电子鼻咽喉镜和图文工作站及手术器械参数
一、配置要求
、超高清影像平台主机系统套
、高清电子鼻咽喉镜根
、医用高清监视器台
、内窥镜专用台车台
. 高清图文处理系统套
. 手术器械套
二、总体要求
、投标产品应为各厂家最新最先进机型及配置，高清电子鼻咽喉镜系统具有进字号注册证
、投标时要求提供原厂家的检验报告、注册证、技术参数表及产品彩页
、提供近三年的销售业绩
、仪器配备所有软件使用最新版本且终身免费升级，端口免费开放，能与我院各信息系统无缝对接
、数量套
三、技术参数要求
、超高清影像平台主机系统套
、输出分辨率支持，逐行扫描。
★、具有高清刻录功能，可术中记录全高清录像及高清图片。
★、通过升级可实现单平台双镜联合，两幅不同腔镜图像在同一显示器分屏显示；可升级鼻窦内窥镜系统,可升级荧光鼻窦内窥镜系统。
、主机内有两个图像处理器，可同时处理两路图像信号。
★、可连接至少种以上的高清摄像头，包含全高清显微镜摄像头。
、可通过画中画功能实现至少种同屏显示模式。
、至少种纤维镜图像优化功能。
、术野画面可实现上下、左右及°翻转功能。
★、≥个接口，用于升级、刻录，连接键盘鼠标等。
、电气安全：医用设备电气安全类，可应用于心脏设备。
高清电子鼻咽喉镜（进口）台
、前端晶片，图像清晰。
、：全屏显示，图像放大更好。
、符合人体工程学手柄，操作稳定、灵敏；防水外鞘，可完全浸泡进行清洁和消毒；支持环氧乙烷()消毒；
、大景深—。
、插入端可调节角度，上下°
、插入直径≦。
、有效工作长度≥。
、视野方向：°
、视野范围≥°
、氙光源系统套
★、氙灯冷光源瓦，带有集成中央集总控制模式。
、色温：，灯泡寿命：≥小时。
、自动检测灯泡寿命，光亮度连续可调。
、纤维导光束根，直径≥长度≥。可高温高压消毒。
、医用高清监视器台
、≥寸专业医用彩色液晶监视器，抗电刀干扰
、分辨率≥×。具有高清数字接口和模拟信号接口。
、内窥镜专用台车台
、立体分层，防静电干扰
. 高清图文处理系统套
、系统基于平台，全中文操作；（全图标化操作界面，易学易用；病人信息、病人列表、书写报告、动态图像、采集图像，五项功能模块在同一操作界面，无需切换，医生可以边写报告边看图像；
、全新的分组式后台采集功能模式，支持先采集，后登记，采集的图像可以指定给任何病人；后台批量打印功能，一次性集中打印当天检查或医生特定需要的某一批次所有报告；
、具备规范的开放性专家系统词库和报告模板，模板囊括了常用检查病例，并有下拉词条选择功能，使医生几乎无需使用汉字输入方法，即可在系统词库和模板的帮助下，迅速完成诊断报告
、实时跟踪内窥镜设备的图像，模糊触发式采集方式，医生可以通过鼠标点击实时图像的任意区域进行单张图像的采集，无需瞄准采集按钮，方便医生操作，支持、、等多种高清信号格式；
手术器械套
剥离子，双端，长≥；
剥离子，双端，半锋利和钝形，长≥；
镰状刀，尖头，长≥；
窦腔刮匙，长≥；
触诊探针，双头，长度≥；
咬切钳，直，贯穿切割，有效工作长度≥；
咬切钳，上翘°，有效工作长度≥；
鼻钳，直角，有效工作长度≥；
鼻钳，上翘°，有效工作长度≥；
反咬钳，有效工作长度≥；
吸引管，有效工作长度≥，；
窦腔吸引管，长弧形，长≥；
咬骨钳，上翘°，规格，有效工作长度≥；
环形咬切钳，有效工作长度≥，直径；
弯剪，锯齿刨刀，有效工作长度≥；
上颌窦抓钳，大弯固定向后开口角度≥°，有效工作长度≥；
鼻剪，锯齿状，直角，有效工作长度≥；
四、技术服务要求：
、整机质保期≥年（提供厂家保修承诺），在质保期内每月由维修工程师提供至少次的上门维护保养工作。
、设备出现故障时分钟内响应，小时内到达现场，本地区有常驻工程师，提供工程师资质证书及联系方式。河南省至少有六名以上的资深专业工程师提供服务，需提供
专业工程师资质证书及联系方式。
五、技术培训要求：
应对设备操作及维修人员进行操作及维修培训，直至使用人员和相关保管人员熟练掌握使用及维修技能为止，并提供详细培训记录。
电子鼻咽喉镜参数及配置要求 一、名称：电子鼻咽喉镜 二、数量：一套 三、设备用途：病员常规检查
五：售后服务及保证 1、保修期内的开机率：保证开机率≥95％。 2、整机保修一年。 3、如设备出现故障，接到通知后24小时内工程师应到达维修现场。 六：安装调试 1、卖方负责安装调试后，应配合买方对设备进行全面验收。 2、设备由卖方运抵买方后，应在一周内派技术人员到现场，并负 责合同设备的安装。 3、卖方必须提供对买方相关医技人员的现场培训。 七：资质材料 1、投标公司必须提供所投标产品的生产厂家各项相关资证复印。 2、投标公司必须提供公司营业执照、税务登记证、医疗设备经营 许可证、投标产品注册证、投标产品各项认证。 3、必须提供原厂或原厂四川地区指定代理商授权书原件或复印 件。 八：付款方式 分两次付款，设备安装调试培训验收合格后十日内，买方应向卖方支付合同总价的90%，余款一年保修期满后十日内全额无息付清。 便携式插管内窥镜参数及配置要求 一、名称：便携式插管内窥镜 二、数量：一根 三、设备用途：病员常规检查
五：售后服务及保证 1、保修期内的开机率：保证开机率≥95％。 2、整机保修一年。 3、如设备出现故障，接到通知后24小时内工程师应到达维修现场。 六：安装调试 1、卖方负责安装调试后，应配合买方对设备进行全面验收。 2、设备由卖方运抵买方后，应在一周内派技术人员到现场，并负 责合同设备的安装。 3、卖方必须提供对买方相关医技人员的现场培训。 七：资质材料 1、投标公司必须提供所投标产品的生产厂家各项相关资证复印。 2、投标公司必须提供公司营业执照、税务登记证、医疗设备经营 许可证、投标产品注册证、投标产品各项认证。
第一包：耳鼻喉科手术器械 （一）设备名称：耳鼻喉科手术器械 数量：1套（共37件） 招标参数： 1．鼻内镜 1.1数量：4根 1.2 0度，直视式， 1.3视场角75°， 1.4工作长度≥140mm，直径≤3mm， 1.5可高温高压消毒，带光纤接口。颜色代码：绿 1.6医用不锈钢材质 2．鼻内镜 2.1数量：1根 2.2 70度，侧视镜 2.3广角 2.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 2.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：黄 2.6医用不锈钢材质 3．鼻窦内镜 3.1数量：4根 3.2 0 度，直视式， 3.3广角， 2.4有效工作长度≥ 18 cm，直径≤4 mm， 3.5可高温高压消毒，集成光纤传输。颜色代码：绿 3.6医用不锈钢材质 4.颅底内镜 4.1 数量：4根 4.2 0度，直视式， 4.3广角，
4.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 4.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：绿 4.6医用不锈钢材质 5.剥离子 5.1数量：2个 5.2双端，半锋利和钝形，分段， 5.3长≥20 cm 5.4可高温高压消毒 5.5医用不锈钢材质 6.鼻粘膜咬切钳 6.1数量：2个 6.2直头，贯穿切割， 6.3 BLAKESLEY型，头端直径≤3 mm， 6.4工作长度≥13cm， 6.5可高温高压消毒 6.6医用不锈钢材质 7.鼻粘膜切钳 7.1数量：2个 7.2有效工作长度≥ 13cm， 7.3头端上向弯45 °，头端直径≤3 mm 7.4可高温高压消毒 7.5医用不锈钢材质 8.鼻钳 8.1数量：2个 8.2直角 8.3有效工作长度≥13 cm， 8.4可高温高压消毒 8.5医用不锈钢材质 9.鼻钳
喉镜操作流程
操作流程 一、操作前准备 1、术前禁食一餐。 2、向受检者说明检查目的、步骤和配合方法。 3、采用鼻腔进管时，选择较宽的一侧鼻腔应用1%麻黄素溶液收缩血管，后用1%地卡因溶液表面麻醉，并作咽喉部表面麻醉 3 次，地卡因液的用量要严格掌握，不得超量。 4、冷光源、电子、纤维喉镜、吸引器、活组织钳等均准备就 绪。 二、操作程序 1、一般取平卧位，全身放松，检查者立于受检查的头端。如取坐位，则坐在受检者的对面，戴好手套。 2、纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油，左手持喉镜的操纵体，右手指捏住镜体远端，轻轻送入一侧鼻腔，沿鼻底滑入鼻咽腔，使远端弯曲向前，进入口咽部。由口腔进管时，嘱受检查咬一个环形开口器，喉镜由开口器的圈内送进口咽部。 3、从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。继续推进喉镜，进入会厌喉面，嘱受检查发咿”咿”声，便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱 襞、前联合和声门下区。转动操作钮，旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝，分泌物遮盖视野时，脚踏吸引开关将分泌物吸出，也
可嘱病人作吞咽动作，将分泌物下咽。 4、摘除声带息肉或取喉活体组织检查时，助手将喉息肉或喉组织钳从侧孔插入，检查者在喉镜操纵下，右手将喉息肉钳轻轻向前推进。息肉钳远端出孔后，适当调整喉镜角度，使息肉钳到达息肉处。明视下看清钳的两页包涵息肉时，令助手闭合息肉钳，肯定息肉全部咬住后，将息肉钳向外拔出，并检查息肉是否取尽，以同样方法可切取喉活体组织送病理切片检查。如果肿瘤表面有坏死渗出，应在溃疡边缘取材。 三、注意事项 1、地卡因等表面麻醉药物中毒或麻醉意外，应立即请有关科室会诊，进行抢救；同时为了减轻局部麻醉的副作用，术前口服或注射鲁米那，并严格控制好地卡因的用量。 2、喉部枯膜麻醉不充分，或病人紧张恐惧，可使检查失败。
3.6 医用不锈钢材质 4.1 数量： 4 根 4.2 0 度,直视式, 4.3 广角, 第一包：耳鼻喉科手术器械 一）设备名称：耳鼻喉科手术器械 数量 ：1 套（共 37件） 招标参数： 1．鼻内镜 1.1 数量： 4 根 1.2 0 度，直视式， 1.3 视场角 75°， 1.4 工作长度》140mm 直径w 3mm 1.5 可高温高压消毒，带光纤接口。颜色代码：绿 1.6 医用不锈钢材质 2．鼻内镜 2.1 数量： 1 根 2.2 70 度，侧视镜 2.3 广角 2.4 有效工作长度》18 cm ,直径w 4 mm, 2.5 可高温高压消毒, 集成光纤传输,颜色代码：黄 2.6 医用不锈钢材质 3．鼻窦内镜 3.1 数量：4根 3.2 0 度,直视式, 3.3 广角, 2.4 有效工作长度》 18 cm ，直径 w 4 mm 3.5 可高温高压消毒, 集成光纤传输。颜色代码：绿 4. 颅底内 镜
8.2 直角 8.3 有效工作长度》 13 cm , 8.4 可高温高压消毒 8.5 医用不锈钢材质 4.4有效工作长度》18 cm ,直径 ＜ 4 mm . 4.5 可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：绿 4.6 医用不锈钢材质 5. 剥离子 6. 鼻粘膜咬切钳 6.1 数量：2个 6.2 直头,贯穿切割, 6.3 BLAKESLEY 型，头端直径 < 3 mm 6.4工作长度＞ 13cm 6.5 可高温高压消毒 6.6 医用不锈钢材质 7. 鼻粘膜切钳 8. 鼻钳 9. 鼻钳 5.1 数量： 2 个 5.2 双端,半锋利和钝形,分段, 5.3 长》20 cm 5.4 可高温高压消毒 5.5 医用不锈钢材质 7.1 数量： 2 个 7.2 有效工作长度》 13cm ， 7.3 头端上向弯 45 ,头端直径＜ 3 mm 7.4 可高温高压消毒 7.5 医用不锈钢材质 8.1 数量： 2 个
技术规格 一、设备名称：电子内窥镜系统1套； *二、招标要求: 1.在湖南地区拥有厂家办事机构，协调市场推广、销售、售后服务等工作（须在标书中提供厂家证明原本）。 2.在湖南地区拥有厂家开设的维修站，专门负责内镜维修。（须在标书中提供厂家证明原本）。 3.设备要求：国家标准必须通过ISO或FDA或CE认证，数字化程度高，手术模式可自由设定，通用性兼容性强，设计安全系数高。 4. 要求以上设备为原装进口设备（指明国产除外），证照齐全。 三、技术参数及技术要求： 1、电子影像处理机和冷光源 *1.1 数字式电子影像处理机（主机光源一体化）； 1.2. 数字式影像输出，同时输出VBS合成视频和Y/C信号； 1.3. 高清晰度彩色CCD； 1.4.图像强调功能，使图像轮廓更清晰，即使是细微的异常也能够观察到，内镜 图像轮廓用电子强调进行锐化，强调级别有：“0”、“1”、“2”和“3”； 1.5. 具有白平衡自动记忆功能； 1.6. 图像电子放大功能，内镜1.2× 1.5×； 1.7.内镜图像颜色可有4种调节：色调调节±8阶、色度调节±8阶、红色调节±8阶 、蓝色调节±8阶； 1.8. 可冻结内镜图像，显示静止图像； 1.9. 具备自动亮度调节功能； 1.10. 可遥控控制指定的彩色视频打印机和视频记录器；
1.11.具备记忆备份功能，即使电源关闭后系统设置、患者数据、色调、白平衡 调节设置仍可保存记忆； 1.1 2.具备图像旋转（倒置）功能，180度旋转（上下倒置）； *1.13. 150W卤素灯泡，双灯设计； 1.14. 灯泡连续使用寿命≥40小时； 1.15. 具备后备应急灯系统。 2、电子鼻咽喉镜 2.1. 景深5-50mm; 2.2. 弯曲角度上≥130度，下≥130度； *2.3. 先端部插入部直径≤4.8mm; 2.4. 软性先端部直径≤4.9mm; 2.5. 钳道≤2.0mm; 2.6. 硬质尖端部直径≤2.0mm 2.7. 有效长度≥365mm; 2.8. 全长≥593mm; *2.9.全防水性能，全镜能清洗、消毒。 2.10.可兼容高频电刀，微波治疗仪，低温等离子等治疗设备 3，测漏器一个 4，台车（国产）一套 5，国产图文工作站一套，要求品牌电脑，打印机
操作流程 一、操作前准备 1、术前禁食一餐。 2、向受检者说明检查目的、步骤和配合方法。 3、采用鼻腔进管时，选择较宽的一侧鼻腔应用1%麻黄素溶液收缩血管，后用1%地卡因溶液表面麻醉，并作咽喉部表面麻醉3次，地卡因液的用量要严格掌握，不得超量。 4、冷光源、电子、纤维喉镜、吸引器、活组织钳等均准备就绪。 二、操作程序 1、一般取平卧位，全身放松，检查者立于受检查的头端。如取坐位，则坐在受检者的对面，戴好手套。 2、纤维喉镜远端涂以甲基硅油或其它润滑油，左手持喉镜的操纵体，右手指捏住镜体远端，轻轻送入一侧鼻腔，沿鼻底滑入鼻咽腔，使远端弯曲向前，进入口咽部。由口腔进管时，嘱受检查咬一个环形开口器，喉镜由开口器的圈内送进口咽部。 3、从接目镜中可看到舌根、会厌游离缘、会厌舌面和双侧会厌谷。继续推进喉镜，进入会厌喉面，嘱受检查发“咿”“咿”声，便可看到随发声运动的白色声带、假声带、双侧构状软骨、构会厌皱襞、前联合和声门下区。转动操作钮，旋转180度可看清后联合、咽后壁和梨状窝，分泌物遮盖视野时，脚踏吸引开关将分泌物吸出，也可嘱病人作吞咽动作，将分泌物下咽。
4、摘除声带息肉或取喉活体组织检查时，助手将喉息肉或喉组织钳从侧孔插入，检查者在喉镜操纵下，右手将喉息肉钳轻轻向前推进。息肉钳远端出孔后，适当调整喉镜角度，使息肉钳到达息肉处。明视下看清钳的两页包涵息肉时，令助手闭合息肉钳，肯定息肉全部咬住后，将息肉钳向外拔出，并检查息肉是否取尽，以同样方法可切取喉活体组织送病理切片检查。如果肿瘤表面有坏死渗出，应在溃疡边缘取材。 三、注意事项 1、地卡因等表面麻醉药物中毒或麻醉意外，应立即请有关科室会诊，进行抢救;同时为了减轻局部麻醉的副作用，术前口服或注射鲁米那，并严格控制好地卡因的用量。 2、喉部枯膜麻醉不充分，或病人紧张恐惧，可使检查失败。
电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用 发表时间：2015-10-23T16:07:16.220Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：王吉生孙艳艳胡兴[导读] 山东省威海市市立医院耳鼻喉科 264200 随着国内医疗技术不断发展，对内镜技术的研究不断深入，早已广泛应用于临床，对疾病的临床诊治提供了极大的便利。 山东省威海市市立医院耳鼻喉科 264200 摘要：目的：研究分析电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用效果。方法：回顾分析本院2013年3月~2014年3月通过电子鼻咽喉镜检查患者375例临床资料，并对部分患者声带息肉、小结及咽喉异物进行治疗。结果：375例患者均行电子鼻咽喉镜检查诊断，其中25例患者诊断为声带息肉，17例声带小结，并通过鼻咽喉镜辅助行摘除术；另有18例咽喉异物患者经电子鼻咽喉镜辅助取出异物。结论：在耳鼻喉科应用电子鼻咽喉镜可有效配合临床诊治，操作简便，在辅助临床治疗中安全，并详细记录存储相关检测资料，值得临床应用及推广。关键词：电子鼻咽喉镜；耳鼻喉科；临床效果 随着国内医疗技术不断发展，对内镜技术的研究不断深入，早已广泛应用于临床，对疾病的临床诊治提供了极大的便利。尤其是在耳鼻喉科的临床诊治中，因人体鼻咽喉部位较特殊，均存在一定的腔隙及隐蔽性，这为临床诊断与治疗造成一定的难度[1]。对此我院采取电子鼻咽喉镜对鼻咽喉疾病患者进行检查及治疗，效果令人满意，现将报告如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 对本院2013年3月~2014年3月通过电子鼻咽喉镜检查患者375例临床资料进行回顾分析，男性214例，女性161例，年龄11~64岁，平均年龄45.7±2.9岁，主要表现症状：咽喉部位有异物感，阻塞或不适，声嘶，流涕、鼻塞，耳鸣、耳胀等。病程3d~7年，平均病程27.3±4.3d。 1.2方法 选取日本PENTAX EPM-3300型电子咽喉镜，并连接SONY影像监视仪系统。在检查前行常规术前准备，取仰卧位，垫高后颈，通过口腔或鼻腔将电子鼻咽喉镜导入咽喉区域，清洁分泌物，旋转检查镜头，详细检查鼻咽喉区域黏膜及壁膜处，注意漏诊。并对鼻咽处增生病变组织进行活检取材；若检查出鼻咽囊肿，可通过电子鼻咽喉镜辅助下使用鼻内镜钳适当摘除囊肿壁，打开囊腔，清除囊肿内部分泌物；在鼻咽喉异物清除时，可导入活检钳将异物钳夹取出，当异物较大时根据实际情况进行适当处理钳夹后随检查镜同时退出，如果异物较小则能够将异物吸入检查镜管内取出。并在检查过程中进行电子录像记录存档，为今后研究提供有效的参考资料。2结果 375例患者均通过电子鼻咽喉镜检查，全部患者未发生咽喉痉挛与麻醉不良反应的，经检查其中25例患者诊断为声带息肉占总数的6.7%，17例声带小结占总数的4.5%，均通过鼻咽喉镜辅助行摘除术；另有18例咽喉异物患者，占总数的4.8%，经电子鼻咽喉镜辅助取出异物，另有74例患者诊断为慢性炎症。 3讨论 人体耳鼻咽喉部位解剖区域较隐蔽，在临床检查中无法直接察看，仅能够通过辅助设备如鼻咽纤维镜、间接鼻咽镜、鼻咽CT以及电子鼻咽镜等进行检测，其各仪器优缺点不一，目前国内普遍采取电子鼻咽镜镜进行检测诊断[2]。电子鼻咽喉镜在于其他检测设备相比较具有较高的优势。周建明等[3]研究表明，电子鼻咽喉镜在临床诊治中具有检测准确，检测部位较为清晰，操作简便，并能够通过与计算机系统配合记录相关资料，丰富临床检测资料库，受到临床医生广泛认可。本次研究375例患者中，检测出鼻咽喉部发生病变患者134例，占总例数的35.7%，通过回顾本院过去几年耳鼻喉科采取传统的检测方式对鼻咽喉患者诊断病例比率，发现采取电子鼻咽喉镜诊断率明显上升，特别是采取传统常规检测鼻咽喉病变组织时，易引发患者出现吞咽痉挛等不良反应，无法配合检测，导致时常出现漏诊或误诊等情况。而采取电子鼻咽喉镜其检测影像清晰的较高，加之检测管径细小，通过口腔或鼻腔导入后不易引发不良反应，在检查过程中通过旋转方向，能够详细检查患处区域各个角落。 在鼻咽喉部位检查过程中发现病变胡疑是病变情况后，可通过电子鼻腔镜辅助进行活检切除，保证临床诊断疗效，特别是当病变组织在鼻咽喉区域或粘膜下病变者，可通过计算机系统详细了解病变部位与情况，在采用活检钳夹取活检所需组织。另外，电子鼻咽喉镜在其他方面也具有明显优势，例如电子喉镜纤细柔软，通过冷光源照射后有较高亮度，导光性良好，视野极为清晰，在检查过程中通过计算机系统相连接，可及时存储检测图像资料，为分析病情提供保障。本院对部分鼻咽喉异物或声带息肉、小结等患者检查后一次性治疗，疗效令人满意。并将患者术前图像与术后图像数据进行对比，在于患者沟通中提供满意的科学依据，促进医患关系和谐。不过电子鼻咽喉镜诊治与传统方式相比，费用相对较高，在取活检病变组织较小，需反复几次钳取。总之，在耳鼻喉科应用电子鼻咽喉镜可有效配合临床诊治，操作简便，在辅助临床治疗中安全，并详细记录存储相关检测资料，值得临床应用及推广。参考文献： [1]蔡国遇，格桑，小格桑等.电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科的临床应用[J].中国医药指南，2011，09（21）：295-296. [2]苏惠芹.电子鼻咽喉镜下声带息肉及声带小结摘除术（附182例临床分析）[J].四川医学，2013，34（12）：1865-1866. [3]周建明，张学渊，魏运军等.电子鼻咽喉镜的临床应用[J].中国内镜杂志，2002，8（2）：43-45.
视频喉镜操作流程
视频喉镜注意事项： 1.每次使用前，必须检查插入部是否有引起安全伤害的粗糙表面、尖锐边缘或突出物， 2.插入人体内的窥镜部件，硬管最末端16.5mm部分的温度不得超过50℃，其他的表面最高温度不得超过41℃；金属窥视片表面的最高温度不要超过41℃。 3.硬管可上下15度曲塑形； 4.视频喉镜不得弯折、落地或碰撞，以免损坏。 5.可引导气管插管的规格：7.0mm号、7.5mm、号8.0mm号。 6.在其他器械配合使用时，应注意镜管前端一定不要伸进器械的咬合口内，以免误伤镜管。 7.设备的信号入和输出接口只能与规定的设备连接。 8视频喉镜必须经必要培训并具有实际操作经验的医生使用。 维护、保养： 1、主机：使用后，用75%酒精棉将喉镜主机擦拭消毒，待干燥后装入手提箱，按储存求储存备用。 2、插入部：（1）.手术后，先用脱脂棉拭去插入部上血丝等污物，再用清水冲净，然后用沾酒精的脱脂棉将插入部擦拭干净。 （2）.拧松螺纹环，卸下喉镜插入部，将插入部置于2%戊二醛消毒液中，浸泡30分（如要需灭菌，浸泡10小时）。注意保持连接部分的干燥。 （3）.消毒后完成后，将插入部用清水冲洗干净，确保无消毒剂残留，再用无菌纱布擦干，然后用无菌纱布装好待用。 4、每次使用完，应按照本说明书进行消毒保存。 5、每隔三个月，应开机检查仪器是否有机械和功能方面的损坏。 6、显示屏为易碎品，需轻拿轻放避免硬物刮伤显示屏。 7、当仪器处于低电量警示时，需进行充电再用。注意定期检查电池，发现不能正充电现象要及时联系厂家，长时间搁置，使用前充满电再使用。 8、视频喉镜出现问题时，应找专业的技术人员维修或由生产商指定售后服务单位或维修形式。
6801基础外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1 医用缝合针 (不带线) 医用缝合针(不带线) Ⅱ －2 基础外科用刀手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、 柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、 锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 Ⅰ －3 基础外科用剪普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线 剪、石膏剪、解剖剪、纱布绷带剪、教育 用手术剪 Ⅰ －4 基础外科用钳普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、 组织钳、硬质合金镶片持针钳、普通持针 钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱 布剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器 械钳、拆钉钳 Ⅰ －5 基础外科用镊 夹头皮夹子系统Ⅱ小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、 持针镊、保健镊（简易镊）、拔毛镊、帕巾 镊、敷料镊、解剖镊、止血夹 Ⅰ －6 基础外科用 针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、 教学用直尖针、静脉拉钩、创口钩、扁平 拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩 Ⅰ －7 基础外科其它 器械腔道内支架输送器Ⅲ手术打结器、弹性带（一次性使用）、开 创保护器、刀头清洁片（无菌）、电极清 洁片（无菌） Ⅱ 刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照 明吸引器头、粉刺取出器、黑头粉刺压出 器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测 检器、皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开 口器、卷棉子、手术用体表标记笔、缝线 扣、固定架、刀头清洁片、电极清洁片 Ⅰ -8 基础外科组合 器械手指操作用手术器械 Ⅱ -9 基础外科有源 器械外科动力系统、无菌管路连接器 Ⅱ
6802显微外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1显微外科用 刀、凿显微喉刀 Ⅰ －2显微外科用 剪显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪 Ⅰ －3显微外科用 钳显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳 Ⅰ －4显微外科用 镊、夹显微镊、显微持针镊、显微止血夹 Ⅰ －5显微外科用 针、钩手术用冲洗针Ⅱ显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉 钩 Ⅰ －6显微外科用 其他器械显微外科手术器械套装Ⅱ显微合拢器Ⅰ 6803神经外科手术器械 序号名称品名举例管理类别 －1神经外科脑内 用刀脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、 脑膜刀 Ⅱ －2神经外科脑内 用钳肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳Ⅱ银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳Ⅰ －3神经外科脑内 用镊脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊 Ⅱ －4神经外科脑内 用钩、刮脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、 交感神经钩、脑刮匙、脑垂体刮匙 Ⅱ －5神经外科脑内 用其他器械颅内血肿穿刺清除器械Ⅲ脑活检抽吸器、脑膜剥离器、脑科吸引管Ⅱ 脑吸引器、后颅凹牵开器、手摇颅骨钻、 脑打针锤、脑压板、软轴牵开系统 Ⅰ
【关键字】精品 第一包：耳鼻喉科手术器械 （一）设备名称：耳鼻喉科手术器械 数量：1套（共37件） 招标参数： 1．鼻内镜 1.1数量：4根 1.2 0度，直视式， 1.3视场角75°， 1.4工作长度≥140mm，直径≤3mm， 1.5可高温高压消毒，带光纤接口。颜色代码：绿 1.6医用不锈钢材质 2．鼻内镜 2.1数量：1根 2.2 70度，侧视镜 2.3广角 2.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 2.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：黄 2.6医用不锈钢材质 3．鼻窦内镜 3.1数量：4根 3.2 0 度，直视式， 3.3广角， 2.4有效工作长度≥ 18 cm，直径≤4 mm， 3.5可高温高压消毒，集成光纤传输。颜色代码：绿 3.6医用不锈钢材质 4.颅底内镜 4.1 数量：4根 4.2 0度，直视式， 4.3广角，
4.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 4.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：绿 4.6医用不锈钢材质 5.剥离子 5.1数量：2个 5.2双端，半锋利和钝形，分段， 5.3长≥20 cm 5.4可高温高压消毒 5.5医用不锈钢材质 6.鼻粘膜咬切钳 6.1数量：2个 6.2直头，贯穿切割， 6.3 BLAKESLEY型，头端直径≤3 mm， 6.4工作长度≥13cm， 6.5可高温高压消毒 6.6医用不锈钢材质 7.鼻粘膜切钳 7.1数量：2个 7.2有效工作长度≥ 13cm， 7.3头端上向弯45 °，头端直径≤3 mm 7.4可高温高压消毒 7.5医用不锈钢材质 8.鼻钳 8.1数量：2个 8.2直角 8.3有效工作长度≥13 cm， 8.4可高温高压消毒 8.5医用不锈钢材质 9.鼻钳
电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析 （作者：__________单位：___________ 邮编：____________ ） 【关键词】耳鼻喉科；电子鼻咽喉镜 我科自2007年1月?2008年4月应用电子鼻咽喉镜检查、在电视监控下对部分可疑病例取病理并行声带小结、声带息肉手术共1481例, 取得满意的效果。现将应用分析如下。 1临床资料 1.1 一般资料本组男805例，女676例，年龄4?85岁。主要症状咽喉部异物感、声音嘶哑、呼吸困难、耳痛、咽喉部疼痛、睡眠时打鼾、干燥烧灼感、瘙痒感、紧迫阻塞感、粘着感、鼻衄等。 1.2检查方法我科采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜，配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。用1%T卡因行鼻腔和咽喉部 表面麻醉，并辅以0.5%咲麻液鼻腔喷雾，以收缩鼻腔黏膜。检查前请受检者自行清除口腔及鼻腔分泌物或用吸引器彻底吸出鼻腔分泌物。让患者取仰卧垂头位，在电视监控下将用生理盐水纱布湿润过的电子鼻咽喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进，在鼻部检查鼻腔黏膜、鼻甲形态、鼻内分泌物等；在鼻咽部检查鼻咽黏膜、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、腺样体等；在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌面和喉面、杓会厌
襞、梨状窝、室带、声带、声门下区等。检查过程中仔细观察各部黏膜的光滑度、充血、肿胀、增生情况，观察有无分泌物潴留及分泌物性质，观察有无溃疡及新生物，有无异物存留。对可疑病变, 取活组织做病理检查。有时我们亦用来观察鼓膜状况及对外伤事故者术前及术后留图片进行对比。 1.3结果经检查1481例,除42例鼻咽喉部无特殊发现外，共行喉息肉及手术、术后检查774例，慢性咽喉炎289例，鼻咽喉部肿瘤85 例、鼻部炎症108例，咽部异感症65例，会厌疾患31例、声带麻痹29例，喉癌17例，咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片12例、腺样体肥大8例，耳膜穿孔检查6例。 2讨论 由于耳鼻喉在人体的特殊位置，患者本人不可直视，而在电子鼻咽喉镜下可直视病变部位，还能在联机电脑中留存图片及打印图片，并且外接电视有显著的放大作用，便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究，故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途。 2.1 喉镜检查的优点电子鼻喉镜管镜细小，头端柔软，亮 度强,视野广。可以近距离接近病变部位，根据需求调节弯度，能够发现早期微小和位置隐蔽的病变，图像清晰，准确率高，时间短，无损伤，无痛苦。能够清楚观察耳鼻喉隐蔽部位以及声带的活动情况，又能越过声门窥视声门下区，能直接发现微小病变，不受局部解剖因素的影响，切实可行。因配备同步电脑显示系统，便于多人同时观察，可为
耳鼻喉科常见诊疗规范 第一节上颌窦手术 【适应证】 1．慢性复发性上颌窦炎保守治疗无效者。 2．上颌窦真菌病。 3．上颌窦息肉、囊肿。 4．上颌窦良、恶性肿瘤，未侵蚀破坏骨壁者。 【禁忌证】 病变已超越上颌窦骨壁范围的良、恶性肿瘤。 【操作方法及程序】 手术包括下鼻道开窗术、中鼻道开窗术和中鼻道上颌窦口扩大术。1．手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行。 2．鼻腔黏膜以1%丁卡因（加1%肾上腺素）表面麻醉2~3次，再以1%利多卡因对下鼻道、钩窦、中甲前端黏膜做浸润麻醉。 3．根据需要在下鼻道、中鼻道做开窗术，即切除包括黏膜的骨质，使上颌窦通过开窗与鼻腔相通，中鼻道开窗或窦口扩大术者须先切除钩突，然后行中鼻道上颌窦口扩大术。 4．通过开窗或上颌窦口扩大去除窦内炎性组织或良、恶性病变。5．上述操作过程必须在0°或30°内镜下完成。 【注意事项】 手术中注意勿伤及位于窦上方的眶壁，前方勿伤及泪道、泪囊，后方勿伤及蝶腭管，下方勿伤及下鼻甲。 第二节全组鼻窦开放术 【适应证】 1．重症全组慢性鼻窦炎，经系列非手术治疗或局部手术治疗无效者。 2．慢性全组鼻窦炎并多发性鼻息肉，经保守治疗无效者。 【禁忌证】 1．病变局限在部分鼻窦或保守治疗有效者，忌行大范围手术。2．少年儿童不宜行广泛鼻窦手术。 【操作方法及程序】 (1)麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉均可。主要根据患者全身和局部状况，兼顾术者的技能水平，选择对患者最佳的麻醉方式。 (2)术前准备 ①患者准备：患者仰卧，4％氯己定头面部常规消毒，铺无菌手
术巾。 ②鼻腔检查：使用血管收缩药后，彻底检查双侧鼻腔，并根据鼻窦CT扫描提示，着重检查术侧中鼻道的解剖和病变情况以及与手术相关的重要解剖定位参考标志。检验患者内镜表现与CT表现是否相符。 (3)基本步骤 ①切除钩突：是从前向后术式的起始步骤，钩突切除是否完整，决定了术野是否宽敞、上颌窦口能否顺利暴露及手术能否顺利实施。 以剥离子或镰状刀钝面轻压钩突与鼻腔外侧壁相接处的黏膜，确定大致的切口位置。 用镰状刀自中鼻甲前端根部钩突附着处插入，沿钩突与鼻腔外侧壁的附着缘，自前上向后下弧形划开黏骨膜，直至钩突的后下附着缘处。 持剥离子沿切口将钩突向内侧剥离，使其仅与上、下两端与鼻腔外侧壁相接。 用不同角度的筛窦钳将钩突上、下两端与鼻腔外侧壁分离后咬除。 ②开放／切除前组筛窦：不同角度的筛窦咬钳从前向后开放／切除前组筛窦尽可能保留和避免损伤黏膜，至中鼻甲基板后，由前向后或由后向前清除眶纸板和中鼻甲根部残余气房。 ③开放上颌窦 上颌窦自然孔的定位：用30°或70°内镜寻找中鼻道上颌窦自然孔。上颌窦自然孔通常位于筛漏斗后下，对应中鼻甲下缘前中1／3交界处，被钩突尾部遮蔽，钩突切除后才能充分暴露，有时该孔可被息肉或水肿黏膜覆盖而不易找到。此时可用剥离子或带角度的吸引器，或弯曲探子，沿钩突切缘外侧筛漏斗形成的沟槽自前上向后下滑行，或沿下鼻甲前上与鼻腔外侧壁结合处上方，轻压中鼻道鼻腔外侧壁的黏膜，多可找到狭窄呈漏斗状的上颌窦自然孔。 上颌窦自然孔的处理：若上颌窦自然孔开放良好且窦内未见病变，则保留上颌窦孔自然结构。否则，可用90°筛窦钳探查并扩大自然孔，然后以反张咬钳向前及前下咬除前囱，或以直钳向后，咬除后囱，扩大上颌窦自然孔，使上颌窦自然孔的前后径达1～2cm。 ④开放／切除后组筛窦：以不同角度筛窦钳穿透中鼻甲基板的内下方，沿中鼻甲根部外侧向后，开放后组筛窦直至蝶窦前壁，然后按照顺序由前向后或由后向前清除眶纸板和中鼻甲根部及蝶窦前壁的残余气房。 ⑤开放蝶窦 经蝶窦自然孔开放蝶窦：蝶窦自然孔位于蝶窦前壁距后鼻孔上
第一包耳鼻喉科手术器械
第一包：耳鼻喉科手术器械 （一）设备名称：耳鼻喉科手术器械 数量：1套（共37件） 招标参数： 1．鼻内镜 1.1数量：4根 1.2 0度，直视式， 1.3视场角75°， 1.4工作长度≥140mm，直径≤3mm， 1.5可高温高压消毒，带光纤接口。颜色代码：绿 1.6医用不锈钢材质 2．鼻内镜 2.1数量：1根 2.2 70度，侧视镜 2.3广角 2.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 2.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：黄 2.6医用不锈钢材质 3．鼻窦内镜 3.1数量：4根 3.2 0 度，直视式， 3.3广角， 2.4有效工作长度≥ 18 cm，直径≤4 mm， 3.5可高温高压消毒，集成光纤传输。颜色代码：绿 3.6医用不锈钢材质 4.颅底内镜 4.1 数量：4根 4.2 0度，直视式， 4.3广角，
4.4有效工作长度≥18 cm，直径≤ 4 mm， 4.5可高温高压消毒，集成光纤传输，颜色代码：绿 4.6医用不锈钢材质 5.剥离子 5.1数量：2个 5.2双端，半锋利和钝形，分段， 5.3长≥20 cm 5.4可高温高压消毒 5.5医用不锈钢材质 6.鼻粘膜咬切钳 6.1数量：2个 6.2直头，贯穿切割， 6.3 BLAKESLEY型，头端直径≤3 mm， 6.4工作长度≥13cm， 6.5可高温高压消毒 6.6医用不锈钢材质 7.鼻粘膜切钳 7.1数量：2个 7.2有效工作长度≥ 13cm， 7.3头端上向弯45 °，头端直径≤3 mm 7.4可高温高压消毒 7.5医用不锈钢材质 8.鼻钳 8.1数量：2个 8.2直角 8.3有效工作长度≥13 cm， 8.4可高温高压消毒 8.5医用不锈钢材质 9.鼻钳
电子鼻咽喉镜诊治的护理配合 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨电子鼻咽喉镜应用过程中的护理配合。方法对本院2009年5月至2010年5月1297例患者应用电子鼻咽喉镜检查中护理配合情况进行总结。结果护士熟练地配合医生能提高成功率，降低并发症。结论电子鼻咽喉镜有很好的诊断及治疗意义，但要加强护理，避免并发症的发生。 【关键词】电子鼻咽喉镜护理配合 电子鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科诊断鼻咽喉部疾病常用的检查方法。在其应用中，护士工作配合很重要，除术中配合外，术前准备和术后护理也相当重要，可以大大避免并发症的发生。现将我院2009年5月至2010年5月1297例患者应用电子鼻咽喉镜检查、治疗中护理配合情况进行总结如下。 1对象与方法 1.1对象对本院2009年5月至2010年5月1297例患者进行电子鼻咽喉镜检查，其中男性846例，女性451例，年龄14～82岁。 1.2方法采用日本产潘太克斯电子鼻咽喉镜进行检查和治疗。 2护理配合
2.1术前护理术前禁食、禁水4h，术前30min肌注硫酸阿托品0.5mg；检查设备运行状况，吸引器、光源是否正常工作，活检钳是否灵活。电子鼻咽喉镜和活检钳严格消毒后使用；用1%地卡因间断喷雾鼻腔、口腔、喉咽部3次，每次间隔5min，喷雾口腔、喉咽时嘱病人发“啊”及“咦”音。 2.2心理护理电子鼻咽喉镜检查是侵入性检查，心理护理对顺利完成检查，预防并发症的发生很重要，因此术前耐心解答患者及家属提出的问题，介绍大概操作过程、目的和可能出现的不适症状，以取得合作，尽可能消除恐惧心理。 2.3术中护理检查中护士应经常给予安慰[1]，使患者全身放松，并随时提醒其注意配合检查，完成图像采集。避免在患者面前讨论病情，以免影响配合。护士应熟练掌握活检钳的使用方法，须做活检或手术时，操作应轻、快、稳，配合医生准确钳取标本，并及时送检。 2.4术后护理术后禁食禁水2h，向患者讲明检查后可因麻药的作用出现鼻咽喉不适、疼痛、吞咽困难等，麻药过后即可恢复，术中做活检者，应加强随诊。 3结果 全部患者均检查和治疗成功，无明显并发症的发生。电子鼻咽喉镜是一种无损伤、时间短、临床诊断和治疗价值很高的检查手段，在耳鼻咽喉科领域应用越来越广泛，所以做好电子鼻咽喉镜的护理工作是十分重要的。 参考文献
电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的应用分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】耳鼻喉科；电子鼻咽喉镜 我科自2007年1月～2008年4月应用电子鼻咽喉镜检查、在电视监控下对部分可疑病例取病理并行声带小结、声带息肉手术共1481例,取得满意的效果。现将应用分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男805例，女676例，年龄4～85岁。主要症状咽喉部异物感、声音嘶哑、呼吸困难、耳痛、咽喉部疼痛、睡眠时打鼾、干燥烧灼感、瘙痒感、紧迫阻塞感、粘着感、鼻衄等。 1.2 检查方法我科采用奥林巴斯电子鼻咽喉镜,配备冷光源及彩色监视器、同步电脑显示系统、打印机。用1%丁卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉,并辅以0.5%呋麻液鼻腔喷雾,以收缩鼻腔黏膜。检查前请受检者自行清除口腔及鼻腔分泌物或用吸引器彻底吸出鼻腔分泌物。让患者取仰卧垂头位,在电视监控下将用生理盐水纱布湿润过的电子鼻咽喉镜由较宽一侧鼻腔缓慢推进，在鼻部检查鼻腔黏膜、鼻甲形态、鼻内分泌物等;在鼻咽部检查鼻咽黏膜、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、腺样体等;在咽喉部检查舌根、舌会厌间隙、会厌舌面和喉
面、杓会厌襞、梨状窝、室带、声带、声门下区等。检查过程中仔细观察各部黏膜的光滑度、充血、肿胀、增生情况,观察有无分泌物潴留及分泌物性质,观察有无溃疡及新生物,有无异物存留。对可疑病变,取活组织做病理检查。有时我们亦用来观察鼓膜状况及对外伤事故者术前及术后留图片进行对比。 1.3 结果经检查1481例,除42例鼻咽喉部无特殊发现外,共行喉息肉及手术、术后检查774例，慢性咽喉炎289例，鼻咽喉部肿瘤85例、鼻部炎症108例，咽部异感症65例，会厌疾患31例、声带麻痹29例，喉癌17例，咽喉部异物15例、外伤及因事故留图片12例、腺样体肥大8例，耳膜穿孔检查6例。 2 讨论 由于耳鼻喉在人体的特殊位置，患者本人不可直视，而在电子鼻咽喉镜下可直视病变部位，还能在联机电脑中留存图片及打印图片，并且外接电视有显著的放大作用，便于与患者的沟通及对疾病的认识和教学研究，故在耳鼻喉疾病诊断和治疗上具有广泛的用途。 2.1 喉镜检查的优点电子鼻喉镜管镜细小,头端柔软,亮度强,视野广。可以近距离接近病变部位,根据需求调节弯度，能够发现早期微小和位置隐蔽的病变，图像清晰，准确率高，时间短，无损伤，无痛苦。能够清楚观察耳鼻喉隐蔽部位以及声带的活动情况,又能越过声门窥视声门下区,能直接发现微小病变,不受局部解剖因素的影响,切实可行。因配备同步电脑显示系统,便于多人同时观察,可为患者在机内留存图片、保留资料，随时查询患者图片资料，便于复
第一章外科手术常用器械及使用方法任何手术操作，不论大小、复杂或简单，均离不开其工具——手术器械，手术中通用的器械即为外科常用器械，外科常用器械根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。 一、手术刀(Scalpel，Surgical Blade) 1、组成及作用：常用的是一种可以装折刀片和手术刀，分刀片（Knife blade）和刀柄（Knife handle）两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20~24号大刀片，适用于大创口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。如图1-1及表1-1。刀片宜用血管钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。 图1~1 各种手术刀片及手术刀柄 表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表 型号长度惯称安装刀片用途 3 4 7 3L * 125 140 160 200 小号刀柄 普通刀柄 细长刀柄 长3号刀柄 小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片 小刀片 浅小部割切 浅部割切 深部割切 深部割切
4L *220长4号刀柄小刀片换部割切 * L为Long的首字，意思是长。 手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。此处以普通手术刀为例说明其使用情况。2、执刀法：正确执刀方法有以下四种： 1)、执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如图(1~2)。 2)、执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如图(1~3)。 图1~2 执弓式 图1~3 执笔式
电子鼻咽喉镜和图文工作站及手术器械参数 一、配置要求 、超高清影像平台主机系统套 、高清电子鼻咽喉镜根 、医用高清监视器台 、内窥镜专用台车台 . 高清图文处理系统套 . 手术器械套 二、总体要求 、投标产品应为各厂家最新最先进机型及配置，高清电子鼻咽喉镜系统具有进字号注册证 、投标时要求提供原厂家的检验报告、注册证、技术参数表及产品彩页 、提供近三年的销售业绩 、仪器配备所有软件使用最新版本且终身免费升级，端口免费开放，能与我院各信息系统无缝对接 、数量套 三、技术参数要求 、超高清影像平台主机系统套 、输出分辨率支持，逐行扫描。 ★、具有高清刻录功能，可术中记录全高清录像及高清图片。 ★、通过升级可实现单平台双镜联合，两幅不同腔镜图像在同一显示器分屏显示；可升级鼻窦内窥镜系统,可升级荧光鼻窦内窥镜系统。 、主机内有两个图像处理器，可同时处理两路图像信号。 ★、可连接至少种以上的高清摄像头，包含全高清显微镜摄像头。 、可通过画中画功能实现至少种同屏显示模式。 、至少种纤维镜图像优化功能。 、术野画面可实现上下、左右及°翻转功能。 ★、≥个接口，用于升级、刻录，连接键盘鼠标等。 、电气安全：医用设备电气安全类，可应用于心脏设备。 高清电子鼻咽喉镜（进口）台 、前端晶片，图像清晰。 、：全屏显示，图像放大更好。 、符合人体工程学手柄，操作稳定、灵敏；防水外鞘，可完全浸泡进行清洁和消毒；支持环氧乙烷()消毒； 、大景深—。 、插入端可调节角度，上下° 、插入直径≦。 、有效工作长度≥。 、视野方向：° 、视野范围≥° 、氙光源系统套 ★、氙灯冷光源瓦，带有集成中央集总控制模式。
医疗器械分类目录 6801基础外科手术器械 序号名称品名举例管理类别-1 医用缝合针(不带线) Ⅱ -2 基础外科用刀手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、 皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀 Ⅰ -3 基础外科用剪普通手术剪、组织剪、综合组织剪、拆线剪、石膏剪、解剖剪、 纱布绷带剪、教育用手术剪 Ⅰ -4 基础外科用钳普通止血钳、小血管止血钳、蚊式止血钳、组织钳、硬质合金镶 片持针钳、普通持针钳、创夹缝拆钳、皮肤轧钳、子弹钳、纱布 剥离钳、海绵钳、帕巾钳、皮管钳、器械钳 Ⅰ -5 基础外科用镊夹小血管镊、无损伤镊、组织镊、整形镊、持针镊、保健镊（简易 镊）、拔毛镊、帕巾镊、敷料镊、解剖镊、止血夹 Ⅰ -6 基础外科用针、钩动脉瘤针、探针、推毛针、植毛针、挑针、教学用直尖针、静脉 拉钩、创口钩、扁平拉钩、双头拉钩、皮肤拉钩、解剖钩 Ⅰ -7 基础外科其它器械刀片夹持器、麻醉口罩、麻醉开口器、照明吸引器头、粉刺取出 器、黑头粉刺压出器、皮肤刮匙、皮肤套刮器、皮肤刮划测检器、 皮肤检查尺、皮肤组织钻孔器、开口器、卷棉子 Ⅰ6802显微外科手术器械 序号名称品名举例管理类别－1 显微外科用刀、凿显微喉刀Ⅰ －2 显微外科用剪显微剪、显微枪形手术剪、显微组织剪Ⅰ －3 显微外科用钳显微枪形麦粒钳、显微喉钳、显微持针钳Ⅰ －4 显微外科用镊、夹显微镊、显微持针镊、显微止血夹Ⅰ －5 显微外科用针、钩显微耳针、显微喉针、显微耳钩、显微喉钩Ⅰ －6 显微外科用其他器械显微合拢器Ⅰ 6803神经外科手术器械 序号名称品名举例管理类别－1 神经外科脑内用刀脑神经刀、可拆卸式脑膜刀、脑神经刀、脑膜刀Ⅱ －2 神经外科脑内用钳肿瘤摘除钳、脑组织咬除钳Ⅱ银夹钳、U型夹钳、动脉瘤夹钳Ⅰ －3 神经外科脑内用镊脑膜镊、垂体瘤镊、肿瘤夹持镊Ⅱ －4 神经外科脑内用钩、刮脑膜钩、脑膜拉钩、神经钩、神经根拉钩、交感神经钩、脑 刮匙、脑垂体刮匙 Ⅱ －5 神经外科脑内用其他器械脑活检抽吸器、脑膜剥离器Ⅱ手摇颅骨钻、脑打针锤、脑压板Ⅰ
耳鼻喉科主要设备清单技术参数 第一部分听力计系统技术参数 一、技术参数： 1、频率范围 气导（不配备高频耳机的情况下） 125Hz 至 12000Hz 高频 8000 Hz至20000Hz 骨导 250Hz 至 8000Hz 双耳机 125Hz 至 8000Hz 单耳机 250Hz 至 6000Hz 2、精度±1% 3、总谐波失真≤2% ( 耳机和双耳耳塞机 ) ≤5%(骨导震动器) 4、强度范围 气导 -10 dB HL 至 120 dB HL 骨导 置于乳突 -10 dB HL 至 80 dB HL 置于前额 -20 dB HL 至 70 dB HL 双耳耳塞机 -10 dB HL 至 110 dB HL 单耳耳塞机 -10 dB HL 至 110 dB HL 5、掩蔽强度范围( 以有效掩蔽校验) 窄带噪声 : 最高dB HL 为测试声以下15 dB(言语掩蔽强度同信号) 白噪声 : 最高dB HL 为测试声以下30 dB (言语掩蔽强度同信号) 6、言语测试：信道1和信道2 传声器：用于真人发音言语测试 外部接口1和2：接收外部的录音言语材料 7、特种测试能力 ALT :测试声交替通过信道1和信道2 信道1 : 400毫秒开 400毫秒关 信道2 : 400毫秒开 400毫秒关 SISI : 在选定信道的测试声上每5秒添加200毫秒的强度增量.强度增量值可以是1、2 或5 dB 8、交谈和监听 交谈 TF ：允许测试者以前面板控制器所确定的强度通过测试传声器向选定的传感器说话。 交谈 TB ：可使测试者听到测试室中被测者的评述意见。
监听：测试者可利用监听耳机或监听扬声器监听信道1、信道2和/或“交谈TB”信号。 二、配置要求： 1、测试用耳机（TDH-50P） 1个 2、骨导振动器（B71） 1个 3、被测试者响使用手拨开关 1个 4、测试传声器/监听耳机及螺旋软线 1套 5、交谈TB传声器 1个 6、备用软线 6英尺，灰色（每套4条） 1套 7、电源线 1条 8、声场系统 1套 第二部分中耳分析仪主要技术参数 一、参数要求： 1、鼓室压 1）探管声:226 Hz,±3% 2）声压级: 85.5dBSPL± 2.0dB(在2.0cm3耦合腔中测量) 3）谐波失真: < 5% 4）声导纳(声顺)范围: 0—3.0cm3 5）声顺精度: ±5% 或0.1cm3,二者取大值 6）气压系统 7）压力范围:+200—-400daPa 8）压力精度:±10daPa或±15%,二者取大值 9）扫描速率:600daPa/秒,在接近鼓室压图峰值时降至200daPa/秒以更好地定义峰值声顺。 10）扫描方向:先正向再负向 11）鼓室压测量时间：约1秒钟 12）梯度：50%峰值声顺处的鼓室压图压力宽度 2、听反射测试 1）频率:500,1000,2000,4000 Hz 2）精度: ±3% 3）总谐波失真:<5% 4）上升/恢复时间: 5—10毫秒 5）输出声压级 信号同侧 500 和 4000 Hz 80, 90, 100 dB HL