小细胞肺癌化疗方案
引言
小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种具有高度恶性和快速生长的肺癌类型，约占所有肺癌的15%。受其快速生长率的影响，小细胞肺癌通常被认
为是一种高度侵袭性的癌症类型，其转移风险也较大。化疗是小细胞肺癌的一线治疗方案之一，本文将介绍小细胞肺癌化疗的相关方案。
化疗药物
小细胞肺癌化疗方案通常采用多种药物联合应用，以提高疗效和减少耐药性。
常用的化疗药物包括：
1.铂类药物：铂类药物（如顺铂和卡铂）是小细胞肺癌化疗方案中的关
键药物之一，其通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
2.高强度大环类抗生素：如阿霉素、间碱霉素等，可通过与DNA结合
以干扰细胞分裂，并引起DNA链断裂，从而抑制癌细胞的生长。
3.拓扑异构酶抑制剂：这类药物包括依托泊苷和替加氟，可以通过抑制
DNA的拓扑异构酶，阻止DNA复制和修复，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗方案
小细胞肺癌化疗方案通常分为初始治疗和维持治疗两个阶段。
初始治疗
初始治疗是指在患者被诊断出小细胞肺癌后，进行的首次化疗。常用的初始治
疗方案有：
1.EP方案：EP方案是一种常见的初始治疗方案，由顺铂（Platinum）、
依托泊苷（Etoposide）两种化疗药物组成。根据患者的身体状况和风险评估，EP方案通常每3周进行一次化疗。
2.TP方案：TP方案也是一种常用的初始治疗方案，由顺铂和培美曲塞
（Paclitaxel）两种化疗药物组成。TP方案通常每3～4周进行一次化疗。
3.其他方案：除了EP和TP方案，根据患者的具体情况和医生的建议，
还可以选择其他化疗方案，如卡铂+依托泊苷方案等。
维持治疗
维持治疗是指在初始治疗取得一定疗效后，为了延缓癌症进展和提高患者生存
率而进行的长期化疗。常用的维持治疗方案有：
1.无维持治疗：对于部分患者来说，初始治疗后不进行维持治疗也可以
有效地控制肿瘤的进展和提高生存率。
2.T方案：T方案是最常用的维持治疗方案之一，主要是给予培美曲塞，
一般每3周进行一次化疗。
3.IP方案：IP方案是指顺铂+依托泊苷的联合应用，每3周进行一次
化疗。
副作用和处理方法
小细胞肺癌化疗方案可能会引起一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓
抑制等。患者在进行化疗时需要密切关注副作用的出现，并及时采取相应的处理方法，以提高患者的生活质量。常见的处理方法包括：
1.抗恶心和呕吐药物：可以选择合适的抗恶心和呕吐药物，如5-羟色
胺拮抗剂（如小檗碱）、D 2 受体拮抗剂（如多西他赛）、NK-1受体拮抗剂
（如阿那替尼），以减轻化疗过程中的恶心和呕吐症状。
2.头皮冷却：使用头皮冷却系统可以降低化疗药物对头皮毛囊的损伤，
减少脱发的发生。
3.支持疗法：包括输液补充、抗生素治疗、白细胞生长因子等，可以帮
助患者减轻骨髓抑制引起的并发症和提高免疫力。
结论
小细胞肺癌化疗方案是目前小细胞肺癌治疗的重要手段之一。通过多种化疗药
物的联合应用，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散，并提高患者的生存率。然而，由于小细胞肺癌具有高度侵袭性和快速生长的特点，化疗药物可能会引起一系列副作用。因此，在进行化疗时，患者需要密切关注副作用的出现，并及时采取相应的处理方法，以提高生活质量。此外，个体化治疗也是未来小细胞肺癌治疗的发展方向之一，可以根据患者的基因型和分子水平进行精准化治疗，提高疗效和减少副作用。
一.胃癌 辅助化疗常用方案： 1.卡培他滨单药方案 卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期 2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案 卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2?d)，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)； 或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX) 卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期 5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次，共8～12周期 6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)
奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天； 亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天； 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次，共8～12周期 7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6) 奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天 亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天； 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时 每2周重复一次，共8～12周期 8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7) 奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天； 亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时 每2周重复1次，共8～12周期 9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案) 表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天 顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天 氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天 每3周重复一次，共6～8周期 10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX ) 卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天 顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天 每3周重复1次，共6～8周期 11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌 小细胞癌的化疗方案： 一线方案：EP方案：顺铂（4天）+依托泊苷（5天） 二线方案：托泊替康+顺铂 非小细胞癌的化疗方案： 鳞癌：共三种 （1）GP方案：吉西他滨（第1、8天）+顺柏（4天） （2）NP方案：长春瑞滨（第1、8天）+顺柏（4天） （3）DP方案：多西他赛（1天）+顺柏 腺癌：共三种方案 （1）TP方案：紫杉醇（1天）+顺柏（4天） （2）DP方案 （3）培美曲塞（1天）+顺铂（4天） 顺铂： 仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用静脉滴注方式给药。给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。 水化治疗需大量输液，保证尿液量，每日达2000〜 3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需 纠正低钾、低镁。避免引起肾功能的严重损伤。 剂量：1、一般剂量：75mg/m2,分3-4天用；（20mg/m2,qd*5天，或30mg/m2,qd*3天）需适水化利尿 2、大剂量：75mg/m2,1天用，水化；（每次80〜120mg/m2,静滴，每3〜4周一次，最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。） 不良反应：1、肾毒性：积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。静脉水化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。 2、耳毒性：主要为耳鸣和（或）高音听力丧失，多为可逆性，不需要特殊处理。
3、神经毒性以外周神经病，包括感觉与运动神经为特征。 4、骨髓抑制：主要白细胞减少及血小板减少，一般发生于治疗的第18-23天，大多数在39天恢复。 5、胃肠道反应：恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始，并可维持至治疗后一周。需要止吐药及激素预处理。其他如食欲不振、腹泻、便秘等。 6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生，应定期监测电解质水平并给予补充。 7、过敏反应：主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压，静脉推注肾上腺素、皮质激素或抗组胺药。 饮食指导： 1、预防白细胞及血小板下降： （1）宜食动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、泥鳅、河蟹及牛肉等； （2）配合药膳，如党参、黄芪、当归、红枣和花生等。 2、预防和纠正贫血： （1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等； （2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等； （3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、桔子、柚子等。 恶心呕吐 1、化疗前2h避免进食 2、治疗后少量多餐的范式进食温和无刺激的食物 3、起床前后或运动前建议吃较干食物 4、喝些洋甘菊茶或薄荷茶、姜茶舒缓胃 5、避免辛辣、味道浓烈或油腻的食物，避免同时摄取冷热食物 6、严重呕吐时，遵医嘱用止吐药 食欲不振 1、经常改变烹调方式 2、注意色香味的调配 3、为缓和口中苦味，进食前可喝些姜汁、果汁、酸汤等饮料，吃些可保持清香口感的食物 4、创造干净舒适清洁的病房环境 5、建议家属与患者同时进食 腹泻 1、用药期间避免食用可能引起腹泻的食物和饮料，吃少渣的食物，忌生冷食物 2、避免过量的油脂、油炸物或太甜食物，可用过滤米汤，蔬菜汁等 3、注意水分及电解质的补充，多食含钾高的食物，如橘子汁等 4、避免食用牛奶及乳制品 5、根据医生的医嘱用药 6、保持肛门周围的皮肤清洁干燥。 便秘 1、多饮水，多食富含维生素A、C、E的新鲜水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物
肺癌化疗方案 一、概述 肺癌的化疗根据肺癌的种类和病人病情会给出不同的化疗方案。目前肺癌因其组织学表现及生物学行为不相同，分成小细胞肺癌（SCLC）与非小细胞肺癌（NSCLC）两大类，后者包括鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡癌（或将此型归纳入腺癌内）。其化疗方案的选择各有不同。 二、非小细胞肺癌化疗方案 非小细胞肺癌对化疗不敏感，20世纪90年代前试用过的药物不下于50多种，但有效率超过15%的药物仅有DDP、MMC、IFO、VDS、VLB、VP-16等。单药化疗中最有效的是DDP，目前最常以DDP为主组成联合方案。 常用联合化疗方案： 1、CAP方案：CTX400-1000mg/m2，静注，第1天； ADM40-50mg/m2，静注，第1天； DDP40-80mg/m2(水化），静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为6-39%。 2、EP方案：VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天； DDP60-80mg/m2(水化），静滴，第1天。 每4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为17-39%。 3、CE方案：CBP每次300mg，静滴，第1天； VP-16 每次100mg，静滴，第1-5天； 每3-4周为一个周期，每2个周期为1疗程。本方案有效率为40%。 4、MVP方案：MMC6-8mg/m2，静注，第1天； VDS3mg/m2，静注，第1、8天； DDP40-80mg/m2(水化），静滴，第1天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为35-53%。 5、VP方案：VM-26，100mg，静滴，第1-3天； DDP40mg，静滴，第1-3天。 每3周为一个周期，每3个周期为1疗程。本方案有效率为31%。 6、MIC方案：MMC6mg/m2，静注，第1天； IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用Mesna40mg，静注，在滴注IFO时 给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； DDP20mg，静滴，第1-5天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。 7、VIP方案：VDS3mg/m2，静注，第1、8天； IFO1.5g/m2，静滴，第1-5天(同时用Mesna40mg，静注，在滴注IFO 时给1次，以后每4小时给1次，全天共给3次，连用5天）； DDP20mg，静滴，第1-5天。 每3-4周为一个周期，每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为63%。 8、CAMP方案：CTX600-800mg/m2，静注，第1、8天； ADM20-30mg/m2，静注，第1、8天； MTX15-20mg/m2，静注，第1、8天； PCB100mg/m2，口服，第1-10天。
肺癌小细胞治疗方案 引言 肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率和死亡率均位居前列。根据肿瘤组织类型的不同，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，小细胞肺癌的疗效较差，但早期诊断和综合治疗可以提高患者的生存率。本文将介绍肺癌小细胞治疗的综合方案，帮助患者更好地理解和应对肺癌小细胞的治疗过程。 一、手术治疗 1.适应症 手术治疗适用于早期小细胞肺癌患者，具备以下条件： –仅局限于一个肺叶或同侧肺叶 –淋巴结转移范围较小 –患者身体状况良好，手术风险较低 2.手术方式 小细胞肺癌手术通常选择肺叶切除术或双肺切除术。手术方式根据患者的具体情况来选择，手术过程中需要保证手术切除范围的干净和周围组织的清扫。 3.术后化疗 术后化疗是为了降低复发率和提高生存率。通常使用全身化疗，选择的化疗药物包括顺铂等。 二、放疗治疗 1.放疗的作用 放疗可以通过杀灭癌细胞和抑制肿瘤生长，控制病情的发展。放疗可以在手术后进行辅助治疗，也可以作为根治性治疗的选择。 2.放疗剂量和时间 放疗的剂量和时间根据患者的具体情况来确定，通常是每日治疗5天，每个疗程持续3-4周，总疗程为4-6个疗程。 3.放疗的注意事项 放疗过程中需要注意保护正常组织，降低副作用。同时，医生会根据放疗反应的情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
三、化疗治疗 1.化疗药物选择 小细胞肺癌化疗的常用药物有顺铂、依托泊苷、长春胺等。化疗方案的具体选择需要根据患者的年龄、性别、病情等因素进行综合评估。 2.化疗方案 常用的化疗方案有EP方案（顺铂+依托泊苷）、CE方案（顺铂+长春胺）等。化疗周期通常为21天，持续2-3个周期。 3.化疗的副作用 化疗治疗过程中会出现恶心、呕吐、脱发等副作用。医生会根据患者的具体情况给予相应的药物和护理支持，帮助患者减轻化疗副作用带来的不适。 四、靶向治疗 1.靶向治疗的意义 靶向治疗是根据肿瘤分子特征选择相应的药物进行治疗，可以提高治疗效果和生存率。靶向药物通常是针对肿瘤特定的蛋白、酶或受体等进行干扰的药物。 2.靶向治疗的药物 针对小细胞肺癌的靶向治疗药物有埃克替尼、卡博替尼等。靶向治疗药物的选择需要经过基因检测和临床评估。 3.靶向治疗的副作用 靶向治疗也会带来一些副作用，如皮疹、疼痛、恶心等。医生会根据患者的具体情况进行评估和管理，减轻副作用的发生。 五、其他辅助治疗 除了手术、放疗、化疗和靶向治疗，肺癌小细胞的综合治疗还包括其他辅助治 疗方法，如： 1.免疫治疗 免疫治疗是通过调节患者的免疫系统来增强对癌细胞的识别和杀伤作用。常用的免疫治疗药物有PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等。 2.中药治疗
小细胞肺癌由于在临床治疗上没有靶向药物治疗，因此被诊断为小细胞肺癌患者均是以全身化疗为主，辅以手术、放疗综合治疗的疾病。由于普通患者平常不太可能接触这些专用的化疗药物，因此对这些药物不是很了解。为了帮助这部分患者，药代邮将小细胞肺癌的化疗单药和临床上治疗小细胞肺癌经常使用的化疗方案给大家介绍一下。让选择化疗治疗的小细胞肺癌患者们做到心中有数。 小细胞肺癌的化疗药物 小细胞肺癌对化疗的多种药物都非常敏感。临床上有多种药物可供选择。目前常用的较好的单药（有效率大于20%）有如下几类： 一、甲氨喋呤 单药有效率30%，既可作为联合方案药物，还可腔内（胸腔、腹腔、心包腔、鞘内）给药，而且是极少数鞘内用药之一。 二、阿霉素类 阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等，但要有效率分别是30%到50%，是小细胞肺癌联合化疗方案中常用药物，表阿霉素的心脏毒性低于阿霉素，目前临床应用较普遍，但其价格高于阿霉素。 三、环磷酰胺和异环磷酰胺 单药有效率为40%和40%到50%，其中环磷酰胺是最早的化疗药物，经济、有效，适合我国国情，是目前首选联合化疗构成药物之一。 四、长春花碱类 常用于小细胞肺癌的长春新碱、长春花碱、长春花碱、长春花碱酰胺单药有效率为别为35%、40%、30%，其中长春新碱与环磷酰胺仍为一线首选药物，且经济有效。 五、足叶乙甙（VP16）及VP16衍生物足叶噻吩甙（威猛/VM26） 单药有效率40%到50%，足叶乙甙有静脉和口服两种制剂，使用方便。足叶噻吩甙有极好的脂溶性，易于透过血脑屏障进入脑组织，是目前有脑转移患者常选用药物之一。 六、顺铂和卡铂单药 有效率分别为25%和40%-50%，均是小细胞肺癌联合化疗中的基础构成药物。 七、其他 泰素、健择、拓扑替康、伊立替康等20世纪90年代新抗肿瘤单药有效率均在30%以上，但价格昂贵。 小细胞肺癌常用方案 在临床化疗方案选择上主治大夫一般会根据患者具体情况选择不同方案，药代邮这里只列举临床上常见的针对小细胞肺癌，一般常选择以下方案进行治疗。 一、一线方案
小细胞肺癌化疗临床路径 一、小细胞肺癌化疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为小细胞肺癌，需术后化疗、根治性化疗、姑息性化疗及同步放化疗，但无化疗禁忌的患者。 （二）诊断依据。 1.临床症状：咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状及肺外非特异性表现等。 2.体征：浅表淋巴结肿大，呼吸音改变及远处转移所致的体征。 3.辅助检查：胸部CT；纤维支气管镜、腹部CT或超声，头颅CT或MRI，骨扫描等。 4.病理学诊断明确：包括胸水脱落细胞学、痰脱落细胞学、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检、淋巴结穿刺活检或术后病理。 （三）进入路径标准。 无化疗禁忌的患者，第一诊断为小细胞肺癌，需术后化疗、根治性化疗、姑息性化疗及同步放化疗。当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 7-10天。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功、电解质、凝血功能、肿瘤标志物； （3）心电图； （4）胸部CT，腹部CT或B超，头颅CT或MRI； (5)ECT全身骨扫描
2.根据患者病情进行的检查项目 （1）提示肿瘤有转移时，相关部位CT、MRI； （2）肿瘤标志物如NSE, CEA等 （3）肺功能和心功能测定； （4）合并其他疾病需进行相关检查：如心肌酶谱、24小时动态心电图、心肺功能检查、BNP、痰培养等； （5）骨髓活检； （六）化疗前准备。 1.体格检查、体能状况评分。 2.排除化疗禁忌。 3.患者、监护人或被授权人签署相关同意书。 （七）治疗方案的选择。
肺癌化疗方案大全指南 简介 肺癌是一种高发的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈不断上升的趋势。化疗是肺癌治疗的重要手段之一，可通过应用化学药物抑制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存率和生活质量。本文将介绍肺癌化疗的常用方案和注意事项，以供医务人员和患者参考。 1. 常用化疗药物 肺癌化疗常用的药物有多种，包括： •铂类药物：如顺铂、卡铂等。铂类药物通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，从而阻止肿瘤细胞的增殖。 •紫杉醇类药物：如紫杉醇、多西他赛等。紫杉醇类药物能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。 •抗代谢药物：如长春花碱、依托泊苷等。抗代谢药物可以抑制肿瘤细胞的胸苷酸合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。 2. 常用化疗方案 常用的肺癌化疗方案有多种，根据肿瘤的分期和患者的具体情况选择合适的方案。以下是几种常用的化疗方案的介绍： A. 曲妥珠单抗联合方案 •方案组成：曲妥珠单抗（Ramucirumab）+顺铂（Cisplatin）+长春花碱（Vinorelbine） •适应症：非小细胞肺癌（非鳞状非小细胞肺癌或大细胞癌）的一线化疗。 •方案特点：曲妥珠单抗是靶向血管内皮生长因子受体的单克隆抗体，可抑制肿瘤血管生成，提高化疗的疗效。 B. 基础方案 •方案组成：顺铂（Cisplatin）+长春花碱（Vinorelbine） •适应症：非小细胞肺癌（非鳞状非小细胞肺癌或大细胞癌）的一线化疗。
•方案特点：该方案是较为常用的一线化疗方案，具有一定的疗效和耐受性。 C. 更具个体化的方案 除了上述常规化疗方案外，根据患者的个体情况和分子标志物的检测结果，还可以设计更具个体化的化疗方案。例如，对表达EGFR突变的患者可以选择使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对表达ALK融合蛋白的患者可以使用ALK酪氨酸激酶抑制剂等。 3. 化疗的常见副作用及对策 化疗虽然可以抑制肿瘤的生长，但也会带来一定的副作用。下面是化疗常见的副作用及对策： A. 恶心和呕吐 化疗可引起恶心和呕吐，影响患者的食欲和生活质量。使用抗恶心药物如5-HT3受体拮抗剂，也可根据患者的具体情况调整化疗药物的给药方案。 B. 骨髓抑制 化疗可能导致骨髓抑制，使患者的血小板、红细胞和白细胞等重要细胞减少。及时监测血常规指标，根据具体状况采取相应的治疗措施，如输血、升级免疫等方法。 C. 免疫抑制 化疗可能对患者的免疫系统产生抑制作用，增加感染和其他并发症的风险。因此，在化疗期间应避免接触感染源，并积极预防感染的发生。 4. 注意事项 进行肺癌化疗时，还需要注意以下事项： •定期监测化疗药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。 •加强身体的营养支持，保持良好的营养状态，有助于减轻副作用的发生和提高治疗效果。 •定期随访化疗后的病情，做好复查工作，及时发现任何异常情况。 •积极配合医生的治疗，遵守医嘱，按时服药，避免漏服或过量服药。
肺癌化疗方案 非小细胞肺癌一线方案 NP方案：长春瑞滨25mg/m2 1、8D，顺铂75mg/m2第一天，21天/周期/4-6周期。 TP方案：紫杉醇135mg-175mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 GP方案：吉西他滨1000-1250mg/m2，1、8D，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 DP方案：多西他赛75mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。奈达铂（仅限鳞癌）100mg/m2第一天 PP方案：培美曲塞（非鳞癌）500mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 小细胞肺癌一线方案 EP方案：依托泊苷80mg/m2 iv,第1-3天，顺铂80mg/m2 iv，第一天，21D/周期 EC方案：依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天，卡铂AUC=6，第一天，28D/周期 IP方案：伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天，顺铂60mg/m2 iv，第一天，28D/周期 IC方案：伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天，卡铂AUC=6，第一天，28D/周期 EL方案：依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天，洛铂50mg/m2 ivgtt第一天，21D/周期 非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物 抗血管生成药物： 重组人血管内皮抑素7.5mg/m2，1-14D，21D/周期 贝伐珠单抗7.5-15mg/kg，第一天，21D/周期 靶向治疗药物： 吉非替尼250mg，1次/D 厄洛替尼150mg，1次/D 埃克替尼125mg，3次/D 阿法替尼40mg，1次/D 克唑替尼250mg，2次/D 1、晚期NSCLC的药物治疗 （1）一线药物治疗：含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可以联合血管内皮抑素；对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者，还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗；肺癌驱动基因阳性的患者，如EGFR基因突变（包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I）阳性的患者，可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗，包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗，一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者，可选择克唑替尼治疗。 对一线治疗达到疾病控制（完全缓解、部分缓解和稳定）的患者，可选择维
小细胞肺癌化疗方案ep 介绍 小细胞肺癌是肺癌的一个亚型，具有快速生长、早期转移和高度侵袭的特点。化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法之一，EP方案是目前常用的一种化疗方案。本 文将对EP方案的具体内容、疗效和副作用进行详细介绍。 EP方案的组成 EP方案是由顺铂（Etoposide）和依托泊苷（Cisplatin）两种药物组成的化疗 方案。顺铂属于DNA损伤剂，能够通过抑制DNA链的合成和抑制DNA损伤修复 来抑制肿瘤细胞的生长。依托泊苷则是一个铂类化合物，通过干扰DNA的复制和 修复过程来抑制肿瘤细胞的分裂。EP方案通过联合应用这两种药物，能够达到更 好的治疗效果。 EP方案的疗效 EP方案是小细胞肺癌的标准一线化疗方案，已经被广泛应用于临床实践中。 研究表明，EP方案能够在一定程度上减小肿瘤的体积，延长患者的生存时间并提 高生活质量。EP方案通常需要连续多个周期的化疗，每个周期包括一段时间的药 物治疗和一段时间的休息期。具体的疗程和剂量需要根据患者的具体情况进行调整。
EP方案的副作用 EP方案作为一种强力的化疗方案，不可避免地会带来一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、贫血、免疫抑制等。这些副作用大多是可控制和可逆转的，医生会根据患者的具体情况提供相应的支持治疗和药物治疗。然而，EP方案对一些重要的器官如肾脏和骨髓也有一定的毒性，因此在应用EP方案时需要密切监测患者的身体状况，并及时调整剂量和疗程。 结论 EP方案是小细胞肺癌的一线标准化疗方案，通过联合应用顺铂和依托泊苷两种药物，能够达到较好的治疗效果。尽管EP方案会带来一些副作用，但大多数副作用是可控制和可逆转的，医生会根据患者的具体情况进行相应的治疗和调整。对于小细胞肺癌患者，及早采取EP方案进行化疗是提高生存率和生活质量的重要手段。 参考文献： 1. Govindan R., Page N., Morgensztern D., et al. Changing epidemiology of small-cell lung cancer in the United States over the last 30 years: analysis of the surveillance, epidemiologic, and end results database. Journal of Clinical Oncology, 2006, 24(28): 4539-4544. 2. Schiller J.H., Adak S., Cella D., et al. Topotecan versus observation after cisplatin plus etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer: E7593 - a phase III trial of the Eastern Cooperative Oncology Group. Journal of Clinical Oncology, 2001, 19(8): 2114-2122.
化疗方案大全 化疗是一种常用的癌症治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。化疗方案的选择取决于多个因素，如癌症类型、病情、患者的整体健康状况等。本文将介绍一些常见的化疗方案供参考。 1. 常见的化疗药物 在介绍具体的化疗方案之前，我们先来了解一些常用的化疗药物。常见的化疗药物包括： •铂类药物（如顺铂、卡铂）：主要用于卵巢癌、肺癌、膀胱癌等。 •抗代谢药物（如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）：常用于结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤。 •抗肿瘤抗生素（如阿霉素、多柔比星）：常用于乳腺癌、卵巢癌等。 •植物生长素类药物（如紫杉醇、多西他赛）：主要用于乳腺癌、肺癌等。 这些药物可以单独使用，也可以组合使用，以达到更好的治疗效果。 2. 化疗方案 2.1 乳腺癌化疗方案 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗在其治疗中起到了关键的作用。常用的乳腺癌化疗方案有： •AC方案：包括阿霉素和环磷酰胺的联合使用，适用于早期乳腺癌的化疗。 •TC方案：包括紫杉醇和卡铂的联合使用，适用于晚期或复发乳腺癌的化疗。 2.2 胃癌化疗方案 胃癌是常见的消化系统肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。常用的胃癌化疗方案有： •DCF方案：包括多环化磷酰胺、顺铂和氟尿嘧啶的联合使用，适用于晚期胃癌的化疗。 •FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期胃癌的化疗。
2.3 肺癌化疗方案 肺癌是常见的恶性肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。常用的肺癌化疗方案有： •GP方案：包括吉西他滨和顺铂的联合使用，适用于非小细胞肺癌的化疗。 •EP方案：包括培美曲塞和顺铂的联合使用，适用于小细胞肺癌的化疗。 2.4 结直肠癌化疗方案 结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，化疗在其治疗中起到了重要的作用。常用的结直肠癌化疗方案有： •FOLFOX方案：包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂的联合使用，适用于早期和晚期结直肠癌的化疗。 •CapeOX方案：包括卡培他滨和奥沙利铂的联合使用，适用于晚期结直肠癌的化疗。 3. 化疗的副作用和管理 化疗虽然对癌症的治疗效果显著，但同时也带来了一系列的副作用。常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫系统受损等。为了更好地管理这些副作用，患者和医生可以采取以下措施： •饮食调整：选择易消化的食物，避免辛辣、油腻食物，补充足够的蛋白质和维生素。 •休息和锻炼：合理安排休息时间，进行适量的锻炼，保持身体的健康状况。 •药物治疗：采取合适的药物来缓解副作用，如抗恶心药物、生长因子等。 •心理支持：积极面对化疗过程中的心理压力，寻求专业的心理支持。 4. 小结 化疗是一种常见的癌症治疗方法，适用于多种癌症类型。常用的化疗方案根据不同癌症类型的特点制定，常见的化疗药物有铂类药物、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素和植物生长素类药物。化疗有一定的副作用，但可以通过合理的管理措施来减轻副作用的发生和影响。 希望本文能够对读者了解化疗方案有所帮助，并在临床实践中提供参考。化疗是一个持续不断的领域，随着科学技术的不断进步，相信将会有更好更有效的化疗方案出现。
小细胞癌化疗方案 简介 小细胞肺癌是一种常见但危险的肺癌亚型，常常与吸烟有关。由于其侵袭性强且易扩散至全身，导致小细胞肺癌的治疗相对较为困难。化疗是小细胞肺癌的主要治疗方案之一，本文将介绍小细胞癌化疗方案，包括常用化疗药物、治疗周期以及药物联合方案等。 1. 常用化疗药物 小细胞肺癌的化疗方案常包括多种化疗药物的联合应用，以提高治疗效果。以下是一些常用的小细胞肺癌化疗药物： 1.1 顺铂（Cisplatin） 顺铂是一种铂类药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。顺铂常与其他化疗药物联合应用，以增强疗效。 1.2 卡铂（Carboplatin） 卡铂也是一种铂类药物，与顺铂相似，常与其他化疗药物组合使用。相较于顺铂，卡铂的毒副作用较小，更适合一些患者。
1.3 长春瑞滨（Etoposide） 长春瑞滨是一种拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，能够阻止DNA的旋转和拆解，从而抑制肿瘤细胞的增殖。长春瑞滨也是小细胞肺癌的常用化疗药物之一。 2. 治疗周期 小细胞肺癌的化疗通常采用多周期治疗方案，具体的周期数和时间间隔可以根据患者的具体情况和疾病进展来确定。 典型的小细胞肺癌化疗周期方案一般为： •第1周期：化疗药物A + 化疗药物B，连续使用3天； •第2周期：休息2-3周； •第3周期：化疗药物A + 化疗药物B，连续使用3天； •第4周期：休息2-3周； •后续周期：根据患者的具体情况，可以酌情调整周期数和时间间隔。 化疗周期一般持续进行3-6个周期，根据患者的病情和治疗反应可以延长或调整。 3. 药物联合方案 小细胞肺癌的化疗方案中，常常采用多种药物的联合应用，以达到更好的治疗效果。以下是一些常用的小细胞肺癌化疗药物联合方案：
完整版)肿瘤科常用化疗方案(修订版) 肿瘤科常用化疗方案 1.肺癌 1.1 非小细胞肺癌： 常用的全身化疗方案包括： 1.CAP方案：CTX 600mg/m2（第1天）+ADM 50mg/m2（第1天）+DDP 25mg/m2（第1-3天） 该方案是较早使用的化疗方案，但存在潜在的心脏毒性。患有心脏疾病的患者应慎用，并注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2）。对于放疗后的患者，累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2.EP方案：依托泊苷60-100mg/m2（第1-5天）+顺铂 25mg/m2（第1-3天）
该方案的心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，以及血压下降的副作用。 3.MVP方案：MMC 8mg/m2（第1天）+VDS 3mg/m2（第1天）+DDP 25mg/m2（第1-3天） 该方案是三种药物联合治疗，疗效较确切，但应注意血象下降、神经毒性以及外周静脉炎的发生。 4.NP方案：盖诺25mg/m2（第1、8天）+DDP 25mg/m2（第1-3天） 该方案是20世纪90年代后期较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降、神经毒性以及外周静脉炎的发生。 5.TP方案：紫杉醇135-175mg/m2（第1天）+DDP 25mg/m2（第1-3天）
该方案主要用于二线化疗，治疗以上经典方案无效的患者。最近的疗效为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预 处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6.DP方案：多西他赛60-75mg/m2（第1天）+DDP 25mg/m2（第1-3天） 该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留、外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7.GP方案：XXX（GEM）1000mg/m2（第1、8天） +DDP 20mg/m2（第1-3天） 该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 本文介绍了肺癌化疗的常用方案和胸腔内化疗方案。 针对非小细胞肺癌，介绍了多种化疗方案，包括GP方案、IEP方案、IC方案和单药治疗方案。其中，IEP方案在EP的
2023免疫治疗重塑CSCO指南广泛期小细胞肺癌一线治疗格局（全文） 免疫治疗进军ES-SCLC一线治疗领域，疗效显著。 小细胞肺癌（SCLC）是一类恶性程度高、侵袭性强的恶性肿瘤，约占肺癌的15%，预后较差[1]。尽管SCLC对放化疗比较敏感，但极易发生耐药且复发率高，且约2/3的SCLC患者确诊时已有远处转移，处于广泛期（ES-SCLC），患者总体生存期较短[2]。近些年，免疫治疗的出现为ES-SCLC患者带来了希望，2022年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南也对ES-SCLC的一线治疗方案进行了相应推荐[3]。 免疫联合化疗方案成为ES-SCLC一线优选方案 在ES-SCLC的初始治疗中，对于无局部症状且无脑转移的患者，含铂双药化疗仍然是一线标准治疗方案。而基于IMpower133研究、CASPIAN 研究中免疫联合化疗方案一线治疗ES-SCLC展现出的优异疗效[4-8]，2022年CSCO指南推荐免疫联合化疗作为ES-SCLC的一线治疗[3]，为患者带来了比化疗更优的生存获益。 2018年《新英格兰医学杂志》发表了IMpower133研究的结果，中位随访13.9个月时，阿替利珠单抗+化疗组和安慰剂+化疗组的中位总生存期（OS）分别为12.3个月和10.3个月（HR=0.70，95%CI：0.54-0.91；P=0.007），中位无进展生存期（PFS）分别为5.2个月和4.3个月（HR=0.77；95%CI：0.62-0.96；P=0.02）[4]。OS和PFS在中期分析时已获得阳性
结果，为ES-SCLC患者带来了显著的生存延长，也为患者提供了新的治疗选择和思路，IMpower133研究带领ES-SCLC进入免疫治疗时代。 在IMpower133研究之后，免疫联合化疗方案进军ES-SCLC一线治疗领域，并持续为患者刷新生存获益。CASPIAN研究是一项全球、多中心的Ⅲ期临床研究，探索了度伐利尤单抗联合化疗作为ES-SCLC一线治疗的疗效和安全性。2019年，CASPIAN研究结果显示，度伐利尤单抗联合化疗组的中位OS显著优于单纯化疗组（13个月vs 10.3个月），死亡风险降低27%[5]。基于此，美国食品药品监督管理局（FDA）批准度伐利尤单抗联合化疗用于ES-SCLC患者的一线治疗。 2021年欧洲临床肿瘤内科学会（ESMO）更新了CASPIAN研究的3年随访数据，显示出了免疫治疗的“长拖尾”效应。与单纯化疗组相比，免疫联合化疗组的中位OS显著改善（12.9 vs 10.5个月，HR=0.71，95%CI：0.60–0.86，p=0.0003）；且免疫联合化疗组与单纯化疗组的3年OS率为17.6% vs 5.8%，提升了约3倍[6]。安全性上，免疫联合化疗组并未出现新的安全性信号，整体安全性良好[6]。
小细胞肺癌化疗方案（EP） 简介 小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性的肺癌，其生长极为迅速。由于其疾 病的特点，通常采用化疗作为主要治疗方法。EP方案是一种常用的小细胞肺癌化 疗方案，本文将介绍EP方案的具体内容及其应用。 EP方案的组成 EP方案是由特布他尼（Etoposide）与顺铂（Cisplatin）两种化疗药物组成， 这两种药物是治疗小细胞肺癌的常用药物。 特布他尼（Etoposide） 特布他尼是一种尖端酶ⅱ抑制剂，通过干扰DNA的合成和修复来抑制细胞的 增殖。它能够干扰小细胞肺癌细胞的DNA合成环节，阻断细胞的生命周期，从而 阻止癌细胞的生长和扩散。 顺铂（Cisplatin） 顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合形成DNA铂加合物来影响DNA的 结构和功能。它能够干扰DNA的双链断裂修复过程，导致小细胞肺癌细胞的死亡。
EP方案的治疗周期和剂量 EP方案的治疗周期通常为3周，每周给药1次。剂量需根据患者的具体情况 进行调整，一般而言，特布他尼的剂量为100mg/㎡/天，顺铂的剂量为75mg/㎡/天。 治疗前，应充分评估患者的肝肾功能，以确保药物的安全使用。治疗期间应定期监测患者的肝肾功能、血常规和肿瘤指标等，以便及时调整治疗方案。 EP方案的疗效评估和不良反应 EP方案治疗小细胞肺癌的疗效通常通过影像学检查、肿瘤标志物水平和临床 症状改善程度等多方面进行评估。 EP方案治疗小细胞肺癌的不良反应较为常见。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制和神经毒性等。骨髓抑制是最常见的不良反应，患者可能出现白细胞下降、贫血和血小板减少等症状，需密切监测患者的血常规情况。神经毒性主要表现为感觉异常和末梢神经病变，患者应定期进行神经系统检查。 EP方案的适应症和禁忌症 EP方案适用于具有明确小细胞肺癌诊断的患者，并且是一线化疗的首选方案。 EP方案的禁忌症包括对特布他尼和顺铂过敏的患者、严重肝肾功能不全的患 者以及妊娠期和哺乳期妇女等。
IP化疗方案小细胞 引言 小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer, SCLC）是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，生长迅速并具有早期侵袭和远处转移的倾向。目前，小细胞肺癌的治疗多种多样，其中化疗是主要的治疗手段之一。近年来，越来越多的研究证实了在小细胞肺癌患者中采用IP化疗方案的有效性。本文将介绍IP化疗方案在小细胞肺癌治疗中的应用及其优势。 IP化疗方案的概述 IP化疗方案，即将化疗药物通过腹腔注射（Intraperitoneal Injection）的方式输送到腹腔中，与传统静脉注射方式相比，能够更直接地接触到肿瘤细胞，提高药物的局部浓度，从而增加药物的疗效。此外，IP化疗方案还具有减少药物副作用的优势。 IP化疗方案在小细胞肺癌治疗中的应用 IP化疗方案的适应症 IP化疗方案主要适用于以下几类小细胞肺癌患者： 1.早期小细胞肺癌患者：对于早期小细胞肺癌患者，手术切除通常是首选治疗方式。而术后的IP化疗方案能够进一步减少局部复发的风险。
2.高危晚期小细胞肺癌患者：IP化疗方案在治疗高危晚期小细胞肺癌患者中 也取得了良好的效果。高危晚期患者往往具有远处转移的风险，而IP化疗方案能 够直接作用于腹腔肿瘤灶，减少远处转移的风险。 IP化疗方案的优势 IP化疗方案在小细胞肺癌治疗中具有以下优势： 1.提高药物浓度：通过腹腔注射，药物能够更直接地接触到腹腔肿瘤灶，提高药物浓度，增加疗效。 2.减少副作用：相比静脉注射，腹腔注射能够减少药物对正常组织的毒性，降低副作用的发生率。 3.延长生存期：多项临床研究表明，与单纯静脉注射化疗相比，采用IP化疗 方案可以显著延长小细胞肺癌患者的生存期。 4.提高局部控制效果：由于IP化疗方案能够更直接地接触到腹腔肿瘤灶，因 此能够提高局部控制效果，减少局部复发的风险。 IP化疗方案的具体操作步骤 IP化疗方案的具体操作步骤包括以下几个环节： 1.术前准备：在进行IP化疗方案治疗之前，需要对患者进行全面的术前评估，包括患者身体状况的评估、术前准备药物的使用等。
小细胞肺癌的诊治 临床分期为Tl~2No I期小细胞肺癌，仍推荐以肺叶切除，加肺门和纵隔淋巴结清扫术，术后以EP方案化疗4-6个疗程，如出现肺门或（和）纵隔淋巴结阳性者，术后加用局部放疗。 I期小细胞肺癌临床出现不足10%，手术加术后化疗的5年生存率，为35%～40%，如为术前化疗，则5年生存率可达35%-65%。一项1260例SCLC的回顾性研究显示，手术＋放疗＋化疗组的效果，明显优于其他治疗组，多因素分析有统计学意义。 不宜手术的局限期小细胞肺癌，应进行放疗和化疗的联合治疗，如患者的一般情况较好，可考虑作同期放、化疗。如采用序贯放、化疗，则放疗应在化疗1-2个疗程后及早开始。 随机试验的结果显示，早期放疗的参与无论在肿瘤局控率，远处转移率和患者生存率上，均优于化疗4-6个疗程结束后，再接受放疗者。一项2103例的Meta分析显示，化疗加胸部放疗与单独化疗相比，局部复发率减少25%-30%，死亡率下降14%，2年总生存率提高5%-7%。 小细胞肺癌治疗指南，放疗推荐采用加速超分割的方法，1.4-1.5Gy/次，每日2次，总剂量分别为54Gy(40次．28日)或45Gy/（30次．21日），常规照射采用2Gy/次，每日1次，总剂量不得低于54Gy, ECOG/RTOG
研究显示，每日2次放疗，与每日1次放疗比较，中位生存时间23个月对19个月。 EP方案，是小细胞肺癌治疗的第1线方案，有效率达80%-100%，完全缓解率为50%-70%.EP方案包括依托泊苷（足叶乙甙）+顺铂或依托泊苷十卡铂，在与放疗联合使用时，应采用依托泊苷十顺铂的方案，因后者几乎没有黏膜毒性，间质性肺炎发生率低，与放射联合应用可降低肺间质的损伤。 不论是手术完全切除的I期小细胞肺癌，或通过联合放、化疗达到完全缓解的小细胞肺癌，一般在2个月后，推荐作脑预防性放疗。剂量为24Gy/8次，至36Gy118次。 小细胞肺癌治疗指南，1999年的Meta分析显示，预防性脑照射使死亡危险减少16%，使达到完全缓解的小细胞肺癌的3年生存率，从15%提高到21%。但作脑预防性放疗后，仍应注意患者精神方面的影响，必要时可给予适当的药物治疗。 对于经联合放、化疗后不能达到完全缓解的患者，其中10%-15%可能是混合型，如在技术上可以进行手术切除者，可考虑手术切除。在一组28例的研究中，术后病理发现36%，含有非小细胞肺癌成分，术后的中位生存时间24个月，5年生存率达23%。
2020ASCO小细胞肺癌传统放化疗的改良探索 一年一度的全球肿瘤界盛会——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会，今年因为疫情将于5月29日-5月31日首次以线上形式举办，肺腾将持续为大家带来第一手资讯。 添加肺腾小助手：ftzs04，注明“ASCO”，获取更多ASCO消息吧！ 近期肺腾总结了2020ASCO大会会报道的一些在小细胞肺癌领域的最新进展，戳下方蓝色链接即可回顾↓ ·2020年的ASCO大会，小细胞肺癌领域有何新进展？ ·ASCO速递 | 广泛期小细胞肺癌一线免疫治疗研究结果汇总 除此之外，肺腾也注意到了两项探索“小细胞肺癌领域，传统放化疗如何优化”的研究入选了ASCO的口头报告。一起来一探究竟吧。 伊立替康/顺铂IP方案 VS 依托泊苷/顺铂EP方案 JCOG1205/1206研究：完全切除的肺部高级别神经内分泌癌，伊立替康/顺铂IP方案相比依托泊苷/顺铂EP方案未改善无复发生存(摘要9006)。 JCOG1205/1206是一项III期随机对照研究，旨在评估伊立替康+顺铂（IP方案）对比依托泊苷+顺铂（EP方案）治疗完全切除的肺高级别神经内分泌癌（HGNEC）的疗效。 根据WHO分类，小细胞肺癌（SCLC）和大细胞神经内分泌癌（LCNEC）被划分为高级别肺神经内分泌癌（HGNEC），既往EP方案是这类患者术后的标准辅助化疗方案。 这项Ⅲ期临床研究对比了IP方案和EP方案作为HGNEC术后辅助治疗的疗效和安全性。IP组接受伊立替康（60mg/m2，d1，8，15）/顺铂（60mg/m2，d1），EP组接受依托泊苷（100mg/m2，d1-3）/顺铂（80mg/m2，d1）。主要研究终点为无复发生存（RFS）。 该研究共纳入221名手术完全切除的HGNEC患者，随机以1：1
肺癌常用化疗方案 （一）小细胞肺癌 1）EP方案:（年轻人） V-P16: 100mg d1-5 +DDP：75mg/m2 d1-2 ，q21d 2-4周期 2）EC方案：（老人） V-P16: 100mg d1-5 +CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期 3）CPT-11+DDP/CBP CPT-11:75mg d1+DDP/CBP（剂量同上），q21d 2-4周期二线方案 1）CPT-11:75mg/m2 d1，d8 q21d 2-4周期 2）氨柔比星:60mg /m2d1，d8 q21d 2-4周期（二）非小细胞肺癌 1）NP方案:（年轻人） NVB: 25mg/m2 d1、8 +DDP：75mg/m2d1-2 ，q21d 2-4周期 2）GC方案：（老人） GEM: 1000mg/m2 d1、8 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期 3）PEM+DDP/CBP
培美曲塞:500mg d1,8+DDP/CBP（剂量同上），q21d 2-4周期 4）TC方案： PTX: 175mg/m2 d1 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期 5）TC方案：（老人） TXT: 75mg/m2 d1 + DDP：75mg/m2 d1-2/CBP：AUC=3-5 d1 ，q21d 2-4周期 二线方案 1）GEM单药方案: 1250mg/m2 d1、8 ，q21d 2-4周期 2）TXT单药方案: 100mg/m2 d1 q21d 2-4周期 3）PEM单药方案 培美曲塞:500mg d1,8，q21d 2-4周期 4）白蛋白PTX 175mg/m2 d1 q21d 2-4周期 （三）靶向治疗 1.EGFR阳性的腺癌，首选靶向治疗：1）吉非替尼250mg qd po；2）厄罗提尼：150mg qd po，3）埃克替尼1片tid po。 2.鳞癌患者 GEM+DDP+恩度d1-14 q21d