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病理生理学之肺功能不全习题

[A型题]

1.下列哪项不是引起肾前性急性肾功能衰竭的原因:

A.脱水 B.失血 C.心衰

D.前列腺肥大 E.严重感染

2.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢改变:

A.尿量<400ml/天 B.血中NPN升高 C.高血钠症

D.代谢性酸中毒 E.高钾血症

3.关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变,下列哪项是错误的:

A.早期肾小球滤过率仍低于正常

B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常

C.肾小管阻塞未被解除

D.血中NPN逐渐恢复正常

E.可发生低钾血症

4.急性肾功能衰竭少尿期后,尿量增加到多少,表示进入多尿期:

A.尿量>100ml/日 B.尿量>400ml/日

C.尿量>1000ml/日 D.尿量>1500ml/日

E.尿量>2500ml/日

5.下列哪项不是功能性急性肾功能衰竭的表现:

A.血钾增高 B.血〔H+〕增高 C.氮质血症

D.尿钠增高 E.尿比重增高

6.急性肾小管坏死所至急性肾功能衰竭,下列哪项不是少尿期的改变:

A.代谢性酸中毒 B.水中毒 C.血钾升高

D.NPN升高 E.尿比重>1.020

7.急性肾功能衰竭少尿期,对病人威胁最大的并发症是:

A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.氮质血症

D.高钾血症 E.低钠血症

8.急性肾小管坏死的少尿期不会发生:

A.高钾血症 B.酸中毒 C.水中毒

D.尿钠含量低 E.尿比重低

9.非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备:

A.肾小球滤过率下降不严重 B.肾小球部分功能还存在

C.尿量不少 D.尿钠较高

E.氨质血症

10.对急性肾功能衰竭恢复期下列哪项不正确:

A.尿量恢复正常 B.NPN恢复正常

C.水、电解质紊乱不存在 D.酸碱紊乱得以纠正

E.少数可转变为慢性肾功能衰竭

11.下述哪项不是急性肾功能衰竭的发病环节:

A.肾素-血管紧张素系统的作用 B.肾内DIC

C.肾皮质淤血 D.肾血管内皮细胞肿胀

E.肾小管受阻和原尿回漏

12.肾小管各段对缺血缺氧最敏感的部位是:

A.近曲小管远端 B.远曲小管近端

C.髓袢升支粗段 D.髓袢降支

E.远曲小管远端与集合管

13.原尿回漏的最主要原因是由于:

A.肾小管阻塞 B.原尿流速缓慢

C.肾小管上皮细胞坏死脱落 D.肾间质水肿

E.囊内压升高

14.急性肾功能衰竭的发生机制中,哪项不是主要因素:

A.肾血管收缩 B.肾小球毛细血管血栓形成

C.肾

小球纤维化 D.肾小管阻塞

E.原尿回漏

15.血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少,这是主要由于:

A.肾动脉收缩 B.肾皮质血管收缩

C.肾髓质血管收缩 D.肾静脉收缩

E.肾皮、髓交界处血管收缩

16.急性功能性肾功能衰竭发生的关键机制是:

A.原尿回漏 B.肾小球滤过率降低 C.肾小管阻塞

D.管-球反馈 E.尿路梗阻

17.ADH主要作用:

A.促进近曲小管对水的重吸收 B.促进远曲小管对水的重吸收

C.抑制近曲小管对水的重吸收 D.抑制远曲小管对水的重吸收

E.以上都不是

18.急性肾功能衰竭时最合理的防治原则应包括:

A.纠正酸中毒 B.控制输液量 C.处理高血钾

D.抗休克 E.以上全是

19.下列哪种物质为NPN的主要成份:

A.尿素 B.肌酐 C.肌酸 D.氨基酸 E.胍类

20.慢性肾功能衰竭早期阶段,下列哪项是正确的:

A.NPN与病情严重程度呈平行关系

B.BUN与病情严重程度呈平行关系

C.血肌酐含量与病情严重程度呈平行关系

D.NPN与GFR呈平行关系

E.肌酐清除率与GFR呈平行关系

21.慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是:

A.少尿 B.多尿、夜尿 C.高渗尿 D.血尿 E.蛋白尿

22.慢性肾功能衰竭晚期,患者常发生鼻衄,胃肠道出血等出血倾向,这主要是由于:

A.血小板数量轻度减少 B.血小板功能异常 C.凝血因子减少

D.FDP的作用 E.纤溶系统激活

23.慢性肾功能不全发生高磷血症的原因是:

A.PTH分泌增多 B.GFR降低

C.1,25-(OH)2-D3生成减少 D.代谢性酸中毒

E.溶骨作用增强

24.慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进与哪项关系最为密切:

A.NPN增高 B.血钾增高 C.血磷下降

D.血钙下降 E.血钠下降

25.慢性肾功能衰竭发生低血钙症的机制,下列哪项不符合:

A.血磷增高 B.肝脏25-羟化酶活性正常

C.肾脏1-羟化酶活性增强 D.肠内形成较多的磷酸钙

E.胃肠粘膜受损,使钙的吸收减少

26.慢性肾功能衰竭晚期钙磷代谢障碍的形式是:

A.血磷降低,血钙升高 B.血磷正常,血钙升高

C.血磷升高,血钙降低 D.血磷升高,血钙正常

E.血磷降低,血钙降低

27.尿比重固定在1.010左右,主要反映:

A.肾脏稀释功能障碍 B.肾脏浓缩功能障碍

C.肾脏浓缩稀释功能障碍 D.ADH分泌异常

E.肾小球滤过功能受损

28.慢性肾功能衰竭进入尿毒症期,其内生肌酐清除率为



A.降至10%以下 B.降至20%以下 C.降至25%以下

D.降至30%以下 E.降至50%以下

29.关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的:

A.严重肾功能衰竭时能确切反映GFR B.与血肌酐浓度有关

C.与尿肌酐浓度有关 D.与尿量有关

E.基本上与GFR变化有平等关系

30.哪项不是引起慢性肾功能衰竭常见的原因:

A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核

D.肾小动脉硬化 E.创伤性休克

31.关于慢性肾功能衰竭的叙述,下述哪一项是不正确的:

A.肾单位进行性破坏 B.肾小球功能障碍,肾小管正常

C.病情呈渐进性 D.最终导致尿毒症

E.肾脏产生生物活性物质功能障碍

32.肾素释放是由于:

A.血清钠浓度增高 B.血容量增多 C.动脉血压升高

D.交感神经兴奋 E.血管紧张素原减少

33.正常成人肾小球滤过率的值为:

A.15ml/秒 B.15ml/分 C.65ml/分 D.125ml/分 E.250ml/分

34.关于尿毒症下列哪种说法不正确:

A.是集各系统中毒症状于一身的综合症

B.是一种自体中毒症

C.有严重内环境紊乱

D.物质代谢尚可

E.有肾脏内分泌功能障碍

35.尿毒症患者心前区疼痛,体检可听到心包摩擦音,说明有:

A.心室穿孔 B.心力衰竭 C.无菌性心包炎

D.化脓性心包炎 E.心包积血

36.以下哪项不是促红细胞生成素的功能:

A.加速血红蛋白的合成 B.促进原红细胞的分化、成熟

C.促进网织细胞释放入血 D.加速骨髓造血干细胞DNA的合成

E.促进白细胞及血小板的成熟

37.肾小球滤过率下降不会出现:

A.菊粉清除率下降 B.氮质血症

C.阴离子隙增大性酸中毒 D.高氯血性酸中毒

E.高磷血症

38.甲基胍是尿毒症时的一种小分子毒素,下列哪项不正确:

A.正常人含量甚微,尿毒症时血中浓度显著升高

B.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是肾脏排出减少

C.甲基胍由肌酐转变而来

D.尿毒症时血中甲基胍含量升高主要是生成过多所致

E.甲基胍是胍类中毒性最强的小分子毒素

[X型题]

39.急性肾功能衰竭可发生在:

A.休克早期 B.休克晚期

C.汞中毒 D.轻度高渗性脱水

40.下列哪项可引起急性肾小管坏死:

A.急性肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.挤压综合症

D.四氯化碳 E.狼疮性肾炎

41.急性肾功能衰竭发生水中毒是由于:

A.少尿 B.分解代谢增强,内生水增多

C.血钠高,血浆渗透压升高

D.输入液体过多

E.细胞内水向细胞外转移

42.急性肾功能衰竭多尿期后期可发生:

A.高钾血症 B.低钾血症 C.少尿 D.水中毒

43.功能性急性肾功能衰竭的表现有:

A.少尿或无尿 B.多尿 C.夜尿

D.尿比重>1.020 E.血尿、蛋白尿

44.非少尿型急性肾功能衰竭的特征是:

A.少尿或无尿 B.多尿 C.氮质血症

D.尿钠低 E.高钾血症

45.下列哪项不是急性肾功能衰竭的必然表现:

A.一定有氮质血症 B.一定有少尿 C.尿比重低

D.尿钠高 E.有高钾血症

46.控制氮质血症主要应从以下几方面着手:

A.控制输液量 B.滴注葡萄糖和必需氨基酸

C.加强营养,补充蛋白质 D.采用腹膜透析和血液透析疗法

E.补充维生素

47.慢性肾功能衰竭发生多尿的原因有:

A.原尿流速快

B.尿浓缩功能降低

C.肾小管上皮细胞对水的重吸收功能不完善

D.ADH分泌减少

48.慢性肾功能衰竭的患者可发生哪些电解质紊乱:

A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.低镁血症

49.慢性肾功能衰竭发生低钾血症的原因有:

A.多尿使钾大量从尿排出 B.长期应用排钾类利尿剂

C.代谢性酸中毒 D.呕吐、腹泻使钾由胃肠道丢失50.等渗尿是指:

A.尿比重常固定于1.003~1.035之间

B.尿比重常固定于1.008~1.012之间

C.终尿渗透压接近血浆渗透压

D.尿中含大量蛋白

51.对慢性肾功能衰竭的叙述,下列哪些是正确的:

A.以血尿,蛋白尿为主的病理过程 B.代谢废物和毒物在体内潴留

C.水、电解质、酸碱内环境紊乱 D.肾脏血液灌流量减少所致

52.下面哪些物质属于多胺:

A.精胺 B.尿素 C.精脒 D.尸胺 E.腐胺

53.急性肾功能衰竭时肾素、血管紧张素系统兴奋的机制是:

A.近曲小管对钾的重吸收减少 B.远曲小管钠浓度的改变

C.远曲小管钾浓度下降 D.肾小球血液灌流减少

E.远曲小管氯浓度改变

54.肾小球滤过率下降会导致:

A.蛋白尿 B.氮质血症 C.低钠血症

D.低比重尿 E.血磷升高

55.尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因是:

A.氨的刺激 B.磷酸盐沉积 C.组胺释放 D.尿素刺激

[名词解释]

56.功能性急性肾功能衰竭

57.氮质血症

58.非蛋白氮

59.原尿回漏

60.急性肾功能衰竭(acute renal failure)

61.非少尿型急性肾功能衰竭

62.钠依赖性高血压

63.肾性高血压

64.肾性骨营养不良

65.内生肌酐清除率

66.肾性贫血


67.慢性肾功能不全(chronic renal failure)

68.肾功能不全(renal insufficiency)

69.尿毒症(uremia)

70.尿毒症脑病

71.尿素霜

[问答题]

72.试述急性肾功能衰竭少尿期的机能代谢变化及其机制。

73.试比较少尿型与非少尿型急性肾功能衰竭的异同。

74.试述急性肾功能不全的发病机理。

75.慢性肾功能衰竭时,水钠代谢的特点是什么?会发生哪些水钠代谢紊

乱?

76.试述肾性高血压的发生机制。

77.试述肾性骨营养不良的发生机制。

78.简述健存肾单位学说的基本内容。

79.为什么说慢性肾功能衰竭是一个由代偿→失代偿的动态发生发展过程?

(提示:由健存肾单位学说和矫枉失衡学说说明之)

80.举例说明矫枉失衡学说。

81.试比较急性肾功能衰竭的多尿期与慢性肾功能衰竭的多尿有何异同?

[B型题]

A.汞中毒 B.休克早期 C.膀胱炎 D.盆腔肿瘤 E.肝硬化

82.引起急性肾功能衰竭的肾前性因素是:

83.引起急性肾功能衰竭的肾性因素是:

84.引起急性肾功能衰竭的肾后性因素是:

A.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值>40:1

B.尿比重>1.015,尿/血肌酐比值<30:1

C.尿比重<1.020,尿/血肌酐比值>20:1

D.尿比重<1.015,尿/血肌酐比值<20:1

E.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值<10:1

85.功能性急性肾功能衰竭时可出现:

86.急性肾小管坏死时可出现:

87.盆腔肿瘤引起下尿路梗阻可出现:

A. 高钠血症 B. 氮质血症

C. 高钾血症 D 低钠血症

E. 高磷低钙血症

88.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是:

89.慢性肾功能衰竭的骨软化是由于:

A.尿比重高,尿钠含量高 B.尿比重高,尿钠含量低

C.尿比重低,尿钠含量低 D.尿比重低,尿钠含量高

E.尿比重正常,尿钠含量低

90.少尿型急性肾功能衰竭可出现:

91.非少尿型急性肾功能衰竭可出现:

92.双侧输尿管内梗阻:

A.急性肾小管坏死 B.慢性肾小管坏死 C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾盂肾炎

93.引起急性肾功能衰竭的最常见原因:

94.引起慢性肾功能衰竭的最常见原因:

A.肾素 B.促红细胞生成素 C.胰岛素

D.肾上腺素 E.1,25-(OH)2-D3

95.与肾性高血压发生有关的是:

96.与肾性骨营养不良发生有关的是:

97.与肾性贫血发生有关的是:

A.水潴留 B.脱水 C.两者均有 D.两者均无

98.急性肾功能衰竭少尿期可出现:

99.急性肾功能衰竭多尿期的后期可出现:

100

.慢性肾功能衰竭时可出现:

A.凝血因子减少 B.铁运输障碍 C.促红细胞生成素减少

D.RAS激活 E.血小板功能障碍

101.慢性肾功能衰竭引起贫血的主要原因是:

102.慢性肾功能衰竭引起出血的主要原因是:

103.慢性肾功能衰竭引起血压升高的主要原因是:

A.神经系统 B.消化系统 C.心血管系统

D.呼吸系统 E.皮肤

104.尿毒症时最易受累的系统是:

105.尿毒症时最早最突出的症状是发生于:

A.高血钙、低血磷 B.多尿 C.少尿

D.肾内DIC E.低血钙、高血磷

106.急性肾功能衰竭引起高钾血症最重要的原因是:

107.慢性肾功能衰竭引起低钾血症最重要的原因:

108.慢性肾功能衰竭时可出现:

109.急性肾小管坏死的发病机制之一是:

A.肾小管滤过功能障碍 B.近曲小管功能障碍

C.髓袢功能障碍 D.远曲小管功能障碍

E.集合管功能障碍

110.氮质血症是由于:

111.肾性糖尿是由于:

112.尿液酸化障碍是由于:

113.肾性尿崩症主要是由于:

A.肾性尿崩症 B.肾性糖尿 C.等渗尿

D.维生素D3活化障碍 E.代谢性酸中毒

114.近曲小管功能障碍可出现:

115.髓袢功能障碍可出现:

116.远曲小管功能障碍可出现:

117.集合管功能障碍可出现:

A.2200ml/d B.1600ml/d C.1000ml/d

D.400ml/d E.100ml/d

118.上述哪项属于少尿:

119.上述哪项是属于多尿:

120.上述哪项属于无尿:

A.肌酐 B.维生素D C.多肽 D.白蛋白 E.PTH

121.尿毒症时的大分子毒素是:

122.尿毒症时的中分子毒素是:

123.尿毒症时的小分子毒素是:

A.肾缺血 B.肾毒物 C.两者均有 D.两者均无

124.引起功能性急性肾功能衰竭的原因是:

125.引起急性肾小管坏死的原因是:

A.急性肾小管坏死 C.两者均有 

B.急性肾小球肾炎 D.两者均无

126.临床上常见的引起肾前性肾功能衰竭的原因:

127.临床上常见的引起肾性肾功能衰竭的原因:

A.少尿 B.多尿 C.二者均有 D.二者均无

128.急性肾功能衰竭少尿期会发生:

129.急性肾功能衰竭多尿期会发生:

130.急性肾功能衰竭恢复期会发生:

A.肾小球滤过率下降 B.原尿回漏 C.两者均有 D.两者均无

131.急性肾功能衰竭发生少尿的原因:

132.慢性肾功能衰竭发生少尿的原因:

A.高钾血症 B.低钾血症 C.两者均有 D.两者均无

133.急性肾功

能衰竭少尿期可发生:

134.急性肾功能衰竭多尿期可发生:

A.肾缺血 B.肾中毒 C.两者均有 D.两者均无

135.休克可致:

136.挤压综合症可致:

137.汞中毒可致:

A.收缩小血管 B.促进醛固酮分泌 C.两者均有 D.两者均无

138.血管紧张素Ⅱ可以:

139.促红细胞生成素可以:

A.肾小球性酸中毒 C.两者均有

B.肾小管性酸中毒 D.两者均无

140.髓袢功能障碍时可出现:

141.远曲小管功能障碍时可出现:

[填空题]

142.肾后性急性肾功能衰竭的___期无肾实质损伤。

143.肾前性急性肾功能衰竭是由于_______________所

致。

144.各型休克早期可引起_________急性肾功能衰竭。

145.肾后性急性肾功能衰竭是指从___到___的堵塞引起的急性肾功

能衰竭。

146.肾前性急性肾功能衰竭时无_____损害,是一种____肾功能

衰竭。

147.临床上较常见的引起急性肾小管坏死的原因是_____、____

_。

148.急性肾功能衰竭根据临床表现和病情轻重可分为____________和__________两种.

149.根据发生原因,可将急性肾功能衰竭分为________、___

___和______三类。

150.急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制是_______、____

_________、______、_______。

151.急性肾功能衰竭临床上主要表现为____、____、______,多数病人的尿量变化为__或___。

152.急性肾功能衰竭发生代谢性酸中毒是由于________和___

_________。

153.急性肾功能衰竭少尿期,血钾__,其原因是________,_

______,______,_____。

154.急性肾功能衰竭少尿期最危险的变化是____。

155.急性肾功能衰竭时由于体内水潴留导致水中毒,并引起______血症。水份向细胞内转移可引起____和____。

156.急性肾功能衰竭发生水中毒的原因是___、__________、

_________。

157.急性肾功能衰竭少尿期尿比重__,尿钠含量__。这主要是由于_____功能障碍和_____障碍所致。

158.24小时尿量低于___ml为少尿,低于___ml为无尿。

159.少尿型急性肾功能不全一般可分为____、____和____三

个时期,其中___期是病情最危重阶段。

160.原尿回漏一方面可直

接使___减少,另一方面可形成___水肿,

使___压升高,进一步降低肾小球滤过率。

161.肾缺血时,再加上____的作用,最易引起急性肾功能衰竭。

162.休克肾毒物等引起肾血管收缩是由于_______系统兴奋,血_

____增多和_______系统激活所致。

163.肾缺血时,肾血管内皮细胞因缺血缺氧导致_______失灵,因

而发生肿胀,使管腔变窄,加剧肾血流减少。

164.急性肾小管坏死的发生机制中,引起肾血流减少的因素有_____、

_______、_____。

165.慢性肾功能衰竭时,静脉输液过多易发生___、甚至引起____

_和______的水肿。

166.慢性肾功能衰竭易发生失钠,但补钠过多易造成____,加重心脏

负担并导致______。

167.慢性肾功能衰竭引起高钾血症的主要原因是___。

168.慢性肾功能衰竭早期,尿的变化常表现为__、__、____。晚

期则出现___和___。

169.肾性高血压的发生机制与______、___________和

___________有关。

170.慢性肾功能衰竭晚期易发生代谢性酸中毒,这是由于_______

________、_____________、_______

___。

171.慢性肾功能衰竭时发生低钙血症的机制为____________

___;___________;_____________。

172.肾性贫血的发生机制有____________、_______

___、_____________、___。

173.血肌酐浓度主要取决于肌肉_____分解而产生的肌酐量和_______的功能,与外源性_______无关。

174.慢性肾功能衰竭时,水代谢障碍的特点是肾脏__________

能力减退

175.慢性肾功能衰竭时的钠代谢障碍是由于________和肾脏_________能力降低所致。

176.慢性肾功能衰竭时,肾小球滤过率降低,使___增高,___降低,刺激____分泌增多,从而导致骨质溶解。

177.正常成人每日平均尿量为____。每24小时尿量超过___为多

尿。

178.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍主要表现为_____、____、

和_______。

179.根据病情发展和肾脏损害程度,可将慢性肾功能衰竭分为_______、______、_____、_______四个阶段。

180.慢性肾功能衰竭是由于各种

肾脏疾病进一步恶化,进行性破坏肾单位,

以致_________不足以充分排出______和维持___

__的恒定而引起。

181.目前关于慢性肾功能衰竭的发生机制有_______、_____

_、_______三种学说。

182.胍类是一类非蛋白含氮物质。尿毒症时体内的胍类物质主要有___

和______。

183.常见的几种尿毒症毒素有__、__、__。

184.尿毒症患者出现Kussmaul呼吸(深而慢呼吸),说明有____存在。

185.尿毒症时,物质代谢障碍的特点是:糖代谢障碍出现_______,

蛋白质代谢障碍出现____,脂代谢障碍出现______。

186.肾小球滤过膜由_________________________、

_________________________和________________________三层结构组成。

187.肾脏产生的前列腺素(PG)有_________________________、

_________________________和_________________________三种。

188.某些肾脏疾病可出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,从而

可引起_________________________和_________________________。

189.肾皮质细胞线粒体含有_________________________酶系,可将由肝脏生成的25-(OH)-D3转化成1,25-(OH)2 –D3。

190.尿毒症毒素按分子量大小可分为_________________________、

____________________、_________________________。

191.近年来研究证实,尿毒症时尿素的毒性作用与其代谢产物_________________________有关。

192.多胺是尿毒症时的一种小分子毒素,包括

_________________________、 _________________________、

_________________________、_________________________。

193.尿毒症毒素来源广,种类多,但其主要来源则是

_________________________。

194.引起肾功能不全的原因可概括为_______________________、

_________________。

195.肾小球滤过率(GFR)是指________________。

196.肾小球有效滤过压=__________─(_________

_+__________)

197.肾小球性蛋白尿的发生与滤过膜的_________屏障和_________屏障破坏有关。

198.肾脏可以产生和分泌________、_______、____

____和_______等活性物质。


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