变化
6.来自胸廓和肺的回缩力为：
A．表面张力 B．弹性阻力 C．肺扩张力 D．肺回缩力 E．非弹性阻力7.肺的弹性阻力来自：
A．胸内负压 B．肺的弹力纤维 C．肺泡表面张力
D．肺泡表面活性物质 E．肺的弹力纤维和肺泡表面张力
8.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的：
A．维持肺的回缩力 B．保持大小肺泡的稳定性 C．降低肺泡表面张力
D．维持肺泡适当的扩张状态 E．使肺泡保持相对的“干燥”
9.平静呼气末胸膜腔内压：
A．等于大气压 B．低于大气压 C．高于大气压
D．等于呼气时肺内压 E．高于呼气时肺内压
10.在下列哪一呼吸时相中，肺内压与大气压相等：
A．吸气初与呼气初 B．吸气时和呼气时 C．吸气末与呼气末
D．吸气初与呼气末 E．呼气初和呼气末
11.下列关于平静呼吸的描述，哪一项是错误的：
A．吸气时隔肌收缩 B．吸气时肋间外肌收缩 C．呼气时隔肌和肋间外肌舒张
D．呼气时呼气肌收缩 E．呼气时胸骨和肋骨回复原位
12.平静吸气和平静呼气时比较，正确的是：
A. 肺内压相等
B. 呼吸道阻力相等
C. 潮气量相等
D. 胸腹腔内压相等 E．吸气肌和呼气肌收缩力相等
13.平静呼吸与用力呼吸的相同点是：
A. 吸气是主动的
B. 呼气是被动的
C. 有吸气辅助肌参加
D. 呼气是主动的
E. 吸气是主动的，呼气是被动的
14.胸膜腔内的压力是由下列哪项因素形成的：
A．大气压一肺表面张力 B．大气压－肺回缩力 C．大气压一弹性阻力
D．大气压－非弹性阻力 E．大气压－肺弹性纤维回缩力
15.下列因素与胸内负压成因关系不大的是：
A. 肺内压
B. 呼吸运动 C．肺回缩力
D. 密闭的胸膜腔 E．胸廓的自然容积大于肺的自然容积
16.维持胸内负压的必要条件是：
A．呼气肌收缩 B．胸膜腔密闭 C．吸气肌收缩
D．肺内压低于大气压 E．呼吸道存在一定的阻力
17.吸气末与呼气末相比较:
A. 肺容量相等
B. 肺内压相等
C. 胸内压相等
D.肺的回缩力相等
E. 胸廓的回缩力相等
18.肺的弹性回缩力见于：
A．呼气末 B．吸气初 C．吸气末 D．呼气初 E．呼吸全过程19.肺泡表面活性物质：
A．能使肺泡回缩 B．使肺顺应性增加 C．由肺泡I型细胞分泌
D．能增加肺泡表面张力 E．是指肺泡内壁表面覆盖的一层液体
20.在下列哪种情况下，肺的顺应性增加：
A．气道阻力增加 B．肺弹性阻力增加 C．肺的弹性阻力减少
D．肺组织粘滞性增加 E．肺泡表面活性物质减少
21.反映肺可扩张性的是：
A．气流阻力 B．惯性阻力 C．组织粘滞性 D．肺顺应性 E．肺的扩散容量
22.不参与正常肺回缩力形成的因素是：
A. 肺的胶原纤维
B. 肺的弹性纤维
C. 肺泡表面张力
D．胸内负压 E．肺泡表面活性物质
23.对肺通气阻力的叙述，下列哪一项是错误的：
A．肺和胸廓均产生弹性阻力 B．平静呼吸时肺通气阻力主要是非弹性阻力C．包括弹性阻力与非弹性阻力两种 D．气道阻力是非弹性阻力的主要成分
E．非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力
24.关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的：
A．肺扩张越大，弹性阻力也越大 B．肺组织的弹性回缩力约占肺总弹性阻力的2
／3
C．肺泡表面张力使肺具有回缩倾向 D．肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用E．来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡表面张力
25.肺泡表面活性物质减少将使：
A. 肺泡表面张力增大
B. 肺泡表面张力降低
C. 肺顺应性变大
D. 肺泡容易扩张
E. 肺泡保持正常大小
26.影响气道阻力最重要的因素是：
A．气流形式 B．呼吸时相 C．气流速度 D．呼吸道口径 E．呼吸道长度27.最大呼气末存留于肺中的气体量是：
A．残气量 B．补吸气量 C．潮气量 D．肺泡气量 E．功能残气量
28.深吸气量与补呼气量之和即为：
A. 潮气量
B. 肺活量
C. 功能残气量
D. 肺总容量
E. 最大通气量
29.下列关于肺容量的叙述中，哪一项是正确的：
A．平静呼气末，肺内残留的气体量称功能残气量
B．肺总量是肺活量和功能残气量之和
C．最大呼气，所能呼出的气量为残气量
D．每次呼吸时，吸入和呼出的气量为潮气量
E．平静吸气末，尽力呼出的气量为补呼气量
30.单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为：
A．深吸气量 B．最大通气量 C．肺泡通气量
D．时间肺活量 E．通气储量百分比
31.每分钟肺泡通气量等于：
A．肺通气量的1／2 B．潮气量×呼吸频率（次／分）
C．（潮气量一无效腔气量）×呼吸频率 D．（潮气量一残气量）×呼吸频率
E．（肺通气量-生理无效腔）×呼吸频率
32.浅快呼吸时肺泡通气量减少是由于：
A. 潮气量减小
B. 呼吸频率快
C.无效腔气量增大
D．无效腔气量与潮气量比值增大 E．无效腔气量与潮气量比值减小
33.解剖无效腔增加，其它因素不变，这时通气／血流比值将:
A. 增大
B. 减小
C. 等于零
D. 不变
E. 以上都不对
34.当呼吸肌完全松弛时，肺容量等于：
A．残气量 B．补吸气量 C．肺活量 D．补呼气量 E．功能残气量35.评价肺通气功能，下列哪个指标较好：
A．肺活量 B．补吸气量 C．潮气量 D．功能残气量 E．时间肺活量36.正常成年人时间肺活量的第一秒应为
A．98﹪ B．63﹪ C．83﹪ D．93﹪ E．73﹪
37.气道阻力增加时，肺活量和时间肺活量：
A．都不变 B．都必然减少 C．都必然增加
D．前者减少，后者可能正常 E．前者可以正常，后者必然减少
38.呼吸频率从12次／分增加到24次／分，潮气量从500ml减少到 250ml，则：
A．肺通气量减少 B．肺泡通气量不变 C．肺通气量增加
D．肺泡通气量减少 E．肺通气量不变而肺泡通气量增加
39.每分钟肺通气量和每分钟肺泡通气量之差为：
A．肺活量×呼吸频率 B．潮气量×呼吸频率 C．残气量×呼吸频率
D．无效腔容量×呼吸频率 E．机能残气量×呼吸频率
40.肺泡通气量是指：
A．用力吸入的气量 B．每次吸入或呼出的气体量 C．无效腔中的气量
D．每分钟进或出肺的气量 E．每分钟进入肺泡的新鲜气体量
41.尽力吸气后再作最大呼气所能呼出的气量称为：
A. 补呼气量
B. 潮气量
C. 肺活量
D. 最大通气量
E. 时间肺活量
42.真正有效的通气量是：
A．潮气量 B．每分钟肺泡通气量 C．功能残气量 D．肺活量 E．生理无效腔43.决定气体交换方向的主要因素是：
A．气体的分子量 B．气体的分压差 C．呼吸膜的厚度
D．呼吸膜的通透性 E．气体在血液中溶解度
44.CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快的主要原因是：
A．CO2容易通过呼吸膜 B．CO2的分子量比O2大 C．呼吸膜两侧CO2的压力梯度大
D．CO2 在血中的溶解度比O2大 E．CO2通过呼吸膜是主动转运过程
45.氧分压由高至低的顺序通常是：
A．动脉血＞肺泡气＞组织细胞＞静脉血 B．肺泡气＞动脉血＞静脉血＞组织细胞C．肺泡气＞动脉血＞组织细胞＞静脉血 D．动脉血＞肺泡气＞静脉血＞组织细胞E．动脉血＞组织细胞＞肺泡气＞静脉血
46.CO2分压由高至低的顺序通常是：
A．呼出气＞组织细胞＞静脉血＞肺泡气 B．静脉血＞呼出气＞肺泡气＞组织细胞C．组织细胞＞静脉血＞肺泡气＞呼出气 D．呼出气＞肺泡气＞组织细胞＞静脉血E．组织细胞＞肺泡气＞静脉血＞呼出气
47.正常人生理无效腔与解剖无效腔之间的容量差等于：
A．零 B．鼻咽通气量 C．残气量 D．肺泡无效腔 E．功能残气量48.通气／血流比值是指：
A．肺活量与每分肺血流量之比 B．每分肺泡通气量与每分肺血流量之比
C．功能残气量与肺血流量之比 D．每分肺通气量与每分肺血流量之比
E．每分最大每分肺通气量与每分肺血流量之比
49.由于通气／血流比值异常以致肺泡与血液间气体交换不充分时往往表现为：
A．缺O2与CO2潴留都明显 B．O2潴留突出 C．CO2潴留不明显，缺O2明
显
D. CO2潴留突出 E．缺O2不明显，CO2潴留明显
50.对于气体在肺部交换的叙述，下列哪一项是错误的：
A．肺泡气中O2向血液扩散 B．运动可加速肺部气体交换
C．气体扩散速度与呼吸膜面积成正比 D．呼吸膜的厚度与气体扩散速度成反比E．通气／血流比值增加有利于气体交换
51.肺换气的动力是:
A. 呼吸肌的收缩与舒张
B. 气体分压运动产生的压力
C. 大气与血液之间的气体分压差
D. 肺泡与血液之间的气体分压差
E. 大气与肺泡之间的气体分压差
52.经过组织换气后：
A. 动脉血变成了静脉血
B. 静脉血变成了动脉血
C. 动脉血中氧气含量增加
D. 组织中二氧化碳含量增高
E. 动脉血中二氧化碳含量减少
53.关于O2在血液中运输的叙述，下列哪一项是错误的：
A．以结合的形式运输占98％ B．O2结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合或解离取决与氧分压的高低 D．氧合血红蛋白呈鲜红色E．血红蛋白浓度低下的病人易出现紫绀
54.对于CO2在血液中运输的叙述，错误的是：
A．CO2以溶解的形式运输为主 B．在碳酸酐酶催化下，CO2与水反应生成碳酸
C．二氧化碳运输的主要形式是碳酸氢盐 D．氨基甲酸血红蛋白是CO2的结合运输形式
E．在血浆中溶解的CO2 绝大部分扩散入红细胞内
55.缺O2刺激呼吸运动主要是通过下列哪一部位引起：
A．抑制呼吸中枢 B．刺激中枢化学敏感区转而兴奋呼吸中枢
C．刺激颈动脉体与主动脉体化学感受器 D．直接刺激呼吸中枢
E．刺激主动脉弓与颈动脉窦压力感受器
56.生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是：
A．O2 B．CO2 C．N2 D．H＋ E．NaHCO3
57.对于调节呼吸的化学感受器的叙述，错误的是：
A．中枢化学感受器位于延髓腹外侧 B．有中枢化学感受器和外周化学感受器C．外周化学感受器是颈动脉体和主动脉体
D．中枢化学感受器的生理刺激是局部细胞外液中的H+
E．缺氧对中枢和外周化学感受器均有兴奋作用
58.中枢化学感受器最敏感的刺激物是：
A．血液中的 H＋B．血液中的CO2 C．脑脊液中的H+
D．人脑脊液中的CO2 E. 脑脊液中Po2降低
59.产生呼吸基本节律的中枢部位是：
A．大脑皮层 B．延髓呼吸神经元 C．下丘脑呼吸中枢
D．脑桥呼吸中枢 E．脊髓前角运动神经元
60.正常呼吸节律的形成依赖于:
A. 延髓和脑桥的活动
B. 大脑皮层的活动
C. 中脑与脑桥的活动
D. 下丘脑与延髓的活动
E. 延髓和脊髓的活动
61.随意屏气的控制部位在：
A．脊髓 B．丘脑 C．脑桥 D．延髓 E．大脑皮层
62.肺牵张反射的感受器位于:
A.支气管平滑肌内
B. 细支气管平滑肌内
C. 肺毛细血管平滑肌内
D. 肺泡壁内
E. 支气管和细支气管平滑肌内
63.下列变化主要通过中枢化学感受器兴奋呼吸中枢的是:
A. 血中氧分压降低
B. 血中二氧化碳分压升高 C．血中H+浓度增加
D．脑脊液中氧分压降低 E．脑脊液中Ｈ+浓度减少
64.血液Pco2升高引起呼吸加深加快主要是通过下列哪一途径来实现的：
A．刺激中枢化学敏感区转而兴奋呼吸中枢 B．刺激脊髓肋间神经和膈肌神经元C．直接刺激呼吸肌 D．直接刺激延髓呼吸中枢 E．通过刺激外周化学感受器65.吸入气CO2浓度达7％时机体会出现：
A．呼吸浅慢 B．呼吸无变化 C．呼吸浅快
D．呼吸深快 E．呼吸困难伴有头痛头晕直至昏迷
66.关于H+对呼吸的调节，下列叙述中哪一项是错误的：
A．动脉血H+浓度增加，可使呼吸加深加快
B．血液中H+易通过血脑屏障刺激中枢化学感受器
C．血液中CO2 主要通过改变脑脊液H+兴奋呼吸
D．脑脊液中的H+ 是中枢化学感受器的最有效刺激
E．中枢化学感受器对H+ 的敏感性高于外周感受器
67.血中氧气分压降低，导致呼吸加强的原因是直接兴奋：
A. 肺牵张感受器
B. 呼吸调整中枢
C. 延髓呼吸中枢
D. 外周化学感受器
E. 中枢化学感受器
68.在生理情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是：
A. 一定浓度二氧化碳
B. 肺牵张感受器传入冲动
C. 一定程度的缺氧
D. 呼吸肌本体感受器传入冲动
E. 一定浓度的二氧化碳和一定程度的缺氧
呼吸
1.C
2.C
3.E
4.D
5.C
6.B
7.E
8.A
9.B 10.C
11.D 12.C 13.A 14.B 15.B 16.B 17.B 18.E 19.B 20.C
21.D 22.D 23.B 24.B 25.A 26.D 27.A 28.B 29.A 30.B
第五章呼吸 二、填空题1、外呼吸气体在血液中的运输呼吸或组织换气肺通气肺换气 2、加温加湿过滤清洁 3、呼吸肌的收缩和舒肺泡与外界环境之间的压力差 4、吸气呼气 5、肺组织本身的弹性回缩力肺泡表面力 1、人体呼吸的全过程包括、和三个互相衔接而又同时进行的环节。外呼吸包括和。 2、呼吸道对吸入气具有、、、以及引起防御反射等保护作用。 3、肺通气的原动力来自，直接动力来自。 4、平静呼吸时，是主动的，是被动的。 5、肺的弹性阻力除来自外，还与有关。 三、单项选择题（A型题）1、D 2、E 3、E 4、C 5、B 1．呼吸的概念是指（） A．气体进出于肺的过程 B．气体进出组织细胞的过程 C．肺部气体交换的过程 D．机体与外界环境之间的气体交换过程E．呼吸运动 2．外呼吸是指（） A．血液与细胞之间的气体交换 B．肺泡与外界环境之间的气体交换C．肺泡气与血液之间的气体交换 D．机体与外界环境之间的气体交换 E．肺通气与肺换气的过程
3．呼吸运动是指（） A．肺的扩大和缩小 B．肺压升高和降低 C．胸膜腔压的变化 D．呼吸肌的收缩和舒 E．呼吸肌的收缩和舒引起的胸廓节律性扩大和缩小 4．关于平静呼吸的叙述，不正确的是（）．．． A．吸气是主动的过程 B．呼气运动不是由呼气肌收缩引起的 C．肋间外肌所起的作用大 D．膈肌所起的作用比肋间外肌大 E．吸气时没有辅助吸气肌参与 5．肺通气的直接动力来自（） A．肺的舒缩运动 B．肺压与大气压之差 C．肺的弹性回缩力 D．呼吸肌的舒缩 E．胸压与大气压之差 四、多项选择题（X型题）1、ABCE 2、AC 3、BDE 4、ACDE 5、ABCDE A．调节气流阻力 B．使吸入气温暖、湿润 C．清洁过滤空气 D．实现气体交换 E．引起防御反射 2．平静呼吸时参加呼吸运动的肌肉有（） A．肋间外肌 B．肋间肌 C．膈肌 D．胸大肌 E．腹壁肌 3．呼吸运动中，肺压等于大气压的时相有（） A．吸气之初 B．吸气之末 C．呼气之初 D．呼气之末 E．呼吸道通畅且无气流流动时 4．吸气时可发生（） A．胸负压增大 B．肺压不变Ｃ．静脉血和淋巴液回流增加 D．气道口径变大 E．肺泡单位面积表面活性物质减少
第五章呼吸系统 一、大纲要求 1. 掌握呼吸道的组成，上、下呼吸道的概念。 2. 掌握鼻旁窦的位置和开口部位。 3. 掌握喉的组成、位置、喉腔的分部。 4. 理解气管、主支气管的位置、形态及微细结构。 5. 理解左、右主支气管的形态区别。 6. 掌握肺的位置、形态和微细结构。 7. 了解支气管肺段。 8. 掌握胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。 9. 掌握胸膜与肺的体表投影。 10. 了解纵隔的概念及境界。 11. 理解纵隔的分部及内容。 二、内容概要 外鼻鼻前庭 鼻腔固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻道 鼻上颌窦：最大，开口于中鼻道 鼻旁窦蝶窦：开口于蝶筛隐窝 额窦：开口于中鼻道 1.上呼吸道咽：（略）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上 鼻道 位置：颈前部，成人平第5～6颈椎高度 甲状软骨：最大，前面有喉结 喉软骨：环状软骨：惟一呈环形的软骨 杓状软骨：成对 结构会厌软骨：有弹性，形成会厌 喉腔喉粘膜：形成前庭襞和声襞，声门裂处 最狭窄 分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（易 水肿）
位置：起于环状软骨，向下进入胸腔，至胸骨角平面分叉气管颈部：可在第3～5气管软骨环处进行气管切开 分部胸部：位于胸腔内 2. 下呼吸道形态：后壁扁平的圆筒形管道 主支气管右：粗而短，走行方向较垂直，异物易坠入 左：细而长，走行方向较倾斜 位置：左、右各一，位于胸腔内，纵隔的两侧 一尖：肺尖，突入颈根部，高出锁骨内侧1／3以上2～3cm 一底：肺底，即膈面，与膈相邻 外侧面：肋面，与肋及肋间肌相邻 3.肺形态两面内侧面：纵隔面，与纵隔相邻，中央有肺门 前缘：锐利，左肺前缘下部有左肺心切迹 三缘下缘：锐利 后缘：钝圆 体表投影：下缘：锁骨中线交第6肋，腋中线交第8肋，肩胛线交第10肋
第十一章呼吸 一、名词解释 1.呼吸 2.肺通气 3.肺活量 4.时间肺活量 5.肺泡通气量 6.胸膜腔内压 7.通气/血流比值 二、填空题 1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即_______ 、 _____ 和 。 2.肺通气的原动力是_________ ，直接动力是___________ 。 3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈__________ 呼吸。 4.肺通气的阻力包括_________ 和__________ 两种，以__________ 为主。 5.胸膜腔内压的生理意义是_________ 和___________ 。 6.肺泡表面活性物质是由_______ 细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是 _ 分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是 ________________________________________________________________________ 。 7.肺活量是______ 、________ 和 ______ 之和。 8.肺泡通气量= __________________________ 。 9.正常成人安静时肺通气/血流比值约为_________ ，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率__________ 。若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺 换气效率_________ 。 10.影响肺换气的因素主要有__________ 、___________ 、 __________ 。 11.02和CO在血液中的运输方式有两种，即_________ 和 ____________ ，以 为主。02主要以形式运输，CO的化学结合的形式是和，以为主。 12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是___________ ，调整呼吸节律的中枢 是______ 。 13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为__________ 和 ____________ 两种。
第五章呼吸系统
第五章呼吸系统 一、选择题： A型题 1．肺通气的动力来自 A．肺的舒缩活动 B．肺的弹性回缩 C．呼吸运动 D．胸内负压的周期性变化 E．肺内压与胸内压之差 2．维持胸内负压的必要条件是 A．呼吸道内存在一定压力 B．吸气肌收缩 C．呼气肌收缩 D．胸腔膜密闭 E．肺内压低于大气压 3．下列使呼吸道口径变小的因素的叙述，哪项是错误的？A．跨壁压减少 B．呼气时 C．吸入气中CO2含量增加 D．副交感神经兴奋 E．交感神经兴奋
4．评价肺通气功能较好的指标是 A．潮气量 B．功能余气量 C．肺活量 D．补吸气量 E．用力呼气量 5．评价呼吸效率较好的指标是 A．无效腔 B．肺活量 C．肺泡通气量 D．每分通气量 E．功能余气量 6．决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度 B．呼吸膜的厚度 C．气体分子量的大小 D．气体的分压差E．气体与血红蛋白的亲和力 7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是A．补吸气量 B．潮气量 C．补呼气量 D．深吸气量
E．功能余气量 8．CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要原因是CO2 A．为脂溶性 B．在血中溶解度大 C．易通过呼吸膜 D．分压差比较大 E．相对分子量比O2大 9. 每次平静吸气时进入肺内的新鲜空气约占功能余气量的 A．1/2 B．1/3 C．1/4 D．1/5 E．1/7 10.单位分压差下每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数称为 A．潮气量 B．每分通气量 C．肺扩散容量 D．肺泡通气量 E．时间肺活量 11．当无效腔容量加倍而潮气量不变时，肺通气／血流比值的变化是： A．减半 B．不变
第五章呼吸 参考答案在后面！ 一、名词解释 1、呼吸 2、肺通气 3、呼吸运动 4、肺内压 5、胸内压 6、弹性阻力 7、肺泡表面活性物质 8、潮气量 9、肺活量 10、肺通气量 11、生理无效腔 12、肺泡通气量 13、通气/血流 14、血氧饱和度 15、氧解离曲线 二、填空题 1、呼吸的全过程包括、和三个基本环节，其中第一个环节又包括和。 2、肺通气的原动力是，肺通气的直接动力是。 3、肺通气的阻力有和两种。弹性阻力用来度量，它与弹性阻力成关系。 4、肺的弹性阻力来自和，尤以为主。 5、肺泡表面活性物质是由分泌的，其主要成分是，它以单分子层覆盖在肺泡液体分子层上，具有作用。
6、肺的非弹性阻力主要来自，它受气流速度、气流形式和气道口径的影响，其中是影响其阻力大小的最主要因素。 7、肺总量等于四种基本肺容积：、、与之和。 8、功能残气量等于与之和。 9、生理无效腔等于和之和，其中正常人接近于零，因此生理无效腔等于或接近，后者正常成人约为 mL。 10、影响肺换气的因素主要有、和。 11、正常成人的通气/血流比值为。若通气/血流比值明显增大，相当于；若通气/血流比值明显减小，则相当于产生。这两种情况都可能导致机体缺氧。 12、O2和CO2都以和两种形式存在于血液中运输，以为主。 13、O2主要以形式运输，CO2的化学结合形式主要是形成和。 14、影响氧解离曲线的因素主要有、、、和血红蛋白自身性质。 15、氧合血红蛋白呈色，去氧血红蛋白呈色。若毛细血管中去氧血红蛋白含量超过，黏膜、甲床或皮肤将呈紫色，称为。 16、调节呼吸运动的外周化学感受器是和，可感受动脉血中的变化。中枢化学感受器位于，可感受的变化。 17、当动脉血中CO2浓度，H+浓度升高或O2分压时，均可使呼吸加深加快。 三、选择题 第五章呼吸 第一节肺通气 一、肺通气的动力 1、推进气体进出肺的直接动力是：A A、肺内压与大气压之间的压力差 B、肺内压与胸膜腔内压之间的压力差 C、胸膜腔内压与大气压之间的压力差 D、肺内压与跨壁压之间的压力差 E、胸膜腔内压的周期性变化 2、肺通气的原动力来自：D
第五章呼吸（复习思考题） 一、填空题 1.肺泡表面活性物质是由肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌的，其主要化学成份是二棕榈酰卵磷脂，其生理作用是①降低肺泡表面张力，增加肺顺应性(外力作用下弹性组织的可扩张性)，②维持大小肺泡容量的稳定，防止小肺泡塌陷、大肺泡过度膨胀而破裂，③维持肺组织适当的扩张和回缩，④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿。 2. 肺的顺应性是指在外力作用下肺的可扩张性，与弹性阻力呈反比。 3. 人工呼吸的原理是人为地造成肺内压与大气压之差。 4. 胸内负压的形成与肺的弹性回缩力有关，胸内负压的生理意义是保持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气；降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。 二、单选题 1.肺通气的原动力来自（A） A.呼吸运动 B.肺的扩张与回缩 C.胸内负压的升高与降低 D.跨肺压的升高与降低 E.跨壁压的升高与降低 2.下列那个时相中肺内压=大气压（B） A.吸气和呼气之初 B.吸气和呼气之末 C.呼气之初和呼气之末 D.吸气之初和呼气之末 E.吸气和呼气中途 3.胸内负压等于（C） A.大气压减非弹性阻力 B.大气压加跨肺压 C.大气压减肺的回缩力 D.大气压加肺的回缩力 4.平静呼吸时肺通气量和肺泡通气量之差相当于（D） A.有效通气量 B.功能余气量 C.余气量 D.解剖无效腔 E.肺活量 三、名词解释 肺通气：外界空气与肺泡之间的气体交换。 呼吸运动：由呼吸肌的收缩与舒张所引起的节律性胸廓扩大和缩小。 胸内负压：即胸膜腔内压。指由胸膜脏层与胸膜壁层围成的密闭的潜在腔隙内的压力，由于其为负值，故称胸内负压。 肺泡表面活性物质：由Ⅱ型肺泡细胞合成并分泌的，由脂质和肺泡表面活性物质相关蛋 白组成的混合物。 潮气量：每次吸入或呼出的气量。 余气量：最大呼气末存留于肺内，不能再呼出的气量。 肺活量：最大吸气后做最大呼气所呼出的气量。 肺通气量：即每分通气量，指每分钟吸入或呼出的气量。 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或每分钟能与血液进行气体交换的量。 最大通气量：即最大随意通气量，指以最大力量、最快速度每分钟吸入或呼出的气量。 生理无效腔：肺泡无效腔和解剖无效腔之和。 肺泡无效腔：进入肺泡的气体中未能与血液发生气体交换的肺泡容量。 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。 组织换气：组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。 Hb的氧容量：100ml血液中Hb所能结合的最大O2量。 Hb的氧含量：100ml血液中Hb实际结合的O2量。 Hb的氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。
呼吸系统疾病病人的护理(A1型题) 1．肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为 A．白色泡沫痰 B．脓绿色痰 C．铁锈色痰 D．红色胶冻样痰 E．脓痰放置后分三层 2．下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 A．多为白色黏痰 B．急性发作期可出现黏液脓痰 C．可为浆液泡沫痰 D．夜间痰量较多 E．偶有痰中带血 3．引起自发性气胸最常见的疾病是 A．慢性阻塞性肺疾病 B．肺结核 C．肺癌 D．支气管扩张 E．肺尘埃沉着症
4．关于慢性支气管炎的描述，哪项错误 A．指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症 B．主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 C．常并发阻塞性肺气肿 D．吸烟是其主要病因 E．临床可分为单纯型、喘息型 5．刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．左心功能不全 D．支气管扩张 E．支气管肺癌 6．患者血气分析PaO小于60mmHg，PaCO大于50mmHg时宜选用的氧流量为 A．持续低流量 B．持续高流量 C．间断低流量 D．乙醇湿化高流量 E．高压氧 7．慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指
A．慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿 B．慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿 C．具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿 D．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 E．支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病 8．肺气肿患者最通常的主诉是 A．胸及胸骨后痛 B．发热和咳痰 C．咳嗽和咳痰 D．气短 E．体重减轻 9．阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A．发绀、呼吸困难 B．出现神经、精神症状 C．二氧化碳结合力升高 D．心慌、多汗、血压升高 E．动脉血氧分压低于(60mmHg) 10．慢性支气管炎发生与发展的重要因素是 A．过敏 B．感染
第七章呼吸系统 一．基本要求： 掌握： 1. 呼吸的全过程。 2．肺通气的动力，肺通气的弹性阻力和顺应性。 3．肺通气功能测定 4．气体交换原理，影响肺换气和组织换气的因素 5．肺牵张反射和化学感受性呼吸调节。 熟悉： 1. 呼吸道的功能。肺通气的非弹性阻力，胸廓的弹性阻力和顺应性。 2．氧气和二氧化碳在血液中的运输，氧离曲线及其影响因素。 了解： 1. 组织换气的过程。 2．二氧化碳解离曲线和影响因素。 3．脑干呼吸中枢的组成和呼吸神经元的种类。 4．呼吸节律形成机制。呼吸肌本体感受性反射，防御性反射。 5．病理性呼吸，运动时呼吸的变化及调节。 二．基本概念 呼吸（respiration）、腹式呼吸（abdominal breathing）、胸式呼吸（thoracic breathing）、肺内压（intrapulmonary pressure）、胸膜腔内压(intrapleural pressure)、跨肺压（transpulmonary pressure）、气胸（pneumothorax）、顺应性(compliance)、表面张力(surface tension)、表面活性物质(surfactant)、潮气量(tidal volume)、余气量（residual volume）、功能余气量(functional residual capacity)、肺活量(vital capacity)、时间肺活量（timed vital
capacity）、每分通气量(minute ventilation volume)、肺泡通气量( alveolar ventilation volume)、无效腔(dead space)、呼吸膜(respiratory membrane)、肺扩散容量(pulmonary diffusion capacity)、通气/血流比值 (ventilation/perfusion ratio)、血氧饱和度（oxygen saturation）、氧解离曲线（oxygen dissociation curve）、呼吸神经元（respiratory neuron）、肺牵张反射或Hering-Breuer反射（pulmonary stretch reflex or Hering-Breuer reflex）、中枢化学感受器（central chemoreceptor）、外周化学感受器（peripheral chemoreceptor）、 三．重点与难点提示： 机体与外界环境之间的O2和CO2的交换称为呼吸（respiration）。呼吸的全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节。其中外呼吸是指外界空气与血液在肺部进行的气体交换，分为肺通气与肺换气。呼吸是重要的生命体征。 第一节肺通气 1. 肺通气原理 肺通气(pulmonary ventilation) 指外界空气与肺泡之间的气体交换。 1.1 肺通气的过程和动力 由呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大与缩小称为呼吸运动。当呼吸肌收缩或舒张，引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小，肺也随之扩大或缩小，导致肺泡内的压力即肺内压(intrapulmonary pressure)降低或升高。由于肺与外界直接相通，肺内压低于大气压时气体进肺即吸气；肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。可见肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力（人工呼吸的原理），而呼吸运动是肺通气的原动力。 胸廓扩大时肺随之扩大的原因有二：一是存在于胸廓与肺之间的胸膜腔内存在少量的浆液，由于浆液分子的内聚力使脏壁两层胸膜紧贴在一起，故胸廓扩大时紧贴于肺的脏层胸膜也扩大，肺随之扩大。二是胸内压的作用：胸膜腔内的压力称
【第五章习题】 一、名词解释 3.肺泡通气血流比值 指肺泡通气量（V A）与每分钟肺血流量（Q）的比值，正常为0.84。 4.肺活量. 指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。 7.生理无效腔 解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理 无效腔与解剖无效腔几乎相等 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为 ______ 肺通气____ ;肺泡与血液之间的气体交换称为肺换气 ________ 。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越—小。 12.低O 2对呼吸中枢神经元的直接作用是—抑制，而对外周化学感受器的作 用是兴奋。 13.肺牵张反射包括肺扩张和肺缩小两个反射。 二、判断题
7. 一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。（X） 12.温度升高可使氧解离曲线左移。（X） 14.C0 2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。（v） 四、各项选择题 （一）单项选择 3.每分通气量和肺泡通气量之差为 a A.无效腔气量x呼吸频率 B.潮气量x呼吸频率 C.余气量x呼吸频率 D.功能余气量x呼吸频率 5.肺的有效通气量是指d A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量 6?呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500 ml减少到250 ml则 （b ）
A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加 8.胸膜腔内压等于（d） A.大气压+肺内压 B.大气压+肺回缩力 C.大气压一非弹性阻力 D.肺内压一肺回缩力 10.某人肺通气量为7.5 L /min ，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为 125/ml ，每分心输出量为5 L，他的通气血流比值是（c） A.0.8 B. 0.7 C .1.0 D.0.9 11.CO 2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激（a） A.延髓化学感受器 B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 D.延髓呼气神经元 13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是（ b）
第五章呼吸生理 【习题】 一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.血氧饱和度 7.中枢化学感受器 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______；肺泡与血液之间的气体交换称为_______。 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______。 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______。 6.肺通气的原动力来自_______。肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______。 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______。 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______。 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______。 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______。 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______。 三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。（ ) 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。( ) 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量
《内科学1——呼吸系统疾病》习题《内科学——呼吸系统疾病》习题及参考答案 一、A型题: 1 1、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上D A、3;10 B、1;2 C、2;3 D、3;2 E、6;4 2、慢支患者的植物神经功能失调，表现为A A、副交感神经功能亢进 B、交感神经功能低下 C、受体功能亢进 D、β受体功能亢进 E、副交感神经功能低下 3、慢支急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是D A、应用敏感抗生素 B、应用祛痰、镇咳药物 C、应用支扩剂 D、菌苗注射 E、雾化吸入稀释痰液 4、慢支最主要的并发症是E A、肺出血 B、支扩 C、小叶性肺炎 D、肺栓塞 E、肺气肿、肺心病 5、慢支患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A A、咳粘液样痰 B、发热 C、喘息伴哮鸣音 9D、肺内多量湿啰音 E、外周血WBC 15×10/L 6、慢支典型病变中，没有C A、粘膜上皮鳞化 B、支气管腺体、杯状细胞增生 C、支气管内有多量泡沫细胞 D、支气管壁有炎性细胞浸润 E、粘膜下平滑肌断裂、萎缩 7、小叶中央型肺气肿的病理改变是D A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B、终末细支气管以下结构全部扩张
C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D、终末、一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支扩 E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 8、下列各项检查，对诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的是E A、桶状胸、紫绀 B、胸部X线:肺透亮度增加，肋间隙增宽 C、ECG:低电压 D、血气分析:PaO,60 mmHg，PaCO,50 mmHg 22 E、肺功能FEV/FVC,60%，MVV实测值/预计值,60% 1 9、COPD的主要特征是B A、大气道阻塞 B、小气道阻塞 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、胸片:肺纹理增粗 10、COPD肺气肿常见的病理类型是B A、灶性 B、小叶中央型 C、全小叶型 D、混合型 E、间质性 11、肺气肿时，其主要症状是E 1 A、心悸 B、夜间阵发性呼吸困难 C、突发性呼吸困难 D、紫绀 E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 12、COPD肺气肿的体征，下列不正确的是D A、呼气延长伴哮鸣音 B、SB? C、心音遥远 D、胸膜摩擦音 E、桶状胸 13、下列各组疾病中属于COPD范畴的是B A、支气管哮喘，舒张试验(，) B、伴有气流阻塞的慢支、肺气肿 C、伴有气流阻塞的囊性纤维化 D、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎 14、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B A、PaO,正常 B、残气量/肺总量,40% C、FEV/FVC,60% 21
内科学呼吸系统疾病习题及答案(1) A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 答案：D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案：A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案：E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案：E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素 A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L 答案：A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩
答案：C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 答案：E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 答案：B 10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A.灶性肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿 D.混合型肺气肿 E.间质性肺气肿 答案：B 11.肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发院粑 ? C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀 E.心悸 答案：C 12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A.呼气相延长，呼气相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音 E.桶状胸 答案：D 13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是
一、名词解释： 1.肺的顺应性 2.肺表面活性物质 3.用力呼气量 4.通气/血流比值 5.中枢化学感受器 6.肺牵张反射 二、单选题： ( )1.有关胸膜腔内压的叙述，正确的是: A．胸膜腔内存有少量气体 B．有利于胸腔内静脉血回流 C．在呼吸过程中胸内压无变化 D．胸内压大于肺回缩力 E．气胸时胸内压为负压 ( )2. 以下关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的？ A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内液体滤入肺泡 ( )3. 非弹性阻力主要成分是: A．气道阻力 B．肺泡表面张力 C．组织粘滞阻力 D．肺回缩力 E．惯性阻力 ( )4.平静吸气末, 肺内存在有 A.潮气量+机能残气量 B.机能残气量 C. 残气量 D.潮气量 E.残气量+补吸气量 ( )5.决定肺部气体交换方向的主要因素是: A.气体的溶解度 B.气体和血红蛋白的亲和力 C.气体分子量的大小 D.肺泡膜的通透性 E.气体的分压差
( )6. 氧离曲线受下列因素影响: A. 二氧化碳分压增高曲线左移 B. 温度增高曲线左移 C. pH增高曲线左移 D. 2,3-DPG增加曲线左移 E. CO增加曲线右移 ( )7. 氧离曲线右移是因为: A．体温升高 B．血液pH升高 C．血液PCO2降低 D．2，3-磷酸甘油酸减少 E．H＋浓度下降 ( )8. 二氧化碳在血液中运输的主要方式是: A.直接溶解 B.和水结合成碳酸 C.形成氨基甲酸血红蛋白 D.碳酸氢盐 E.与血浆中蛋白结合 对影响的叙述，正确的是: ( )9. 下列缺O 2 A.直接兴奋延髓呼吸中枢 B.直接兴奋脑桥呼吸中枢 C.主要通过中枢化学感受器 时呼吸加深加快 D.轻度缺O 2 E.不影响外周化学感受器 ( )10. 贫血患者Hb浓度降低，但一般并不出现呼吸加强，这是因为: A.颈动脉体血流量代偿性增加 B.动脉血Hb氧饱和度正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血PO2正常 E.颈动脉体化学感受器发生适应 ( )11. 血液中CO 浓度对呼吸的调节主要是通过： 2 A.刺激延髓中枢化学感受器 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激脑桥呼吸调整中枢 D.刺激脊髓运动神经元 E.刺激外周化学感受器 ( )12. 慢性肺心病患者经常有CO2潴留，若吸入纯O2可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠:
第五章呼吸 一、单选题 1.肺通气是指： A.外界02入肺的过程B?机体CO2出肺的过程C ?肺与外界环境间的气体交换 D.肺与血液的气体交换 E .外界环境与气道间的气体交换 2.内呼吸是指： A.肺泡与血液间的气体交换 B .细胞内耗02与产生CO?的过程 C.血液通过组织液与细胞之间的气体交换 D ?细胞内线 粒体内外的气体交换 E.肺泡与肺毛细血管血液Z间的气体交换 3.外呼吸是指： A.血液运输气体的过程 B.组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换 C.大气与肺泡之间的气体交换D?肺泡与肺毛血管血液之间的气体交换 E.外界空气与血液之间在肺部实现的气体交换过程 4.肺泡与肺泡毛细血管之间的气体交换是通过下列哪种结构实现的： A.肺泡膜与血管内皮细胞 B.肺泡膜 C.肺泡表面活性物质 D.呼吸膜 E .肺泡膜、血管内皮细胞和基膜 5.肺通气的原动力来自： A.肺的弹性回缩 B.肺的舒缩运动 C.呼吸肌的舒缩活动 D.肺内压与胸内压之差E?胸内负压的周期性变化 6.来自胸廓和肺的回缩力为： A.表面张力 B ?弹性阻力C .肺扩张力 D ?肺回缩力E ?非弹性阻力 7.肺的弹性阻力来自： A.胸内负压 B.肺的弹力纤维 C.肺泡表面张力 D.肺泡表面活性物质E ?肺的弹力纤维和肺泡表面张力 8.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的： A.维持肺的回缩力B?保持大小肺泡的稳定性C?降低肺泡表面张力 D.维持肺泡适当的扩张状态 E .使肺泡保持相对的“干燥” 9.平静呼气末胸膜腔内压： A.等于大气压 B.低于大气压 C.高于大气压 D.等于呼气时肺内压E?高于呼气时肺内压 10.在下列哪一呼吸时相屮，肺内压与大气压相等： A.吸气初与呼气初 B.吸气时和呼气时C ?吸气末与呼气末
第一篇呼吸系统疾病 第一章总论 第二节：呼吸系统疾病的主要临床表现 症状：呼吸系统疾病的症状是咳嗽、咳痰、咯血、气急、喘息、胸痛等症状，这些症状对疾病的诊断虽然缺乏特异性，但结合深入细致的询问病史和了解症状的特点常能为诊断提供重要的线索。 1、咳嗽：急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶常为急性喉、气管、支气管炎。 常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性支气管炎。 体位改变时咳嗽加剧，常见于支气管扩张或肺脓肿。 咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。发作性干咳（尤其在夜间规律发作），可能是咳嗽型哮喘。 高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累及气管或主支气管。 持续而逐渐加重的刺激性咳嗽伴有气促，则考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。 2、咳痰：痰的性状、量以及气味对诊断有一定的帮助。 一般痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌性感染。 大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张， 铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染。 红棕色胶胨样痰可能是克雷白杆菌感染。 伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。 肺水肿时，咳粉红色泡沫痰。 肺阿米巴病呈咖啡样痰。 肺吸虫病为果酱样痰。 痰量的增减，反映感染的加剧/炎症的缓解。若痰量突然减少，而且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。 3、咯血：痰中经常带血是肺结核、肺癌的常见症状。咯鲜血（特别是24h、300ml以上），多见于支气管扩张，也可见于肺结核。当然急性支气管炎、肺炎、肺栓塞、二尖瓣狭窄引起的肺淤血亦可咯血，但都是短期的。 4、呼吸困难：呼吸困难可表现在呼吸频率、深度以及节律等方面，按其发展快慢分为急性、慢性和反复发作性。 急性气促伴胸痛常提示肺炎、气胸胸腔积液。应注意肺梗死、左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难。 慢性进行性气促见于慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化疾病。 支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，而且伴有哮鸣音，缓解后可消失，下次发作时又复出现。 呼吸困难又可分为吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤/异物引起上呼吸道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘/喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。 5、胸痛：肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方可出现胸痛。 胸痛伴高热，考虑肺炎。 肺癌侵及壁层胸膜或肋骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。 胸膜炎常引起胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深呼吸有关；
第5章呼吸系统 第1节概述一、呼吸系统的组成和功能 呼吸系统的组成 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺导气部 肺呼吸性细支气管 →肺泡 二、内脏的概念 概念：消化、呼吸、泌尿、生殖系统中器官的总称。三、胸部标志线和腹部分区 （一）胸部标志线 1．前正中线 2．胸骨线 3．锁骨中线 4．胸骨旁线 5．腋前线 6．腋后线 7．腋中线 8．肩胛线 9．后正中线 （二）腹部的分区 第2节呼吸道一、鼻 （一）外鼻
（三）鼻旁窦 二、咽 （一）位置和形态 （二）分部 三、喉 （一）喉的位置 （二）喉软骨 （三）喉的连结 （四）喉肌 （五）喉腔 四、气管与主支气管 (一)气管 (二) 主支气管 (三)气管与主支气管的微细结构 第3节肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管和支气管肺段 三、肺的微细结构 四、肺的血管 肺血循环的特点：低压、低阻、大流量 第4节胸膜 一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 胸腔是由胸廓与膈围绕形成的腔。 胸膜为紧贴在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面和膈上面的薄而光滑的浆膜，分脏胸膜和壁胸膜两部分。 胸膜腔为脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互延续而形成封闭的潜在性腔隙。 二、胸膜隐窝 肋膈隐窝：肋胸膜和膈胸膜转折处形成的较深的半环形间隙。 三、胸膜和肺的体表投影 第5节纵隔 纵隔是左、右纵隔胸膜间所有器官、结构与结缔组织的总称。 上纵隔 内有胸腺、气管、食管、头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉及分支、胸导管等。 下纵隔 前纵隔：胸腺下部、淋巴结、疏松结缔组织。 中纵隔：心包、心及出入心的大血管、膈神经、奇静脉弓等。 后纵隔：主支气管、 食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、迷走神经、交感神经干等。 第6节呼吸过程
呼吸系统疾病病人的护理（A1型题） ；1.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为 :A.白色泡沫痰 ! B.脓绿色痰 ；C?铁锈色痰 i D.红色胶冻样痰 ! E.脓痰放置后分三层 * ■ i 2.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 i A.多为白色黏痰 ! B.急性发作期可出现黏液脓痰 [C?可为浆液泡沫痰 i D.夜间痰量较多 ! E.偶有痰中带血 ■ i 3.引起自发性气胸最常见的疾病是 ;A.慢性阻塞性肺疾病 | B.肺结核 ! C?肺癌 i D.支气管扩张 i E.肺尘埃沉着症 r ■ ■ i 4.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误 ；A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症 ! B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息 ；C.常并发阻塞性肺气肿 ；D.吸烟是其主要病因 ! E.临床可分为单纯型、喘息型 ■ I [5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 ! A.上呼吸道感染 i B.肺部病变早期 ! C.左心功能不全 ；D.支气管扩张 i E.支气管肺癌 !
I | 6.患者血气分析PaO小于60mmHgPaCC大于50mmH时宜选用的氧流量为 A. 持续低流量 B. 持续咼流量 C?间断低流量 D. 乙醇湿化高流量 E. 高压氧 7. 慢性阻塞性肺病（COPD最确切的定义是指 A. 慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿 B. 慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿 C. 具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿 D. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 E. 支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病 8. 肺气肿患者最通常的主诉是 A. 胸及胸骨后痛 B. 发热和咳痰 C?咳嗽和咳痰 D. 气短 E. 体重减轻 9. 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭 A. 发绀、呼吸困难 B. 出现神经、精神症状 C. 二氧化碳结合力升高 D. 心慌、多汗、血压升高 E. 动脉血氧分压低于（60mmHg） 10. 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是 A. 过敏 B. 感染 C?气候 D. 吸烟 E. 烟雾 11. 阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是
一、呼吸内科疾病一般护理常规 1.应用护理程序进行疾病护理。做好病人的心理疏导、健康教育和康复护理。 2.按医嘱进行等级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理 措施,及时给予评价,做好护理记录。 3.病室保持清洁、整齐、安静、舒适并做好病人的安全护理。病室每日通风或 空气消毒二次,保证病员充分的睡眠与休息。按时做好。晨晚间护理,满足生活需要,保持病人的个人卫生,预防褥疮、口腔感染等护理并发症。 4.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。 5.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检查的护 理。 6.密切观察病人的生命体体征及临床表现,定时测量体温、脉捕、呼吸、血压。 做好留置管道的护理,保持管道的通畅。注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。 7.按时准确执行医嘱,并观察药物治疗效果及副作用。 8.保持急救药品,物品的完好。
定期消毒灭菌,严格执行消毒规范,控制院内感染的发生。如有可疑传染病人,做到早发现、早隔离、早报告,按传染病要求进行护理。 二、急性上呼吸道感染的护理常规 病情观察 1.注意体温的变化及呼吸形态。 2.注意有无并发症症状,如头痛,耳鸣,胀涕等。 护理措施 1.保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15—30min。 2.保证病人适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。 3.多饮水,饮水量视病人体温,出汗及气候情况而异。给予清淡,易消化,含丰富的维生素,高热量,高蛋白的饮食。 4.体温超过38.5摄氏度给予物理降温。高热时按医嘱使用解热镇痛片。观察降温后的效果。出汗多的病人要及时更换衣物,做好皮肤的清洁护理。 5.寒战时,要注意保暖。 6.按医嘱用药。 健康指导 1.注意呼吸道隔离,预防交叉感染。 2.保持充足的营养、休息、锻炼,增加机体抵抗力。
第五章呼吸 一、选择题 (一) A 型题 1. 肺通气的原动力来自 A. 肺内压和胸膜腔内压之差 B. 肺的扩大和缩小 C. 胸廓的扩大和缩小 D. 呼吸肌的收缩和舒张 E. 胸膜腔内压的周期性变化 2. 平静呼吸时，肺内压在下列哪一时相内低于大气压？ A. 吸气过程中 B. 吸气末 C. 呼气过程中 D. 呼气末 E. 呼吸暂停而气道通畅时 3. 推动气体进出肺的直接动力是 A. 肺内压与大气压之差 B. 肺内压与胸膜腔内压之差 C. 胸膜腔内压与大气压之差 D. 肺弹性回缩压与肺内压之差 E. 胸廓弹性回位压与胸膜腔内压之差 4. 肺内压在下列哪一时相内等于大气压？ A. 吸气中和呼气中 B. 吸气中和呼气末 C. 吸气末和呼气中 D. 吸气末和呼气末 E. 呼气中和呼气末 5. 维持胸膜腔内负压的必要条件是 A. 胸膜脏层和壁层紧贴 B. 胸膜腔与外界封闭 C. 胸膜腔内有少量液体 D. 吸气肌收缩 E. 肺内压低于大气压 6. 肺表面活性物质 A. 能增加肺泡表面张力 B. 能增加肺顺应性 C. 由肺泡Ⅰ型细胞分泌 D. 主要成份是二硬脂酰卵磷脂 E. 分布于肺泡上皮细胞与表面液体层之间 7. 跨肺压是指 A. 肺内压与大气压之差 B. 肺内压与胸膜腔内压之差 C. 大气压与胸膜腔内压之差 D. 大气压与胸廓回缩压之差 E. 大气压与肺回缩压之差 8. 正常成年人平静呼吸时，肺顺应性 A. 约为2 L/cmH2O B. 位于肺静态顺应性曲线上段 C. 大，呼吸省力 D. 与肺泡表面张力大小无关 E. 受残气量大小的影响 9. 根据Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么 A. 小肺泡内压力大，大肺泡内压力小 B. 小肺泡内压力小，大肺泡内压力大 C. 大小肺泡内压力相等 D. 吸气时气体主要进入小肺泡 E. 呼气时气体主要出自大肺泡 10. 当肺容量约为肺总量的67%时，胸廓 A. 缩小，弹性阻力向外 B. 扩大，弹性阻力向内 C. 弹性阻力是吸气的阻力 D. 弹性阻力是呼气的阻力 E. 无变形，不表现出弹性阻力 11. 平静呼气末存留于肺内的气量称为 A. 潮气量 B. 残气量 C. 补呼气量 D. 功能残气量 E. 补吸气量 12. 下列哪种物质可减小气道阻力？ A. 乙酰胆碱 B. 儿茶酚胺 C. 内皮素 D. 组胺 E. 白三烯 13. 下列哪种情况能使肺的静态顺应性增加？