2020年儿童少年卫生学习题及答案
第一次课：绪论
讨论1.1、如何做到人人拥有健康？既然目标是“做到人人拥有健康”，那么只靠个人努力是远远不够的，必需国家和全社会共同参与，应做到以下四点：（1）树立以健康为中心、以预防为重点、以医生为核心的指导思想；（2）依托免费基本药物、全科医生制度，构建全民基本健康保障体系；（3）完善健康奖励机制，充分发挥医生的积极性；（4）实现人人拥有家庭医生、人人免费享有基本医疗、疾病面前人人平等，有效地保障国民身体健康。
讨论1.2三级预防：1、概念：三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。即通俗地讲:防发生，防发展，防并发症。2、分叙：一级预防：又称病因预防。是在疾病尚未发生时，针对病因和危险因素采取措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。二级预防：又称“三早预防”。即早发生、早诊断、早治疗。是在潜伏期为了阻止或减缓疾病的发生而采取的措施。三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，减低病死率。三级预防亦称临床预防，主要是对症治疗和康复治疗。
作业1儿少卫生学学科归宿？即其概念（囊括其目标与学科归属）
1、儿少卫生学概念：儿童少年卫生学简称儿少卫生学，是以保护，促进，增强儿童少年身心健康为目标的一门学科，是预防医学的重要组成部分。
2、目的：宗旨（保护、促进、增强儿少身心健康）+研究（生长发育规律）+分析（遗传、环境综合因素）+提出（卫生要求及措施）；
3、对象：0—25岁，重点人群（中小学生），核心任务（教育、保健、医疗服务）
4、研究内容：（1）生长发育及其影响因素；（2）疾病防治；（3）心理卫生（心理、情绪、行为）；（4）教育过程卫生；（5）学校健康教育；（6）学校卫生监督和学校建筑设备卫生。
练习1.1 1单儿少卫生学属于预防医学
康复医学基础医学临床医学
2多环境医学科学包含环境卫生学职业卫生学流行病学学校卫生学营养卫生学
3判实验研究即实验室研究错
4判第一级预防是消灭疾病的根本措施，是最积极最有效的预防措施对
5判儿少卫生学干预的对象是中小学生错
练习1.21、WHO提出“21世纪人人健康”目标的时间1998年
1940年1977年1998年2000年
2多环境医学科学包括环境卫生学、职业卫生学、营养卫生学、食品卫生、学学校卫生学、流行病学
3判实验研究即实验室研究错误
4判预防医学是一门综合性医学学科正确
5判预防医学仅仅干预健康人群错误
第二次课生长发育
练习2 1、生长发育最快的时期
婴儿期幼儿期童年期青春期以上都不是
2、婴儿动作发育符合
头尾发展律正侧发展律向心律
3、Scammon的生长模式中一般型中不包括哪一器官
骨骼呼吸视觉心脏
4、训练如果在关键期进行，效果最好对
5、某个体身高的成熟度100%，也不表明他已发育成熟。对
讨论2：近一二世纪的突出总结长期的生长发育长期变化的提前趋势启示：1、衡量国家发展水平，主要体现在发展中国家，发达国家与落后国家不存在，动荡战乱饥荒的国家不存在；2、长期趋势的变化也要求衡量小孩发育达标与否的标准，需要每十年左右修订一次。3与人类健康影响具备双重性，越来越强壮的同时带来心理、教育、心血管、肥胖等问题。
作业2请描述生长发育的程序性？
生长发育的程序性：生长发育有一定程序，各阶段间顺序衔接。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要基础;任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响。总结为“三律”
1、在婴幼儿期，粗大运动（gross motor）按2抬4翻6会坐7滚8爬10会走、而后跑、跳的发育程序进行，即所谓的头尾发展律（principal of cephalocaudal development）；
2.同时，粗大动作和精细运动（final motor）遵循近侧发展规律（principal of proximodistal development），即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育。新生儿只会上肢无意识乱动;4～5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓;10个月时才会用手指拿东西;2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭;手部精细动作(如写字、画图等)要到6～7岁左右才基本发育完善。
3、青春期形态发育的向心律。身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。青春期足的生长突增最早开始，也最早停止生长;足突增后小腿开始突增，然后是大腿、骨盆宽、胸宽、肩宽和躯于高，最后是胸壁厚度。上肢突增的顺序依次为手、前臂和上臂。手的骨骺愈合也由远及近，顺序表现为指骨末端一中端一近端，掌骨一腕骨一桡骨、尺骨近端。
第三次课程青春期
练习三 1.人体最重要的神经-内分泌器官A
A：下丘脑 B：腺垂体 C：甲状腺 D：肾上腺 E：胰岛
2.青春期中期特点BC
A：生长突增B：出现月经初潮（女）C：首次遗精（男）
D：性发育开始E：性器官发育成熟
3.垂体可分泌ABC
A：生长激素 B：催乳素 C：促甲状腺激素
D：促甲状腺激素释放激素E：促卵泡激素释放激素
4.生长素是控制生长发育最重要的激素之一√
5.乳房的最终发育成熟和发挥功能，有赖于催乳素的作用√
讨论3青春期内分泌调节环节？青春期内分泌功能活跃，生长发育相关激素分泌明显增加。一些重要的内分泌腺如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等，分泌各种高效能的生物活性物质——激素，释放入血液或组织液，和它们各自的受体结合，产生相应作用；青春期内分泌的调控是一个复杂的过程，受许多因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。在神经系统对内分泌调节的同时，周围靶腺分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行正或负反馈调节，从而使下丘脑、腺垂体、靶腺间形成几个重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响下丘脑-垂体-性腺轴功能活动的因素。青春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄，存在明显的个体差异。出现这些差异的原因来自遗传、环境两方面。关于青春期的启动机制有多种观点，迄今未完全取得一致。较一致的观点是：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用；其功能状态直接影响或控制青春期发育。
作业3描述青春期启动机理？关于青春期的起动机制，目前较为统一的观点是：中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴系统对此起决定性作用；其功能状态直接影响或控制青春期发育。而青春期的启动主要体现为内分泌的变化，其调控是一个复杂的过程，受许多因素影响，其中神经系统对内分泌的调节起重要作用。在神经系统对内分泌调节的同时，周围靶腺分泌的激素也可作用于下丘脑和腺垂体，实行正或负反馈调节，从而使下丘脑、腺垂体、靶腺间形成几个重要的轴系统。社会心理因素、环境因素和瘦素水平，都是影响
下丘脑-垂体-性腺轴功能活动的因素。青春期发育的开始年龄、发育速度、发育水平及成熟年龄，存在明显的个体差异。出现这些差异的原因来自遗传、环境两方面。
第四次课程：形态发育
讨论4月经初潮的卫生意义？1、月经初潮是生殖发育功能最重要的指标，为女性发育过程中的“里程碑”。
2、但并不代表性成熟。此时卵巢、子宫的重量仅为成熟重量的30%～40%,且功能不稳定；
3、初潮年龄的早晚与遗传、经济水平、营养状况等有关，通过月经初潮可推断该地区女孩和男孩生长发育状况，现平均初潮年龄呈逐步提前现象，此现象被认为是儿童少年生长长期趋势的主要表现之一。
4、月经初潮的平均年龄可反应营养状况及国家的经济水平。
5、此外，月经初潮时的身高约为终末身高的95％，对于判断儿童身高的判断有重要意义。
练习4 1.多选题20分有关月经初潮的描述错误的BD
A有代代提前现象B常常不排卵 C受遗传，经济等影响 D是性成熟的重要指标
2.青春期形态发育特征AD
A男女都在突增 B所有形态指标的发育曲线均出现两次交叉(生长曲线一般型)|
C宽度指标先增长(长度指标先) D 女比男早突增
3.青春期早熟型的青少年生长突增期较晚熟型长。X (短)
4.判断题20分约半数以上男孩也有乳房发育，通常开始于双侧有触痛。X (单侧)
5.睾丸在男性性发育程中最先发育过。√
作业4 男女青春期体脂肪瘦体重的增长趋势？体脂发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现下降。进入青春期，对于女童主要是大量FM的增加。总的来说0～20岁女童体脂含量均高于男童。由于体重=体脂肪+瘦体重，所以瘦体重发育的性别差异，在儿童期，男女童体脂均出现缓慢上升。进入青春期，对于男童主要是大量瘦体重的增加。总的来说0～20岁男童体脂含量均高于男童。
体脂发育的性别差异
1) 在儿童期，男女童体脂均出现下降。
2)进入青春期，对于女童主要是大量FM的增加。
3)总的来说0~20 岁女童体脂含量均男童。
瘦体重的性别特征
从生命早期男孩就有更高的瘦体重;儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长;进入
青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，10-20 岁增加高达30kg，女孩仅为男孩一半。
第五次课程：影响因素（上）
讨论五青春期心理特征及心理卫生指导？
答：青春期心理特征1、性生理发育成熟与性心理相对幼稚的矛盾
2、自我意识迅猛发展与社会成熟度相对迟缓的矛盾
3、情感激荡释放与外部表露趋向内隐的矛盾
对应的指导：1、让学生认识自我——认清自我，了解当期的心理生理发育特点；
2、协调身心关系——引导学生参加集体有益活动，转移精力；
3、正确对待异性交往——鼓励正常异性交往，帮助克服心理矛盾。
练习五1.单选题心理发育的危险时期B
A:小学B:初中 C:高中 D:大学
2.判断题季节对生长发育有明显的影响正确
3.多选题种族性遗传作用较为显著的指征ABCD
A:肤色 B:体型 C:发色 D:眼珠色
4.(判断题智商主要受遗传因素影响。错误
5.多选题抑郁症的核心症状ABC
A:情绪低落 B:兴趣丧失 C:无愉快感 D:食欲下降
作业五双生子研究中两种双生子身高相关系数比较的结果及意义？
身高指标：1、随着年龄增加，一致率越来越高，但是同卵双生子明显高于异卵双生子——就身长指标而言，双亲遗传影响度高达75%；2、年龄越大，身高受遗传因素的影响越明显——基因表达更加完整，家族聚集现象；
课程六：影响因素（下）+ 调查评价（上）
练习六 1.单选题VD?的活性成分C
A：VD?
B：25-(OH)D?
C：1,25(OH)?D?
D：24,25(OH)?D?
2.单选题在某一时间内，选择特定的地区，有代表性的对象，针对特定的指标，进行一次性的大规模调查，是A
A：横断面调查
B：纵向调查
C：追踪调查
D：序列调查
3.多选题基本指标或“标杆”指标AB
A：身高
B：体重
C：头围
D：坐高
4.多选题生理功能指标ABC
A：脉搏
B：肺活量
C：握力
D：胸围
5.多选题指标的有效性包括ABC
A：计量指标
B：方便测量
C：重复性好
D：较多的指标
6.判断题横断面调查时个体的测量时间应相对固定。×
作业六横断面调查的用途及特点？
答：一、用途1、可用于掌握目前群体中疾病和健康状况的分布，提供疾病病因研究的线索；2、确定高危人群，实现二级预防；3、评价疾病监测、预防接种等防制措施的效果；4、为研究和决策提供基础性资料。
二、特点：1、一般在设计阶段不设置对照组；2、特定时间；3、确定因果时受到限制；4、对研究对象固有的暴露因素可以做因果推断；5、用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件；6、定期重复进行可以获得发病率资料；7、一般不用于病程较短的疾病。
讨论六制定成都市区2020年7-18岁学生形态发育状况的调查计划提纲？
一、目的：了解成都市7-18岁城乡学生形态发育的现状。
二、方法（样本与指标）：按照分层整群随机抽样原则选择成都市7-18岁中小学学生共3005名作为研究对象，对城市、乡村以及不同地区学生的身高、体重和胸围进行比较。
三、结果：7-18岁城市学生的生长发育水平明显X于乡村学生,各年龄组男女生身高、体重、胸围3项指标的均值变化均为城市XX乡村,表现出明显的城乡差异，12岁组城市与乡村男生平均身鼢别为XXX.XX和
XXX.XXcm(差值为X.XX cm),城市与乡村女姓平均身高分别为XXX.XX和1XXX.XXcm(差值为X.XXcm);12岁组城市与乡村男生平均体重分别为XX.XX和XX.XXkg(差值为X.XXkg),城市与乡村女生平均体重分别为XX.XX和XX.XXkg(差值为X.XXkg);12岁组城市男女生的平均胸围分别大于乡村男女生X.XXcm和X.XXcm.
四、结论：成都市7-18岁城乡学生间的形态发育及生理指标差距正逐步缩小。
课程七：调查评价（下）+儿童少年健康状况
练习七1.多选题正确的身高的测量方法ABCE
A：背向立柱站立
B：躯干自然挺直
C：两眼平视前方
D：头部靠立柱
E：赤足
2.多选题21世纪健康包括ABCDEF
A：躯体健康
B：心理健康
C：社会健康
D：智力健康
E：道德健康
F：环境健康
3.判断题U-5MR在人口平均期望寿命推算中占有重要比重。×
4.判断题婴儿死亡率是反映儿童生存状况最敏感的指标。×
5.判断题20分婴儿期死亡率最高。×
讨论七1、如何控制生长发育测量的结果准确性？答：1.年龄计算方式的一致性：国内采用实足年龄计算方式 2.检测仪器、监测方法的一致性：追踪调查应自始至终使用同一种器械，实行同一操作标准，同一工具等。3.检测时间相对一致性：（1）追踪调查时个体的测量时间应相对固定。（2）全天测量应尽量将同年龄对象均匀分配在上、下午。（3）安排现场检测时间应考虑季节、生活制度等对生长发育的影响，一般宜在5～6月或9～10月。 4.质量的控制：（1）人员检验结果一致性；前后一致性；“标准”一致性。（2）现场检验逐一检查缺项、漏项；记录准确、字迹清楚。
作业七1、季节对生长发育有明显影响的卫生启示？答：1、判断某种药物对小孩子的生长发育的影响，需要考虑季节因素（儿童青少年发育时期临床用药考虑季节因素）；2、收集、整理、分析生长发育的差异或发展趋势，需以整年份为基础，以消除季节因素的影响；3、衡量儿童青少年的生长发育的速度以1年为间隔期。
课程八儿童少年常见病
练习八1.多选题1990年的“学校卫生工作工作条例”中的学生常见病包括ABDE
A：近视
B：沙眼
C：肥胖
D：营养不良
E：神经衰弱
2.多选题引起视力不良的原因包括ABCDEF
A：近视
B：远视
C：散光
D：弱视
E：斜视
F：白内障
3.单选题学生最常见的脊柱弯曲异常A
A：侧弯
B：后凸
C：前凸
D：直背
4.判断题出生时眼轴较短，呈现远视屈光状态。正确
5.单选题关于假性近视错误的是D
A：波动性
B：功能性
C：调节紧张性
D：轴性
讨论八1、防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上，为什么？①幼儿园儿童和小学生人群的牙齿大多数为乳牙，乳牙钙化低，牙本质薄，抗酸能力弱，更容易发生龋；②无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。；③乳牙龋中50％以上为深龋；④乳牙龋的危害更大（细菌感染引起全身反应；影响进食，生长发育减缓；影响发音；影响恒牙萌出等）；⑤这类儿童自觉症状不敏感，并且表达不清楚，容易被忽略。
作业八1、按近视眼的发病原因描述近视眼的类型及形成？答：1、变性近视：呈高度近视眼，病理性近视眼，多以常染色体隐性遗传，呈家族集聚性，其青春期前就发病(幼儿园、小学发病），且进展快速，结局很差，严重者视网膜脱落； 2、单纯性近视：1）假性近视，又称调节性紧张性近视、功能性近视，常多基因遗传，加上环境影响综合导致，近视形成早期，呈波动式；散瞳验光可确诊； 2）真性近视又称，轴性近视、固定近视、器质性近视，往往是由假性近视持续发展而来，眼球充血-眼压增高-病理改变-晶状体凸起-眼轴增长。
课程九教育过程卫生
练习九1、与长时记忆有关（C）
A：额叶
B：颞叶（长时记忆记忆钥匙）
C：海马环路
D：枕叶
2、记忆的第三阶段是（B）
A：第一级记忆
B：第二级记忆
C：第三级记忆
D：第四级记忆
3、教育过程的第一环节（A）
A：激发学习动机
B：感知理解教材教材
C：巩固运用知识
D：测评教学效果
4、合理组织课业交替的理论基础（D）
A：dominant rule
B：start regulation
C：dynamic finalization
D：mosaic suation
5、终末激发的出现是有条件的。对
不超过1秒。第二个阶段是第一级记忆阶段:信息在此阶段经加工处理,把不连续的、先后进来的信息整合成新的连续印象,把感觉性记忆的资料变成口头表达的符号。第三个阶段是第二级记忆阶段:通过与刺激信息反复地接触,信息便在第一级记忆中循环,从而延长了信息在第一级记忆中的停留时间,使信息容易转入第二级记忆中。第四个阶段是第三级记忆阶段:通过反复运用与复习,是不会被遗忘的,这一类记忆是贮存在第三级记忆中的。
作业九1、动力定型的特点？
答：（1）动力定型建立后,神经通路通畅,条件反射的出现恒定和精确,神经细胞能以最小的损耗收到最大的学习、工作效果；（2）动力定型的形成需要反复的、较长时间的训练；（3）年龄越小,可塑性越大,动力定型越易形成,因此,从小时就要养成有规律的作息、良好的学习习惯；（4）不要轻易改变已建立的动力定型,否则,会加重大脑皮质工作负担,尤其对于小年龄儿童他们的心理社会应激能力差,严重时可导致高级神经活动的病理反应。
课程10 “五一放掉”
课程11 学校作息
练习11 1、关于疲劳错误的是
A：属于保护性抑制
B：属于生理现象
C：又叫早期疲劳（急性疲劳）
D：常常有疲倦感
E：短时记忆量减少
2、学习生理负荷达到临界限度的指标
B：早期疲劳
C：显著疲劳
D：过度疲劳
3、显著疲劳时
A：阅字数下降错误率上升
B：反应时延长错误次数增加
C：默对率下降
D：明视持久度上升
4、剂量作业试验的优点
A：符合年龄特点
B：可以评价疲劳的两个时相
C：可以现场测试
讨论11 1、课程表编制依据？
1.学生在学日和学周中的工作能力动态；
2.各种学科交叉进行；
3.性质相同的课不连排；
4.早晨第一节课前可安排短时早读。
作业11 1、学生作息制度的评价？
(1)了解校方安排：作息制度表，课程表是否具备科学性；
(2)执行情况：学习时间，休息方式，睡眠时间是否严格按照相关文件执行，是否存在阳奉阴违；
(3)脑力工作能力的测定，分析，如：利用校字法脑力工作能力指数、疲劳度等指标；
(4)其他：硬环境，如：采光、照明、课桌椅、空气等；软化境，如：教师教学方法方式等。
课程12 学校建筑和设备卫生
练习12 1、关于学校预防性卫生监督，错误的是D
A：对新建学校建筑设计的卫生审查
B：对改建学校建筑设计的卫生审查
C：对扩建学校选址的卫生审查
D：对现有学校建筑设计的卫生审查
2、在课桌与课椅的配合上，对学生就坐姿势影响最大的指标B
A：桌高
B：桌椅高差
C：椅座距离
D：椅靠距离
3、反映教室自然采光状况的指标ABC
A：采光系数
B：开角
C：投射角
D：观察角
4、“中小学设计规范”（GB50099-2011）从2011年开始实施的。错2012年1月1日开始
5、人眼所能感受到的发光物体表面明亮程度的指标 B
A：照度
B：亮度
C：发光强度
D：光通量
讨论12 1、对新建小学的校址和场地，你可以提出的建议？
（一）校址选择：学校应选在阳光充足、空气流动.场地干燥、排水通畅,地势较高的地段。同时,学校应设在居民区适中的地方,方便学生就近上学。1.学校的服务半径：学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径；2、学校外部环境：应具备良好外界环境，其规划布局应与生源分布及周边交通相协调；3、学校内部环境：应有足够的面积，与学校的规模相适应，保证能合理布局建筑物、绿化带和运动场地，满足学习和生活需要，尤其是布局运动会场地和提供设置基础市政设施的条件。
（二）学校用地及校园总平面布局：1.学校用地学校用地应包括建筑用地、体育用地、绿化用地、道路及广场、停车场用地,彼此用绿化带隔开,有条件时宜预留发展用地。2.校园总平面布局建校时即应作出切实可行的总平面设计,包括总平面布置竖向设计及管网综合设计。总平面布置应包括建筑布置,体育场地布置、绿地布置、道路及广场,停车场布置等。
练习13 1、生长发育评价的三个层面的目标
A：生长水平
B：生长趋势
C：匀称度
D：成熟度
E：营养状况
3、制定生长发育理想标准样本选择的要求
A：来源于一般水平的人群
B：出生时体重正常
C：无慢性病史
D：得到良好的卫生保健服务
3、目前广泛应用的反映营养状况的指数
A：Rohrer
B：Quetelet
C：BMI
D：kaup
4、现况标准代表了一个国家发育良好的儿童的水平。错一般儿童发育水平
5、国际标准较过内标准适用于青春期学生生长发育的评价。错国际标准：青春期以前，国内标准：青春期之后
讨论13 1、离差法曲线图法的优缺点？优点：1.使用简便、结果直观；2.既可评价个体也可比较群体；3.可判断个体生长现状；4.观察个体动态发育趋势；5.可对大群体进行定性或定量评价；缺点：1.需分男女，事先准备好针对不同指标的分年龄图；2.只能评价单一指标，无法评价多个指标之间的关系；3.适用于符合正态分布的指标，无法评价偏态分布。
作业13 1、良好的生长发育评价法具备条件？1、能明确反映个体或集体儿童当前的发育；2、能明确反映儿童当前的生长发育速度； 3、能明确反映儿童体格发育的匀称程度；4、能明确比较两个以上儿童的发育状况； 5、能做到既精确又简单，直观，形象，重复性较高。尽量不附加复杂计算，以利推广。
儿少生长规律：
（1）生长发育的阶段性（0—25岁、婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期）和程序性（头尾发展率（胎儿和婴幼儿期、2抬4翻6会坐7滚8爬10会走）、近侧发展律、向心率（6—24儿童期及青春期、自下而上+由远及近+））；
（2）生长发育速度的不均衡性：两次生长突增高峰（身高增长最快：胎儿4—6月、身高增长最快：胎儿7—9月）
（3）各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性：一般型、神经系统型（最先）、淋巴系统型（12岁高峰）、生殖系统型（最晚）
（4）生长轨迹现象（“赶上生长”）和生长关键期（“关键生长期”）
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
哈尔滨医科大学2002级预防本科儿少卫生学考试 试题 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄 2、弱视 3、始动调节 4、疲劳 5、BMI指数（body mass index） 6、保护性抑制 7、ADHD（attention deficit with hyperactivity disorder） 8、矮身材 9、生长关键期 10、玻地面积比 二、填空题（1分×10＝10分） 1、女孩月经初潮常出现在身高突增高峰之。 2、为了获得生长发育水平正常值，应采用调查方法，而不宜采用追踪性调查。 3、研究是判断环境因素和遗传因素哪个影响更大的一种较好方法。 4、课桌面上的采光系数最低值不应低于。 5、儿少卫生学的重点研究对象是。 6、教室课桌面的平均照度不应低于。 7、一切机能的培养和训练都是的形成过程。 8、年龄别身高生长曲线，男女之间有次交叉。 9、为保证教室的采光，玻地面积比不应低于。 10、人体各部位的长度，从出生到成年，躯干约增长2倍， 约增加4倍。 三、单选题（1分×10＝10分） 1、身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的 A、现实的营养状况 B、长期的营养状况 C、现实和长期的营养状况 D、体型 2、儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间的遗传度是 A、0.55 B、0.45 C、0.75 D、0.65 3、学龄儿童与清洁卫生习惯有密切关系的常见病是 A、近视眼 B、脊柱弯曲异常 C、蛔虫感染 D、鼻炎 4、头围，应重点考虑对几岁以下儿童测量 A、3岁以下 B、6岁以下 C、6岁半以下 D、7岁以下 5、人类生长发育的长期变化（secular change of growth），首先出现在 A、经济发达国家 B、发展中国家 C、日本 D、美国 6、曲线图法可评价 A、发育水平与趋势 B、发育水平、速度与匀称程度 C、发育水平、速度与趋势 D、发育水平与体型 7、我国儿童实足年龄的计算方法是 A、调查年份与其出生年份之差 B、调查年、月与其出生年、月之差 C、调查年、月、日与其出生年、月、日之差 D、调查年、月、日与其出生年、月、日之差再减1 8、身高标准体重筛查肥胖的标准是 A、实测体重超过身高标准体重的10% B、实测体重超过身高标准体重的20% C、实测体重超过身高标准体重的30% D、实测体重超过身高标准体重的40% 9、从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在 A、胎儿期 B、婴幼儿期 C、童年期 D、青春期 10、小学生每天的睡眠时间应达到 A、7小时 B、8小时 C、9小时 D、10小时 四、多选题（1分×10＝10分）1、儿少卫生学涵盖的内容十分丰富，主要有 A、心理卫生 B、教育过程卫生 C、疾病防治 D、生长发育 E、学校建筑设备卫生 2、可对儿童生长发育造成不良影响的家庭因素有 A、独生子 B、多子女 C、父母离异 D、缺乏母爱 E、寄养 3、下列哪种教学方式是采用了大脑皮层的镶嵌式活动特性 A、早晨安排早自习 B、年龄越小，安排的一节课的时间越短 C、在一节课教学中采用“听一听，看一看” D、学日中安排不同内容的课程 E、反复训练正确的握笔姿势 4、从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如 A、骨骼系统 B、肌肉系统 C、心脏 D、眼球 E、消化系统 5、学校教学楼的楼梯设计应遵循的原则是 A、便于行走 B、保证学生安全 C、便于疏散 D、美观 E、造价低廉 6、幼儿期患病率有所增高的疾病是 A、消化道疾病 B、龋齿 C、风湿病 D、沙眼 E、脊柱弯曲异常 7、常用的评价疲劳的生理-教育心理结合法是 A、校字法 B、临界闪光融合频率测定 C、运动条件反射法 D、校图形法 E、脑电测定 8、儿童少年在一天的生活中，什么状态下血液中的生长激素增多? A、进餐时 B、体育锻炼时 C、看书时 D、睡眠时 E、休息时 9、肥胖对身体的影响主要表现在 A、体型、体态给学习生活带来的不便 B、体型、体象带来的心理苦恼 C、是心血管疾病、糖尿病等成年期疾病的重要危险因素 D、肥胖易导致儿童免疫功能下降 E、肥胖者对粮食的消耗造成巨大浪费 10、评价儿童少年生长发育的形态指标中最基本的指标是 A、身高 B、坐高 C、体重 D、皮褶厚度 E、胸围 五、简答题（5分×6＝30分） 1、生长发育长期变化的主要表现是什么? 2、如何确定合适的桌椅高差 3、判定儿童少年心理健康的依据包括哪些内容? 4、以婴幼儿期的动作发育说明“头尾发展律”（cephalo-caudal pattern）。 5、简述儿童少年发生肥胖的易感期。 6、制订儿童少年学校作息制度应符合哪些原则? 六、论述题（10分×2＝20分） 1、什么叫赶上生长（catch-up growth）?请举例说明。 2、试述对儿童少年生长发育有不良影响的环境因素。 【试题答案】 一、名词解释（2分?10＝20分） 1、骨骼年龄：简称骨龄。是一种生物学年龄（发育年龄），是根据儿童少年的骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准比较，求得的发育年龄。骨龄是反映个体发育水平和成熟程度的较精确指标。 2、弱视：眼球没有器质性病变，但单眼或双眼视力低下，屈光矫正视力达不到正常的称弱视。 3、始动调节：皮层工作能力在工作开始时水平较低，经启动过程后逐渐提高，称始动调节。 4、疲劳：因脑力工作时间或/和时间超负荷，导致皮层细胞的功能消耗超过限度，而产生的保护性抑制现象。 5、BMI指数（body mass index）：体重kg/身高cm2 ×104，反映人体的充实程度，是一种营养指数。
2012级儿少考题 一、名解（4*5分） 1.学习障碍 2.性早熟 3.赶上生长 4.学校卫生监督 二、填空（20*1分） 1.按照发生的时间顺序，青春期的发育分为早熟型、一般型、晚熟型三型。 2.体格发育指标包括纵向测量、横向测量、重量测量三类。 3.儿童心理发育包括感知觉、记忆、注意、思维、想象力五方面。 4.儿童内部语言的发育大体经过出声思维期、过渡期、无声思维期三个过程。 5.【这道题记不清了，是一个诊断标准中对智商的要求，具体疾病不确定是不是这个“精 神障碍”】精神障碍的诊断中，智商标准是。 6.学校健康教育包括：传播健康知识、提高健康自我意识、发展健康行为技能三个方面。 7.横断面调查可用于建立生长发育标准，追踪调查可用于制定某些与生长速度相关 的正常值或标准。 三、单选（10*2分） 1.关于生长发育的说法，错误的是： A.生长发育过程从受精卵开始，经历了胎儿、儿童、青春期直至成年期 B.生长是质的改变 C.生长发育过程基本结束时，个体达到成熟 D.整个生长期内个体的生长速度是不均衡的 E.许多重要的器官和组织都有关键生长期 2.女孩月经初潮和男孩遗精出现在青春期中期，身高突增出现在青春期早期。 3.学校预防性监督的内容不包括。 4.学校食物中毒5~99人，没有出现死亡，是IV 级学校突发公共卫生事件。 5.影响坐姿的最主要因素是（桌椅高差？） 6.是我国学校公共卫生事件最主要的原因。 7.青少年健康危险行为的特点，错误的是： A. B.只与后天有关，与遗传没有必然联系 C. D.良好的可塑性 8.学日中大脑工作能力 4 型兴奋性很早就下降。 9.关于学习障碍的表述，错误的是。（智商＜70） 10. 四、简答（4*7分） 1.简述学习周大脑工作能力变化规律。
《儿童少年卫生学》5年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号：0303010 课程名称：儿童少年卫生学 英文名称：Children and Adolescents 课程性质：专业课 总学时：45 学分：2.5 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 适用专业：预防医学类专业 预修课程： 建议教材： 课程简介：儿童少年卫生学是研究正处在生长发育时期的儿童少年身心健康与外部环境及遗传等因素的相互关系，以保护和促进儿童少年
身心健康的科学。是预防医学的重要组成部分，也是预防医学专业基础课程之一。 儿童少年卫生学的主要研究内容主要有以下几个方面： ①生长发育是本学科的基础内容和重要研究方向。包括身、心两个方面，两者相辅相成、相互影响；②疾病防治儿少卫生学以学生为主体开展疾病防治工作，和临床医学有不同的侧重点；③心理卫生充分反映的有关儿童少年心理、情绪、行为问题发生、发展与个体素质、人文社会环境、社会变革等的相关研究所取得的重大进展； ④学校健康教育进行较全面的改进和更新；⑤学校环境建设和卫生监督的内容和方法。 对于学好儿少卫生学教学方法与要求有：①掌握坚实的学科基础知识流行病学和卫生统计学是儿少卫生学的基础学科，并与其它预防医学学科，如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生经济学、卫生管理学、卫生法学等也有密切的联系；②熟悉自身领域的特点和需求，灵活运用各种知识技能；③熟悉法法规，依法从事儿少/学校卫生工作。 通过本课程的理论讲授，使学生掌握本教学大纲要求的基本理论、基本知识和基本技能，并培养学生分析问题与解决问题的能力，使学生逐步成为在儿童少年卫生方面具有初步的独立工作能力的卫生工作者。
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
44、青春期的年龄范围一般定为10-20 岁。 45、目前世界卫生组织将18 岁以下的人群都界定为儿童。 46、婴儿出生后最先表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是气质。 47、青春期生长发育突增，女孩比男孩约早2 年。 48、人体各部位的长度，从出生到成年， 头颅约增长一倍，躯干 约增长两倍，上 肢＿下肢约增 长三倍，约增长四倍。49、青春期的晚熟少年，其骨龄通常 小于时间年龄。 50、人体各组织和器官的四种生长模式的一 般型包括：全身的肌肉、骨骼、主 要脏器和血液流量等。51、一般说来，女孩的月经年龄和男孩的首 次遗精出现在青春期的中期。 52、小儿生长激素分泌不足，将引起 侏儒症。 53、青春期及其前后，男性肺活量一直 大于女性肺活量。 54、关于青春期的起动机制，目前较为统一 的观点是：中枢神经系统和下 丘脑-垂体-性腺轴系统起着决 定性作用。 55、年龄性别体重生长曲线，男女之间有 两次交叉。 56、人体身高第二次生长突增高峰常出现在 青春发育期。 57、目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、 童年期、青春发育期这一生长发育年龄 分期方法是根据不同发育阶段的特 点和生活及学习环境的 不同而划分的。 58、青春期早熟少年，其骨龄通常大于 时间年龄。 59、属于神经系统型生长模式的器官有： 脑、脊髓、视觉器官 或眼球等。 60、最简易易行的测量体成分的方法是 皮褶厚度。 61、在青春发育后期，男性的肺活量、握力 比女性增长更快。 62、女孩月经初潮常出现在身高突增之 后。 63、对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发 达国家比发展中国家和经济落后地区 早。 64、年龄性别身高生长曲线，男女之间有 两次交叉。 65、女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩 早1-2 年左右。 66、Scammon把人体各组织和器官的生长模 式大体归为四种 类型：一般 型、神经系统 型、 和 。 67、少年儿童期，若生长激素分泌过多，可 引起巨人 症。68、婴儿期的心理发展主要表现在粗大运 动、精细 运动、言 语和 社会性等方面。69、一般来说，身高的突增高峰出现在青春 期的早 期。 70、儿童的机械记忆能力通常在10 岁时达到一生的 最高峰。 71、青春期少年的心理发展呈现在很大的矛 盾性，主要表现在 反抗与依 赖、闭锁 性与开放 性、勇 敢与懦弱、高傲与自卑及否定童年又眷恋童年。 44、10－20 45、18 46、气质47、2 48、头颅；躯干；上肢；下肢49、小于50、全身的肌肉、骨骼、主要的脏器；血流量51、中52、侏儒症53、一直大于54、中枢神经系统；下丘脑－垂体－性腺轴55、两56、青春发育57、不同发育阶段的特点；生活及学习环境58、大于59、脑、脊髓、视觉器官；眼球60、皮脂厚度或称皮褶厚度测量61、更快62、后63、早64、两65、1－2 66、一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型67、巨人症68、粗大运动、精细运动，言语性；社会性69、早70、10 71、反抗与依赖、
一、生长发育调查 （一）常用的调查指标和方法 1.调查指标 常用的调查指标有以下几类： （1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。 身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称“身长”。 体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。 坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。 臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。 有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目的选用，如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄；利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。 （2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心
儿童少年卫生学题库 56-2-10
问题： [单选,A1型题]“注意缺陷多动障碍”和“学习障碍”的患儿在以下哪个方面存在有区别（） A.多动 B.智力低下 C.学习困难 D.不良情绪 E.无明显区别
问题： [单选,A1型题]某班十几名学生突然出现脸似红布，胡言乱语，小腿抖等症状，患儿被送到医院。经详细体格检查，排除了传染病、食物中毒、过敏等疾病，这些孩子可能患有下面哪种疾病（） A.强迫行为 B.恐惧 C.心境障碍 D.雷特综合征 E.儿童癔症
问题： [单选,A1型题]对于儿童期常见的心理一行为问题，下列哪种在女童中的患病率高于男童（） A.注意缺陷多动障碍 B.习惯性抽动 C.儿童癔症 D.儿童孤独症 E.品行问题 (天津11选5 https://www.doczj.com/doc/b96803706.html,)
问题： [单选,A1型题]某3岁小儿，总是喜欢一个人玩耍，对父母似乎没有特别的感情，喜欢重复看特定的电视广告。经医生检查发现，其智力发育落后于一般儿童，但无语言发育障碍。其可能患有（） A.阿斯伯格综合征 B.雷特综合征 C.儿童瓦解型精神障碍 D.儿童孤独症 E.心境障碍
问题： [单选,A1型题]某中学要设立一心理咨询室。对于求咨者和咨询者位置关系的设立，你认为存在错误的是（） A.心理咨询的位置关系以面对面坐法最常见 B.面对面的坐法可能会加重初次求咨者的心理负担 C.并排坐可减少求咨者的紧张不安，但这场景常是关系亲密的象征，对内向、拘谨或异性青少年应该避免 D.较理想的位置关系是求咨者坐在咨询者的右侧位置 E.求咨者和咨询者之间宜放置一小桌
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
第一章儿童少年生长发育 第一节生长发育指标和研究内容 生长发育（growth and development） 生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。 个体的生长发育水平是健康状况的反映，群体的生长发育水平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。 对该群体发育规律的全面了解，对其影响因素的深入研究，不仅可丰富儿少卫生学的学科知识和理论体系，也是制定儿童少年卫生保健政策和行动纲领的基础和前提。 生长发育包括身体和心理两个方面的统一，这一复杂的生物学现象需要运用不同的指标。 随着基础医学和心理学、神经科学和行为科学等学科的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。 一、生长、发育的基本概念 （一）生长（growth） 生长是指身体各部分以及全身在大小、长短和重量上的增加以及身体化学成分的变化。即生长包含形态生长（morphological growth）和化学生长（chemical growth）。 （二）发育（development） 发育是指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化与完善的过程，也包括心理、行为和体力的成熟过程。发育一词，通常在生理功能和心理行为方面使用较多。 生长和发育密不可分，生长是发育的前提，发育寓于生长之中。对细胞、组织和器官，在形态变化的同时，必然伴随功能的分化和增强。因此，常常把生长发育一起表述，或用“发育”一词代替“生长”或“生长发育”。 （三）成熟（maturity） 成熟是指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平，具备独立生活和生殖养育下一代的能力。 成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。 （四）生长发育可塑性（plasticity of growth and development） 生长发育可塑性是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造。 生长发育的可塑性还表现为神经发育的可塑性，即神经系统发育过程中神经元对神经活动及环境改变作出的结构和功能上的应答反应。 二、生长发育指标体系 （一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面。体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量。 1. 纵向测量
学校、儿童少年卫生学题库3-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于“赶上生长”的说法，错误的是（） A."赶上生长"之前一定有阻碍生长的因素存在 B.所有疾病恢复过程必然伴随儿童"赶上生长" C."关键生长期"生长发育被干扰，可出现永久性的缺陷和功能障碍 D.及时治疗疾病，有助于儿童出现"赶上生长" E."赶上生长"是儿童在生长过程中出现偏离正常生长轨迹的现象
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下面关于“青春期”的描述，错误的是（） A.是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程 B.是个人从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程 C.是个体从社会经济的依赖性到相对独立状态的过渡 D.青春期的年龄范围公认应界定在12～18岁 E.女性青春期的发育的开始早于男性，结束的也早
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪些不属于青春期心理发展的特点（） A.心理发展与生理发育同步 B.成人感和独立意向增强 C.主观自我和客观自我分化 D.自我意识的强度和深度不断增加 E.自我评价能力趋于成熟 (世界杯分组 https://www.doczj.com/doc/b96803706.html,/)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于利用儿童生长发育的环境因素，错误的建议是（） A.提供儿童充足的高糖、高脂、高蛋白食品 B.让儿童青少年远离装修等污染源 C.避免儿童膳食热能供给大幅度波动 D.避免儿童从事剧烈的体育锻炼 E.合理安排儿童的作息时间
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]引起生长长期变化的最直接原因是（） A.政治 B.经济 C.卫生 D.营养 E.遗传
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
2020年公卫医师《学校儿童少年卫生学》试题及答案（卷二） 一、A1 1、对于普通中小学、农业中学、职业中学学生的体育锻炼时间，教育部颁布的“学校体育工作条例”中有明确的规定。以下说法错误的是 A、每天应当安排课间操 B、每周安排三次以上课外体育活动 C、保证中学生每天至少有1小时的体育锻炼时间 D、保证小学生每天有半小时的体育锻炼时间 E、饭前、饭后1小时内不宜组织剧烈运动 2、中小学生每日户外活动时间(包括户外的活动、体育锻炼、游戏、休息。徒步往返学校等)应该为 A、小学生不少于2～2.5小时，中学生不少于1.5～2小时 B、小学生不少于2.5～3小时，中学生不少于2～2.5小时 C、小学生不少于3～3.5小时，中学生不少于2～2.5小时 D、小学生不少于4～4.5小时，中学生不少于3～3.5小时 E、小学生不少于5～5.5小时，中学生不少于4～4.5小时 3、学校卫生标准(GB/T17223-17224，2012)要求，小学生、初中生以及高中生每日睡眠时间分别不宜少于 A、12小时，11小时，10小时 B、11小时，10小时，9小时 C、10小时，9小时，8小时
D、9小时，8小时，7小时 E、8小时，7小时，6小时 4、根据不同年龄学生的有意注意时间，目前我国普遍采用的每节课时间是 A、小学20分钟，中学30分钟，大学40分钟 B、小学30分钟，中学35分钟，大学40分钟 C、小学40分钟，中学45分钟，大学50分钟 D、小学45分钟，中学50分钟，大学60分钟 E、小学45分钟，中学50分钟，大学90分钟 5、学习、记忆的电生理学基础是 A、突触长时程增强电位 B、识记、保持、再认、回忆 C、胆碱能神经元动作电位 D、内流钙离子 E、经典条件反射 6、老师的提醒使娟娟很快适应了课堂学习，是老师应用了大脑皮层功能活动特征的 A、始动调节 B、动力定型 C、优势法则 D、保护性抑制 E、镶嵌式活动
儿童少年卫生学：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。 研究目的：研究正在生长发育的儿童少年身心健康与外界环境及遗传的相互关系，制定相应的卫生要求和措施预防疾病，增强体质，促进儿童少年身心健康。 对象：出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁1 研究对象特点：处于生长发育时期 2在学校接受教育 3集体生活 主要研究内容：1生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价） 2 疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以青春期少年为重点预防健康危险行为） 3学校健康教育 4心理卫生 5教育过程卫生6学校建筑设备卫生 7学校卫生监督 生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、重量和化学组成成分的变化，属两量变。 发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行为上的成熟，属质变。 成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心里等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。 研究生长发育意义：1探讨人类生长发育的一般规律 2评价个体和群体的生长发育状况 3研究生长发育的影响因素 4为制定学校教育卫生政策提供依据 5生长发育机制研究 生长发育一般规律： 一阶段性和程序性 阶段性：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；）程序：1头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远） 2近侧发展律（瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂） 3向心律（童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢遭遇躯干，） 二生长发育的不均衡性： 第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月） 第二突增期;青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17） 突增期意义：补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼 三、各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式： 1一般型：肌肉、骨骼脏器等，两次突增 2神经系统型：一次突增，先快后稳 3淋巴系统型；一次突增，有升有降 4生殖系统型：一次突增，先慢后快 四、生长轨迹现象和生长关键期 1生长轨迹现象：在外环境五特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象 2赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长，并恢复到正常轨迹的现象
儿童少年卫生学 绪论 1、儿童少年卫生学（childandadolescenthealth）：是保护和促进儿童少年身心健康的科 学，是预防医学的重要组成部分。 2、儿少卫生学的目的：研究正在发育的儿童少年身心健康与外部环境及遗传的相互关系， 制定相应的卫生要求和措施，预防疾病，增强体质，促进儿童少年健康。 目标：保护、促进儿童少年健康。 3、儿少卫生学发展特征：⑴高度重视主要服务对象中小学生三大特点：①正处于生长发育时期；②在学校接受教育；③集体生活。⑵制定工作目标和提出干预措施时，关注其生长发育及其影响因素，常见病和伤害防治，还考虑其心理-情绪-行为发展特征和实际需求。 ⑶核心任务是针对青春期少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供良好的教育、保健和医疗服务。 4、儿少卫生学研究对象：主要研究对象：中小学群体（7-18 岁儿童少年，即儿童期与青春期）。年龄范围：0~25 岁，即出生婴儿到发育成熟的青年。 二、儿少卫生学的学科内容 1、生长发育： 2、疾病防治： 3、心理卫生 4、学校健康教育： 5、学校环境建设和卫生监督： 三、警惕“现代文明"对学生体质和健康状况带来的负面影响 1、儿童耐力素质停滞或下降 耐力：表现在肌肉静止性耐力和速度耐力两方面 其中：引体向上、仰卧起坐、耐力跑等指标出现负增长 2、学生营养状况的“双峰现象” 肥胖（obesity）：1985年肥胖的检出率约为0.2%和0.1%，超重率1%-2%1995年肥胖检出率男6％-8%，女4％-6%； 2000年前后，超重+肥胖： 男孩：7-9岁：25.4%，10-12岁：25.5%；女孩：7-9岁：17.0%，10-12岁：14.3% 营养不良(malnutrition) ：营养素摄入不平衡，以及偏食、挑食、吃零食过多等不良习惯造成。 3、学生常见病患病率居高不下 传染病已得到了大幅度的下降、控制或消灭，但近视、龋齿、脊柱侧弯等与现代生活方式关系密切的学生常见病的患病率却是有增无减，有些甚至还在上升。 如：视力低下检出率（主要是近视）： 小学22.7%，初中55.2%，大学76.7%。 4、心理行为问题增多， 社会适应能力下降，学龄期主要行为问题，青春期主要行为问题 第一章儿童少年生长发育 研究意义： ①探讨生长发育规律、机制特点和动向 ②研究生长发育的影响因素 ③为制定发育评价标准及卫生政策、措施提供科学依据。 一、生长发育概念 1、生长（growth）：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、
绪论 1、儿童少年卫生学的定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。是以 保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜卫生措施，使儿童少年健康成长的一门科学。2、研究儿童少年卫生学的目的意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施； 意义：利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。 3、儿童少年卫生学具体研究些什么（详细参考PPT&书本第一页下面到第三页 第一章儿童少年生长发育 1、生长发育的一般规律（四大条和概念） 生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。生长发育过程中因遗传、环境多种因素的不同，导致生长和发育有早有晚，速度有快有慢，个体差异很大。每个儿童的生长发育都有其特殊性，又都遵循着一些普遍的规律。 （一）. 生长发育的阶段性和程序性 阶段性：人为地划分为六个阶段： A婴儿期（infant period）：0-1岁 B幼儿前期（toddler period）：1-3岁 C幼儿期（early child period）：3-6岁，也称学龄前期 D童年期（child period）：6-12岁 E青春期（addescence）：约10-20岁，女比男早1-2年 F青年期（youth period）：约18到25岁程序性——各阶段顺序衔接，不能跳跃。前一阶段的发育为后一阶段奠定必要的基础。任何阶段的发育受到障碍，都将对后一阶段产生影响。 cephalocaudal pattern）：从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，胎儿期躯干生长最快，2－6岁下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。从动作发育来看，首先从头部活动开始，先会抬头转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等，即发育顺序是头颈躯干腿足。 向心规律(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。 青春期发育顺序：足——下肢——上肢——躯干 （二）生长发育速度的不均衡性 身体各部生长速度不均等，生长发育速度曲线呈波浪式，从胎儿到成年期，全身大多数器官系统有两次生长突增高峰。 第一次生长突增高峰：从胎儿4个月到出生后1年 第二次高峰：青春发育早期（女10岁，男12岁）三年后，速度又减慢，到女17岁，男20岁左右，身高停止增高。 （1）第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4－6个月），3个月约增加了27.5cm，占新生儿身长的一半以上，是一生中增长最快的阶段。 （2）出生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20－25cm，比出生时身长（50cm）增加40－50%，第二年身长约增加10cm。 （3）2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4－5cm，直至青春期开始。（女10岁，男12岁） （4）第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5－7cm，处在生长速度高峰（PHV）这一年可达10－12cm，男孩可能更高些。年增加率一般为3％－5％。这一阶段约持续3年。 （5）之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢，直至女17－18岁，男22岁左右，身高基本停止
绪论（掌握） 1.儿童少年卫生学定义（09名解） 是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。 2.儿童少年卫生学的研究对象 出生至发育成熟为止成长中的一代（0—25岁），重点对象：7—18岁 3.儿少卫生学的研究内容 1)生长发育（生长发育特点及规律，生长发育影响因素，生长发育的调查与评价） 2 )疾病预防（预防学生常见病为主；重视学校新发传染病的预防；成人期疾病早预防；以 青春期少年为重点预防健康危险行为） 3)学校健康教育 4)心理卫生 5)教育过程卫生6)学校建筑设备卫生 7)学校卫生监督 第一章儿童少年生长发育（掌握） 概念：生长、发育、成熟 1、生长：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部和全身大小、 重量和化学组成成分的变化，属量变。 2、发育：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理和行 为上的成熟，属质变。 3、成熟：指生长和发育到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理 等方面达到成人水平，具备独立生活和生养下一代能力。 第一节生长发育的一般规律 （一）生长发育的阶段性和程序性 1、阶段性（背）：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期（学前期）3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25； 2、程序性（掌握）：1）头尾发展律（胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远）2）近侧发 展律（手的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂）3）向心律（童年期和青春期，下肢先于 上肢，四肢早于躯干） （二）生长发育速度的不均衡性 两个突增期的时间：第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月） 体重（胎儿后期7-9个月）；第二突增期：青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）。 两次交叉的原因：第一次交叉：女生突增开始，男生尚未开始；第二次交叉：女生突增开始 下降，男生突增开始。 生长发育速度的不均衡性还包括身体各部分发育速度的不均衡。 掌握突增高峰期的意义：1补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼 （三）各系统生长模式的时间顺序性及协调性 Scammon生长模式：1）一般型：肌肉、骨骼脏器等，两次突增2）神经系统型：一次突增， 先快后稳3）淋巴系统型；一次突增，有升有降4）生殖系统型：一次突增，先慢后快 （四）生长轨迹现象和生长关键期 概念：生长轨迹现象、赶上生长、生长关键期 1生长轨迹现象：由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受到遗传基因的控制，在外 环境特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。 2赶上生长：因某种因素生长发育受阻的儿童，在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生 长，并恢复到正常轨迹的现象。（儿童在其患甲状腺功能低下治疗后的生长特点符合“赶上 生长”）（08试题简答） 3生长关键期：器官和组织的快速生长期，此时受到干扰，常导致永久性的缺陷或功能性障 碍。