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法医学概论
法医学的概念
法医学是运用医学和其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关人体伤亡、病理和生理状态等问题的一门应用科学。
法医学原来称为裁判医学，它是根据侦查、检察和审判案件的需要，通过活体检查、尸体物证的检验，对有关问题作出科学的鉴定，为侦查破案提供线索，为审判提供证据。以协助司法机关及时、准确地揭露和证实犯罪活动；也可以为正确地处理某些民事纠纷提供科学的依据。
法医学与普通临床医学不同，它有自己的特殊的研究内容。主要有：
死亡与尸体现象。讨论死亡概念、死亡过程和死亡分类；研究死亡诊断标准；鉴别真死和假死；研究死后尸体在内外因素作用下发生的一系列变化，包括早期尸体现象(尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、组织自溶)、晚期尸体现象(干尸、尸蜡、霉尸、白骨化)以及昆虫等动物对尸体的毁坏；推断死亡时间等。
各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法。如对缢死、勒死、扼死、闷死、压迫胸腹部所致的窒息死、异物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死进行鉴别；研究各种机械性窒息的作案方式。
机械性损伤的分类、形成机制。讨论钝器、锐器、火器损伤的基本形态、损伤后果、致死原因；阐述各种徒手伤、器械伤坠落伤、交通工具所致损伤、咬伤、切创、砍创、刺创、剪创以及枪弹创和爆炸伤的特点和鉴定要点；鉴别生前伤与死后伤；推断致伤物；判断打击次数、打击顺序和方向；推断伤后经过时间；确定损伤性质(他杀、自杀、意外、灾害事故)。
高温、低温、电流或其他物理因素所致的损伤和死亡。讨论烧死、烫死、冻死、电击伤、雷击伤的机制和征象，鉴别生前烧伤(死)与死后焚烧。
各种毒物的性状、毒理作用，毒物进入体内的途径和代谢过程，中毒症状，病理改变。中毒量和致死量，毒物检验方法和预防措施。
猝死
各种人体组织、体液、分泌物、排泄物及其斑迹的种属、红细胞型、白细胞型、血清型、酶型以及遗传基因、基因频率分布的理论和检验方法；出血部位、出血量和出血时间；亲子鉴定的理论和方法。
研究个人识别，根据骨骼、牙齿、毛发推断人种、性别年龄、身高、职业特点、面貌特征，确定无名尸及碎尸的身源；研究如何根据颅骨复原生前面貌，以及将颅骨与嫌疑人相片重合以确定是否同一个人等。
法医学的分科:法医病理学法医毒理学法医精神病学法医血清学法医人类学法医物证学法医损伤学，等等
法医学的历史
法医学的历史大体可以分为三个时期，即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。
萌芽时期大约在公元前500年到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现，而且医学已经得到一定程度的发展，在处理人命案件时，执法人已知征求医生的意见来处理案件。
中国先秦时期《礼记·月令》就有了损伤检验的记录。
欧洲古代法医学的发展却缓慢得多，仅有个别案例的传闻，如公元前100～44年凯撒大帝被杀：身上有23处创伤，检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。形成时期约为公元11～19世纪，这时社会经济得到进一步的发展，法
制趋向健全，案件的鉴定有专业医生参与，开始有较系统的法医著作出
现。
这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑
狱宋慈编著的《洗冤集录》五卷。内容包括：检验总说、疑难杂说、初
检、复检、验尸、四时变动、验骨、自缢，溺死、自刑、杀伤、火死、
跌死、服毒及其他各种死共53项。这是世界上最早的一部系统法医学
著作，曾被译成多种文字在许多国家出版。
宋慈(1186～1249年)，字惠父，福建建阳人，曾四次出任司法官。
中世纪的欧洲，以法国、德国和意大利的法医学发展较快。1562年法国
外科医师帕雷对升汞中毒作了第一例解剖，1575年他在《外科手术学》
一书中，阐述了机械性窒息、杀婴等鉴定方法；1598年意大利医师菲德
利斯发表《医生关系论》一书，这是欧洲第一部法医学著作。
1642年，德国莱比锡大学首先开设系统的法医学讲座；1782年，柏林
创办了第一份法医学杂志，从此法医科学初步形成它自己独立的体系。
发展和成熟时期工业革命给科学技术的发展，开辟了广阔的前景。
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世纪以前的法医学主要靠肉眼观察活体、尸体现象，所得到的是直观的、
浅显的结论，19世纪后则由于显微镜技术的出现和化学分析方法的应
用，法医学的研究工作得到深入发展。
这个时期法国著名法医学者奥尔菲拉著有《论毒物》，俄国奈丁应用显
微镜研究自缢与勒死的颈部索沟，以判断究系生前抑或死后形成。
1899年，西方近代法医学开始传入中国；1915年北京和浙江医学专门
学校开设法医课；1930年国立北平大学医学院创立法医教研究。
1932
年在上海建立法医研究所并出版《法医月刊》。
20世纪以来，经济的发展和自然科学的突飞猛进大大促进了法医学的发
展，现代分析仪器的运用和新检验技术的应用，标志着现代法医学体系
的形成。
基础医学
人体共有8个系统：消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动
系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统。
呼吸系统
呼吸系统是执行机体和外界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分
组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管。
临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气管叫下呼吸道，呼吸道
的壁内有骨或软骨支持以保证气流的畅通。
肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡
内，在此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。吸入空气中的
氧气，透过肺泡进入毛细血管，通过血液循环，输送到全身各个器官组
织，供给各器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产物，如CO2
再经过血液循环运送到肺，然后经呼吸道呼出体外。
血液循环系统
血液循环是由心脏、血管、血液组成的相对封闭的管道系统。
心脏提高“动力”。
血管结构功能
动脉：管壁厚（含丰富平滑肌及弹性纤维），管腔窄，血液流速快，血
压较高；位置较深；血流方向是离开心脏。
静脉：管壁较薄，管腔较宽，血液流速慢，血压较低；与动脉平行，位
置较浅；血流方向是流回心脏。
毛细血管：多而密成网（800－1000m2)，管壁极薄，管腔极窄，血液流
速极慢；是连接血液、淋巴液、组织液以及细胞液的枢纽，是体内物质
交换的场所。
血液组成和功能血浆及血细胞
血浆包括四类物质：水、养料（氨基酸、葡萄糖、甘油、脂肪酸、O2、
无机盐、维生素等）、代谢废物（CO2、尿素、尿酸、肌苷等）以及特殊
蛋白质，如：抗体、激素、酶等。
血液包括三类：红细胞、白细胞、血小板
人体内的血液总量约占体重的7-8%，在正常情况下，每公斤体重的血量，
男性多于女性，幼儿多于成年人。
红细胞红细胞的主要功能为运输氧气和二氧化碳、缓冲血液酸碱度的变
化。
正常成年男子每100毫升血液中含血红蛋白12-15克，女子为11-14克，
红细胞或血红蛋白数量低于正常值称为贫血。
白细胞。白细胞无色，体积比红细胞大。正常人安静时血液中的
白细胞
数量为每立方厘米5000-9000个，白细胞的主要功能为防御病菌、免疫
和清除坏死组织等。
血小板，血小板无核。正常人的血小板含量为10-30万/立方厘米，血
小板的主要机能包括促进止血作用和加速凝血两个方面，同时还有营养
和支持作用。
血液的功能
运输。运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及由消化道吸收的营
养物质，都依靠血液运输才能到达全身各组织。同时组织代谢产生的二
氧化碳与其他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证身体正常
代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红细胞来完成的。贫血时，红细
胞的数量减少或质量下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能，
出现一系列的病理变化。
参与体液调节。激素分泌直接进入血液，依靠血液输送到达相应的靶器
官，使其发挥一定的生理作用。此外，如酶、维生素等物质也是依靠血
液传递才能发挥对代谢的调节作用的。
保持内环境稳态。由于血液不断循环及其与各部分体液之间广泛沟通，
故对体内水和电解质的平衡、酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性
的作用。
防御功能。机体具有防御或消除伤害性刺激的能力，涉及多方面，血液
体现其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白细胞能吞噬并分解外来
的微生物和体内衰老、死亡的组织细胞，有的则为免疫细胞，血浆中的
抗体如抗毒素、溶菌素等均能防御或消灭入侵机体的细菌和毒素。上述
防御功能也即指血液的免疫防御功能，主要靠白细胞实现。此外，血液
凝固对血管损伤起防御作用。
运动系统:骨、骨连结、骨骼肌组成。
骨以不同形式（不动、微动或可动）的骨连接联结在一起，构成骨骼，
形成了人体体形的基础，并为肌肉提供了广阔的附着点。肌肉是运动系
统的主动动力装置，在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以
可动的骨连接为枢纽，产生杠杆运动。
人体骨骼是由206块骨头组成,其中头骨29块,躯干骨51块,四肢骨126
块。
人体全身的肌肉共约639块，占体重40％之多。约由60亿条肌纤维组
成，其中最长的肌纤维达60厘米，最短的仅有1毫米左右。
大块肌肉有2000克重，小块的肌肉仅有几克。一般人的肌肉占体重的百分之35--45。
骨骼肌的两端是白色的肌腱，分别固定在骨骼的不同部位上。骨骼肌中间较粗的部分称肌，是肌肉收缩的主要部分。
骨骼肌由许多的肌纤维组成，其间分布着营养肌肉的许多血管和支配肌肉的神经。
肌肉内毛细血管的总长度可达10万公里，可绕地球两圈半。
肌肉——人体运动的发动机
肌肉可分为三种：
心脏的肌肉叫心肌，由于它的收缩与舒张，才保证了心脏的不断跳动。在血管、胃肠、膀胱、子宫、支气管、瞳孔周围以及毛发根等地方的肌肉叫平滑肌。平滑肌有较大的伸展性，它能够拉长，扩大，收缩起来缓慢而持久。
骨肉紧相连，骨肉常并称。因为肌肉附着在骨骼上面，所以称之为骨骼肌。
我们可以命令手指翻书，也可以命令双脚走路，但我们无法叫胃肠不运动。所以能够根据人的意志随意运动的骨骼肌又叫随意肌；心肌和平滑肌不受自我意志的控制，故而又叫不随意肌。平时所说的肌肉，都指骨骼肌。
心肌不但可快速收缩，而且又永不倦怠，是一种极为强健的肌肉，因此能使心脏不断地搏动，直到生命结束为止。
消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。
神经系统:由脑、脊髓和它们发出的神经组成。
神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统。人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。
中枢神经系统是接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。
死亡与死亡过程
一、生与死
（一）生命
1、生命个体是由细胞所构成，生命个体细胞核中的遗传物质即DNA是由上一代遗传给下一代的，人类DNA一半来自父亲、一半来自母亲，使子代有与亲代的相似特性，但在遗传过程又发生了变异，使子代又有别于亲代，造就了人类的多样性。人体在生存的过程中必须不断地进行新陈代谢以维持生命，完成生长、发育、生育等人生过程，以保证人类种族的繁衍。
2、维持人体生命的最重要脏器是脑、心脏、肺脏，这些脏器发挥正常功能是人体一切生命活动的基础，脑是人体的生命中枢，控制全身脏器的的活动；由心脏和血管以及调节血液循环的神经构成循环系统，由肺、气管等构成的呼吸系统，两者一起保证正常的新陈代谢。
3、呼吸、脉搏、血压、体温是评价生命活动的重要征象，是判断生命
活动存在的具体指标。
死亡
死亡是一种过程，是生命的终结。
1、人体也是矛盾的对立统一体，没有死亡也就无所谓生命。卵子和精
子结合成受精卵后，开始不断的分裂繁殖和分化，由不同的细胞和细胞
间质形成组织，由不同的组织形成器官，由不同的器官形成系统，由不
同的系统构成个体。在此过程中人体经历受精卵、胚胎、胎儿、新生儿、
婴幼儿、儿童、少年、青年、中年、老年等阶段。
2、人体有400ⅹ106个细胞构成，不同种类的细胞有不同的功能和结
构，在生命活动的过程中细胞的“生与死”并不是同步的，在少年时细
胞的繁殖大于凋亡，老年时则相反，也只有这样人类在少年时期长大，
老年时萎缩。
根据人体细胞的再生能力可分为以下几种：
不稳定型细胞，这些细胞代谢活跃，再生能力强，在正常的生理条件下
会不断分裂生成新细胞代替衰老的细胞。如皮肤、黏膜的上皮细胞。（2）
稳定型细胞，在成年后不再分裂增生，但仍有潜在的再生能力，当现存
细胞死亡时，这些残存的细胞就会分裂增生，再生修复。如成骨细胞。
固定型细胞，这些细胞再生能力很弱，受损后一半不能通过同类细胞增
生而修复，只能以结缔组织取代。如神经元、心肌。一些细胞和组织甚
至器官会发生衰老。
3、衰老是人体走向死亡过程中的必须经历的一环。衰老源于生物的固
有特性，是一个漫长的变化过程，它一经发生就不可逆转。
（三）死亡的概念
人体死亡的传统概念是呼吸和心跳停止，并按呼吸和心跳停止的先后顺
序，分为呼吸性死亡和心性死亡。由于现代医学的发展，呼吸、心跳存
在而脑已失去功能的病例逐年增多，为了在医学、伦理、道德等
各方面
达到平衡，产生了脑死亡的概念，并对传统社会观念带了很大冲击。
1、呼吸性死亡，是指源于呼吸系统，特别是肺脏疾病或损伤致呼吸系
统功能严重障碍造成的死亡，也由人称之为肺性死亡。
不同的组织器官对缺氧的耐受性是不同的，耐受最差的是脑组织，脑组
织仅占体重的2%，但在安静状态下，需心脏15%的心血排除量，神经系
统对缺氧的耐受时限分别是：大脑4-6分钟，中脑5-10分钟，小脑10-15
分钟，延髓20-30分钟，脊髓45分钟，交感神经节60分钟。大脑皮层
缺氧不到15秒钟，就可昏迷和抽搐；3分钟以上，可昏迷数日之久，甚
至不可逆性昏迷或大脑皮质死亡。呼吸性死亡的关键是在于呼吸功能障
碍和停止所引起的脑缺氧和脑死亡（继发性脑死亡）
呼吸性死亡的原因是呼吸系统的损伤、疾病、机械性窒息、导致呼吸功
能障碍的毒物（如亚硝酸盐），在实际办案中常见的是口鼻部、颈部受
外力作用导致的机械性窒息死亡，如勒死、扼死；胸部受机械性外力作
用造成损伤引起死亡，如在交通事故中胸部挤压造成肺脏损伤导致死
亡。
2、心性死亡，是指源于心脏疾病或损伤致其功能严重障碍造成的死亡，
心跳停止先于呼吸停止。
心性死亡的临床表现是突然意识丧失、颈动脉或股动脉搏动消失。
传统的观念是心跳的停止意味着人体生命的终结，但随着现代医学的日
益发展，短时间的心跳停止，可经心肺复苏抢救成功，但有时经心肺复
苏，心跳恢复，而自主呼吸、脑功能已经丧失，这是“生”还是“死”
颇受争议。
在法医实践办案中常见的心性死亡是机械性外力所致的心脏损伤，和自
身潜在心脏疾病发作的猝死。后一类死亡，往往貌似健康、死亡突然，
如勘验不全、处置不当，会引起很大的争议，甚至会引发群体性事件。
3、脑死亡
随着现代医学的发展，使越来越多的心跳呼吸停止的个体得到了完全
的复苏，重新获得了生命，但不少心肺复苏成功的个体，虽然心肺功能
得到了维持，但脑功能已完全丧失，这只是延缓了人体的生物学死亡，
作为一个社会人已失去存在的意义。1968年，美国哈佛大学医学院特设
委员会对死亡的定义和标准提出了新观点，把死亡规定为不可逆转的昏
迷或脑死亡。这一概念的提出使人体死亡的定义发生了重大转变。目前，
已有多个国家承认脑死亡的合法性，我国还在讨论中。
1、脑死亡是指大脑、小脑和脑干等全部脑功能不可逆转的永久丧
不管心跳、脑外体循环以及脊髓等脑外器官功能是否存在，即可宣告人
地个体死亡。
2、脑死亡可分为原发性脑死亡和继发性脑死亡。
（1）原发性脑死亡是由原发性脑病变、疾病或损伤引起。原发性脑死
亡的器官组织经合法程序可用于器官移植。
（2）继发性脑死亡是继心、肺等脑外器官的原发性病变或损伤所导致。
在脑死亡之前，如心肺肝等致命性疾病或损伤能获得及时有效的救治
（包括器官移植），继发性脑死亡可以避免，人体生命可以继续。如肝
病晚期病人及时进行肝移植，可挽救延长人体生命。随着复苏技术、器
官移植等医学的发展，继发性脑死亡将会越来越少。
脑死亡的诊断标准
各国立法不同，对脑死亡的标准也不同。
哈佛标准
美国哈佛大学标准(1968年) 1、感受性和反应性丧失：对外界刺激
和内在需要完全无知觉和反应，甚至最强烈的疼痛刺激也不能引起发
音、呻吟、肢体退缩或呼吸加快等。2、自发性肌肉运动和自主呼吸消失：经医生观察至少1小时，关闭呼吸机3分钟，仍无自主呼吸。
3、反射消失：包括瞳孔对光反应消失，头-眼反射及眼前庭反射消失，
瞬目运动、吞咽、呵欠、发音、角膜反射和咽反射消失，各种深
消失。4、脑电图示脑电波变平或等电位脑电图。5、所有上述
表现持续24小时无变化。6、排除低温(体温低于32.2℃)和中枢神
经系抑制药物(如巴比妥类药)的影响后才能确立。
4、植物状态是指中枢的高级部位大脑皮层功能丧失，病人呈意识障碍
或永久性昏迷状态，而脑中枢的中心部位（皮质下层和脑干）等，以及
呼吸、体温调节、消化吸收、分泌排泄、新陈代谢和心态循环等自主神
经功能依然存在。只有护理得当、供给饮食营养，病人可长期存活。但
无意识存在，有睡眠觉醒周期及脑干、脊髓反射，无理解能力，无言语，
无目的性活动，对疼痛无反应。
切不可把植物状态诊断为脑死亡，植物状态还要呼吸等自主功能的存
在，而脑死亡是全脑功能的完全丧失。
植物状态的持续存在，给家庭、社会带来了沉重的负担，一些国家开
始讨论安乐死问题。安乐死源于希腊文，起含意是苦于不治之症的病人，
安详无痛苦地死去。目前是否合法、如何立法、怎样实施等问题，各国
都在探讨。不管怎样，非自愿的尤其是被迫的安乐死是一种故意杀人行
为。
5、实施脑死亡标准的意义
（1）明确了临床抢救终结界限。有些病人依赖体外呼吸机等维持
呼吸功能，但脑组织已经完全丧失功能，在传统以呼吸心跳停止为死亡
的标志下，难以停止抢救，这给家人、社会以及医疗资源带来很大压力，脑死亡标准的引入解决了这一问题。
（2）为器官移植赢得先机。随着器官移植技术的进展，供体的组织器官采取已从活体扩大到尸体，尸体的组织器官越新鲜，移植的成功率也越高。我国的《人体器官移植条例》已经于2007年5月1日开始实施，规范了我国人体移植的全过程，是器官移植工作纳入法制轨道。
二、死亡的过程
人个体死亡的长短不一，与死因、年龄、健康状况等密切相关。短的只有几秒钟，有的可持续数小时甚至更长。如延脑、脑桥、心搏传导系统的损伤，心脏破裂大出血以及神经反射性心跳停止等引起的死亡，都是极为迅速的；由于窒息、中毒、损伤等引起的死亡，尤其是老死，死亡过程一般较长。在同等条件下，青壮年和体质健壮者，死亡过程长，反之则短。
死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
（一）濒死期濒死期又称临终期，是临床死亡前期。
1、濒死期的主要特点是脑干以上部分的中枢功能抑制或丧失，而脑干功能仍然存在，人体重要器官功能发生严重紊乱。
2、主要临床表现是由于脑组织对缺氧最敏感，首先出现意识障碍，意识模糊、昏睡、抽搐大小便失禁，各种反射减弱、迟钝或消失等，视觉消失，但听力的消失相对时间长。随后即出现呼吸困难，心搏减弱，血压、体温下降等现象。也随之出现代谢障碍，发生酸中毒等。最后过渡到临床死亡期。
（二）临床死亡期
临床死亡期是与细胞性死亡相对而言的，就是指人的躯体死亡。
按传统的观念就是心搏、呼吸停止，但全身的组织细胞并未全部死亡，有些还可存活相当长时间。如果此时立即使用人工呼吸机，心
脏按压、心脏起搏器等急救措施，生命尚有复苏的可能。
（三）生物学死亡期
生物学死亡期是死亡的最后阶段，随着细胞的死亡，人体各器官系统的新陈代谢相继停止，并出现不可逆转的变化，直至细胞完全溶解。因此，生物学死亡，又称为细胞性死亡。
生物学死亡，在外表征象上是躯体逐渐变冷，发生尸僵，形成尸斑。生物学死亡也是一个逐渐发展的过程，首先是大脑皮层和脑细胞的坏死，接着是中枢神经系统功能的水久停止，最后是各个器官和组织功能的相继解体。生物学死亡是死亡的最后阶段，发展到这个阶段的病人已不能再复活，现代医学科学技术对它已是无能为力。
进入生物学死亡期后，人体作为整体已经死亡。但是，人体的细胞、组织以及脏器在机体死亡后的一定时间内能保持其生活能力，这些器官可供移植。中枢神经系统对缺氧的耐受时间较短，如大脑皮质为5～6分钟，但肝脏为15～30分钟，肾脏为1.5小时。
皮肤竖毛肌在死后12小时或更长时间内，遇冷水刺激仍能发生收缩，出现“鸡皮疙瘩”。精子在精囊内的活动能力可以持续到30小时，甚至70小时。这种在个体死亡之后，某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力，并能对外界刺激产生反应的现象，称为超生反应。
三、假死
（一）假死是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度受抑制，生命活动极其微弱，如呼吸、心跳很微弱，反射功能消失等。从外表上好像死了，其实还活着的一种状态。只是采用一般的方法不易测到血压、脉搏、呼吸等。处于假死状态的人经抢救可以复苏，有时甚至能自然复苏，但假
如导致假死的原因为及时去除的话，大部分还会很快死亡。有时将这种
假死状态的人误认为真死，而被入棺、埋葬或火化。
（二）造成假死的原因。假死是脑缺血、缺氧和高度抑制的结果。可见
于扼颈、溺水等机械性窒息，麻醉药、催眠药、吗啡等中枢神经
中毒，低温，电击，酗酒，热射病，新生儿窒息，以及严重的脑震荡等。
（三）假死的诊断
诊断假死的方法很多，主要有：
1、眼底检查，观察眼底是否有血流，如有说明并未死亡。
2、线扎指头，用线结扎指头数分钟，如变紫、肿胀，说明有血液循环。
3、瞳孔变形实验，压迫眼球瞳孔即变形、解除后马上恢复的，是假死。
4、X线透视，对假死者胸透，能看到微弱的心跳。
5、心电图检查，假死者有生物电反应。
假死现象的存在，时刻提醒我们在进行命案现场勘察时，明确人体是否
死亡是首要任务。
四、死亡的分类
在法医学上，通常将死亡原因分为自然死亡和非自然死亡。
（一）自然死亡
自然死亡，又称为非暴力死或正常死亡吗，是指符合生命和基本的自然
发展规律，没有暴力因素作用而发生的死亡。它又可分为生理性死亡和
病理性死亡。
1、生理性死亡，也称衰老死，是机体自然衰老，体内各组织器官的生
理机能减退、长期消耗直至衰竭，尤其是脑、心、肺功能的自然衰老使
不能维持人体的生命功能。人总是要死亡的，这是生命发展过程的必然
结果，但是“无病而终”的衰老死亡在现实生活中比较少见，多
血压、动脉硬化、脑溢血等疾病而引起的死亡。
2、病理性死亡是指由于各种疾病的发生、发展、恶化而致人体组织器
官发生病理改变和功能障碍，严重影响生命活动而引起的死亡，习惯上
称为病死。
3、老死和病死并无十分严格的区别，它们通常都不会涉及到法律责任
问题，但是，某些发病突然，死亡迅速，或者生前似乎健康的死者，常
被人们怀疑为暴力性死亡。这就需要查明死因，明确性质。
（二）非自然性死亡
非自然性死亡又称暴力性死亡，是指来外界的物理、化学、生物学等因
素作用于人体引起的非正常死亡。如各种机械性损伤致死、机械性窒息
致死、烧死、冻死、电击死和中毒死等。在众多的暴力因素里，物理、
化学因素居多，特别是机械性窒息、机械性损伤、化学性中毒常见。这
类死亡性质有他杀、自杀或意外等，一般都要涉及法律责任问题。所以
非自然死亡是法医学研究的重要内容。
五、死因分析
死因是指直接或间接导致人体死亡的发生的疾病、暴力或衰老等因素。
人的死因有时很简单，有时很复杂，如损伤和疾病并存时，需分清主次
和相互关系。
1、主要死因，是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力性损伤，也称
之为根本性死因。常见的是机械性窒息、机械性损伤、中毒等引起的死
亡。
2、直接死因，是指直接引起死亡的死因。在许多情况下，主要死因常
常通过其所致的致死性并发症和继发性并发症而引起死亡，这些致死性
并发症和继发性并发症就是直接死因。常见的直接死因有感染、出血、
栓塞、梗死、中毒。如心脏刺破引起的急性大失血、腹腔脏器破裂所
致的弥漫性腹膜炎，这些是导致死亡的直接死因。直接死因可以是一个
或几个。
3、辅助死因，是独立于主要死因以外的自然性疾病或暴力性损伤。这
些疾病或损伤本身并不足以致命，但在死亡过程中起到辅助作用。如严
重肝硬化患者因酒精中毒而死亡，在这里酒精中毒是主要死因，肝硬化
是辅助死因。
4、诱因，是指诱发身体原有潜在疾病恶化致死的因素，包括精神情绪
因素、劳累、外伤、大量饮酒、剧烈运动、过渡饱食或寒冷等。如患
有严重冠心病的患者在与人争吵过程中死亡，严重的冠心病是主要死
因，争吵引起的情绪激动是诱发冠心病发作的诱因。
5、联合死因，又称合并死因，是指某一死亡事件中有两种或两种以上
难以区分主次的死因，联合在一起引起死亡，属“多因一果”。一般有
以下几种情况。
（1）病与病联合死因，是指几种严重的疾病联合致死。
（2）病与伤联合死因，是指严重的疾病和损伤并存致死，这类案件易
引起争议。如冠脉严重阻塞的冠心病患者被刀刺断桡动脉引起大失血。
主要死因难以区分，会引起当事双方的争论。
（3）伤与伤联合死因，是指多种暴力因素致死。如刀刺伤脾脏后，被
车辆撞击致肝脏破裂，这两种损伤联合构成死因。
死亡发生的速度有快慢，一般可分为以下几种。
1、即时死，是指损伤或疾病发生数秒至一分钟之内的死亡。在法医实
践中常见的有爆炸、交通事故等所致的整个人体的毁损；全颅崩裂、心
脏破裂等严重损伤；氰化物等中毒抑制脑干功能；雷击；压迫颈动脉窦
刺激迷走神经引起反射性心脏骤停等。
2、急性死亡，是指损伤或疾病发生几小时后至24小时之内的死亡。常
见的有心肌梗死、心肌炎等引起的急性心力衰竭；急性硬膜下出血、蛛
网膜下腔出血、爆发性脑炎等引起的中枢神经系统功能障碍；股动脉断
裂等引起的急性循环衰竭；一氧化碳中毒等引起的急性呼吸衰竭；等等。
2023年全国法医职业资格考试法医学基础必 备知识点 一、法医学概述 法医学是一门综合性学科，其研究对象是死者和活体人体，主要任务是通过科学的方法和手段，对犯罪案件中的尸体进行解剖、检验和鉴定，为司法机关提供科学依据。 二、法医学的分类 1. 法医解剖学：研究尸体解剖学的基本知识和技术，掌握尸体表面特征和内脏器官的结构与功能。 2. 法医毒理学：研究毒物的种类、作用机制、检测方法及毒物对人体的损害。 3. 法医物证学：研究物证的提取、检验和鉴定，包括血迹、指纹、痕迹等。 4. 法医临床学：研究刑事案件中活体人体的损伤、疾病等情况，进行人体伤害鉴定和诊断。 三、尸体解剖学 1. 尸体解剖的步骤：开胸、开腹、开颅、解剖内脏，分析死因。 2. 体温死亡时间：通过测量尸体体温，结合环境温度等因素，推算死亡时间。
3. 骨骼特征分析：通过骨骼的形态、病理性改变等，推断死者的性别、年龄和身高等信息。 四、法医毒理学 1. 常见毒物种类：有机毒物、无机毒物、化学农药、药物等。 2. 毒物的作用机制：毒物与生物体内的分子发生反应，从而导致生 物体损伤。 3. 毒物检测方法：包括尿液、血液、毛发等样本的提取和检验。 五、法医物证学 1. 血迹学：通过血迹形态、颜色、组织学特点，判断血迹的来源和 性质。 2. 指纹学：研究指纹形成与特征，通过比对指纹，进行嫌疑人的识别。 3. 痕迹学：研究不可见痕迹在犯罪现场的留存和检验方法，如纤维、土壤、玻璃等。 六、法医临床学 1. 法医鉴定：通过对人体伤害的观察和分析，判断损伤的性质、程 度和原因。 2. 心理学鉴定：通过心理测试和访谈，评估被害人或犯罪嫌疑人的 心理状态和能力。
法医学复习资料 脑死亡：指的是不可逆转的全脑功能丧失，处于昏迷状态，即便是机械复苏装置维持其心肺功能，也无法恢复意识。 脑死亡的依据：一切神经反射消失、双侧瞳孔散大、无自主呼吸和心跳、脑电波消失、脑电图显示完全性脑平波等。 死亡期：它包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期 超生反映：是指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、扩瞳或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。 假死状态：由于呼吸、心跳等生命指征十分衰微，从表面看几乎完全和死人一样，如果不仔细检查，很容易当作误认为已经死亡；甚至将“尸体”处理或埋葬，只是其呼吸、心跳、脉搏、血压十分微弱，用一般方法查不出，这种状态称作假死。植物人状态：植物人患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。轻伤：是指使人肢体或者容貌中度损害；听觉、视觉或者其他器官功能部分障碍；其他对于人身健康有中度伤害的损伤。 重伤：是指使人肢体残废或者容貌毁损；丧失听觉、视觉或者其他器官功能；其他对于人身健康有重大伤害的损伤。 轻微伤：是指使人肢体或者容貌轻微损伤；听觉、视觉或者其他器官功能轻微或者短暂障碍；其他对于人身健康有轻微伤害的损伤。 物证：是指依法收集的与案件有关的经过科学鉴定或侦查措施，能以其形态特征或字迹特征、物证属性证明案件真实情况的各种物品、物质、文书和痕迹。 法医学上的物证：它是物证的一种，凡是与案件有关并可为侦查提供线索，为审判提供证据，能揭露和证实犯罪行为的生物物品，皆为法医学物证。包括人体残存的组织、分泌物及排泄物。 挫裂创：是指钝性暴力(如枪托、石块)或重物打击所致的皮下软组织损伤。 挫裂创特征：伤部肿胀、皮下淤血，有压痛，严重者可有肌纤维撕裂和深部血肿。撕裂创：是指钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂。 撕裂创特征：伤口形态各异、伤口处常见特征性的细丝状物、伤口污染多严重 1、尸斑：心跳停止死亡以后，血液失去继续循环的动力，沿血管流向尸体低下部位，坠积于低下部位未受压迫的血管之中，进而红细胞破裂溶解，血红素渗透扩散浸润到血管周围组织细胞间隙，在皮肤上显现紫红色斑块。 尸斑发展过程：（1）坠积期（死后2~12小时）（2）扩散期（死后12~24小时）（3）浸润期（死后24~36小时左右） 影响尸斑发展的因素：尸体血液的数量、是否呈流动状态、尸体体位是否不断变动等因素有关 尸斑的颜色：取决于体内的血红蛋白颜色 尸斑的分布：分布于尸体低下部位 2、尸体腐败：尸体蛋白质在腐败细菌的作用分解液化，逐步毁坏和消失的过程，称为尸体腐败。 早期尸体现象：肌肉松弛、尸冷（即尸温）、尸僵、尸斑、局部干燥、自溶 晚期尸体现象：腐败绿斑（尸绿）、腐败血管网、腐败水汽泡、腐败巨人观、白骨化
名词解释 1.法医物证 主要指与案件有关的生物学检材。凡是与案件有关并可为侦查提供线索、为审判提供证据，能揭露和证实案件性质的生物物品皆为法庭生物物证。 2.中毒 毒物与机体接触或进入机体，以其化学或物理作用，使组织细胞结构发生改变，代谢或者其他生理功能遭受损害，从而引起机体疾病或者死亡的，称为中毒。 3.毒品 毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。 4.电流斑 电流斑(electric mark)又称电流印记，其形成是由于带电导体与皮肤接触，电流通过完整皮肤时，在接触处产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。皮肤角质层较厚的部位电阻大、电流通过时产热多，易形成典型电流斑。电流斑常为一、二个，也可为多个。有一例他杀案，死者头颈部电击伤达50余处。常见部位依次为手指、手掌、前臂、足底、胸部、肩、颈侧、小腿和足背等。电流斑多发生在电极接触面较小的情况下，当焦耳热产生的温度小于120℃时，形成的电流斑最为典型。 5.法医学 法医学是综合应用法学、医学和其他的自然科学的知识，研究并解决与法律有关的人体伤、残、病、死、亲以及识别等问题的一门科学。、 6.竹打中空 又叫铁轨样挫伤或中空性挫伤，用棍棒状致伤物垂直打击在软组织丰富部位形成的一种特征性挫伤。表现为两条平行的带状出血，中间夹一条苍白出血区。能清楚地反映致伤棍棒的宽窄、直径或形态特征。 7.挥鞭样损伤 挥鞭样损伤(whiplash injury)是一种特殊的颈椎、颈髓损伤，指由于身体剧烈加速或减速运动而头部的运动不同步，致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤。当各种高速前进的机动车急剧刹车，或在停车后突然受到后方高速行驶的车辆撞击，如车座靠背太矮，头颈部无座靠抵挡，乘车人由于身体猛然向前运动，头颈部后仰，继而前倾，发生过伸展及过屈曲性运动，使黄韧带向椎管内皱折，压迫脊髓，或发生脊椎脱位，造成挫伤、出血。 8.热作用呼吸道综合症 在火灾高温环境中，灼热的空气、蒸汽、刺激性气体及大量的烟雾随呼吸进入呼吸道，从而引起呼吸道烧伤改变，称为“热作用呼吸道综合征”，此征的产生，说明火烧时，受害人尚有生活能力，为生前烧伤所特有，是区别生前、死后烧伤的主要依据。
公务员法医考试题库及答案法医学是公务员考试中常见的一门科目，旨在选拔具备法医学专业知识及技能的人才，以维护社会公正与法律公信力。为了帮助考生更好地备考，本文将为大家提供一份公务员法医考试题库及答案。 一、法医学基础知识题 1. 下列关于法医学的说法不正确的是： A) 法医学是一门综合性科学，涉及医学、法学等多个学科 B) 法医学的主要任务是对犯罪嫌疑人进行体检 C) 法医学的工作领域包括尸体解剖、毒物分析等 D) 法医学应用于刑事司法领域 答案：B 2. 法医学常用的法医学鉴定方法包括： A) 尸体解剖 B) 化学分析 C) 理化检验 D) 法医临床检验 答案：A、B、C 二、法医学案例分析题
下面是一道典型的法医学案例分析题： 某案发现场发生一起谋杀案，现场经过勘查以及尸体解剖后得到以下信息：死者胸部有一伤口，伤口周围可见抓痕。根据以上信息，请回答以下问题： 1. 请简述尸体解剖对破案的重要性。 答案：尸体解剖可以确定死者的死因、死亡时间以及可能的作案手段，有助于破案。 2. 请结合现场勘查及尸体解剖结果，分析可能的凶器类型。 答案：根据现场勘查发现的抓痕，结合尸体解剖结果显示的胸部伤口，可能的凶器类型为锋利的犯罪工具，如刀具。 3. 根据以上信息，请分析可能的作案动机。 答案：根据尸体解剖结果，死者身上只有一处伤口，伤口周围可见抓痕，说明作案动机可能是一时冲动的犯罪行为，凶手可能与死者有争执或敌对关系。 三、法医学专业知识题 下面是一道关于法医学领域的专业知识题： 1. 法医学中常用的毒物检验方法包括： A) 气质联用分析法 B) 吸附模拟分析法
C) 复合酶致葡萄糖酸盐管柱法 D) 电感耦合等离子体质谱法 答案：A、B、D 2. 尸体腐败的过程包括以下几个阶段： A) 新鲜期 B) 变色期 C) 活性期 D) 干燥期 答案：A、B、C、D 四、法医学案例分析题 下面是一道关于法医学案例分析的题目： 某离奇命案发生后，死者的尸体遗留在案发现场一夜。第二天，当尸体被发现时，出现了以下现象：头发，指甲以及皮肤已经腐败，尸体表面有明显气味。请回答以下问题： 1. 请分析尸体腐败的原因。 答案：尸体长时间存放在案发现场，未及时进行处理，导致细菌的繁殖，引发尸体腐败。 2. 请简述尸体腐败的外部表现。
法医学考试重点 英译汉 Agonal stage濒死期 Autolysis自溶 Autodigestion自身消化 Asphyxia 窒息 Abrasion擦伤 Apparent death假死 Antemortem injury生前伤 Burn烧伤 Biological death stage生物学死亡期 Blood stain血痕 Blood group血型 Cellular death细胞死亡 Contributing cause of death辅助原因Conjunctive cause of death联合原因Cadaveric rigidity尸僵 Clinical death stage临床死亡期 Certification of death死亡确认 Crush injury挤压伤 Contusion挫伤 Current mark电流伤 Child abuse虐待儿童 Criminal responsibility刑事责任能力 Drug addition药物成瘾 Drug abuse药物滥用 Drug dependence药物依赖 DNA fingerprint DNA指纹 Defence wound防卫伤 Diffuse axonal injury弥漫性轴索损伤（DAI）Drowning溺死 Diatoms硅藻 Electrocution电刑 Euthanasia安乐死 Forensic medicine 法医学 Flesh injury轻伤 Frostbite冻伤 Fatal blood concentration致死血液浓度Forensic psychiatry法医精神病学 Genetic marker遗传标记 Hesitation mark试切创 Homicide他杀 Hanging缢死 Hypostasis血液坠积 Inductive cause of death死亡原因Immediate cause of death直接原因 Lethal does致死量 Lividity尸斑 Ligature strangulation勒死 Mechanism of death死亡机制 Manner of death死亡方式 Medicine tangle医疗纠纷 Myocarditis心肌炎 Maceration浸软 Mechanical wound机械性损伤Medical jurisprudence法医学 Manual strangulation扼死 Persistent vegetative state植物状态 Postmortem change尸体变化 Parentage testing亲权鉴定 Paternity testing父权鉴定 Personal identification个人识别 Parchrvent like transformation皮革样变 Postmortem putrefaction尸体腐败 Postmortem phenomena实体现象 Poison毒物 Poisoning中毒 Rigor mortis尸僵 Somatic death躯体死亡 Slight injury轻微伤 Supervital reaction超生反应 Sharp instrnment injury锐器伤 Scald烫伤 Sudden manhood death syndrome青壮年猝死综合征(SMDS) Sudden infant death syndrome婴幼儿猝死综合征（SIDS）Traumatic extradural hemorrhage外伤性硬膜外出血Traumatic subdural hemorrhage外伤性硬膜下出血Traumatic subarachnoid hemorrhage外伤性蛛网膜下隙出血 Traumatic cerebral hemorrhage外伤性脑出血 Toxic dose中毒量 Toxic blood concentration中毒血液浓度 Thanatology死原论 Tissue bridge组织间桥 Turbidity of cornea 角膜混浊 Underlying cause of death间接原因 Vegetative patient 植物人 Vital reaction生活反应 Wound创 Whiplash injuries 挥鞭样损伤 名解 C 超生反应(supravital reaction.)：从临床死亡期以后，在一定时间内组织细胞仍保持着生命功能和对外界刺激发生的低级、原始性的反应，这种现象称超生反应 擦伤(abrasion)：为表面粗糙的致伤物与体表摩擦造成的以表皮剥脱为主要改变的损伤。 擦痕(graze):指表面粗糙的物体与皮肤摩擦造成的斑片状表皮剥脱，多位于体表突出部位。 创(wound)：较强大的暴力造成皮肤全层和皮下组织，甚至肌肉、内脏器官破裂的损伤。 猝死(sudden death):指貌似健康的人因潜在性疾病（器质性或非器质性）而发生急速意外的死亡。 D 钝器创(blunt instrument injury):致伤物接触面无锐利刃缘或尖端，所造成人体损伤称钝器创 毒物(poision):指小剂量进入机体即可通过其化学和物理化学作用造成机体功能性或器质性损害的物质。 电流斑(current mark):电流通过皮肤时产生热能，在皮
机械性 损伤：由各种因素引起的人体组织、器官的结构、功能、代谢障碍。 机械性损伤：由机械性暴力引起的（造成的机体的）损伤 按照形态变化的分类有：擦伤，挫伤，创，骨折，肢体离断 擦伤：表皮剥脱，粗糙物摩擦，表皮层部分或全部脱落。 挫伤：是一种闭合性损伤，皮下或皮内出血，由钝性致伤物造成。 创：创口，创缘，创角，创壁，创底，创腔。比较挫裂创和切砍创，六方面 挫裂创切砍创 创口星，Y 线状，与皮纹相关
不平，有组织间桥光滑，无组织间桥 创缘粗糙，伴擦伤，出血少光滑，出血多 创腔浅，有异物深 创底不平，有明显的损伤光滑 创角圆尖 组织间桥：创壁之间残留未完全断裂的血管、神经和结缔组织。 肢体离断：在强大的暴力作用下，机体的各部分遭到严重的破坏而分离。人体各部遭到严重的破坏和断离。 按致伤物分类有：锐器伤，钝器伤，火器伤竹打中空：棍棒打在躯干或肢体等皮下组织较厚的部分，形成中间苍白，上下平行的条状镶边挫伤带。 锐器伤的共同特征：伤口边缘（创缘）整齐，出血多，创壁间无组织间桥，开放性创口，
易伤及 试切创：刎颈或割腕、切割腹股沟部自杀者，在其主要伤口的上下存在与之平行的浅表切创 比较自杀切创和他杀切创：部位，试切创，抵抗创，颈部切割方向 自杀他杀部位颈部、腕部或腹股沟等自己能触及的部位Any，深 试切创有无 抵抗创无有 颈部方向右撇子自左上到右下，开始时深，后来变浅。无 区别刺创，切创，砍创：从部位、创角，出血量，长度和深度，骨折部位 切创砍创刺创 部位自杀和他杀头部自杀为心腹，他杀Any 长度长决定于伤器依刺器外形而定 深度深深最深 创角尖尖或钝圆依刺器，有单、双刃之分
法医学考试资料整理 法医学概论 法医学的概念 法医学是运用医学和其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关人体伤亡、病理和生理状态等问题的一门应用科学。 法医学原来称为裁判医学，它是根据侦查、检察和审判案件的需要，通过活体检查、尸体物证的检验，对有关问题作出科学的鉴定，为侦查破案提供线索，为审判提供证据。以协助司法机关及时、准确地揭露和证实犯罪活动；也可以为正确地处理某些民事纠纷提供科学的依据。 法医学与普通临床医学不同，它有自己的特殊的研究内容。主要有： 死亡与尸体现象。讨论死亡概念、死亡过程和死亡分类；研究死亡诊断标准；鉴别真死和假死；研究死后尸体在内外因素作用下发生的一系列变化，包括早期尸体现象(尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、组织自溶)、晚期尸体现象(干尸、尸蜡、霉尸、白骨化)以及昆虫等动物对尸体的毁坏；推断死亡时间等。 各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法。如对缢死、勒死、扼死、闷死、压迫胸腹部所致的窒息死、异物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死进行鉴别；研究各种机械性窒息的作案方式。 机械性损伤的分类、形成机制。讨论钝器、锐器、火器损伤的基本形态、损伤后果、致死原因；阐述各种徒手伤、器械伤坠落伤、交通工具所致损伤、咬伤、切创、砍创、刺创、剪创以及枪弹创和爆炸伤的特点和鉴定要点；鉴别生前伤与死后伤；推断致伤物；判断打击次数、打击顺序和方向；推断伤后经过时间；确定损伤性质(他杀、自杀、意外、灾害事故)。 高温、低温、电流或其他物理因素所致的损伤和死亡。讨论烧死、烫死、冻死、电击伤、雷击伤的机制和征象，鉴别生前烧伤(死)与死后焚烧。
各种毒物的性状、毒理作用，毒物进入体内的途径和代谢过程，中毒症状，病理改变。中毒量和致死量，毒物检验方法和预防措施。 猝死 各种人体组织、体液、分泌物、排泄物及其斑迹的种属、红细胞型、白细胞型、血清型、酶型以及遗传基因、基因频率分布的理论和检验方法；出血部位、出血量和出血时间；亲子鉴定的理论和方法。 研究个人识别，根据骨骼、牙齿、毛发推断人种、性别年龄、身高、职业特点、面貌特征，确定无名尸及碎尸的身源；研究如何根据颅骨复原生前面貌，以及将颅骨与嫌疑人相片重合以确定是否同一个人等。 法医学的分科:法医病理学法医毒理学法医精神病学法医血清学法医人类学法医物证学法医损伤学，等等 法医学的历史 法医学的历史大体可以分为三个时期，即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。 萌芽时期大约在公元前500年到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现，而且医学已经得到一定程度的发展，在处理人命案件时，执法人已知征求医生的意见来处理案件。 中国先秦时期《礼记·月令》就有了损伤检验的记录。 欧洲古代法医学的发展却缓慢得多，仅有个别案例的传闻，如公元前100～44年凯撒大帝被杀：身上有23处创伤，检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。形成时期约为公元11～19世纪，这时社会经济得到进一步的发展，法 制趋向健全，案件的鉴定有专业医生参与，开始有较系统的法医著作出 现。 这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑 狱宋慈编著的《洗冤集录》五卷。内容包括：检验总说、疑难杂说、初
法医学重点 法医学（forensic medicine, legal medicine）是一门医学科学,是研究并解决司法实践中涉及医学专门问题的学科。 法医学的任务：1.为治安、刑事和民事案件提供科学证据 2.为处理医疗纠纷和非法行医提供科学证据 3.为抚恤、保险提供科学依据 4.发现传染病、职业病或食物中毒 5.为国家立法提供技术咨询 6.促进医学科学的全面发展 物证：是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。 鉴定人：被指派、聘请、委托进行检验和鉴定的专门人员。 暴力死：是指非自然方式，蓄意的过失或意外的施加与人体的各种因素引起的死亡，中毒也是暴力死。 非暴力死：又称自然死，主要是一些外貌似乎健康的人，出人意外的发生急速死亡，即所谓的猝死，被怀疑暴力死而需要进行法医学尸体检验。 安乐死：既不是暴力死亡又不是自然死亡的特殊类型的死亡。 角膜混油：人死后角膜透明度逐渐降低，浑浊呈灰白色，最后不能透视瞳孔。 尸冷：死后人体产热基本停止，而体表散热仍在继续，因此，尸体温度随死亡世间的推移逐渐下降，直至与周围环境的温度一致。 自溶：死后组织细胞失去生活功能，受细胞本身酶的作用而溶解，使组织变软和液化。 腐败：死后机体组织蛋白质因腐败细菌的作用而分解的过程。 尸臭：人死后，肠道内的细菌使蛋白质分解产生以硫化氢和氨为主的腐败气体，并从口、鼻、肛门排出，具有尸体的特殊腐败气味。 木乃伊：尸体因水分快速蒸发而发生腐败，以干枯状态保存下来，有称干尸。 尸蜡：尸体长期浸在空气不足的水中或在空气不足的湿土中，腐败进行很慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氧化作用，形成污黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以保存。 尸绿：腐败气体硫化氢和血白蛋白结合成硫化血红蛋白，透过皮肤呈绿色。 浸软：指8周以上的胎儿，在子宫内死亡后，不能被完全溶解吸收，浸泡于无菌的羊水中发生自溶改变，或称浸软儿。 骨折：由机械性暴力造成骨组织解剖结构的完整性和连续性的破坏。 神经源性休克：是指机体某些部位的神经末梢对机械性暴力的作用非常敏感，受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现休克并可迅速死亡。 窒息（asphyxia）：内呼息、外呼息、血液的运输这三个过程是互相密切联系着的，任何一个过程发生障碍，都能影响气体交换过程的正常进行，势必导致体内缺氧和二氧化碳的潴留，引起组织细胞代谢和生理功能的紊乱。 死亡(de a t h ) 指个体的生命活动的整体性的永久性停止，表现为呼吸、循环等生命功能的停止。生命器官（Vital organ) 维持生命不可缺少的器官，主要是心、肺、脑、肾、肝和胰腺。其中心、脑、肺功能停止则生命活动在短期内永久性停止，而肝、肾、胰功能停止后则生命功能也仅能维持几天或十几天。 死亡机制：死因引起的危及生命的病理生理功能紊乱，即原发疾病或损伤引起的，最终导致死亡的病理生理过程。主要是指诸如循环衰竭、休克、多器官功能衰竭等。 1.死亡原因（cause of death) 导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损
法医学期末考试提纲 名词解释 1.法医学是应用医学与其他自然科学的理论和技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门科学。 2.热作用呼吸道综合征在火灾高温环境中，灼热的空气、蒸汽、刺激性气体及大量的烟雾随呼吸进入呼吸道，从而引起呼吸道烧伤改变。是生前烧死的确证。 3.毒物是指在一定条件下，以较小剂量进入机体后，能与生物体之间发生相互作用，导致机体组织细胞代谢、功能和形态结构损害的化学物质。 4.保险杠损伤是指车辆保险杠撞击人体时，在距地面50~60cm高处的人体下肢形成横带状表皮剥脱、皮下出血和骨折。 5.电流斑电源导体作用于皮肤在电流入口与出口形成的损伤。 6.医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 7.尸僵人死后出现肌肉松弛之后，各肌群逐渐僵硬并将关节固定，称为尸僵。 8.皮肤金属化由于电极金属蒸发，金属微粒沉着于皮肤呈金属化。 9.尸体现象人死后，身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，并受到物理、化学以及生物学等各种内外因素的作用，发生一系列特殊征象的死后变化。10.机械性损伤机械性暴力作用于人体，即物体与人体相对运动时的力的作用造成的组织器官的结构破坏、位移或功能障碍称为机械性损伤。 11.八字不交指缢死者缢绳的着力部位在颈前部，多在甲状软骨与舌骨之间，绕向颈部左右两侧，斜行向后上方，沿下颌骨角，经耳后越过乳突，升入发际，达头枕部上方而形成提空。 12.亲子鉴定是应用医学、生物学及遗传学的理论与技术，通过对人类遗传标记的检测和分析，判定有争议的父母与孩子间是否具有亲生关系的法医学鉴定，它是法医物证检验的主要任务之一。 13.青壮年猝死综合征是一种原因不明的猝死。 14.脑死亡是指大脑、小脑和脑干等在内的全脑功能活动不可逆地永久性丧失，也可成为全脑死亡。
法医考试试题及答案 一、单项选择题 1、男婴的血型是A型、MN型，他可能是哪对夫妇的亲生孩子（） A、丈夫的血型为A型、M型:妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN 型;妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为0型、N型;妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型;妻子的血型为0型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验 3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化(无出血)，死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检; B、阴囊扭伤，休克死; C、有机磷制剂中毒; D、青壮年猝死综合征; 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创
D、充血水肿 5、引起机械性室息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未査出毒物 B、否定中毒 C、橙聆不准硝 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（）
A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖后的瓶与血液之间无空隙为度。 10、有下列征象可以认定为生前伤（） A、尸斑鲜红 B、羊皮纸样化 C、创口内有凝血块 D、粉碎性骨折 二、多项选择题 1、在环状沉淀素试验中，加入抗人血清沉淀素血清，有白色沉淀环出现;加入抗人血红蛋白沉淀素血清，无白色沉淀环出现。此检材可能是(没有做确证试验)（） A、人精液 B、人血 C、羊血 D、人唾液 E、鸡血 2、一床新席上有少量的血痕，正确提取此血痕的方法是（） A、剪取 B、刮取
《医学心理学》考试试题及参考答案 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（） A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验 3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴
囊皮革样化（无出血），死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检； B、阴囊扭伤，休克死； C、有机磷制剂中毒； D、青壮年猝死综合征； 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未查出毒物 B、否定中毒 C、检验不准确 D、检验没必要
7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（） A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖后的瓶与血液之间无空隙为度。
法医学考试试题 法医学考试试题 一、概念 1、中毒：是指生物体受到毒物毒物作用引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。 2、毒物：是指在一定条件下，以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功能性和/或器质性损害的化学物质。 3、亲权鉴定：指应用医学、人类学及其他自然科学的理论和技术，通过人类遗传标记的检测与分析，对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所作的科学判定。 4、非父排除率：指通过某一个遗传标记系统的检测，将不是生父的被控父亲排除的概率，即在所有非父被控为生父的男子中，用遗传标记否定父权有多大的可能性。它是衡量一个遗传标记系统排除非父能力的一个客观指标。 5、父权指数：又称亲子关系指数，是假设父提供生父基因成为孩子生父的可能性与随机男子提供生父基因成为孩子生父可能性的比值。PI值越大，表示真三联的可能性越大; PI值越小，表示假三联的可能性大。 6、个人识别：在法医学实践中，分析生物性检材以揭示个体身份的鉴定工作，称为个人识别。 二、填空题 1、毒物之间的相互作用包括拮抗作用和联合作用。
2、毒物联合作用的情况包括独立作用相加作用协同作用增毒作用。 3、一般来说，半数致死量越小，则该化学物质毒性越大。 4、氰化物、一氧化碳、亚硝酸盐属于呼吸功能障碍性毒物。 5、在肯定孩子的某个基因必须来自生父，而假设父并不具有这个基因的情况下，可以 排除其亲子关系。 6、线粒体DNA是人类唯一的核外基因组DNA，其遗传方式为母系遗传。 7、血痕检验一般遵循以下程序1肉眼检查2预试验3确证试验4种属鉴定5遗传标记测定及性别鉴定6出血部位出血量血痕陈旧度等推断 8、毛发检验需要解决的问题有1区分检材是毛发还是纤维2鉴别是人毛还是动物毛3区别毛发来自身体何部位4鉴别是自然脱落还是暴力拔脱推断致伤物5毛发的个人识别。 二选择题1、砒霜属于B。 A 腐蚀性毒物B金属性毒物C杀鼠剂类毒物D脑脊髓功能障碍性毒物 2、毒物以下列途径进入体内时，毒物毒作用发生最快的是A。 A心血管内注射B呼吸道吸入C腹腔注射D肌肉注射 3、下列何种毒物中毒时可出现周围神经炎症状C A氰化物B一氧化碳中毒C砷化物D乙醇
709法医综合考试大纲 摘要： 一、前言 二、考试目标 三、考试科目及内容 1.法医学基础理论 2.法医临床学 3.法医病理学 4.法医毒理学 5.法医心理学 6.法医物证学 7.法医毒物分析 四、考试形式与时间 五、考试合格标准 六、考试报名与费用 七、其他事项 正文： 【前言】 为了规范法医综合考试，根据我国法医学教育的实际情况和发展需求，制定本考试大纲。本大纲旨在明确考试目标、考试科目及内容、考试形式与时间、考试合格标准、考试报名与费用等事项，为考生提供参考依据。
【考试目标】 法医综合考试旨在检验考生对法医学基础理论、法医临床学、法医病理学、法医毒理学、法医心理学、法医物证学、法医毒物分析等科目的掌握程度，以及运用所学知识分析和解决实际问题的能力。 【考试科目及内容】 1.法医学基础理论：包括法医学基本概念、法医学研究方法、法医学伦理等。 2.法医临床学：包括临床法医学、法医毒理学、法医心理学、法医精神病学等。 3.法医病理学：包括尸体解剖学、病理学、死因鉴定等。 4.法医毒理学：包括毒物代谢、毒物效应、毒物分析等。 5.法医心理学：包括心理评估、心理测试、心理干预等。 6.法医物证学：包括DNA分析、血迹鉴定、毛发鉴定等。 7.法医毒物分析：包括毒物定性、定量分析等。 【考试形式与时间】 考试形式为笔试，考试时间为120分钟。 【考试合格标准】 考试合格标准为：满分100分，达到60分为合格。 【考试报名与费用】 考试报名时间为每年3月1日至3月31日，考试费用为每人每次800元。 【其他事项】
1.考试大纲的解释权归我国法医学会所有。 2.本考试大纲自发布之日起实施，原考试大纲同时废止。 3.本考试大纲如有变更，将及时公布在法医学会官方网站上。
法医物证学考试题 姓名记分 一、选择题（单选）：每题1.5分 1.下列哪一项不是人类遗传多态性现象。（） A.蛋白酶多态性 B.糖的多态性 C.抗原多态性 D.DNA多态性 2.有关理想群体的条件中，哪一项是错误的。（） A.群体无限大 B.婚配随机进行 C.有自然选择 D.没有新的突变 E.没有群体的大规模迁移 3.下列方法中，哪一种不能确定人类精斑。( ) A.精子找出法 B.P30测定 C.抗人精环沉试验 D.中和法 4.下列常见的检验中，哪一种不属于RBC酶型。（） A.ACP B.PGM C.ESD D.HP 5.法医学常见的检材是( )，占80%以上。 A.血痕 B.精斑 C.唾液 D.毛发 6.琼脂糖免疫扩散试验中所用琼脂糖浓度为（） A.2% B.0.2% C.20% D.0.05% 7.唾液中含有大量水溶性ABH血型物质，常用（）法测定。 A.吸收试验 B.中和试验 C.解离试验 D.淀粉-碘试验 8.亲子鉴定最主要依据( )。 A.孟德尔遗传规律 B.妊娠期限 C.性交能力及生育能力 D.当事人的口供 9.下列哪项不是免疫扩散试验的优点。（） A.可估计抗原含量 B.适用于混浊检材 C.易于保存、拍照 D.操作简单、快速 10.下列毛发中哪一种多呈S状弯曲或呈螺旋状。( ) A.腋毛 B.睫毛 C.阴毛 D.头发 11.人体几乎所有骨骼都有性别差异，但最明显的是（）。 A.颅骨 B.下颌骨 C.骨盆 D.四肢长骨 12.精子的HE染色中,哪项正确( )。 A.头为蓝色,尾为红色 B.头为红色,尾为蓝色
C.头为紫红色,尾为紫蓝色 D.头尾均为蓝色 13.有关检材的提取方法中，哪种是错误的。（） A.小件物品整件提取 B.体液用纱布提取并烤干 C.要带空白对照 D.勿用手摸，防止污染 14.解离试验中，所用RBC悬液浓度和抗体分别为（）。 A.2-3%，256倍 B.1-2%，8倍 C.0.2%，256倍 D.0.5%，16倍 15.抗人精环沉试验中，哪项不对（）。 A.抗人精效价为1万倍 B.抗人精加于浸出液之上 C.做空白、已知对照 D.黑色背景斜光下观察 16.有关ACP，哪项正确（）。 A.ACP试验阳性可肯定精斑 B.广泛存在于各种组织 C.血液中含量最多 D.所有酶中稳定性最好 17.中和法测精斑ABO血型时，加A、B、O的所有凹均凝集，则该精斑血型为（）。 A.AB型 B.A型 C.O型分泌型 D.O型非分泌型 18.作精斑检验时，哪项正确（）。 A.只能作中和试验 B.ABH为水溶性，故不能作解离试验 C.可用中和、解离、吸收法等 D.抗人精阳性便可作DNA检验 19.毛发检验中，哪项正确（）。 A.开棺验尸的毛发可作酶型 B.带毛囊的毛发可作PCR检验 C.毛干可作血清型检验 D.不压扁也可作解离试验 20.沉淀反应中，若抗体过剩，则（）。 A.会出现后带现象 B.会加快凝集过程 C.不会对凝集产生太大影响 D.会出现前带现象 二、判断题：（每题1分） 1.MN系统是由双等位基因共显控制，所以没有无效基因。（） 2.临床及文献中常说的Rh阳性是指C抗原阳性。( ) 3.作DNA检验血液时，应加抗凝剂，一般加肝素抗凝。（） 4.PCR即聚合酶链反应，由变性、退火、引物延伸三个基本反应组成的循环性过程。( ) 5.现场办案中，为检验一较大范围有无血痕，可将联苯胺倒在检材上，检验是否有阳性反应。（） 6.抗人血清沉淀素和抗人Hb沉淀素血清反应阳性均可证明检材中含有人血。（） 7.血痕凝集素检验中，若检出α、β凝集素，则可定为“O”型，若α、β均未检出，则可定为AB型。（） 8.毛干由毛小皮、皮质、髓质组成，人毛与兽毛的主要区别是：人毛髓较兽毛发达，兽毛皮
法医学复习资料 A: 法医学：法医学是一门应用学科，是应用医学，生物学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决法律上有关问题的一门科学。 脑死亡：经过缺氧、心脏停搏、颅内出血、中毒和脑外伤等一系列生理刺激，全部或部分脑受到不可逆损害。 个人识别：以未知个体为对象，根据同一认定原理，用科学的方法通过对物证检材作出科学鉴定，研究其是否确系为某人或与某人是否为同一个人。 腐败静脉网：随着尸体腐败的发展，腐败气体大量产生，胸腹腔的压力增高，血液由于受压而流向外表，充积在皮下静脉内，并通过血管壁染红周围组织，在皮肤上呈现出暗褐色的网状条纹，这种网状条纹以后逐渐变成绿色，这种现象称为腐败静脉网。 白缢死：若前位缢死或颈部受绳套外力大于17公斤，颈部静脉、动脉完全压闭，则面色苍白。 猝死：猝死又称急死，是病理性死亡。它是指外表似乎健康的人或疾病症状不明显的人，由于体内潜在性疾病或机能障碍所引起的突然的出人意料的死亡。 B 死亡：死亡不是单纯的生命消失，而是有机组织生活的停止。死亡可以分为躯体死亡和细胞死亡。 尸体检验：法医学鉴定人受政法机关或有关部门的委托，对死者尸体进行全面系统的检查和剖验。 尸斑：死亡后由于血液坠积在尸体低下部位未受压的皮肤上出现的紫红或暗红色的斑块。 青缢死：若侧位缢死或非典型缢死时，颈部血管未完全闭塞，但静脉受压，血液回流受阻，面部肿胀呈青紫色。 中毒：机体过量或大量接触化学毒物，引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。
论述 1.尸体现象与死亡时间的关系 早期尸体现象（24小时之内）：肌肉松弛是最早发生的尸体现象，根据压痕和皮肤苍白的位置可以判断尸体死后停放姿势以及是否移尸和移尸时间；尸僵一般发生在肌肉松弛以后一，两个小时之内，尸体呈僵硬状态，是死亡的确证；皮革样化，机体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色；通常在死后2小时便会出现尸斑，<12h ：这时的尸斑可消失，能转移，>12h，<24h：这时的尸斑不会消失，能转移，>24，尸斑以永久的固定了；尸冷，死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间可降至与周围环境温度一致； 角膜混浊，角膜透明度降低或者完全不透明，呈乳白色的现象；血液坠积，血液由于重力作用在体内组织，器官形成血液坠积；自溶，人死后组织细胞失去生活能力，在其本身所释放的酶的作用下发生分解，而使各器官组织变软或液化。 晚期尸体现象（大于24小时）：分为保存型和毁坏型。保存型：木乃伊化和尸蜡，在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化；尸蜡是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样化合物。毁坏型：腐败和白骨化，由于 腐败微生物的酵解作用或是机体自溶，使得机体复杂的组织器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为腐败；腐败尸体的软组织与骨骼自然分离，软组织逐渐液化崩解成半流状态的腐败液体，被尸体周围的物体吸收，尸体只剩下头发、指（趾）甲和骨骼的现象称为白骨化。 2.生前溺死与死后入水的区别 1.生前溺死口鼻会有大量处蕈样泡沫 2.生前溺死者肺内会有大量硅藻，死后入水至多在呼吸道中有少量硅藻 3.生前溺死肺部会有大量溺液，且溺液中有硅藻
1人类学：研究人类的科学，可以分为两类，一是文化人类学，研究语言，民俗，历史，文化，传统，伦理，艺术等，二是体质人类学，研究人类的起源进化，人类的近亲灵长类以及人类的体质与环境的关系等。2法医人类学:是以医学为基础，应用体质人类学的理论及方法，研究、解决与法律有关的人体种族、性别、身高、年龄及相貌体征等问题的科学。为案件的侦破提供线索，为案件的审判提供证据的应用科学。3法医人类学研究的对象、任务与内容；研究方法。研究对象：人体（活体、尸体）或人体成分（骨骼及骨骼残片，毛发、肤纹、血型、容貌，牙齿等）。工作中心：对骨骼及骨骼残片进行个体识别，包括骨骼的种属鉴定，骨骼的种族鉴定，骨骼的年龄、性别及身高的鉴定，骨骼容貌特征的识别，面貌识别等。研究内容：骨骼的检查，牙齿的检查，毛发检测，肤纹检验研究方法：（1）形态学研究，骨骼形态学比较是传统的研究方法，建立在大量骨骼标本研究基础上。此外组织学，生物学，仪器测量等。（2）现代科学技术的运用，如ＤＮＡ指纹技术，计算机图形，图像技术，扫描电镜，影像学技术等。 4耳眼平面的定义：是指将颅骨左、右侧外耳门上缘点（po）和左侧眶下点（or）三点确定的平面，又称法兰克福平面。如颅骨左眶下缘损坏，则采用右侧眶下点替代。利用摩里逊定颅器确定。下颌底平面系下颌体下缘平放在台面上所处的平面齿槽平面系下牙齿槽点与两侧第二三磨牙之间的齿槽隔最向上突出点，三者构成的平面。 5现场骨骼的发现、收集、其它物证的提取。一）现场骨骼的发现1、现场骨骼。在一定地点发现的有问题的骨骼2现场与案情。（1）现场：室内、室外、地上、地下、森林中、草丛里、山洞等。（2）案情： a.现场骨骼一般都是来自时间的失踪者 b.这种无名尸骨常见于他杀c.也见于自杀，或突然病死，或不幸意外死亡长时未被人发现 d.偶见于车祸或其他肇事，肇事者为了灭迹而将死者掩埋或抛于山间，水中或焚烧等。二）现场骨骼的收集1尸骨现场额勘查1）勘察人员应注意的事项首要了解案件的发生（2）认真观察现场尸骨的位置状态及相互关系，及于周围物品的关系（3）注意尸骨与周围植物的关系。是否影响植物生长，或植物生长特别茂盛，骨骼上有无植物根系，苔藓类生长，尸体周围有无昆虫尸体（4）了解现场方位、温度、气温、土质等（5）尸骨上有无伤痕、动物咬痕等（6）对露天较大的现场，封闭现场后按网格法对现场进行勘查、挖掘。逐一勘查，防止遗漏。（7）现场照相。包括方位照相、概览照相、细目照相及物证照相8）制图。通常制作现场平面图，反映骨的自然状态，及周围主要景物的关系，标明南北方位和比例、尺寸9)制作现场勘查笔录2、尸骨的收集1）拾尸骨前，先提取骨腰部及尸骨周围泥土样本各一份，供毒物分析和土壤分析2）按顺序收集尸骨，由小到大，先上后下及颅骨附近3）颅骨应先用棉球将两侧外耳道塞住较大现场骨骼的收集：封闭现场，网格法（2m*2m），先提取较小的，再提取较大的，连同软组织一起提取，对骨骼残片进行初检（是否为人骨），埋藏50年以上的骨骼没有法庭科学检验意义（三）其他物证的提取1）个人识别相关的物证 2）与犯罪行为相关的物证 6、现场骨骼的特点高度腐败不能确定身源；多已白骨化；常见有零散的尸块；焚烧尸骨。 7下颌骨的性别差异：男性整体粗壮，较厚而重；下颌体较高，颏结节发达，近于方形，骨质厚；下颌支较宽；下颌角较小；下颌角区较粗糙，往往外翻；髁突肥大而粗壮，两髁突间距较大。女性整体较小；下颌体较低；颏部较小，圆而尖，骨板较轻而薄；下颌支较窄；下颌角较大；下颌角区较光滑，外翻部明显；髁突较为弱小，两髁突间距较小。 8法医人类学研究领域？①骨骼的检验②牙齿的检验③毛发的检验④活体测量⑤X线检查⑥ 肤纹检验⑦血型和DNA的检验 9牙齿在个人识别中的作用因为牙齿检验方法简便，检验时间短，花费少，在空难，恐怖案件等群体性死亡中广泛运用。成人牙列与修复痕迹有10的30次方种排列方式（个人识别基础），取决于生前准备，详细的牙科记录，这多用于尸体，特殊条件下也可以用于活体，如整容者，非法移民等，广义上，咬痕也属于同一认定。 10颅相重合的认定标准颅相重合的认定标准，归纳起来为四大项，即：八条标志线的审定；相关指数的审定；软组织厚度的审定和轮廓曲线的审定。