急诊常用处方
急症处理：
1. 高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林 2ml im st！
柴胡 2~4ml im st！
口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！
异丙嗪 25mg im st！
2. 上消化道出血
A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴
（2）输入足量全血，另开通路
B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖 500ml
静滴0.2~0.4U/分
垂体后叶素 6~8U
10% 葡萄糖 10ml
静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽（善得定） 0.1ml
（2）消化性溃疡出血
处方一：生理盐水 20ml
静推每12小时一次
雷尼替丁 0.15
处方二：生理盐水 20ml
静推 QD
奥美拉唑（洛赛克） 40mg
处方三：去甲肾上腺素 8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水 150ml
处方四：生理盐水 20ml
口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！
极严重时生理盐水 10ml
静推 st！
肾上腺素 1mg
处方二：生理盐水 10ml
静推 st！
地塞米松 5~10mg
或生理盐水 250ml
静滴 st！
氢化可的松 200~400mg
（1）扩容
低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！
（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开
（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等
4. 颅内高压症（1）脱水治疗
处方氢氯噻嗪 75mg Tid
螺内酯 60mg Tid
间断静脉注射呋塞米
病情危重者用
50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次
或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次
脱水治疗用至颅高压症状控制
（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD
（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日
（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者
（5）病因治疗
（6）颅内高压危象--------脑疝的处理
A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！
20%甘露醇 200~250ml 静推 st！
B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝
C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺
D. 病因治疗
5. 咯血
（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗
（2）大量咯血者
嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物
取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血
药物处方一 10%葡萄糖 40ml
静推 st！慢！
垂体后叶素 5U
处方二 10%葡萄糖 500ml
静注 st！
垂体后叶素 10~40
同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗
1. 心室静止或心肌电—机械分离
处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射
血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次
2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次
若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。
（二）防止脑水肿
1. 人工冬眠疗法
处方：异丙嗪 25mg
氯丙嗪 25mg 静滴必要时6~12小时重复
5%葡萄糖 250ml
2. 脱水疗法
处方： 20%甘露醇 125~250ml 静滴
呋塞米 20mg 静推
或伊他尼酸钠 25~50mg 静推
地塞米松 5~10mg 静推每4~6小时一次
（三）镇静
处方地西泮 10mg 静推慢！必要时可重复呼吸系统疾病
一、慢支炎
处方氨苄西林胶囊 0.5 tid
溴已新片（必淑平） 16mg tid
氨茶碱 0.1 tid
此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.375~0.5 tid 或氧氟沙星0.2 tid
处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid
处方二：复方甘草合剂 10ml tid
或乐舒痰糖浆 10ml tid
处方三：氨茶碱 0.1 tid
或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时
二，支气管哮喘
处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 1~2喷/次必要时
(轻) 氨茶碱 0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug） bid
处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug） bid
（中）氨茶碱 0.1 tid
或氨茶碱 0.25
静推必要时
生理盐水 5ml
二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug） 4~6次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入
（重）先氨茶碱 0.25 后氨茶碱 0.5
静推静滴
生理盐水 20~50ml 生理盐水 500ml
地塞米松 10mg 地塞米松 10mg
静推或静滴
生理盐水 20ml 生理盐水 500ml
三、支气管扩张
处方：青霉素 160~480WU
静滴 bid or tid
生理盐水 100~200ml
溴已新 16mg tid
氯化铵 0.3~0.6g tid
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化每次20min tid
庆大霉素 8WU
注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
处方一：青霉素 160~240WU
静滴
生理盐水 100ml
处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g
静推
生理盐水 100ml
五、肺脓肿
处方一：青霉素 240~320WU
静滴每8小时一次
生理盐水 100ml
甲硝唑 0.5/250ml 静滴 bid
处方二：阿米卡星 0.2
静滴 bid
生理盐水 100ml
哌拉西林 2~4g
静滴 30min~1h 滴完
5%葡萄糖水 100~200ml
甲硝唑0.5（250ml）静滴 bid
六、呼吸衰竭
（一）急性呼吸衰竭
1. 控制感染
2. 保持呼吸通畅
A. 降低痰粘度
处方：溴已新 16mg tid
氨溴索 30mg tid
生理盐水 30ml
a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid
庆大霉素 8WU
B. 扩张支气管解除痉挛
处方：氨茶碱 0.25
静推慢！或静脉小壶滴注
5%葡萄糖水 20ml
或氨茶碱 0.25
静滴
5%葡萄糖水 500ml
沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2喷 bid or tid
琥珀酸可的松 200~400mg
静滴
5%葡萄糖水 500ml
或地塞米松 10mg
静推或静脉小壶滴注
生理盐水 20ml
C. 呼吸兴奋剂
处方：尼可刹米0.375~0.75g静脉小壶滴注，后以3~3.75g加入500ml液体中静滴，速度为25~30滴/min
或尼可刹米 1.5g
洛贝林 1.5g 静滴
5%葡萄糖水 500ml
D. 纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）
处方：3.64% 氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM） 200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水 300ml
(二) 慢性呼吸衰竭
处方：氧疗，长期持续低浓度流速为1~2L/min
先尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注
接着尼可刹米 0.375*5
洛贝林 3mg*5 静滴（2ml/min）
5%葡萄糖 500ml
如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方：氢氯噻嗪 25mg bid
氨苯蝶啶 50mg bid
或呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg
静滴 qd
10%葡萄糖 500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg
静推必要时
10%葡萄糖 50ml 循环系统疾病
八、心律失常
（一）窦性心律失常
心动过速
处方：阿替洛尔（氨酰心安） 12.2~25mg bid or tid
或美托洛尔 12.2~25mg bid or tid
心动过缓
处方一：阿托品 0.3mg tid
处方二：氨茶碱控释（舒氟美） 0.1~0.2 bid
处方三：麻黄碱 12.5~25mg bid or tid
处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服每3~4小时一次
（二）过早搏动
房早（一般不予治疗，过多则予治疗）
处方：维拉帕米（异搏定） 40~80mg tid
缓释维拉帕米 120~240mg qd
室早
10%葡萄糖 20ml
静推
利多卡因 50~100mg
继之以10%葡萄糖 500ml
静滴
利多卡因 800~1000mg
1~2日后改为：美托洛尔 12.5~25mg bid
美西律（慢心律） 0.1~0.2 tid
或美西律（慢心律）首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid
或普罗帕酮（心律平） 0.1~0.2 tid
或莫雷西嗪（乙吗噻嗪） 70mg tid
（三）阵发性室上性心动过速
处方一：10%葡萄糖 20ml
静推慢！
维拉帕米（异搏定） 5mg
处方二：10%葡萄糖 20ml
静推慢！
普罗帕酮 70mg
（四）阵发性室性心动过速
处方：首先利多卡因（用法同室早）
无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg
5%葡萄糖 500ml
静滴慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）
普鲁卡因胺 0.5~1mg
洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml
静推，5分钟注完
苯妥英钠 100mg
（五）心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者
处方：50%葡萄糖 20ml
静推，慢！
毛花苷C 0.4mg
心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd
2.持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁 0.2 tid （现少用）
处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮） 0.2 tid
说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s，应立即停药或减量。
处方三：索他洛尔 80mg bid
（六）房室传导阻滞
处方：阿托品 0.3mg tid
异丙肾上腺素 5~10mg 4次/日
九、风湿热
（1）卧床休息
（2）处方一：青霉素 80WU im bid
处方二：红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/（kg*d）】
（3）处方一：阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童 0.08~0.1g/（kg*d）】
处方二：泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长
注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）~1.0（≥30KG和成人），共用1~2天。
十、慢性风湿性心脏瓣膜病
处方避免劳累、紧张
青霉素 160WU
静推 bid
生理盐水 20ml
用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。
阿司匹林 0.9 tid
（一）二尖瓣狭窄
1. 急性肺水肿
（1）给氧
（2）吗啡 3~5mg 静脉注射
（3）10%葡萄糖 20ml
静脉注射
呋塞米 20mg
（4）硝酸甘油0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用
（5）5%葡萄糖 500ml
静脉滴注（6~8滴/分开始）
硝普钠 25~50mg
（6）10%葡萄糖 20ml
静推慢！
毛花苷C 0.4mg
（二）主动脉瓣关闭不全
处方：低盐饮食
异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛） 10mg tid
尼群地平 10mg tid
卡托普利 12.5~25mg bid or tid
十一、高血压病
（一）轻、中度高血压
处方一：吲达帕胺（寿比山） 2.5mg qd
处方二：阿替洛尔（氨酰心安） 12.5~25mg bid or tid
处方三：尼群地平（硝本乙吡啶） 10mg tid
处方四：卡托普利 25~50mg tid
（二）重度高血压
处方：1. 阿替洛尔 12.5~25mg tid
尼群地平 25~50mg tid
卡托普利 12.5~25mg tid
2. 氢氯噻嗪 12.5~25mg qd
非洛地平缓释片（波依定） 5~10mg qd
贝那普利（洛汀新） 10~20mg qd
注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ，预防缺血性脑病发生。
（三）高血压急症
处方一：硝苯地平（心痛定） 10mg 咬碎后舌下含服
处方二：卡托普利 25~50mg 咬碎后舌下含服
处方三：10%葡萄糖 250ml
静滴（6~8滴/分开始）
硝普钠 25~50mg
处方四：10%葡萄糖 250ml
静滴 st！
酚妥拉明 10mg
处方五：25%硫酸镁 10ml im st！
十二、冠心病
（一）心绞痛
1. 稳定性心绞痛
处方：休息
硝酸甘油0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服
硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid
阿替洛尔 12.5~25mg bid
卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid
2. 不稳定性心绞痛
处方：卧床休息
吸氧
10%葡萄糖液 250ml
静滴 qd
硝酸甘油 10mg
阿替洛尔 12.5~25mg bid
硫氮卓酮 15~30mg tid
阿司匹林 0.3g st！然后改0.1g qd
（二）心肌梗死
卧床休息3~7天
吸氧
心电监护
低盐低脂流质或半流质饮食
处方一：止痛哌替啶 50mg 肌注
处方二：吗啡 5~10mg 皮下注射
处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg
im
异丙嗪 25mg
阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd
阿替洛尔 6.25mg bid or tid
硝酸异山梨酯（消心痛） 5~10mg tid
卡托普利 12.5mg bid or tid
十三、干性心包炎（急性非特异性心包炎）
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一：阿司匹林 0.3~0.5 tid
处方二：吲哚美辛 25mg tid
注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。
十四、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方：普萘洛尔（心得安） 0.5~1mg/kg po tid
法洛氏四联症缺氧的发作时
处方：膝胸卧位
吸氧
吗啡 0.1~0.2mg/（kg*次）
普萘洛尔 0.1mg/kg 静脉注射
5%碳酸氢钠 2~5ml/kg 稀释后静滴
十五、心肌病
（一）扩张型心肌病
处方：美托洛尔（美多心安） 6.25~12.5mg bid
卡托普利 25mg tid
硝酸异山梨酯 10mg tid
地高辛 0.25mg qd
阿司匹林 0.1 qd
（二）肥厚型心肌病
处方一：维拉帕米（异搏定）40~80mg tid 处方二：阿替洛尔 12.5~25mg bid
处方三：卡托普利 25~50mg tid
病毒性心肌炎
处方：卧床休息
维生素C 0.1~0.3 tid
复合维生素B 2片 tid
辅酶Q10 10mg tid
一发热： 瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生0.125(1片) p.o 安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童) 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。 二腹泻： 易蒙停2片； 黄连素4片； 氟哌酸2粒 p.o; 思密达6g q6h （思密达6g q6h, 易蒙停2片 q2h×2, 黄连素5片 q4h×2） 整肠生2片 tid；肠泰口服液10ml tid; 三腹痛： 颠茄合剂10ml p.o ； 颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im 三便秘: 石蜡油20ml～30ml p.o ； 开塞露20ml～40ml 纳肛（20ml/支） 四肠胀气： 清洁灌肠； 五呕吐： 吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ； 胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg～25mg im ； 欧贝8mg iv 枢丹注射液 2ml im 六降血压： 硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光） 硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七升血压： ①参附20ml﹢NS 20ml iv 参附60ml﹢NS 100ml ivdrip ②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 ③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次—血压平稳。 八止血（消化道出血）： 洛赛克40mg iv； 雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip; 立止血1ku im；立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2; 止血敏0.25～1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid～tid; 止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip; 安络血10mg im; 凝血酶1000u～2000u﹢NS30ml p.o; 氢氧化铝凝胶30ml p.o; 施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h); 九止抽搐： 安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt; 安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h; 德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入； 德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po 十镇静（治烦燥不安）： 氯丙嗪12.5mg～25mg～50mg im 冬眠合剂25mg（氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im） 十一治神经衰弱： 刺五加注射液250ml ivdrip qd; 十二肾绞痛： （临时）654-2 10mg im; 度冷丁50mg～100mg im; （长期）阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg～80mg im bid; 十三止打嗝：
一常用西药协定处方y( V9 `9 r, c; ]8 d" E5 | 上感佳 速效伤风胶囊 0.3gX6粒 严迪片75mgX4片 病毒灵片0.1gX6片/ F7 c6 g+ ~5 z 维生素C片0.1gX6片$ I+ {5 Z5 Q C 潘生丁片 25mgX3片5 {6 s+ ~8 z9 L- |0 ?5 z# d2 Z( P 共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停） 思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片 强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片' k% R, ~3 ?& y( H 吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片# T, k5 J8 Q3 K0 H% _! N 共研细末分成6包,每次一包,每日二次+ } w4 O- u4 Q& s* h/ M 请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！ 止喘散1号" p) j* y! D) k$ b （止咳散1号或止嗽散1号） 速效伤风胶囊 0.3gX6粒+ ^3 n8 e4 v. [3 {' k 严迪片75mgX4片+ S# `5 C$ R1 s& D; [# L7 U 地塞米松片 0.75mgX3片6 p( V# s2 u; C9 m. y' O* R1 p6 K; D 盐酸异丙嗪片12.5mgX3片 舒喘灵片2.4mgX3片8 |$ n$ Q: l9 e9 ` U1 X( U3 p 浙贝母 3.5g 共研细末分成6包,每次一包,每日二次# e2 K# B, R. m 适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。止喘散2号1 s+ M% `9 l; l- R4 i0 W （止咳散2号或止嗽散2号）. s- F, I) Y' g4 M* ~9 j 速效伤风胶囊 0.3gX6粒 严迪片75mgX4片+ `4 N' Q- ] v, Z" ?* `7 \+ E# x 地塞米松片 0.75mgX3片# P3 K/ I6 Y4 k/ a7 ?, {. u/ w$ p A 盐酸异丙嗪片12.5mgX3片 舒喘灵片2.4mgX3片 川贝母 3.5g 共研细末分成6包,每次一包,每日二次# {# j7 |2 d$ v3 e5 P! u 适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。 二常用中药处方及中药药袋的制备+ I9 {/ l' c) ^% K) S+ e 肺炎宁散1号" k/ m+ L1 ]* k* Y, {6 Z N& b5 n 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 功能主治：清热解毒宣肺化痰止咳平喘 适应症：初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘% q4 f) K6 u- E: H( @* @ 用法；肺炎宁散一包加水350ml---400ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩至120—130ml过滤取汁，装瓶备用。肺炎宁散2号" r; q2 k+ b6 y; s. l$ d 麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶
十二个急症的针灸处方速记口诀 1、晕厥——水沟中冲涌泉足三里。 口诀：晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。 2、虚脱——素膠水沟内关。 口诀：虚脱要速（素）关水沟。 3、抽搐——百会印堂人中合谷太冲。 口诀：堂中（人中）百合气味太冲，引发抽搐。 4、中风闭证——十二井穴水沟太冲丰隆。 口诀：中风是由于十二条水沟臭气太冲，轰（丰）隆一声倒地所致。 5、中风脱证——关元神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜，小便失配三阴交。-口诀：中风脱证会元神出窍 6、痛经——（实证）中极、次髎、地机。（虚症）气海关元足三里三阴交。- 口诀：实痛是中计（中极）吃了（次髎）低级（地机）食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆（元）。 7、内脏绞痛 （1）心绞痛——心俞厥阴俞内关膻中。 口诀：心绞痛到内堂休息，心越平静，感觉应越好。 （2）急性胆囊炎、胆石症——胆俞肝俞日月期门阳陵泉胆囊穴。 口诀：胆囊疾病主治肝胆，日月不停，其（期）门自通，扬名（陵）全靠这。 （3）胆道蛔虫症——迎香透四白鸠尾透日月胆囊穴中脘阳陵泉。 口诀：九尾偷日月，您想（迎香）偷肆佰？阳陵泉边过，胆怯早中晚。 （4）肾绞痛——肾俞三焦俞关元阴陵泉三阴交。 口诀：肾绞痛只要自大观园的阳陵泉，三叫三应肾即愈。 8、牙痛——合谷下关颊车。 口诀：何故(合谷)下车？牙痛啊。 9、高热——大椎十二井十宣曲池合谷。 口诀：高热何故拿十二斤大锥去池边？是宣发热气。 10、血管性头痛
（1）外感头痛——百会太阳风池合谷。 口诀：何故（合谷）太阳风总拜会（百会）我？让我头痛啊！ （2）内伤头痛 A、肝阳头痛——百会风池太冲太溪。 口诀：慈（池）禧（溪）拜会太宗（太冲），大怒，肝阳直线上亢。 B、肾虚头痛——百会肾俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我脾肾俱虚，肾亏头痛也。 C 、血虚头痛——百会心俞脾俞足三里。 口诀：走三里路拜会朋友，友曰：我心脾两虚，血虚头痛也。 D、痰浊头痛——头维太阳丰隆阴陵泉。 痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆，可能是阴陵泉浊气太盛所致。 E、淤血头痛——阿是穴合谷血海三阴交。 血淤何故头痛？是三股阴气交会（即三阴交）于血海是也！ 11、急性腰扭伤——肾俞腰眼委中。 腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉，再放首娓娓中听的曲子。 12、呕吐——中脘内关足三里。
中药颗粒协定处方 1. 感冒 （1）风寒型柴胡1袋葛根1袋荆芥1袋羌活1袋白芷1袋川芎1袋防风1袋生姜1袋 功效：祛风散寒，解肌 适应症：恶寒发热，周身关节疼痛头痛鼻塞乏力。 （2）风热型：大青叶1袋桑叶1袋菊花1袋荆芥1袋桔梗1袋连翘1袋前胡1袋甘草1袋 功效：辛凉解表。 适应症：发热，微恶风，咽疼，咳嗽，咯黄痰。 2. 慢性扁桃体炎 桔梗1袋甘草1袋玄参2袋枇杷叶1袋 3. 慢性支气管炎 党参1袋炒白术1袋茯苓1袋陈皮1袋紫苏仔1袋丹参1袋补骨脂1袋山药1袋黄芩1袋 功效：健脾，化痰，补肾。 适应症：咳嗽，咳白色泡沫样痰，气短。 4. 支气管哮喘，喘息性支气管炎 蜜麻黄1袋射干1袋紫苏1袋细辛1袋陈皮1袋补骨脂1袋山药1袋法半夏1袋丹参1袋五味子1袋 功效：温肺散寒，止咳平喘。 适应症：咳嗽，气喘，喉间痰鸣，胸间痰鸣，胸中满闷如塞，痰白清晰且有泡沫。 5. 流行性腮腺炎 荆芥1袋连翘1袋牛蒡子1袋桔梗1袋板蓝根1袋柴胡1袋夏枯草1袋薄荷1袋甘草2袋 功效：疏风清热，散结消肿。 适应症：发热，一侧或两侧耳下、腮部弥漫肿痛，咀嚼不便，咽红肿痛。 6. 高血压 栀子1袋龙胆草1袋夏枯草1袋生地黄1袋车前草1袋 功效：清肝平肝 适应症：血压升高，眩晕头疼，急躁易怒，心悸心烦，面红耳赤，口苦口干。 7. 尿路感染 车前子1袋白茅根1袋萹蓄1袋柴胡1袋生地黄1袋瞿卖1袋滑石1袋甘草1袋双花1袋白花蛇草1袋 功效：清热利湿通淋。 适应症：尿路感染之小便短赤，灼热刺痛，尿黄，发热。 8慢性前列腺炎 败酱草1袋山萸肉1袋知母1袋黄柏1袋丹参1袋蒲公英1袋白茅根1袋牛膝1袋甘草1袋王不留行1袋 功效：清热化湿，活血解毒。 适应症：小腹、会阴刺痛，小便频数灼痛或有血尿、血精。 9.神经性失眠 1
健康教育处方 肺感染 1病室保持空气新鲜，定时通风。 2急性期卧床休息，恢复期可下床活动。 3给予高热量易消化饮食。 4戒烟酒. 5遵医嘱服药，定期复查。 市一院急诊科 电话0456-******* 冠心病 1保持情绪稳定，避免激动。 2控制饮食中钠的摄入量，少食或不食咸菜，酱，腌制罐头等，不吃高脂食物和高热饮食，不可过饱，食易消化清淡饮食。高脂，动物内脏，肥肉，鱼籽，蛋黄，奶油。 3注意休息 4根据病情适当活动，劳逸结合，防止用脑过度，保持大便通畅。 5积极防治高血压，高血脂和糖尿病。 6戒烟酒 7按医嘱服药，外出时随身携带药物和保健卡。 市一院急诊科 电话0456-******* 上消化道出血 1保持良好的心情和乐观的精神正确对待疾病。 2注意饮食卫生，合理安排作息时间。 3适当的体育锻炼，增强体质。 4禁烟酒，浓茶，咖啡等刺激性的食品。 5定期复查。 市一院急诊科 电话0456-*******
急性胰腺炎 1禁食，胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要方法。 2绝对卧床休息，利于疾病康复。 3急性胰腺炎的诱因是：暴饮暴食，酗酒，消化不良习惯。4心情护理。 5请您和家人配合医护人员，使您早日康复。 市一院急诊科 电话0456-******* 心肌梗死 1保持大便通畅，每天摄水1500ml。 每天食含纤维食物800g。 2急性期卧床休息，病情稳定后可逐渐坐起及下床。 3低盐低脂饮食，易消化饮食少食多餐。 4保持情绪稳定。 5戒烟戒酒和浓茶。 市一院急诊科 电话0456-******* 脑出血 1保持情绪稳定。 2保持大便通畅。 3低盐低脂高纤维素饮食。 4卧床。 5监测血压。 市一院急诊科 电话0456-*******
感冒方1 处方组成：麻黄10g 杏仁10g 荆芥10g 防风10g 柴胡6g薄荷3g 炙甘草6g 煎服法：每日一剂、冷水煎二次、每次煎15分钟、两煎合并后分二次服用。服后覆衣或饮热粥助汗。 功用：发汗解表散寒。 主治：风寒感冒，头痛、身痛无汗、恶寒发热、咳嗽或喘。 禁忌证和注意事项：阳盛内热、汗多、衄血者忌用。 腹泻方1 处方组成：黄芩10g 黄连10g 葛根12g 白 芍12g 炙甘草10g 煎服法：每日服1剂、每剂煎两次、每煎25 分钟、合并药液分二次热服。 功用：清热燥湿，和中止泻。 主治：邪热入里，身热口苦，胸脘烦热，泄 泻臭秽，肛门有灼热感，或热痢腹痛。 禁忌证和注意事项：泄泻不发热，或虚寒泄 泻者忌用。 咳嗽方2 处方组成：桑白皮10g 黄芩10g 前胡10g 桔 梗10g 浙贝母10g 杏仁10g 煎服法：每日一剂、冷水煎二次、每煎30分 钟、合并药液后分二次服。 功用：清热宣肺，化痰止咳。 主治：痰热闭肺、咽干口干、咳嗽痰黄、胸 闷气促，遇热加重或夜间咳甚。 禁忌证和注意事项：寒痰咳喘忌用。 腹泻方２ 处方组成：苍术6g 陈皮6g 厚朴6g 炙甘草5g 茯苓10g 泽泻10g 车前子10g 法半夏10g 煎服法：水煎二次，混合均匀，均分二服，早晚各一服。病重者可6小时服一次。 功用：健脾和胃，利尿止泻 主治：急慢性肠炎，脾虚湿渍者。证见大便溏薄或呈水样，腹痛，纳减，食后胃脘痞满，小便短少，苔白厚或腻，脉濡或细。 禁忌证和注意事项：急慢性痢疾，大便中夹杂脓血，里急后重者不宜，伤食致泻，大便酸腐者亦不宜。 咳嗽方1 处方组成：生石膏30g先煎知母10g 沙参10g 枇杷叶10g 杏仁10g 浙贝母10g 鱼腥草 15g。 煎服法：每日一剂、冷水煎二次、每煎30分 钟、合并药液后分二次服。 功用：养阴清热，润肺止咳。 主治：用于燥热咳嗽。证见干咳无痰，口干 咽燥，舌红少苔，脉细数。 禁忌证和注意事项：恶寒无汗，痰多而粘， 大便溏薄者勿服。饮食宜清淡，忌辛辣油腻 食物。 感冒方３ 处方组成：柴胡15g 黄芩10g 法半夏10g 炙甘草6g 生石膏先煎30g （鲜生姜3片 大枣3枚掰自配） 煎服法：水煎二次，混合均匀，均分三服， 一日内服完。 功用：解表清里，和解少阳。 主治：凡感冒发热，热型为“往来寒热”型 者；或发热患者用西药退热，屡次体温降后 复升者均可选用。可伴呕吐恶心，口苦胁痛， 咽喉干痛，纳差，苔白脉弦。 禁忌证和注意事项：凡发热患者不属往来寒 热型者不宜选用，以免贻误病情。 咳嗽方３ 处方组成：炙麻黄10g 橘红10g 五味子5g 苏子 10g 桔梗10g 炙甘草6g 黄芩10g 煎服法：水煎二次、混合均匀，均分二服， 每日早晚各服一次 功用：止咳平喘，清热化痰。 主治：急慢性咳嗽气喘属于痰浊壅肺，肺失 宣降者。证见或咳、或喘，痰多色白或黄， 无热或低热。脉滑或弦，苔白腻。 禁忌证和注意事项：咳喘病见高热、咽痛、 便秘、干咳无痰、咳血者勿服。 胃痛方2 处方组成：炒白术10g 陈皮15g 延胡 索10g 川楝子10g 黄连3g 吴茱萸3g 柴胡10g 炒枳壳10g 煎服法：每日一剂、冷水煎二次、每煎 30分钟、合并药液后分二次服。 功用：理气止痛。 主治：用于肝气郁滞、寒热夹杂的证候。 证见胃脘胀痛，嘈杂吞酸，口苦口干，舌苔 薄白，脉弦。临床常见于慢性浅表性胃炎， 或慢浅伴糜烂，胃及十二指肠溃疡者。 禁忌证和注意事项：忌辛辣酸甜食物及
三门峡市中医院骨伤科常用协定处方14种 1、内服汤10种： (1)上肢一号： 功效与适用症：活血化瘀、消肿止痛。用于骨折创伤初期。 方药组成： 鸡血藤15 桑枝12 羌活12 桃仁9 红花12 当归18 川芎12 赤芍12 陈皮10 茯苓9 坤草15 枳壳12 用法：水煎服，每日一剂。分两次服。 伤肢肿胀较甚者，加地龙9g、防风9g；若疼痛较甚者，加元胡9g、白芷9g、制乳没各6g。若患者损伤局部皮温高、红肿加金银花、蒲公英、连翘；局部暗红、皮温高、青紫瘀斑加丹皮、生地；局部疼痛较甚加元胡、制乳香、没药；若患者纳差加焦三仙。 (2)上肢二号： 功效与适用症：和营止痛、舒筋接骨。用于骨折创伤中期。 羌活9 防风9 荆芥9 当归15 枳壳6 续断12 青皮5 怀牛膝9 五加皮9 杜仲9 红花6 白芍15 土元6 水煎服，每日一剂。分两次服。 纳差者加焦三仙各12g、砂仁6g；夜眠差者加合欢皮12g、酸枣仁9g；伤肢酸困者加桂枝10g。 (3)上肢三号：
功效与适用症：补养气血、健脾开胃、温经通络。用于骨折创伤后期。方药组成： 黄芪30 当归15 白术9 茯苓12 骨碎补15 焦三仙15 陈皮12 川断 12 杜仲12 桂枝12 羌活12 用法：水煎服，每日一剂。分两次服。 加减：合并贫血者加黄芪15g、桂元肉12g；骨折端骨痂生长量少，加锻自然铜10g、甜瓜子12g。 (4)下肢一号： 功效与适用症：活血化瘀、消肿止痛。用于骨折创伤初期。 方药组成： 鸡血藤15 川牛膝12 独活12 桃仁9 红花12 当归18 川芎12 赤芍12 陈皮10 茯苓9 坤草15 枳壳12 地龙9 用法：水煎服，每日一剂。分两次服。 加减：若患者损伤局部皮温高、红肿加金银花、蒲公英、连翘；局部暗红、皮温高、青紫瘀斑加丹皮、生地；局部疼痛较甚加元胡、制乳香、没药、泽兰、苏木、穿山甲、全虫；局部肿胀甚加车前子、瞿麦；若患者纳差加焦三仙。 (5)下肢二号： 功效与适用症：和营止痛、舒筋接骨，用于骨折创伤中期
急诊科健康教育处方
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泌尿系结石 为了您的健康，并有利于您的自我护理,您须注意以下几方面的问题： 1.多饮水，特别是在干燥、炎热、高温环境中。 2.解除尿路梗阻和控制尿路感染，遵医嘱可以用抗菌素，并服用酸性药物，酸化尿液。 3.根据结石成份，适当调节饮食。如患草酸盐结石的病人宜少吃菠菜、土豆等；患尿酸盐结石，宜少吃肝、肾、豆类等食物，可吃蛋、牛奶或多吃水果和蔬菜。 4.长期卧床者，需要一定活动，防止骨质脱钙。 5.血钙增高者需进一步检查有无甲状旁腺亢进。 6.腹部平片提示结石＜0.5cm，静脉造影显示肾脏功能良好，无积水者可服用排石冲剂和增加跳跃活动。 7.经常腰酸和有镜下血尿，结石＜0.5cm无特殊情况可体外震破碎石治疗。 8.有排尿不畅，前列腺增生伴膀胱结石则需手术治疗。 — 15 —
化学性食物中毒 为了您的健康，并有利于您的自我预防，您须注意以下几方面的问题：化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。 【毒鼠强中毒】：毒鼠强毒性极大，对人致死量5~12毫克。一般在误食10~30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 【亚硝酸盐中毒】：俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2~0.5克就可以引起食物中毒，3克可导致死亡。发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状，重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。 预防措施： 1.严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。 2.不随便使用来源不明的食品或容器;手接触化学物后要彻底洗手。 3.蔬菜加工前要用清水浸泡5~10分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。 4.水果宜洗净后削皮食用;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。 5.加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。 6..食堂应建立严格的安全保卫措施,防止坏人投毒。 — 15 —
协议处方 眩晕一号(美尼氏症) 丹参10 川芎10 半夏10 天麻10 白术10 陈皮10 茯苓10 泽泻10 葛根10 甘草3 石菖蒲10 眩晕二号（颈性眩晕） 丹参10 赤芍10 钩藤10 葛根10 淮牛膝10 半夏10 地龙10 枸杞10 骨碎补10 女贞子10 桃仁10 红花lO 冠心方 丹参30 降香10 三七片9 红花10 瓜蒌皮15 降压方 天麻15 罗布麻20 钩藤20 桑寄生20 牛膝20 安神方（定神安眠） 酸枣仁30 炙远志10 茯神30 合欢皮15 珍珠母40 龙齿30 夜交藤30 五味子6 法半夏10厚朴10 陈皮6
调胃方 木香6 砂仁6（后下）黄芪20 茯苓20 陈皮10清半夏10 盗汗方 炙黄芪40 炒白术15 防风15 桂枝10 浮小麦30柴胡12 生龙骨20 生牡蛎20 秦艽15 银柴胡12五味子15 敛汗固表汤（自汗体虚）： 黄芪30 白术10 防风10 山药20 茯苓10 浮小麦30麻黄根5 甘草3 治尿感2方 生地20 克丹皮10 泽泻12 茯苓15 山萸肉12 山药15知母10 黄柏10 蒲公英30 白头翁30 消石方： 金钱草60 海金沙15（包）石韦15 鸡内金15 王不留行15枳壳15 制三棱10 地龙15 瞿麦15 甘草6
腹泻1号方： 党参12 炒白术12 干姜10 炙甘草6 防风15 诃子25车前子30 苏叶6 煨木香10 六曲15 桔梗10 仙鹤草45吴萸6 木瓜15 石榴皮15 山药30 莲子肉30 炒薏仁30生姜10 大枣10 开胃进食方： 玄参12 生山药30 芦根30 石斛15 谷麦芽各15佛手15 百合30 乌药12 大贝母30 鸡内金6白蒺藜15 木瓜15 熟大黄3 前列腺炎方 炮山甲10 路路通15 蛇舌草40 仙茅15 仙灵脾20鱼腥草25 土茯苓25 淫羊藿15 山萸肉15 猪苓25泽泻15 益母草25 牛膝15 面瘫方: 全虫6 僵蚕6 白附子9 川貝母9 羌活9 银花10 板蓝根15炙甘草6 养颜祛痘方： 炒白芍17 当归18 炒白术18 赤芍14 牡丹皮14柴胡15 泽泻22 浙贝母18 蒲公英16 金银花20茵陈32 生薏苡仁32 丹参18 白癣皮18 炒栀子7白蔹12 白蒺藜18 紫花地丁14
第一章抗感染类药物第一节抗生素类药物 1. 青霉素类（青霉素、氨苄（bi n）西林、阿莫西林） 2. 头孢菌素类（头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢拉定） 3. &内酰胺酶抑制剂（苏巴坦） 4. 氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星） 5. 四环素类（四环素、金霉素、半诺环素） 6. 酰胺醇类（氯霉素） 7. 大环内酯类（红霉素、麦迪霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 ） 8. 其他抗菌抗生素（多粘菌素E） 第二节合成的抗菌药 1. 磺胺类（环胺嘧啶） 2. 硝基呋喃类（呋喃妥因） 3. 喹诺酮类（诺氟沙星） 4. 硝咪唑类（甲硝唑、替硝唑） 第三节抗结核病药 1. 抗结核病药（异烟肼、利福平） 第四节抗麻风病药 1 .抗麻风病药（氨苯砜） 第五节抗病毒药 1 .抗病毒药（阿昔洛韦、利巴韦林） 第六节抗真菌药 1. 抗真菌药（咪康唑） 第七节抗寄生虫病药物
叮叮小文库1. 抗疟疾病药物（青蒿素） 第二章麻醉药及其辅助药物 第一节全身麻醉药（硫喷妥钠） 第二节局部麻醉药（利多卡因、苯佐卡因） 第三节骨骼肌松弛药（泮（p cn）库溴铵） 第三章神经类药物 第一节中枢兴奋药（甲氯芬酯、茴拉西坦） 第二节镇痛药（哌替啶、曲马朵） 第三节解热、镇痛、抗炎药 1. 解热镇痛药（对乙酰氨基酚（扑热息痛）） 2. 抗炎镇痛药（双氯芬酸、布洛芬） 3. 抗痛风药（别嘌醇） 4. 抗偏头痛药（麦角胺咖啡因片） 第四节镇静催眠药 1. 巴比妥类（戊巴比妥） 2. 苯二氮卓类（氯西泮） 3. 其它类（加兰他敏） 第五节抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平） 第六节抗震颤麻痹药（卡比多巴、苯海拉明） 第七节治眩晕药（倍他司汀（t 1 ng）） 第八节脑代谢及循环改善剂（长春西丁） 第四章精神类药物 第一节抗精神病药
门急诊处方点评分析 摘要目的分析门、急诊不合理用药原因，以促进合理用药。方法随机抽取482张处方，对其进行点评分析。结果482张处方中，不合理处方93张，占处方总数的18.29%。结论药师应积极参与临床合理用药，确保用药安全、合理、有效。 关键词不合理处方；点评分析 关注合理用药始终是医药工作者永恒的话题之一。药物用得合理，不仅能够减轻患者的痛苦，使患者早日康复，重返工作岗位，为社会创造更多的财富；同时也节约了医药资源，减轻了患者的经济负担[1]。作者在临床实践中发现并干预了许多用药中存在的不合理用药现象。现就常见的不合理用药情况报告如下。 1 资料与方法 1. 1 资料来源抽取本院2015年12月1日～31日所有门、急诊处方合计9637张。 1. 2 抽样方法采用分层抽样+随机抽样方法，将本院132医师的姓名作为分层标志进行分层，然后每层按照5%的抽取率随机抽样，得到482张处方作为样本。 1. 3 评价标准依据药品说明书、《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及《处方点评实施规范》对抽取的样本进行逐一点评。 2 结果 在482张处方中，不合理用药93张，占18.29%；其中用法用量不当24张，占25.80%，重复用药27张，占29.03%，配伍不合理31张，占33.33%。溶媒不合理11张，占11.82%。 3 不合理用药处方分析 3. 1 用法用量不当①硫酸吗啡控释片30 mg分成两半，1次口服半片，破坏了控释膜或控释骨架，使药物迅速释放出，从而达不到长效的目的。正确的服用方法是：采取坐位或站立位用温开水将控释制剂整片吞下。②应用糖皮质激素采取3次/d给药的方法，易导致疾病反复、撤药反跳、脑垂体及肾上腺皮质分泌功能异常。选择糖皮质激素治疗时应将1 d剂量于早晨7～8点1次给药的“冲击疗法”，或每日早晨1次给药的“间歇疗法”利于疾病恢复。同时药物对下丘脑-垂体肾上腺素轴的抑制作用比分次给药轻；而且致胃溃疡出血的发生率大大降低，并发感染的几率也较分次给药少。③甲钴胺注射液（怡位康）+0.9%
1.高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林2ml im st！ 柴胡2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪25mg im st！ 2.上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10%葡萄糖10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）0.1ml 消化性溃疡出血 处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3.过敏性休克 处方一：肾上腺素1mg 皮下注射st！ 极严重时生理盐水10ml 静推st！ 肾上腺素1mg
处方二：生理盐水10ml 静推st！ 地塞米松5~10mg 或生理盐水250ml 静滴st！ 氢化可的松200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐500ml 静滴st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4.颅内高压症 （1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪75mg Tid 螺内酯60mg Tid 间断静脉注射呋塞米20mg ∕40mg 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松10~20mg 静推QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 （5）病因治疗 （6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖60ml 静推st！ 20%甘露醇200~250ml 静推st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5.咯血 （1）小量咯血， 如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物处方一10%葡萄糖40ml 静推st！慢！ 垂体后叶素5U
一常用西药协定处方 上感佳 速效伤风胶囊0.3gX6粒 严迪片75mgX4片 病毒灵片0.1gX6片 维生素C片0.1gX6片 潘生丁片25mgX3片 共研细末分成6包每次一包每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状可加入地塞米松片3片) 腹泻停（止泻停） 思密达3gx3袋维生素B1片10mgX6片 强的松片5mgX3片654—2片5mgX3片 吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片上感合剂1号 +复方氨基比林针2ml（发热者） 直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂3号 上感合剂1号 +复方氨基比林针2ml +柴胡针2ml（流感发热者） 直肠滴入或注入，每天二次。 上感合剂4号 上感合剂1号+头孢拉定针0.5g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂5号 上感合剂1号+头孢噻肟钠针1.0g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入，每天二次。上感合剂6号 上感合剂1号+头孢曲松针1.0g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入，每天二次。 三、肠炎灵合剂适用于各种噎因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意：对环丙沙星针过敏者，可用0.9%N.S代替） 肠炎灵合剂1号 0.2%环丙沙星注射液100ml 丁胺卡那针0.4g 地塞米松针mg 654—2针mg 直肠滴入或注入，每天二次。肠炎灵合剂2号 肠炎灵合剂1号 +爱茂尔针2—4ml +或胃复安针5---10mg （伴恶心呕吐者） 直肠滴入或注入，每天二次。肠炎灵合剂3号 肠炎灵合剂1号 +复方氨基比林针2ml （伴发热热者）
直肠滴入或注入，每天二次。 四、风疹灵合剂 扑尔敏针10mg 维生素C针2.0g 10%葡萄糖酸钙针10---20ml 直肠滴入或注入，每天二次。 适迎症：各种噎因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。五、佝偻灵合剂1号 维丁胶性钙针1ml 维生素C针0.5---1.0g 直肠滴入或注入，每天二次。 适用于维生素D缺乏性佝偻病。六、佝偻灵合剂2号 佝偻灵合剂1号（贫血者） +维生素B12针1—2ml +叶酸片5---10mg 直肠滴入或注入，每天二次。 适用于维生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。 在基层卫生所，临时没有中药制剂的情况下，可选用下列药液作为直肠滴入或注入的辅助药液，加入配制好的药物中（如：上感佳、止喘散等其它药物）同样可以取得满意的临床效果！ 1.双黄连口服液或注射液 2.复方大青叶合剂 3.清开林注射液 4.银黄口服液 5.穿琥宁注射液 6. 0.9%N.S 白头翁加味止痢散 白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩 至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。 适迎症：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。 1. 急性细菌性痢疾（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg 共研细末） 直肠滴入或注入，每天二次。 2. 溃疡性结肠炎（取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+呋喃坐酮片0.2g+654—2片10mg+思密达6g 3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末）直肠滴入或注入，每天二次。 注意：对愉氨腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用！ 可腹消炎灵1号方 红藤15 金银花15 蒲公英15 连翘10 丹皮10 赤芍10 桃仁10 川楝子10 大黄10 甘草10 制法：共研细末，用热茶滤纸包装，30g/包 用法；取药物二包加水600ml---800ml浸泡10分钟，武火煎开10---20分钟，文火煎熬浓缩 至250—260ml过滤取汁，装瓶备用。
急诊处方大全 2009-12-09 23:22 急症处理： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 极严重时生理盐水 10ml 静推 st！ 肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml
静推 st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st！ 氢化可的松 200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松 10~20mg 静推 QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者 （5）病因治疗 （6）颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ 20%甘露醇 200~250ml 静推 st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st！慢！ 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！ 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗
处方分类 一，处方的分类 1. 法定处方主要是指＜中华人民共和国药典＞，国家食品药品监督管理局颁布标准收 载的处方，具有法律的约束力 2．医师处方是医师为患者诊断，治疗和预防用药所开具的处方。 3.协定处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的 处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。 二处方的格式 处方的格式由三部分组成 1.前记前记包括医疗，预防，保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名，性 别，，年龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名，身份证明编号。 2.正文正文以Rp或R标示，分别药品名称，剂型，规格，数量，用法用量。 3.后记后记由医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核，调配，核对，发药的药学 专业技术人员签名或加盖专用签章。审核，调配，核对，发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个①明示药师的责任②严格执行处方管理办法，优良药房工作管理规范③统计工作量或绩效考核。 三．处方的颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色 2.急诊处方印刷纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注：“麻，精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。 四．处方的书写 （一）处方书写的基本要求 1.处方记载的患者一般情况，临床诊断应清晰，完整，并与病历记载相一致。 2.每张处方只限于一名患者的用药。 3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 4.药品名称应当使用规范的中文名称书写；书写药品名称。计量，规格，用法，用量要准确规范，药品用法用量不得使用“遵医嘱”，“自用”等含糊不清字句等。 5年龄必须实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄、必要时注明体重。西药，中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。 6.化学药，中成药处方，每一种药品须起一行。每张处方不得超过5种药品。 7.一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况下需超剂量使用时，应注明原因并 再次签名。 8.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况处必须注明临床诊断。 9.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。 10.处方医师的签名式样和签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动， 11.医师处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，新活性化 合物的专利药品名称和复方制剂药品名称开具处方。 12.药品计量与数量一律用阿拉伯数字书写。 13.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对某些慢性性病，老年 病，特殊情况，处方用量可适当延长，但医生必须注明理由。
处方调配差错登记表 差错发生日期：年月日发现差错日期：年月日差错内容：□药名□剂量□给药途径□给药时间□疗程□配伍□其他_______ 差错药品是否发给患者:□是□否□其他_______ 患者是否使用了差错药品：（包括错误的药名、剂量、剂型、给药途径等）□是□否□其他_______ 差错类别：□A类：客观环境或条件可能引发差错（差错未发生） □B类：发生差错但未发给患者 □C类：差错发给患者但未造成伤害 □D类：需要监测差错对对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害 □E类：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 □F类：差错对患者的伤害可导致或延长患者患者住院 □G类：差错导致患者永久伤害 □H类：差错导致患者生命垂危 □I类：差错导致患者死亡 □其他________ 患者伤害情况：□死亡（直接死因）：死亡时间：年月日□抢救（措施）： □残疾（部位、程度）： □暂时伤害（部位、程度）：_________ （恢复过程）：□住院治疗□门诊随访治疗□自行恢复 □无明显伤害 引发差错的因素：□选错药□处方辨认不清□缩写□药名相似□外观相似□分装□稀释□标签□其他_______ 发生差错的场所：□病房药房□门诊或社区药房□诊所□护士站□患者家中□其他_____ 引起差错的工作人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 其他与差错相关的工作人员：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 发现差错的人员职位：□初级药师□中级药师□高级药师□护士□医师□其他_____ 差错是如何发现或避免的： 患者年龄：性别:□男□女诊断： 差错相关药品：商品名：通用名：生产厂家： 剂型：剂量/浓度: 包装类型：包装容器大小： 是否能够提供药品标签、处方复印等资料：□是□否□其他_______ 差错发生的经过：请简述事件经过、后果、相关人员职位、工作环境（如药品条形码、工作人员换班、缺少24小时制药房、药品存放条件等） 对预防类似差错发生的建议： 报告人：联系电话：传真： E-mail: 邮编：联系地址：
急诊科常用药物处方 一、抗生素 1、青霉素类：青霉素皮试（阴性） 0.9% N.S 100ml+青霉素 480万U／ivdrip Bid 2、奎诺酮类：不需要皮试 利复星 0.2 ivdrip Bid 来立信 0.3 ivdrip Bid 可乐必妥 0.5 ivdrip Qd 利复星片 0.1*12 ／0.2 P.O Bid 来立信片 0.1*12 ／0.2 P.O Bid 可乐必妥 0.5 *6／0.5 P.O Qd 3、头孢类：需要先做皮试，皮试方法一般是0.9% N.S 40ml+药原液1支皮下注射，20分钟后观察皮试结果，若为阴性，方可使用。 0.9% N.S 100ml+伏乐新3.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+西力欣2.25／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+罗氏芬2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+复达欣2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 4、其它类： 0.9% N.S 100ml+舒普深2.0／ivdrip Bid （要注明：皮试阴性） 0.9% N.S 100ml+泰能0.5／ivdrip Q8h (不用皮试) 0.9% N.S 250ml+甲硝唑0.915／ ivdrip Bid (不用皮试) 5% G.S 250ml+希舒美0.5／ivdrip Qd (不用皮试) 希舒美或阿奇霉素0.25*6／0.5 P.O Qd 二、呼吸系统用药万托林*1支/2喷Prn 必可酮250*1支/2喷 Tid 普米克都宝*1支/3-5喷Tid 0.9% N.S 2ml+万托林2ml+普米克令舒2ml / 雾化吸入 Bid 0.9% N.S 250ml+氨茶碱0.25／ivdrip St 0.9% N.S 100ml+甲强龙40mg／ivdrip St 三、消化系统用药 0.9% N.S 100ml+潘妥洛克或洛赛克40mg／ivdrip Qd 善宁0.1mg iH St,后0.3mg+0.9%N.S500ml／ivdrip St 高舒达20mg iv入壶 Bid 高舒达或法莫替丁20mg*9/20mg P.O Bid 迪先*1瓶/10～20ml P.O Tid 去甲肾上腺素40mg+H2O 500ml稀释后/30ml P.O Q2h 四、心血管系统用药 拜阿司匹林0.1*1盒/0.1 P.O Qd 消心痛5mg*18/10mg P.O Tid 倍他乐克25mg*3/12.5mg Bid 开搏通12.5mg*9/12.5mg Tid 0.9% N.S 250ml+丹参30ml／ivdrip St 0.9% N.S 250ml+硝酸甘油5mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 250ml+爱倍或异舒吉20～30mg／ivdrip St (15d/min) 0.9% N.S 100ml+可达龙150mg／ivdrip St (30min) 0.9% N.S 500ml+可达龙600mg／iv 泵入维持(30ml/h)