医学考试系统技术参数
1.溶菌酶的溶菌作用机理是 A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C.抑制细菌mRNA表达 D.抑制细菌DNA转录 E.破坏细胞壁上的磷壁酸 2.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 A.病毒 B.类病毒 C.拟病毒 D.朊病毒(朊粒) E.衣原体 3.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A.测量大小的单位为纳米(nm) B.含有DNA和RNA两种核酸 C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E.属于非细胞型微生物 4.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是 A.发热 B.白细胞升高 C.微循环障碍 D.DIC
E.对组织器官有选择性毒害效应 5.关于病菌的致病因素，错误的是 A.病菌有粘附因子 B.病菌有荚膜、微荚膜 C.与病菌的胞外酶有关 D.与病菌的内、外毒素有关 E.与病菌侵入的数量并无密切关系 1.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是 A.机体多个部位的脓疡 B.血性分泌物，恶臭或有气体 C.分泌物直接涂片可见细菌 D.在普通肉汤培养基中呈表面生长 E.在血平板中长出微小菌落 2.病毒的水平传播是指病毒 A.在细胞与细胞间的传播 B.从侵入门户向血液中的传播 C.在人群个体间的传播 D.通过血液向其他组织传播 E.沿神经传播 3.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时医学全在线ww w.m e https://www.doczj.com/doc/bd13326831.html,，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A.注射抗生素 B.注射丙种球蛋白 C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIg E.注射α—干扰素 4.引起急性出血性结肠炎的病原体是 A.志贺菌 B.伤寒沙门菌 C.新型肠道病毒70型 D.大肠埃希菌0157型 E.轮状病毒A组 5.细菌内毒素的特征是 A.只有革兰阴性细菌产生 B.少数革兰阳性细菌产生 C.细菌在生活状态下释放 D.抗原性强 E.不耐热 1.溶菌酶的溶菌作用机理是 A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键 B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C.抑制细菌mRNA表达 D.抑制细菌DNA转录 E.破坏细胞壁上的磷壁酸 2.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 A.病毒 B.类病毒 C.拟病毒
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 1．主诉写作要求下列哪项不正确( D ) A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急性或慢性 C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的发展及预后 E．文字精练、术语准确 2．主诉的含义下列哪项正确( C ) A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间 C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程) D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度 3．问诊正确的是( D ) A．你心前区痛反射到左肩吗? B．你右上腹痛反射到右肩痛吗? C．解大便有里急后重吗? D．你觉得最主要的是哪里不适? E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗? 4．感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项( E ) A．补充血容量 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡 D．心血管活性药物应用 E．脱水剂使用 5．关于烧伤新九分法下列哪项不正确( B ) A．面部 3% B．颈部 5% C．双上臂 7% D．双前臂 6% E．双臀部 5% 6．诊断慢支的标准是 ( D ) A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 7．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点( C ) A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 8．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( B ) A．铁沉积
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
全科医学 (1)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点：C.服务于社区，以病人为中心 (2)关于全科医生的描述下列哪项是错误的：B.只为就诊病人服务 (3)全科医学的基本原则包括：E.以上都包括 (4)全科医学的研究对象为：E.以上都包括 (5)全科医生知识结构包括：E.以上都包括 ? (1)全科医学的"持续性服务"是指：C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 (2)社区卫生服务的特点叙述错误的是：B.以疾病为中心 (4)全科医生和专科医生的区别在于：A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础 (5)下面对社区的叙述错误的是：A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 (1)签约服务的主要覆盖范畴应该是：E.基本医疗与临床预防 (2)全科医生的临床工具不包括：D.尽可能使用转诊手段 (3)全科医生执业方式和服务模式改革试点的关键环节不包括：E.改善医患关系 (4)我国全科医生执业方式和服务模式改革试点目标不包括: D.全科医生与专科医生一体化管理 (5)签约服务的特性不包括: B.强制性 (1)与专科医生相比，全科医生更倾向于是：A.诊治常见病，识别危重症，转诊疑难杂志 (2)第三次卫生革命的目标是： C.提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人人享有卫生保健 (3)全科医生制度包括：D.以上都是 (4)以下哪项属于专科保健的不足： D.以上都是 (5)以上哪项制度标志着全科医生制度在我国正式实施？ :A.2011年7月1日，中华人民共和国国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》? (1)医学需要转型，其方向不包括： D.不重视健康教育.健康促进 (2) 关于全科医学与社区卫生服务的关系，不正确的是：E.全科医学与社区卫生服务可以混为一谈 (3)科赫的特异病因说无法解释现代的慢性非传染性疾病,其表现不包括：C.慢性病为单一病因引起 (4)要医学科技与人文精神的整合，需要： C.从基础教育入手 (5)“今日之医学已难治今日之疾病”的解决方案： A.提倡医学整合
神经系统 考纲 基础知识 二十五、脑血管病（了解） （1）脑血管的解剖和危险因素 （2）脑血管病的概念 二十六、脑变性疾病（了解） （1）分类和基本病理改变 （2）概念、病理改变和发病机制 二十七、周围神经疾病（了解）：概念、发病原因和基本病理改变 相关专业知识 1、脑血管疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、癫痫（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、痴呆（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、周围神经病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、脑变性疾病（掌握） （1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 神经病的概论 脑神经(12对) 1、脑神经按功能不同分为运动性神经（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对）、感觉性神经（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对）和 （一）视神经 ①） ② ③ ④象限盲，如颞叶病变； 象限盲，如顶叶病变； 1 （1 （2）动眼神经麻痹:瞳孔散大、对光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内、向下运动。 ★知识点：①瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为动眼神经，若一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在同侧动眼神经。 2滑车神经麻痹:眼球向外下方运动受限。 3
三叉神经损害：同侧面部感觉障碍和角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜。（四）面神经：仅接受对侧皮质脑干束控制的神经元只有舌下神经核和面神经核下部）记住两个下就是面神经控制。支配舌前2/3味觉，损伤没有表情。 ★①患侧瞳孔散大，直接及间接对光反射均消失，对侧直接及间接对光反射均存在，病变为动眼神经。 ②患侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在，病灶在视神经。 ③患侧直接及间接角膜反射均消失，损伤部位为面神经；左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在左侧三叉神经；左侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在右侧面神经。 ④一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是动眼神经损伤。 ⑤一眼球静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常是滑车神经损害。 （五）舌咽神经、迷走神经 （1）舌咽神经：舌后1/3味觉 ●记忆歌诀：舌前面，舌后咽，三叉神经管一般 （2）迷走神经 2.临床表现：舌咽、迷走神经损伤表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、咽反射消失。一侧周围性病损时病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。 一侧损害不出现球麻痹症状，双侧皮质脑干束损伤才出现构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在，称假性球麻痹。 （六）神经系统的检查 （1）浅反射包括：①角膜反射；②咽反射；③软腭反射；④上、中、下腹壁反射（胸7～8、9～10、11～12）；⑤提睾反射（腰1～2） ●记忆歌诀：上中下，七八、九十、十一十二 （2）深反射包括：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。 ①肱二头肌反射（颈5～6）；②桡骨膜反射（颈5～6）；③肱三头肌反射（颈6～7）；④膝反射（腰2～4）；⑤跟腱反射（骶1～2）。 ●记忆歌诀：肱二桡骨颈五六，肱三六七腰二四 意义：深反射减弱或消失是下运动神经元瘫痪的重要体征；深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。（3）病理反射：①巴彬斯基（Babinski）征；②Chaddock征，③0ppenheim征，④Gordon征 （4）脑膜刺激征：①屈颈试验；②克密格征；③布鲁津斯基征。 2.腰椎穿刺术： （1）腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎间隙 （2）禁忌证：包括颅内压增高和明显视盘水肿（颅内压增高）、颅后窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核。 ●记住：有颅内压增高形成脑疝危险的时候禁用。 3.脑脊液常规检查：糖CSF糖含量受血糖水平影响。正常值2.5～ 4.4mmol/L。 一、运动系统(分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。) （1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪；（老子强硬，硬瘫） （2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪；（儿子软弱，软瘫） 典型疾病：周围性瘫痪的典型病：小儿麻痹症（出现肌肉萎缩，但这是运动障碍，感觉没有障碍）
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
西南大学药学院 《临床医学概论》课程复习题卷 一、名词解释。 1、风湿性疾病： 2、幻觉： 3、功血： 4、原发性高血压： 5、异位妊娠： 6、弥漫性血管内凝血（）： 7、消化性溃疡： 8、原发性肝癌： 9、烧伤： 10、肺性脑病： 11、外科感染： 12、流产： 12、急性胰腺炎： 14、支气管哮喘： 15、巨幼细胞贫血（）： 16、脓毒症： 17、月经： 18、类风湿关节炎： 19、自知力： 20、传染源： 21、: 二、填空题。 1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。 2、传染病流行必需的3个环节是：、、。 3、糖尿病分型包括、、、。 4、造血系统包括、、、。 5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。 6、肺炎最常见的并发症、、。 7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。
8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。 9、外科感染按病程分为、和三类。 10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。 11、全身性外科感染包括和。 12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、 五型,其中最多见。 13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。 14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。 15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。 16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。 17、口服降糖药包括、、、。 18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。 19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。 20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。 21、的治疗使用激素首选。 22、关节炎的常见症状包括、、、 、。 23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。 24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。 25、诊断的标志性抗体是和。 26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。 27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。 28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是的变化。 三、选择题。 1、我国法定的甲类传染病包括：（） A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花C：鼠疫、霍乱、爱滋病 D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 2、与感染密切相关的疾病是：（） A：肝硬化B：原发性肝癌C：急性阑尾炎 D：十二指肠球部溃疡E：急性胆囊炎 3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）
国家卫生计生委教育部国家中医药管理局关于印发《医师资格考试报名资格规定(2014 版)》的通知 国卫医发﹝2014﹞11号 各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局)、教育厅(教委)、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、教育局： 为指导各地做好医师资格考试报名资格审核工作，严格医师资格准入，加强医师队伍建设，根据《执业医师法》等有关规定，现将《医师资格考试报名资格规定(2014版)》印发给你们，请遵照执行。 国家卫生计生委教育部国家中医药管理局 2014年3月18日 医师资格考试报名资格规定(2014版) 为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《执业医师法》)及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下： 第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》(原卫生部令第4号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(原卫生部令第52号)有关规定。 第二条试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。 第三条试用期考核证明 (一)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。 应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。 考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。 (二)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。 (三)试用期考核合格证明当年有效。 第四条报名有效身份证件 (一)中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证;台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。 (二)外籍人员的有效身份证件为护照。 第五条报考类别
一、单选题 1. 以下何种措施不利于改善遵医行为 A. 加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 E. 加强病人的健康教育 2. 急诊患者初始评估时，病情分级为Ⅱ级的患者进入抢救室进行评估的时间范围是 A. 立即 B. 5分钟内 C. 10分钟内 D. 20分钟内 E. 30分钟内 3. 女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10mmol/L，餐后血糖14mmol/L，为初次发现血糖高，过去无糖尿病病史，给病人的治疗建议是 A. 饮食及运动治疗 B. 双胍类降血糖药 C. 磺脲类降血糖药 D. α-葡萄糖苷酶抑制剂 E. 胰岛素 4. 患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。在饮食指导中，其饮食中碳水化合物占总热量的比例为
A. 10%～20% B. 30%～40% C. 50%～60% D. 70%～80% E. 80%～90% 5. “三查八对”中“八对”不包括下列哪项 A. 床号 B. 姓名 C. 房间号 D. 药名 E. 剂量 6. 有关糖尿病的诊断，下列哪项正确 A. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件 B. 尿糖检查一定阳性 C. 空腹血糖不一定升高 D. 全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断 E. 所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断 7. 女性，55岁，2型糖尿病患者，建议其每日饮酒的酒精量不超过 A. 10g B. 15g C. 18g D. 20g
E. 25g 8. 口头医嘱执行后，医师要在抢救结束（）小时内据实补记 A. 2 B. 6 C. 8 D. 12 E. 24 9. 健康体检表中“住院情况”询问的时间段是 A. 近1年内 B. 近半年内 C. 近2年内 D. 近3个月内 E. 截止到体检时 10. 生物医学模式的优越性不包括 A. 具有客观性和科学性 B. 重视病人的主观感受 C. 资料可得到科学方法的确认 D. 能控制许多尚不能治愈的疾病 E. 理论方法简单、直观 11. 社区健康评估最重要的方法是 A. 调查法 B. 系统观察方法
临床执业医师考试运动系统考点精讲：骨折的临床表现 一、全身表现 1. 休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。 2. 发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过 38C。若出现高热，应考虑感染的可能。 二、局部表现 1. 一般表现局部疼痛、肿胀、功能障碍。 2. 特有体征——具有下述3 种之一： (1) 畸形——短缩、成角或旋转畸形等。 (2) 异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。 (3) 骨擦音或骨擦感。 【注意】 有的骨折不出现特有体征( 如裂缝骨折和嵌插骨折); ?须经X 线拍片确诊。 三、影像学检查 1. 普通X线一一明确诊断和指导治疗。3个细节： (1) 应拍摄正侧位片，包括邻近一个关节在内。 (2) 对侧——以便对比。 (3) 临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者，应于伤后2周复查X线。 2. CT 和MRI
CT:髋关节、骨盆、脊柱骨折。 MRI: 了解脊髓或神经受压情况。 CT在复杂骨折或深在部位的损伤，如髋关节、骨盆、脊柱的骨折、脱位，判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中有优势。 MRI可显示软组织、椎体、神经损伤情况，对明确脊柱骨折合并脊髓神经损伤情况、膝关节半月板及韧带损伤、关节软骨损伤、X线及CT未能发现的隐匿性骨折等有独特优势。 临床执业医师考试运动系统考点精讲:粘连性肩关节囊炎 (肩周炎、五十肩、冻结肩) 一、临床特点中老年，女多于男，左多于右，亦可两侧先后发病。 1. 症状:肩部某一处疼痛，与动作、姿势有明显关系。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。 夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期尚能指出疼痛点，后期范围扩 大。 2. 体格检查:压痛。肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受 限，以外展、外旋和 内旋、后伸最重。 3. 辅助检查: (1) MRI : 对鉴别诊断意义较大——关节囊增厚，肩部滑囊可有渗 出。 (2) X 线平片:肩部结构正常，可有骨质疏松。 二、诊断及鉴别诊断
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
10级临床医学概论期末考试试题 一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.正常成人，心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内 0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外 0.5～1.0cm 2.成人窦性心动过速是指窦性心律频率超过( ) A.80次/min B.90次/min C.100次/min D.110次/min 3.高血压急症治疗宜选用( ) A.氢氯噻嗪 B.硝普钠 C.β阻滞剂 D.钙拮抗剂 4.乙型肝炎主要经( ) Ａ.呼吸道传播 B.生殖道传播 C.肠道外传播 D.肠道传播 5.端坐呼吸主要见于( ) Ａ.呼吸衰竭 B.急性左心衰竭 C.支气管哮喘 D.脑部严重感染 6.发热( ) A.是一种症状 B.是一种体征 C.是症状又是体征 D.不是症状也不是体征 7.消化性溃疡的确诊可依靠( ) A.内窥镜检查 B.B超 C.胃液分析 D.粪便潜血试验 8.麻疹的病原体是一种( )
A.病毒 B.支原体 C.衣原体 D.细菌 9.上消化道大出血者数小时内出血量超过( ) A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml 10.肺结核确诊主要依据是( ) A.胸部X线摄片 B.结核菌素试验阳性 C.痰培试验阳性 D.胸部CT检查 11.下列神经反射中属于浅反射的是( ) A.膝反射 B.踝反射 C.肱二头肌反射 D.角膜反射 12.病毒性肝炎治疗原则应以以下哪一方法为主?( ) A.休息、营养 B.抗病毒药物 C.免疫调节剂 D.护肝药物 13.预防病毒性肝炎首先应( ) A.注射丙种球蛋白 B.注射甲肝疫苗 C.注射乙肝疫苗 D.控制传染源，切断传播 14.慢性支气管炎诊断依据之一是反复发作咳嗽，连续2年或以上，每年发病至少持续( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是( ) A.腹痛 B.腹泻 C.发热 D.呕吐 16.不属于腹膜刺激征表现的是指( ) A.有反跳痛与压痛 B.腹肌紧张 C.肠鸣音减弱或消失 D.大量腹水形成 17.急性胰腺炎诊断的可靠依据是测定( ) A.血脂肪酶 B.胰淀粉酶 C.胰蛋白酶 D.尿脂肪酶 18.肺炎球菌肺炎常为( )
新生儿复苏在线考试试题 伦理学问题 本课共7题，答对6道为合格 f1、高危儿产前咨询时，应该 A.尽量请照顾母亲的护士参加. B.谈话时应坐在床旁，保持与谈话者视线平视. C.当母亲有宫缩或接受操作时，应停止谈话 D.以上都是. f2、你正在和一对未成年的父母讨论他们23周的新生儿的预后问题，你告诉他们在这个孕周出生的早产儿成活是不太可能并且你预言万一早产儿成活会有很高的 患病率。如果父母要求在任何条件下都进行复苏或什么都不做你将怎么办？ A.告知他们，因为他们是未成年的父母，你（作为成人）知道采取什么样的相应措施对早产儿是最好的。 B.告诉他们法律已经授权你必须对所有的早产儿复苏。 C.父母要求对早产儿开始或停止复苏的观点应该得到支持。 D.告知父母这个孕周的早产儿预后是如此的差，以至你将不开始复苏. f3、复苏失败，新生儿死亡，以下哪种与父母的谈话最合适： A.我很遗憾，我们尽力挽救孩子了，但复苏失败，孩子死了。 B.“这真是个可怕的悲剧，但对于这样的畸形，就会是这样”。 C.“很遗憾孩子死亡了，她是个漂亮的孩子”。 D.“幸好你们年轻，还能有其他的孩子”。 f4、你被叫到分娩室，有一385g新生儿分娩，此类新生儿并发症、死亡率是很高 的，罕有成活，什么措施是合适的？ A.不是复苏的指征。 B.是复苏的指征。 C.等5分钟后，看孩子的自主反应再决定是否开始复苏。 D.与医院伦理委员会联系。 f5、关于开始和停止复苏，以下那项是正确的？ A.美国联邦政府已颁布在任何情况下对所有新生儿进行复苏的法律。 B.绝对不存在越过父母反对而去进行适当复苏新生儿的情况。 C.一旦开始复苏，你就必须继续生命支持治疗。 D.停止复苏转为舒适性治疗时，应得到家长的同意。 f6、关于新生儿复苏以下哪项是伦理方面合适的描述？ A.新生儿自己不能做出决定，在停止新生儿复苏之前需要医院伦理小组讨论。 B.利益性的、无害的、自主性、公正性论理道德的原理不能应用于新生儿。 C.成人和孩子的伦理是不同的。 D.通常情况下，父母是自己孩子最佳的决定代理人。 f7、胎龄34w，处于产程活跃期、无产前干预的母亲即将分娩一个活产、可能为18三体综合征的严重畸形婴儿。在相邻房间进行的复苏失败，下列哪项作法最恰当？ A.向父母解释情况，询问他们是否想抱抱孩子？
医师考试血液系统试题及解析
?A型题 1.有关铁的描述，下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁 2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A.TF升高 B.TFR升高 C.FS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高 3.有关国内HD的描述，哪项不正确 A.HD仅占全部淋巴瘤的8%～11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其它各型转化 E.结节硬化型不易转化 4.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.感染发生率较低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱
E.指甲扁平，甚至反甲 5.慢性失血性贫血患者，当失血至少达到多少可有贫血表现 A.10% B.20% C.25% D.30% E.35% 6.能够改进再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服 C.维生素B4 D.雄性激素 E.肾上腺皮质激素 7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾栓塞 E.左肾结石 8.青年女性，皮肤粘膜出血一周，平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，WBC10×109/L， PLT10×109/L，骨髓增生活跃，巨细胞增加，最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血
B.血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.慢性白血病 9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是 A.前者多有高热，感染，出血 B.前者有白细胞计数增高，多在 300×109/L以上 C.前者外周血淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性 10.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是 A.脾显著增大 B.进行性贫血 C.P染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.30 ?11.男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血
临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素
国家医学考试服务平台网上报名 操作指南 提示： 国家医学考试服务平台需使用IE8.0以上版本的网页浏览器访问（推荐使用Chrome浏览器以达到最佳体验）凡报名参加国家医学考试中心组织考试的考生，需首先在国家医学考试服务平台上完成账户注册，注册成功后，即可进行考试报名。请牢记注册时的用户名和密码。 一、完善个人信息 1.个人信息 用户注册成功后首次进入系统将直接跳转至个人信息模块，以后登录后将显示首页信息。通过点击“个人信息”标签进入，开始完善个人信息。个人信息分为基本信息，联系方式，工作情况，教育经历，培训经历及证书情况六组。其中基本信息中的相关项目由用户注册时决定，不开放修改功能。（如信息有误可在现场资格审核期间，通过考务人员进行修订）此处填报的个人信息将作为考试报名，成绩分析，在线评测等各项考试服务内容的数据来源和重要依据，请如实，完整，认真填写。其中教育经历，培训经历以及证书情况伴随着报名和考试资格审核的结束将予以锁定和检验，被锁定后该条目将不可修改（可通过放弃相关报考项目来解锁）；通过验证的教育经历，培训经历以及证书情况将出现对勾标记，在以后参加考试中心组织的各级各类考试中可直接以可信数据使用。 填写注意事项：输入的年月信息格式为YYYY-MM，中间需要加横杠。 在填写毕业学校时可通过输入拼音首字母的方式进 行检索选择(如学校名称为北京大学，可直接输入bjdx后，约等5秒即可显示全部北京大学，由于网站收录的单位数据量较大，在拼音码检索过程中可能存在延时的情况，请耐心等待),当鼠标从输入框中移开后，显示红色表示您未输入信息；显示灰色表示您选择的内容存在系统中并可以使用。工作单位名称可以通过点击输入框后面的 按钮来打开工作单位选择页,选取工作单位。请按实际情况完整的填写教育经历、培训经历、证书情况。存在多项时（如同是拥有研究生和本科两项教育经历），请点击图标添加即可。需要删除
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： .最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 , 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 | 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 < 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音
姓名：科室：得分： 一、单选题1、以下都是卫生监督协管工作的目标，除外 A. 卫生监督功能下沉 B. 执法监督关口前移 C. 保障公共卫生安全 D. 防治传染病 E. 以上均不正确 2、每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院设专职卫生监督年度协管员至少 A. 1名 B. 2名 C. 3名 D. 4名 E. 5名 3、预防碘缺乏病的首选方法是 A. 碘盐 B. 碘油 C. 智力碘口嚼片 D. 碘钙营养片 E. 碘化饮用水 4、健康危险因素评价技术是用来研究 A. 健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系 B. 健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系 C. 健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系 D. 健康危险因素对健康损害的机制 E. 以上均不正确 5、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A. 开瓣音 B. 心尖部舒张期杂音出现得晚 C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大 E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 6、平衡膳食宝塔中第五层油脂类要求每人每日摄入量不超过 A. 50g B. 30g C. 40g D. 25g E. 100g 7、据原卫生部疾病控制局、中国疾病预防控制中心编制的《健康生活方式核心信息》中指出：“烟草烟雾中含有（）种化学物质和化合物，其中（）种有毒，至少（）种致癌。” A. 500、数十、5 B. 1000、数十、10 C. 7000、数百、70 D. 2000、数十、20 E. 5000、数百、60 8、根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A. 3个阶段 B. 6个阶段 C. 7个阶段 D. 8个阶段 E. 9个阶段 9、下列哪种疾病不属于非特异性感染 A. 疖 B. 痈 C. 脓肿 D. 颈淋巴结核 E. 急性乳腺炎 10、病人，男性，48岁，慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml。体检：血压：90/60mmHg，心率128次/分，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），RBC4×1012/L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的 A. 由于大量失血，肿大的脾脏可暂时缩小
一、选择题 1.医院信息系统中的药品管理部分中基本物流管理部分，包括（ A ）。 A) 药库、药房及发药等进、销、存管理 B）合理用药的各种审核 C）药价的调整、利润分析、统计报表等 D）用药咨询、教育与服务 2.门诊挂号子系统包括（A？）、门诊挂号两部分。 A）分诊 B）发放诊疗卡 C）导医 D）排队 3.医院信息系统中的综合管理与统计分析部分应包括（ D ）、医疗统计、院长查询与分析、病人咨询服务。 A）病床管理 B）物资管理 C）收费管理 D）病案管理 4．门诊挂号子系统是为患者提供选择（ C？）、就诊医生、就诊时间的程序。 A）就诊科室 B）患者ID C）诊疗信息 D）门诊信息 5.药品库房信息子系统中的药品出库管理，其出库的主要去向是门诊药房、急诊药房、住院药房，还有（ B?）。 A）患者领药 B）科室领药 C）医生领药 D）护士领药 6．DICOM是一种（ D ）的通讯标准，也就是同Email软件或文件传送（ftp）等软件一样，属于一种软件范畴的东西。 A）世界范围 B）区域性 C）国家级 D）医院内 7．电子病历信息的特点是（ B ）。 A）以地点为序、以信息资源为基础、以问题为核心 B）以时间为序、以信息资源为基础、以问题为核心 C）以地点为序、以信息资源为基础、以患者为核心 D）以时间为序、以信息资源为基础、以患者为核心 8．住院医生工作站可以自动获取或提供（ A？）。 A）所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息 B）医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、费用信息、合理用药信息 C）所有患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息 D）医生主管患者的基本信息、诊疗相关信息、医生信息、护士信息、费用信息 9．LIS中具有检验知识库，可以根据检验产生的数据，结合病人的（ B ）、体征、诊断、用药情况、既往检测数据等临床信息，对检验结果提出辅助参考意见。 A）体质 B）症状 C）年龄 D）性别 10．门诊药房发药是核对（ D？）后把药发给患者。 A）姓名 B）处方 C）患者ID D）姓名和处方 二、填空题（每空1分共16分） 1．医院信息大体上可分为临床信息和管理信息。 2．医院的外部接口主要有医保系统、社区医疗系统、远程医疗及各级行政主管部门。 3．医院信息系统开发模式 C/S模式、B/S模式、B/S与C/S混合模式。 4. 医生工作站集成了电子病历的生成和医疗质量控制的双重功能。 5. 影像诊断工作站是PACS的重要组成部分，负责提供执行医学影像诊断过程操作的人机界面和影像软拷贝的界面。