【临床研究】 血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺 过氧化物酶抗体测定的临床意义 滕 岩1,迟 伟2,姜顺爱1,杨 梅1 (1.黑龙江省佳木斯市传染病院,黑龙江 佳木斯 154002;2.佳木斯大学附属第一医院) 【摘要】 目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)测定对甲状腺疾病诊断的临床价值三方法:选取254例甲状腺疾病患者,分为桥本甲亢组二桥本氏甲减组二Graves病初诊组二Graves病控制组二Graves病未控制组二单纯性甲状腺肿组,并选取同期参加检查的46例正常健康者三结果:桥本氏病患者和Graves病患者血清中的TgAb和TPO-Ab的含量及阳性率明显高于其他类型的组别(P<0.05),且桥本氏病患者血清中的含量及阳性率明显比Graves病患者高(P<0.05)三Graves病患者血清中TgAb和TPO-Ab的含量及阳性率差异不明显(P>0.05)三结论:TgAb和TPO-Ab可作为诊断甲状腺疾病的依据三 【关键词】 血清抗甲状腺球蛋白抗体;抗甲状腺过氧化物酶抗体;甲状腺疾病;诊断 doi: 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.06.021 中图分类号: R446.11 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)06-0047-02 甲状腺疾病主要包括桥本甲状腺炎二Graves 病[1]三甲状腺疾病的患病率呈上升趋势,甲状腺疾病已经成为现代社会危害人们健康的主要疾病之一[2]三本研究通过对患者血清中的甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)进行检测,对其临床价值进行探讨三 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2013年1月-2014年1月佳木斯市传染病院确诊的254例甲状腺疾病患者,并选取同期来院检查,后证实无甲状腺疾病的46例正常健康者三甲状腺疾病患者254例年龄25~79岁,平均(58.4±6.4)岁,其中桥本甲亢组45例二桥本氏甲减组43例二Graves病初诊组46例二Graves病控制组53例二Graves病未控制组35例二单纯性甲状腺肿组32例;正常健康者年龄25~80岁,平均(59.5±6.9)岁三以上各组均患者在性别二年龄等一般方面无明显差异(P>0.05)三 1.2 试验方法 患者取血前空腹6h,采血管抽取静脉血后分离血清三使用全自动化学发光仪(美国雅培公司)进行测定[3]三 1.3 统计学方法 统计学软件为SPSS15.0,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,检验水准为α=0.05,P<0.05为有显著性差异三 2 结果 2.1 患者血清TgAb和TPO-Ab含量比较桥本氏病二Graves病患者血清中TgAb和TPO-Ab的含量比其他类型组别高(P<0.05),且桥本氏病患者明显高于Graves病患者(P<0.05)三Graves病患者血清中两组含量差异不明显(P>0.05),详见表1三 表1 各组TgAb和TPO-Ab检测结果比较(?x±s) 组别例数 (n)TgAb (IU/ml)TPO-Ab (IU/ml) 桥本甲亢组45541.4±126.1858.4±119.4 桥本氏甲减组43553.2±116.6952.7±126.3 Graves病初诊组46195.4±81.8191.8±85.4 Graves病控制组53158.4±86.4158.3±86.0 Graves病未控制组35198.3±73.4202.7±73.1单纯性甲状腺肿组3218.3±4.418.4±4.1 正常健组者4615.4±3.412.4±3.4 2.2 患者血清TgAb和TPO-Ab阳性率比较在桥本氏病二Graves病患者血清中,TgAb和TPO-Ab的阳性率均比其他类型组高(P<0.05),且桥本氏病患者阳性率比Graves病患者高(P<0.05)三在Graves病患者血清,TgAb和TPO-Ab阳性率无明显差异(P> 0.05),见表2三 表2 患者血清TgAb和TPO-Ab阳性率的比较[n(%)]组别例数(n)TgAb TPOAb 桥本甲亢组4536(80.0)40(88.9) 桥本氏甲减组4334(79.1)38(88.4) Graves病初诊组4618(39.1)18(39.1) Graves病控制组5320(37.7)19(35.8) Graves病未控制组3514(40.0)14(40.0)单纯性甲状腺肿组321(3.1)1(3.1) 正常健组者461(2.2)1(2.2) 3 讨论 目前,甲状腺疾病已经成为临床上比较常见的疾病之一,严重影响人类的身心健康三临床研究表明,TgAb和TPO-Ab的浓度与甲状腺病具有一定的相关性,其在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病[4]三本研究表明,桥本氏病TgAb和TPO-74
甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊断中的意义 发表时间：2015-11-30T10:57:40.293Z 来源：《医药前沿》2015年第28期供稿作者：石建荣李海燕王新燕 [导读] 武警甘肃总队医院核医学科血清中的甲状腺球蛋白（TGAb）为特异性甲状腺自身抗体，被视为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标。 石建荣李海燕王新燕 （武警甘肃总队医院核医学科甘肃兰州 730050） 【摘要】目的：探讨甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊断中的意义。方法：将我院接收的153例（将其分为Graves病组、HT组以及非自身免疫性甲状腺疾病组）经确诊的甲状腺疾病患者与来我院体检的75例健康者（设为对照组）作为研究对象，分别检测其FT3、T3、 FT4、T4、TSH、TPOAb以及TGAb的含量。结果：TPOAb、TGAb水平及阳性率甲状腺各组均比对照组高（P＜0.05），但TPOAb、TGAb水平高低不能反映病情程度。结论：血清TPOAb、TGAb水平检测在甲状腺疾病诊断中具有重要意义。 【关键词】甲状腺自身抗体；甲状腺疾病；诊断意义 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0173-02 血清中的甲状腺球蛋白（TGAb）为特异性甲状腺自身抗体，被视为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，其在Graves病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中的含量较之于正常者高，而对TPOAb含量的测定，在Graves病与桥本氏甲状腺炎中同样可发挥至关重要的作用[1]。本文以此为出发点，对甲状腺自身抗体检测在甲状腺疾病诊断中的意义进行了研究，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2014年5年-2015年5月接收的153例经确诊的甲状腺疾病患者与来我院体检的75例健康者（设为对照组）作为研究对象，并将153例甲状腺疾病患者分为Graves病组、HT（桥本病）组以及非自身免疫性甲状腺疾病组。 1.2 方法 4组受试者均行FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、T3（三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺腺素）、T4（甲状腺腺素）、TSH（促甲状腺素）、TPOAb以及TGAb的含量检测，检测设备为日本东曹AIA2000全自动免疫分析仪，正常参考值的范围：TSH为0.4- 5.29μIU/ml，T4为5-13μ2g/dl，FT4为0.88-1.85ng/dl，T3为0.8-1.9ng/ml，FT3为1.4-4.2pg/ml。阳性判定标准为TPOAb＞40IU/ml，TGAb ＞110IU/ml。 1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 4组受试者TGAb、TPOAb含量和阳性率情况比较 TPOAb、TGAb水平及阳性率甲状腺各组均比对照组高（P＜0.05），但TPOAb、TGAb水平高低不能反映病情程度，具体见表1。 3.讨论 自身免疫性甲状腺疾病为临床上较为常见的甲状腺疾病，且Graves病、桥本甲状腺炎等同样较为常见，对患者行生化检查时，上述疾病者其血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平较之于正常者存在较大的差异，因而在自身免疫性甲状腺疾病诊断中对上述指标进行检测，对于疾病的诊断、治疗方案的确定以及预后等可起到至关重要的作用[2]。 以往文献中的报道结果显示[3]，就自身免疫性甲状腺疾病患者而言，桥本病组患者血清中的TPOAb与TGAb水平及其阳性率，与Graves组比较，前者明显要高，且经检测后的结果表明，非自身免疫性甲状腺疾病组上述指标水平明显低于自身免疫性甲状腺疾病组，同样，自身免疫性甲状腺疾病组患者血清中的TPOAb与TGAb水平及其阳性率较之于正常体检者明显要高；就桥本病患者而言，其血清中的TPOAb与TGAb水平及其阳性率较之于正常体检者，前者约为后者的数百倍[4]，且经临床证实的桥本病患者发病呈现u隐匿性特征，发病早期为患者行检查时，绝大多数患者的甲状腺素水平多在正常范围内波动，直到后期，患者的甲状腺功能才会出现减退现象，因而单就甲状腺素水平这个单一的指标来对甲状腺疾病进行诊断，极易出现漏诊与误诊现象，因而临床诊断难度较大，故而应将TPOAb与TGAb水平二者相联合，以提高甲状腺疾病的诊断率。另有报道称[5]，正常人群中的TPOAb与TGAb阳性率可达10%左右，随着受检者年龄的增加，TGAb阳性率与其年龄呈现出正比关系，且男性阳性率明显低于女性，当女性年龄＞40岁时，阳性率则随之上升到15%左右，当年龄＞60岁时，阳性率则随之上升到20%左右，但大部分患者多处于低浓度水平，可见TPOAb与TGAb变化广泛存在于患有甲状腺疾病的患者中，但同时也会存在于1型糖尿病、红斑狼疮以及风湿疾病中，临床上应加大注意。 本研究结果显示，血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性率甲状腺各组均比正常对照组高，但TPOAb、TGAb水平高低不能反映病情程度，故而认为，血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平检测在甲状腺疾病诊断中具有重要意义。 【参考文献】 [1]朱杰，王善菊，常青燕.HTG、A-TG、A-TPO联合检测在甲状腺疾病诊断中价值[J].中国实验诊断学，2009，10（04）：510-513. [2]刘艳菊.促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用[J].社区医学杂志，2015，16（06）：33-34.
甲状腺抗体及其危害与治疗 妇幼卫士 甲状腺抗体是指甲状腺自身抗体，与妇科医生所说那些抗体（抗心磷酯抗体，抗精子抗体等）完全不同。各类很多，最常用的有：甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺微粒体抗体（TmAb）或者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），因为这两者其实是一种抗体的不同表现形式。还有就是促甲状腺素（TSH）受体抗体（TRAB），这几种抗体都与甲状腺疾病的严重程度、治疗效果以及治疗后的结局密切相关。 对于孕妇而言，这些抗体，尤其是TPOAb/TmAb和TgAb又与妊娠结局，如正常生产、流产、早产、胎儿发育停止等密切相关！最可怕的是，甲状腺抗体水平升高后，很难治疗，目前还没有更好办法在短期内治愈抗体阳性。最常用的方法有四种：A、天王补心丸和补中益气丸各8粒，早晚各一次，连续服用三个月以上，有可能降低部分病人的抗体。B、硒酵母（每天150微克），C、河山胸腺肽（每天15毫克），D、百令胶囊（每天6粒），以上方法均为三个月一个疗程，一个疗程结束后检查抗体，观察其下降程度。没有降至正常者，可休息关个月，再开始第二个疗程的治疗，三个疗程后，如果抗体水平仍然不降，说明降不了，不必再用了。
许多医生并不给病人检查甲状腺抗体，或者直接告诉病人说，检查抗体没有用，因为治不好。其实不然，凡是甲状腺抗体阳性的病人，就意味着其甲状腺存在隐匿性甲状腺炎。如果不怀孕，甲状腺激素水平还勉强够母体使用，不会出现甲减表现，血清TSH水平往往小于2.0mIU/L。然而，一旦怀孕，尤其是双胎妊娠后，甲状腺激素水平会快速下降，TSH水平明显升高，从而导致甲减。 这种孕妇如果在怀孕早期（30天左右）没有发现甲减的存在，血清孕酮（P）和HCG水平不会正常上升，必然会发生胎儿发育停止或流产。产科医生的处理方法就是注射天然黄体酮和/或HCG，口服孕酮进行保胎治疗。由于没有及时补充甲状腺素，其治疗效果往往很不好。许多病人最终还是流产。 除部分人工流产和引产者外，自然流产、助产和难产者都有可能与甲状腺疾病有关。这部分人占育龄妇女每100次怀孕的3.5%！有研究显示，甲状腺自身抗体阳性患者流产率为62.5％，TSH≥2.5 mIU／L的亚临床甲减患者流产率为66.7％； 在流产组和持续妊娠组中，甲状腺自身抗体的阳性率分别为47.6％和6.4％，如果TSH≥2.5mIU/L，甲状腺抗体的检出率分别为14.3％和1.6％。也就是说，甲状腺抗体是造成流产的独立危险因素，而且比亚临床甲减更可怕！
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）测定试剂盒（化学发光免疫分析法） 适用范围：本试剂盒用于体外定量测定人血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的含量。 1.1 包装规格 96人份/盒。 1.2 主要组成成分 主要组成成分见表1。 表1
注：校准品靶值批特异、具体浓度详见标签。 2.1物理性能 试剂盒的各液体组分应澄明，无沉淀或絮状物。 包被抗体微孔板的铝箔袋，应无破损现象。 2.2 准确度 试剂盒内校准品与相应浓度的中国食品药品检定研究院的标准品（编号150557）同时进行分析测定，用Log(X)- Log(Y)模型拟合，要求两条剂量-反应曲线不显著偏离平行（t检验）；以中国食品药品检定研究院的标准品为对照品，试剂盒内校准品的实测值与标示值的效价比应在0.900～1.100之间。 2.3 剂量-反应曲线的线性 在企业线性范围内［5，240］IU/ml，剂量-反应曲线的相关系数应（r）应不低于0.9900。 2.4 重复性 重复性（CV%）应不高于10.0%.
2.5 批间差 2.5.1 批间差 批间差（CV%）应不高于15.0%。 2.5.2 批内瓶间差 校准品各浓度点（除零外）批内瓶间差（CV%）应不高于15.0%。 2.6 空白检测限 试剂盒的空白检测限应不高于4IU/mL。 2.7 特异性 表2 交叉反应 2.8 溯源性 根据GB/T 21415-2008的有关规定，提供所用校准品的来源、赋值过程及测量不确定度等内容，溯源至中国食品药品检定研究院提供的标准品（编号：150557）。 2.9 稳定性
2℃～8℃保存，有效期12个月，效期后2个月内分别检测2.1～2.4、2.6项，其结果应符合各项要求。
甲状腺验血各项功能检测项目临床意义 中山--0,开始转载于 2011-12-26 20:13:33 原文由上海-天天快乐发表于甲状腺交流 3群 | 查看原文 回复转载到 1、总三碘甲腺原氨酸（TT3，T3）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4，T4）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体
前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族*），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH
甲状腺功能检查的正常值及临床解读 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12 ug/dl 3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
甲状腺过氧化物酶超出1000，是什么病？ 甲状腺过氧化物酶（TPOA）是催化甲状腺激素的重要酶。甲状腺过氧化物酶（TPOA）由甲状腺滤泡细胞合成，它是由933个氨基酸残基组成的分子量为103kD的10%糖化的血色素样蛋白质，在滤泡腔面的微绒毛处分布最为丰富。甲状腺过氧化物酶很常见，服用某些药物也会产生甲状腺过氧化物酶升高的现象，超出三倍以上就可确诊为甲状腺炎，在三倍以下可以观察，看是否甲状腺过氧化物酶恢复正常。 甲状腺专家贾春宝博士指出：甲状腺过氧化物酶（TPOA）是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。 这项化验结果高说明您患有甲状腺的炎症，一般来说甲状腺功能的检查都会查T3、T4、TSH，所以只有这一项不合格的话，就说明只是单纯的炎症，没有伴随甲亢或甲减的症状，但是并不能肯定炎症是如果引起的，因为引起炎症的因素有很多，所以还要配合其他检查来确定。建议再去做一个甲状腺彩超，看是否有可能是甲状腺的结节或肿大引起的。 对于甲状腺炎的治疗，西医是没有药物治疗的，只有当患者发展为终身性甲减或者甲亢时，医生会开一些激素药，让患者服用，长期服用激素对身体有很大的影响，而且会产生依赖性。 中医中药对于治疗桥本氏甲状腺为具有明显的优势。贾春宝博士说，所谓桥本甲状腺炎在中医里主虚证，由脾肾阳虚引起的，所以患者常常表现为乏力、倦呆，记忆下降等症状。在临床上，我们通过健脾气、温肾阳的方法，可达到扶弱固本，增强后天禀赋的效果，从而使甲状腺过氧化物酶指标恢复正常。
甲状腺功能检测项目临床意义 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH 降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：～ ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：～12 ug/dl 3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 ～ pg/ml FT4 ～ ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘
甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。TGAb的靶抗原是甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是甲状腺组织的主要蛋白成分，占总蛋白70%～80%。它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。体外实验证实TGAb也在抗体依赖的细胞介导细胞毒性作用(ADCC)中起一定作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroidism disease，AITD）发生恶化。 正常参考值：< 30％ 临床意义：TGAb是甲状腺滤泡胶质内的甲状腺球蛋白(TG)进入到血液后产生的抗体，是非补体结合性抗体。血清TGAb是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，桥本病(HT)及桥本GD患者可明显升高、GD和原发性甲减亦可见到升高，桥本甲状腺炎患者血清中TGAb检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关；但桥本GD与GD之间的升高幅度常有重叠，因此，要鉴别GD是否有并发HT 有一定的难度，需结合临床表现，必要时行针刺组织学或细胞学检查;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。此外，甲状腺癌及部分自身免疫性疾病如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等亦可见升高,SLE等结缔组织病患者血清ATG检出率20%～30%。TGAb可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。在正常人中，尤其是女性和老年人，约有2～10%可检出阳性结果，一般可提示为遗传易感性个体。正常妇女，随着年龄的增长，TGAb阳性检出率增加，40岁以上可达18%，这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。 TGAb阳性尤其高水平阳性者，对治疗方法的选择应慎重。对部分TGAb低水平阳性者作甲状腺活检研究发现，这类患者甲状腺组织中均有局限性的淋巴细胞浸润。甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与TGAb密切相关。 值得注意的是：分泌TGAb的B淋巴细胞主要存在于甲状腺内，当甲状腺内TGAb 积累至一定浓度时，不仅TG分解增加，也可导致其他与TG无关的蛋白发生水解，从而可能造成全身性的蛋白分解作用增强及组织损害。 需检测人群：心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力，怕冷、皮肤干燥少汗、泛黄、粗糙、发凉等人。 甲状腺微粒体抗体(TMAb) TMAb是由甲状腺微粒体抗原(TM)刺激产生，TM存在于甲状腺上皮细胞胞浆内，是一种补体结合性?IgG。在某种因子刺激下，TM进入血循环，形成一种特异性抗原，并产生TMAb。TMAb的临床意义与TGAb相同，但阳性检出率较TGAb高，二者联合检测可提高阳性率。近年的研究认为，TMAb就是甲状腺过
甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么 甲状腺过氧化物酶抗体过高，很可能是桥本氏甲状腺炎。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本病。桥本病是一种自身免疫性疾病。 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感、边界清楚、无触痛、表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。 是否是桥本病？ 还需要进一步做免疫学检查，当血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。 甲状腺抗体指什么？ 甲状腺抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体，一般指血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)三项。是反映机体甲状腺的功能的常见指标。
抗体的意义： 血清促甲状腺素受体抗体是一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体，在95%的Graves患者血清中可检出，有助于Graves病的诊断及预后评估。 抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。 TPOAb增高的程度与疾病的程度无关系，随着疾病的延长或是缓解，可恢复正常。 如在疾病的缓解期再度出现TPOAb的升高，即有恶化可能。血清抗甲状腺球蛋白抗体见于60-70%的桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的患者，也有20%-40%的Graves病患者TGAb升高。 甲状腺抗体偏高怎么办？ 甲状腺抗体偏高是属于自身免疫性疾病问题，目前具体机制国内外尚不清楚，建议进一步检查甲状腺功能，如检查血液中的血清总三碘甲状腺原氨酸与血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素、促甲状腺激素，综合分析以明确对甲状腺疾病的诊
甲状腺自身抗体三项 甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab)，三者均为甲状腺特异性抗体。 1、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab) 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后，若TRAb逐渐下降，以至转阴，则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后复发的可能性大。TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。 2、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab） 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病是一组十分常见的甲状腺疾病，主要包括桥本甲状腺炎、Graves病等。甲状腺球蛋白（TG）是TGAb的靶抗原，是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏，从而造成各种甲状腺疾病，
其共同特征是血中存在多种甲状腺自身抗体，以抗甲状腺球蛋白抗体为主，所以抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺组织的损伤有密切关系，在一定程度上可以帮助检测是否患有甲状腺疾病。 3、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab) 抗甲状腺过氧化酶抗体是指甲状腺组织自身抗体，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。 总之甲状腺自身抗体三项（TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab）的筛查，有助于防止或治疗甲状腺疾病，血清TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab的联合检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要临床意义。
1 目的 指导血清Anti-TPO含量的定量测定。 2 适用仪器 Roche Modular EE-170全自动免疫分析系统。 3 SOP使用和变动 该作业指导书适用于本专业人员，使用前应认真阅读该SOP，在专业组组长指导下执行。因仪器设备和测定方法或试剂性能改变，应及时修订该SOP文件，可由任一使用该SOP的工作人员提出改动，并报专业组组长审核，经技术负责人批准，签字生效。 4 方法原理 电化学发光免疫分析：采用竞争法原理，样本和钌复合物标记的Anti-TPO一起孵育。再添加生物素化的TPO和包被链霉亲和素的磁珠微粒，样本中的Anti-TPO与钌标记的Anti-TPO 竞争结合生物素化的TPO抗原。抗原抗体复合物通过生物素、链霉亲和素之间的反应结合到微粒上。将反应液吸入测量池中，通过电磁作用将磁珠微粒吸附在电极表面。未与磁珠微粒结合的物质通过清洗液被去除。给电极加以一定的电压，使复合体化学发光，并通过光电倍增器测量发光强度。仪器通过2点定标校正试剂条形码包含的厂商定标曲线，自动计算得到检测结果。 5 标本采集、接收与处理 5.1标本采集 5.1.1标本类型：血清 5.1.2通常用真空采血管（含分离胶黄头管）采集静脉血，采集后贴上病人唯一性的条形码。 5.2标本接收: 5.2.1标本接收操作：可参照样品处理、清退和分离，详见样品处理SOP。 5.2.2标本拒收条件：严重溶血标本、加热灭活样本和使用叠氮化物作为稳定剂的样本 5.2.3标本保存和稳定性：血标本在2小时内离心分离，3000rpm×5min。血清2~8℃下稳定3天，-20℃下稳定1个月。仅可冻融1次，并确保测定前将患者样本存储于室温（20~25℃）中。检测前离心去除样本中的沉淀。 5.2.4标本编号：将标本在标本接收程序中扫描编号，机器会自动打印样本编号，将号码贴到标本上，如遇到自动编号系统瘫痪，那么Anti-TPO编号从0301开始。
抗甲状腺球蛋白抗体高吃什么好 抗甲状腺球蛋白抗体高是一种检查的指标，这种指标意味着你的甲状腺是不正常的，这种不正常主要是源于甲状腺疾病。当出现甲状腺疾病之后，饮食就变得特别的重要，以为甲状腺与人们日常都需要摄入的碘元素有关。为此，我们一起来了解下抗甲状腺球蛋白抗体高吃什么好。 抗甲状腺球蛋白抗体高是桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1）短暂的甲亢期：治疗可以用抗甲状腺药物治疗，如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗，结合中药提高免疫力降低抗体，要预防甲减的发生。2）甲状腺功能正常期：主要是用中药改善免疫力降低抗体，减缓疾病的发展，使其不进入甲减期或晚进入甲减期，争取治愈。3）甲减期：适当补充甲状腺素，稳定甲状腺功能，结合中医中药调整阴阳平衡，恢复免疫功能降低抗体，积极治疗争取减少西药的替代量，达到部分停药或长期缓解的目的。 ★甲状腺疾病饮食禁忌
(1)能多吃具有消结散肿作用的食物，包含菱、油菜、芥菜、猕猴桃等是甲状腺结节饮食原则。 (2)可以多吃具有加强免疫力的东西，比如香菇、蘑菇、、红枣、山药和新鲜水果等也是常常的甲状腺结节饮食禁忌。 (3)可以多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、甲鱼等是甲状腺结节饮食禁忌之一。 能多吃具有消结散肿作用的食物 忌吃如下食物 (1)甲状腺结节的饮食：不要吃肥腻和油煎的食物。 (2)不要吃辛辣刺激性食物，如大葱、花椒和辣椒、桂皮等是甲状腺结节的饮食禁忌。 如果我们拥有一个健康的作息时间 (3)不要吸烟喝酒。
如果我们拥有一个健康的作息时间，健康而规律的饮食，还有健康乐观的心态，都是守护我们健康很重要的因素所在，朝着这个方向努力，准没错。希望大家都能健康如意。 ★一、甲亢 1.慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。 2.甲亢患者多属阴虚阳亢证型 甲亢患者多属阴虚阳亢证型 应禁忌以下食物忌辛辣食物，如辣椒、刺激性的饮料、酒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物， 如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、
本试剂盒只能用于科学研究，不得用于医学诊断。 人抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA/TGAB)定量检测试剂盒（ELISA） 使用说明书 【试剂盒名称】 人抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA/TGAB)定量检测试剂盒（ELISA） 【试剂盒用途】 定量检测人血清、血浆及相关液体样本中抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA/TGAB)的含量。 【检测原理】 本试剂盒采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。将标准品、待测样本加入到预先包被人抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA/TGAB)多克隆抗体透明酶标包被板中，温育足够时间后，洗涤除去未结合的成分，再加入酶标工作液，温育足够时间后，洗涤除去未结合的成分。依次加入底物A、B，底物（TMB）在辣根过氧化物酶（HRP）催化下转化为蓝色产物，在酸的作用下变成黄色，颜色的深浅与样品中人抗甲状腺球蛋白抗体(A TGA/TGAB)浓度呈正相关，450nm波长下测定OD值，根据标准品和样品的OD值，计算样本中人抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA/TGAB)含量。 【试剂盒组成】 1 酶标包被板12孔×4条7 底物夜A3mL 2 标准品：100ng/ml0.6mL 8 底物夜B3mL 3 20倍浓缩洗涤液20mL9 终止液3mL 4 标准品稀释液3mL10 说明书1份 5 样本稀释液3mL 11 封板膜1张 6 酶标试剂3mL12 密封袋1个 备注：标准品用标准品稀释液依次稀释为：100、50、25、12.5、6.25、3.12ng/ml 【需要而未提供的试剂和器材】 1、37℃恒温箱 2、标准规格酶标仪 3、精密移液器及一次性吸头 4、蒸馏水 5、一次性试管 6、吸水纸 【操作步骤】 1、准备：从冰箱取出试剂盒，室温复温平衡30分钟。 2、配液：用蒸馏水将20倍浓缩洗涤液稀释成原倍的洗涤液。 3、加标准品和待测样本：取足够数量的酶标包被板，固定于框架上，分别设置标准品孔、
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享抗甲状腺球蛋白抗体正常值是多少 导语：大多数的人都不了解抗甲状腺球蛋白抗体正常值，有的人甚至都没有注意过这方面的身体情况，所以更谈不上什么了解了。从身体健康上来说，如果 大多数的人都不了解抗甲状腺球蛋白抗体正常值，有的人甚至都没有注意过这方面的身体情况，所以更谈不上什么了解了。从身体健康上来说，如果自己低于或者高于抗甲状腺球蛋白抗体正常值，就要一起注意了，要及时去医院进行检查才可以，要不然身体的状况就会变得越来越差的了。那么，对于抗甲状腺球蛋白抗体正常值的相关知识大家还是要做一定的了解才行。 抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)，英文名称anti-thyroglobulin antibodies，是Roitt等1958年在对自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎等)进行血清学研究时发现的。ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白，分子量660kD，由2748个氨基酸组成。 它是T3(triiodothyronine，三碘甲腺原氨酸)、T4(tet-raiodothyronine，四碘甲腺原氨酸，即thyroxine，甲状腺素)的生物合成前体，主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中，正常人血清中含量极微(10～40ng/ml)。Witebsky等用同种甲状腺组织免疫家兔，诱导产生了ATG 和类似人桥本甲状腺炎相似的家兔甲状腺炎。ATG是人的各种自身抗体中最典型的器官特异性抗体，以IgG类为主，IgA类占20%，IgM类占5%。在有ATG活性的IgG的4种亚类中，IgG所占比例显著升高，约为其正常所占比例(5%)的6倍。ATG不能结合补体，这可能与其中IgG 4亚类所占比例偏高有些关系，更重要的可能是因为甲状腺球蛋白上的抗原表位分隔较远，与其结合的抗体分子之间不能形成交叉联结之故。
人甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定试剂盒（磁微粒化学发光免疫分析法）适用范围：用于体外定量测定人血清中的人甲状腺过氧化物酶抗体的含量。 1.1包装规格 规格W：W1：25人份/盒；W2：50人份/盒；W3：2×50人份/盒；W4：4×50人份/盒。 规格L：L1：25人份/盒；L2：50人份/盒；L3：100人份/盒；L4：2×100人份/盒。 1.2 产品主要组成成分
校准品和质控品浓度具有批特异性，具体浓度见标签。 2.1 外观
试剂盒中的组分应澄清，应无沉淀和絮状物。磁分离试剂摇匀后，应为均匀悬浊液，无明显凝集。校准品和质控品均为澄清无沉淀液体。 2.2空白限 应不大于5IU/mL。 2.3准确度 用国家标准品（编号：150557）进行检测，其相对偏差应在±15%范围内。 2.4 线性 在[5,500]IU/mL测量范围内，相关系数R≥0.9900。 2.5 重复性 用高低两个浓度的样本，各重复检测10次，变异系数CV应不大于10%。 2.6 批间差 用三个批号试剂盒检测同一样本，则三个批号试剂盒之间的变异系数CV应不大于15%。 2.7特异性 2.7.1含浓度不低于5000ng/mL人免疫球蛋白G（人IgG）的零浓度TPOAB样本,测值应不高于5IU/mL。 2.8稳定性 试剂盒在2℃～8℃的贮存条件下保存至有效期（12个月）后，结果应符合2.1-2.5项的要求。 2.9校准品溯源性
根据GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》及有关规定提供校准品的来源、赋值过程及测量不确定度等内容，该校准品可溯源至国家标准品（编号：150557）。
抗甲状腺微粒体抗体 文章目录*一、抗甲状腺微粒体抗体的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、抗甲状腺微粒体抗体的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、抗甲状腺微粒体抗体的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项 *四、抗甲状腺微粒体抗体的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、抗甲状腺微粒体抗体的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应 抗甲状腺微粒体抗体的基本信息 1、定义抗甲状腺微粒体抗体是针对甲状腺微粒体的一种抗体,其检测方法同抗TG测定。 在用免疫荧光染色法检查时,抗甲状腺微粒体抗体(ATM)可 引起甲状腺细胞质和细胞表面的顶端(apicalportion)着染荧光。这种自身抗体是Belyavin等1959年用蔗糖密度梯度差速离心法自甲状腺组织提取抗原,与桥本甲状腺炎患者血清反应时发现的。ATM的靶抗原是甲状腺过氧化物酶(thyroidperoxidase,TPO)它 是一种膜结合性的血红素蛋白(hemoprotein),位于甲状腺细胞 表面(顶部)、胞吐和内吞小泡(exo/endocytoticvesicles),主要功能是催化甲状腺球蛋白的碘化作用(iodination)及其与酪氨 酸偶联产生T3、T4。TPO的分子量为105kD,由933个氨基酸组成,其中842个在细胞外,29个跨膜,62个在细胞内。TPO的cDNA
与髓过氧化物酶(myeloperxidase)的有42%的同源性,这可能是某些自身免疫性甲状腺疾病患者产生抗嗜中性粒细胞胞质抗体的原因。ATM的IgG亚类分布与ATG的类似。ATM可结合补体,可抑制TPO活性,体外试验已证实对甲状腺细胞有细胞毒性。 2、专科分类生长发育检查 3、检查分类免疫检查 4、适用性别男女均适用 5、是否空腹空腹 抗甲状腺微粒体抗体的正常值和临床意义 1、正常值间接血凝法为阴性;ELISA法、RIA法均为阴性。 2、临床意义在桥本甲状腺炎患者,ATM阳性率可达95%;甲状腺功能亢进、原发性黏液水肿患者ATM阳性率85%～95%;亚急性甲状腺炎、甲状腺癌患者ATM阳性率约15%。由于TPO与髓过氧化物酶可能存在交叉反应性,因此,核周型抗嗜中性粒细胞胞质抗体阳性的患者,ATM也有可能阳性。