婴幼儿家长科学喂养知识调查情况分析
发表时间：2018-07-16T16:28:37.437Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：向阳[导读] 婴儿期是生长发育过程中的关键时期，科学喂养是保证和促进儿童健康成长、降低营养不良的关键因素。
（奉节县妇幼保健院重庆 404600）【摘要】目的：为准确掌握我县婴幼儿家长科学喂养知识普及情况及知识知晓率，为婴幼儿家长科学喂养知识的宣教和干预措施提供事实依据。方法：采用分层随机抽样方法向全县30乡镇845名儿童家长进行自填式问卷调查。结果：家长文化程度、家长居住地、在园所学习与否、家长年龄、与儿童亲近关系等控制变量因素对儿童的良好喂养行为、辅食添加种类、预防贫血食物等十个问卷问题的回答中不
同的水平的部分问题均存在显著性差异影响P＜0.01或0.05，部分影响不存在显著性差异P＞0.05。喂养婴幼儿的知识主要来源于医务人员的宣传占57.9%，家长文化程度、年龄和居住地的影响都是P＞0.05无统计学意义；家长与儿童关系P＜0.005、儿童在园所学习P＜0.000差异显著有统计学意义。结论：为了提高全县婴幼儿家长科学喂养知识水平，医务工作者肩负的责任重大，最关键在于政府要加强学校教育，提高整体国民文化素质才是根本。
【关键词】婴幼儿；科学喂养；现状；调查【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0352-03 婴儿期是生长发育过程中的关键时期，科学喂养是保证和促进儿童健康成长、降低营养不良的关键因素[1]。世界各国针对婴幼儿期的特殊营养需要制定了喂养指南，中国2009年亦制定了《婴幼儿喂养建议》[2]。为《重庆市儿童发展规划（2011—2020年）》终期评估提供数据依据，准确掌握我县婴幼儿家长科学喂养知识普及情况及知识知晓率，改进我县婴幼儿家长科学喂养知识的宣教和干预措施提供事实依据，我县于2015年6月开展并完成了婴幼儿家长科学喂养知识普及率及知晓率调查工作。
1.对象和方法
1.1 对象
调查对象为0～3岁婴幼儿的家长。根据地理位置、经济文化和环境状况，采用分层随机抽样方法抽样，尽量保证城镇和农村各占一半。全县30个乡镇卫生院、县人民医院和县妇幼保健院共计调查845人。
1.2 方法
本次采用自填式问卷调查方法，由儿童保健或儿科专业人员在获取家长知情同意的前提下，向家长分发调查问卷，一个儿童家长对应一份问卷，由家长现场填写。专业人员现场回收，现场审核，对填写不完整之处指导家长及时更正，但不得影响答案选择。
1.3 参考标准
问卷答案标准参照2010年重庆市妇幼保健院下发的《婴幼儿科学喂养知识宣传提纲》。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0软件对各项指标进行统计学分析。
2.结果
2.1 基本情况
全县实际调查样本为845人，符合调查范围的有效样本数为843人。受调查样本最大年龄67岁，最小年龄17岁，平均年龄28.89岁，家长年龄最大众数为25岁79人（9.3%），20～30岁占73.1%，20～40岁占92.3%。家长最高文化程度为本科22人（2.6%），大专90人（10.7%），高中或中专235人（27.8%），初中385人（45.6%），最低为小学113人（13.4%）。儿童最大年龄4岁11月，最小年龄1月，0-岁216人（25.6%），1-岁211人（25.0%），2-岁318人（37.6%），3-岁组98人，占11.6% ；4-岁组2 人，占0.2% 。与孩子关系中父亲215人（25.4%），母亲584人（69.1%），祖父12人，占1.4%；祖母34人，占4.0%。居住地城镇406人（48.0%），乡村439人（52.0%）。儿童在园所学习302人（35.7% ），不在园所543人（64.3%）。
2.2 婴幼儿家长科学喂养知识答案的影响因素
本次调查中“母乳喂养持续的时间”、“婴幼儿辅食添加的最早时间”、“婴儿最早开始添加食盐”、“说法是错误的”、“婴儿何时开荤（添加动物性食物）”回答正确率分别仅为13.1%、26.3%、48.3%、23.7%、46.6%。其余五个问题回答正确率较高些，都在70%以上，但也只有三个问题的回答正确率在85%以上。
婴幼儿科学喂养 婴儿膳食中添加LCPUFAs持续时间与视觉灵敏度关系的研究 中山大学公共卫生学院营养系张波译苏宜香审校 科学家将视敏度作为衡量婴儿大脑发育情况的其中一项标准。如果想让婴儿有一双明亮的眼睛，就要抓住视力发育的黄金期。什么是视力发育的黄金期？在视力发育的黄金期，我们又可以做些什么促进孩子的视力发育呢？ 人类大脑和视网膜中本身就含有大量的LCPUFAs，为什么还要强调在婴儿膳食中添加LCPUFAs，如何添加？ 前言 人类大脑和视网膜含有大量的长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）。在西方的饮食模式下，母乳中含有0.05%～1%的二十二碳六烯酸（DHA）和0.1%～0.9%的花生四烯酸（ARA）[1]。体内LCPUFA的富集是在大脑及视网膜的快速成熟期，一般是在出生后3个月到至少2岁[2]。 视觉系统在出生后第一年逐渐成熟[3～5]，在这一时期，足量的视觉刺激至关重要[6]，那些在出生后一个月内没有视觉体验的婴儿，例如先天性白内障或斜视患者，视皮质正常的发育历程受到影响，可能要承受永久的视觉损伤[7～13]。 除了视觉刺激，视觉系统的正常发育还依赖充足的营养以支持出生后的生长高峰，在这一关键时期，神经细胞膜中LCPUFAs的数量与种类会影响细胞的信号转导[14～19]，进而影响突触的形成和过量突触的消失，最终导致细胞结构的永久改变。因此，婴儿膳食中LCPUFAs的利用情况会对其脑功能发育产生长期的影响。
目前，许多学者都支持婴儿应当摄入足量LCPUFAs的观点，但并不确定何时是补充LCPUFAs的最佳时机。 本研究目的： 综合评价了婴儿膳食中补充LCPUFAs的不同方式、不同时间与52周扫描VEP 灵敏度之间的关系。 方法 本实验室在过去的10年里进行了4组随机化临床试验，共收集了243名健康婴儿的资料，所有试验使用统一的纳入排除标准、同样的配方奶粉，结果测量使用标准化的方法[21～24]。本研究遵循赫尔辛基宣言，研究方案在实施前被德州大学西南医学中心、教会医院（达拉斯）和城市医院（达拉斯）的监督委员会批准。知情同意书的内容及具体的招募程序参阅本人以前发表的相关文章[21～24]。 本试验的随机对照体现在何处？ 在两个试验组中[21，24]，出生0～5天的健康婴儿被随机化分入Enfamil?组和Enfamil? LIPIL?组（含0.36%DHA和0.72%的ARA，下同），以设计的配方奶粉喂养17周或52周。这些试验分别是在1993～1996年和1997～1999年进行的。在另两组试验中[22，23]，婴儿开始以母乳喂养，在6、17、26周断奶后随机化进入Enfamil?组或Enfamil? LIPIL?组，这些数据收集于1996～2000年。本研究还收集了两组全程母乳喂养的健康婴儿资料作为对照，一组婴儿母乳喂养37±3周，另一组母乳喂养52周以上，对照组的数据分别收集于1993～1996年和1996～2000年。综上所述，依据LCPUFAs来源的不同和配方奶粉补充时间的不同，把243名健康婴儿随机分入12个小组，如图1所示。
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言：1.婴儿喂养是每一个年轻家庭的一项重要工作。婴儿的健康牵动着家庭的每一个人员，是家庭的希望。其意义是之重大是不言而喻的，科学喂养婴儿不是一件简单的事情。 2.0—1岁的喂养尤为重要，是人生的起点。 婴幼儿科学喂养的4条基本原则及其实施方法 1.及时原则：6个月添加辅食（纯母乳）：0—4月：纯奶期 （1）看体重：体重已达到出生时的2倍，通常为6千克 （2）看动作发育：动作发育也有进步，能扶着坐好，俯卧时抬头，能有双肘支持其重量（3）看对吃有无兴趣：婴儿吃食行为有发展，小匙，转头，没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能和营养不够，增加辅食，是一个过程。 人工或混合喂养的婴儿，一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期：（0—4月） 2.尝试奶的阶段（4—6月）（练一下）奶的营养：0.7大卡补充高质量的菜粥：高汤，荤蔬菜，主食，油、少量的盐。 3.学习咀嚼和吞咽的过渡阶段（8—12月）要正确掌握各阶段喂养的特点，及时完成各阶段的任务。 注：辅食添加的原则：少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加，稀，细的 （2）一个一个地加 （3）健康的时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过的东西要经常吃 （6）要吃清淡（盐每天5g)过多：头痛、过敏，血流减慢 （7）要耐心 2岁前：单独坐着吃，花生米，煮不烂的东西不能吃 2岁后：平衡膳食的原则 2.充足原则（宝宝主要喝牛奶） （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁，锌，维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能，奶量，辅食量及提供次数 （5）辅助食品的营养成分 （6）给婴儿和母亲使用维生素，矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后的喂养 全民都要补钙的观点不合理，凡是能从一日三餐的膳食中获得足够钙量的人就不要补钙，垃圾食品：油，腌，加（加工食品，香肠），饼（饼干），方（方便面），水（汽水），蜜（蜜饯），冷（冷冻），烤（烧烤） ……一块方便面的热量等于一块五花肉，能量是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙，第三周补鱼肝油，缺维生素D,铁（鱼肝油过多会中毒，很兴奋，掉头发，烦躁，拉肚子） ……750ML配方奶有足够维生素D,钙，什么都不要补，少数孩子缺钙
婴幼儿科学喂养的十大要领 婴儿喂养十要领 孩子出生后1年内，如护养不当会患各类疾病，家长们如能注意掌握以下婴儿喂养的10项要领，对抚养好宝宝有很大的帮助。 1.吃母乳的婴儿，出生后2-3个月就可吃蔬菜汁、果汁。4-5个月可吃少量煮蛋黄、米汤，也可少量吃些鱼肝油、维生素C等。6-7个月可吃些软粥、软面片。8-9个月可吃青菜、肉汤、豆腐、鸡蛋羹。10-12个月可吃软饭、馒头、饼干等。 2.每次最好加吃1种食物，吃习惯了再加第2种，每次喂量由少渐多，但不要过量。 3.喂辅助食物。最好在喂奶以前，这时婴儿胃里是空的，容易接受食物，也易于消化。 4.注意小儿消化情况。如消化不良，辅助食物应减量或暂停。 5.喂奶期间母亲要注意营养，以便让乳汁充足。婴儿母亲可以多吃些新鲜蔬菜、豆蛋、肉类等食物，不可偏食。 6.乳母要经常保持乳头卫生，勤擦洗、勤换衣，喂奶前要洗奶头。 7.喂奶次数：一般隔3-4小时喂1次，夜间最好不喂。每次喂奶20分钟，体弱的婴儿喂奶时间可稍长一些，但不要超过30分钟。 8.每次喂奶后，将小儿放在肩头，轻轻拍打婴儿脊背，使吞进去的空气从胃里排出来，以免吐奶。 9.白天每喂2次奶的中间要喂1次水，但不要过多。每天给婴儿喂水时，可加少量食盐。 10.婴儿3个月后，应有意识地让婴儿养成吃东西的习惯，为断奶打下基础。婴儿满周岁时应断奶，最迟不超过1岁半。如果断奶过迟，乳汁稀薄，不能满足婴儿发育的需要，容易产生营养不良或贫血。断奶最好在秋季或春季,采取逐渐减少喂奶次数、以辅助食品代替母乳的办法断奶。 母乳喂养的十个误区
穿工作服喂奶医护、实验室工作的妈妈穿着工作服喂奶会给宝宝招来麻烦，因为工作服上往往粘有很多肉眼看不见的病毒、细菌和其它有害物质。所以妈妈无论怎么忙，也要先脱下工作服(最好也脱掉外套)洗净双手后再喂奶不迟。 生气时喂奶美国生理学家爱尔马的实验显示，人在生气时体内可产生毒素，此种毒素可使水变成紫色，且有沉淀。由此提示，妈妈切勿在生气时或刚生完气就喂奶，以免宝宝吸入带有“毒素“的奶汁而中毒。 着浓妆喂奶母亲身体的气味对宝宝有着特殊的吸引力，并可激发出愉悦的“进餐“情绪，即使刚出娘胎，也能将头转向母亲气味的方向寻找奶头。换言之，母亲体味有助于婴儿吸奶，如果浓妆艳抹，陌生的化妆品气味掩盖了熟悉的母体气味，可使宝宝难以适应而致情绪低落，食量下降而妨碍发育。 常穿化纤内衣化纤内衣的最大危害，在于其纤维可脱落而堵塞乳腺管，造成无奶的恶果。专家研究了部分无奶母亲，从其乳汁中找到了大量的茧丝状物，这些茧丝状物是因乳房在内衣或乳罩内做圆周运动时脱落而侵入乳腺管的。故喂奶母亲暂时不要穿化纤内衣，也不要佩戴化纤类乳罩，以棉类制品为佳。 躺着喂奶宝宝的胃呈水平位置，躺喂易导致宝宝吐奶。正确之举是妈妈取坐位或中坐位，将一只脚踩在小凳上，抱好宝宝，另一只手以拇指和食指轻轻夹着乳头喂哺，以防乳头堵住宝宝鼻孔或因奶汁太急引起婴儿呛咳，吐奶。 喂奶时逗笑宝宝，吃奶时，若因逗引而发笑，可使喉部的声门打开，吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者可诱发吸入性肺炎。 喂奶期食谱不当，喂奶母亲要讲究食谱的科学性。一不可吃素，因为宝宝发育所必需的优质蛋白，不饱和脂肪酸，微量元素以及A，D，E，K等脂溶性维生素，皆以荤食为多，如果吃素势必导致乳汁的营养质量降低；二不宜大量吃味精，味精对成人是安全的，但其主要成分谷氨酸钠可渗入乳汁而进入宝宝体内，导致孩子锌元素缺乏，妨碍体格与智能发育。
婴幼儿科学喂养原则与方法 前言:1、婴儿喂养就是每一个年轻家庭得一项重要工作。婴儿得健康牵动着家庭得每一个人员,就是家庭得希望。其意义就是之重大就是不言而喻得,科学喂养婴儿不就是一件简单得事情。 2、0—1岁得喂养尤为重要,就是人生得起点。 婴幼儿科学喂养得4条基本原则及其实施方法 1.及时原则:6个月添加辅食(纯母乳):0—4月:纯奶期 （1）瞧体重:体重已达到出生时得2倍,通常为6千克 （2）瞧动作发育:动作发育也有进步,能扶着坐好,俯卧时抬头,能有双肘支持其重量 （3）瞧对吃有无兴趣:婴儿吃食行为有发展,小匙,转头,没有兴趣。 鱼肝油过多会中毒《幼儿喂养原则》 当母亲奶热能与营养不够,增加辅食,就是一个过程。 人工或混合喂养得婴儿,一般在第一年可以划分为四个阶段 1.纯奶期:(0—4月) 2.尝试奶得阶段(4—6月)(练一下)奶得营养:0、7大卡补充高质量得菜粥:高汤,荤蔬菜,主食,油、少量得盐。 3.学习咀嚼与吞咽得过渡阶段(8—12月)要正确掌握各阶段喂养得特点,及时完成各阶段得任务。 注:辅食添加得原则:少、一、健、匙、长、淡、心 （1）少量添加,稀,细得 （2）一个一个地加 （3）健康得时候加 （4）要匙子喂 （5）吃过得东西要经常吃 （6）要吃清淡(盐每天5g)过多:头痛、过敏,血流减慢 （7）要耐心 2岁前:单独坐着吃,花生米,煮不烂得东西不能吃 2岁后:平衡膳食得原则 2.充足原则(宝宝主要喝牛奶) （1）婴幼儿钙与鱼肝油营养 （2）婴幼儿铁,锌,维生素A与C营养 （3）辅食添加顺序及性状 （4）热能,奶量,辅食量及提供次数 （5）辅助食品得营养成分 （6）给婴儿与母亲使用维生素,矿物质补充剂或强化产品 （7）病中或疾病后得喂养 全民都要补钙得观点不合理,凡就是能从一日三餐得膳食中获得足够钙量得人就不要补钙,垃圾食品:油,腌,加(加工食品,香肠),饼(饼干),方(方便面),水(汽水),蜜(蜜饯),冷(冷冻),烤(烧烤) ……一块方便面得热量等于一块五花肉,能量就是400/大卡。 ……纯母乳喂养不需要补钙,第三周补鱼肝油,缺维生素D,铁(鱼肝油过多会中毒,很兴奋,掉头发,烦躁,拉肚子) ……750ML配方奶有足够维生素D,钙,什么都不要补,少数孩子缺钙