病房护理责任及管理制度
烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。
一、组织管理要求
1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
二、业务管理要求
1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。
2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。
3.要有完善、性能良好的抢救设备。
4.物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。
5.严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。
6.要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。医.学教育网搜集整理护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
护理设备、仪器使用安全管理制度与监控措施 一、管理制度:1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。6、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。 二、监控措施:(一)氧气管理:用氧管理:1、用氧过程中严格遵守操作规程。2、告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。3、定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。4、中心吸氧设施有“四防”标志(防热、防油、防火、防震)，并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。(二)对危重患者及小儿防止发生意外措施:1、防坠床。小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档。2、防烫伤。需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。
三、制度落实:1、执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。2、严格遵守操作规程，做好“三查七对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。3、对急危重症患者，做好各项基础护理。(1)昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。(2)做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、防止褥疮的发生。(3)烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。(4)严格执行差错事故登记报告制度，发现隐患及时讨论处理并上报。4、消防措施:对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。
二、病房管理制度 1、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并 共同做好病区管理。 2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、 操作轻。 3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求 并专人保管，不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点， 如有遗失及时查明原因，按规定处理。 附1：病房工作人员守则 1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求， 使他们尽快适应环境，接受治疗。 2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应 耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。 3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者 进行解释。 4、尊重患者，注意保护患者隐私。 5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加 患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。 6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静， 尽力避免影响其他患者。 7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转 归情况，使其安心休养。 8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm后） 及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。 9、保持病房空气流通，清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。 10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设 法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。 附2：病房管理要求 1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。
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护理管理规章制度 （二） 护理部 2012年10月
目录 护士注册、执业管理制度 (2) 护理执业人员准入制度 (2) 护士上岗准入制度 (3) 新入职护士带教制度 (3) 未注册护士的管理规定 (4) 五个到位”服务管理制度 (4) 护理分层管理制度 (5) 责任制护理管理制度 (6) 护理人员紧急替代制度 (7) 节假日值班护士长工作制度 (8) 护士长查岗工作制度 (9) 护理人员请假制度 (10) 护理人员继续教育制度 (11) 护理交接班制度 (12) 病房早会制度 (12) 治疗室工作制度 (13) 手术室工作制度 (14) 皮肤压疮报告制度.......................................................................... .. (15) 患者坠床与跌倒报告制度................................................................ . (15) 入院制度 (16) 出院制度 (16) 病区器械、物品保管制度 (17) 病区药品管理制度............................................................................... . (18) 病区药品分类管理基本要求................................................................ ..19 病区精神药管理规定......................................................................... ..19 病区发药及用药管理规定................................................................... ..20 高危药品管理制度 (20) 护理健康教育工作制度...................................................................... ..21 患者身份识别制度............................................................................. .22 护理不良事件报告制度 (23) 病房管理制度.................................................................................. (24) 探视管理制度................................................................................... .25 病区陪护管理规定............................................................................. .26 护工管理规定............................................................................... (27) 护士注册、执业管理制度
一、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导， 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度， 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。
二、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗，以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。
2015内科护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用及，并确保处于。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好、、摔倒的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须，医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须，抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后小时内据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：、、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、、、、和有效期。 5、输血完毕应保留血袋小时，以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及、、三级护理，一级护理小时巡视一次病房，二级护理小时巡视一次病房，三级护理小时巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应，不得擅自、，以备鉴定。 8、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留；用多种药物时，要注意有无。 9、特级护理；设昼夜守护，严密观察患者，监测生命体征。 10、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施和。 11、接班者提前分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 12、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题 由负责；接班后发现问题，则由负责。 13、各种交接班均应进行、及交班。 14、对有疑问的医嘱，护士须后方可执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的并。 15、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的并签全名。 16、静脉给药要注意有无变质，瓶口；给多种药物是，要注意配伍禁忌。 17、保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到四轻即：、、、。 18、无菌物品与非无菌物品应，有明显。每天检查无菌物品是否过期。 19、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到水平。 20、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到水平。 21、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须。 22 、无菌包一经打开不超过小时；铺无菌盘不超过小时；
文件名称 : 护理管理工作制度编号 : QJZD-HL-001-00 适用范围：天津权健肿瘤医院所有护理岗位人员 制定人 : 张津荣制定日期 : 2018年 9月 5日版本 :2018 年第 1 版 审核人 : 金玉子审核日期 : 2018年 9月 18日页数 :8 批准人 :批准日期 :年月日生效日期 :年月日 一、护理质量管理制度 1.根据医院护理工作发展情况，定期开展质量教育，提高全员质量安全，保证护理安全。 2.医院成立护理质量持续改进委员会（质量管理组），负责修订护理质量标准及相关规章制度等，做到 质量标准化并对护理质量实施三级（二级）控制与管理。 3.制定持续质量改进的工作计划，建立护理质量保障体系，定期检查和抽查的形式对医院护理质量 进行督导与评价。 4.对护理质量存在的问题及时分析、反馈，提出整改意见，限期整改，跟踪监控，达到持续质量改 进的效果。 5.护理部应充分使用现代质量管理工具，收集日常客观、真实数据，建立院内护理质量评价指标， 找出现状值与目标值的偏差，深入分析并制定改进对策，定期进行效果评价，推动护理质量持续改进。 6.建立护理质量三级管理档案，包括质量工作年计划、检查标准、检查安排、检查记录、总结、数 据分析、专题会议记录。 二、护理部工作制度 1.护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下实行三级（二级）管理，对全院护理人员进行垂直 管理。 2. 根据国家、地区及医院整体目标，结合临床医疗和护理工作情况制定中长期工作规划（3-5 年）及年度工作计划、季度工作安排、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 3.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、操作规程、工作标准及各项护理人员岗位职责，并 实时修改。 4.护理部负责全院护理人员的聘任、培训、考核、调配、奖惩等有关事宜，对护理人员的晋升、任 免以及调动提出建议，负责对护理人员的技术档案的登记与管理。 5.加强对外交流活动、拓宽管理思路，使护理管理工作不断创新。
护理管理组工作职责 1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心，持续改进为目标，保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。
护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题，责任到人，予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理，定点放置。 工作内容
护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。 护理技术组 1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训，并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作，并在护士例会上反馈。
护理管理制度考试试题 一、填空题（共72分、每题3分） 1.《护理条例》从（）年（）月( )日实施。 2.申请护理职业注册，应当完成普通全日制（）年以上专业课学习，包括在教学，综合医院实习（）月护理临床实习。 3.职业护士注册申请，应当通过护士职业资格考试之日起（）年内提出，还应当在符合国家卫生部门规定条件的医疗卫生机构接受（）月临床护理培训并考核合格。 4.职业护士注册的有效期为（）年。 5.护士职业注册有效期届满（）日内向职业地、省、自治区、直辖市人民政府卫生部门申请延续注册， 6.护士在职业活动中，发生患者病情危重应当立即（），在紧急情况下为抢救重危患者生命，应当先行实施必要的（）。 7.护理管理委员会主任委员（）副主任委员成员( )成员( )（至少填3个？）。 8.护士夜查房（）一次。 9.对意识不清并躁动不安的患者，应加（），并有（） 10.病人出现压疮，无论是院内发生还是院外带入均应收时（） 11.难免性压疮预报式发生压疮，带入压疮应在（）小时内通知护理部。 12.涉及火灾事故，突发事件所致死亡（）人及以上同时伤亡
（）人以上抢救需报告医院有关部门及院领导。 13.择期手术患者书签评估由责任护士在手术前（）小时内完成，急诊手术患者评估在术前（）小时内完成，急诊手术患者书签评估在术前（）小时内完成。 14.急救药品（）月后失效的要给予（）标记，（）月后失效的要及时更换。 15.特殊管理药品是指（）、（）、（）和（）。16麻醉药品和第一类精神药品应坐到（），（）、（）、（）。 17.基础护理合格率为（）%，护理文书合格率（）%， 18.“三基”（），三严（）培训与考核，从达标。 19.病房管理四化（）（）（）（）八字（）。 20护理人员坐到“四轻”（）（）（）（）。21急救器材、药品齐备完好，坐到四定（）（）（）（）。三无（）（）（）、二及时（）（）。一专（）。 22.因抢救病人未能及时书写记录，医务人员应在抢救结束后（）小时才据实补记。 23.手术安全核查的三方人物（）（）（）三个时间点分别是（）（）（）。
黔南州人民医院护理员管理制度 1、护理员必须遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职业。 2、护理员由护理部统一调配，服从科室护士长的工作安排，严格 按职责范围进行工作。 3、护理员在医院工作期间，必须遵纪守法，如违法乱纪者视情节 轻重给予批评教育、经济处罚直至辞退。 4、对病人态度和蔼，服务到位，不允许与病人发生争吵。 5、工作时间不允许干私活，不迟到，早退，仪表，仪容规范。 6、对工作中存在的问题要及时向护士长反馈，采取必要措施。 7、因工作失职，不负责任，损坏公共财物或造成病人财产损失，根据 情节轻重，按相关规定处罚本人或酌情赔偿，并给予批评教育。8、护理部定期征求护士长、护士、病人意见，对护理员工作情况 给予准确评价。 9、护理员不得从事技术性或专业性护理工作。 10、护理部每年对护理员进行培训一次，培训内容包括卫生法律法规、 核心制度、沟通技巧与礼仪文化、医院感染管理知识、护理病员安全管理知识。 护理部修定 2015.11.4 黔南州人民医院护理员工作职责 1、服从病区护士长安排管理在护士的指导下工作。 2、负责标本送检，各种检查申请单预约，送会诊单，并做好登记，领取临时开 出的药品、物品。 3、接送进行各种检查的病人，如CT、B超、心电、脑电、放射等。
4、负责新入院病人床单安置、卫生处理、出院病人床单位终末处理工作。 5、负责科室被服、病房环境管理工作，保持病房整齐、清洁、安静、安全。 6、负责住院病人的晨晚间护理；晨间护理，扫床，整理病人床单元、协助生活 不能自理病人更衣、洗漱、擦身、接送大小便，按要求留好标本，倾倒大小便。晚间为病人打水洗脸、泡脚，女病人洗会阴，为病人盖被子、放下窗帘或隔帘。 7、护理员不得从事重症监护患者和新生儿生活护理工作。 8、协助病人开餐前准备，如洗手、解手；协助病人进食；餐后洗漱。 9、巡视病房，危重、输液病人，协助接、倒大小便，随时帮助病人更换污 单、污衣裤，整理床铺，保持床单清洁，协助护士帮助病人翻身。 10、每天早上、下午为病人送热水，协助洗脸、漱口、擦澡、梳头、剪指 甲、刮胡子等。 11、护理病人做到“三短”、“四无”、“五洁”。三短：头发短、胡子短、指 （趾）甲短；四无：床上无嗅味，被褥无潮湿，皮肤无压疮、口腔无嗅味和无口腔炎；五洁：头发清洁、口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁、床单清洁。 12、陪病人功能锻炼，扶持病人到室内、外散步活动。协助病人洗衣、买 日用品、水果、寄信等。 护理部修定 2015.11.4
护理病房管理制度
病房管理制度 1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。 2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。 4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。 5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。 8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。 10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。
值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处理。 2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。 3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。 4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。 5.交接内容及要求： 交清住院患者总数，现有数，出院及转院
2017.6六项护理核心制度考试题库 一填空题 1、六项核心制度包括（分级护理制度）（护理查对制度）（护理人员值班与交接班制度）（输血护理管理制度）（抢救工作制度）（危重患者护理管理制度）。 2、确定患者护理分级的依据有（病情等级）和（自理能力等级）。 3、患者自理能力等级可分为四级，包括（重度依赖）（中度依赖）（轻度依赖）（无需依赖），重度依赖评分（≤40）分，中度依赖评分（41-60）分，轻度依赖（61-99）分，无需依赖评分（100）分。 4、处理医嘱，应做到（班班查对）；处理医嘱及查对者，均须（签全名）。 5、抢救患者，医师下达的口头医嘱，执行者需（完整复述一遍），经医师复核无误后方可执行，并保留（用过的空安瓿）。抢救结束后及时（补全医嘱），执行时间为（抢救当时时间）。 6、严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗，至少同时使用（两种）患者身份识别方法确认患者身份，禁止仅以（房间号）或（床号）作为识别的唯一依据。 7、服药、注射、处置三查：（操作前查、操作中查、操作后查）；九对：（床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史）。 8、输血三查：（血液有效期、血液质量、输血装置是否完好）；八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容）。 9、科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话（24小时）畅通，一线听班在接到电话后（30分钟内）到位，二线听班（1小时内）到位。 10、交接班中，接班者需提前（15分钟）进入病区，接班者未到之前，（交班者）不得离开岗位。接班时发现问题，应由（交班者）负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由（接班者）负责。 11、输血重点监测以下几个阶段：（输血前）（开始输血后15分钟），输血过程中至少（每小时）一次，输血完毕后仍需监护（4小时）。 12、采集血标本时每次只抽取（一位）患者的标本，严禁同时（采集两名或多个）患者的血标本。 13、严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保（医嘱单）、（输血记录单）、（血型单）、（血袋标签）上的信息完全一致。 14、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器。 15、输血结束后，将（输血记录单）及（输血观察记录单）存入病历。 16、遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时，上报（护理部）调动机动护士库成员迅速到达抢救现场，确保抢救工作顺利进行。 17、参加抢救人员应严格遵守相关（法律法规），执行各项（规章制度）和各种（技术操作规程）。 18、危重患者需要抢救时，参加抢救人员必须遵守（抢救工作制度），正确及时执行医嘱，严密观察病情变化。转科时需填写（转科交接记录单）。 19、护理分级的方法是：①患者入院后应根据患者的（病情严重程度）确定病情等级；②根据患者（Barthel 指数评分）确定自理能力的等级；③依据（病情等级）和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级。 20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走（ 45 ）米的能力的评定。 21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日给予口腔护理（2 )次；会阴护理( 1 ）次；留置尿管患者每日应给予留置尿管护理（ 2 )次。 22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度，操作前核对时让（患者或其家属）陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据。 23、易致过敏药物，给药前应询问（有无过敏史），使用（高危药品）、（麻醉药品）、（精神药品）、（放射性药品）、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特殊管理药品使用后需用保留空瓶。 24、每班必须按时交接班，接班者应提前（15分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
病人住院管理制度1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互
相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。 病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到
走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的意见，及时改进病房工作。 8．患者住院时必须着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。 9．病区内不得接待非住院患者，不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况需外出时，应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院，且要按时返院。10．病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整洁通畅。 母婴同室管理制度 1、实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常 规。实施24小时母婴同室。 2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况， 认真核对新生儿姓名、性别、出生日期、住院号3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排 尿情况，产后半小时、1小时、2小时、交接班 前后按压宫底，并做好记录。
病房护理管理制度1 一、 病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。 六、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避
肾病内科护理核心制度试题 姓名：分数： 一：选择题（15题，每题3分，共45分） 1. 病房管理由（），全体医护人员参与。 A.护士长负责、科主任积极协助 B. 科主任负责、护士长积极协助 C.护士长负责、护理组长积极协助 D. 科主任负责、医疗组长积极协助 2. 抢救过程中遇到口头医嘱，应做到（）。 A.立即执行，事后记录 B. 复述一遍确认无误后执行，事后记录 C.复述一遍确认无误后执行，事后不用记录 D.坚持不执行口头医嘱 3. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫（）次，每周大清扫一次。 病房卫生间清洁、无味。 A.一次 B. 两次 C.三次 D. 四次 4. 每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应 做到定数量品种、定点放置、（） A.定期清点、定期维护、定专人管理 B. 定期更换、定期登记、定期检查 C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修 D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护 5. 护理文件书写的原则是（）。 A.精确、及时，完整、真实、客观 B. 真实、客观，准确、及时、完整 C.如实、完整，全面、客观、及时 D. 精准、及时，完整、真实、客观 6. 在抢救患者过程中，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明。 A.2 B.4 C.6 D.8 7. 分级护理分为四个级别（）。 A.一级、二级、三级、四级 B. 特级、一级、二级、三级 C.特级、高级、中级、低级 D. 高级、中级、低级、普通 8. 二级护理要求每（）小时巡视患者。 A.2 B.3 C.5 D.6 9. 下列哪项是输血查对的内容：（） A、姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类 B、姓名、床号、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 C、姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 D、姓名、床号、性别、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量 10. 下列哪项不是一级护理的护理要点（）
责任制整体护理工作规范 一、工作要求 （一）根据病房护理工作量、患者病情、床位使用率配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。 （二）责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （四）认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 （五）落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等。 （六）按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 （七）需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。 （八）安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。 （九）在护理活动中以病人为中心，并根据患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求制定护理计划，帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。 （十）协助病人办理出院、转科、转院等手续。 （十一）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。 （十二）及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。 二、护理岗位职责 （一）按不同护理岗位划分： 1.责任护士岗 （1）树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，保护病人隐私，注意沟通技巧，体现人性化护理，保持良好的护患关系。 （2）熟悉专科护理业务，对分管患者进行全面管理，运用护理程序对患者实施整体护理。 （3）严格落实各项规章制度和护理操作规程，认真执行医嘱、护嘱，规范护理文书书写，落实分级护理。 （4）落实患者安全目标，进行各项安全风险的筛查、告知和预防。 （5）组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发
护理病房管理制度试题及答案 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共37分） 1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻：、、、。定期召开听取患者意见。 2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。 3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报告、、、等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。 5、输血的三查八对：三查：、、，八对：、、、、、、和、。 6、护理质量管理医生成立由、、组成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人 组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。 三、问答题（共63分） 1、病区管理制度的内容有哪些？（30分） 3、病房小药柜管理制度内容？（33分） 护理病房管理制度试题答案
1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静 安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教 2、2 、周 3、责任护士、护士长、2 4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施 5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 6、每季度、护理部主任、护士长、2-3 、8-10 、分管院长 三、问答题（每题20分，共40分） 1、病区管理制度的内容有哪些？ （1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。 （2）定期向病员宣传讲解卫生知识。 （3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 （4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 （5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 （6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。 （7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配
护理管理制度 一、护理质量管理制度 1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。 2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。 3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。 4、随着护理学科的发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。 5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次(晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。 6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。 7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。 二、护士长夜查房制度 1、每周进行二次的护士长夜查房，科护士长、护士长不定期进行夜查房。 2、查房内容可根据近期护理质量高低和有关要求进行，如：①查岗②查仪表；③查重病护理：④查交接班程序：⑤查病区整洁和安静；⑥查各项规章制度及操作规程执行情况；⑦查病历车上锁及病历清点。 3、查房方式和内容可根据需要随时变更，由护理部统一布置。 4、护士长夜查房是代表护理部履行职责，协助解决各科护理问题和抢救危重病人。 5、认真做好夜查房情况记录，并向护理部主任报告。 三、护理会诊制度 1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难，本科室（病区）难以解决时，
病房护理工作制度 一、病房由护士长负责管理。 二、定期向病人宣传卫生知识，病室可选出小组长，协助做好病房管理等工作。 三、病房应保持整洁、舒适、安静、安全，避免嘻闹喧哗，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位要定位摆放整齐，不得任意搬动。 五、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫周计划，注意房间通风。病人床头柜、地面、窗台，每日至少清扫一次，每周大清扫一次，严禁吸烟和随地吐痰。 六、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作时戴口罩。 七、病人被服、用具按数配给病人使用，出院时清点收回。 八、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 九、每月召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 十、病房内不得接待非住院病人，不会客、医师查房时间不接私人电话，规定病人不得离开病房。 附：病房护理人员守则：
⒈对新入院的病人介绍医院的规章制度、分管病人的大夫和护士、病房环境。了解病人思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 ⒉对病人的态度亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关心，又要掌握治疗原则。 ⒊对有关病情恶化、预后不良情况，护士不要向病员或家属解释，应由负责医师或上级医师进行解释。 ⒋不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。 ⒌在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等应用屏风遮挡，保护病人的隐私。 ⒍对痛苦呻吟病人尽量分别放置，病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病人。 ⒎对手术病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑，术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。 ⒏合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在无影响医疗的情况下，有些处置可待病员醒后施行。 ⒐按照病人患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的有规律的休养生活，合理的组织病人参加文娱活动。 ⒑重视做好病人的心理护理，对其治疗、生活、饮食护理等各方面的问题应尽可能设法解决。
护理工作制度试题（50题） 参考资料：1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范（2011年版）》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿：文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中，病房由（）负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案：A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“四化”是指（） A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案：A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“八字”是指（） A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案：A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过（）个，以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案：C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务，注意保护病人的（）和（）。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案：B】 6、临床护理工作中，要求责任护士掌握病人的“九知道”，落实分级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案：C】 7、为保证住院病人休息，应合理安排工作时间，一般（）时间不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案：D】 《探视管理制度》