台州市基本医疗保险异地就医联网结算定点服务申请表
申请单位：______________________
申请日期：______________________
台州市人力资源和社会保障局印制
填表说明
一、各统筹区定点医疗机构申请成为全市异地就医联网结算定点医疗机构时，需如实填写本表。
二、大型医疗设备清单填写购置价格在50万元以上的大型医疗设备。
三、本表一式三份，一份医疗机构保存，一份统筹区医保经办机构留存，一份送市人力资源和社会保障局。
四、填送本表请附电子文档。
篇一：申请建立医院可行性报告范文 申请建立医院可行性报告范文 近年来，**的经济和社会持续、快速、健康、和谐发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人民生活水平显著提高。为更好地满足**城镇居民和社会群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，我公司根据浙江省人民政府关于《推进城镇医药卫生体制改革的意见》等文件精神，为发挥民营经济和技术辅助力量，不断加强和完善城镇公共医疗卫生体系建设，积极参与发展**卫生事业，较好地为城镇居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快"卫生城市"建设，构建健康和谐社会、促进区域经济发展，我公司拟在**市，建立"**曙光医院"。现将申请建立"**曙光医院"的可行性报告上报贵局。其具体内容如下： 一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码： 1.申请单位名称： 2、基本情况： 3、申请人姓名：男汉族出生 文化程度：联系电话： 现住址： 身份证号码： 简历： 二、所在地区人口、经济和社会发展等情况 **市位于浙江省东南沿海，台州湾以南，介于宁波和温州两个开放地带；北界路桥，南接玉环县，西邻乐清市，西北与黄岩接壤，东、东南、西南频海，总面积920.2平方公里，人口111万人。辖25个镇，9个乡，2个国有农场。有大小岛屿170个，海岸线长317公里。 **历史悠久，早在新石器时期就有人类繁衍生息。**市原名太平县，明成化五年（1469年）设县治。民国三年（1914年）因与山西、安徽、四川等省太平县同名，改称**县，县名取自境西温峤岭之别称"**"，沿用至今。1994年2月18日，经国务院批准，撤消**县，设立县级**市。属台州市。市政府驻地太平镇。**物产丰饶，素以"鱼米之乡"著称，在古代就有诗人以"三秋泽国鲈鱼美，十里林塘橘柚香"的诗句赞美**。**盛产海鲜、水果等地方特产，是中国"果蔗之乡"、"高橙之乡""大棚西瓜之乡"，常年海产品总量超过50万吨,尤以虾仁出口为最，被誉为"虾仁王国"。 改革开放以来，勤劳聪慧的**人发扬超常规、创特色、干一流的精神，励精图治，奋力拼搏，经济社会持续、快速、健康、和谐发展，形成了机制灵活、市场活跃、民资丰厚等鲜明的区域经济发展特色，是浙江省优先培育的中等城市，省17个扩权县之一，先后获"全国农村综合实力百强县（市）"、"中国明星县（市）"、"全国农民收入先进县市"、"全国科技先进县市"、"全国质量兴市先进县市"和全省目前唯一的"国家级可持续发展实验区"等称号。2004年，全市实现生产总值291.8亿元，增长13%，居全省第4位；财政总收入20.32亿元，增长13.8%，居全省第7位，其中地方财政收入10.46亿元，增长20.3%，居全省第10位；农民人均纯收入7026元，增长6.6%。社会经济综合发展指数和县域经济基本竞争力位居全国百强县市33位和11位。2005年第一季度全市生产总值64.44亿元，比去年同期增长11.2%。处在新的发展战略机遇期的新**，在新的征程上确定了新的奋斗目标：到2007年，基本实现向经济强市、文化大市、中等城市跨越，构筑更大规模城市框架；到2020年，力争全市人均国内生产总值超过10000美元，达到中等发达国家水平，全面实现现代化。 以上情况说明**的政治、经济、社会稳定，投资环境好，区位优势及发展潜力巨大。由于新城市建设、经济和人口增长的拉动，对各种医疗服务机构、医疗服务质量及各层次的医疗保健水平也提出了更高要求。因此我们确信在新一轮城市现代建设中，设立医疗设施先进的"**
跨省异地就医住院费用直接结算政策解答 一、跨省异地就医住院费用直接结算工作的部署和实施 （一）《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93号）总体思路：完善市（地）级（以下简称市级）统筹，规范省（自治区、直辖市，以下简称省）内异地就医结算，推进跨省异地就医结算，着眼城乡统筹，以异地安置退休人员和异地住院费用为重点，依托社会保险信息系统，分层次推进异地就医结算服务。要根据分级诊疗的要求，做好异地转诊病人的医疗费用结算管理。要不断提高医疗保险管理服务水平，完善医疗服务监控机制，在方便参保人员异地就医结算的同时，严防欺诈骗保行为，维护广大参保人合法权益。 （二）《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号）目标任务：2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作；2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用
直接结算覆盖范围。 （三）《关于确保如期完成基本医疗保险全国联网和跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作任务的通知》（人社厅函〔2017〕124号） 确保2017年9月底前完成全国异地联网全面启动、联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算，基本实现全国联网和跨省异地就医住院费用直接结算目标任务。 （四）《关于切实做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 按照国家、省关于加快推进跨省异地就医住院费用直接结算工作部署，我市通过“百日攻坚战”活动，积极协调当地定点医疗机构接入联网结算平台、完善备案程序、梳理结算流程，实现了我市参保人员在省外联网定点医疗机构就医和省外人员在本地联网定点医疗机构就医直接结算。2017年8月2日，我市第一名异地安置参保人员在北京中国中医科学院望京医院通过国家异地就医结算系统直接结算住院费用成功。8月25日，来自重庆的一位异地安置参保人员在东营市第二人民医院住院并成功通过国家异地就医结算系统实现联网结算。截至目前，我市已开通13家跨省就医直接联网结算定点医疗机构，覆盖我市全部行政区县。 二、跨省异地就医住院费用直接结算基本原则
济南市城镇居民基本医疗保险参保登记表 信息采集人：（签章）区医疗保险经办机构经办人：（签章）
填写说明： 一、本表用碳素笔认真填写，字迹工整清晰，不得有误。 二、户籍具体地址、家庭住址应填写到街道、社区、楼号、单元号、房间号，暂住地址为不具有本市常住户口人员暂住证的登记地址。 三、人员类别,共分为三类，参保人对应类别在所属情况□上划“√”: （一）中小学阶段的在校学生（包括职业高中、中专、技工院校和特殊教育学校学生）、少年儿童及其他18周岁以下的城镇居民，填写第1项；不具有本市常住户口，在本市就学且已取得学籍的入托儿童和在校学生，也可以参加城镇居民基本医疗保险；新生儿可在完成城镇居民户籍登记后至下一个缴费期前的时间段内随时办理参保缴费手续； （二）男年满60周岁、女年满55周岁且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的老年居民, 填写第2项； （三）年满18周岁，男未满60周岁、女未满55周岁，且无职业、无收入、未参加社会保险的其他非从业城镇居民，填写第3项； （四）持有《城市居民最低生活保障证》的居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选； （五）持有《中华人民共和国残疾人证》，且残疾等级为《中华人民共和国残疾人证》所载明的重度相应等级居民，在第1-3项对应类别所属情况□上划“√”；每项中具备多种情况可复选。 四、居民办理参保登记应提供与自身人员类别相关的有效证件，如：户口簿（及复印件）、身份证、暂住证（及复印件）、中华人民共和国残疾人证（及复印件）、城市居民最低生活保障金领取证（及复印件）、无业证明等证明材料。 五、照片为近期1吋彩色红底免冠1张。 六、参保人的年龄计算日期截止参保当年的12月31日，以本人居民身份证记载的出生日期为准。
大庆市城镇居民基本医疗保险参保流程 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，全日制学校的在校学生和公立幼儿园儿童，由所在学校和幼儿园统一办理参保缴费手续；其他人员到户口所在地或所居住的社区居委会办理参保登记及缴费手续。 一、个人需提供的参保资料 1、《户口本》原件、主页及本人页复印件（1份）；《居民身份证》原件及复印件（1份）； 2、低保、重残人员还需另外提供《大庆市城镇居民最低生活保障金领取证》和《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件（1份）；优抚对象须提供相关证件及复印件（1份）； 二、个人保费缴纳标准 （一）未成年人。普通居民个人缴纳60元，低保、重度残疾居民及优抚对象个人缴纳18元。 （二）成年居民。普通居民个人缴纳378元，低保、重度残疾居民及优抚对象、市政退养家属个人缴纳96元。 三、参保时间 1、城镇居民应在每月的1日—15日之间办理参保缴费
手续。新参保的成年城镇居民和欠费达到6个月以上的城镇居民，从保费到帐次月1日开始计算半年待遇等待期。 2、城镇居民应在每年的11月1日—15日、12月1日—15日缴纳下一年度的医疗保险费。 四、医疗保险关系转移衔接 1、城镇居民医疗保险向职工医疗保险的转移：未成年人达到18周岁或低保人员因经济状况好转，具备参加城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险条件时，参保人员向所在社区提出申请，办理城镇居民基本医疗保险的停保，然后办理城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险新增参保手续。以自然人身份参加个人灵活就业医疗保险的，要按照现行政策规定参加体检。转移时城镇居民医疗保险统筹部分保费不进行返还。 2、达到法定退休年龄时，原城镇居民医疗保险累计缴费年限3年抵1年，计算为城镇职工或个体从业及灵活就业人员基本医疗保险的累计缴费年限。 3、城镇居民不能同时参加职工基本医疗保险、个体从业及灵活就业医疗保险、农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险，只能任选一种。 4、每年由基本医疗保险统筹基金支付的最高医疗费用限额为11万元，超限额标准以上的医疗费用不属基本医疗
一、城镇居民基本医疗保险制度概述。 城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主。政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。 二、当前居民基本医疗保险制度中存在的问题 居民医保作为一项全新的医疗保险制度，虽然已经取得了明显的成效， 但还是存在着一些亟待解决的问题。 （一）制度覆盖未实现应保尽保。 制度安排的广覆盖不等于现实中的全覆盖。目前很多地区对于是否应该 将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入城镇居民医疗保险制度没有明确 规定．导致他们的参保率不高。广大弱势贫困群体经济收入非常微薄，无力 加入城镇居民基本医疗保险制度，他们大多是享受城镇居民最低生活保障制 度的贫困人员，由于参与社会事务的能力比较差，获取的经济收入或靠最低 生活保障制度得到的教助金紧紧能够勉强吃饱饭。但由于没有经济能力加人 医疗保险。无法享受到最基本的医疗保障。 （二）居民医保制度统筹层次低。 我国城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县、市级统筹。统筹层次 低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金在全国范围内调剂和发挥更
大的医疗互助共济作用。从保障水平来看，由于我国各地区经济发展水平呈现出很大的不平衡性，导致现有保障水平尚难以满足人民群众的需求。所以许多地区还是以保障住院和门诊大病医疗支出为主．最高报销上限也有待进一步提高。 （三）医疗服务水平亟待提高。 由于大多数医疗机构存在逐利要求．带来医疗行为不规范．如过度用药、滥检查、乱收费等，造成医疗费用的不合理暴涨。个别地方还出现医疗机构或个人弄虚作假．违规套取或骗取医保基金问题。此外，部分定点基层医疗机构人才缺乏。医疗技术水平低下，妨碍了医疗保障水平的提高。 三、完善城镇居民医疗保险制度及其服务体系的政策建议 为进一步完善我国城镇居民医疗保险制度及服务体系，政府需重点抓好以下几项工作： （一）、调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面。 要逐步将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入到城镇居民医疗保险范围，并在具体制度设计上充分考虑他们的特点。要想方设法出台一些优惠政策，增强政策的吸引力。要明确政府责任，加大公共财政资金的补贴力度。公共财政要全过程支持城镇居民医疗保险制度建设，降低居民参保门槛，提高保障水平。努力提高支付水平．在物价及生活水平不断上涨的情况下．高额的医疗费用和药品费用成为普通家庭难以承受的经济负担，因而不能将医疗保障标准定得过低，否则，将使得城镇居民医疗保险失去了应有的保障意
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院 医疗费用直接结算知情同意书 北京市基本医疗保险参保人员： 为保障您的知情同意权，在您决定办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案前，请务必仔细阅读下述相关内容，在确认已完全知情，并签字同意后再办理手续。 一、相关政策和规定 1.基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算（以下简称直接结算）是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员（以下简称参保人员），在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）出院结算时，通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。 2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。 3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构发生的住院医疗费用，原则上可直接结算。享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院医疗费用、本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用、以及本市参保人员异地门（急）诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。
二、相关注意事项 1.参保人员需持社会保障卡在所属辖区经办机构办理直接结算备案。参保人员只可在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。已完成备案的参保人员，若备案的异地居住地、定点医疗机构、本人的联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院（异地转诊人员出院结算后，当次直接结算备案信息自动失效）实行直接结算时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。 2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示社会保障卡，实名就医。 3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构出院结算时，原则上应采取直接结算方式进行结算，参保人员只需与医疗机构结清应由个人负担的费用，属于医疗保险基金支付的费用，由就医地经办机构审核后与医疗机构结算。 4.参保人员因故需全额结算费用的，医疗保险基金支付的费用按原规定流程手工报销。 5.参保人员异地就医期间，应遵守就医地医疗保险相关规定，对于有严重违规行为的，可暂停直接结算，并依据本市医疗保险相关规定进行处理。 以上相关内容本人或被委托人确认已完全知情，并同意办理直接结算备案。 参保人或被委托人签字： 签字日期：
玉环县人民政府关于印发玉环县城镇职工基本医疗保险试 行办法的通知 玉政发〔2011〕5号 各乡镇人民政府，各街道办事处，县政府直属各单位： 《玉环县城镇职工基本医疗保险试行办法》已经县政府第18次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。 二○一一年一月十九日 玉环县城镇职工基本医疗保险试行办法 第一章总则 第一条为保障职工的基本医疗，促进社会稳定和经济发展，根据《台州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（台政发〔2010〕34号）和《关于台州市基本医疗保险实施市级统筹的意见》（台政办发〔2010〕134号）的规定，结合本县实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本县行政区域内的下列单位和个人：
（一）各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（雇工）。 （二）经人事劳动社会保障行政部门及授权部门批准退休（含退职，下同）按规定参加基本医疗保险的人员（以下简称退休人员）。 （三）具有本县户籍，已参加城镇职工基本养老保险的其他城乡居民；以及原已参加本县城镇职工基本医疗保险，现与用人单位终止或解除劳动关系的其他人员（以下统称灵活就业人员）。 第三条建立和完善职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：（一）医疗保险的筹资和保障水平应当与经济和社会发展水平相适应； （二）属基本医疗保险参保范围的单位和个人都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理； （三）基本医疗保险费由用人单位和参保人员共同负担； （四）基本医疗保险的权利和义务相对应。 第四条县人事劳动社会保障行政部门主管基本医疗保险工作。其下属的社会保险经办机构具体负责基本医疗保险日常管理工作。 卫生、财政、税务、发改（物价）、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本办法的实施工作。 第二章基本医疗保险费征缴和管理 第五条医疗保险基金由下列项目构成： （一）用人单位及个人缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗保险费； （二）医疗保险基金的利息等增值收入； （三）滞纳金收入；
浙江省人民政府2015年《政府工作报告》2015年01月27日10:18 来源：浙江日报手机看新闻 原标题：政府工作报告 2015年1月21日在浙江省第十二届人民代表大会第三次会议上 浙江省省长李强 各位代表：
现在，我代表省人民政府向大会作政府工作报告，请予审议，并请省政协委员和其他列席人员提出意见。 一、2014年主要工作 2014年是全面深化改革的开局之年。一年来，省政府认真贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，深入实施“八八战略”，全面落实省委十三届四次、五次、六次全会精神，认真执行省十二届人大二次会议决议，坚持稳中求进工作总基调，突出转型升级主线，守住百姓增收、生态良好、社会平安“底线”，抓改革、促转型、治环境、惠民生，统筹推进“五水共治”、“三改一拆”、“四换三名”等重大举措，打好转型升级组合拳，各项工作取得显著成效。 （一）抓改革、增活力。大力推进以“四张清单一张网”为重点的政府自身改革。制定实施省市县政府权力清单，省级部门行政权力从1.23万项精减到4236项，其中直接行使1973项。制定实施企业投资负面清单，开展核准目录外企业投资项目不再审批改革试点，启动“零地”技改项目不再审批改革。制定实施省市县政府责任清单，明确省级部门主要职责543项。制定实施省级部门专项资金管理清单，出台省级政府部门一般不再直接向企业收取行政事业费的具体办法，省级财政转移支付专项由235个整合为54个。建设并开通集行政审批、政务公开和便民服务于一体的浙江政务服务网。深入推进行政审批制度改革，省级实际执行的行政许可事项从1266项减少到322项，非行政许可审批事项全面取消，40多个部门全部实行一站式网上审批。积极推进嘉兴市行政审批层级一体化改革试点。在富阳市开展权力清单制度改革试点，在嘉兴市、舟山市等地开展综合行政执法改革试点，在全省各市县推进市场监管体制和商事制度改革。加快推进经济社会领域相关改革。全面推进海宁市资源要素市场化配置、绍兴市柯桥区企业投资项目高效审批改革试点并总结推广，切实抓好德清县城乡体制、平湖市产业结构调整机制、开化县和淳安县重点生态功能区建设、宁波市保险综合创新、台州市小微金融等改革创新试点，创新金融风险防范机制，制定实施深化国有企业改革的意见。积极推进各类综合改革。加快“四大国家战略举措”相关改革，设立省海洋开发投资集团公司，赋予舟山群岛新区116项省级行政审批和管理权限，义乌市市场采购新型贸易方式正式落地，“义新欧”中欧班列开通，温州市民间融资管理条例全面实施，嘉善县域科学发展示范点建设配套改革全面推进。杭州市、湖州市、丽水市生态文明先行示范区建设等国家改革试点稳步推进。积极推进对内对外开放。外资外经外贸取得新突破，外事侨务、港澳台等工作取得新进展，援藏援疆援青援川取得新成绩。 （二）调结构、促转型。努力保持经济平稳增长。集中精力抓工业，重点支持工业大市大县、优势产业和重点企业发展，加强企业帮扶，规上工业增加值增速逐季上行。积极扩大有效投资，完成固定资产投资23555亿元、增长16.6%，浙商回归项目到位资金2236亿元、增长27.6%，实际利用外资158亿美元、增长11.6%。创新促进出口的政策举措，外贸出口2734亿美元、增长9.9%。积极培育信息、旅游等新的消费热点，社会消费品零售总额16905亿元、增长11.7%，网络销售5642亿元、增长47.6%。全省地区生产总值40153亿元，
异地就医直接结算知识问答 问题一：哪些人可以办理异地就医直接划卡结算? 参加常熟市城镇职工和城乡居民基本医疗保险且正常享受医疗保险待遇的参保人员，符合以下条件之一： （一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 （二）异地长期居住人员：指在异地居住生活连续时间在3个月以上的人员。 （三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作连续时间在3个月以上的人员。 （四）异地转诊人员：指因病经本市定点医疗机构诊断需转异地就诊的人员。 问题二：如何办理异地就医直接结算登记备案手续及办理时限？ （一）备案流程：先备案、选定点、持卡就医 第一步：备案方式 （1）异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员提供社会保障卡和异地居住证明材料至本市各镇（街道）劳动保障所、市社保中心医保综合窗口办理，委托他人代办的，代办人需提供代办人身份证或社保卡。亦可通过“常熟智慧人社服务平台”办理异地就医备案登记手续。 （2）异地转诊人员在本市具有转院资质的医疗机构（市一院、市二院、市中医院、市五院及市三院）办理转诊手续后，备案信息会自动上传异地就医平台，即完成异地就医直接结算的备案手续。 第二步：选定点 （1）定点医疗机构查询网址：社会保险网上查询系统
（https://www.doczj.com/doc/bb5709115.html,），点击“异地定点医疗机构查 询”。 （2）拨打就医地社保服务热线：区号+12333。 第三步：持卡就医 根据病情、居住地和交通等情况，选择在就医地联网定点医疗机构持本人社会保障卡直接结算。 （二）办理时限： 1、政务服务中心周一至周六均可办理，上午8:30-11：30，下午12:30-16:30。各镇、街道劳动保障所法定工作日均可办理。 2、窗口受理当场办结。通过常熟智慧人社服务平台办理的下一个工作日办结。 问题三：我市接入省内、跨省和长三角异地就医住院或门诊定点医疗机构 登录社会保险网上查询系统（网址：https://www.doczj.com/doc/bb5709115.html,）或通过微信公众号“常熟社保”百问百答模块查询“我市接入全国异地就医直接结算的医疗机构名单”。 问题四：异地就医直接结算的待遇是怎么算的？ 1、江苏省内联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“江苏省统一目录，参保地政策”享受待遇； 2、跨省联网医疗机构就医，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“就医地目录、参保地政策”享受待遇。就医地目录包括基本医疗保险的药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；参保地政策是指执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
台州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案（2019） 各县（市、区）医疗保障局、财政局、卫生健康局、国家税务总局台州市各县（市、区）税务局： 为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（国办发〔2019〕10号）和浙江省医疗保障局等4部门印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》（浙医保联发〔2019〕19号）精神，推进我市生育保险和职工基本医疗保险（以下统称两项保险）合并实施工作，维护职工合法权益，经市政府同意，结合我市实际，制定本方案。 一、主要目标 按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，通过生育保险和职工基本医疗保险合并实施，整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本，建立更加公平更可持续的社会保障制度体系，确保两项保险合并实施后基金安全运行。 二、主要任务 （一）统一保障制度。统一生育保险参保缴费和待遇享受等相关政策，全市统一执行。 （二）统一参保登记。参加本市职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，参保人员应按其职工基本医疗保险参保地一并参加生育保险，同时办理两项保险参保登记。两项保险在不同统筹区的参保人员转移参保过渡期到2019年12月31日，过渡期期间仍在原参保地参保；过渡期结束后统一转入职工基本医疗保险参保地参保，按新参保地政策缴纳保费并享受待遇。 （三）统一基金征缴和管理。两项保险合并实施后，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统一基数。合并实施后的用人单位在职职工基本医疗保险缴费费率为合并实施前两项保险缴费费率之和，在职职工个人缴费费率维持不变，个人不缴纳生育保险费。参加职工基本医疗保险的灵活就业人员缴费费率不变。 职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出二级科目，并下设医疗费用支出和生育津贴支出进行明细核算。 （四）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后，执行浙江省统一的基本医疗保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗服务由医疗保险定点医疗机构提供。医疗保险定点机构应与医疗保险经办机构签订统一的医保服务协议，并根据服务协议要求严格执行医疗保险医疗服务有关规定。 （五）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，经办管理统一由医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。充分利用医疗保险信息系统平台，实行生育保险和医疗保险
医院异地医保住院直接结算制度 （一）总则 1.根据国家相关政策法规，为保障异地医保住院费用直接结算工作顺畅运行，制定本制度。 2.异地医保患者住院直接结算业务，指异地城镇职工基本医疗保险、异地城乡居民基本医疗保险患者持社保卡到异地医院住院治疗，出院时住院费用直接结算。 （二）参保患者异地就医须在本人参保地国家异地就医结算平台办理转诊备案。异地就医患者办理住院登记时，以实名制就医，主动告知医院工作人员为异地直接结算人员，并主动出示本人社保卡。 （三）异地就医住院费用报销 1.参保患者异地就医执行就医地医保目录。 （1）执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定。 （2）执行就医地“基本医疗保险药品目录”“医疗服务设施和诊疗项目目录” 2.参保患者异地就医执行其参保地报销规定。 （1）医疗保险基金起付标准（起付线）。 （2）医疗保险支付比例（报销比例） （3）医疗保险最高支付限额（封顶线）。 （四）医院异地医保跨省住院费用结算 1.医院实施异地跨省住院直接结算流程。
（1）入院登记:读卡确认患者身份，实名就医。 （2）住院就医:按照《服务协议》提供医疗服务和管理。 （3）出院结算:符合医保规定的医疗费用直接结算，费用上传后按照返回分解信息结算，全额结算的提供相关纸介，信息上传。 2.患者支付费用患者仅支付个人负担中个人账户外部分，即现金支付部分。 3.医院先行垫付费用属于患者参保地医疗保险基金支付的费用。个人负担费用的个人账户支付部分。 4.费用结算住院医疗费用经国家、省异地就医结算系统传输至参保地。参保地按照当地政策规定，计算参保人员个人以及各项医保基金应支付金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。 （五）异地跨省住院费用直接结算就医流程 1.登记备案患者于参保地在国家平台选定异地定点医院，办理跨省异地就医登记备案。 2.持卡登记住院登记时主动告知工作人员为异地直接结算人员，并出示社保卡或新农合转诊单。 3.执行就医地目录自费项目须签署《自费项目协议书》。 4.执行参保地报销政策。 5.出院划卡结算患者仅支付个人负担部分。 6.因故须全额结算出院结账若遇系统故障，全额缴费回当地报销；相关医疗费用回参保地按当地医疗保险政策报销。
基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用 直接结算经办规程 （试行） 第一章总则 第一条为推进参保人员异地就医住院医疗费用联网结算，加强异地就医管理，提高服务水平，根据《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2019〕93号）等文件要求，制定本规程。 第二条本规程所称跨省异地就医是指参保人员在省外定点医疗机构住院发生的诊疗行为。 第三条本规程适用于基本医疗保险参保人员跨省异地就医直接结算经办管理服务工作。 第四条跨省异地就医直接结算工作实行统一管理、分级负责。人力资源社会保障部社会保险经办机构（以下简称部级经办机构）负责统一组织、指导协调省际间异地就医管理服务工作，依托国家异地就医结算系统，为跨省异地就医管理服务和费用直接结算提供支撑；省级经办机构负责完善省级异地就医结算管理功能，统一组织协调并实施跨省异地就医管理服务工作；各统筹地区经办机构按国家和省级要求做好跨省异地就医经办工作。 第五条跨省异地就医费用医保基金支付部分实行先预付后清算。预付金原则上来源于各统筹地区医疗保险基金。
第六条各地要优化经办流程，实现跨省异地就医参保人员持卡就医结算。具备条件的，可将公务员医疗补助、补充医疗保险、城乡居民大病保险及城乡医疗救助等纳入一单制结算。 第二章范围对象 第七条参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。 （一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 （二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。 （三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。 （四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。 第三章登记备案 第八条参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续，有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。 参保地经办机构收到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员提交的跨省异地就医申请时，经办人员应即时审核确认，填写生成《_______省（区、市）跨省异地就医登记备案表》（见附件１），该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交予申请人签收。 第九条跨省异地就医备案人员信息变更。
广东省医疗保险省内异地就医 直接结算经办规程（暂行） 第一章总则 第一条为加强和规范我省医疗保险异地就医经办管理服务，保障全省异地就医直接结算经办管理服务工作有序开展，根据《广东省人社厅、财政厅、卫计委关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》（粤人社函[2015]674号）精神，结合我省实际，制定本规程。 第二条广东省社会保险基金管理局和各市社会保险经办机构（下称“省经办机构”、“市经办机构”）、省医疗保险异地就医定点医疗机构（下称“异地定点医疗机构”）及省经办机构指定异地就医结算的开户银行（下称“开户银行”）等单位适用本规程。 异地就医直接结算实行分级管理，省经办机构负责建设省医疗保险结算管理平台（下称“省平台”），总体组织协调及保障各统筹地区间医疗费用直接结算工作；市经办机构负责建立本地的异地就医直接结算管理平台（下称“市平台”），负责市平台的运行管理和维护相关数据信息，确保异地就医直接结算工作正常运行。
第三条按照“参保地待遇、就医地管理”的原则开展异地就医直接结算业务。异地就医人员医疗保险待遇按参保地政策享受相关待遇，并由参保地经办机构负责核算；就医地经办机构负责异地就医的医疗服务管理。 第四条异地就医直接结算支付范围按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（下称“三个目录”）执行。 第二章异地就医人员与登记 第五条异地就医人员是指按照有关规定，持社会保障卡在我省参保地以外的统筹地区（就医地）定点医药机构就医，通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。具体分类如下： （一）长期异地就医： 1.领取基本养老金的异地居住人员； 2.在同一异地居住、工作（学习）连续达6个月以上的人员。 （二）异地转诊：参保人因病情需要转参保地之外的异地定点医疗机构住院。
2017年城镇居民基本医疗保险政策指南 一、什么是城镇居民医保？ 城镇居民基本医疗保险是社会保障的重要组成部分，由政府组织引导，采取以居民个人（家庭）缴费为主，政府适当补助的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，重点保障城镇居民住院和门诊大病医疗需求的医疗保险制度。 二、城镇居民医保的参保对象和范围？ 具有渭南市临渭区城镇户籍的未纳入城镇职工基本医疗保险的年满18周岁以上的城镇非从业居民；中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童（包括长期随父母在本区上学、生活，且父母有一方参加了城镇职工基本医疗保险或城镇职工养老保险的农民工子女）；区内城镇集体企业及困难企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员和进城务工的农民工，以及区内高校在校学生，在自愿的基础上，都可以参加城镇居民基本医疗保险。 三、如何参加城镇居民医保？ 符合参保条件的城镇居民凭户口本、身份证到户籍所在社区或镇劳保所办理参保（续保）手续，特殊人员还应提供相应有效证明（低保证、残疾证（二级或以上）、“三无”身份证明、低收入证明、农民工子女其父母一方参加城镇职工养老保险或医疗保险证明）；高校在校学生由学校统一组织集体参保，居民医保费由学校代收代缴。 四、城镇居民医保缴费标准是怎样设置的？ 城镇居民医保缴费标准见下表：
五、城镇居民医保缴费时间和待遇享受期有什么规定？ 1、居民医保参保缴费时间 城镇居民基本医疗保险按年度缴费，每年10月1日至12月31日为城镇居民基本医疗保险次年缴费期。 2、居民医保待遇享受期限 在规定时间内参保缴费的城镇居民，从次年1月1日至12月31日享受城镇居民基本医疗保险待遇；当年缴纳当年医保费用的，从缴费的30天后起(以缴费确认时间为准)至当年12月31日享受城镇居民基
台州市职工基本医疗保险办法 第一章总则 第一条为保障职工的基本医疗，促进社会稳定和经济发展，根据国家、省有关完善职工基本医疗保险制度的规定，结合本市实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本市行政区域内的下列单位和个人： （一）各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（雇工）。 （二）经人力资源社会保障行政主管部门及授权部门批准退休（含退职，下同）按规定参加基本医疗保险的人员（以下简称退休人员）。 （三）按规定参加职工基本养老保险，尚未达到法定退休年龄的本地户籍城乡居民，以及原已参加本地职工医疗保险现与用人单位终止或解除劳动关系的人员（以下统称灵活就业人员）。 第三条建立和完善职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则： （一）医疗保险的筹资和保障水平应当与经济和社会发展水平相适应； （二）属基本医疗保险参保范围的单位和个人都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理； （三）基本医疗保险费由用人单位和参保人员共同负担； （四）基本医疗保险的权利和义务相对应。 第四条市和各县（市、区）人力资源社会保障行政部门主管基本医疗保险工作。其下属的社会（医疗）保险经办机构具体负责基本医疗保险日常管理工作。
卫生、财政、税务、发改（物价）、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本办法的实施工作。 第五条职工医保实行市级统筹、属地管理，实施调剂金制度。台州市区、各县（市）分别作为职工医保参保地区，负责当地职工基本医疗保险基金的筹集、使用和管理。 第二章基本医疗保险费征缴和管理 第六条各参保地区应当建立医疗保险基金。医疗保险基金由下列项目构成： （一）用人单位及个人缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗保险费； （二）医疗保险基金的利息等增值收入； （三）滞纳金收入； （四）政府补贴； （五）依法应当纳入医疗保险基金的其他资金。 第七条基本医疗保险费以职工工资总额为缴费基数，用人单位缴费比例不低于8%，建立个人账户的在职职工个人缴费比例为2%。 市区范围内用人单位和参保人员按照以下规定缴纳基本医疗保险费： （一）企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位（以下称企业单位），由参保单位每月按照全部职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费，其中的5%左右用于住院统筹，3%左右用于门诊统筹。企业单位职工缴费工资低于上一年度全省在岗职工月平均工资60%的，按照60%确定；高于上一年度全省在岗职工月平均工资300%的，按照300%确定。 （二）国家机关、事业单位、社会团体（以下简称机关事业单位），由参保单位每月按照在职职工缴费工资之和的8%缴纳基本医疗保险费，其中的5%纳入
2017年江苏发布医保异地就医省内联 网结算规程 江苏发布医保异地就医省内联网结算规程 三类人员异地就医可刷医保卡结账 据介绍，江苏13个设区市，目前共84个职工医保统筹区，覆盖2429万医保参保职工。按照规定，目前省内异地就医联网结算的服务对象有三类人员：一是异地安置退休人员;二是异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;三是因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。 依照规程，符合条件的这三类人员需要在参保地办理登记备案手续：符合长期驻外条件的参保人员，需要持本人的省统一标准的社会保障卡;因病需要异地转诊人员可持本人社保卡办理手续。 省平台每日生成前日结算数据 异地就医人员就医时按参保地政策直接结算，定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分，由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说，参保人员异地看病，只需要结算扣除医保报销后自付部分。省平台每日生成前日结算数据，由市级经办机构每日将省平台数据与本地系统业务数据进行比对后完成日对账确认操作。 需要提醒的是，异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。对于暂未统一制发社会保障卡的地区，应先为异地就医人员办理社会保障卡，同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，应回参保地按规定报销处理。 全省异地就医结算平台医院已超1000家 明年1月1日起，省内异地就医者办理异地就医的手续将更加便捷。以前，参保者异地就医，只能选择就医地三家定点医院。今后，长期驻外人员办理异地就医登记手续后，可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。 例如，随子女居住南京的扬州籍退休老人，或者在苏州生活的南京籍退休老人，以前只能选择居住地的三家医保定点医院就医，现在只要是异地就医平台上的医院，经过备案登记，老人都可以刷卡看病。据省医保中心相关人员介绍，目前江苏全省异地就医结算平台医院已经超过1000家。 省外异地安置退休人员住院将可异地结算 此外，以前参保人员办理异地就医手续时，先要持社会保障卡到参保地经办机构办理手续，然后再到就医地社保经办部门办理确认手续，两个手续缺一不可。而自明年1月1日起，参保人员在参保地办理异地就医手续后，系统当天会自动将参保人的异地就医信息发送到就医地医保经办机构，无需参保人再到就医地确认，免去了多次奔波。如淮安患者到南京看病，由当地定点医疗机
聊城市居民基本医疗保险暂行办法 （草案征求意见稿） 第一章总则 第一条为推进城乡统筹，完善保障体系，加强和改进居民医疗保障，根据《中华人民共和国社会保险法》、《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》(鲁政发〔2013〕31号) 、《山东省人民政府办公厅关于印发山东省整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》（鲁政办发〔2014〕2号），结合本市实际，制定本办法。 第二条本办法适用于本市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的下列人员： （一）具有本市户籍且年满18周岁的农村居民和城镇非从业居民（以下统称成年居民）； （二）城乡托幼机构儿童、中小学校（含中专、技校）在校学生和其他具有本市户籍、未满18周岁的居民（以下统称未成年居民）； （三）普通高校、高职院校全日制在校学生（以下统称高校学生）； （四）在我市长期居住的外市户籍人员。 第三条居民基本医疗保险制度遵循以下基本原则：（一）全覆盖、保大病、多层次、可持续； （二）医疗保障水平与经济社会发展水平相适应；
（三）个人缴费与政府补助相结合、权利与义务相对应； （四）基金以收定支、收支平衡、略有结余； （五）统筹城乡、互助共济、整合资源、提高效率。 第四条各级人民政府要加强对居民基本医疗保险工作的领导，搞好医疗保险经办机构和乡镇（街道）人力资源社会保障平台建设,按辖区内服务人口数量合理配置工作人员，保证开展工作必要的设施、设备和经费。 各县（市、区）人民政府、市属开发区管委会（以下统称县（市、区）政府）、乡镇人民政府、街道办事处负责居民参保缴费组织工作。村（居）委会负责辖区内居民信息采集、保费收缴工作。 乡镇（街道）人力资源社会保障所负责申报登记、材料审核、信息录入、保费集中汇缴、证卡制发以及日常医疗管理服务工作。 人力资源社会保障部门主管居民基本医疗保险工作。医疗保险经办机构具体负责居民基本医疗保险的经办工作。 财政部门负责制定居民基本医疗保险财政补助政策，做好医疗保险基金专户的管理、政府补助资金预算安排和拨付、医疗保险基金监管等工作。 卫生和计生部门负责会同有关部门制定医疗机构管理服务配套政策，加强对医疗机构执行居民基本医疗保险政策情况的监督。
台州市（市辖区）城镇职工养老保险和医疗保险参保人数3年数据解读报告2019版
引言 本报告借助数据对台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数进行深度 剖析，从城镇职工基本养老保险参保人数，城镇职工基本医疗保险参保人数等方面进行阐述，以全面、客观的角度展示台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数真实现状及发展脉络，为需求者制定战略、为投资者投资提供参考和借鉴。 台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数解读报告的数据来源于权威 部门如中国国家统计局、重点科研机构及行业协会等，数据以事实为基准，公正，客观、严谨。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数数据解读报告旨在全面梳理 台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数的真实现状、发展脉络及趋势，相信能够为从业者、投资者和研究者提供有意义的借鉴。
目录 第一节台州市城镇职工养老保险和医疗保险参保人数现状 (1) 第二节台州市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析（均指市辖区） (3) 一、台州市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、台州市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、台州市城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、台州市城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、台州市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节台州市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析（均指市辖区） (7) 一、台州市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、台州市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)