换药室工作制度
1、换药室须有专人负责，操作者穿工作服、戴工作帽及口罩，换药前后洗手。
2、严格遵守无菌操作规程，换药时做到一人一碗（盘）二钳，一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口。特殊感染伤口应在指定地点换药，敷料焚毁。
3、每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶。用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中，并将其他物品放回固定位置。
4、室内无菌物品与有菌物品分别放在固定位置。无菌物品应标明失效期，过期或潮湿者应重新消毒。
5、换药碗、镊、弯盘、持物钳、血管钳和未用完的无菌敷料每日消毒1次，放持物钳（镊）的无菌瓶及敷料罐、剪刀盆，以及未用完的凡士林纱布每日消毒1次。非密封的无菌溶液（生理盐水、呋喃西林溶液等）超过24小时重新更换。
6、室内每天清扫及通风，紫外线空气消毒，定期进行空气细菌培养、手指细菌培养，并将报告单留存备查。
换药室感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用碘伏棉签开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规进行紫外线照射消毒1小时，遇有污染时应随时进行消毒。 十二、各区域有专用洁具，有标记，做到洁污分开。
十三、严格按照医疗废物分类目录做到医疗垃圾分类收集处理，建立医疗废弃物回收交接记录本，资料保存3年备查。 十四、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。 十五、每日清换药室桌面、地面，地面湿式清扫，保持空气清洁。每月做治疗室空气培养一次，，细菌菌落＜500cfu/cm2，如细菌培养超标，应及时采取清洁消毒措施并复检培养。
换药室管理规定 （初稿） 一、基本要求 1、室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。 2、进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。 3、室内每日清洁，湿式清扫，拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。 4、每日通风2次，紫外线照射1次，每次不少于30min，每季度空气细菌培养、每半年强度照射监测1次，有记录。 5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。 6、止血带一人一用一消毒。 7、医疗垃圾按分类规范分装处置。 二、换药室消毒隔离措施
1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。 2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。 3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特殊感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。 4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。 5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳（镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时，应注明启封时间，4小时更换。 6、灭菌物品应在有效期内使用，夏季7d，冬季为14d。 7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。 8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药，用后的器械就地用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后送供应室处置。被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，
目录 一、值班室上墙工作制度 二、夜间值班室上墙工作制度 三、其它工作制度
值班室上墙工作制度 桃城区委值班室组织机构值班室主任： 秘书科科长： 值班室科长： 科员：
领导带班制度 一、各班子成员实行日常带班制度，为带班主任，带班主任在岗在位，以随时处置紧急情况。 二、遇到紧急情况，值班人员要及时向带班主任汇报。 三、局值班室负责与各班子成员、机关各科室沟通协调，并编制领导值班表。 四、领导值班表每月编排一次，每月末完成下月领导值班表的印制，并送发有关领导。
来信来访接待制度 一、对来访群众必须热情接待，耐心询问和听取来访事由，做好记录。 二、工作人员要向来访群众宣传政策，讲明道理，稳定情绪，并说明问题的处理程序和原则以及可能出现的结果。 三、对于来访群众反映的问题和纠纷，先协调有关科室处理，不能解决的做好问题记录，及时呈送办公室主管局长审定。 四、接到群众来信要及时呈送办公室主管局长阅示，并根据批示转有关领导和科室处理。 五、集体上访或重大上访，及时向值班室主任、办公室主管局长汇报，并立即介入，做好疏导工作，妥善处理。 六、接待人员要做好信访接待的保密工作，不得随意扩散来访人员反映的问题。
值班人员保密守则 一、对涉密事项，不该说的不说，不该问的不问，不该看的不看，不该记录的不记录； 二、不准私自制作、复制、使用、存放、销毁涉密的文件、资料和物品； 三、不在普通电话、手机通话中涉及秘密； 四、不准通过普通邮政传递涉密的文件、资料和物品； 五、不准携带涉密的文件、资料和物品参观游览、探亲访友或者办理其他私事； 六、不准在公共场所谈论涉密事项； 七、不准在私人交往和通信中涉及涉密事项； 八、不准对主管部门和保密工作部门隐瞒泄密事件； 九、不在非涉密计算机和互联网上处理、传输、储存秘密； 十、不将涉密计算机与互联网及其它公共信息网络连接； 十一、不将涉密移动存储介质在涉密计算机和非涉密计算机及互联网上交叉使用。
管理制度编号：YTO-FS-PD463 治疗室与处置室管理制度通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
治疗室与处置室管理制度通用版 使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 1、保持室内清洁，完成工作后及时整理。 2、器械物品放在固定位置，标签清楚，用后及时清理、补齐。 3、各种药品分类放置，带盒存放，标签清楚。高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识。 4、毒、麻、限、剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室和处置室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 6、严格执行消毒隔离制度，各种治疗器具做到一人一用一消毒。 7、无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用。无菌物品开封后注明开封时间，超过24小时不得使用。 8、已用过的器械、一次性用品、敷料按要求进行存放和处理。
外科医院感染管理制度 一）外科病房医院感染管理制度1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。 5、 换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监 测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。 各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污 染的布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每
视频监控室值班人员工作制度 一、值班人员严格遵守“七不准”和“三禁止”的规定。（不准迟到早退、不准私自脱岗、不准会客聊天、不准玩扑克、下棋、不准酒后上岗、不准在视频室睡觉、不准做与值班无关的事情；禁止闲杂人员进入、禁止携带易燃物品入内、禁止在视频室喝酒）。 二、严格执行交接班制度。认真填写值班记录，对值班期间发生的异常情况如实记录，发现可疑情况或安全隐患在第一时间报告值班领导。 三、搞好视频室卫生。值班人员每天对视频监控仪器设备进行清洁，值班期间保持室内卫生干净整洁。 四、忠于职守，尽职尽责，认真履行岗位责任。 视频监控室工作职责 一、严格按照监控系统操作使用手册的规定操作和使用，加强监控系统工作人员岗位培训，熟练掌握监控系统操作技术。 二、建立值班制度，监控中心必须24小时有工作人员值守，负责对图像实时监控，对图像信息资料有效存储。 三、爱护监控设备，建立图像信息采集系统的日常检查、检修和维修制度，及时排除故障，保证图像信息采集系统的安全运行。 四、做好视频监控图像信息采集系统维护工作，确保图像信息资料画面质量清晰，保存备查期限不得少于30天，在保存期限内，不得擅自删除图像信息质量的原始数据记录。 五、加强图像信息的管理工作，严格遵守保密制度，未经允许不得复制或向外单位和个人提供图像信息资料，做好图像信息资料使用登记管理。 六、熟练掌握各种情况的处置预案，发现可疑情况、安全隐患要积极反应，截取有价值的影像，并迅速上报带班领导及上级相关部门。 视频监控室管理制度 一、视频监控中心值班人员必须保持高度警惕及高度责任心，密切注意各部位情况，增强安全观念，认真做好值班记录。 二、实行24小时值班制度，发现问题值班人员在第一时间向带班领导报告。 三、值班人员要严格执行交接班制度，交接班时应将机器设备的使用情况，有无可疑情况要交接记录清楚。 四、在值班期间值班人员对所观察到的非正常情况，可疑人物，应进行详细记录，并视其情况向有关领导或部门报告，采取必要的措施。 五、对视频监控图像内所发生的事故及其他紧急情况值班人员要进行详实记录。 六、非监控人员不准进入，严禁在监控中心会客聊天。监控中心的值班人员值班期间不得脱岗离岗。 七、视频监控中心的视频监控图像使用登记制度，对图像信息调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。 八、视频监控图像不得擅自删改、故意隐匿、毁弃留存期限内视频监控图像信息的原始记录。视频监控室值班人员工作职责 一、热爱本职工作，认真钻研业务，熟练掌握系统操作。 二、按时上岗，坚守岗位，做好监控系统所辖区域的实时监控，认真做好值班记录。 三、严格按规定操作程序进行操作，密切注意监控设备运行状况，保证监控设备安全有序，不得无故中断监控。 四、严守保密制度，严禁将管理权限密码、相关影像信息和原始数据提供给无关人员，不准私自带无关人员进入监控室。
一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。 二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。 三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。 四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。 五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。 六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。 七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。 八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。 九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。 十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。 十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。 十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。 十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。 十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。
一、进入换药室必须衣帽整洁，戴好口罩。 二、严格执行无菌原则，非工作人员不得入内。 三、设专人负责，备好各种换药物品，换药物品必须保持无菌并注明灭菌日期，做到一人一次，一用一消毒、灭菌。 四、在准确掌握每天需要进行手术前处理，术后换药，拆线人数及时间的基础上，实施定时换药。换药室可同时对三个病人进行换药或做其他处置，在限定的时间内，保证医生能够完成换药等工作，如果遇到特殊情况，则不受定时换药的限制。 五、换药用后的各种器械应浸泡后刷洗灭菌，浸泡器械的消毒液根据药液性质及时进行更换。镊子缸内消毒液每日更换一次。 六、污染的敷料应放在污物桶内，特殊感染的敷料、换药器械以及怀疑有特殊感染的物品要分别保管，作好标记，严格消毒处理，敷料要焚烧。 七、对清洁和感染创口要分先后换药，特殊感染不得在换药室处理。换药的器械不得接触容器内无菌物品。 八、保持换药室清洁卫生，每日用紫外线消毒二次，每次30分钟，每月做细菌培养一次。
外科医院感染管理制度 (一)外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服,进行无菌操作时必须戴口罩、帽子,严格执行医院感染管理得各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组,履行相应职责,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现得各种潜在感染因素及时采取控制措施。 ３、患者得安置原则应为感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气,保持室内空气清新,病床要湿式清扫,一床一扫套一用一销毁,病人床头柜一柜一抹布,用后消毒、床、床架、椅每日清洁,抹布专用。地面每日用清水湿拖2次,禁止用干抹干扫,随时保持地面清洁。 5、一般病人得被服、床单、被套每周更换1次,必要时随时更换。换下来得被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者得棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒,病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目(如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等)进行监测,对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁与消毒处理,清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染得布类应常规消毒后再洗涤,特殊细菌污染
得布类应与洗衣部联系,密封后注明“污染"字样送洗衣部单独处理或焚烧。 ９、垃圾用塑料袋收集封闭运送;医疗废物与生活垃圾应分开收集与运送,医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理、 1 ０、治疗室、换药室、病房、办公室等区域得卫生工具要专用,清洁用具应定点放置,有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一次性、 (二)处置室医院感染管理制度 １、保持换药室环境整洁,空气清新,每天紫外线空气消毒2次,每次６0分钟,有空气消毒机得每天开启消毒机4小时,每月空气培养一次。 2、进行处置操作时,室内人员尽量少走动,严禁无关人员进入处置室、 3、进入换药室得工作人员必须穿工作服,戴好口罩、帽子,操作前剪指甲,操作前严格洗手,必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程,凡接触伤口得物品均应无菌、换药所用得溶液、开瓶后应标明开启时间,超过2４小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度,先换清洁伤口,后换感染伤口,换药时,换下得敷料等物品应分别放于污物桶内,不可随地乱扔,每日清倒,污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染(如气性坏疽等)及高度耐药菌株感染得伤口换药时,应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护,防止溅污自身;尽量使用一次性换药器械,用后按医疗废物管理要求处理。非一次性
值班室管理制度 值班工作是沟通上下，联系内外、协调左右的信息枢纽。对本公司内部事务的及时处理和公司财产安全等起着重要的保证作用。 1、值班人员必须及时处理各类突发事件。如遇重大事件，难以处理的，应及时报告单位领导，并请求有关部门协助处理。 2、坚守工作岗位，做到干净整洁。不得擅离职守，不做与值班无关的事项。值班员工在值班时间内，擅离职守应给予50元/次的处罚，因情节严重造成损失者，应照价赔偿并予以辞退。 3、值班人员在值班期间严禁饮酒，一经发现严肃处理。 4、维持好厂门出入秩序。禁止外来人员随意进入厂内，禁止外来人员在厂区范围闲坐聊天大声喧哗。无关人员不得随便进入值班室。闲杂人员劝阻其离开厂区，无理取闹人员报告上级，情节严重者可报告当地公安机关。 5、值班员工应指引入场车辆，指定停放。工作期间前来探亲访友人员，在不妨碍工作的情况下，予以通报，由被探望员工亲自到门卫室引导，探访人员不得进入生产厂区。 6、有业务联系工作或外来洽谈生意等人员，登记材料后，及时通知相关部门进行接待，并做到有礼貌，热情大方，禁止粗言恶语。 7、对带有危险品，易燃易爆物品，进入厂内的客人，要讲清利害关系，劝其先将物品放置在指定地点，为其妥善保管。 8、加强厂区内的注意力，提高夜间安全的警戒。防止厂内财产
失窃。对夜间回厂人员应询问缘由，并做好登记。 9、遇盗窃打架斗殴火灾等危害工厂或员工财产和人身安全的情况，要立即向厂领导和公司负责人反映，同时及时报告公安机关。 10、值班员工应将值班时所处理的事项填写“报告表”，并连同外出人员及外来人员登记表整理后，于次月1日交由部门领导审核留存。 11、值班室人员时间安排： 8：00——17:00为日间值班， 17:00——8:00为夜间值班。 以上管理制度各值班人员必须严格执行
《处置室工作制度》 处置室工作制度（一）： 一、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。 二、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。 三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定时间灭菌。 四、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，持续必须基数，每日交接班并记录。 五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。 六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。 七、护士在操作前务必戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。 八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。 十、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次30分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。 九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。 十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。 十一、室内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。 十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。 十三、监督检查的范围及对象：全处各党(总)支部、村(居)委会、各单位及机关工作人员，重点是全处各级干部。 十四、经常持续室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。
门诊工作制度 1、外科主任、副主任加强对本科门诊的业务技术领导。确定一位主治医师或高年住院 医师协助科主任领导本科的门诊工作。 2、参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。 3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。 4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。 5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。 6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。 7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。 8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。 9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。 10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。 11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。 13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。 赔偿制度 1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。 2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。 3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
换药室、处置室医院感染管理制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。 2、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品包外标识清楚、准确、项目齐全。 3、设有流动水洗手设施和速干手消毒液。 4、工作人员进入室内时应衣、帽整洁，无菌操作时应戴口罩，操作前后均应洗手，严格执行无菌操作规程。 5、无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无破损、失效，使用后按规定处理，不得重复使用。 6、无菌容器中的物品或敷料等，一经打开使用时间不得超过24小时，打开时注明开启时间，尽量使用小包装。 7、碘酒、酒精密闭保存，每周容器更换灭菌2次，并同时更换消毒液，不得添加，使用后随时加盖，有启用日期。 8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 9、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次。 止血带一人一用一消毒。 13、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等就地严格隔离，处置后进行严格消毒，不得进入换药室。 14、医生当日有手术时，术前不应为感染性伤口、隔离伤口换药。 15、换药时严格执行执行无菌技术操作。 16、换药时严格执行手卫生制度，换药前后洗手或手消毒，必要时带无菌手套。 17、为特殊感染患者换药时应戴无菌手套，脱去手套后应手消毒，器械应专箱密闭运送，标识明确。 19、室内定时通风，每日清洁，湿式清扫，拖布固定使用，物体表面每日用消毒液擦拭。 20、医疗废物按《医疗废物管理规定》进行处理。
2019年换药室出科总结 不得不说中山医院的换药室是个好地方.换药室的实习活儿很轻松,基本上只有三 种伤口处理:感染,缝线,敷料.感染伤口所需要的是各3个盐水,酒精棉球,一把血管钳, 新霉素沙条,镊子等.缝线伤口所需的是3个酒精棉球，一把血管钳,新霉素沙条,镊子等。其中缝线伤口拆线的话，要4个酒精棉球。 敷料护理大多数是青敷膏，治疗的是手脚沟炎，大的疖等。 换药室的药品也不多，大致有青敷膏，新霉菌素，东方一号等。新霉素就是普通 的抗生消炎，东方一号名字听听就很嗲，是对于烧伤擦破渗出伤口有很大的帮助，去 污生肌，不过现在已停用。青敷膏是中山医院的特制中药，用于手脚沟炎为多见。 所以说换药室的任务很简单，我一天就上手干起来了。 我最拿手的就是切开引流伤护理口和拆线技术。 切开引流说穿了就是处理那个那个被挖去肉的洞，我最喜欢拿盐水棉球拉成长条 塞进这个看不见的血淋淋的肉洞里进去擦洗伤口，棉花在我镊子和血管钳的操纵下， 简直鱼贯进出！这个时候我有一种变态的快感一定要把病人的伤口给弄干净了！ 拆线真的就像以前小学的手工课，我要仔细地把线头从肉里拉出，要火眼般区别 出肉和线之分，然后手敏眼快地减下去！然后大功告成！实习2周来，我包扎过脚部 的伤口，绑过手部石膏，拆过头部线头。闻过恶臭般的脚臭，看过被截去指头的血手，摸过油得出水的头发！其中让我感受最大的就是现在的男人根本不是男人！我已经见 识到n个男人换伤口时候的哭泣和尖叫甚至疼得跳起来！比女人还不如！我到没到几 个女孩子哭的。以后要考验男人的男子气概，就一定要带他来换药。哈哈！阴盛阳衰 啊!换药室里的老师也很好玩，很八卦。她们都蛮亲切和蔼的。平时下午没病人的时候，我们就坐着发呆听老师们的“侃大山”，从股票到房产到八卦应有尽有！离开换药室 难免有些怀念，这个是我实习的第一站，想起2个饿礼拜前我还是很害怕地看着老师 换切开引流的伤口时，感叹那个恐怖的经历时，一个礼拜后的我，竟然已经娴熟地处 理起这种伤口了！ 我现在再也不会害怕任何恐怖的伤口了，因为我已经看多了！ 每天中午的午睡,下午拿胶布折星星,极度奢侈地挤出洗手液,20张高温券,可爱的 寿司，看到病人的喜悦…… 再见了，我亲爱的换药室，至少你是我往后忙碌的实习生活中可以值得回忆的轻快！ ------------------------------------
诊断室工作制度 1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。 2、认真填写门诊日志，按时统计上报。 3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。 4、遵守无菌kao作规程，坚持查对制度。 5、保持环境整洁，落实消毒措施。 6、对家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。 7、开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。 8、对疑难重病患者及时会诊、转诊，建立工作差错、事故登记制度。 9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。 10、开展便民服务，服务热情、耐心，树立良好医德。 治疗室工作制度 1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。 4、严格执行无菌技术kao作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。 5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。 6、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。 7、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。 处置室工作制度 1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌kao作规定，kao作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。 6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。 9、器械浸泡液每周更换2次。 10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。 11、特殊感染不得在处置室内处理。 急诊工作制度 1、急诊工作由医师和护士担任，其他人员不得担任急诊值班。 2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。
换药室工作制度 1、换药室须由专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。 5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后 清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡30分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 检验工作制度 １．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随 时发出报告。 ３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 放射科工作制度 1.各项x线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4.x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.x线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6.每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休
值班人员管理制度 1.值班人员值班时间为夏季：早上9:30-13:00，下午16：00-20:00；冬季：早上10:00-13:00，下午15:30-19:30。 2.值班人员提前5分钟到办公室，检查常用软件的运行情况，及时处理遇到的情况和问题，并详细填写值班记录表，发生突发事件及时向领导汇报。 3.登录400气象服务热线，10点以后试拨，有呼叫时，及时填写工单。 4.打开电子屏，检查电子屏的运行情况，有问题及时向技术组反映，并记录问题发生原因及解决的办法。 5.登录专家在线坐席软件，检查软件是否正常运行。 6.登录多客服软件，检查软件是否正常运行。 7.登录新疆兴农气象手机客户端，检查各个栏目的运行及更新情况。 8.检查办公室物品有无，有异常情况及时汇报。 9.值班人员推后5分钟离开办公室，关闭所有设备，清点办公室用品，搞好办公室卫生，关好门窗。 10.每周有一个主班和一个副班。主班负责主要值班工作，副班协助主班完成值班工作。 11.值班人员同因事、因病无法参加值班的，应事先安排调班，并报办公室。事先无法安排的，应找机动人员暂替，并在值班登记表上注明。 9.全体员工都有值班的责任和义务，值班表由办公室负责制订，值班人员严格按值班安排表执行。 10.值班人员有事（包括公事、私事）或因病不能值班时，提早告知经带班领导调换班次，并在办公室登记，严禁疏忽或擅自不值班。 值班人员惩罚条例 1.如值班人员疏忽或擅自不值班，一次扣50元； 2.值班人员有事（包括公事、私事）或因病不能值班时，未告知经带班领导，一次扣30元； 3.值班人员未填写值班记录表，一次扣10元； 4.值班人员发现问题未及时汇报，一次扣10元。
值班工作提示牌（红底白字） 一、严格执行24小时领导带班、值班人员在岗值班、值守人员待命的应急值守制度； 二、保持通讯24小时畅通并及时接听； 三、严禁溜岗、脱岗、顶岗，不尽职履职或履职不到位； 四、严格执行《保密法》各项规定和市政府办公室文电会务办理各项规范。 政府总值班室 值班工作职责 一、负责做好文电受理、登记、交办等工作，提醒承办科室及时到综合科补充登记编号，涉密文电（资料）按《保密法》有关规定办理。 二、负责做好值班电话来电咨询、询问事项的登记、解答等工作。 三、负责做好重要情况和信息的登记、核实、研判、报告等工作。 四、负责做好突发事件信息的受理、登记、核实、研判、报告等工作，协助做好突发事件信息的上报、突发事件处置
指令交办、突发事件处置情况督办等工作。 五、负责做好乡镇、街道、园区、区直部门及重点区域的应急值守和政务值班情况的抽查工作。 六、负责做好区政府总值班室的安全防范工作，保持干净整洁。 七、按要求完成领导交办的其他工作任务。 政府总值班室 值班工作制度 一、严格执行24小时领导带班、值班人员在岗值班、值守人员待命的值班制度。带班、值班、值守人员因公或其他特殊情况需调整时，务必事前报区政府总值班室调整到位，并办理交接后离开，调整后人员由区政府总值班室及时报告有关方面。 二、严格执行省、市、区政府总值班室值班工作要求。严禁门卫、保安、临聘人员值班，严禁值班期间溜岗、脱岗、顶岗。 三、始终保持24小时通讯畅通并及时接听。值班期间的工作时间，值班固定电话（）由值班人员设置呼叫转移到本人移动电话上，保持畅通并及时接听。值班期间的非工作时间，值班固定电话、移动电话由值班人员负责，不得设置
六、值班室管理制度 (一)坚守工作岗位，不得擅离职守，不做与值班无关的事项。 (二)熟悉业务，认真钻研，提高业务水平。文明值班。积极妥善地处理好职责范围内的一切业务。 (三)重大、紧急和超出职责范围内的业务，应及时地向上级业务指挥部门、公司领导汇报和请示，以便把工作做好。 (四)加强安全责任，保守机密，不得向无关人员泄露有关公司内部的情况。 (五)维护好室内秩序。做到整洁卫生。禁止在工作时间大声喧华。无关人员不得随便进入该室。爱护公物，杜绝浪费。 (六)坚持批评与自我批评。团结互助，互相尊重。 (七)遇有特殊情况需换班或代班者必须经室主任或值班主管同意，否则责任自负。 (八)按规定时间交接班，不得迟到早退，并在交班前写好值班记录，以便分清责任。 本公司员工值班，其时间规定如下： (一)自星期一至星期六每日下午下班时起至次日上午上班时间止。 (二)例假日：日班上午八时起至下午五时止(可随办公时间的变更而变更)。夜班下午五时半起至次日上午八时止。 第三条员工值班安排表由各部门编排，于上月底公布并通知值班人员按时值班。并应置值日牌，写明值班员工的姓名悬挂于明显地方。 第四条值班员工应按照规定时间在指定场所连续执行任务，不得中途停歇或随意外出，并须在本公司或工厂内所指定的地方食宿。 第五条值班员工遇有事情发生可先行处理，事后方可报告。如遇其职权不能处理的，应立即通报并请示主管领导办理。
二十五、员工上下班遵守细则 (一)本公司员工上下班，悉依本细则行之。 (二)本公司员工应按作息时间之规定准时到退。 (三)上班时间3分钟后15分钟内为迟到，十五分钟后列为旷职(工)，早退者一律作旷职半日论，不得补请事假，病假抵充，违者作旷职(工)半日论。 (四)迟到早退按下列办理： 1.迟到次数的计算，以当月为限。 2.迟到折合的事假，均按事假规定办理。 3.当月第一次迟到不计，第二次以事假2小时计，第三次加4小时计，以后每多一次即累加2小时计算。 4.15分钟内早退者一律作旷职(工)半日论。 (五)旷职(工)按下列规定办理： 1.旷职(工)不发当日薪资。 2.连续旷职(工)三天或一个月内累计6天，均予开除。 (六)上下班因公外出经过门房，如警卫人员有所询问或检查，应即接受，不得拒绝，违者议处。 (七)上下班打卡及进出行动，均应严守秩序，原则如下： 1.无论何种班次，上班者均应于规定的上班时间前先吃饭后打卡，不得于上班打卡后出外吃饭或办理私事。 2.下班者应先打卡后外出。 3.下班铃声响后，方得停止工作，不得未打下班铃，即行等候打卡，如有故违，查实后即按擅离职守处分，主管人员应负连带的责任。 4.下班时除保修人员外其他人员在厂区内至各单位洽办公务，应一律于下班前回返本单位岗位上，再遵上条规定打卡外出。
外科医院感染管理制度 （一）外科病房医院感染管理制度 1、医务人员上班时间要穿工作服，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，严格执行医院感染管理的各项规章制度。 2、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种潜在感染因素及时采取控制措施。 3、患者的安置原则应为感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，每日紫外线消毒两次。 4、房要定时通风换气，保持室内空气清新，病床要湿式清扫，一床一扫套一用一销毁，病人床头柜一柜一抹布，用后消毒。床、床架、椅每日清洁，抹布专用。地面每日用清水湿拖 2 次，禁止用干抹干扫，随时保持地面清洁。 5 、一般病人的被服、床单、被套每周更换 1 次，必要时随时更换。换下来的被服应定点放置及清点。有传染病可疑患者的棉被、枕芯等应用紫外线在不同角度进行照射或甲醛薰蒸或其它方法消毒，病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒。 6、按要求对有关项目（如紫外线、空气细菌、使用中消毒液等）进行监测，对不合格者应及时查找原因并及时解决。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等使用后立即按要求进行消毒处理。各种仪器设备、卫生材料等用后应清洁和消毒处理，清洁、整齐保存备用。 8、被脓、血与排泄物污染的布类应常规消毒后再洗涤，特殊细菌污染的
布类应与洗衣部联系，密封后注明“污染”字样送洗衣部单独处理或焚烧。 9、垃圾用塑料袋收集封闭运送；医疗废物与生活垃圾应分开收集和运送，医疗废物按《医疗废物管理制》要求进行处理。 1 0、治疗室、换药室、病房、办公室等区域的卫生工具要专用，清洁用 具应定点放置，有明显标记并定时消毒。病人便盆一用一消毒或使用一 次性。 （二）处置室医院感染管理制度 1、保持换药室环境整洁，空气清新，每天紫外线空气消毒2次，每次 60分钟，有空气消毒机的每天开启消毒机4小时，每月空气培养一次。 2、进行处置操作时，室内人员尽量少走动，严禁无关人员进入处置室。 3、进入换药室的工作人员必须穿工作服，戴好口罩、帽子，操作前剪指甲，操作前严格洗手，必要时用手快速消毒液消毒手。 4、操作时应严格遵守无菌操作规程，凡接触伤口的物品均应无菌。 换药所用的溶液、开瓶后应标明开启时间，超过24小时不得使用。 5、根据伤口情况及感染程度，先换清洁伤口，后换感染伤口，换药时，换下的敷料等物品应分别放于污物桶内，不可随地乱扔，每日清倒，污物桶每周消毒两次。 6、遇有特殊细菌感染（如气性坏疽等）及高度耐药菌株感染的伤口换药 时，应按要求进行隔离。工作人员必须做好个人防护，防止溅污自 身；尽量使用一次性换药器械，用后按医疗废物管理要求处理。非一次性器械用后先消毒，再清洗和灭菌处理。 7、做好个人防护。接触所有人血液、体液和分泌物时应戴手套。严格洗
处置室医院感染管理制度 一、人员管理 1、专人管理，相对固定。 2、医务人员入室内应衣、帽整洁，不留长指甲，不戴手饰。 3、严格执行医务人员手卫生管理制度，接触特殊感染病人时戴手套，处置后应认真清洁消毒双手。 4、为病人处置时必须戴口罩、帽子，严格执行无菌技术操作规程。 5、非本室工作人员、非操作时间严禁入内。 二、环境管理 1、室内布局合理，无菌区、有菌区标志清楚，相距不应少于1米。室内设有流动水洗手设施。 2、室内环境整洁，定时开窗、通风换气。 3、室内各物体表面及地面，每日应用含氯消毒液(“84”消毒液）擦拭2次，拖扫要湿式，拖布专室专用。如有血液、呕吐物、分泌物等污染时应及时用含氯消毒液消毒处理。 三、消毒隔离制度 1、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌柜、有菌柜标志清楚，物品严格区分，准确存放。 2、无特殊污染时进行物体表面消毒所用含氯消毒液浓度为500mg/L（1:100的“84”消毒液），对传染病人或疑似传染病人的诊治过程中，所用浓度应为2000mg/L (1：25的“84”消毒液)。要求
每日更换，浓度随时用试纸自行监测，以保证消毒效果. 3、处置车物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，给病人处置时要做到一人一带一次手消毒，处置车须配快速手消毒剂。 4、止血带、体温计、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、氧气面罩等物品尽量使用一次性的，如重复使用，应清洁后用含氯消毒液消毒浸泡30min，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒、清洁、再消毒、灭菌。 5、处置室的静脉输入液体及药物，要用含氯消毒液擦拭底部后方可上架。 6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，最好使用小包装。 7、用于注射的皮肤消毒剂瓶封开启后。连续使用时间最长不超过72h,瓶上应标明开启时间。 9、特殊感染的病人应使用一次性的物品、器具，污染的物品应焚烧处理。 10、每天下午20：00-21：00分进行紫外线照射消毒，要求有记录，每半年对紫外线灯管的辐射强度检测一次，紫外线灯管的辐射强度≥70VW。 11、每周四下午2:00-4:00，要求对室内彻底清洁消毒，要用含氯消毒液，消毒拖擦室内各物体表面及无菌柜内外，紫外线灯管要用