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咽鼓管炎的病因都有什么
导语：咽鼓管炎是常见疾病，这类疾病对身体影响很大，自身有咽鼓管炎后，一定要及时进行治疗，否则咽鼓管炎严重后，对患者身体损害很大，咽鼓管炎
咽鼓管炎是常见疾病，这类疾病对身体影响很大，自身有咽鼓管炎后，一定要及时进行治疗，否则咽鼓管炎严重后，对患者身体损害很大，咽鼓管炎的病因都有什么呢，这类疾病在病因上，也是比较多的，治疗的时候需要根据患者病因进行，下面就详细的介绍下咽鼓管炎的病因。
咽鼓管炎的病因：
咽鼓管发炎是指管道内黏膜由于感染，最常见的为上呼吸道炎症如鼻炎等而引起的充血水肿造成的管腔堵塞，从而导致中耳腔内的气体吸收，形成负压，影响中耳腔的正常生理功能，引起其他疾病发生。但是引起咽鼓管堵塞而产生其功能障碍的原因不仅是炎症，还有：①机械性堵塞;如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤、淋巴组织增生、鼻咽部和鼻腔长时间的填塞等。②变态反应。③气压损伤。
④飞行潜水的急速升降可导致咽鼓管的损伤，引发气压性中耳炎。
临床表现
咽鼓管由于炎症引起肿胀导致管腔堵塞，外界的空气不能进入中耳腔，腔内原有的空气被吸收，逐渐形成相对负压，引起中耳黏膜的静脉扩张、淤血、通透性增强，产生液体导致中耳炎的发生。
治疗
咽鼓管炎的治疗一般都是根据病情、症状，检查结果及由于堵塞而引起的其他部位损害的严重程度而采取对症治疗。
在对咽鼓管炎的病因认识后，缓解咽鼓管炎的时候，需要一段时间，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
泸州医学院成人教育学院2014学年春季学期
2. 鉴别慢性单纯性与慢性肥厚性鼻炎。（10分） 四、单选题（A型题）〔每题1分、共40分〕 1、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗方法是 A、抗生素加激素全身应用 B、抗生素全身应用 C、抗生素溶液滴耳 D 、2%酚甘油滴耳 E 、咽鼓管吹张 2、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是 A 、咽鼓管短，宽，平直 B 、咽鼓管峡部较宽 C 、咽鼓管发育不成熟 D、婴幼儿抵抗力低 E 、以上都对 3、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症 A、面瘫 B 、耳后瘘管 C 、颅内并发症 D、迷路炎 E 、颈深部感染 4、鼻咽癌的治疗首选 A 、手术治疗 B 、化疗 C 、放疗 D、对症治疗 E、中药治疗 5、急性喉梗阻的主要症状是 A 、吸气性呼吸困难 B 、声嘶 C 、呼气性呼吸困难 D 、发绀 E 、阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难 6、上呼吸道最狭窄的部位是 A、声门裂 B、喉入口 C、喉室 D 、声门下区 E、两侧假声带间 7、梅尼埃病的主要病理变化是 A、外淋巴积水 B 、膜迷路积水 C、耳石膜脱落 D、自身免疫异常 E、以上均不是 8、特发性突聋为 A、突然发生的感音神经性听力损失 B、突然发生的传导性耳聋 C、突然发生的眩晕性耳聋 D、逐渐发生的传导性耳聋 E、逐渐发生的神经性耳聋 9、青年鼻出血常见于 A、中鼻道 B、鼻中隔前下方 C、鼻中隔中部 D、鼻中隔后部 E、下鼻道 10、炎症第一位的鼻窦炎是 A、额窦 B、上颌窦 C、筛窦 D 、蝶窦 E 、无明显差别 11、面部“危险三角区”是指 A、两口角与鼻根部三点连线内 B 、两眼外眦与下颏尖三点连线内 C 、面前静脉与面后静脉间 D、强调外鼻静脉、眼静脉及海绵窦的关系，无具体范围 E 、以上均不是 12、正常鼻粘膜 A、色淡红 B、表面光滑 C、湿润 D 、对麻黄碱敏感 E 、以上均是 13、骨迷路的组成哪个是正确的 A、由耳蜗、前庭、半规管组成 B、由耳蜗、前庭组成 C、由前庭、半规管组成
耳鼻喉头颈外科学名词解释 1、危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可以双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形成区域称为危险三角区。 2、利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管从。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。 3、中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，其附着出逐渐发生方位的改变，由前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位，这部分中鼻甲称为中鼻甲基板。 4、窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月板，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等称为窦口鼻窦复合体。 5、利特尔动脉从：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉从，是临床上鼻出血最常见的部位。 6、生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2~7小时出现一个周期。意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。 7钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8、鼻阈：鼻翼内侧弧形的隆起，也称鼻内孔，一般所指鼻腔是指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9、鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。 10、慢性鼻炎：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。 11、变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为其主要特点。分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。 12、鼻息肉：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。 13、鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛。 14、功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15、腺样体：顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状称腺样体又称咽扁桃体。 16、咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝将其分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。 17、咽旁隙：又称咽侧间隙或咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18、咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，主要由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19、腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6~7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状称为腺样体增殖或腺样体肥大。 20、腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，颚骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。 21、慢性咽炎：为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。 22、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 23、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。呼吸暂停分为中枢性、阻塞性和混合型呼吸暂停。
咽部异物 文章目录*一、咽部异物的概述*二、咽部异物的主症*三、咽部异物的急救措施*四、咽部异物的急救注意事项*五、咽部异物的护理知识*六、如何预防咽部异物 咽部异物的概述咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一,易被发现和取出。如处理不当,常延误病情,发生严重并发症。较大异物或外伤较重者可致咽部损伤。 咽部异物的主症1、鼻咽异物较少见,可见于小儿、外伤或手术中的意外,常有鼻阻塞症状,鼻涕带臭味,可有不明原因的发热等症状,可并发咽鼓管炎、中耳炎等。 2、口咽异物常见。异物多存留于扁桃体、舌根或会厌谷,常为细小的异物,易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异,常自觉咽喉刺痛,吞咽时加剧,多不能转动颈项。病人能指出疼痛所在部位。 3、喉咽异物多见于梨状窝或环后,症状同口咽异物。因异物较大,多有咽下困难,刺激喉黏膜,可有发痒、咳嗽,甚至引起喉黏膜水肿、血肿等。如阻塞喉入口,可有窒息的危险。有时因呛咳、吞咽、呕吐等动作使异物被吐出或咽下。 咽部异物的急救措施1、患者站立时,术者应于患者身后,两
臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于 脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次）,异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部）。 2、患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。 3、患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者 腹部(脐上胸肋缘下、,以快速向上冲力挤压患者腹部。 4、患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。 附:此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气 突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。
引起耳闷的耳部三大主要原因：常有患者反应耳朵堵得慌，这是耳闷的临床表现，患者自己不清楚耳闷引起的原因，专家说：耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。所以，了解引起耳闷的病因非常有必要，单纯的耳闷引起原因比较少，多是因为合并感染引起较多，具体的引起耳闷的原因有以下几点： 一：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。 二：对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。 常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。 三：内耳，比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。 上述就是引起耳闷的耳部的各种原因，专家说，了解耳闷的原因的意义在于
中医治疗分泌性中耳炎 中医治疗分泌性中耳炎(2011-07-18 19:54:15) 转载标签： 杂谈 漏出性中耳炎(非化脓性中医炎、鼓室积液)(谭敬书、李凡成体验)宣告工夫：2010-01-09宣布者：李凡成(走访人次：992)漏出性中耳炎与咽鼓管性能阻碍有关。上呼吸道传染常惹起咽鼓管炎症性梗塞，鼻咽淋巴组织增生(如腺样体肥硕)、肥厚性鼻炎等可导致咽鼓管机械性堵塞，以及中耳气压伤等，从而使中耳腔组成负压，致中耳黏膜肿胀，毛细血管通透性增添，鼓室展现漏出液而造成本病。万一病情重复暴发或病程迁延，则致咽鼓管常年闭塞、鼓室黏膜增生、肥厚、黏连，鼓膜变厚、浑浊或萎缩等转变，致听力受损。 临床上，本病有急性期与慢性期，但急性期与慢性期之间无鲜明界线。急性期者，中医称为耳胀，慢性期者，中医称为耳闭。中医古代文献关于耳胀、耳闭的材料只有半点零落记述。如宋?杨士瀛《仁斋直指》载："耳胀痛，用虎耳草汁滴入耳内，痛即止。"明?薛铠《保婴撮要》卷四："耳…或胀痛，或脓痒者，邪气客也。"明?窦梦麟《疮疡体验全书》卷二："
耳胀痛，用江鱼齿(又名脑内骨)火煅为末，水调滴入耳内。"余景和《外证医案汇编》卷一中录有"鲍宝山，肝气挟湿，右耳胀痛，以疏风胜湿治之"，"某，舌白，咳嗽，耳胀，口干，此烦热上郁，肺气不宣使然，当用辛凉，宜薄味道"等医案。及至近代，陆洁净《群众万病顾问》始立耳胀病名，指出："何谓耳胀?耳中作胀之病，是谓耳胀。"并罗列了病源、症状及治法。关于耳闭，以《内经》论述为早，如《素问?生机通天论》说："阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不能够视，耳闭不能够听。"这里之"耳闭"指症状。"耳闭"作为病名，首见于明?方隅《医林绳墨》卷七，其云："耳闭者，乃属少阳三焦之经气之闭也。"又说："或有年老，气血虚弱，不能全听，谓之耳闭。"古医籍中，耳闭与耳聋意义无显著差异。在治疗学方面，《灵枢?刺节真邪》载有自行咽鼓管吹张法，明?曹士衍《保生秘要》的叙述更为详明；明?张介宾《景岳全书》记录了鼓膜按摩法。如《景岳全书?耳证》卷二十七："窍闭证，非因气血之咎，而病在窍也，当用法以通之…凡耳窍或损、或塞、或震伤，以致暴聋或鸣何止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻压抑，随捺随放，随放随捺，或轻轻动摇，以引其气，捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣。凡值此者，若不速为领导，恐因此渐闭而竟至不开耳。" 辨证论治
耳 Corti器：位于基底膜上的螺旋器又名corti器，是由内外毛细胞，支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。 听骨链：是指三块听小骨链接成锁链状，根据三个听小骨的外形和部位，分别命名为棰骨、砧骨和镫骨，主要是用来起一个杠杆作用，使到达内耳的压强大大增加。 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎机制 颞骨位于颅骨两侧，镶嵌在顶骨、蝶骨、颧骨和枕骨之间，参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。以外耳道为中心可将颞骨分为5部分，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。 中耳是位于颞骨中的不规则含气腔和通道，包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。 中耳鼓室六壁：内、外、前、后、上、下壁 内耳又称迷路，埋藏于颞骨岩部，结构复杂而精细，内含听觉和前庭器官。按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分 骨迷路包括前庭骨半规管耳蜗，骨窝管内三个腔自上而下为：前庭阶中阶鼓阶， 膜迷路包括位觉斑壶腹山脊内淋巴管膜窝管位觉斑包括椭圆囊斑球囊斑，膜窝管基底膜上的螺旋器是听觉感受器的主要部分 耳源性脑脓肿发生部位 硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿和乙状窦血栓性静脉炎等 咽鼓管的生理功能 咽鼓管沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长35mm，外三分之一为骨部，内三分之二为软骨部。生理功能1.保持中耳内外压力平衡2.引流作用3.防声作用4.防止逆行感染 咽鼓管咽口位于下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处，咽口上方有一隆起的部分称咽鼓管圆枕，其后上方有一凹陷区称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底的破裂孔相接近 中耳的增压效应 声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，其振动的压强增大，而振幅稍减小，这就是中耳的增压作用。其原因是：（1）鼓膜的实际振动面积与卵圆窗膜的面积之比为17．2：1。如果听骨链传递时总压力不变，则作用于卵圆窗膜上的压强为鼓膜上压强的17．2倍。（2）听骨链杠杆的长臂与短臂之比为1．3：1，这样，通过杠杆的作用在短臂一侧的压力将增大为原来的1．3倍。通过以上两方面的作用，在整个中耳传递过程中的增压效应为17．2×1．3=22．4倍。 耳石器的生理功能 耳石器包括球囊斑与椭圆囊斑，两者都有耳石膜，故合称耳石器官。其主要功能是感受直线加速度，维持人体静态平衡。正常的耳石功能包括线性运动、偏斜、姿势不稳、步态失调和异常眼动的多感觉幻觉 听骨链生理功能 3个听骨以其特殊的连接方式形成一弯形的杠杆，将声波振动由鼓膜传至内耳，实现有效的阻抗匹配。 半规管的生理功能 感受正负角加速度的刺激 特发性面瘫和Hunt综合症 Hunt综合征是由带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，面瘫因感染引发的炎症损害和病毒损害所致。 特发性面瘫唱发病与受凉后，为病毒感染和微循环障碍是神经鞘膜水肿致股管内面神经受压而发生神经功能受损。
耳鼻咽喉头颈科学 一、耳科学基础 1.道上三角区（Macewen三角）：棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成的三角区域称为道上三角区。中耳手术耳后切口的标志。 2.中耳腔结构：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。 3.咽鼓管功能：为联系鼓室与鼻咽的通道。 咽鼓管的主要作用是调节鼓室中的压力，另外还有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。近鼓室段的咽鼓管经常是开放状态；近鼻咽段的咽鼓管可缩小或扩大，平时是关闭的，当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。（百度） 成人与儿童解剖结构不同（P46）：儿童的较短且水平。 4.螺旋器（Corti器）：螺旋器位于基底膜上，是听觉感受器的主要成分，由感觉细胞、各种支持细胞、神经纤维以及盖膜等组成。 5.声音传入途径：空气传导（气导）和骨传导（骨导）。正常情况以气导为主。 空气传导（AC）过程如下:（P54） 以上过程简称为外耳集音、中耳传音、内耳感音。 6.听骨链的生理功能：增强声音的强度（P55）。 二、外耳疾病 三、中耳炎性疾病 凡分泌性中耳炎病程达3—6月以上者称为慢性分泌性中耳炎。 1.分泌性中耳炎病因及发病机制（P84）：分泌性中耳炎与咽鼓管功能有关。 （1）咽鼓管功能不良：①咽鼓管咽口机械性阻塞 ②咽鼓管功能障碍 （2）感染因素 （3）免疫反应 2.慢性化脓性中耳炎临床表现 （1）反复流脓：分泌物为黏脓性，偶可混有血迹 （2）听力下降 （3）耳鸣 3.中耳胆脂瘤 （1）发病机制（P86）（简答）：①袋状内陷学说 ②上皮移行学说 ③鳞状上皮化生学说 ④基底组织增值学说 （2）症状：①耳溢液 ②听力下降 ③眩晕 ④面神经麻痹 ⑤其他颅内并发症 （3）鉴别诊断：单纯性慢性化脓性中耳炎、中耳恶性肿瘤 4.中耳炎的外科治疗原则——鼓室成形术（P88） Wullstein分类方法 5.中耳炎的并发症 （1）颅外并发症：①迷路炎②岩部炎③耳后骨膜下脓肿④颈部脓肿⑤面神经麻痹 （二）颅内并发症：①乙状窦血栓性静脉炎②硬脑膜外脓肿③化脓性脑膜炎④脑脓肿
耳鼻喉 1.中鼻甲解剖描述有误的是:中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝 2.面部“危险三角区”是指: 两口角与鼻根部三点连线内的区域 3．关于鼻窦描述正确的是: 有共鸣作用 4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: .蝶腭动脉 5、下述哪种说法有误: 吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛 6．上颌窦自然开口描述有误的是:直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流 7．外鼻静脉描述有误的是: 内眦静脉直接与海绵窦相通 8．鼻窦描述不正确的是: 出生时均已发育 9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: 从外向内 10. 引起急性鼻炎的病原微生物主要是:鼻病毒、腺病毒 11. 鼻前庭疖肿正确的处理方法是: 疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误: 局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合 13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: 及时做上颌窦穿刺最有意义 14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: 上颌窦穿刺有脓性分泌物 15.变应性鼻炎,首选的检查是: 变应原激发试验 16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位 是为了:使所有鼻窦的窦口均位于下方 17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可 能的诊断是: 慢性肥厚性鼻炎 18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂: 10%氯仿 19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是: .雷米封 20.变应性鼻炎发病机制属: Ⅰ型变态反应 21.出生后主有可能感染的鼻窦是: 上颌窦及筛窦 22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:蝶窦炎 23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: 第2双尖牙,第1、2磨牙 24.急性化脓性额窦炎头痛特点: 晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: 空气栓塞 26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: 多嚏
耳鼻喉头颈外科学名词解释 1，危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液双向流动，鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻根部与上 唇三角形成区域。 2，利特尔区：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，颈内、外动脉系统的分支汇聚成血管丛，鼻出血的好发部位。 3，中鼻甲基板：中鼻甲后部向后延伸，附着处发生方位改变，前部的前后位转向外侧附着在鼻腔外侧壁的后部，使中鼻 甲的后附着部呈从前上向后下倾斜的冠状位。 4，窦口鼻窦复合体（OCM）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月板、额窦、前组筛窦和上颌窦 的自然开口。 5，利特尔动脉丛：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下吻合成动脉丛，鼻 出血最常见的部位。 6，生理性鼻甲周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜规律的变化，受双侧下鼻甲充血状态的影响，间隔2-7小时出现一个周期。促使睡眠时反复翻身、解除疲劳。 7，钩突：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起。 8，鼻阈：鼻内孔，鼻翼内侧弧形的隆起，一般的鼻腔指固有鼻腔，后者经鼻内孔与鼻前庭交通。 9，鼻疖：鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。多因挖鼻、拔 鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，可继发于鼻前庭炎。 10，慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现是鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多，无明确致病微 生物感染、病程持续数月以上或反复发作。 11，变应性鼻炎：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，分为常年性变应性鼻炎、季节性变应性鼻炎。临床特征是鼻 痒、喷鼻、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀。 12，鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，临床特征是极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉。 13，鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，临床特征是鼻塞、鼻出血、头痛。 14，功能性内镜鼻窦手术（FESS）：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前组筛窦的病变、恢复窦口的引 流通气功能。通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦阻塞性病变。 15，腺样体：咽扁桃体，顶部粘膜下有丰富的淋巴组织汇聚，呈橘瓣状。 16，咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相当于第1、2胸椎平面，在中线处被咽缝分为左右两侧，且互不相通。每侧咽后间隙有疏松结缔组织、淋巴组织。 17，咽旁隙：咽侧间隙、咽颌间隙，位于咽外侧壁和翼内肌筋膜之间，与咽后隙一薄层筋膜相隔，左右各一，形 如锥体。锥底上至颅底，锥尖向下达舌骨。 18，咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环，内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又互不交通，自成一环称为外环，由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 19，腺样体肥大：正常生理情况下，儿童6-7岁时腺样体发育为最大，青春期后逐渐萎缩，到成年则基本消失，但是腺 样体增生肥大且引起相应症状。 20，腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长、颚骨高拱、唇厚、牙列不齐、上切牙突出，缺乏表 情。 21，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）:睡眠时上气道反复塌陷阻塞，引起呼吸暂停、通气不足，伴有打鼾、 睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 22，呼吸暂停：睡眠过程中呼吸气流消失≥10秒。分中枢性、阻塞性、混合型。 23，中枢性呼吸暂停：无呼吸驱动的呼吸暂停，呼吸暂停发生时口鼻无气流，丧失呼吸能力，胸腹呼吸运动停止， 血氧饱和度下降少。 24，阻塞性呼吸暂停：呼吸暂停发生时口鼻气流消失，但胸腹呼吸运动仍然存在，血氧饱和度下降多，结束时伴 有微觉醒。 25，混合性呼吸暂停：1次呼吸暂停过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停，继而表现为阻塞性呼吸暂停。 26，低通气/通气不足：睡眠时呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。 27，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。（次/小时） 28，环状软骨：喉气管中唯一完整的、呈环形的软骨，位于甲状软骨的下方，保持咽喉部形态、呼吸道畅通。 29，环甲膜：环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚。 30，喉阻塞：喉梗阻，喉部或邻近组织的病变，喉部通道发生阻塞、呼吸困难，若不迅速治，可引起窒息死亡。 31，四凹征：胸骨上窝，锁骨上、下窝，胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷。 32，咽鼓管：颞骨鼓部与岩部交界处，颈内动脉管的外侧，上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔，是通鼓室与鼻咽的 管道，成人全长约34cm 。
◆分泌性中耳炎的病因 答：1咽鼓管功能障碍1）机械性阻塞2）功能障碍2中耳局部感染：曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。3免疫反应 ◆扁桃体手术适应症 答：1粘性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能3慢性扁桃体炎以成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近的器官的病变有关联4白喉带菌者，经保守治疗无效时5各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤要慎重 ◆扁桃体手术禁忌症 答：1急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。2血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。3风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。4在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。5病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。6仅很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体。 ◆气管切开的适应症 答：1喉阻塞，任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时及时行气管切开术2下呼吸道分泌物潴留阻塞3某些手术的前置手术，防止血流流进下呼吸道或术后局部肿胀妨碍呼吸 ◆气管切开的并发症 答：1皮下气肿2纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难 ◆喉阻塞的临床分度 答：一度，安静是无呼吸困难。二度，安静时也有轻度吸气期呼吸困难。脉搏常正常。三度，吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷明显，并出现缺氧症。四度，呼吸极度困难。 ◆喉阻塞的治疗原则 答：一度，明确病因，积极进行病因治疗。二度，因炎症引起者，用足量有效地抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开。三度，有炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物，并做好气管切开准备。四度，立即进行气管切开。 ◆喉阻塞的处理原则 答：对急性喉阻塞的病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗 ◆食管四个狭窄的分布 答：第一个狭窄是食管入口，第二个狭窄相当于第4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，第三个狭窄相当于第5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前臂所致，第四个狭窄，相当于第10胸椎平面，为食管穿过膈肌所致。 ◆OSAHS:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 ◆梅尼埃尔氏病:是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。 ◆利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔的前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛是临床上出血最常见的部位。 ◆窦口鼻道复合体(OMC)：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等
?分泌性中耳炎的病因 答：1咽鼓管功能障碍1）机械性阻塞2）功能障碍2中耳局部感染：曾认为分泌性中耳炎 是无菌性炎症。3免疫反应 ?扁桃体手术适应症 答：1粘性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿 2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、 呼吸及发声功能3慢性扁桃体炎以成为引起其他脏器病变的病灶, 关联4白喉带菌者，经保守治疗无效时 5各种扁桃体良性肿瘤, 恶性肿瘤要慎 重 ?扁桃体手术禁忌症 答：1急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后 高血压， 代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。 未控制时不宜手术。4在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 5病人 家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于 3000以下者。6仅 很少次数的扁桃体发炎，不一定要切除扁桃体。 ?气管切开的适应症 答：1喉阻塞，任何原因引起的 3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时及时行气管切开术 2下呼吸道分泌物潴留阻塞 3某些手术的前置手术，防止血流流进下呼吸道或术后局部肿胀 妨碍呼吸 ?气管切开的并发症 答：1皮下气肿2纵膈气肿3气胸4出血5拔管困难 ?喉阻塞的临床分度 答：一度，安静是无呼吸困难。二度，安静时也有轻度吸气期呼吸困难。 脉搏常正常。三度, 吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气期胸廓周围软组织凹陷明显，并出现缺氧症。四 度，呼吸极度困难。 ?喉阻塞的治疗原则 答：一度，明确病因，积极进行病因治疗。二度，因炎症引起者，用足量有效地抗生素和糖 皮质激素，大多可避免气管切开。三度，有炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可 积极使用药物，并做好气管切开准备。四度，立即进行气管切开。 ?喉阻塞的处理原则 答：对急性喉阻塞的病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心 力衰竭。然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗 ?食管四个狭窄的分布 答：第一个狭窄是食管入口， 第二个狭窄相当于第 4胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁 所致，第三个狭窄相当于第 5胸椎平面，为左主支气管压迫食管前臂所致， 第四个狭窄，相 当于第10胸椎平面，为食管穿过膈肌所致。 ? OSAHS :阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和 通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 ?梅尼埃尔氏病:是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内 胀痛症状的疾病。 ?利特尔区：鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔的前下部的 黏膜下交互吻合，形成动脉丛是临床上出血最常见的部位。 ?窦口鼻道复合体（OMC ）:以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月 裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等 ?慢性化脓性中耳炎的分类及鉴别诊断 答：慢性化脓性中耳炎分为三类： 单纯性、骨疡型、胆脂瘤型?耳流脓：多间歇性。持续性。 或与邻近的器官的病变有 可连同扁桃体一并切除，对 3-4周方可手术。2血液病, 3风湿热及肾炎等全身症状
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管相关疾病的应用 梁茂金，郑亿庆，张志钢，许耀东，区永康，陈穗俊，杨海弟，司瑜，陈玲，邱 泽恒 通讯作者：郑亿庆，email：yiqingzheng@https://www.doczj.com/doc/b518580507.html, [摘要]目的：探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管相关疾病中的治疗效果及其适应症。方法：连续收集咽鼓管相关疾病患者46例（74耳），男25例，女21例，年龄18岁~70岁；其中症状性咽鼓管功能不良22例，分泌性中耳炎15例，鼓膜膨胀不全4例，上鼓室内陷袋2例，梅尼埃病3例。所有患者术前咽鼓管测压均证实咽鼓管阻塞性功能不良，并行咽鼓管球囊扩张术。用视觉评分量表（VAS评分）对耳闷塞感、听物朦胧感、耳内水泡声、耳鸣等进行主观症状评估，记录术前，术后1周、1个月及3个月评分情况。结果：术前、术后1周耳闷塞感、听物朦胧感VAS评分：8.2±1.4 vs. 2.0±1.2，6.2±1.2 vs.3.1±0.8,耳闷塞感、听物朦胧感评分显著降低（P<0.05）；术后1月，症状耳闷塞感、听物朦胧感症状持续消失，术后3个月，症状无反复。结论：咽鼓管球囊扩张术对阻塞性咽鼓管不良及咽鼓管相关的中耳疾病短期治疗效果良好，长期治疗效果有待观察，可能为解决咽鼓管相关疾病提供一个新的途径。 关键词：咽鼓管球囊扩张术，咽鼓管功能不良，分泌性中耳炎，膨胀不全，内陷袋 Eustachian tube balloon dilation(balloon dilation eustachian tuboplasty) in eustachian tube related diseases [Abstract]Objective: to examine the effect of Eustachian tube balloon dilation (ETBD) in treatment of eustachian tube related diseases and investigate the indications for ETBD. Methods:forty six patients (74 ears) of Eustachian tube dysfunction were recruited, 25 male and 21 female, age from 18 to 70 years old. Of which, 22 were diagnose of symptomatic Eustachian tube dysfunction，15 for otitis media with effusion, 4 for tympanic atelectasis, 2 for attic retraction pocket, and another 3 were Meniere's disease. Technique of tubomanometry (TMM) showed obstructive Eustachian tube dysfunction in all patients. All the patients were received ETBD and followed up with VAS evaluation of ear fullness, muffled hearing, poping sound in the ear and tinnitus. Results: ear fullness, muffled hearing released with one week (ear fullness：8.2±1.4 vs. 2.0±1.2，P<0.05, muffled hearing：6.2±1.2 vs.3.1±0.8, P<0.05）. No recurrence was seemed within one month. Poping sound in the ear and tinnitus were slight increase within one week, but released in one month post the operation. On one month post the operation, effusion disappeared in all 15 otitis media with effusion, 3 tympanic atelectasis recovered and 1 turned better. TMM retest showed all the Eustachian tube can be opened with swallow. Conclusions: ETBD have good short-term effect in obstructive eustachian tube dysfunction and eustachian tube related middle ear dysfunction. However, the long-term effect needs further study. ETBD might provide a good way to solve the eustachian tube related diseases. Key words: Eustachian tube balloon dilation, Eustachian tube dysfunction, otitis media with effusion,atelectasis, retraction pocket
中耳炎的症状表现 中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。中医称此病为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。 中耳炎诊疗科室 耳鼻喉科 如怀疑患有中耳炎，家长最好带孩子去看儿童耳鼻喉科医生。他们可以进行详尽的检查。目前，很多医院的儿科医生没有耳镜，无法进行局部检查。诊断了中耳炎，医生会根据情况给予抗生素滴耳液、口服抗生素或其它途径的抗生素应用。患有中耳炎的婴幼儿，在完成抗生素治疗后，应该找医生复诊。 中耳炎的病因
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。 3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。 4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。 5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。 6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。不会表达的小宝宝如果有发烧，挠耳朵，摇头，哭闹，耳朵积水，听力不好等状况，可以怀疑可能得了中耳炎，应带宝宝去医院耳鼻喉科就诊。 1.化脓性中耳炎表现 （1）急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
外耳 耵聍栓塞 疾病简介 耵聍，俗称“耳屎”，为外耳道软骨部皮肤的耵聍腺所分泌的淡黄色粘稠液体，耵聍腺是一种特殊的汗腺，位于长有耳毛的外耳道皮肤处。耵聍在空气中干燥后成薄片状，但有的耵聍状如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物（如尘埃、小虫子等）的作用。平时借咀嚼、张口等运动，耵聍可自行脱落排出。若耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞于外耳道内，则称为耵聍栓塞。属耳鼻喉科常见病之一。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，使听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽；遇水膨胀时可致听力减退；刺激外耳道皮肤出现糜烂、肿胀、疼痛或流脓。 发病病因 造成耵聍栓塞的原因有两方面： 耵聍分泌过多 因外耳道炎、湿疹、在粉尘较多的环境中工作、挖耳等使局部受到刺激，使耵聍分泌过多。 耵聍排除受阻 外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。经常挖耳，可将耵聍推向外耳道深部，下颌关节运动障碍或耵聍被水浸渍等均影响耵聍的正常排出。 临床表现 症状 耵聍栓塞的程度及部位不同症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。 1. 听力下降：耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退。临床上主要表现为传导性听力下降。若遇水膨胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。 2. 耳闷及耳痛：耵聍栓塞后可诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀、肉芽形成等，表现为耳部疼痛或闷胀感。 3. 其他：若耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退，若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽。 体征
检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥，多与外耳道紧密相贴，不易活动。 诊断和鉴别诊断 耵聍栓塞通过耳科专科检查一般不难诊断，但需与外耳道胆脂瘤、外耳道异物及外耳道疖鉴别。 1.外耳道胆脂瘤：是外耳道损伤后，或皮肤的炎症使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排除受影响，在外耳道内堆积过多形成胆脂瘤。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状，胆脂瘤较大者，可出现耳内闭塞感、耳鸣、听力下降。一旦继发感染则有耳痛，可放射至头部，剧烈者夜不成眠，耳内流脓或脓血，有臭味。查体也表现为外耳道内栓塞性病变，但病灶内有大量的白色上皮样栓塞物，可与普通的耵聍栓塞相鉴别。但有时需要注意，长期的耵聍栓塞，有时可继发外耳道胆脂瘤。 2.外耳道异物：外耳道异物种类繁多，儿童多见，因小儿喜欢将小物塞于耳内。成人也可因挖耳时不慎将异物存留耳道内，或于外伤、作业时异物侵入、昆虫爬入等。外耳道异物诊断并不困难，但位于外耳道底部深处的小异物容易被忽略；或因异物存留时间过长，并发中耳、外耳道炎症；或局部分泌物较多，被耵聍包绕。临床表现则可依异物的大小、形状、位置和种类不同而异。 3.外耳道疖：为外耳道软骨部皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌感染所致。以剧烈耳痛为主，可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加剧。如疖肿堵塞外耳道则可影响听力。 先天性外耳闭锁 先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。 分型：第一型：耳廓较正常为小，外耳道及鼓膜存在，适应听力尚可。第二型：耳廓畸形，外耳遭闭锁，鼓膜及锤骨柄未发育，砧骨体与锤骨小头融合，镫骨巳育或未育。呈传音性聋，此型多见。第三型：耳廓畸形较重，外耳遭闭锁，听骨畸形，合并非鳃源性内耳畸形。内耳功能丧失。第二型、第三型有时伴有颌面发育不全，称Treacher-Collins氏综合症。颞骨CT：外耳遭闭锁，鼓室狭小，听骨畸形。
耳鼻喉的常见病与多发病： 四炎一聋---鼻炎、鼻窦炎；咽炎、扁桃体炎；喉炎；中耳炎；耳聋 三大肿瘤：鼻腔、鼻窦肿瘤；鼻咽癌；喉癌 四个急症：鼻出血、喉阻塞、气管与食管异物、化脓性中耳炎并发症 名词解释： 1、窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex, OMC29）：是指以筛漏斗为中心的附近区域，包括中 鼻甲、钩突、筛泡半月裂孔、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。此区域若发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。 2、鼻中隔偏曲（81） 3、咽峡（138） 4、腺样体（141） 5、咽淋巴环（141） 6、 OSAS（177）：即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡 眠时呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。 7、声带息肉（209） 8、corti器（螺旋器290） 9、气导（空气传导299） 10、主观测听法（312） 11、眩晕（378） 12、变位性眼震（326） 填空： 1、检查戴镜时哪三个要成一条线5 2、鼻子分哪三部分23 3、Little区部位（利特尔区）25 4、鼻腔外侧壁两个隆起，后上方为_,前下方为_,两者间为_ 26 5、鼻炎由_引起64 6、慢性鼻炎的病理分类2个？67 7、变态反应性鼻炎的症状71 8、鼻出血好发于_ 84 9、中老年或严重鼻出血的部位84 10、上颌窦穿刺进针点_93 11、咽的分为三部分？137 12、咽淋巴环组成141 13、鼻咽镜一手持镜另一手持_145，间接喉镜一手持镜另一手_189 14、急性扁桃体炎致病菌_152 15、鼻咽癌颈淋巴结转移容易侵犯压迫并出现相应体征的神经170 16、喉内肌组成和相应功能184 17、中耳包括_ _ _ _ 276 18、椭圆囊及球囊感受什么刺激287（静平衡--直线加减速度） 19、壶腹嵴对什么敏感306（正负角加速-旋转） 20、分泌型中耳炎主要特征347