问答题目：2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是2型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素。由中华医学会内分泌学分会专家组联合制定的《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)》于2012年9月发布。
在该共识中，对高甘油三酯（TG）血症患者，强调首先严格控制血糖，血糖控制后，部分患者TG可恢复正常。对于TG在2mmol/L的患者，首选的治疗方案是：A 治疗性生活方式干预；B 使用贝特类药物治疗；
C 首选他汀类药物治疗。
《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)》刊登在2012年第9期的《中华内分泌代谢杂志》。
共识指出，2 型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病的独立危险因素。2 型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是2 型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素。共识还提出了2 型糖尿病患者调脂治疗的策略和目标包括以下几方面：
2 型糖尿病患者的血脂干预均应以治疗性生活方式改变为
基础,并应该贯穿2 型糖尿病治疗全过程。
? 2 型糖尿病患者调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。
高危患者:首选他汀类调脂药,使LDL—C 目标<2. 6 mmol/L(100 mg/ dl);
极高危患者:不论基线LDL—C水平如何,立即选用他汀类调脂药,使LDL—C 目标< 2. 07mmol/ L(80 mg/ dl)。若经最大耐受剂量的他汀类调脂药治疗后仍未达到上述治疗目标,建议将LDL—C 比基线降低30% ~40%,或合用胆固醇吸收抑制剂等其他调脂药。
?高甘油三酯（TG）血症:治疗目标是TG<1. 7mmol/ L(150 mg/ dl),强调首先严格控制血糖,血糖控制后,部分患者TG 可恢
复正常。TG 在1. 70 ~ 2. 25 mmol/ L,应首先开始治疗性
生活方式干预;如TG 在2. 26 ~4. 5 mmol/ L,应在治疗性生
活方式干预同时开始使用贝特类;如TG>4. 5 mmol/ L,应首
先考虑先使用贝特类迅速降低TG 水平,以预防发生急性胰腺
炎。
?低HDL—C 血症: 如伴高LDL—C, 首要目标仍是降低LDL —C; 高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的治疗目标: 男性>1.
04 mmol/ L(40mg/ dl),女性>1. 4 mmol/ L(50 mg/ dl)。可
通过治疗性生活方式干预,或选用贝特类药物。
?混合性高脂血症(高LDL—C+高TG):强调首先严格控制血糖,强化治疗性生活方式干预。首要目标仍是降低LDL—C,可首
选他汀类调脂药;如LDL—C 已达标, TG 仍≥2. 3 mmol/ L 改
为贝特类或与他汀类合用。如TG> 4. 5 mmol/ L 时首选贝
特类降低TG ,如果TG < 4. 5mmol/ L,应降低LDL—C 水平。
所以题目答案是A，因为患者的TG水平在在1. 70 ~ 2. 25 mmol/ L 之间,应首先开始治疗性生活方式干预，而不是药物治疗。
下面两张图片分别是高LDL—C治疗。流程和高LDL—C 合并TG 血症的治疗流程。
高血脂、高血压、高血糖三高者的饮食宜忌 三高者的饮食宜忌： 高血脂、高血压、高血糖被合称为“三高”，三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗糖尿病以为，还需要调节血脂，还是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死，眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者兼有高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能在一定程度上改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者控制优劣的标准。 一、糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等 少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、 蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 特别小提示：糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症，当血糖降低得太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常因省略正餐、延迟用餐时间，激烈运动等原因而引发低血糖症，会出现嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动和饥饿的感觉，这种情况下只需服用现成的糖类饮料，如橙汁或汽水即可，平时则应随身携带糖果，以防万一。 二、高血压者的饮食宜忌： 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。 少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等。 特别小提示：高血压病人要限制钠盐的摄入。目前血压正常但有高血压家族史的人，也应注意少吃盐。限盐的标准根据血压升高程度的不同而有所不同，一般主样控制在每日6克以下；严格一点，可限制在3-5克；再严格一点，甚至可降至每日1-2克，还应该注意的是，5毫升酱油的含钠量相当于1克盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少酱油的摄入量。 三、高血脂症着的饮食宜忌： 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠苹果、灵芝等。 特别小提示：控制高血脂症，饮食调整和运动是非常重要的。单纯饥饿方法控制进食量，是不科学的，会容易反弹，所以应该以低脂、低糖、足够的蛋白质为原则，限制高脂肪食品，严格选择胆固醇含量低的食品，适当摄入含较多不饱和脂肪酸的食物。对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1-2公斤为宜；同时加强体力活动和体育锻炼，加快新陈代谢，以改善血脂代谢。 香菇鲜美的降脂防癌菌类 现代研究证明，香菇中所含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及核酸物质，具有降低胆固醇和防癌的作用。
糖尿病合并高脂血症112例临床分析 发表时间：2011-07-20T11:48:30.937Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：李海燕[导读] 机理(1) 胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。李海燕 （辽宁省锦州市消防烧伤医院辽宁锦州121000） 【摘要】目的：探讨糖尿病合并高脂血症的发生机制、危害及防治措施。方法：回顾性分析12例糖尿病合并高脂血症患者入院前后的临床资料。结果：血糖控制3个月后98例 (87.9%)患者血脂逐渐恢复到正常水平，14例(12.1%)患者需加用降脂药物治疗。结论：治疗糖尿病合并高脂血症的关键是控制血糖，血糖水平恢复正常后，大部分病例血脂值也逐渐恢复至正常，对小部分经血糖控制后仍有高脂血症者必须予以降脂治疗，以减少动脉粥样硬化(AS)、冠心病、糖尿病肾病(DN)的发生。 【关键词】糖尿病;高脂血症;临床分析 【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0089-02 本院自2008年5月—2010年3月共收治糖尿病并发高脂血症112例，经控制血糖、降脂治疗疗效明显，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本院自2008年5月—2010年3月共收治112例糖尿病(DM)合并高脂血症的病例。根据国内的诊断标准：甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L和(或)总胆固醇(TC)≥5.72mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)≤0.91mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)≥3.64mmol/L 确诊为高脂血症;空腹血糖(至少8h没有进食热量的状态下的静脉血浆葡萄糖)(FBG)≥7.0mmol/L或任意血糖(不考虑上次用餐时间，一天中任意时间)≥11.1mmol/L或OGTT(口服葡萄糖耐量试验)≥11.1mmol/L确诊为糖尿病(DM);其中1型糖尿病12例，2型糖尿病100例;男85例，女27例，年龄16～68岁，平均年龄(50±9)岁;病程5～16年，平均(10±6)年;单纯胆固醇(TC)增高者39例，单纯甘油三酯(TG)增高者47例，TG和TC均增高者26例，112例患者均有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低。 1.2治疗方法所有病例均于入院后先予糖尿病饮食，并给予降糖药物口服或胰岛素治疗，且暂不予降脂治疗。在治疗期间，每周复查血糖(空腹及餐后2h血糖)，血糖控制以空腹血糖<7.1mmol/L餐后2h<11.1mmol/L为指标。血糖控制达标3个月后，复查血脂(空腹);结果仍然异常的病例，则予以规范降血脂治疗［1］。 2结果 所有病例于血糖控制达标(空腹血糖<7.0mmol/L，任意血糖<11.1mmol/L，OGTT<11.1mmol/L)3个月后复查血脂，结果发现有98例血脂正常(87.9%),血脂仍然增高者有14例(占12.1%)。予以降血脂治疗(低脂饮食及口服降血脂药物)，8周后复查血脂，血脂正常11例，剩余3例血脂稍异常，但较入院时的血脂值有明显下降。入院前后血脂水平比较，差异有显著性(P<0.05)。 3讨论 3.1机理(1) 胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。糖尿病患者胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢紊乱，出现高血脂。因过半糖尿病病人都会合并高血脂，因此糖尿病又被称为糖脂病。(2)1型糖尿病患者体内胰岛素缺乏，引起脂肪组织的脂解酶活性降低，造成甘油三酯(TG)消除受阻，高密度脂蛋白(HDL)的代谢活性加快，导致甘油三酯(TG)升高，而高密度脂蛋白(HDL)的含量下降;2型糖尿病患者体内的胰岛素水平较高，促成脂肪合成过多，导致“内源性高甘油三酯血症和高胆固醇血症”。(3)1型糖尿病和病情危重的2型糖尿病病人的血浆胰岛素缺乏，胰高血糖素增加，脂肪溶解相应增加，两者均使游离脂肪酸升高，肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)增加，这是糖尿病病人血浆中甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白(VLDL)升高的主要原因［2］。 3.2危害(1) 高血糖合并高血脂可明显加速大、中动脉血管粥样硬化(AS)的进展，糖尿病病人由于糖代谢紊乱而存在不同程度的质代谢紊乱，出现高血脂。这些异常升高的脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死等严重后果，高血糖以及所致的血脂紊乱与引发冠心病的发生因素密切相关。(2)在糖尿病微血管病变的基础上在合并大、中动脉粥样硬化，更加重了相关器官的缺血，从而加速了器官功能减退和衰竭，这些患者的冠心病发病率是单纯高血糖病人的2～4倍。(3)血浆中极低密度脂蛋白(VLDL)升高可使肾小球内皮细胞膜的胆固醇/磷脂比例发生变化，脆性增加，致使肾损害的程度加重;氧化修饰的低密度脂蛋白还可以通过作用于肾小球系膜细胞上的低密度脂蛋白受体，导致系膜细胞和足细胞损伤，加重蛋白尿和肾小球及肾小管纤维化的进展，致使糖尿病肾病(DN)的发生率明显升高(达70.7%左右)。 3.3防治糖尿病合并高脂血症，造成的微血管病变发展到一定的阶段(2～3年)就会变成不可逆和逐渐加重的损害，必须加强防治。对糖尿病合并高血脂患者的治疗，不能舍本求末，降糖治疗依然是重要的手段。不宜过早使用降血脂药物，而应当首先控制饮食，应用降糖治疗。当糖代谢异常被纠正后，胰岛素抵抗即可解除。对一般的糖尿病合并高血脂的病人可逐渐使血脂恢复正常范围;对于血糖已经控制而血脂仍然增高的患者，再适当选用降脂药物治疗，因为持久的高脂血症易致动脉粥样硬化。参考文献 ［1］李珊.合并高脂血症的糖尿病患者怎样选用降脂药.求医问药,2009,9:13. ［2］杜天敏.糖尿病合并高脂血症42例临床分析.中国实用内科杂志,2000,30(5):295.
高血糖高血脂高血压的人在吃的方面应注意什麽 1、高血糖糖尿病 首先要保持饮食均衡： 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。 有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取： 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。第三、可吃适量水果。大多数人都知道，糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或
是糖分高的食品。因此，有人误以为，糖尿病患者连水果也不能吃，其实不然。专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下几点，不能滥吃。 1、要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等。 2、空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点；晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。 3、观病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 5、算热量，限制总数。要把水果中的热量算在热量摄取的总数里，也可以与其它类别的食品等份交换，可根据病情选食或少食，不宜每餐都吃水果。另外，糖尿病不但可通过饮食加以控制，甚至有些食物还有治疗的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱，水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多，果胶是一种可溶性纤维，在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等碳水化合物组成溶胶样物质，使淀粉缓慢消化吸收，明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有类似胰岛素的作用。中医认为，一些草药有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。糖尿病患者的日常饮食，可选择多吃鱼类和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋葱，四季豆都是很好的选择。至于豆制品如豆干、豆腐等食品也可经常食用。除了
糖尿病合并高血脂的治疗 糖尿病病人血管病变发病率较一般人群高，发病早，病变严重。中华医学会糖尿病分会对我国部分地区的调查表明，住院患者中有93%的患者合并各种心血管病发症，约80%的糖尿病患者死于心血管病发症，其中75%死于冠心病。而高血脂为动脉粥样硬化的直接危险因素，因此糖尿病的治疗中，除应积极控制血糖外，还应积极防治血管病变的发生，注意血脂异常的治疗。 糖尿病患者血脂异常的主要表现是血清甘油三脂（TG）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平下降。TG增加是动脉粥样硬化及冠心病死亡的独立危险因子，TG水平升高会导致小而密的低密度脂蛋白（SLDL）增多，载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）及载脂蛋白A-Ⅱ（apoA-Ⅱ）减少，从而导致HDL-C水平下降，HDL通过胆固醇逆向转运机制清除动脉壁胆固醇的作用及其抗氧化作用竞争性抑制LDL与内皮细胞受体结合的作用下降，从而促进粥样斑块形成，致动脉粥样硬化。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的糖基化LDL及SLDL比自然的LDL 更易被氧化，在血中存留的时间也更久，它们都不易与载脂蛋白BE 受体相结合进行正常代谢，而易与“清道夫”受体相结合，从而使其具有更强的致动脉粥样化作用。 糖尿病患者大、中动脉有动脉粥样硬化或中层钙化，粥样硬化病变程度较重，毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚，血管壁增厚，玻璃样变性，变硬，血压增高。有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强，有的可有血栓形成或管腔狭
窄，导致血液供应障碍，引起相应组织或器官缺血，功能障碍和病变，严重时临床表现为冠心病、心肌梗塞、脑萎缩、肢体坏疽等。 因此，糖尿病的治疗中，调整血脂、防治血管病变的发生有重要意义。UK-PPS10年研究结果显示，影响糖尿病预后的主要因素是LDL-C和HDL-C。冠心病一、二级预防及其糖尿病亚组分析表明，降低LDL-C水平可明显改善糖尿病和心血管病患者的临床预后。在治疗中，降低LDL-C为首要目标，而降低并维持血脂于正常为最终目标。 治疗方案： 1、一般治疗：调节饮食，严格糖尿病饮食，控制热卡摄入，尽量食用低脂肪，低胆固醇类食品，加强体育锻炼，克服吸烟等不良习惯。 2、HMG-COA还原酶抑制药：本类药有良好的降低血浆总 胆固醇（TC）和LDL-C作用，VLDL-C, apoB和血浆甘油三脂也有下降，而HDL-C轻度上升，在阿托伐他酊糖尿病合作研究“CARDS”的研究中，对象为2838例年龄在40－75岁之间的糖尿病患者，服用阿托伐他酊10－80mg/d或安慰剂，随访2年，结果显示，与安慰剂相比，TC、LDL-C、TG分别下降26％、40％、21％，均有统计学差异，但对HDL-C无显著影响，心血管事件下降37％（P=0.001）,总死亡减少27％，接近统计学意义，为糖尿病性高脂血症首选药物，应用过程中，应注意肌痛、无力、肌酸磷酸激酶（CPK）升高等骨骼肌溶解症状等不良反应的发生，尽量避免联合使用红霉素、环孢素等加重骨骼肌溶解的药物。
病情分析：三高是指：高血压,高血脂,高血糖。你是吗？如果是说先要药物控制，然后是饮食辅助治疗。 意见建议：糖尿病者的饮食宜忌 忌食：白糖、红糖、葡萄糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰淇淋等少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑等 宜食：荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜等。 高血压者的饮食宜忌 忌食：公鸡、狗肉、肥肉、猪肝、猪脑、猪腰、蛋黄、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品、薯类、土豆、烟、酒、浓茶、咖啡、可可等。少食：胡椒、朝天椒、辣油、辣酱、盐等。 宜食：猕猴桃、香蕉、菠菜、芝麻、柿子、无花果、茼蒿、木耳、玉米、葵花子、荸荠、山楂、南瓜、海蛰、清茶等 高血脂症着的饮食宜忌 忌食：动物内脏（肝、肾、肚、脑等）、肉皮、猪油（肥肉）、海产品中墨鱼、干贝、鱿鱼和蟹黄、烟、酒等。 少食：蛋类（主要是蛋黄）、花生、瓜子、羊油、牛油等。 宜食：豆类、大蒜、洋葱、山楂、茄子、香菇、木耳、海带、冬瓜、海蛰、粗燕麦、玉米、荸荠、苹果、灵芝等。 指导意见：饮食要平衡,多样化,除米面杂粮均衡食用外,要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类,瘦肉,鸡蛋,豆制品,牛奶,蒜,洋葱,醋,水果等，少吃动物油及糖,奶油,不狂饮暴食,勿饮烈酒,咖啡和浓茶.多吃些木耳，山楂，有助于降血脂。同时要加强锻炼。 三高人群要保持规律的生活习惯与平衡的饮食结构，每天保持充足的睡眠，早睡早起，保持
每天食物的多样性，控制每天进食的热量，还要保持运动，控制体重的增加。 三高人群吃什么 三高人群饮食上要切忌吃过甜的食物，多吃有降血糖作用的蔬菜水果，如西红柿与黄瓜等，要多吃纤维类或者粗杂粮等食物，并且三高人群要戒烟戒酒。 三高人群不能吃什么 1、忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等; 2、常吃粗杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等; 3、少吃稀饭，因为稀饭易消化难定量，餐后血糖很容易升高; 4、每天的烹调油不能超过25克; 5、多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等; 6、多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等; 7、吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米; 8、血糖不稳定的情况下不能喝酒水饮料。
高血脂可以引起哪些疾病? *导读：高血脂可以并发哪些疾病？如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“…… 高血脂可以并发哪些疾病？ 如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。 血脂与冠心病 拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是
引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1，则冠心病的发生率下降2。只 要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。 血脂与脑梗塞的关系 当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。 血脂与糖尿病 高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患 者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成
问答题目：2型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是2型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素。由中华医学会内分泌学分会专家组联合制定的《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)》于2012年9月发布。 在该共识中，对高甘油三酯（TG）血症患者，强调首先严格控制血糖，血糖控制后，部分患者TG可恢复正常。对于TG在2mmol/L的患者，首选的治疗方案是：A 治疗性生活方式干预；B 使用贝特类药物治疗； C 首选他汀类药物治疗。 《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)》刊登在2012年第9期的《中华内分泌代谢杂志》。 共识指出，2 型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病的独立危险因素。2 型糖尿病患者血脂异常的发生率明显高于非糖尿病患者，是2 型糖尿病患者心血管并发症发生率增加的重要危险因素。共识还提出了2 型糖尿病患者调脂治疗的策略和目标包括以下几方面： 2 型糖尿病患者的血脂干预均应以治疗性生活方式改变为 基础,并应该贯穿2 型糖尿病治疗全过程。
? 2 型糖尿病患者调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。 高危患者:首选他汀类调脂药,使LDL—C 目标<2. 6 mmol/L(100 mg/ dl); 极高危患者:不论基线LDL—C水平如何,立即选用他汀类调脂药,使LDL—C 目标< 2. 07mmol/ L(80 mg/ dl)。若经最大耐受剂量的他汀类调脂药治疗后仍未达到上述治疗目标,建议将LDL—C 比基线降低30% ~40%,或合用胆固醇吸收抑制剂等其他调脂药。 ?高甘油三酯（TG）血症:治疗目标是TG<1. 7mmol/ L(150 mg/ dl),强调首先严格控制血糖,血糖控制后,部分患者TG 可恢 复正常。TG 在1. 70 ~ 2. 25 mmol/ L,应首先开始治疗性 生活方式干预;如TG 在2. 26 ~4. 5 mmol/ L,应在治疗性生 活方式干预同时开始使用贝特类;如TG>4. 5 mmol/ L,应首 先考虑先使用贝特类迅速降低TG 水平,以预防发生急性胰腺 炎。 ?低HDL—C 血症: 如伴高LDL—C, 首要目标仍是降低LDL —C; 高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的治疗目标: 男性>1. 04 mmol/ L(40mg/ dl),女性>1. 4 mmol/ L(50 mg/ dl)。可 通过治疗性生活方式干预,或选用贝特类药物。 ?混合性高脂血症(高LDL—C+高TG):强调首先严格控制血糖,强化治疗性生活方式干预。首要目标仍是降低LDL—C,可首 选他汀类调脂药;如LDL—C 已达标, TG 仍≥2. 3 mmol/ L 改
高血脂的病因 1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高血脂，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 2.饮食因素饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。 继发性高血脂系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。 高血脂的危害多多 高血脂症是导致动脉粥样硬化的重要因素，过多的脂质沉积于动脉内膜，内膜纤维结缔组织增生，局限性增厚，形成粥样斑块，斑块增多或增大使管壁硬化，管腔缩小或闭塞，造成供血部位缺血性损害，最终发生各器官功能障碍。 冠心病（包括心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心脏骤停等） 脑血栓（偏瘫、失语、意识障碍、吞咽困难甚至生命危险） 肾性高血压、肾功能衰竭 视力下降、失明等。 这其中冠心病已成为各类致死疾病的魁首，其死亡率超过所有疾病死亡率的总和。经长期科学试验证实，当血清TC高于220mg%，随胆固醇浓度升高，冠心病发病率呈直线上升，而血清TC每下降1%，冠心病发病率下降 2%。 高血脂的症状有哪些 高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎，这些都可能成为高脂血症的症状。
辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察 张爱芹1，张先梅2 【摘要】[摘要]目的对辛伐他汀治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效进行观察研究。方法选择2015年5月—2016年5月间该院接收的100例糖尿病合并高血脂患者，按照不同治疗方法划分成两个组别，对照组50例接受常规治疗，研究组50例在常规治疗基础上接受辛伐他汀治疗，经治疗后对两组临床疗效进行观察对比。结果研究组总有效率92.0%，对照组总有效率78.0%，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，两组TG、TC、HDL-C、LDL-C 均得到一定改善，且研究组TG（2.3±0.7）mmol/L、TC（4.5±0.8）mmol/L、HDL-C（1.8±0.9）mmol/L、LDL-C（2.9±1.2）mmol/L，对照组TG （3.1±1.2）mmol/L、TC（6.8±1.4）mmol/L、HDL-C（1.5±0.8）mmol/L、LDL-C（3.5±1.4）mmol/L，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀应用于治疗糖尿病合并高血脂临床疗效满意，具备临床推广价值。 【期刊名称】糖尿病新世界 【年(卷),期】2017(020)008 【总页数】2 【关键词】[关键词]辛伐他汀；糖尿病；高血脂；临床疗效 【文献来源】https://https://www.doczj.com/doc/ba4488004.html,/academic-journal-cn_diabetes-new-world_thesis/0201250460284.html 伴随我国人口老龄化进程的不断推进，使得糖尿病发病率逐年来不断升高，糖尿病患者往往会表现出代谢紊乱情况，而血脂升高则是代谢紊乱症状中十分常见的一种。高血脂一方面在糖尿病肾病发病早期扮演着重要角色，一方面还可
高血压饮食治疗原则 血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30％，蛋白质占总热量15％左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 益于降压的食物 我们这里所介绍的保健食物．应该说既是大众喜爱食用，容易找到的食物，又是性有所偏，对高血压具有某些治疗功效的食物。大致概括起来，有这么几类： ①叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等； ②根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄； ③瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子； ④花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心； ⑤水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； ⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 黑木耳 用清水将黑木耳浸泡一夜后，上屉蒸1～2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。
糖尿病合并高脂血症80例临床分析 摘要】目的分析与研究糖尿病合并高脂血症的临床危害、机理及其防治措施。 方法本文选择了本院收治的80例糖尿病合并高血脂症患者进行研究，将这些患 者入组前后的各项指标进行对比，对患者进行入组之后的随访。结果对患者血糖 进行控制3个月之后，血脂恢复到正常状态的患者有65例，其余15例患者其血 脂仍然处于异常状态。结论对于糖尿病合并高血脂的治疗，控制患者的血糖是关键，降低患者的血糖之后，血脂也会随之有明显的下降，如果患者的血糖已经得 到控制，但是其血脂仍然处于异常状态，就必须要给予其一定的降脂治疗，进而 对可能出现的冠心病、脑卒中以及糖尿病肾病等诸多并发症进行防止。 【关键词】糖尿病高脂血症 糖尿病的产生是由于患者机体当中的胰岛素绝对的缺乏或者是胰岛素起到的 作用不足从而引发了患者出现血糖异常升高情况的一种疾病，不只存在着糖代谢 紊乱情况，同时还伴随着脂质代谢紊乱的情况。糖尿患者当中高密度的脂蛋白胆 醇有所下降、低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯升高、胆固醇时而也会升高等所 代表的脂质代谢异常是最为常见的。这些脂质发生异常升高情况是由于某些机制 在血管壁上以及细胞内沉积，导致患者血管的管腔逐渐变窄，甚至达到闭塞，引 发糖尿病合并不同的血管并发症，例如冠心病、脑卒中以及心肌梗塞等比较严重 的疾病，在很大程度上对糖尿病患者的身体健康和生命造成威胁[1]。积极防治糖 尿病患者患有的高脂血症，可以使糖尿病患者的早死率及残废率降低。本文就是 要分析与研究糖尿病合并高血脂症的防治措施以及其机理、临床危害。具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料本文选择了我院2008年1月-2009年1月在我院接受治疗的80 例糖尿病合并高血脂症患者进行研究，其中男48例，女32例，年龄33-73岁。 平均年龄（51.4±2.4）岁。所选患者与WHO诊断标准相吻合。其中在入组时，单 纯胆固醇（TC）出现增高患者21例、单纯甘油三酯出现增高患者45例，二者均 有所增高患者14例，所选全部患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）均有降低。 1.2方法这80例患者在入组之后暂时不对其使用降脂类药物，首先对其进行 糖尿病饮食以及使用降糖类药物等治疗，在治疗这一期间，对其进行每周的血脂、血糖复查。对血糖进行控制的标准是：空腹的血糖小于7.0mmol/L，用餐之后2 小时血糖小于11.1mmol/L。3个月治疗目标达到之后，血脂仍然比较高的患者， 应增加使用降脂类药物进行治疗。 1.3统计学方法研究中所得数据采用统计学软件包SPSS13.0进行统计学方面 的分析，计量数据采用t检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2 结果 对患者血糖进行控制3个月之后，患者血糖控制都达到了治疗的目标，其中 血脂恢复到正常状态的的患者有65例，占81%，另外15例患者的血脂仍然处于 异常状态，占19%。与入组时患者的血脂值相比较有所下降。入组前后患者血脂 水平详见表1，两者之间相比较存在显著的差异（P＜0.01）。 表1 入组前后患者血脂水平变化（x±s，mmol/L） 项目 TC TG HDL 治疗前 6.78±0.69 3.37±0.54 0.82±0.36 治疗后 4.63±0.71 2.05±0.52 1.20±0.35 t值 19.4234 15.7489 6.7693
调查发现，三高人群多数爱吃油炸食品和甜食，饮食上常常荤多素少，细多粗少，高热量、高盐，长期如此健康岂能不亮起红灯？一日三餐，应定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。早餐：要吃好 就餐时间：起床后活动30分钟，此时食欲最旺盛，是吃早餐的最佳时间。 营养总量：占一日总量的30%为宜，即主食100~150克，热量400~600千卡左右。 最佳食物：鸡蛋、牛奶、豆浆、麦片、果汁、绿叶蔬菜、水果、面包、馒头、花卷、西红柿等。 午餐：要吃饱 营养总量：不同年龄、不同体力的人午餐热量应占他们每天所需总热量的40%。 主食选择：150~200克左右，可在米饭、馒头、面条、大饼、玉米面发糕等中任意选择。 副食选择：50~100克的肉禽蛋类，50克豆制品，200~250克蔬菜，总量在240~360克左右。 晚餐：要吃少（晚餐不宜吃得过饱，“清淡至上”更是晚餐必须遵循的原则）就餐时间：最好在晚上8点以前完成。 营养搭配：主食必不可少，还应多摄入一些新鲜蔬菜，尽量减少含过多蛋白质、脂肪类食物的摄入。酸奶晚上喝更有益健康。 最佳食物：适量主食，绿叶蔬菜及富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类制品等。加餐：以水果为主（因为水果最佳进食时间是两餐之间，而不是餐后立即进食）。 “三高”人群非常在意一日三餐的质和量，却往往忽视进餐顺序只要稍微改一下平日的进食顺序，就可以让我们的饮食既有质和量，又远离疾病的烦恼：汤→清淡的蔬菜→主食→肉类。一小口一小口慢慢吃，你会发现即便比往常吃得少，但已经吃饱了。 总体原则：（控制能量的摄入，清淡为主） 1）谷类是每日饮食的基础，每日进食300~400克，提倡食用部分粗粮和杂粮，比如小米、玉米、荞麦、燕麦、红小豆。 2）每日进食50克瘦肉（建议逐渐用淡水鱼代替），另每周进食2~3次海鱼。 3）每日进食300克蔬菜和2个水果，多选用红、黄和深绿的蔬菜、水果。 4）每日进食100克豆类及其制品，每日1袋低脂高钙牛奶（早）+1杯酸奶（晚），鸡蛋每周4~5个即可。 5）清淡少盐更健康。对三高人群而言，低脂少油、少吃甜食、少吃盐（每日2~3克，可根据以下方法定量：普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。另，善用茴香、黑胡椒等，不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量），不要吃内脏，有利于对体 重、血糖、血压、血脂和血黏度的控制。油炸、上火、辛辣、冰凉的食物尽量不吃。 6）每日6~8杯水：多饮水可防治心、脑血管疾病的发生，通利大便，还有美容的功效。 三高人群应养成定时喝水的好习惯，每天平均分配6~8杯水（约1600~2000毫升）的喝水时间，不要等到渴了再喝。如果习惯，应每日喝些绿茶（茶应是淡茶）。 7）烹调时多采用蒸、煮、炖等少用油的方式，减少油炸食品（用油最多一小勺，且尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油）。过量油腻食物会诱发中风。
高血糖高血脂高血压的人，在吃的方面应注意什麽 高血糖糖尿病 首先要保持饮食均衡： 糖尿病病人无论是属于第一型或是第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食 均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人。 有人误以为，糖尿病患者不应吃米饭、面包等碳水化合物食物。而实际上糖尿病患者也应摄取适量的碳水化合物，患者每天的主食可选择全麦面包或是白饭，如早餐可选择两块全麦面包，午餐或晚餐可各吃一碗白饭，但应尽量避免吃炒饭等油腻的食物。 糖尿病患者最重要的是，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。 其次是减少盐分的摄取： 糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病，并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、精品文档
肢体坏死、心血管疾病等。 因此，糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄取。因高盐饮食是高血压的重要致病因素，而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。要减少摄取盐分，煮菜时应少用盐，以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。同时，尽量食用新鲜食物，避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品，少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。 第三、可吃适量水果 大多数人都知道，糖尿病患者应尽量避免摄取糖分或是糖分高的食品。因此，有人误以为，糖尿病患者连水果也不能吃，其实不然。专家认为，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下几点，不能滥吃。 1、要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持续时间长的话，则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时，加重高血糖的细胞毒作用，会使胰腺损伤、水肿等到。 2、空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半，下午3点到4点；晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃，也可直接作为加餐食品，既预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。 3、观病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好坏，做到病情允许才吃。血糖控制不好时少吃或者不吃含糖量较高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、红枣、红果等少吃或者不吃。 4、选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼，不应做为首选食品。 精品文档
高脂血症： 饮食原则：低脂肪、低热量饮食 宜食：蔬菜、水果，多吃有利于降低血脂的食物，如黄瓜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、海带、紫菜、胡萝卜、冬瓜、茄子、芹菜、韭菜、空心菜、苹果、山楂、鸡、鸭、鱼、酸奶、牛奶、蘑菇、黑木耳、燕麦片、茶叶等。 忌食：限制动物内脏、脑髓、鳗鱼、蛋黄、蟹黄、肥肉、奶油、皮蛋、鱼子等食品的摄入，减少精制米、面、巧克力、糖果、甜食、含糖饮料的摄入，忌烟酒、咖啡。 高尿酸血症： 宜食:芹菜是一种可入药的食物，其中含有丰富的维生素E、维生素Ｃ，而且具有高量的钾元素、铁、锌、镁等等，可以很好的促进血尿酸的代谢，同时又是一种治疗痛风的偏方。番茄、西兰花、西芹等富含钾的蔬菜。钾可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。 忌食：鱼子、肉汤、骨髓、脑髓、动物内脏、贝壳食物、鱼及菠菜、豆类、红萝卜、蘑菇等嘌呤含量高的食物。 高血压病： 饮食原则：低盐（每日钠盐摄入不超过6克）低脂饮食，戒烟限酒。 宜食： 1、高纤维 如芹菜、笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 2、高钾 钾进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。3、果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。 4、补钙 应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 5、补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。 6、饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，并可排除有害的铬离子。 忌食： 1、低钠 咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 2、低脂 动物内脏，包括心、肝、肾、脑胆固醇含量很高；蛋黄、蟹黄、鱼籽含胆固醇也很多高血脂的人每周吃蛋黄不能超过两个；贝壳类食物往往是连内脏一起吃下，也增加了胆固醇的摄入；
水蛭素与三高（高血压、高血脂、高血糖） 参考：https://www.doczj.com/doc/ba4488004.html,/szs/149.html https://www.doczj.com/doc/ba4488004.html,/Products/szsp/ https://www.doczj.com/doc/ba4488004.html,/products/szsc/ 三高是指：高血压、高血脂、高血糖。心脑血管疾病罪魁祸首“三高”，严重危害现代人健康。高血压是指循环系统内血压高于正常而言，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。通常＜140/90毫米汞柱为正常，而≥140/90毫米汞柱为高血压。因为它是在不知不觉中发生，故称“悄悄的杀手”。 高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管疾病发生发展的危险因素。他发病隐匿，大多没有临床症状，故称为“隐形的杀手”。 高血糖使机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现，可以有显性的症状，如口干渴、饮水多、尿多、消瘦；可以是隐性的症状，无明显主观不适。 三高的相互关系 1、血脂增高是困扰老年人健康的祸根 脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食后脂类物质经消化吸收进入血液而成；另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其他组织合成释放进入血液。人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%由小肠合成。老年人不像年轻人，肝脏分解代谢减慢，分解脂肪的质酶活性减弱，已造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是危害老年人健康的祸根。 2、高血脂与高血压 影响血压升高的因素很多，其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，而这三种因素与高脂血症有直接关系。正常人的血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高。当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。高脂血症还能降低机体对抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时也应降血脂。 3、高血脂与高血糖的相互关系 很多糖尿病人都伴有高血脂症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内酯酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。再一方面Ⅱ型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内之类合成增多，这也是造成血脂增高的原因。而肥胖高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。血脂增高还易引起心、脑血管疾病。