帕金森病市场产品分析
1、帕金森病（Parkinson′s disease，PD）又称为震颤性麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，具有进行性、多发性和起病隐匿等特点，主要表现为行动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势不稳。PD 的主要病理学特征是在黑质中多巴胺能神经元细胞死亡，黑质纹状体通路退化。此外，在残存的多巴胺能神经元胞浆内存在路易小体。脑内产生多巴胺的细胞逐渐丧失了影响神经系统的功能，使患者控制肌肉的能力越来越受到限制。
目前PD 的诊断主要基于临床特征的观察，确定诊断需要解剖学依据。下列主要症状至少出现2个即可基本确诊：肢端静止时震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳。辅助PD 诊断的其他特征有摆臂减少、坐起困难、驼背、拖脚或冻结步态、动作协调困难、说话障碍、嗅觉损害和写字过小症。
目前认为，一旦诊断为帕金森病，应该尽早开始药物治疗，对今后的整个帕金森病治疗成败起着关键作用。
帕金森病的晚期患者吃药后出现严重的运动障碍并发症，不吃药动不了，吃药又加重异动，形成恶性循环。脑起搏器治疗对帕金森病患者，尤其是有运动并发症的患者带来了“柳暗花明又一村”的效果，打断了上述的恶性循环，提高了患者的生活质量。脑起搏器是继上世纪左旋多巴发明后，帕金森病治疗的最大进展。
药物和手术相结合是现代帕金森病治疗原则，也不是所有时期都适合手术治疗。
若作为西北的销售，要想成为成为真正和专业的帕金森患者的朋友及支持者，需要做好以下的事情：
1）了解并掌握PD的基本医学知识，并对不同时期的病况都有了解，不同病情时期的治疗方案。
2）市场分析：公司产品与竞品的优势和不同之处是什么？产品对患者、医院、病情的治疗的不同之处，市场定位。
3）患者服务：公司能给患者提供什么服务，能否借助公司的平台或其他资源为患者治疗后提供一些无忧的服务，如治疗的专家团队、治疗后的日常护理资询服务等，能够真正做到服务PD患者。
4）信息传递，服务患者。把产品的信息正确传递给医务人员、患者，使产品正确、安全的应用到需要的患者身上，减轻患者痛苦，减轻负担。
2、客户群体：大型三甲医院、级别较高的大型疗养院
医院目标客户：神经内外科、老干科、老年病科
帕金森病是常见的神经系统变性疾病，主要是由于中枢神经系统黑质多巴胺能神经元变性死亡所致，故药物治疗也多以多巴胺递质展开。但是虽然帕金森病的药物治疗目前取得了长足的进展，但其仅能改善症状，无法阻止病情的进展，且药物应用时间越长、用量越大，其治疗作用就越小，不良反应也更加明显。
脑深部电刺激（DBS）是目前治疗帕金森病，尤其是晚期患者的有效神经外科的新疗法。DBS治疗对患者大脑进行立体定向后，再脑内特定的神经核团植入刺激性电极，通过释放高频电刺激，抑制过度兴奋的神经元，以减轻帕金森病的各种症状和运动障碍。
自1997 年深部脑刺激通过美国FDA 认证用于治疗特发性震颤以来，已有超过数万名运动障碍患者接受该疗法，而国内脑深部电刺激最早在1999年应用于帕金森病临床治疗，迄今也有数千例患者接受了植入手术。近年，脑起搏器的临床适应症不断扩大，从最初的运动障碍病逐渐发展到治疗其他神经和精神疾病，如抽动秽语综合征、强迫症、抑郁症、神经性厌食症、难治性疼痛、癫痫、植物状态和阿尔茨海默病等，可以预见未来DBS将成为众多神经和精神疾病的重要治疗方法。
1）了解区域医院PD患者的基本情况
2）了解区域医院PD患者的治疗方案，医院有无做脑起搏器手术的能力。
3）同医院相关PD的主任专家进行信息沟通，了解患者情况，讲述产品的详细信息。
4）掌握产品进入医院的相关流程，并按相应的流程开发产品进院。
5）产品销售投入临床应用。
3、目前所有区域的经销商很多，但是需要经过合理的筛选出适合公司的经销商进行长期合作，互利共赢。
选择经销商主要考虑一下几方面：1）代理商的资质、实力、信用度、服务口碑等；2）目前所代理产品的销售的市场情况；3）有无做高值耗材的能力和潜力；4）能否长期稳定的合作等；5）其他情况；
选择了合适的代理商，合作主要考虑到以下几方面：
1）融洽的日常关系；2）学术培训支持；3）帮助代理商维护区域医院专家团队的关系维护，定期的拜访相关专家客、医生客户；4）支持一些与公司产品竞品不同的服务；5）互利共赢，公司的产品给经销商带来的价值。5）从不同角度去思考（公司、代理商、医院、医生、患者等角度）和工作。
区域市场SWOT分析
帕金森病在老年人中高发，世界范围内来说，约1％－2％的65岁以上老年人患有帕金森病，80岁以上，患病率增加到4％。
中国研究人员对了解中国帕金森病的患病情况也做了大量工作。如2000年北京协和医科大学的乔友林团队和美国加州大学戴维斯分校合作，对河南林县地区16,488名50岁以上的农村老年居民进行了详细的神经学检查，发现289名（1.75％）帕金森病人。其后协和医院张振馨等人对北京、上海、西安等地的29454名年龄55岁以上的城、乡居民进行了调查，发现被调查者中，1.1％患有帕金森病，而65岁以上老年人患病率是1.7％。他们据此推算中国目前有190万帕金森病人，此研究报告发表于2005年的《柳叶刀》。
Dorsey等人还预测了世界老年人群中帕金森病未来患病人数。他们推算，帕金森病人数在2030年会翻番，达930万。而中国将成为世界上患病率增长最快的国家之一，至2030年，中国帕金森病人数约五百万人，占全世界病人数的57％。
近年来，手术手段开始被逐渐进入帕金森治疗领域。最常见的手术治疗是脑深部电刺激术(DBS),也叫脑起搏器治疗。医生在患者大脑特定神经核团内植入电极，以高频电刺激抑制因多巴胺减少而过度兴奋的神经元电冲动,从而减轻帕金森病症状。
项目优势: 1、打破国外产品垄断，公司也有自己的核心专利和技术。
2、价格优势。为患者减轻了很大的负担（每位患者减少10多万元）
3、产品质量保证，服务无忧。
4、有相关的食药局产品注册证书。
项目劣势：也是行业劣势，耗材价格高，手术费用高
项目机会：国家正在医改转型，大力鼓励和推荐医疗机构使用国产的医疗设备和器械耗材。
项目威胁：由于受进口产品的影响，因为国内医生一直认为进口的器械等产品质量过硬、有保证，部分医生和专家不太对国内产品感兴趣。
帕金森病的运动症状波动和异动症 引言—在接受左旋多巴治疗5年的患者中有多达50%的患者出现运动症状波动(motor fluctuations, MF)和异动症[1]。这些症状在起病早的(例如，起病年龄小于50岁)帕金森病(Parkinson disease, PD)患者中尤其常见；并且这些症状仅见于服用左旋多巴的患者，服用其他抗帕金森病药物不会产生症状波动和异动症。(参见“帕金森病的药物治疗”) 在左旋多巴治疗的早期阶段患者通常对药物反应良好。然而，随着疾病进展，左旋多巴的效果在每剂用药后约4小时开始减退，导致患者预知需要下次剂量用药。该现象可能由一个观察结果来解释，即在病程早期多巴胺神经末梢还能够储存和释放多巴胺，随着疾病进一步进展和多巴胺神经末梢变性增加，基底神经节中的多巴胺浓度更加依赖于血浆左旋多巴水平。由于左旋多巴的半衰期为90分钟，同时肠道对左旋多巴的吸收常常无法预测，造成左旋多巴血浆水平可能出现不规律的波动。 MF为“开”期与“关”期间的变动。“开”期患者对药物反应良好；“关”期患者则又出现基础帕金森综合征的症状。 异动症表现为异常的不自主运动，一般表现为舞蹈样动作或肌张力障碍性症状，更严重时可能表现为投掷样或肌阵挛性动作。异动症通常在患者“开”期时出现，可能偶尔以痛性肌张力障碍的形式出现在患者的“关”期，尤其在晨醒时，此时由于整夜没有服药，服药间隔时间过长，造成戒断反应，出现了足肌张力障碍性内旋(通常在帕金森病症状较重的一侧)。 本专题将讨论晚期PD患者出现MF的药物治疗。PD的一般治疗方法将单独讨论。(参见“帕金森病的药物治疗”) 手术是晚期PD患者的另一种治疗选择，因为对有晚期典型的PD伴MF的特定患者，当药物治疗无法进一步改善症状时，对丘脑底核或苍白球的双侧深部脑刺激似乎能改善患者的运动功能。晚期PD患者的手术治疗将在别处讨论。(参见“帕金森病的外科治疗”) 疗效减退现象—晚期PD患者在服用一剂左旋多巴后不到4小时就开始感觉到疗效减退或剂末效应。 改变左旋多巴给药—如果患者用药剂量相对较小且没有副作用，最初可通过增加左旋多巴的剂量来治疗患者的疗效减退[2]。然而，加大药物剂量常会加重副作用，却不会有效地增加药物剂量的持续作用时间。通常来说，缩短用药间隔同时每次服用较低剂量的药物是一种更有效的方法。然而常常很难精确地逐渐调整药物剂量；并且一些患者开始出现“全或无”反应，因此每次服用的较低剂量导致患者没有明显的临床反应。这种现象的出现是因为在疾病晚期，药物反应所需的阈值高于疾病早期。 当采用片剂难以调整给药剂量和给药间隔时，则偶尔会给予患者液体息宁(卡比多巴-左旋多巴)。然而，这种方法通常不实用，因为息宁不溶于水，而且目前没有商品化的液体息宁制剂可供使用。现已有液体息宁每日供应的制备说明，但这种方法最好留给专业人士使用[3]。如果可获得左旋多巴-卡比多巴凝胶输注液，可通过经皮胃空肠造瘘置管泵给予该药物来取代口服左旋多巴-卡比多巴，以缩短“关”期。一项为期12周的双盲随机对照试验为该做法提供了支持，该试验纳入了71例晚期PD患者[4]。结果发现，与间断给予口服左旋多巴-卡比多巴速释剂相比，持续输注左旋多巴-卡比多巴凝胶引起了运动症状“关”期平均时间(4.0 vs 2.1小时)以及无令人困扰异动症的“开”期平均时间(4.1 vs 2.2 小时)改善显著更多。该方法的缺点包括需要手术经皮置管以及该置管的相关不良事件。 左旋多巴持续释放(sustained-release, SR)剂型(如息宁控释片)可能有助于疗效减退现象的早期阶段，并且可能使左旋多巴的效力持续时间在一整天中额外增加多达90分钟[5]。但是，以上结论的证据并不一致[5-8]，美国神经病学会(American Academy of Neurology, AAN)在2006年发布的实践参数总结到：与速释剂型相比，卡比多巴-左旋多巴SR剂型并没有减少“关”
一、简介和记分 艾森克人格测验（EPQ） 艾森克人格测验是由英国心理学教授艾森克及其夫人编制，从几个个性调查发展而来。相对于其它以因素分析法编制的人格问卷而言，它所涉及的概念较少，施测方便，有较好的信度和效度，是国际上最具影响力的心理量表之一。 EPQ由P、E、N、L四个量表组成，主要调查内外向（E）、神经质（N）、精神质（P）三个维度。艾森克认为个性可分析出三个维度，其中E维因素与中枢神经系统的兴奋、抑制的强度密切相关，N维因素与植物性神经的不稳定性有密切相关。艾森克认为遗传因素对三个维度均有影响。正常人也具有神经质和精神质，这两者又可以通俗地说成是情绪稳定性和倔强性，而不是暗指神经症和精神病。但是高级神经的活动如果在不利因素影响下也可能向病理方面发展。L量表是测验受试者的“掩饰”倾向，同时也有测量受试者的社会幼稚水平的作用。 EPQ的成人版，适用于16岁以上的成人。 综上所述，本测验从内/外倾性、情绪性、精神质三个维度对人的人格进行评定，从而评价一个人的内/外向性格、自我控制程度、环境适应性等人格因素。艾森克的三个人格维度不但经过许多数学统计上的和行为观察方面的分析，而且也得到实验室内多种心理实验的考察和证实，被广泛应用于医学、司法、教育等领域，适合初中及以上年龄的人群测试。 1.每一项都规定了答“是”或“不是”。如果规定答“是”某人选择 此项便计１分，如果选择了“不是”便不记分；同理，如果规定答“不是”，在选择了“不是”时计１分，选择了“是”不计分。最后统计四个量表的总分，即为每上量表的原始分（粗分）。可以通过手工计算，也可通过套板计算出原始分，每个量表的分值在0分到最高分之间。 2. P、E、N、L的满分分别为23、21、24、20分。很少有人得满分。 也很少有人得0分，大多数位于0—满分之间。 3.得出的粗分，还要换算成标准分(T分)。根据被试在各量表上获得 的原始总分（粗分），按年龄和性别常模换算出标准Ｔ分，便可分析出被试的个性特点。换算方法请参照成人P、E、N、L的T分表。 4.根据T分数高低绘制坐标图，分析人格或气质特征。参考手册和回 答内容出报告。 EPQ记分方式 分量 表 题号 P(23 ) -2，-6，-9，-11，-18，22，26，30，34，-38，-42，46，50，-56，-62，66，68，-72，75，76，81，85，-88
2017年NICE帕金森病指南：运动症状的药物治疗导读：近日，英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了最新的成人帕金森病指南，内容涵盖了18岁以上帕金森病患者的诊断和治疗要点。该指南是自2006年以来的首次更新，增加了关于帕金森病症状治疗、脑深部电刺激、冲动控制障碍的监测和控制以及姑息治疗方面的新建议。本文(2017年)首先为大家带来帕金森病运动症状药物治疗的推荐要点。 ?在对帕金森病患者进行治疗之前，需讨论： ?患者个人的临床情况，如患者的症状、合并症和联合用药的风险； ?患者个人的生活方式、偏好、需求和目标； ?不同种类药物的潜在获益与风险。 ?抗帕金森药物不可突然撤药，或由于吸收不良（如胃肠炎、腹部手术）而突然减量，以避免发生急性运动障碍或恶性综合征。
?由于恶性综合征的风险，不应使用停止抗帕金森药物（即“休药期”）的方法来减少运动并发症。 ?鉴于突然更换抗帕金森药物的风险，所有住院治疗或在家接受护理的帕金森病患者均应做到： ?在恰当的时候给药，一些情况下这意味着需要自己用药； ?通过帕金森病专家调整用药，或仅在与帕金森病专家讨论过后方可调整用药。 一线治疗 ?当早期阶段的帕金森病患者运动症状影响其生活质量时，给予左旋多巴治疗。 ?对于早期阶段的帕金森病患者，当运动症状不会影响生活质量时，考虑选择多巴胺受体激动剂、左旋多巴或单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂。 ?不要给予患者麦角衍生类多巴胺激动剂作为帕金森病的一线治疗。 信息与支持 ?帕金森病患者开始接受治疗时，请将以下风险信息以口头和书面信息的形式告知患者家属及护理人员，并记录讨论情况：
?所有多巴胺能治疗都可引起冲动控制障碍，且多巴胺激动剂风险增加； ?所有帕金森病治疗都可引起精神症状（幻觉和妄想），且多巴胺激动剂风险增加。 运动症状的辅助治疗 ?如果帕金森病患者出现异动症和/或运动症状波动，包括剂末现象，则在对治疗进行调整之前，应先咨询帕金森病专家。 ?尽管已经提供了最佳左旋多巴治疗，但患者仍然发展为异动症或运动症状波动，则提供多巴胺激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，作为帕金森病患者左旋多巴的辅助治疗。在此之前需讨论： ?患者个人的临床情况，如患者的症状、合并症和联合用药的风险； ?患者个人的生活方式、偏好、需求和目标； ?不同种类药物的潜在获益与风险。 ?在大多数情况下，应选择非麦角衍生的多巴胺激动剂，因为麦角衍生的多巴胺激动剂需要进行监测。 ?仅在下列情况下考虑使用麦角衍生多巴胺激动剂，作为帕金森病患者左旋多巴治疗的辅助：
18、你的感情是否很容易受到伤害？ 19、你想服用有奇特效果或有危险性的药品吗？ 20、你是否常感到“极其厌烦”？ 21、你曾多得多占别人的东西（即使是一针一线）吗？ 22、如果条件允许，你喜欢时常外出（旅行）吗？ 23、对你所喜欢的人，你会开过头的玩笑吗？ 24、你时常有犯罪感吗？ 25、你会谈论你一无所知的事吗？ 26、你是否宁愿有时间多看些书，而不愿意去会见别人？ 27、有坏人要害你吗？ 28、你认为自己神经过敏吗？ 29、你的朋友多吗？ 30、你是个忧虑重重的人吗？ 31、你在儿童时代是否很听大人的话？ 32、你是个无忧无虑、逍遥自在的人吗？ 33、有礼貌、爱整洁对你很重要吗？ 34、你是否担心将要发生可怕的事情？ 35、在结识新朋友时，通常是你主动的吗？ 36、你觉得自己是个非常敏感的人吗？ 37、和别人在一起的时候，你是否不常说话？
38、你是否认为结婚是个框框，应该废除？ 39、你有时会自吹自擂吗？ 40、在一个沉闷的场合，你能给大家添点生气吗？ 41、慢腾腾开车的司机是否会令你讨厌？ 42、你担心自己的健康吗？ 43、你是否喜欢说笑话和谈论有趣的事？ 44、你是否觉得大多数事情对你都是无所谓的？ 45、你小时候曾对父母鲁莽无礼过吗？ 46、你喜欢与别人打成一片、整天相处在一起吗？ 47、你失眠吗？ 48、你饭前必定洗手吗？ 49、别人问你话时，你能对答如流吗？ 50、赴约时你是否喜欢早点动身？ 51、你常常会无故觉得疲倦、无精打采吗？ 52、游戏、打牌时你会作弊吗？ 53、你喜欢紧张的工作吗？ 54、你常觉得自己的生活单调吗？ 55、你曾为了自己而利用过别人吗？ 56、你是否参加的活动太多，已超过了自己可能分配的时间？ 57、是否有那么几个人一直想着你？
帕金森病人适合哪些运动 1、放松和呼吸锻炼： 找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。 如此反复练习5-15分钟。 还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。 2、面部动作锻炼： 帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。 皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。 用力睁闭眼 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。 露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 3、头颈部的锻炼： 帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病。因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。
头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟。 上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。 左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。 面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。 左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。 前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。 4、躯干的锻炼： 侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次；然后左侧重复。 转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。 腹肌锻炼： 平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。 平躺在地板上或床上，双手抱住双膝，慢慢地将头部伸向两膝关节。 腰背肌的锻炼： 俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟。 俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松。反复多次。 5、上肢及肩部的锻炼:
艾森克人格测试 1 你的情绪是否时起时落？ 2 当你看到小孩（或动物）受折磨时是否感到难受？ 3你是个健谈的人吗？ 4 如果你说了要做什么事，是否不论此事可能如果不顺利你都总能遵守诺言？ 5 你是否会无言无故地感到“很惨”？ 6 欠债会使你感到忧虑吗？ 7 你是个生气勃勃的人吗？ 8 你是否曾贪图过超过你应得的分外之物？ 9你是个容易被激怒的人吗？ 10 你会服用能产生奇异或危险效果的药物吗？ 11 你愿意认识陌生人吗？ 12 你是否曾经有过明知自己做错了事却责备别人的情况？ 13 你的感情容易受伤害吗？ 14 你是否愿意按照自己的方式行事，而不愿意按照规则办事？ 15 在热闹的聚会中你能使自己放得开，使自己玩得开心吗？ 16 你所有的习惯是否都是好的？ 17 你是否时常感到“极其厌倦”？ 18 良好的举止和整洁对你来说很重要吗？ 19 在结交新朋友时，你经常是积极主动的吗？ 20 你是否有过随口骂人的时候？
21 你认为自己是一个胆怯不安的人吗？ 22 你是否认为婚姻是不合时宜的，应该废除？ 23 你能否很容易地给一个沉闷的聚会注入活力？ 24 你曾毁坏或丢失过别人的东西吗？ 25 你是个忧心忡忡的人吗？ 26 你爱和别人合作吗？ 27 在社交场合你是否倾向于呆在不显眼的地方？ 28 如果在你的工作中出现了错误，你知道后会感到忧虑吗？ 29你讲过别人的坏话或脏话吗？ 30 你认为自己是个神经紧张或“弦绷得过紧”的人吗？ 31 你是否觉得人们为了未来有保障，而在储蓄和保险方面花费的时间太多了？ 32 你是否喜欢和人们相处在一起？ 33当你还是个小孩子的时候，你是否曾有过对父母耍赖或不听话的行为？ 34 在经历了一次令人难堪的事之后，你是否会为此烦恼很长时间？ 35 你是否努力是自己对人不粗鲁？ 36 你是否喜欢在自己周围有许多热闹和令人兴奋的事情？ 37 你曾在玩游戏时作过弊吗？ 38 你是否因自己的“神经过敏”而感到痛苦？ 39 你愿意别人怕你吗？ 40 你曾利用过别人吗？ 41 你是否喜欢说笑话和谈论有趣的事？ 42 你是否时常感到孤独？
2021年帕金森病非运动症状管理（全文） 帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病，临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状（NMS）。鉴于近年对PD?NMS认识和治疗的新进展，参考和借鉴国际帕金森病及运动障碍协会（MDS）2011及2019年非运动症状治疗循证指南，同时结合新的循证证据（截至2019年12月31日），经学组专家讨论，根据中国国情制定出本共识。本共识依据循证证据的有效性、安全性和临床意义对每种干预进行评估，并提供推荐意见，旨在进一步规范和优化临床医生对PD?NMS的治疗思路，促进相关基础及临床研究。本文对共识中的推荐意见进行总结。 神经精神症状 1. 抑郁和焦虑推荐意见： （1）PD抑郁：①首选普拉克索或文拉法辛，均为临床有效药物。②舍曲林、帕罗西汀、氟西汀以及西酞普兰对PD抑郁虽证据不足，因不良反应较轻，临床也可考虑使用，应该指出的是它们禁与单胺氧化酶B抑制剂（MAO?BI）合用，需注意SSRIs可能会使多达5%的PD 患者震颤加重；60 岁以上的患者若服用西酞普兰每日剂量超过20 mg时，有Q?T间期延长的风险，建议心电监护。③阿米替林临床可
能有用，但需要注意抗胆碱能副作用、认知功能下降及心律失常等不良反应。④非药物干预CBT 可能有效、rTMS 可能短期有效。（2）PD伴焦虑：目前缺乏PD伴焦虑药物治疗的循证证据，仅有经验性建议：①如同时伴有抑郁者可参照抗抑郁治疗。②如中等程度焦虑，可使用苯二氮?类药物，如劳拉西泮或地西泮。2. 精神症状推荐意见： （1）首先根据抗PD药物诱发PDP的概率，依次逐渐减量或停用：抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO?BI、DA和复方左旋多巴。（2）如调整抗PD药物效果不佳，根据安全性，可首选低剂量喹硫平治疗。（3）可选择氯氮平治疗，但需定期监测血常规。（4）对有认知障碍的患者，非典型抗精神病药可能增加意外跌倒、认知恶化、肺炎、心血管疾病、脑血管病等不良事件，甚至增加患者病死率，需谨慎使用。 3. 痴呆/认知障碍推荐意见： （1）应关注抗PD和抗PDP药物对认知功能的影响，尽量避免使用抗胆碱能药物（如苯海索）。（2）首选卡巴拉汀，安全有效；其次可选择多奈哌齐或加兰他敏。（3）对于合并高血压和（或）糖尿病的PD患者，需要预防或治疗脑血管病相关的认知障碍。 4. 冲动控制障碍（impulse control disorder，ICD）推荐意见：
帕金森病患者的运动护理原则 帕金森病患者在康复运动中，应有人加以帮助和护理，具体做法是什么呢? 有计划、有目的地锻炼：对于已经出现某些功能障碍的患者，要坚持多锻炼，如患者从椅子上起立或坐下的动作有困难，则每天做完一般活动后，再反复练习起坐动作，以便使肌肉能习惯这些动作，或可利用特制的高脚椅子练习。运动应在宽敞平坦的庭院、操场进行，如骑三轮车、牵拉滑车、玩健身球，以运动上下肢及双手;利用木棍或拐杖横跨于肩背部，左右拉动，上下抬举，每天练习几次，可以放松双肩，也有利于拉直已经存在弯曲的脊柱。有条件的患者可去健身房，选择适合的运动项目进行锻炼，如踩运动脚踏车、拉划船器，以活动四肢、颈、腰等。 早期患者多进行主动运动：如多散步，做简单的体操以及线条流畅的健身操。注意颈、腰、肩、肘、髋、膝等关节的活动幅度。提醒和要求患者尽量维持过去的体力活动和技巧性活动，如养花、种菜、各种维修活动。任何一种形式的劳动和活动，对肌肉都是有好处的。但不能用单纯的体力运动代替体育锻炼，二者密切结合才是有益的。 晚期患者多做被动运动：晚期患者可发生显著的运动障碍，无法主动运动，应给患者做按摩及被动活动，并尽量保持关节的活动幅度。配合翻身、叩背、皮肤按摩、骨突部保护等措施，有利于预防肺部感染和褥疮。 运动锻炼要持之以恒：在左旋多巴治疗期间，患者可以发生不可预知的、持续时间长短不定的好转与恶化交替的现象，即通常所说的帕金森病的开-关现象。症状轻、运动功能好的状态称为开，突然出现僵直，症状恶化，运动功能丧失的状态称为关。关期可以持续数小时到l-2天不等。不要因为这种起伏波动的现象而否认运动锻炼的效果，更不能动摇运动锻炼的决心。运动锻炼是长期的事，要有毅力，持之以恒。 良好护理帕金森的方法有助于恢复 良好护理帕金森的方法是什么?专家曾经这样说过：帕金森的治疗，务必以科学合理的疗法，结合正确的护理。良好的护理，可让患者保持较好的心态接受治疗，是帕金森治疗的基础。下面我们来听听专家是怎么回答的吧! 良好护理帕金森的方法是什么： 许多帕金森病患者在服用美多巴或息宁时，常常是跟其他药物一样在饭后服用，最后效果往往不佳，以为是药物不对。甚至很多神经科医师也不太清楚如果服用。其实，应该在饭前半小时左右服用，这样避免饭后高蛋白抑制多巴的吸收。 另外，很多人还认为，得了慢性病就要补一补。常有患者服用多巴类制剂的同时，给患者服用甲鱼等高蛋白食品。结果，病人非但没有壮实起来，反而病情反复、症状加重。 帕金森病本身没有忌口，应本着均衡饮食的原则安排饮食。对于咀嚼能力正常的帕金森病患者，可以参照正常人的饮食结构;对于咀嚼能力和消化功能不良的患者，应该根据情况给予软食、半流食和流质，以保证热量、蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重。 帕金森康复训练步骤 帕金森康复训练步骤?随着人口老年化日益严重，帕金森的发病率日渐增高，许多老年人正遭受着帕金森病的折磨，帕金森严重危害老年人的身心健康和正常生活。专家提醒广大患者：帕金森患者要及时治疗，及时控制病情，改善症状。当然除了专业的治疗，科学的护理对帕金森患者很重要，科学有效的护理对帕金森患者起到一定的辅助治疗作用。看看专家就帕金森病如何为我们安排帕金森康复训练步骤。 1、对晚期卧床不起的帕金森病人，应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，帕金森要防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。 2、鼓励早期帕金森病人多作主动运动，尽量继续工作，帮助病人培养业余爱好。 3、帕金森病人要积极进行功能锻炼，尤其是姿势与步态的训练。日常生活尽量让病人自己完成，但要注意保护病人，防止跌跤。
艾森克人格测试实验报告 大学生人格测试实验报告 心理学研究中，很重要的一个领域就是对于人格的研究。大学生正处于青少年期,所处社会环境和生理年龄的特殊性,决定了该时期是人生发展的过渡时期,也是健全人格形成的重要时期。随着社会就业压力的增大,生理机能的逐渐成熟,感情日益丰富,学生心理问题也有上升的趋势。有关调查显示,约有10%-30%的青少年存在不同程度的心理健康问题，而大学生自杀事件也是屡见不鲜。因此关注大学生的心理健康,培养良好的心理素质,塑造健全的人格，使他们以健康的身心步入社会,是学校健康教育的重要任务。 以往的研究表明:(1)大学生危机人格由四个维度构成:悲观、社交抑制、负情 绪性与消极应对。实证模型与理论构想模型完全拟合。 (2)当代大学生危机人格特点比较鲜明。总体上看,大学生危机人格的消极应对程度最高;社交抑制水平次高;负情绪性程度与危机人格总体水平相当;而大学生危机人格的悲观水平最低。 (3)总体上看,不同性别、年级、专业类别与学校类别的大学生在危机人格总体上都没有显著差异。这些变量的交互作用也不显著。年龄小于20岁组的大学生在危机人格总分上显著高于20岁及其以上组。 (4)维度差异性具体表现在:性别差异不显著;年级差异表现在社交抑制维度;一年级大学生的社交抑制显著高于二、三年级,而二、三、四年级却没有显著差异,一年级与四年级差异也不显著。专业类别差异表现在消极应对维度上:艺体专业学生消极应对得分显著低于文史、理科与工equipment requirements, facilitate the introduction of cables and ducts. 6.2.9 outdoor cabinets, make appropriate rain cover. 6.3 for the Cabinet fixed the leg bolts should use the original Cabinet. 6.3.1 electrical distribution cabinets should be welded without special instructions,
开拓者心理测评系统 [艾森克人格测验（EPQ）]试题 测验指导语： 下面是一份人格测验, 该测验共有85个问题，完整而真实地回答这些问题有助于了解您的人格倾向。请仔细阅读每个问题，并决定该问题是否符合你的实际情况，符合的请选“是”，不符合的请选“否”，这些题目是用于测试您的个人情况，每个答案无所谓正确与错误,请您根据实际情况进行选择。请注意: 1.请尽快回答，不要在每道题目上太多思索。 2.回答时不要考虑应该怎样，只回答你平时的真实情况是怎样的。 3.请不要遗漏,每个题都要回答。 4．每个题目只能选择一个选项。 5．请将您的答案记录在答题纸上，不要在本试题上做任何记号。 《艾森克人格测验（EPQ）》测试题目 1．你是否有广泛的爱好？ 2．在做任何事情之前，你是否都要考虑一番？ 3．你的情绪时常波动吗？ 4．当别人做了好事，而周围的人却认为是你做的时候，你是否感到洋洋得意？ 5．你是一个健谈的人吗？ 6．你曾经无缘无故地觉得自己“可怜”吗？ 7．你曾经有过贪心使自己多得分外的物质利益吗？ 8．晚上你是否小心地把门锁好？ 9．你认为自己活泼吗？ 10．当你看到小孩（或动物）受折磨时是否感到难受？ 11．你是否时常担心你会说出（或做出）不应该说（或做）的事情？ 12．若你说过要做某件事，是否不管遇到什么困难都要把他做成？ 13．在愉快的聚会中，你通常是否尽情享受？ 14．你是一位易激怒的人吗？ 15．你是否有过自己做错了事反倒责备别人的时候？ 16．你喜欢会见陌生人吗？
17．你是否相信参加储蓄是一种好办法？ 18．你的感情是否容易受到伤害？ 19．你想服用有奇特效果的或是有危险性的药物吗？20．你是否时常感到“极其厌烦”？ 21．你曾多占多得别人的东西（哪怕是一针一钱）吗？22．如果条件允许，你喜欢经常外出（旅行）吗？23．对你所喜欢的人，你是否为取乐开过过头的玩笑？24．你是否常因“自罪感”而烦恼？ 25．你是否有时候谈论一些你毫无所知的事情？ 26．你是否宁愿看些书，而不想去会见别人？ 27．有坏人想要害你吗？ 28．你认为自己“神经过敏吗”？ 29．你的朋友多吗？ 30．你是个忧虑重重的人吗？ 31．你在儿童时代是否立即听从大人的吩咐而毫无怨言？32．你是一个无忧无虑、逍遥自在的人吗？ 33．有礼貌、爱整洁对你很重要吗？ 34．你是否担心将会发生可怕的事情？ 35．在结识新朋友时，你通常是主动的吗？ 36．你觉得自己是个非常敏感的人吗？ 37．和别人在一起的时候，你是否不常说话？ 38．你是否认为结婚是个框框，应该废除？ 39．你有时有点自吹自擂吗？ 40．在一个沉闷的场合，你能给大家添点生气吗？41．慢腾腾开车的司机是否使你讨厌？
帕金森病的13个早期征兆 展开全文 一、震颠 帕金森的前期症状可能其中包括手部震颠和书写困难。震颠是帕金森的一个最为关键的症状。震颠涉及持续性颤抖或手、腿、下颚的震颠。与帕金森相关的震颠称为静止性震颤。即静止不动时显现，情绪兴奋或紧张焦虑时加重，运动时减缓或消退。震颠首次显现时是很细微的。在这个时期，仅有患者自己可以留意到这种症状。由于疾病的病情恶化，震颠会逐渐严重化。震颠通常显现在身体的一侧，然后扩散到身体的其他器官。 二、行走不便
一个人行走方式的细微变化可能是帕金森的前期症兆。帕金森患者可能走路很慢，或者走路时拖着脚，很多人将此称为“拖拉走路”。帕金森患者还可能会以不规则的速度行走，突然走得更快或更慢或随时变动他们的步幅。 三、难以辨认的字迹或字迹过小 字体过小是一种疾病，其中包括异常小或狭窄的笔迹。临床上已印证，写字过小与影响神经系统或神经退行性的疾病（如帕金森）有关。 四、嗅觉减退 当某人失去嗅觉时，就会发生嗅觉减退，这也称为嗅觉障碍。嗅觉减退是一种相对性常见的症状，通常会影响70左右%-85％的帕金森患者。嗅觉减退是帕金森最明显的症状之一，与运动无关，它可能显现在疾病影响运动之前。帕金森患者存在嗅觉障碍可能会亲身经历：嗅觉迟缓、难以闻到气味、难以分辨气味，难以辨别气味之间的区别等。嗅觉减退并不都是意味着都会患有帕金森。嗅觉减退会因为很多原因，比如年龄、吸烟、或者暴露于具有刺激性化学有害物质中。嗅觉减退也是其他疾病的症状，其中包括老年性痴呆。 五、睡眠障碍 帕金森患者前期可能会显现一系列的睡眠障碍。与睡眠相关的症状主要包括：失眠、白天过度疲劳、发作性睡病、睡眠呼吸暂停、噩梦、睡觉时不受控制的或少量的运动等。
简介和记分艾森克人格测验（EPQ）艾森克人格测验是由英国心理学教授艾森克及其夫人编制，从几个个性调查发展而来。相对于其它以因素分析法编制的人格问卷而言，它所涉及的概念较少，施测方便，有较好的信度和效度，是国际上最具影响力的心理量表之一。 EPQ由P、E、N、L 四个量表组成，主要调查内外向（E）、神经质（N）、精神质（P）三个维度。艾森克认为个性可分析出三个维度，其中E维因素与中枢神经系 统的兴奋、抑制的强度密切相关，N 维因素与植物性神经的不稳定性有密切相关。艾森克认为遗传因素对三个维度均有影响。正常人也具有神经质和精神质，这两者又可以通俗地说成是情绪稳定性和 倔强性，而不是暗指神经症和精神病。但是高级神经的活动如果在不利因素影响下也可能向病理方 面发展。L 量表是测验受试者的“掩饰”倾 向，同时也有测量受试者的社会幼稚水平的作用。 EPQ的成人版，适用于16 岁以上的成人。综上所述，本测验从内/ 外倾性、情绪性、精神质三个维度对人的人格进行评定，从而评价一个人的内/外向性格、自我控制程度、环境适应性等人格因素。艾森克的三个人格维度不但经过许多数学统计上的和行为观察方面的分析，而且也得到实验室内多种心理实验的考察和证实，被广泛应用于医学、司法、教育等领域，适合初中及以上年龄的人群测试。 1. 每一项都规定了答“是”或“不是”。如果规定答“是”某人选择此项便计１分，如果 选择了“不是”便不记分；同理，如果规定答“不是”，在选择了“不是”时计１分，选择了“是”不计分。最后统计四个量表的总分，即为每上量表的原始分（粗分）。可以通过手工计算，也可通过套板计算出原始分，每个量表的分值在0 分到最高分之间。 2. P、E、N、L 的满分分别为23、21、24、20 分。很少有人得满分。也很少有人得0 分，大多数位于0—满分之间。 3. 得出的粗分，还要换算成标准分（T 分）。根据被试在各量表上获得的原始总分（粗分）， 按年龄和性别常模换算出标准Ｔ分，便可分析出被试的个性特点。换算方法请参照成人P、E、N、L 的T 分表。 4. 根据T 分数高低绘制坐标图，分析人格或气质特征。参考手册和回答内容出报告。
帕金森病保健操 一、面肌体操 1.闭眼运动 2.交替眨眼运动 3.交替鼓腮、凹腮运动 4.皱鼻 5.张口呈“O”形 6.口角交替向左右移动 7.吹口哨、吹气反复 8.舌尖向左右顶腮 9.伸舌运动 二、头颈部体操 1.头向左、右转动各4次 2.头向左、右侧斜各4次 3.头、下额、颈同时向前、后收缩各4次，向后收缩稍稍保持不动3—4秒 三、肩部体操 1.单肩向上耸，尽可能向上，两肩交替进行，各4次 2.双肩同时向上耸，尽可能向上，各4次 3.双肩向后，双肩胛骨尽可能相互靠近，来回各4次 四、躯干体操 1. 背部伸展体操：站立位，双手前举水平位扶在墙上，上身向前，二肘屈曲，然后二肘伸直，上身复位。此动作双足不可移动。 2.腰椎屈曲体操：站立位，双上肢下垂，弯腰前屈，双上肢、手触及膝以下，复位，来回各8次。 3.腰椎旋转体操：双手插腰，躯干向左转，复位，向右转，复位，来回各8次。 4.驱赶侧屈体操：双上肢下垂或插腰，躯干向左、右侧屈，来回各8次。 五、上肢体操 1.上举运动：两手指交叉，掌心向外，两上肢垂直举过头，掌心向上，来回各4次。
2.两上肢外展运动：两上肢外侧平举达头顶，两手掌相对，拍掌，来回各4次。 3.两上肢左右交替屈伸，手掌向内，上肢肘前冲，另一侧屈肘，交替进行各8次。 4.左右两手交替拍打对侧肩部，各8次。 5.双手交叉握拳，手举，腕左右屈伸。 六、手指体操 1.交替握拳，松拳，双上肢上举，一手握拳，一手松拳，交替进行，各10次。 2.对指体操：双指拇指点食指、中指、无名指、小指，然后相反进行，来回各10次。 3.手指分开、屈曲：上肢上举，五指分开，按着分别先后拇指、食指、中指、无名指、小指屈曲，在五指伸展分开，来回各10次。 七、下肢体操 1.分腿运动：站立位。右下肢向右侧横跨一步，复位，左下肢向左横跨一步，复位，来回交替各8次。 2.下蹲运动：双下肢膝屈，下蹲，双手扶在双膝按压站起，各8次。 3.踢腿运动：站立位，双下肢交替先前踢腿。 4.弓步运动：右下肢向前跨一大步，屈膝，左下肢后伸，左右交替进行各4次。 八、步伐体操 1.原地踏步操：站立位，左右双膝抬高交替，尽可能膝抬高至腹部，同时摆动双臂，各10次。 2.原地跨步操：在地上放10—15cm高的障碍物，左右交替跨越障碍各10次。
山东师大学 实验报告 学生：学号：院系：指导教师：王大伟 一、实验室名称：心理学实验室 二、实验项目名称：艾森克人格问卷测验 三、实验原理：艾森克的人格维度理论 艾森克结合了类型与特质的概念，提出了人格的维度理论，从人格的特质和维度的研究出发，将人格特征分为三个基本的维度：E维度：—外向（introversion-extroversion）；N维度：情绪稳定性（neuroticism）；P维度：精神质（psychoticism）。该问卷包括四个分量表，各量表的意义如下： E量表：测量性格的、外倾向 N量表：测量情绪的稳定性 上两个量表均为双极量表，也就是说分数高与分数低都有意义，但两极之间没有一个截然的分界，只有程度的区别。如E量表分由低向高的变化，代表由向转外向的一种程度上的变化，非常向——向——比较向——外向平衡——比较外向——外向——非常外向 P量表：单极量表，即：只有P分高时才有意义，P分低被认为是正常。 L量表：原本为一个效度量表，测量回答问题的真实性，同时，它本身也代表一种稳定的人格功能。L分的高低与许多因素有关，如：年龄（成人：随年龄增加而升高，儿童：随年龄增加而下降），性别：女性偏高；与民族有关等。 四、实验目的： 掌握艾森克人格问卷的实施、记分与结果解释。 五、实验容： （一）艾森克人格问卷的评定方法 （二）艾森克人格问卷的评分标准 （三）测验的记分 （四）结果的解释 （五）结论 （六）撰写实验报告 六、实验器材： 艾森克人格问卷、答题纸、铅笔、橡皮。 七、实验步骤： 1、依据预定的参试人数在安静、整洁、无干扰的教室施测。 2、发放问卷后，主试说明指导语，请被试依次回答问题，回答不需要写字，在每个问题后面的“是”或“否”中选择一个。这些问题要求被试按自己的实际情况回答。 3、完成了所有题目后，根据问卷的要求进行积分。并将原始分转化为T分数。 八、实验数据及结果分析： （一）测验的记分 1、分数划分标准：各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在56.7-61.5分或38.5-43.3分之间为倾向型，而T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型。 2、个人在各维度上的标准分情况：（以下信息需要个人填写，性别） E维度：原始分标准分 N维度：原始分标准分 P维度：原始分标准分 L维度：原始分标准分 （二）结果分析（请大家根据自己的得分情况，参照以下资料来进行分析） E量表分：分数高于15，表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低于8，表示人格向，如好静，富于省，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。 N量表分：分数高于14表示焦虑、忧心仲仲、常郁郁不乐，有强烈情绪反应，甚至出现不够理智的行为。低于9表示情绪稳定。 P量表分：分数高于8表示可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，与别人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。
帕金森病患者的功能康复锻炼 帕金森患者进行适当的功能康复锻炼，对于帕金森病的治疗和控制有很大的辅助作用，下面介绍一下这些功能康复锻炼方法，供患者及其照料人员在咨询医生的情况下参考使用： 一、放松锻炼 帕金森病人经常感到心理紧张，担心在公共场所行动不便，动作缓慢是帕金森病人心理紧张的原因所在，放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉。在家人的陪伴下，场所可以在安静，灯光柔和的地方进行，穿着宽松，身体的姿势尽可能的舒服，闭上眼睛，随后开始深而缓慢的呼吸，并将注意力集中在呼吸上。腹部在吸气的时候鼓起，呼气的时候放送，通过鼻子吸气，并想象着空气向上到达额头，经过头部和背部到达脚。连续锻炼5-15分钟可使全身肌肉松弛。 二、关节运动范围训练 关节运动范围训练，可以使四肢及身体各关节尽可能保持正常活动范围，帕金森病患者可对着镜子活动各个关节，或在家属的帮助下锻炼关节功能。注意每个关节都要活动到位，但是也不能过度的牵拉。对已经出现关节活动障碍的病人，训练要循序渐进，避免肌肉拉伤。 三、平衡训练
帕金森病人走路容易跌倒，具有平衡障碍，走路的时候快步前冲，遇到障碍物突然停步时容易跌倒，因此要进行平衡训练。开始的时候可以坐着训练，逐步过渡到站着、没有支撑的训练。如：双脚分开25-30厘米站立，向前后左右移动重心，保持平衡；向前后左右跨步运动；身体和骨盆左右旋转，手臂随之进行大的摆动；重复扔投和捡回物品；运动变换训练包括翻身、上下床、从坐到站、从床上到椅子上的转换等。进行锻炼时，家人要注意防护，避免病人跌倒。 四、视觉暗示训练 对于有冻结现象的帕金森患者，如果在地板上画两条平行的线，只有两条线都在帕金森患者的前面，帕金森患者才容易行走，而线条在帕金森患者的一侧或两侧，帕金森患者都会有迈步困难，说明视觉暗示对克服行走困难有帮助。因此，可以在帕金森患者前面的地板上每隔一段距离（相当于一步的长度）画上一条线，让帕金森患者每走一步都跨越一条线，帕金森患者的步幅会较没有画线时明显增大。在户外行走的时候可以利用人行道上的地砖，规定每步必须跨越几块地砖，并在心里默数口令。配合手臂的摆动，可以明显改善步态。有“冻结”现象、开步困难和慌张步态的帕金森病人可以假想自已正在跨越地上的横线或水塘，一旦出现这些现象时不要着急，先试着放松，或干脆停下来，然后原地踏步几次，再跨越想象的横线。 五、听觉暗示训练
艾森克人格测验(EPQ) 量表介绍： 人格是心理特征的整合统一体，是一个相对稳定、持久的结构组织，它决定着个体对环境的独特适应方式。您身边是否有人外向、灵活，有人却内向、好静，有人情绪不稳定，有人沉静、稳重？正确地了解一个人的性格特征，可以帮助我们了解自己或推断他人的心理活动和行为倾向，更好地调节人与人之间的关系。《艾森克人格问卷》从三个方面：情绪的稳定性（神经质维度）、内外倾向性（内向——外向维度）、倔强性（精神质维度）对人格进行描述。该问卷被广泛应用于医学、司法、教育等领域，适合16岁及以上年龄的人群测试。共85道题目，大概需要30分钟。 测试题目： 1、你是否有广泛的 爱好? □ A 是□ B 否 2、在做任何事情之前，你是否都要考虑 一番？ □ A 是□ B 否 3、你的情绪时常波动 吗？ □ A 是□ B 否 4、当别人做了好事，而周围的人却认为是你做的时候，你是否感到洋洋得意？ □ A 是□ B 否 5、你是一个健谈的人 吗？ □ A 是□ B 否 6、你曾经无缘无故地觉得自己“可 怜”吗？
□ A 是□ B 否 7、你曾经有过贪心使自己多得分外的物质 利益吗？ □ A 是□ B 否 8、晚上你是否小心地把门 锁好？ □ A 是□ B 否 9、你认为自己活泼 吗？ □ A 是□ B 否 10、当你看到小孩（或动物）受折磨时是否感 到难受？ □ A 是□ B 否 11、你是否时常担心你会说出（或做出）不应该说（或做）的事情？ □ A 是□ B 否 12、若你说过要做某件事，是否不管遇到什么困难都要把他做成？ □ A 是□ B 否 13、在愉快的聚会中，你通常是否尽情 享受？ □ A 是□ B 否 14、你是一位易激怒的人 吗？ □ A 是□ B 否 15、你是否有过自己做错了事反倒责备别人 的时候？ □ A 是□ B 否 16、你喜欢会见陌生人 吗？ □ A 是□ B 否
早期帕金森病的治疗 (中国帕金森病治疗指南第三版) 帕金森病一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段要快。因此，一旦早期诊断，即应尽早开始治疗，争取掌握疾病的修饰时机，对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性作用。早期治疗可以分为非药物治疗( 包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心以及社会和家人对患者的理解、关心与支持) 和药物治疗。一般疾病初期多予单药治疗，但也可采用优化的小剂量多种药物(体现多靶点) 的联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间更长而运动并发症发生率最低的目标。 药物治疗包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。疾病修饰治疗药物除了可能的疾病修饰作用外，也具有改善症状的作用；症状性治疗药物除了能够明显改善疾病症状外，部分也兼有一定的疾病修饰作用。 疾病修饰治疗的目的是延缓疾病的进展。目前，临床上可
能有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂和多巴胺受体(DR)激动剂等。MAO-B 抑制剂中的司来吉兰+维生素E(DATATOP)和雷沙吉兰(ADAGIO)临床试验可能具有延缓疾病进展的作用，激动剂中的普拉克索CALM-PD 研究和罗匹尼罗REAL-PET研究提示其可能具有疾病修饰的作用。大剂量(1 200 mg /d) 辅酶Q10 的临床试验也提示其可能具有疾病修饰的作用。 (一)首选药物原则 1早发型患者，在不伴有智能减退的情况下，可有如下选择：1非麦角类DR 激动剂；2 MAO-B 抑制剂；3金刚烷胺；4复方左旋多巴；5复方左旋多巴+儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。首选药物并非按照以上顺序，需根据不同患者的具体情况而选择不同方案。若遵照美国、欧洲的治疗指南应首选方案1、2或5；若患者由于经济原因不能承受高价格的药物，则可首选方案3；若因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案4 或5;也可在小剂量应用方
帕金森病教案精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
帕金森病教案课程名称：帕金森病 课时：10分钟 授课者：湖北中医药大学王东 授课对象：李玉洁胡欣玫方惠东王梦梦李丽君邹杰 授课媒体：PPT 授课地点：内科2号楼神经内科10楼 授课时间： 【教学目标】 掌握：帕金森病的概念、临床表现、护理诊断和护理要点 熟悉：帕金森病的辅助检查、治疗方法和健康教育 了解：帕金森病的病因病理 【教学重点】 帕金森病的概念 帕金森病的病因及发病机制（难点）
临床表现-- 一般特点 主要临床表现概括 临床表现详细 帕金森病的辅助检查 帕金森病临床诊断标准 治疗帕金森病的药物分类 帕金森病的治疗（重点） 帕金森病的护理要点（重点） 帕金森病的健康教育（重点） 【教学安排】 时间内容 3min介绍概念，帕金森病的病因病理及临床表现 3min帕金森病的辅助检查和治疗方法 3min讲解帕金森病的护理诊断、护理要点和健康教育1min结束语、布置课后思考题
【教学过程】 1、引言介绍相关内容，与听课者达成互动，进入状态 2、讲解帕金森病相关知识 3、布置课后思考题、结课 【教学小结】 通过本次的小讲课，对帕金森这一疾病做了简单的介绍，让大家对帕金森病这一疾病有了更进一步的了解和认识，在以后的实习工作中遇到了此类疾病希望大家能够知道如何判断此疾病以及如何护理和如何向病人做健康教育。希望大家能将此知识普及，让更多的人了解帕金森病。谢谢大家的聆听！ 【引言】 各位同学，大家好，不知道大家还记不记得161床吴恒舫这位爹爹，他静止性震颤的表现让我们印象深刻。今天我将向大家讲解帕金森病的相关知识，随着人类生活质量的改变和各种感染因子的存在，神经系统疾病也逐渐频繁发生，下面带着大家并和大家一起学习和了解神经系统疾病的疾病——帕金森病。 【教学内容】 1.帕金森病概念