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试验单位（盖章）
设计强度或厚度 取芯部位.
取芯日期.
批准： 审核： 试验： 年 月 日
试验单位地址： 联系电话：市政基础设施工程
混凝土路面芯样劈裂抗拉强度试验报告
报告编号 试验类别.
委托单位 工程名称.
