水痘应急处置技术方案
1 总则
1.1 背景
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月；人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。
1.2 编制目的
为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度地防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规》、《省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规》及其他有关规定，结合我实际情况，制定本技术方案。
2 分级标准
根据突发事件性质、危害程度和涉及围，按照对突发事件的分级规定，我将水痘突发疫情分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级。
2.1 特别重大疫情（Ⅰ级）
同一乡镇3周出现500例及以上水痘病例，或全3周出现30个及以上水痘暴发点。
2.2 重大疫情（Ⅱ级）
同一乡镇3周出现400例及以上水痘病例，或全3周出现20个及以上水痘暴发点，或同一县3周出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点1周发生200例及以上水痘病例。
2.2 较大疫情（Ⅲ级）
同一乡镇3周出现300例及以上水痘病例，或全3周出现10个及以上水痘暴发点，或同一县3周出现5个及以上水痘暴发点，或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天发生100例及以上水痘病例。
2.3 一般疫情（Ⅳ级）
同一乡镇3周出现100例及以上水痘病例。
3 应急响应
3.1 一般疫情（Ⅳ级）的响应
（1）督导发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、级疾病预防控制中心。
（2）发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时赶赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。
3.2 较大疫情（Ⅲ级）的响应
在蓝色疫情响应基础上，疾病预防控制中心组织应急小分队24小时赴现场指导、协助与督促落实各项业务控制措施。
3.3 重大疫情（Ⅱ级）的响应
在黄色响应的基础上，疾病预防控制中心应急小分队现场蹲点，指导、督促落实各项业务控制措施。
3.4 特别重大疫情（Ⅰ级）的响应
在橙色响应的基础上，报人民政府依法采取紧急控制措施，包括应急接种、限制或停止集、集会、停工、停业、停课等。
4 先期处置
县（、区）级疾病预防控制中心接到水痘暴发疫情报告后，应立即组织卫生防病人员赶赴现场，进行先期现场处置，掌握第一手资料，有些资料也可通过与有关方面取得联系。同时上报
级疾病预防控制中心和当地卫生行政部门。
（1）初步核实诊断，证实是否暴发。询问病人的临床症状和实验室检测情况，初步核实诊断。考察疫情，判断是否暴发，初步制定调查处理方案。
（2）收集疫情资料，并简单分析，以估计此次暴发可能的严重程度，根据暴发的严重程度以确定启动相应级别的应急响应。
（3）准备调查的设备、工具等，包括人员，现场和实验室设备，办公场所和车辆等。
（4）组织准备必要的应急接种疫苗和消毒物资等。
5 报告与预警
5.1 信息报告
（1）各级医疗卫生机构的医务人员发现水痘病例时，按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规》，在24小时进行网络直报。
（2）当发生或可能发生水痘暴发、流行时，应按照本方案分级规定和《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规》的有关规定，疾病预防控制机构应当在2小时通过或传真尽快向所在地县（、区）卫生主管部门、级疾病预防控制中心报告，同时进行网络报告。接到报告的卫生主管部门应当在2小时向本级人民政府报告，同时向上级卫生主管部门报告，并立即组织现场调查确认，随时报告疫情进展情况。各级人民政府接到报告后在2小时向上级人民政府报告。任何单位和部门不得瞒报、漏报、缓报。
（3）指导各级医疗单位建立相应的传染病疫情报告部门，落实报告责任人，负责单位疫情的核实、报告和管理。各学校、较大的企业、以及建筑工地，指定相应人员搜索、报告传染病疫情，一旦发现疑似病人或暴发疫情时，立即将病人送到指定医疗机构就诊，同时向当地疾病预防控制中心报告，并协助疾病预防控制中心调查处理。
5.2 信息分析与预警发布
各级疾病预防控制中心负责辖区监测信息的汇总、分析工作，并在当地卫生行政部门领导下定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警报告，经卫生行政部门报请当地政府和水痘防控指挥部决定启动、变更和终止应急响应。
6 现场应急处置
6.1 流行病学调查
6.1.1 调查前准备
成立调查处理小组，小组的成员应包括流行病学、消杀人员等；其次初步确定调查处理方案，要准备好各种调查表格和各种消杀器材，并联系好参与调查处理的车辆和司机；最后通知当地初步行程和安排。
6.1.2 核实疫情，确认暴发
调查小组人员应及时赶赴现场，听取当地汇报，了解疫情发生经过及已采取措施，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。
6.1.3 开展病例调查与搜索
水痘病例个案调查重点要调查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染来源等,填写《水痘暴发病例调查一览表》。同时调查当地人群水痘疫苗接种状况、居住环境、人口流动等容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索。
6.1.4 暴发原因调查
（1）评价水痘免疫水平。
（2）评价水痘暴发疫情报告的及时性。
（3）开展病例对照调查或队列研究。
尽可能开展不同年龄段儿童病例对照调查或队列研究，估算水痘疫苗的效力或保护率。
6.2 控制措施
原则是边调查，边采取相应控制措施。
6.2.1 病人隔离治疗
对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至疱疹干燥结痂为止或出疹后7天，均不得少于发病后14天。同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。
6.2.2 密切接触者的判定和处置
密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员、以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。
6.2.3 及时开展应急接种
应急接种应根据水痘疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种围和接种对象，在卫生主管部门的统一部署下，短时间完成，接种率应达到95％以上。应急接种工作严格按照《预防接种工作规》及对疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。
6.2.4 宣传教育
对城乡社区的所有公众，重点是病家周围人群，学校、医院等人员密集场所的人群，尤其是流动人口。使广大群众特别是外来流动人员了解水痘的特征和正确的预防方法(密切接触者应急接种、避免去人群聚集场所、有发热或出疹等症状及时就诊、注意个人卫生)，提高防病意识和能力。
6.2.5 加强疫情监测
要加强托幼机构和学校等集体单位疫情监测工作，定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实情况的督导检查，防止疫情蔓延。在暴发疫情控制后21天，无新病例出现时终止监测。
6.2.6 消毒处理
督促指导各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规》和《消毒管理办法》。发生疫情的学校、幼托机构做好玩具、桌面等日常生活学习场所的消毒。
7 后期处理
7.1 善后处理
（1）患者在被隔离治疗期间，实施隔离措施的当地政府应为他们提供必要的生活保障。有工作单位的被隔离人员，其所在单位不得停止支付其在隔离期间的工作报酬，更不得解雇。
（2）各级疾控机构紧急调集的传染病防治人员，应按照相关规定给予合理报酬。
（3）临时征用的房屋、交通工具以及相关设施、设备，向当地政府提出应依法给予补偿，用完后能返还的，应及时返还。
（4）疫点或疫区解除后，继续开展常规的疫情监测和防治工作。
7.2 疫情控制效果评价
疫情控制期间，在流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。如有无死亡病例、疫情是否播散、有无二代病例来分析疫点控制效果，以疫情控制的时间长短来分析措施的效果等。
7.3 调查总结
现场调查工作的书面总结一般包括初步报告、进程报告和总结报告。
初步报告是第一次到现场调查后的报告，它应包括进行调查所用的方法，初步流行病学调查结果，及下一步调查建议等。
随着调查的深入和疫情的进展，还需要向上级汇报疫情的发展趋势、疫情调查处理的进展、调查处理中的问题等，即进程报告。
调查结束后要及时收集、整理、统计、分析调查资料，及时详细写出本次调查的总结报告。容包括暴发流行的总体情况描述，引起暴发流行的主要原因，采取的控制措施及效果评价，找出问题，应吸取的经验教训，向政府和有关部门进一步提出根本性的预防控制建议。
8 应急保障
8.1 决策指挥保障
在疫情发生时，根据不同的疫情级别，要及时启动相应级别的应急指挥组织，负责承担指挥办公室的职能，负责日常疫情报告、信息沟通与组织协调工作。出现突发疫情时提出疫情处理所需的经费，确保疫情处理工作顺利开展。
8.2 物资和人员防护保障
各级疾控部门应分别建立传染病防治物资储备库，要编制物资储备明细表，并根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比，可采取多种储备形式，以免浪费。
发生水痘疫情时，各级疾控机构可以根据疫情需要，向政府提出，由政府组织调用传染病物资储备库中的相应物资，并在发生疫情区域统筹使用。
所有储备物资的使用实行审批制，专人负责。
8.3 应急队伍保障
各级疾病预防控制中心都应建立各自的应急处置队伍，平时作好应急队伍的培训和演练工作，储备应急装备。在水痘疫情发生时，根据不同的疫情级别，分别调动不同级别的应急队伍。
8.4 经费保障
在各级卫生行政部门的领导下，在水痘疫情发生时，疾控机构积极向政府卫生行政部门提出所需经费，由卫生行政部门报告政府，按照财政分级负担的原则，为水痘疫情处置工作提供合理而充足的资金保障。
8.5 信息保障
按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的规定，法律授权部门依法及时公布和通告疫情，保持信息透明，避免因猜疑引起公众的恐慌。
8.6 预案演练
各级疾病预防控制中心应按照本技术方案的要求，进行人员储备，并不定期的开展疫情应急模拟综合演练，检验并提高应急指挥、信息报告、疾病预防控制和应急救治体系的应急处理能力。
8.7 健康教育和培训
开展健康教育活动，制订健康教育计划，提高民的水痘等呼吸道传染病的防治知识水平和健康保护意识，主动自觉参与水痘的防控。
开展医疗卫生人员的培训，提高水痘防控技能，增强责任性，提高对水痘疫情的敏感性。
9 结束响应
经采取控制措施后，3周新出现暴发点在10个及以下，由特别重大疫情降为重大疫情；3周新出现暴发点在1个及以下，由重大疫情降为较大疫情；3周无暴发点发生，由较大疫情降为一般疫情。疫情发生县末例病例治愈且经过一个最长潜伏期后无新发病例出现，一般疫情应急响应结束。
10 附件
附件1 水痘的诊断与鉴别诊断要点
附件2 水痘暴发病例调查一览表
附件3 水痘病例个案调查表
附件1
水痘的诊断与鉴别诊断要点
A1 诊断要点
A1.1 流行病学史：约2—3周前与水痘患儿有密切接触史。
A1.2 临床表现
A1.2.1 前驱症状：可有发热，大多在39℃以下。
A1.2.2 皮疹特征：皮疹可在发热同时或1～2天后出现。初时为成批的细小红色斑疹，斑丘疹，数小时或1天后变为椭圆形大小不等的疱疹，周围红晕。数日后，疱疹逐渐变干、结痂。再经数日脱落，不遗留疤痕。皮疹呈向心性分布，以躯干及头皮多见，伴痒感。丘疹，疱疹，结痂三种不同形态皮疹同时存在，是最典型的水痘疹在口腔，咽部和结膜也可见小红丘疹，继而形成疱疹，破裂后成溃疡。
A1.2.3 并发症：少见，偶可有下列并发症：
(1) 继发性皮肤细菌感染。
(2) 水痘脑炎：发生率在1％。以下，多发生于出疹后3～8天，主要表现为发热、头痛，呕吐.神志改变，颈有抵抗感。
(3) 水痘肺炎：多见于免疫缺陷和新生儿患者，正常小儿罕见。
A1.3 实验室检查
A1.3.1 血常规：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。有继发感染时白细胞数可增高。
A1.3.2 病毒分离：出疹后3～4天从疱疹液中可分离出病毒。
A1.3.3 血清学检查：常用的为补体结合试验。补体结合抗体可在出疹后1～4天出现，2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。取急性期和2周以后的血清检测结果对比，如4倍以上增高有回顾性诊断意义。
A1.3.4 一般病例的临床症状典型，诊断多无困难。必要时可选作下列实验室检查：
(1) 取新鲜疱疹液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒。能快速和天花病毒相鉴别。
(2) 在起病3天，取疱疹液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。
(3) 血清学检查，亦可用间接荧光抗体法检测。
(4) PCR方法检测鼻咽部分泌物VZV DNA，为敏感和快速的早期诊断手段。
A2 鉴别诊断
A2.1 丘疹性荨麻疹：皮疹为红色丘疹，壁硬，质较坚，痒甚，周围无红晕，不结痂。
A2.2 脓疱病：皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。
A2.3 手足口病：皮疹呈离心性分布，在四肢远端及足部位出现疱疹，不结痂，由柯萨奇A组肠道病毒所致，多见于4岁以下小儿。
. .. . .
附件2
水痘暴发病例调查一览表
.. s ..
. .. . . 附件3
水痘病例个案调查表
一、基本信息
1.1 传染病报告卡卡片编号：
1.2 患者姓名*（患儿家长姓名：）
1.3性别*：
1.4出生日期*：年月日
a.如出生日期不详，实足年龄*
1.5患者工作单位：联系：
1.6户籍地址选择：省地（）县（区）乡（镇、街道）1.7家庭现住址(详填)*：省地（）县（区）
乡（镇、街道）村（居委会）（门牌号）
1.8*：
1.9
1.10 发病日期*20 年月日
1.11 诊断日期*：20 年月日时
1.12 初诊单位：
1.13 死亡日期：20 年月日
1.14 疾病名称：
1.15
1.16既往发病史：麻疹：年月日
风疹：年月日
其他出疹性疾病：，年月日
1.17 备注：
二、流行病学调查信息
2.1 报告日期*：20 年月日
2.2 调查日期*：20 年月日
2.3是否在集体单位（如学校、幼儿园、工厂等）
2.6 发热*：
：20 年月日
发热
2.7 出疹
：20 年月日
皮疹类型：红色斑疹20 年月日
丘疹20 年月日
水泡
xx小学水痘防控应急预案 为了有效控制水痘在校园内的传播，在区教育局、区卫生、疾控部门的指导监督下，结合我校的实际情况，特制定本方案。 一、成立水痘防控工作领导小组： 组长：xxxxxxxxxxxx（校长） 副组长：xxxxxxxxxxxx（分管安全、卫生与疾病防控工作） 组员： xxxxxxxxxxxx安办主任 xxxxxxxxxxxx德育主任 各年级组长 二、全体教职工严格落实“五早”要求，对水痘疫情做出快速反应。 1、早发现： 交待学生及家长，发现皮肤上有红疹及水疱，及早到医院就诊。 2、早报告： 出现疑似病例，要第一时间隔离学生并报告学校校医及有关领导，同时告知学生家长，带医院确诊。 3、早隔离： 一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离，通知家长接回家观察或到医院检查。患病学生病愈后返校学习（必须是疱疹结干痂后），需带病历或医院的复学证明到校医务室。 4、早治疗： 发现水痘学生，及时通知家长并将学生送往医院治疗。 5、早处理： 患者离校后，应及时对桌椅、抽屉等公共设施，进行科学的消毒处理，教室内开窗通风，拉开窗帘，晚间学校统一进行室内空气消毒。 三、突发事件监测和报告 （一）突发事件监测
1、建立防控水痘疫情监测系统，各班级建立因病缺课上报制度，建立晨检、消毒、隔离制度。 2、重视信息的收集。与区疾病预防与控制中心随时保持联落，密切关注动态变化，以便做好防控工作。 （二）疫情报告 1、学校召开预防水痘会议，指定疫情报告责任人，由校医负责每日疫情防控报告。 2、严格执行学校水痘疫情报告程序，对疫情实行“日报告”制度。出现水痘疫情时，学校领导小组必须马上启动本校应急预案，校长立即（第一时间）向上级主管部门报告，同时向当地卫生部门报告。 3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责，一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。 4、任何部门和个人都不得隐瞒、迟报、谎报，对有违反者将追究当事人的责任。 四、流行传染病疫情的应急响应 学校一旦发现流行传染病，马上启动应急预案，做出应急响应： 1、启动日报告制度，实行24小时值班制度，加强疫情通报。 2、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。 3、做好进入应急状态的准备。 4、发现传染病疫情时，要及时与卫生、疾控部门联系，加强对传染病患者的追踪管理，做好教室消毒工作。 5、开展针对性的健康教育，印发宣传资料，出好宣传专刊，提高师生的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。 五、落实防控措施 全体教职工必须把水痘的防控工作作为重要工作来抓，以对学生高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当等造成疫情扩散传播或对师生健康造成其它严重危害后果的，要实行安全责任追究。
幼儿园水痘的防治应 急预案
幼儿园水痘的防治应急预案 根据霍市教育局卫生局预防流行性疾病的精神。结合本园的实际情况，进行分工负责、落实一责任，抓好各条线的管理，确保全园幼儿和教职员工的身体健康，现制定本园预防水痘的工作预案： 一、成立幼儿园预防水痘病工作领导小组，建立长效管理工作 1、在强调校长是预防水痘第一责任人的基础上，建立园级责任制，明确分工、明确责任，党团员起先锋模范带头作用。 2、建立学校预防水痘工作领导小组 组长:时红杰（刘小惠） 组员：包全英及全体员工 3、老师进行晨检工作，发现问题及时处理。班主任老师及时做好对因病不来园幼儿的电访工作，对在园发热、呕吐以及有异常情况的幼儿做好登记工作，并通知家长及时到医院就诊，并做好相关的随访追踪工作。做到早发现、早隔离、早报告、早治疗。 4、培养幼儿一进幼儿园就用肥皂洗手的习惯。 5、设立应急隔离室。 一、工作目标 1、普及水痘的防治知识，提高广大师生员工、家长的认知性的自我防护意识 2、完善水痘的的信息检测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保水痘事件不在校园内蔓延。 二、工作原则 1、预防为主、常备不懈 宣传普及水痘的防治知识，提高全体员工的防护意识和校园公共卫生水平，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。 2、依法管理、统一领导 严格执行国家有关法律法规，对水痘的预防、疫情报告、控制落实到位。并在幼儿园中成立水痘疫情防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园内水痘的防治工作。 3、快速反应、运转高效 建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。 4、做好园中预防三大关 第一关：做好晨检检查工作。幼儿早晨入园时，老师通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的身体状况，有发烧症状的幼儿，劝其在家休息，如有疑似病症劝其马上到医院就诊，返园要求带好病例卡，及返园健康证明，由老师把关后方可入园。
xxx疾控中心水痘疫情应急处置预案 中心各科室： 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。本病发病急、传染性很强，潜伏期10-21天，多见于儿童，易感儿童接触后90%发病，全年均可发生，尤其以冬春季为多。水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播、也可通过直接接触、唾液污染食具和玩具等途径传播。为及时、高效、妥善处置水痘疫情，最大程度减少水痘对公众健康造成的危害，切实保障广大人民群众的生命健康，维护社会安全稳定，结合我中心实际制定本预案。 一、适用范围 本方案适用于我市水痘疫情的应急处置工作。 二、组织机构和职责 为做好我市水痘的防控工作，中心成立水痘疫情应急处置工作领导小组。 组长：xxx 副组长：xxx 成员：xxxxxxxxxxxxxxxx 领导小组下设办公室，办公室主任由xxx兼任，成员由疾控科全体工作人员组成。 负责制定防控工作方案并组织实施，对突发疫情进行调查处置和评估分析，向发生疫情的单位或部门提供技术支持和监督检查；事件发生后负责启动本预案。应急处置队伍的组成和职责依据我中心下发的《xxx疾控中心突发公共卫生事件应急预案》执行，疫情发生后要全面做好水痘的现场流行病学调查、消杀灭等现场处置工作。 三、水痘的监测、预警
㈠疫情的监测：疾控科要加强对重点场所、重点人群水痘疫情的常规监测工作，督导检查全市学校、托幼机构严格疫情报告制度，发现可疑病例要及时报告，做到早发现、早报告、早处置；督促各网报单位，对确诊病例及时进行网络直报。消杀科对发生疫情的学校、托幼机构做好技术指导。 ㈡预警指标： 一个学校、托幼机构报告一例临床诊断病例或水痘病例明显超过历史同期水平；1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病例；发生1起及以上水痘暴发疫情或发生1例及以上病例死亡。 四、应急反应 ㈠核实疫情 接到疫情报告，要根据水痘的诊断标准，对报告的病例进行核实诊断，初步确定疫情的存在，同时报告中心领导小组。领导小组组织专业人员对疫情进行评估，确认必须启动应急程序的，应急处置队立即赶赴现场开展调查处理。 ㈡开展流行病学调查 应急处置队接到领导小组的指示后，应尽快赶赴现场，结合实际制定流行病学调查计划和方案，按照计划和方案对水痘疫情累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出有针对性的预防控制措施。按有关技术规范采集足量、足够的标本进行实验室检测，查找致病原因。依据《传染病防治法》进行传染病管理，需上级部门技术支持的，及时向中心领导小组汇报请上级有关单位指导。 ㈢采取防控措施 1、强化预检分诊，做好病人隔离 按《传染病防治法》的要求，督导检查各医疗机构落实预检分诊制度，指导设立发热与疱疹病例专门诊室，避免医源性感染，做好每个住院病人的
浙江省水痘应急处臵技术方案（试行） 1 背景 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。 为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度地防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《浙江省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合全省实际，特制定本技术方案。 2 疫情分级和响应 2.1 疫情分级 根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1 蓝色疫情 省内出现1个及以上水痘暴发点。(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。 2.1.2 黄色疫情 省内同一地市3周内出现10个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。 2.1.3 橙色疫情 省内3周内出现30个及以上水痘暴发点；或同一地市3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。
学校水痘疫情控制指导意见 1、隔离病人，对水痘病人进行在家或者医院隔离，减少与他人接触，水痘的传染期为：出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性，因此病人隔离至疱疹干燥结痂或者出疹后7天为止，凭医院、卫生院或者学校医务室证明回校上课。 2、开展晨检制度，发生水痘疫情的学校，在水痘的一个最长潜伏期内（21天）必须开展学生晨检，每天的早上，检查学生的后背、腹部、头面部等有没有出现疱疹或者红色的斑、丘疹，测量学生的体温，有没有出现发热，询问学生有何身体不适。如有发现发热，出疹等症状，及时报告并进行治疗及隔离。 3、加强室内通风、换气 （1）注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风；课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。 （2）自然通风不良的，机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。 （3）使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。 4、消毒，发生疫情的学校、幼托机构做好课桌椅、玩具等日常生活学习场所的消毒，课桌椅、玩具、门把手等用0.5%的漂白粉上清液擦拭。 5、加强宣传教育，通过广播、讲座、黑板报等形式开展卫生防病知识宣教。内容如下：勤洗手，学校应在水池处提供洗手液，并积极组织、动员学生洗手。鼓励学生做好个人卫生，勤换洗衣服，勤晒被褥。 6、应急接种。及时接种疫苗是预防水痘的最为有效的措施，但水痘疫苗属于二类疫苗，即市民自费并自愿到各社区卫生服务中心接种，有条件者可选择接种水痘疫苗预防水痘发生。由于水痘治愈后病毒易潜伏，肌体抵抗力下降后易得带状疱疹，故接种水痘疫苗非常必要。接种水痘疫苗后24—30天产生抗体，所以，对3天内的密切接触者接种有效，时间长了不能避免发病，但可减轻临床症状。减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68%—100%。 XX市疾病预防控制中心 2008年9月
一、做好预案的基础工作 1、校长是防范各类传染病的第一责任人，并建立阶梯负责制，明确分工、明确责任，签订安全责任书。 2、健全和完善校内通讯联系网络，建立两极双向联系通讯网：(1)班主任向学生公布宅电、手机号;将班级学生的家庭地址和家长的通讯联络重新核对整理。 (2)校长向全体教师公布宅电、手机号。 3、规范应急情况上报顺序，将有关联系电话整理备用。 二、成立预防传染病工作小组 (一)、预防传染病工作小组名单 组长：刘绪彬 副组长：刘国强 成员：各班主任 报告人：刘文明 (二)、应急领导小组工作职责 组长:负责全面工作，平时加强监督管理协调部门之间的工作，一旦发生传染病流行，负责组织救治患者、安排隔离场所、调查传染源，安排善后等一切工作。 副组长:在组长的领导下及时展开工作，负责做好现场秩序的维护，车辆调配，配合卫生防疫做好有关人员的隔离防护工作以及消毒工作。 成员:做好学校相关学生的宣传教育与抚慰工作，确保教学正常开展。 三、传染病应急处理预案 学校本着为学生和教师的身体健康的目的出发，在加强学校常规管理的同时，根据季节气候特点加强对各类传染病的宣传力度，做好预防措施。校园内，发现传染性疾病的流行，经有关部门核实，及时启动应急预案：
1、在校内发现传染病的学生或教职工，学校应急小组领导立即亲临现场指挥，在第一时间内利用学校隔离室进行隔离观察，并由学校副校长马上打电话，送定点传染病医院诊治。 2、在组织救治工作的同时，学校要及时了解诊断结果，如果诊断为传染病病的，要及时向校长汇报。学校在两个小时内由报告人将疫情报告给上级教育部门和卫生部门，报告内容有：疫情发生单位、地点、时间、人数、疫情经过、接触史、初步分析原因、组织抢况等。 3、学校对传染病病人所在班级教室或办公室及所涉及的公共场所立即进行消毒，对与传染病人密切接触的学生、教职工进行隔离观察。防止疫情扩散，迅速切断感染源。 4、同时学校针对这次传染病进行健康教育，出一期相关内容的板报，利用各个班健康教育课的时间对学生进行系统的宣传教育。还使用告家长书的形式向家长进行宣传，以取得学生家长的支持和配合。 5、加强晨检制度，学校每日在上每一节课之前，由班主任和值周教师分别负责检查学生和教职工缺勤情况，一一询问缺勤原因，并登记因病缺勤师生名单。对患病的职工和学生进行电话追踪访问，了解其诊治情况。学生若有发热、咳嗽、出疹等不适应立即和家长联系去医院诊断，排除传染病后方可返校上课。如发现同一病例在同一班级发生三例以上的疑似甲、乙、丙三类传染病的情况，班主任应立即报校长，按程序上报区疾病控制中心和区教育局。 6、建议师生员工尽量避免接待外地来访的客人，各种集体性人员聚集活动推迟或取消，尽量减少不必要的会议和集体活动。 7、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念;同时向上级主管部门和建邺区疾病控制中心报告事情的进一步发展的详细情况。 一、目的 为有效地控制我园水痘传染病的蔓延,杜绝传染源入园,切断传播途径,保护易感儿童,特制定此预案,规范操作,保障教工和幼儿健康.确保幼儿园各项工作正常开展. 二、处理原则 贯彻执行“预防为上、分级控制、依法强制,及时处置、分级管理”的工作原则.强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则,务实、高效、科学、有序地预防和控制水痘蔓延.
练寺镇中心小学水痘防控工作实施方案为科学、有序地做好我校水痘防控工作，有效遏制学校水痘疫情的扩散和蔓延，切实保障学校师生的身体健康，确保学校教学秩序的正常进行，特制定本预案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，在学校领导的统一指挥下，贯彻落实防治传染病的有关法律、法规，本着“科学预防、依法管理、分级负责、快速反应“的工作原则，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，周密计划，精心安排，实现对传染病的可持续控制。 二、组织领导机构 1、成立防控工作领导小组： 组长：陈俊营 副组长：陈金跃 成员：德育处、总务处、班主任、保健室 2、工作职责： 明确校长为本学校水痘防控工作的第一责任人，切实做好对防控工作的组织和领导。各班班主任为班级疫情报告人，学校保健室当值医生为学校疫情被告人。明确防控要求，落实相关措施，确保通讯畅通。一旦发生疫情，疫情报告人立即向学校校长及所在镇卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。 三、防控措施
（一）加大宣传力度 1、开展健康教育，通过学校广播、黑板报、橱窗栏等，向广大师生介绍预防水痘有关知识。 2、发放《告学生家长书》，将有关防治资料和要求落实到校内每一人。 （二）坚持“晨检”与一日一报制度 1、班主任负责每天晨检、午检，发现有异样情况立刻上报。对没有来校上课的学生，班主任查清原因。 上报程序：班主任——保健室——校长办公室 2、教职工身体异常上报工会小组长。 上报程序：教研组长——保健室——校长办公室 3、学生在校一旦发病，应及时隔离，通知家长送医院就诊，根据病情轻重程度和临床医生医嘱，采取居家治疗休息或入院治疗的措施，待病愈或传染性消失后，凭医疗机构的明确诊断证明方可复学或上班。 （三）加强后勤保障 1、学校设置隔离室并建立消毒管理制度。 2、由总务处负责储存可供所有教学用房一周的消毒液，同时为消毒队配齐工作服、口罩、手套、帽子等防护用品。 3、学校有投入预防传染病的专项经费。 4、做好消毒工作，保持教室、办公室环境通风换气，教师要提醒和督促学生注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 疾控中心水痘病例处置情况报 告
编号：FS-DY-20893 疾控中心水痘病例处置情况报告 20xx年3月31日12点，护家乡卫生院电话报告：护家乡兴阳小学发生18例疑似水痘病例疫情。接报告后，县疾病预防控制中心立即派文兵、陈建国赴现场开展调查，经核实为4例水痘聚集性疫情，现场制定了防治措施。现将调查处置情况报告如下： 一、基本情况兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人二、流行病学特征1、发病情况：3月30日至3月31日共计发病4人，无重症和住院病人。2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为
水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。3、三间分布：发病时间3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。 三、初步诊断该校学生本次发病临床特征较典型，根据临床症状和体征以及流行病学资料，临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趋势分析大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人
第二幼儿园预防水痘应急预案 为了有效控制水痘在幼儿园内的传播，在区教育局、区疾控中心的指导监督下，结合我园的实际情况，特制定本方案 。 一、成立水痘防控工作领导小组： 组 长：王娟（全面负责防控工作）副组长：布海里且木 翟祥云 （分管具体防控工作） 组 员：全园教职工二、全体教职工严格落实“五早”要求，对水痘疫情做出快速反应。1、早发现：交待幼儿及家长，发现皮肤上有红疹及水疱，及早到医院就诊。2、早报告：出现疑似病例，要第一时间隔离幼儿并报告幼儿园校医及有关领导，同时告知幼儿家长，带医院确诊。3、早隔离：一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离，通知家长接回家观、管路敷设技术通过管线敷设技术不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
水痘防控应急预案 兴隆中心幼儿园2011年3月1日 为了有效控制水痘在校园内的传播，在区教育局、区疾控中心的指导监督下，结合我校的实际情况，特制定本方案。 一、成立水痘防控工作领导小组： 组长：王玉江（全面负责防控工作） 副组长：张桂香 组员：各班班主任及任课教师 二、全体教职工严格落实“五早”要求，对水痘疫情做出快速反应。 1、早发现： 交待学生及家长，发现皮肤上有红疹及水疱，及早到医院就诊。 2、早报告： 出现疑似病例，要第一时间隔离学生并报告学校校医及有关领导，同时告知学生家长，带医院确诊。 3、早隔离： 一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离，通知家长接回家观察或到医院检查。患病学生病愈后返校学习（必须是疱疹结干痂后），需带病历或医院的复学证明到校医务室。 4、早治疗： 发现水痘学生，及时通知家长并将学生送往医院治疗。 5、早处理： 患者离校后，应及时对桌椅、抽屉等公共设施，进行科学的消毒处理，教室内开窗通风，拉开窗帘，晚间学校统一进行室内空气消毒。 三、突发事件监测和报告 （一）突发事件监测 1、建立防控水痘疫情监测系统，各班级建立因病缺课上报制度，建立晨检、消毒、隔离制度。 2、重视信息的收集。与区疾病预防与控制中心随时保持联落，密切关注动态变化，以便做好防控工作。 （二）疫情报告
1、学校召开预防水痘会议，指定疫情报告责任人，由校医负责每日疫情防控报告。 2、严格执行学校水痘疫情报告程序，对疫情实行“日报告”制度。出现水痘疫情时，学校领导小组必须马上启动本校应急预案，校长立即（第一时间）向上级主管部门报告，同时向当地卫生部门报告。 3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责，一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。 4、任何部门和个人都不得隐瞒、迟报、谎报，对有违反者将追究当事人的责任。 四、流行传染病疫情的应急响应 学校一旦发现流行传染病，马上启动应急预案，做出应急响应： 1、启动日报告制度，实行24小时值班制度，加强疫情通报。 2、学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。 3、做好进入应急状态的准备。 4、发现传染病疫情时，要及时与卫生、疾控部门联系，加强对传染病患者的追踪管理，做好教室消毒工作。 5、开展针对性的健康教育，印发宣传资料，出好宣传专刊，提高师生的自我防护意识和防护能力，外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。 五、全体教职工必须把水痘的防控工作作为重要工作来抓，以对学生高度负责的态度严格落实各项防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当等造成疫情扩散传播或对师生健康造成其它严重危害后果的，要实行安全责任追究。 六、落实防控措施 1、坚持晨检制度，畅通报告渠道。班主任要坚持对学生每日晨检，对出勤学生进行询问，对生病请假在家的学生要通过电话等方式询问病情及主要症状。 2、缺勤缺课登记制度。对每天缺课缺勤的师生要做好登记(由各班在因病缺勤登记簿上填写)，并注明原因，每日登记情况及时反馈给校医。 3、做好健康教育，消除恐慌心理。学校密切关注水痘的流行趋势，根据疫情发展情况，及时加强宣传力度，有效利用校园网、升旗、班会课、宣传栏、致家长一封信等多种形式，深入地进行预防水痘知识的专题宣传和防治动态的相关报道，普及水痘的防治知识，引导师生
水痘暴发疫情调查与处置方案 水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)原发感染引起的发热出疹性疾病，一般经呼吸道飞沫、接触患者新鲜疱疹液或粘膜分泌物的方式传播。全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，以传染性强，传播快为特点，对儿童的身体健康和学习生活影响较为严重。的水痘报告发病水平较高，为了进一步提高我水痘防控能力，及时发现并有效处置暴发疫情，特制订本方案，为全开展水痘暴发疫情的调查与处置提供技术参照。 一、目的 (一)及时发现水痘聚集性疫情，了解并分析暴发的原因和流行病学特点。 (二)提高水痘防控能力，及时采取措施阻断疫情的蔓延。 (三)为调整针对水痘的免疫策略与控制措施提供依据。 二、病例分类与暴发疫情定义 (一) 病例分类 1.疑似病例：急性发作且无其它明显原因的弥漫性(全身性)分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，位置表浅，疱壁薄易破，周围有红晕；或传染病责任疫情报告人怀疑为水痘的病例为水痘疑似病例。 2.临床诊断病例：符合疑似病例定义，医疗机构诊断为水痘，无水痘相关实验室结果、与水痘实验室诊断病例无流行病学联系，且未能明确诊断为其他疾病者。 3.流行病学联系病例：符合疑似病例定义，无水痘相关实验室结果，且与水痘实验室诊断病例或其他流行病学联系病例有流行病学联系(发病前10－21天有接触史)；同一起暴发疫情中的所有临床诊断病例也应视为流行病学联系病例。
4.实验室诊断病例：以上三种病例有下列情况之一者：(1)一个月内未接种过水痘疫苗，水痘带状疱疹病毒IgM抗体阳性；(2)分离到VZV，或者经直接免疫荧光抗体法(DFA)或多聚酶链反应(PCR)检测到VZV抗原；(3) 双份血清(间隔2-4周)，水痘带状疱疹病毒IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。 (二) 聚集性疫情、暴发疫情定义 1.聚集性疫情：同一集体机构或同一居住地在21天内发生5例及以上水痘病例(临床诊断或流行病学联系或实验室诊断病例)。 2.暴发疫情：同一集体机构或同一居住地1周内发生5例及以上水痘病例。 3.突发公共卫生事件相关信息：同一集体机构或同一居住地1周内发生10例及以上水痘病例。 三、暴发疫情的发现与报告 县级及以上疾病预防控制中心，应每日监测、审核辖区“传染病报告信息管理系统”报告的水痘病例，重点关注托幼机构、学校等集体单位，对报告的水痘病例进行聚集性分析。 发现散发病例后，需加强监测，做好病例和密切接触者管理。如发现达到水痘聚集性疫情标准，则要尽快参照本方案要求采取防控措施。 当达到暴发疫情标准，则需按照本方案要求尽快开展调查和处置工作，并将有关材料报告至上级疾病预防控制中心，如同时达到突发公共卫生事件相关信息的标准，则还需通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。 四、暴发疫情调查 在发现或接到暴发疫情报告后，县级疾病预防控制中心应成立暴发疫情调查处置组，尽快(最好24小时内)启动现场调查工作。 (一)核实疫情 了解所有病例的发病与就诊经过，包括主要临床症状、并发症和医疗救治情况，尽快进行病例诊断和分类，结合病例临床表现和流行病学调查结果，建立各病例之间的流行病学关联，核实水痘暴发疫情。 (二)病例搜索 开展暴发疫情现场调查时，应回顾性搜索疫情所在地及周边地区(集体单位或病家周围)近期所有的疑似病例，并开展密切接触者的追踪调查。搜索的时间范围应从首发病例发病日向前推1个最长潜伏期(21天)，若发现新的首发病例时，应相应地扩大搜索的时间
传染性疾病应急预案 学校是传染病易感人群集中的场所，也是传染病的集散场所。为确保师生身体健康，维护社会稳定，进一步做好学校流感、集体性发热、水痘、流脑、非典等公共卫生突发事件的处理，加强相关疾病的预防和控制，防止疾病在学校中传播，保护青少年身体健康，特制订本预案。 一、预防措施 1、建立学校应急处置工作领导小组，健全传染病预防和控制工作的管理制度，提供必要的卫生资源及设施。 2、学校建立各项卫生工作责任制，明确各部门工作职责，卫生保健老师和班主任密切配合做好每天晨检工作，认真填写学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。 3、学校开展预防宣传教育工作，利用黑板报加强宣传，定期进行有关预防传染病的知识培训，保证每周四午会为健康教育专题广播，教会师生一般防病知识，培养良好的个人卫生习惯。 4、学校学习场所、生活场所要通风换气，保持教室内空气流通，并进行定期消毒。 5、学生如发现有发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等症状应及时就医。 二、处置原则 学校一旦发生流感、集体性发热、水痘、流脑等公共卫生突发事件，遵循分级处置原则，根据以下传染病应急事件的等级确认、划分进行处置。 （一）第一级传染病事件 1、确认、划分： （1）流感：在流感最长潜伏期内出现体温>38℃，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状，一个班级病例在5例及以上或全校病例在15例以上、30例以下。 （2）集体性发热事件：在近3天内突然出现集聚性发热病人，经**区疾病预防控制中心核实，一个班级病例在5例及以上或全校病例在15例以上、30例以下。 （3）水痘：学校在水痘最长潜伏期内，皮肤粘膜上分批出现斑疹、丘疹、
幼儿园预防水痘应急预 案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
预防水痘应急预案 4-5月份是水痘的高发期，为了有效控制水痘在幼儿园内的传播，在沣西新城教育卫体局局、新城疾控中心及大王中心校的指导和监督下，结合我园的实际情况，特制定本方案。 一、成立水痘防控工作领导小组： 组长：王静（全面负责防控工作） 副组长：王欢李粉红 组员：全园教职工 二、全体教职工严格落实“五早”要求，对水痘疫情做出快速反应。 1、早发现： 交待幼儿及家长，发现皮肤上有红疹及水疱，及早到医院就诊。 2、早报告： 出现疑似病例，要第一时间隔离幼儿并报告幼儿园教师及有关领导，同时告知幼儿家长，带医院确诊。 3、早隔离： 一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离，通知家长接回家观察或到医院检查。患病幼儿病愈后返园学习（必须是疱疹结干痂后），需带医院的复学证明到园卫生保健室。
4、早治疗： 发现水痘幼儿，及时通知家长并将幼儿送往医院治疗。 5、早处理： 患者离园后，应及时对桌椅、玩具等公共设施，进行科学的消毒处理，教室内开窗通风，拉开窗帘，晚间幼儿园统一进行室内空气消毒。 三、突发事件监测和报告 （一）突发事件监测 1、建立防控水痘疫情监测系统，各班级建立因病缺课上报制度，建立晨检、消毒、隔离制度。 2、重视信息的收集。与镇疾病预防与控制中心随时保持联落，密切关注动态变化，以便做好防控工作。 （二）疫情报告 1、幼儿园召开预防水痘会议，指定疫情报告责任人，由王欢负责每日疫情防控报告。 2、严格执行幼儿园水痘疫情报告程序，对疫情实行“日报告”制度。出现水痘疫情时，幼儿园领导小组必须马上启动本园应急预案，园长立即（第一时间）向上级主管部门报告，听从指导。 3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责，一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。 4、任何部门和个人都不得隐瞒、迟报、谎报，对有违反者将追究当事人的责任。
应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。它一般应建立在综合防灾规划上。以下是本站分享的防疫应急预案，希望能帮助到大家! 防疫应急预案 为保护全校师生健康和生命安全，维护幼儿园稳定，促进幼儿园的发展，将常见传染病预防与控制工作依法纳入科学、规范、有序的管理轨道，形成工作常规，特制定此预防控制措施和应急预案。 一、传染病应急工作领导工作小组 组长：范文 副组长：_x 组员：各班班主任 二、传染病应急工作机构及职责
(一) 联络组：负责防治工作的组织协调、沟通联络;监督全园教师防传染病情况。 (二)预防组：落实督查全国传染病工作的报告、登记、统计、分析和传染病管理工作;指导全园教职工做好班级、园内环境、教室内的消毒工作，指导教职工了解传染病消毒隔离要求。 (三)宣传组：教职工对幼儿、家长进行防治传染病知识的普及宣传。 (四)后勤组;落实督查全园防治传染病工作的物质储备;负责防治疫情工作保障、交通、通讯等。 三、日常工作要求 (一)做好常见传染病防治宣传工作，增强师生卫生防疫意识和自我保护能力。 (二)通过各种形式对幼儿及家长进行预防传染病知识的宣传教育，根据实际情况出好宣传专刊;利用家长会、宣传栏、告家长书等形式向家长宣传常见传染病如：流感、流脑、脑炎、禽流感、水痘等为重点的预防知识。 (三)认真开展好环境卫生及幼儿用具、玩具的消毒的消毒工作。
(四)加强饮食、饮水卫生管理，严防食物中毒和传染病发生。加强食堂的管理，严格购物登记、餐具消毒、从业人员健康体检制度。严禁从业人员带病上岗。保健员每日进行消毒卫生工作检查;行政及后勤组长对每日原料进行复核验收。 (五)按规定有计划地协助医疗部门做好师生健康体检和常见传染病的预防接种工作。 (六)教育幼儿养成良好的个人卫生习惯，不与传染病人接触，坚持开展每日的体育锻炼活动，保证户外活动时间。 (七)加强门卫管理，切断外来传染病源。 (八)做好预防常见传染病的必要药品等物资储备。 (九)保证传染病预防的资金。 四、应急处理 (一)发生传染病后，第一发现人立即向领导小组成员汇报，并在规定时间内向妇幼所、疾控中心报告。 (二)保健老师第一时间到达现场，将患儿隔离病送往医院。
一起水痘疫情调查处置报告 发表时间：2012-01-09T11:56:35.960Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：宋正碧蒙慧宋正伦 [导读] 加强健康教育工作，向学生宣传水痘防控知识，要求注意个人卫生，水痘流行期间建议幼儿园不举行集体活动。 宋正碧1 蒙慧2 宋正伦3 (1贵州省福泉市金山办事处疾病预防控制妇幼保健站 550500) (2福泉市金山办事处疾病预防控制妇幼保健站 550500) (3福泉市疾病预防控制中心 550500) 【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0187-02 【摘要】2011年6月20日，XXX县疾病预防控制中心疫情人员在浏览全县疫情网络直报系统时发现XXX县金山办事处金太阳幼儿园有10例水痘病例，县疾控中心立即通知XXX县金山办事处疾病预防控制妇幼保健站前往开展调查。现笔者就这起疫情的调查处置情况作如下汇报，供大家探讨。 2011年6月20日，XXX县疾病预防控制中心疫情人员在浏览全县网络直报系统时发现XXX县金山办事处金太阳幼儿园有10例水痘病例，县疾控中心立即派金山办事处疾病预防控制妇幼保健站前往核实情况并作调查处置。现将调查结果及控制措施报告如下： 1 基本情况 XXX县金山办事处金太阳幼儿园有教师7人，5个班，学生105人（男50人，女55人），其中小一班22人（男13人，女9人），小二班30人（男15人，女15人），中班24人（男12人，女12人），大班16人（男7人，女9人），学前班13人（男5，女8人）。 2 材料和方法 2.1材料 2.1.1 人口资料人口资料等资料XXX县金山办事处金太阳幼儿园提供； 2.1.2 病例资料 病例资料来源现场调查所得。 2.2 方法 2.2.1 病例定义 2011年5月26日至6月21日，XXX县金山办事处金太阳幼儿园皮肤出现丘疹、疱疹和结痂的儿童。 2.2.2 现场调查 使用统一的调查表到现场核实病例。 3 流行病学调查 网报10例病例，经现场核实，李或琳和李彧琳系同一病例，故实际发病9例，罹患率为8.57%（9/105）。目前9例病例病情平稳，均居家隔离治疗。 3.1 时间分布 2011年6月15日2例，16日2例，17日2例，18日3例。 3.2 班级分布 发病波及3个年级3个班，其中小二班1例，罹患率为3.33%（1/30）中班4例，罹患率为16.67%（4/24）大班4例，罹患率为25.00% (4/16)，小一班和学前班无发病，罹患率从高到低依次为大班（25.00%）、中班（16.67%）和小二班（3.33）。
峨庄小学 水痘防控工作实施方案 为科学、有序地做好我校水痘防控工作，有效遏制学校水痘疫情的扩散和蔓延，切实保障学校师生的身体健康，确保学校教学秩序的正常进行，特制定本预案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，在学校领导的统一指挥下，贯彻落实防治传染病的有关法律、法规，本着“科学预防、依法管理、分级负责、快速反应“的工作原则，全面落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，周密计划，精心安排，实现对传染病的可持续控制。 二、组织领导机构 1、成立防控工作领导小组： 组长：方勇 副组长：朱永珍 成员：政教处、总务处、各年级级长、班主任、校医 2、工作职责： 明确校长为本学校水痘防控工作的第一责任人，切实做好对防控工作的组织和领导。各班班主任为班级疫情报告人，学校保健室当值医生为学校疫情被告人。明确防控要求，落实相关措施，确保通讯畅通。一旦发生疫情，疫情报告人立即向学校校长及所在市（区）卫生行政部门和疾病预防控制中心报告。
三、防控措施 （一）加大宣传力度 1、开展健康教育，通过学校广播、黑板报、橱窗栏等，向广大师生介绍预防水痘有关知识。 2、发放《告学生家长书》，将有关防治资料和要求落实到校内每一人。 （二）坚持“晨检”与一日一报制度 1、班主任负责每天晨检、午检，发现有异样情况立刻上报。对没有来校上课的学生，班主任查清原因。 上报程序：班主任——年级组长——保健室——校长办公室 2、教职工身体异常上报工会小组长。 上报程序：工会小组长——工会主席-----卫生室——校长办公室 3、学生在校一旦发病，应及时隔离，通知家长送医院就诊，根据病情轻重程度和临床医生医嘱，采取居家治疗休息或入院治疗的措施，待病愈或传染性消失后，凭医疗机构的明确诊断证明方可复学或上班。 （三）加强后勤保障 1、学校设置隔离室并建立消毒管理制度。 2、由总务处负责储存可供所有教学用房一周的消毒液，同时为消毒队配齐工作服、口罩、手套、帽子等防护用品。 3、学校有投入预防传染病的专项经费。
1 / 6 ***水痘应急处置技术方案（试行） 1背景 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点。多见于冬春季节，发病高峰在3-5月;人群中儿童普遍易感，10岁以下多见。由于水痘具有高度传播性，在人员密集的公共场所传播迅速。近年来，常在幼儿园和中小学引起暴发流行，对小儿威胁极大。 为指导各级疾病预防控制机构及时发现、报告水痘疫情。疫情发生后，做好以控制传染源、开展健康教育为主导的综合防制措施，有效地切断传播途径，保护易感人群，最大限度防止疫情的扩散、蔓延，保护广大儿童的身体健康。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国疾病预防控制机构工作规范》、《浙江省突发公共卫生事件预防和应急办法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及其他有关规定，结合全县实际，特制定本技术方案。 2疫情分级和响应 2.1疫情分级 根据水痘流行严重程度及疫情变化情况，以发病范围、数量、病死率、是否发生暴发和流行为依据，分级实施临时紧急控制措施，以达到最有效的预防控制效果。 2.1.1蓝色疫情
县内出现1个及以上水痘暴发点。(暴发点指7天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上水痘病例)。 2.1.2黄色疫情 县内3周内出现5个及以上水痘暴发点，或同一县3周内出现5个水痘暴发点,或同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位1周内发生100例及以上水痘病例。 2.1.3橙色疫情 2 / 6 县内3周内出现10个及以上水痘暴发点；或同一暴发点7天内发生200例及以上水痘病例。2.1.4红色疫情 县内3周内出现30个及以上水痘暴发点。 2.2疫情的应急响应 2.2.1蓝色疫情的响应 ①发生地县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当地卫生行政部门、县级疾病预防控制中心。 ②发生地县级疾病预防控制中心组织应急小分队24小时内赴现场核实诊断，进行流行病学调查，采取各项业务控制措施。 ③发生地县级疾病预防控制中心提出应急接种方案报当地县级政府批准，并及时采取应急接种。 2.2.2黄色疫情的响应 在蓝色疫情响应基础上，开展以下工作： ①县级疾病预防控制中心启动应急技术方案，及时将疫情报告当
幼儿园预防水痘应急预案 为了有效控制水痘在幼儿园内的传播,在区教育局、区疾控中心的指导监督下，结合我园的实际情况,特制定本方案。 一、成立水痘防控工作领导小组: 组长： 副组长: 组员： 二、全体教职工严格落实“五早”要求，对水痘疫情做出快速反应. 1、早发现： 交代幼儿及家长,发现皮肤上有红疹及水泡，及早到医院就诊。 2、早报告： 出现疑似病例，要第一时间隔离幼儿并报告幼儿园校医及有关领导，同时告知幼儿家长,带医院确诊。 3、早隔离： 一是对患者及时隔离，通知家长立即带孩子到医院检查治疗；二是对密切接触者进行观察、隔离,通知家长接回家观察或到医院检查.患病幼儿病愈后返园学习（必须是疱疹结干痂后），需带病例或医院的复学证明到校医务室。
4、早治疗: 发现水痘幼儿,及时通知家长并将幼儿送往医院治疗。 5、早处理： 患者离园后，应及时对桌椅、抽屉等公共设施，进行科学的消毒处理，教室内开窗通风，拉开窗帘，晚间幼儿园统一进行室内空气消毒。 三、突发事件监测和报告 (一)突发事件监测 1、建立防控水痘疫情检测系统，各班级建立因病缺课上报制度，建立晨检、消毒、隔离制度。 ２、重视信息的收集。与区疾病预防与控制中心随时保持联络，密切关注动态变化，以便做好防控工作。 （二）疫情报告 1、幼儿园召开预防水痘会议，指定疫情报告责任人,由保教医师负责每日疫情防控报告. 2、严格执行幼儿园水痘疫情报告程序,对疫情实行“日报告”制度。出现水痘疫情时,幼儿园领导小组必须马上启动本园应急预案,园长立即(第一时间）向上级主管部门报告,同时向当地卫生部门报告. 3、防控领导小组成员平时要加强日常工作，各负其责,一旦发生疫情，按责任分工保证工作迅速到位。