针灸治疗头痛
㈠治疗
1.处方选穴
体针基本方: ①外感头痛：疼痛局部穴位加太阳、风池、合谷。②内伤头痛：木窗、天冲、风池。
随症配穴：发热头痛加天柱、大椎；血管性头痛加头维透颔厌；神经性或肌紧张性头痛加风府、颈2、3夹脊穴；颅脑损伤性头痛加悬颅、脑空、强间透脑户；头痛绵绵或空痛加中脘、关元；头胀痛兼有面肿加商丘。前额痛加攒竹、内廷；偏头痛加丝竹空透率谷曲鬓、外关；枕后痛加天柱、后溪、申脉；头顶痛加百会、太冲。
耳穴：皮质下、额、枕、颈、肾、胰胆、神门。
头穴：感觉区上1∕5，血管舒缩区上1∕2。
2.选穴说明
头痛是因为局部经期闭塞不同而发病，故无论外感、内伤，局部取穴十分重要，开闭通路，通则不痛。合谷为手阳明原穴，止头面疼痛的验血，各种头痛都可以使用。根据病因和部位特点，采取局部与循经的辩证配穴，增加止痛作用。
3.操作方法
疼痛局部施针，宜用泻法，中强度刺激，进针到一定深度后行捻转法。太阳采取直刺法，有肿胀感。风池针向平耳垂方向直深刺2~２.５ｃｍ，持续小捻转３～５ｍｉｎ；血管性头痛可以采用快速捣法。余穴按常规操作。隔日治疗一次，１０次为１个疗程。
４.根据病情，选用或配合下列方法
灸法：从哑门至神道寻找压痛点，外感多用胸段，内伤头痛多用颈段。用艾条温灸２０～３０ｍｉｎ。或用隔姜灸法，每次５～９壮。隔日治疗１次。
电疗：配合体针基本方治疗，在头部主要疼部位的腧穴接通电针仪，采用疏密波通电２０～３０ｍｉｎ。
头皮针：针刺后快速捻转３～５ｍｉｎ，用电针治疗仪通电２０～３０ｍｉｎ．１０次为１个疗程。
刺血拔罐：七星针叩刺印堂太阳天柱后，用抽吸罐抽吸出血，每穴约２ｍｌ。或在头顶明显的部位用三棱针点刺出血。每周治疗２次。此法可用于病程较长的顽固性头痛。
㈡相关病症
血管性偏头痛
治疗要点：局部痛点，丝竹空透率谷颔厌透悬颅中脘足临气。
针灸治疗的关键在于解除动脉痉挛，改善脑的供血。头部诸穴沿皮刺，在疼痛局部是中强度刺激，间隙运针，留针20~30min,亦可配合使用电针。疼痛不缓解，加隔姜灸哑门、天柱。如能在发作前治疗，则往往能取得预防发作的效果。
开发区人民医院
2015-01-20
中医针灸治疗头痛的临床疗效 摘要】目的：探讨中医针灸治疗头痛的临床疗效和临床应用价值。方法：收集 整理2018 年 7月~2019 年 7月间收治头痛患者 90 例，随机将其分为对照组45例 和观察组45 例。对照组应用常规西药治疗，观察组应用中医针灸治疗，对两组 治疗后效果进行对比。结果：观察组总有效率明显高于对照组，两组差异明显。 观察组复发率明显低于对照组，观察组患者VAS，PPI和PRI明显低于对照组，观 察组不良反应明显少于对照组。结论：头痛采用中医针灸治疗，临床效果较为明显，有效控制疼痛复发，安全性高，值得临床推广。 【关键词】中医针灸；头痛；治疗；疗效对比 头痛既是一种常见病证，也是一个可发生于多种急慢性疾病过程中的常见症状。头痛一证，有外感与内伤之辨。中医学认为，头为诸阳之会[1]。督脉直接与 脑府相联系，手足三阳经、足厥阴肝经均上头面，因此各种原因导致头部经络功 能失常、气血失调或脑桥失养等，均可以导致头痛。针灸具有独特的经络理论,经 络是人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯串上下的经路,它“内属于府藏,外络于肢节” [2]。针灸治疗头痛有较好疗效，可明显减轻症状和减少发作频率，现对中医 针灸治疗的临床疗效进行分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料收集整理2018 年 7月~2019 年 7月间收治头痛患者 90 例，随 机将其分为对照组45例和观察组45 例。对照组男20例，女25例，年龄19~73岁，平均年龄(43.5±4.5)岁；病程最短1个月，最长8年，平均病程3.5±0.6年； 观察组男21例，女24例，年龄21~75岁，平均年龄(45.5±6.5)岁；病程最短1.2 个月，最长6.8年，平均病程3.6±0.8年；两组患者的基本资料无明显统计学差异（p>0.05），具备可比性。 1.2 方法 对照组应用常规西药治疗，罗通定，口服，每次30mg，每日3次。 观察组应用中医针灸治疗，头痛宣通清窍、祛邪止痛,因而基本穴位为百会、 风池、太阳、率谷、列缺、合谷、太冲。如属肝阳上亢者加用中封、行间、涌泉; 属痰浊上扰者,加中脘、丰隆、足三里、内庭、历兑、太白:属气滞血淤者,加膈俞、血海、少冲、三阴交,其中少冲可刺出血。以上均每选4~6穴,用毫针施以泻法,一 般不灸,可用电针，予中强度刺激。如头痛而气血虚弱者,宜加脾俞、胃俞、肾俞、气海、足三里等穴,每选4~6穴,用毫针施以补法,宜配合灸法。 风寒头痛治拟疏风散寒、通络止痛。穴取百会、风府、列缺、外关。鼻塞流 涕者加迎香,两颞部头胀痛者加太阳[3]。百会沿皮刺入头皮腱鞘内1寸,风府为危 险穴位,其直下深部为生命中枢延髓,所以不可深刺,通常直刺0.3~0.5寸即可,并同 时观察患者反应,如诉四肢麻电感,应立即停针并稍退之。列缺向心平刺0.5~1寸, 外关直刺0.5~0.8寸即可。每日1次,留针20分钟,10次为1个疗程。 风热头痛治拟疏风清热、通络止痛。穴取百会、风池、太阳、曲池、合谷。 热甚者可加大椎、阴陵泉。风池针刺时应注意进针方向,通常进针为向鼻尖最为安全,进针深度为0.5~1寸,不宜过深,以防针刺伤及脑实质。太阳可直刺,避开颞动、 静脉。曲池直刺1~1.5寸,合谷穴可直刺0.5~1寸。针用泻法,每日1次,留针20分钟,10次为1个疗程。 1.3疗效评定治愈：临床症状和体征消失，无头痛症状；显效：疼痛改善， 症状有明显好转；有效：头痛次数减少，头痛次数减弱，疼痛时间缩短；无效：
78例中医针灸治疗头痛疗效评价 发表时间：2017-01-16T10:22:36.483Z 来源：《航空军医》2016年第28期作者：吴瀚1 卢燕菁2 [导读] 头痛多是由脑部、口鼻病变以及全身性疾病而引起的自觉头部疼痛病症。 1.山东中医药大学（长清校区）山东济南 250300; 2.东华理工大学（枫林校区）江西南昌 330000 【摘要】目的：本文就中医针灸治疗头痛的临床疗效进行分析及探讨。方法：选择我院2015年7月--2016年6月期间收治的78例头痛患者，按照抽签法将其分为实验组与参照组，各39例。对参照组患者实施常规疗法，实验组在常规疗法基础上予以中医针灸治疗，比较两组患者的治疗总有效率、PPI值以及PRI指数。结果：实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高，患者PPI值、PRI指数均有明显好转，且实验组优于参照组，经统计P<0.05。结论：应用中医针灸法治疗头痛具有理想效果，可有效减轻患者的头痛症状，值得推广。 【关键词】中医；针灸；头痛；治疗总有效率；PRI指数 头痛多是由脑部、口鼻病变以及全身性疾病而引起的自觉头部疼痛病症，该类患者的病因较为复杂，多是由六淫外感、脏腑内伤所致[1]。临床中分为偏头疼、慢性偏侧阵发性头痛、丛集性头痛、神经痛、紧张性头痛等类型，患者发病时的疼痛症状可对其日常生活及工作带来严重影响。本文为提高头痛的临床疗效，对我院近一年的部分患者实施中医针灸治疗，效果较令人满意，现将研究过程及数据做如下汇报： 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 此次研究对象均为2015年7月--2016年6月期间在我院接受治疗的头痛患者，共计78例。按照抽签法将其分为实验组与参照组，各39例。实验组中男性19例，女性20例；年龄在21--70岁之间，平均（45.6±4.3）岁。参照组中男性21例，女性18例；年龄在22--69岁之间，平均（45.9±4.5）岁。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05可进行研究对比。所有患者对于此次研究均知情。 1.2 方法 参照组患者予以常规治疗法，依据实际病情予以适量的舒马曲坦治疗，必要时予以吸氧治疗，吸氧速度控制在8--10L/min之间， 15min/次。对于持续性头痛患者可予以强的松治疗，第一周的药用剂量为40--80mg/d，第二周将药量减至20mg/d，第三周将药量减至 10mg/d。 实验组患者在参照组的治疗基础上加以中医辨证针灸治疗；①肝肾阴虚型患者，为其选取肝俞、肾俞、太溪、三阴交、鱼腰等穴位针灸。②风热头痛型患者，为其选取太阳、风池、外关、风府、印堂、上星等穴位针灸。③风寒头痛型患者，为其选择风府、大椎、昆仑、列缺等穴位进行针灸。④血虚头痛型患者，为其选择心俞、脾俞、膈俞、气海、足三里等穴位进行针灸。⑤风火头痛型患者，为其选择合谷、风池、行间、大敦、侠溪、百会、通天等穴位进行针灸。⑥风湿头痛型患者，为其选择大椎、风府、丰隆、阴陵泉、三阴交等穴位进行针灸。以上穴位使用1.5寸毫针直刺，采取平补平泻法，在得气后留针0.5h左右，1次/2d，，共治疗一个半月。 1.3 疗效判定标准[2] 患者治疗后，头痛、头晕等症状完全或基本消失，相关实验室指标恢复正常，中医症候总积分减少范围超过70%，则为治疗显效；患者头痛、头晕等症状有所好转，相关实验室指标明显改善，中医症候总积分减少范围在30%--70%之间，则为治疗有效；患者症状、实验室指标均未见明显变化，则为治疗无效。治疗总有效率=显效+有效/总例数。 1.4 观察指标 应用MPQ（McGill疼痛量表）对患者的PPI（现有疼痛程度）值、PRI（疼痛分级）指数进行评估并对比。 1.5 数据整理 应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行统计分析，治疗总有效率予以百分比（n,%）表示，比较结果行卡方值检验；PPI值、PRI指数采用均数±表示，比较结果行t值检验；以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。 2 结果 2.1 对比两组头痛患者的治疗总有效率 实验组患者加以中医针灸治疗后，治疗总有效率为97.44%（38/39），其中显效33例，有效5例，无效1例；参照组治疗总有效率为82.05%（32/39，其中显效19例，有效13例，无效7例；实验组对比参照组更高，卡方检验结果显示P<0.05。 2.2 对比两组头痛患者的PPI值、PRI指数 治疗前，两组患者的PPI值、PRI指数比较均无明显差异，P>0.05；治疗后，实验组患者的PPI值、PRI指数明显优于参照组，t检验结果为P<0.05；详细数据见表2。 3 讨论 中医中，头痛属于“头风症”、“脑风症”等范畴，主要是因外感或内伤致使患者头部脉络不通、气血失调引发脑窍失养，进而出现头痛症状；中医认为头痛治疗应以通脉络、调气血为主[3]。临床中多为患者采用西医药物治疗，用药后患者虽然可获得一定的镇痛效果，但不能将头痛病因从根本上祛除，致使患者头痛病症反复发作，影响其生活质量。我院为提高头痛患者的治疗效果，主张为其实施中医针灸治疗。针灸是一种具有中医特色的疗法，利用穴位刺激、经络传导作用，结合中医理论知识对患者进行治疗，以达到疏通经络、调理血气以及平衡阴阳的目的[4]。在中医针灸治疗中，首先需要对患者的症候进行辨别，确定患者病因后予以辨证治疗。同时，要告知患者注意休息
第一章 内科病症 第一节痹证 痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症. 病因病机:行痹(风痹) 痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹 治疗原则:通经活络止痛,行痹活血祛风,痛痹温经散寒,着痹除湿化浊,热痹清热消肿. 行痹,痛痹,着痹针灸并用,泻法; 热痹只针不灸,泻法. 第二节腰痛 腰痛又叫腰脊痛,以自觉腰部疼痛为主症. 病因病机:寒湿腰痛瘀血腰痛肾虚腰痛 治疗原则:寒湿温经散寒,瘀血活血化瘀,针灸并用,泻法;肾虚益肾壮腰,针灸并用,补法. 第三节坐骨神经痛 坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征. 病因病机:根性,干性坐骨神经痛 治疗原则:通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法. 第四节痿证 痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症.下肢萎弱为多见. 病因病机: 1肺热伤津2湿热浸淫3脾胃虚弱4肝肾亏虚 治疗原则:肺热伤津,湿热浸淫,清热祛邪,,通行气血,只针不灸,泻法;脾胃虚弱,肝肾亏虚,补益气血,濡养筋脉,针灸并用,补法. 第五节中风 中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口呙,半身不遂为临床主症的疾病. 病因病机:一.中经络1肝阳暴亢2风痰阻络3痰热腑实4气虚血瘀5阴虚风动二中脏腑1闭证2脱证 治疗原则:1中经络---调神通络,行气活血,针刺为主,平补平泻. 第六节面瘫 面瘫是以口,眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又叫”口眼口呙斜”.多发冬季夏季. 病因病机:1风寒证2风热证3气血不足 治则:活血通络,疏调经筋,针灸并用,平补平泻. 第七节三叉神经痛 三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性,烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上典型的神经痛. 病因病机:1风寒证2风热证3气血瘀滞
中医针灸治疗头痛的临床效果观察 发表时间：2018-12-03T11:02:46.993Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：覃海滨[导读] 并且这种方式操作较为简便，能够有效控制复发率，对于患者的康复有积极意义，值得推广。 湖南省常德市石门县中医医院石门县 415300 【摘要】目的：研究中医针灸治疗头痛的效果。方法：回顾性分析我院中2016年1月至2018年2月间收入的所有头痛症患者的一般资料，根据实验要求抽取出84例患者纳入本次研究作为实验对象。采用双色球随机分组方案，将所有患者均分两组，每组中均纳入42例患者，对照组患者采用常规西药治疗方案，实验组患者则在此基础上加用中医针灸治疗方案，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为39（92.86%），对照组患者的治疗总有效率为31（73.81%），实验组患者的治疗有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将中医针灸应用于头痛病症治疗中，能够有效改善患者的头痛感，缓解患者的头痛症状，对于患者的康复来说有积极意义，并且这种方式操作较为简便，能够有效控制复发率，对于患者的康复有积极意义，值得推广。 【关键词】针灸；头痛；治疗效果 头痛是指紧张性头痛、功能性头痛及血管头痛，大部分由于精神绷紧、焦虑、愤怒所导致的[1]。其临床症状为头部持续胀痛并伴有压迫感、沉重感，有部分患者感觉头部有“绷紧”感。大部分患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部[2]。我国中医理论中认为，头部属于诸阳之会，并且人体多数经络与头部都有较多的连接。无论是外伤或内伤都会导致患者头部经络功能出现失常，而气血失调也会导致患者身体机能受到影响。本次研究中，回顾性分析我院中2016年1月至2018年2月间收入的所有头痛症患者的一般资料，研究中医针灸治疗头痛的效果，并取得良好的效果，现总结报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院中2016年1月至2018年2月间收入的所有头痛症患者的一般资料，根据实验要求抽取出84例患者纳入本次研究作为实验对象。采用双色球随机分组方案，将所有患者均分两组，每组中均纳入42例患者。其中对照组男性患者20例，女性22例，患者年龄信息为26-65岁，平均年龄（49.1±5.8）岁病程1-3年，平均病程（2.1±1.0）年。实验组男性患者19例，女性23例，患者的年龄信息为25-64岁，平均年龄（48.4±6.1）岁，病程1-3年，平均病程（2.4±0.9）年。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且一般资料显示均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者使用常规药物进行治疗，根据患者的具体情况调整用药剂量。实验组患者使用针灸进行治疗，具体方式如下：患者保持俯卧位，将规格为0.3mm直径的毫针消毒后，分别刺入白会、风池、脚孙、足三里、血海、上星、三阴交、太冲、太阳等穴位，并留针30min。疗程为1天/次，每周休息1次，1周为1个疗程，治疗两个疗程即可。另外，在治疗过程中，适当的进行心理护理，通过聊天的方式舒缓患者的情绪，消除精神上的紧张、焦虑等情绪，要求患者合理安排工作，保证足够的休息时间，经常按摩足底、头部，可有效帮助血液循环，还可进行适当的运动，增强免疫力，合理调整饮食、多喝水、经常泡脚，以促进新陈代谢。且治疗期间禁止服用止痛丸等治疗头痛的药物，暴饮暴食、吸烟、喝酒、熬夜等不良行为。 1.3 评价标准 治愈：患者的临床症状和临床体征完全消失，患者头痛完全消失，并且患者未见复发症状；有效：患者的临床体征有明显改善，患者的头痛感基本减轻，轻微头痛感不会对患者的正常生活造成影响；无效：患者的临床症状和体征未见改善，疼痛感依旧较强。 1.4 统计学方法 将本次实验中涉及到的各项实验资料录入统计学软件SPSS19.0中进行数据处理，实验结果中涉及到的各项治疗资料均应用百分比（%）的形式表达，将数据应用卡方进行检验，患者一般资料中涉及到的年龄信息均应用（均数±标准差）的形式表示，数据应用t检验方案，若p<0.05，则证明统计学意义存在。 2结果 实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为39（92.86%），对照组患者的治疗总有效率为31（73.81%），实验组患者的治疗有效率优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1 表1 两组患者治疗效果对比 3讨论 随着现代社会生活节奏的加快，工作竞争的压力逐渐增加，各方面因素增添很多烦恼，头痛的患者呈上升趋势，而造成头痛的因素诸多，大多是由于生活作息不规律、饮食习惯、过度吸烟、醺酒等因素导致的[3]。通常患者症状为头晕、心烦气躁、焦虑不已、心慌胸闷等，有部分患者感觉颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。目前，治疗头痛的方式有物理疗法、放松疗法、药物疗法。其中物理疗法又包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、按摩疗法。 药物疗法通常适用于头痛较为轻微的患者，较为严重的患者使用药物治疗达不到治疗想要的效果，且长期服用某种药物会有副作用，产生依赖性和抗药性，治疗效果大打折扣[4]。而针灸相对药物疗法更适用于各类病情，其是针法和灸法的总称。针法通常是指在中医理论的引导下将毫针，选择合适的角度刺入患者体内，使用捻转与提插等针刺手法对患者某个部位进行刺激，改善交感神经的功能，促进血管恢复动能、增加组织器官供应血氧的功能、加速血液循环，达到治疗疾病的目的[5]。
针灸治疗头痛 ㈠治疗 1.处方选穴 体针基本方: ①外感头痛：疼痛局部穴位加太阳、风池、合谷。②内伤头痛：木窗、天冲、风池。 随症配穴：发热头痛加天柱、大椎；血管性头痛加头维透颔厌；神经性或肌紧张性头痛加风府、颈2、3夹脊穴；颅脑损伤性头痛加悬颅、脑空、强间透脑户；头痛绵绵或空痛加中脘、关元；头胀痛兼有面肿加商丘。前额痛加攒竹、内廷；偏头痛加丝竹空透率谷曲鬓、外关；枕后痛加天柱、后溪、申脉；头顶痛加百会、太冲。 耳穴：皮质下、额、枕、颈、肾、胰胆、神门。 头穴：感觉区上1∕5，血管舒缩区上1∕2。 2.选穴说明 头痛是因为局部经期闭塞不同而发病，故无论外感、内伤，局部取穴十分重要，开闭通路，通则不痛。合谷为手阳明原穴，止头面疼痛的验血，各种头痛都可以使用。根据病因和部位特点，采取局部与循经的辩证配穴，增加止痛作用。 3.操作方法 疼痛局部施针，宜用泻法，中强度刺激，进针到一定深度后行捻转法。太阳采取直刺法，有肿胀感。风池针向平耳垂方向直深刺2~２.５ｃｍ，持续小捻转３～５ｍｉｎ；血管性头痛可以采用快速捣法。余穴按常规操作。隔日治疗一次，１０次为１个疗程。
４.根据病情，选用或配合下列方法 灸法：从哑门至神道寻找压痛点，外感多用胸段，内伤头痛多用颈段。用艾条温灸２０～３０ｍｉｎ。或用隔姜灸法，每次５～９壮。隔日治疗１次。 电疗：配合体针基本方治疗，在头部主要疼部位的腧穴接通电针仪，采用疏密波通电２０～３０ｍｉｎ。 头皮针：针刺后快速捻转３～５ｍｉｎ，用电针治疗仪通电２０～３０ｍｉｎ．１０次为１个疗程。 刺血拔罐：七星针叩刺印堂太阳天柱后，用抽吸罐抽吸出血，每穴约２ｍｌ。或在头顶明显的部位用三棱针点刺出血。每周治疗２次。此法可用于病程较长的顽固性头痛。 ㈡相关病症 血管性偏头痛 治疗要点：局部痛点，丝竹空透率谷颔厌透悬颅中脘足临气。 针灸治疗的关键在于解除动脉痉挛，改善脑的供血。头部诸穴沿皮刺，在疼痛局部是中强度刺激，间隙运针，留针20~30min,亦可配合使用电针。疼痛不缓解，加隔姜灸哑门、天柱。如能在发作前治疗，则往往能取得预防发作的效果。 开发区人民医院 2015-01-20
针灸治疗头痛临床疗效研究 发表时间：2015-11-23T13:14:46.517Z 来源：《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿作者：林秋意刘业帅陈戈李孔正梁基源黄妃凤 [导读] 广东省阳江市人民医院中医针灸治疗头痛临床效果显著，复发率低，且能够显著的提高患者的生活质量，该种治疗方法值得在临床上推广。 林秋意刘业帅陈戈李孔正梁基源黄妃凤（广东省阳江市人民医院广东阳江529500） [ 摘要] 目的：分析中医针灸应用于头痛治疗中的临床疗效。方法：选自2013 年12 月至2014 年12 月我院收治的头痛患者 92 例，将其随机分成2 组，每组46 例，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予针灸治疗，对照组患者给予药物治疗，对比 2 组患者的临床治疗效果及复发情况。结果：观察组患者临床治疗的有效率为97.8%，复发率为2.2%，生活质量评分为78.21 士1.83 分。对照组患者临床治疗的有效率为86.9%，复发率为8.7%，生活质量评分为60.15 士1.24 分。结论：中医针灸治疗头痛临床效果显著，复发率低，且能够显著的提高患者的生活质量，该种治疗方法值得在临床上推广。 [ 关键词] 中医针灸；头痛；疗效 [ 中图分类号] R246 [ 文献标识码] A [文章编号] 1004-1620（2015）10-037-01 在头痛治疗方面，很多患者对于头痛疾病没有太多的了解，认为该疾病不严重，大多数患者多自行购药服用，导致该疾病没有得到科学的治疗，造成患者头痛的愈发严重，影响到患者的生活。因此，在针对于头痛的治疗中，患者应该到医院进行就诊，并且运用有效的治疗方法进行治疗，这样才能够确保该疾病能够彻底的康复，减少疾病的复发率。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 观察组46 例患者中男性患者20 例，女性患者26例，年龄在35 岁到59 岁之间，平均年龄为41.2 士1.4 岁。对照组46 例患者中男性患者24 例，女性患者22 例，年龄在33 岁到60 岁之间，平均年龄为40.1 士1.2 岁。2 组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。 1.2 方法 对照组46 例患者主要采用西药进行治疗，给予患者西乐葆 200mg 每次，每天2 次。对观察组46 例患者采用针灸进行治疗，采用1.5寸毫针，刺法均采用平刺，刺入角度与皮肤呈15°角，平补平泻，针头留在刺在皮肤里持续5min，5min 后捻转针头使局部皮肤产生针感。其针灸的主要穴位包括，列缺、百会、太阳、风池等[1]。对2 组患者的临床治疗时间均为10 天。 1.3 临床疗效评定标准 由于头痛疾病具有较强的复发性，因此，在对2组患者进行临床效果评价的过程中，一方面需要考虑到临床治疗的有效率，另外一方面还需要考虑到疾病的复发率，以及患者生活质量的提高等方面。在患者出院后，对2组患者进行为期8个月的随访，了解患者疾病的复发率，并且采用SDE-S评分法对患者的生活质量进行评分，评分越高，说明患者的生活质量越高。 1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0 软件进行统计，对计数资料采用t 检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05 具有统计学意义。 2. 结果 观察组患者临床治疗的有效率为97.8%，复发率为2.2%，生活质量评分为78.21 士1.83 分。对照组患者临床治疗的有效率为86.9%，复发率为8.7%，生活质量评分为60.15 士1.24 分。 3. 讨论 根据近些年来的调查资料分析，我国头痛的发病率在逐渐的上升，截止到2014年1月，我国头痛患者高达300万人次，该疾病已经成为影响患者生活质量的一大杀手。由于头痛疾病的主要临床表现就是患者头部发生不同程度的疼痛，患者在发病之时，无法进行正常的工作以及生活，甚至是很多患者由于疼痛感强烈，需要服用相关的止痛药，对患者的身体也造成非常严重的伤害[2]。头痛疾病在临床上是常见病，但也是较为难治的疾病，主要是由于临床上对于头痛的发病机制不了解，无法寻找到诱发该疾病的原因，并且由于患者身体情况存在着很大的差异，进而给临床治疗工作带来了很大的困难，很多患者也尝试很多的治疗方法疗效不是非常明显，给患者造成很大的经济上的压力[3]。在临床上，针对于头痛疾病的临床治疗中，采用针灸治疗是目前医学上认为最为有效的治疗方式，并且，在本次的临床研究中，也针对有头痛疾病采用针灸治疗的临床效果进行了观察，从结果上看，针灸治疗头痛与常规西药治疗头痛相比，临床有效率更高，且疾病的复发率较低，患者的生活质量也有所提高[4]。因此，针灸治疗头痛是一种行之有效的治疗方法，可以在临床治疗的过程中，首选该种方法进行治疗。针灸治疗头痛之所以能够起到良好的治疗效果的原因主要就是，通过对患者的列缺、百会、太阳、风池等穴位进行施针，能够直接作用于患者的头部神经，减少疼痛感，随着治疗时间的增加，治疗效果也会更加的明显，患者的头痛次数以及头痛程度也在逐渐的减小，实现了对患者的有效治疗[5]。另外，还应该注意一点，由于头痛发病较缓，多半头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重，因此，在治疗的过程中，也需要循序渐进，避免操之过急，通过有序的对患者进行治疗，才能够实现最佳的治疗效果。 总之，在针对于头痛患者的临床治疗中，通过采用中医针灸治疗的方式，能够实现较好的治疗效果，进一步提高患者的生活质量，该种治疗方式值得在临床上推广。 参考文献： [1] 张良锋. 针灸治疗偏头痛的近况[J]. 针灸临床杂志.2012， 03（07）：120-121. [2] 刘景洋. 针刺配合壮医药线点灸治疗偏头痛57 例[J]. 广西中医药.2013，02（04）：221-222. [3] 乔晋琳. 针刺全息头穴治疗偏头痛104 例[J]. 贵阳中医学院学报.2013，12（04）：189-190. [4] 马红利，孙立虹，葛建军等. 近十年针灸治疗经行头痛的成效和展望[J]. 中国全科医学.2011，03（32）：231-232. [5] 彭东，霍旭阳，陈杰等. 针刺手四针治疗头痛的疗效观察[J]. 吉林医药学院学报.2010，11（01）：132-133.
中医针灸治疗头痛的临床分析 摘要】目的探讨中医针灸治疗头痛的临床效果。方法我院从2011年4月到2013年2月这段期间，共进行中医针灸治疗的头痛患者72例，对其临床资料进 行回顾性分析。结果本组的72例头痛患者中，经过中医针灸治疗，其中治愈 的患者41例，所占的比例是57.0%，显效的患者18例，所占的比例是25%，有 效的患者10例，所占的比例是13.9%，无效的患者3例，所占的比例是4.2%， 总有效率是95.8%。结论中医针灸治疗头痛具有安全性、可靠性，效果显著， 操作简单，可以有效控制头痛，改善患者的生活质量，值得临床上进一步推广应用。 【关键词】针灸头痛 【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0336-02 头痛是常见自觉症状之一，严重影响患者的生活与工作，容易致使很多慢性、急性病。头痛主要分为两种类型，一种是内伤头痛，其主要是和肝、脾、肾有关；另一种是外感头痛，其主要是与热、湿、寒、风等有关[1]。主要的临床症状是头 部刺痛、胀痛以及抽痛等，部分患者还会伴有失眠、呕吐、眩晕等现象。以往对 于头痛患者，所采刺的治疗方法是以药物治疗为主，随着中医针灸治疗应用的逐 渐普及，有效改善了患者的临床症状，并且见效快、操作简单、安全，得到了医 学界的高度肯定。我院从2011年4月到2013年2月共进行中医针灸治疗的头痛 患者72例，其临床效果显著，具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院从2011年4月到2013年2月这段期间，共进行中医针灸治疗的头痛患 者72例，其中男性患者30例，所占的比例是41.7%，女性患者42例，所占的比 例是58.3%；年龄最小的是21岁，最大的是39岁，平均年龄是（29.4±2.8）岁；其中21-25岁患者20例，所占的比例是27.8%，26-30岁患者23例，所占的比例 是31.9%，31-35岁患者22例，所占的比例是30.6%，36-39岁患者7例，所占的 比例是9.7%。病程最短的是25天，最长的是10年；其中病程在5个月以下的患 者31例，所占的比例是43.1%，5个月到1年的患者13例，所占的比例是18.1%，1年到2年的患者15例，所占的比例是20.8%，2年到3年的患者7例，所占的 比例是9.2%，3年到4年患者4例，所占的比例是5.6%，5年到10年的患者2例，所占的比例是2.8%。本组患者排除因危重病、急症而致使的头痛。 1.2 治疗方法 对于前头痛的患者，则刺合谷、头维、上星；对于头顶痛的患者，则刺太冲、通天、百会；对于后头痛的患者，则刺昆仑、后溪、后顶、天柱；对于偏头痛的 患者，则刺外关、率谷、太阳；对于肝阳上亢的患者，则在原基础上，再刺阳陵泉、行间、风池；队员肾虚头痛的患者，则在原基础上，再刺关元、太溪、肾俞；对于瘀血头痛的患者，则在原基础上，再刺太冲、血海、膈俞。对于气血亏虚的 患者，则在原基础上，再刺气海、脾俞、三阴交、足三里；对于痰浊头痛的患者，则在原基础上，再刺足三里、中脘、丰隆。每次留针时间为30min,每天1次，10 天为1个疗程。 1.3 疗效评定标准 治愈：患者的临床症状消失，没有出现伴随症状和其他不良反应,随访12个
一概述 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。 二病因 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： 1.腰扭伤 多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。 2.腰挫裂伤 是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 三临床表现 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。 四检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1.损伤较轻者
X线平片无异常表现。 2.损伤严重者 X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。 五诊断 患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 六鉴别诊断 1.腰肌扭伤 腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。 2.棘上韧带损伤 棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。 3.棘间韧带损伤 棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤
中医针灸治疗头痛的方法 当我们长期处于工作中没有休息的时候，就会感觉到十分的疲惫，而且很容易产生头疼的毛病，但是在头疼问题上很多人并不是很在乎，这样是不对的，我们必须高度重视起来才行，中医针灸治疗头痛的方法比较科学合理，而且也很有效，接下来让我们一起来了解一下中医针灸治疗头痛的方法。 头痛的分类很多，最常见的有偏头痛、紧张性头痛以及头面部其他疾病引起的扩散性头痛、中毒性或代谢性疾病引起的头痛、一些严重器质性疾病引起的头痛。偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状。 偏头痛常发在疲劳、月经期前后、情绪激动、气候变化等时候。发作多在早晨起床后感到眩晕，数分钟后发生视觉变化，表现为眼前出现暗点、闪光、视物模糊等，历时约5 30分钟，继而面色苍白、心率改变，也有的人觉得偏身麻木、无力、疲乏等，
头痛剧烈时还会有恶心、呕吐或大便感等肠胃症状。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。 中医认为头为诸阳之会，五脏六腑之清气皆上注于头。偏头痛病因复杂，除与外感六淫之邪外，更与禀赋、摄生、情志、劳倦、饮食等多种因素有关。在多种致病因素的作用下，或肝阳上亢，或痰浊上蒙，或瘀血阻滞，或气血不能上荣，从而发为头痛。针灸治疗有明显的疗效，在辨证论治、辨经取穴的原则上，根据头痛的轻重缓急，或针、或灸、或点刺放血，或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用，耳针、腕踝针、电针灵活运用，常常针到病除。临床治疗数十例偏头痛证实，总有效率在90%以上。针灸治疗本病，一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗，效果往往更佳。对反复发作的病人，应根据病情制订治疗计划，按疗程治疗。 英国一项有关“针灸治疗偏头痛的有效性”的研究表明，对于那些遭受偏头痛等慢性疼痛长期折磨的患者来说，最佳的治疗方式是针灸，而不是各种药丸。据《英国医学杂志》电子版报道，英国医生在研究中召集了401名患者，这些患者每周都会有几天