小建中汤
[经方组成] 方歌：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤；温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）芍药六两生姜三两（切）胶饴一升
[调剂用法] 六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
[经书指证]
1)伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不瘥者，与小柴胡汤
主之。
2)伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
[前人治验]
汪琥：愚以桂枝汤中，以芍药佐桂枝，则平甘相合，散而助表，建中汤中，以桂枝佐芍药，则酸甘相合，敛而补中。能达此义，斯仲景制方之意无余蕴矣。
汪昂：按此汤以饴糖为君，故不名桂枝芍药而名建中，今人用小建中者，绝不用饴糖，失仲景遗意矣。苏沈良方：此药治腹痛如神。然腹痛按之便痛，重按却不甚痛，此止是气痛，重按愈痛而坚者，当自有积也。气痛不可下，下之愈甚，此虚寒证也。此药偏治腹中虚寒，补血，尤止腹痛。
张路玉：桂枝汤方中芍药、桂枝等分，用芍药佐桂枝以治卫气；小建中方中加倍芍药，用桂枝佐芍药以治荣气，更加胶饴以缓其脾，故名之曰建中，则其功用大有不同耳（《伤寒缵zuǎn论》）。
证治准绳：治痢，不分赤白久新，但腹中大痛者，神效。其脉弦急，或涩浮大，按之空虚，或举按皆无力者，是也。
[常用药量]
桂枝二钱炙甘草一钱半大枣六枚（剖开）生姜三钱白芍四至五钱饴糖一两
煎分两次服。
[适应证候]
1)痛，按之软，重按久按则痛减（气痛，是虚证），腹部扁平而肌紧张，得温熨yùn
亦减，脉弦而涩者，宜本方。
2)桂枝汤证兼见腹中急痛，面色萎黄，或见心悸而不呕者。
3)盗汗（睡出汗）、自汗（平时无故出汗）、小儿腹痛、小儿尿频、腹股痛。
经方今注：本方是桂枝加芍药汤再加胶饴所组成。加芍药是为“满时痛”设，再加胶饴是为“胶中急痛”及“心中怜而烦”设。腹中急痛是比腹满时痛重而急，“心中悸而烦”是虚候，所以要用到富有营养面且能缓中补虚的胶饴，用药时能买到正宗的饴糖最好，如果没有的话放点蜂蜜；实在不行，也可以加红糖，但是不能加白糖。红糖性温，白糖性寒。胶饴和白芍殆为本方的主要药物，所以本方不以桂枝加味为名而叫做小建中。
小建中汤的适应证为虚劳、里急、腹中痛、中虚、衄血，手足心烦，表现证有咽干口噪，梦中失精，四肢疼痛。原理：中虚则胆逆，土木两枯，相火外泄，寒滞荣卫。法以补中气而降胆逆，相火润燥通塞。其实，主治的证状是中虚、胆经相火不降之证。脉见涩数或浮虚。在大量出汗，津液丧失，或者虚人，犹其是中气虚的人容易出现胀痛的，其实是相火外泄，
还有的人则脚底有一块痛得厉害，胆经这一侧
犹其厉害。中气虚以后导致的问题是很多的。东
垣yuán于补中益气汤中加升麻、柴胡，是提升之意，
更重要的是提防所谓阴火。但补的太过了，会造
成一种热瘀在三焦。小建中汤是外受风寒时，整个气机浮散，荣卫不敛，用这个来补中降胆胃，则胃降而化精，肺金随之降敛而生肾水，则相火潜藏，荣卫调则心火以生脾土，脾升而肝血温升，随而化魂（精神化生：神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。）。用方之妙，值得玩味！
小建中汤为温里剂，具有温中补虚，和里缓急之功效。主治中焦虚寒，肝脾不和证，腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方治虚寒性或贫血性的腹挛痛有效，腹型瘦而干瘪，而对实性腹痛便不甚合。实性腹痛必拒按（重按坚而愈痛为实证），应该考虑用大柴胡汤、桂枝加大黄汤之类，其中芍药亦以改用赤芍为宜。呕者虽有腹痛，却非本方所宜，如必要用之，可仿外台集验黄芪汤及千金坚中汤的方法，加半夏倍生姜。
小建中汤治疗的腹痛归纳为三点：
1) 紧张性的腹痛。这是一种虚性的肠管痉挛性疼痛，疼痛的部位不是在胃，而是在肚脐周围（小肠的位置）。
2) 病人腹直肌紧张。让病人用手按着肚脐，上面我们可以找胃，下面可以找小腹，医生在下边中间摁一摁，稍微往边上再摁一摁，出现这个位置明显腹直肌紧张，这种腹痛就是小建中汤证。
3) 形、气两虚，身体羸瘦腹部干瘪的患者，消耗性的体质。在老年人比较多见，更多的是肿瘤或者放化疗中后期的患者，这些人身体极度消瘦。
按《金匮要略》用本方治“虚劳里急，悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，亦治“妇人腹中痛”，又治“男子黄，小便自利。”于此，可见本方为用很广。又千金于本方加当归，桂枝改为桂心，叫做内补当归建中汤，用治“产后虚羸léi不足，腹中绞痛不止”，且说：“产后一月，日得服四五剂为善，令人力壮。”说明本方补养强壮的作用很可靠。本人治疗不孕症的一般思路：女丈夫型桂枝茯苓丸，美女型当归芍药散，而对于不定型且多方治疗无效者用当归建中汤每收奇效。
黄芪建中汤是小建中汤内加黄芪，是增强益气建中之力，汗出恶风甚者宜用。当归建中汤偏重于和血止痛。大建中汤补虚散寒之力远较小建中汤为峻，且有降逆止呕作用，用治中阳衰弱，阴寒内盛之腹痛呕逆。小建中汤倍用芍药，益于阳虚而营阴亦有不足之证。
小建中汤合当归芍药散治疗多年久治不愈的腹痛；小建中汤搭配以下数方可以调理体质：四君子汤、六君子汤、七味白术散、玉屏风散、生脉饮。