如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
慢阻肺饮食禁忌事项
导语：慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺气肿疾病。我们都知道，肺是我们整个呼吸系统中非常重要的一个器官，肺部出现病变会直接影响到我们的呼吸系统正
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺气肿疾病。我们都知道，肺是我们整个呼吸系统中非常重要的一个器官，肺部出现病变会直接影响到我们的呼吸系统正常工作，所以慢阻肺是一个严重危害我们身体健康的慢性杀手，这种病绝对不容我们忽视。慢阻肺的饮食禁忌有哪些呢？下面就为大家介绍一下。
患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上，可一日多餐，避免每餐吃得过饱即少量多餐，提高总热量。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，每日可喝1-2杯牛奶，吃1-2个鸡蛋和2-3两瘦肉。
另外，维生素B和维生素C可提高机体代谢能力，增进食欲，维护肺部及血管等组织功能;维生素A和E可改善肺部防御功能，这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富，因此，每日饮食中不可缺少绿叶蔬菜，如白菜、萝卜、西红柿、黄瓜、茄子、菠菜等，合理安排，予以调配，且饭后再吃一些新鲜水果，如苹果、香蕉、梨、橘子等。
慢性阻塞性肺病的饮食，一般不需要忌口，任何有营养的食物都可以吃，但切忌饮酒，大量饮酒可使血管扩张甚至可导致出血。另外，吸烟是绝对禁忌，吸烟可加重支气管粘膜组织损伤，痉挛，加重病情进展，属于大忌。
上述内容都是介绍关于慢阻肺患者的饮食的禁忌，希望能对该病患者起到一个良好的帮助作用。慢阻肺是属于一种比较严重的肺部疾病了，患者除了要配合医生积极治疗以外，平时还应该加强自己的身体
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
慢阻肺患者运动的注意事项，有什么锻炼技巧吗 发表时间：2019-07-16T11:28:48.447Z 来源：《航空军医》2019年第05期作者：王静 [导读] 在日常生活中应该要保持适当、适量的运动，对于慢阻肺患者的康复有一定的积极作用。 新津县人民医院，四川成都611430 慢阻肺指的是慢性阻塞性肺部疾病，最大的特点是出现不完全可逆的气流受限。对于慢阻肺患者而言，平常会觉得呼吸困难，有的患者还会因为这样保持长期卧床不运动，因为一些患者觉得自己只要稍微进行一点运动就会呼吸困难，甚至出现窒息的感觉，所以慢慢地很多人觉得慢阻肺患者不能运动。其实，慢阻肺患者是可以运动的，只要掌握正确的运动技巧，选择合适的运动方式，就可以对身体起到好的作用，一直处于不运动的状态，人的免疫力也会下降，身体素质会降低，长期下去会形成恶性循环，对患者来讲更不利。所以，在日常生活中应该要保持适当、适量的运动，对于慢阻肺患者的康复有一定的积极作用。 一、慢阻肺概述 慢阻肺患者的呼吸气流一般是受限的，而且会持续性加重，临床研究显示，慢阻肺主要是由于吸烟导致肺部出现异常炎症引起的，虽然慢阻肺是直接影响肺部，但也会对身体的其他部位造成影响，引起全身性反应。有研究显示，慢阻肺与慢性支气管炎以及肺气肿之间的联系很紧密，当一个人患有咳嗽、咳痰以及呼吸困难的时候就必须要考虑是否出现了慢阻肺。一般可以通过肺功能检查得出准确的结果。 慢阻肺的死亡率较高，一般出现慢阻肺之后也会伴随出现一些其他的症状，比如呼吸急促、咳痰、喘息严重，对气道、肺泡以及肺部血管的损伤都很严重，同时还会影响到骨骼、骨骼肌以及心脏等器官，一般是一种全身性疾病。 二、适合慢阻肺患者的运动方式以及运动技巧 对于慢阻肺患者而言，适当的运动有益身体健康，虽然运动的时候会感觉到呼吸困难，但是只要选择的运动合适，掌握了正确的运动技巧，慢阻肺患者就不会感觉到太难受。适合慢阻肺患者的运动有以下几种： 第一，散步。散步是很常规的运动形式，对于慢阻肺患者来讲，十分适合，在饭后散步不仅可以帮助消化，还能适当增加慢阻肺患者的肺活量，而且散步的强度也不高，不会让患者觉得劳累。 第二，固定自行车运动。在室内使用固定自行车进行运动也很适合慢阻肺患者，这种运动是一种强度循序渐进增加的运动，强度不会太大，而且患者可以根据自己的身体情况来选择运动的强度，如果感觉到呼吸急促，呼吸比较困难的时候，就可以停下来休息，每天增加一点运动量，可以适当地提高患者的运动水平，有益于身体健康。 第三，太极拳。太极拳是一项广泛普及的运动，强度不大，属于有氧运动，可以运动的时间较长，而且在运动的时候本身就会对人的呼吸进行锻炼。太极拳采用的是深而且缓慢的呼吸方法，在有氧状态下可以保持身体内不缺氧，所以太极拳很好地迎合了慢阻肺患者的需求，长时间慢速运动可以提高呼吸系统的功能，减少不适现象。 第四，适当的呼吸锻炼。在日常生活中进行适当的呼吸训练可以提高慢阻肺患者的呼吸功能，尤其是对于一些呼吸比较困难的患者，在静止的状态下可以随时进行呼吸锻炼，比如腹式呼吸、吹笛式呼吸、呼吸操等，都可以对患者的呼吸功能进行锻炼。以吹笛式呼吸为例，这种呼吸方法需要患者找到一个舒适的状态，放松身体，嘴部保持闭合状态，然后用鼻子缓慢地呼吸，撅起嘴部假装在吹口哨或吹蜡烛，并且要保持呼气的时间比吸气的时间长。吹笛呼吸是慢阻肺患者进行呼吸练习时最常用的方法，可以减缓慢阻肺患者的呼吸不顺畅的现象，让肺部的气体逐渐排出，吹笛呼吸适合每天坚持锻炼。 第五，进行朗读、歌唱训练。朗读和歌唱可以对慢阻肺患者的呼吸进行锻炼，而且朗读与歌唱也会让人保持愉悦的心情，有益身心健康。在朗读或者歌唱的时候，人应该要保持放松的状态，让呼吸保持在一个均衡的频率上，使胸肌和腹肌保持有节奏地扩张和收缩，增加肺活量的同时，改善呼吸系统的新陈代谢功能，对于调节患者的肺部功能有很大帮助。 结语 综上所述，慢阻肺患者的呼吸功能比正常人要弱一些，常有呼吸不畅的现象。为了对这种现象进行缓解，慢阻肺患者应该保持良好的锻炼习惯，每天坚持锻炼，选择散步、太极拳、呼吸训练等方式，适当进行运动，保持合理的运动强度，有助于患者身体健康。
慢性阻塞性肺疾病的康复治疗 慢性阻塞性肺疾病是一种以气流不可逆性受限为主的疾病，主要的病理生理表现为：气道的慢性非细菌性炎症及肺气肿。主要临床表现为：咳嗽、咳痰、喘息。如图所示： 有大量的国外文献支持慢阻肺的炎症反应不仅仅表现在气道上如：临床中表现出来的咳痰、咳痰、气促等，还表现为系统性炎症反应，如骨骼肌肌肉中的炎症反应。有研究表明，在长期吸烟的人群中，在发展为慢性阻塞性肺疾病之前，股四头肌的活检中就已经发现有大量炎征因子侵袭。这类患者常伴有骨骼肌萎缩和心脏的废用性功能失调。 因此对于这类患者的康复治疗，我们既要重视局部，有要重视整体。 COPD稳定期规范化治疗主要包括：戒烟、药物治疗、氧疗、注射疫苗、肺康复，其中肺康复在稳定期患者的治疗
中起着非常重要的作用。 那么什么事肺康复呢？2007年肺康复指南对肺康复的定义为：一项基于证据的对有症状及活动能力受限的慢性呼吸道疾病进行的多学科、综合的临床干预。 怎么理解这句话呢？多学科就是在行慢阻肺的康复治疗中，有多个学科的参与，如呼吸科医生、康复科医生、治疗师、护士、营养师、心理科医生。综合的干预是指药、营养、运动、心理干预综合治疗。因此这种定义的提出提示了在慢阻肺的康复治疗中，一定要有医生主持，多个类型专科人员的配合。鉴于我国的国情，肺康复的团队至少要有一名医生和治疗师。 肺康复的主要内容包括：系统性评估、营养支持、心理支持、运动治疗。 下面我重点具体的分享下湘雅医院肺康复的一个治疗程序： 任何康复治疗离不开客观、准确的评估，尤其是内脏康复，系统的评估不但帮助我们制定康复计划，判断预后，还可以评估患者康复治疗中实施运动治疗的风险。 评估：慢阻肺患者的系统评估主要包括以下几方面： 一、临床评估： 症状(咳嗽、痰、喘)胸痛及其他（饮食、二便、睡眠、
慢阻肺的防治知识 慢性阻塞性肺病(简称COPD)，是一类严重危害公众健康而又经常被忽视的疾病。慢性阻塞性肺疾病逐渐削弱患者的呼吸功能，造成患者呼吸困难，而且往往逐渐加重。慢性阻塞性肺疾病早期症状并不特异，容易被忽略，而其实患者再出现这些症状之前，肺功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。COPD患者主要表现为进行性的呼吸困难及肺功能下降。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。、 慢阻肺主要症状与表现为： 1、慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。 2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难：这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。 4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。 5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 吸烟易患慢阻肺 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是与艾滋病并列的第4大死因。吸烟、粉尘、化学污染以及家庭烹饪的油烟，都会不同程度地损伤肺部。慢阻肺属于一种慢性、进行性疾病，现有的药物很难将其根治。它主要破坏患者的肺功能，病人的突出表现为活动后气短，且进行性发展，严重者休息状态下也存在呼吸困难。而早期病人只有轻微的咳嗽，因此易被忽视。肺功能检查是诊断慢阻肺简便、易行的手段。吸烟者每年都应该到医院做肺功能检查。并不是说所有抽烟者一定会发展成慢性阻塞性肺疾病，但是超过40岁以上的吸烟者，慢阻肺的发病率高达48.2%。慢阻肺的早期治疗包括两个方面。一是药物治疗。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能的减退。二是康复治疗。病人可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸功能
慢阻肺的护理注意事项 发表时间：2019-07-19T10:00:53.403Z 来源：《健康世界》2019年6期作者：蔡惠英[导读] 自贡市荣县新城医院四川自贡 643100 慢阻肺是一种非常致命的疾病，据统计，慢阻肺位于致命名单前三名。在我国，大约有四万三千多患者，平均每年有一百万人因慢阻肺失去生命。按这个比例算下来，平均十五秒就有一个人因为慢阻肺失去生命，它多发病于四十岁以上的人群中，发病率高达百分之九点九。面对这么可怕的一种疾病，越来越多的人想要进一步了解它。 一、什么是慢阻肺 慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，它本质上是一种慢性支气管炎，就是气流不通畅，或者是肺气肿。如果不及时治疗，会慢慢的发展成肺心病以及呼吸道感染的常见的某些慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病是由吸烟、大气污染及呼吸道感染引起的。它对人们的呼吸系统和循环系统都有不好的影响，是一种很容易导致人体残疾严重时引发死亡的疾病。 二、慢阻肺有什么症状 慢肺阻这种杀伤力极高的疾病却不容易被发现，早期的时候表现为在早晨时咳嗽的特别厉害，有种停不下来的趋势，晚上会断断续续的咳嗽，还会有痰，晚上吐痰较少，通常会在早上吐出大量的痰，有时候痰上还会有血丝，在劳动时就有一种呼吸困难的感觉；到严重的时候，只能感觉到呼吸困难但不会有咳嗽的现象了，痰会变的又多又浓，在日常生活中也会有气短和呼吸困难的感觉。 三、慢阻肺如何护理 第一，远离香烟，因为吸烟对肺部的伤害非常大，吸烟会使呼吸道抵抗外来物质入侵的能力降低，进入呼吸道的病原体更加容易繁殖，进而引发炎症；吸烟也会抑制肺泡巨噬细胞的杀菌功能，肺部的一些调节身体机能的酶也会发生异常，导致人体生病。第二，经常盘腿坐，盘腿坐会增强腿部的肌肉的柔韧度，盘腿坐这个坐姿，有助于加速心肺和腿部血液的循环，同时，呼吸系统也会因此而更加畅通，对呼吸有很大的帮助。第三，要养成经常锻炼身体的习惯，运动有利于增强免疫系统的免疫能力，提高肺部抵抗外来病原体的攻击，病人可以选择在清晨或者凉爽的下午，进行一些适合自己强度的运动，运动时间也要根据自己的身体状况决定，每一个人都有不同的情况，可以进行慢跑、太极拳和游泳这种低强度的运动。第四，保持微笑，笑一笑，十年少，笑可以解除疲劳，可以使胸肌伸张，肺活量增大，有利于呼吸。第五，边深呼吸边下蹲，深呼吸可以吸入肺部吸入更多的新鲜的空气，呼出大量的二氧化碳，加快人体的新陈代谢的速率，下蹲可以增加肺活量，有效的活动膝关节，强身健体，预防膝关节炎，这两个动作相结合，对身体健康很大的帮助。第六，多晒太阳，有时间时去室外活动活动，晒晒太阳，有利于增加人体的维生素D，维生素D的缺乏会使肺部机能下降，使肺部更容易被入侵的病原体感染或者引发炎症。第七，就是耐寒锻炼，研究表明，适当的耐寒锻炼能够有效的改善肺部的功能，比如，用冷水洗脸，如果体质好的话还可以用冷水洗脚，甚至是淋浴。第八，就是防尘问题，尽量不要让患者呼吸污染严重的空气，因为空气中的一氧化氮、二氧化硫等有害气体会对支气管粘膜有刺激和毒性作用，损坏肺部的清除功能，所以患者应避免去有烟尘的场所；在打扫卫生时，也要避免粉尘吸入，要戴防尘口罩。第九，研究表明，慢阻肺患者的体质大多数都是易过敏的，对空气中的螨虫、细菌、灰尘、花粉等都可能有不同程度的过敏，面对这些物质时，要尽可能的避开，如有不良反应，应及时去医院请求医生的帮助。 四、慢阻肺的护理注意事项 第一，慢阻肺病人很容易感冒，尤其是在冬天，每次感冒痊愈后，肺功能也会受到不同程度的影响，很难恢复到原来的水平，耐寒锻炼可以提高患者的抵抗能力，在每年开春的时候，患者可以用手摩擦头部和脸部以及上下肢，每天坚持十五分钟左右，擦至皮肤有泛红的迹象为止；在夏天时，可以用冷水浸泡过的毛巾擦洗四肢，还可以用冷水洗脸，或者洗脚，当然，这些训练要根据自己的体质而定，不能盲目从众。第二，慢阻肺患者应对自己的身体状况有正确清晰的认识，拒绝吸烟，并且远离吸烟人群，远离刺激源。第三，慢阻肺患者居住的房子应经常保持空气流通，如果经济条件允许，可以安装一个空气过滤器，房间里的摆设要尽可能的简洁，不要使用地毯，避免地毯上的灰尘刺激患者的呼吸道。第四，要讲究个人卫生，注意嘴巴里边的清洁工作，口腔被感染时，要用生理盐水在饭前饭后簌口。第五，要将体内的痰尽可能的咳出体外，尤其在早晨痰多的时候，严重时也要加以药物帮助，比如服用一些祛痰的药。第六，每天要和足够的水，因为水可以使人体的呼吸道粘膜更加湿润，有利于痰的排出。第七，慢阻肺是一种慢性疾病，患者可能对疾病不太了解以及这种疾病的反复无常，容易复发，使人们内心十分没有安全感，容易出现焦虑、失落、悲观的负面情绪，医护人员应积极和病人交流，和他们说一些类似病症治疗成功的事件，增强他们治疗的信心。 以上就是关于慢阻肺的护理注意事项，不管是什么病情，护理是必不可少的一项工作，护理中需要注意的问题也就成为重中之重，对于慢阻肺这种疾病，有效的护理是提高患者生存期限的坚实后盾，对于慢阻肺患者，应全面分析、找出原因，因人而异的选择治疗方案，并且提供相应的护理，这是病人恢复健康的保证。
慢阻肺的饮食注意事项 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。尤其是吸烟的老年男性，多部分都患有此病，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。该病主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。治疗慢阻肺除了常规的治疗方法外，患者在日常还需注重饮食调养，这对疾病的治疗有着很好的疗效。 慢阻肺患者的食疗方 1、川贝雪梨猪肺汤： 取猪肺120克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净。将川贝母9克洗净打碎;雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各物料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。 2、杏仁雪梨山药糊： 取杏仁10 克，雪梨1个，山药、淮山米粉、白糖适量。先将杏仁用开水浸，去衣，洗净;雪梨去皮，洗净，取肉切粒。然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏仁泥、梨泥、山药、淮山米粉、白糖调成糊状。倒入沸水锅内(沸水约100毫升)，不断搅拌，煮熟即可。随量食用。 3、冬菇雪耳猪胰汤： 取猪胰1条，猪瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。先将冬菇洗净;雪耳浸开洗净，摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净，切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，文火煮20分钟，放猪胰、猪瘦肉，再煮沸，调味即可。随量饮用。 慢阻肺患者的饮食注意 补充营养重"三高"慢性阻塞性肺病患者的常见症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。其中任何一种症状都会使组织蛋白和热能严重消耗;同时随着病情不断得到控制，组织的修复过程也需要大量的蛋白质、维生素和无机盐等。为了补充体内消耗，增强机体抵抗力，在热能的供应上要略高于正常人，其饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，并补充适量无机盐。 患者每日饮食摄入的热能应在2500千卡以上，可一日多餐，避免每餐吃得过饱即少量多餐，提高总热量。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，每日可喝1-2杯牛奶，吃1-2个鸡蛋和2-3两瘦肉。 另外，维生素B和维生素C可提高机体代谢能力，增进食欲，维护肺部及血管等组织功能;维生素A和E可改善肺部防御功能，这些维生素在各种新鲜水果和蔬菜中含量丰富，因
慢阻肺患者的饮食指导 来源：浙江在线健康网 2015年11月19日18:22:32 慢阻肺的患者由于肺部疾病的原因，呼吸相对于健康人来说需要花费更多的能量，因此，在摄取食物时更应注重热量、维生素和微量元素的食用量。 还需要注意的是，吃的过咸容易使体内储存过多的水分，因此应该避免摄盐过多。可以适当使用一些不含盐的调味品，比如说柠檬汁、醋、洋葱粉、胡椒等。 还有一个需要注意的，钙是维持结实骨骼、肌肉的重要成分，服用降压药或利尿剂会引起钙的丢失。因此，在饮食方面要摄入含钙多的食物，比如香蕉、油菜、豆类、鱼类等。 对于慢阻肺的患者来说，在饮食方面，还有一点也很重要，就是正确饮水。一般来说，慢阻肺患者的痰液都比较多，水分不足容易造成痰液粘稠，从而导致便秘、皮肤干燥、口腔粘膜干燥等。建议保持每天摄入8—10杯水(包括各种饮料)。当然，如果医生告知需要限制水分摄入量时，因遵医嘱执行。
最后一点，慢阻肺患者切忌吃的过饱，吃的过饱食物会膨胀，从而导致影响膈肌的运动，引起呼吸困难。 慢阻肺患者饮食注意事项 更新时间：2015-09-24 22:54:59|文章来源：本站原创 在我国很多都是肉食主义者，吃的食物中含有大量的脂肪、蛋白质，吃的水果蔬菜类食物较少，这样就促使了很多疾病的发生。对于慢阻肺了解饮食注意事项，合理膳食也是非常重要的。那么慢阻肺患者饮食注意事项呢?下面我给大家介绍下: 慢阻肺是一种较难治愈的病症，很大部分病人要长期服药，因此在治疗的过程中，病人需搭配正确的饮食才能相得益彰，注意好应该多吃和应该避忌的食材，才能有助于病人更快恢复健康。饮食一般来说跟季节有关系，因为中医特别讲究天人相依，比如在秋天，或者说气侯比较干燥的时候，饮食上就需要吃一些相对来说比较滋润的食品，比较容易消化的一些食品，润肺的东西挺多的，百合、梨、枇耙等，这些都是适合于秋季吃的，但是并不是说润肺，只要是咳喘的病人都适合，也要辨证
支气管扩张剂是慢阻肺治疗基石 自2001年《全球慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺,COPD)防治倡议》(以下简称“GOLD 指南”)首次公布后,GOLD指南不断进行更新和修订。依据2014年1~12月的最新研究结果,今年1月,2015新版GOLD指南出炉。在近日召开的GOLD Talks 中外专家分享会上,与会专家对新版GOLD指南进行了解读,并再次重申了支气管扩张剂在慢阻肺治疗中的关键地位。 支气管扩张剂居核心地位 北京同仁医院呼吸内科主任孙永昌教授介绍,新版GOLD指南在慢阻肺的定义、诊断和管理等方面没有做重大的改动,但是在原基础上增加了更新内容。其中,新增了WISDOM 研究的数据。WISDOM研究证实,支气管扩张剂是慢阻肺治疗的基石,接受噻托溴铵和沙美特罗治疗的重度慢阻肺患者,逐渐停止使用糖皮质激素并不会增加患者中至重度慢阻肺急性加重风险。 孙永昌表示,新版GOLD指南再次强调:支气管扩张剂是慢阻肺患者症状管理的核心,长效吸入支气管扩张剂使用方便,而且与短效支气管扩张剂相比,在持续缓解患者症状方面更加有效,同时可以减少患者急性发作和相关的住院次数,改善症状和健康状况。 据介绍,新版GOLD指南比较了各种抗胆碱药物的疗效特征:在长效抗胆碱药物中,阿地溴铵的作用至少可持续12小时,而噻托溴铵和格隆溴铵作用的持续时间可达24小时以上。现有证据已证实,噻托溴铵可降低患者急性加重和相关住院风险,改善症状和健康状态(A类证据),同时有效提高患者肺康复治疗的效果(B类证据)。一项大型研究则证实,噻托溴铵减少急性加重的疗效优于长效β2受体激动剂沙美特罗。而阿地溴铵和格隆溴铵对肺功能和呼吸困难方面的作用与噻托溴铵相似,在其他方面的证据则很少。
“慢阻肺””病友会 一、活动主题： 二、活动背景： 慢阻肺属于常见病、多发病，治疗上存在一定困难。我国目前对慢阻肺防治的重视程度还远远不够。慢阻肺通常在55岁左右被诊断，较早丧失劳动力。随着医学的进步，很多疾病的病死率在降低，但慢性阻塞性肺疾病的病死率反而却在上升。这个问题不得不引起我们大家的深思了！ 为使慢性阻塞性肺疾病患者得到长期、系统的诊治，台州市中西医结合医院呼吸内科主任曹奇峰主任医师欲成立以瞿美君副主任医师、王丹萍主治医师、张明辉医师、王静医师等医护人员为骨干的服务于慢阻肺疾病患者的新平台——“慢阻肺之家”。 11月26日，台州市中西医结合医院将在住院部十三楼学术报告厅举办慢阻肺病友会，邀请相关专家介绍慢阻肺的防治常识、食疗保健注意事项、康复治疗方法等，从而提高患者对COPD防治知识的认识，提高对医生的信任，提高治疗依从性，从而提高患者的生活质量。 三、活动目的及预期效果： 通过病友会活动，提高患者对COPD防治知识的认识，提高对医生的信任，提高治疗依从性，从而提高患者的生活质量。 四、活动时间：2015-11-26下午2：00 五、活动地点：住院部十三楼学术报告厅 六、主持：王丹萍 七、活动内容： 曹奇峰主任医师——慢阻肺诊治 瞿美君副主任医师——雾化治疗 护士——呼吸功能锻炼、吸入装置展示 王静医师——COPD中医治疗及食疗 八、参与对象： 医院相关嘉宾：狄松波、张丹阳、童夏生、赵明华、梁美丽 本科室曾治及在治COPD患者（预计人数？）
本科室相关医护人员 九、活动物品：相机、桌子、凳子、音响、电脑、投影仪、课件、宣传展架（挂号厅、住院部）、横幅（十三楼会议室）、纪念品？？、COPD健康教育资料、会场饮用水及杯子？? 十、活动结束： 1、收拾整理物品。 2、活动总结报导，整理照片。 十一、注意事项： 1、医护人员注意个人行为，维护医院形象。 2、活动后要跟进，进行总结经验。 3、活动分工明确，有序开展，准备工作必须做到周密。
老年慢阻肺患者入严冬保养注意事项 发表时间：2019-09-05T17:21:13.770Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：付忠[导读] 随着社会的发展，现代人的人均寿命明显提高，但困扰人们的不只是高血糖、高血压等问题， 成都宏明电子股份有限公司医院四川成都 610000 随着社会的发展，现代人的人均寿命明显提高，但困扰人们的不只是高血糖、高血压等问题，还有慢性阻塞性肺疾病，也就是我们俗称的慢阻肺，日常生活中常听到的慢性支气管炎和肺气肿，其实大部分也属于慢阻肺。经调查发现我国的慢肺阻患病率正处于一种上升阶段，而且与年龄呈正比，年纪越大患病率就越高。值得注意的是慢阻肺早期是没有什么明显病情的，所以很容易被忽略，而去医院确诊 时，肺功能其实已经存在中、重度的情况。 一、慢阻肺患者的主要症状和表现 （一）慢性咳嗽：慢性咳嗽通常是慢阻肺患者的初诊，一开始的咳嗽会持间歇性，早上、晚上或者一天都会出现咳嗽现象，其中早晨咳嗽较频繁。经调查发现有少数患者咳嗽时伴有咳痰，但也有一些患者受到各种明显的气流影响不会出现咳嗽的现象。 （二）咳痰：患者咳嗽时会咳出少量的粘液性痰，因为患者在清晨时咳嗽频率过高，所以其在清晨的含痰量也较多。后期合并感染时痰量会增多，并且还可能出现脓性痰。 （三）气短或呼吸困难：该现象是慢阻肺的标志性症状，很容易造成患者的情绪发生变化，出现焦虑不安等消极情绪。早期阶段出现于劳动时期，但后期会逐渐加重出现在日常生活之中。 （四）喘息和胸闷：该现象只存在于少数的患者身上，其中重度患者容易出现喘息，在劳动之后胸部会出现紧闷等和呼吸费力肋间肌等易收缩有关。 （五）全身性症状：在疾病发展后期，尤其是在较重患者的身上很容易出现全身性症状，例如体重下降、肌肉萎缩、功能障碍、心率不齐甚至会出现精神抑郁等；在合并感染时期还会出现咳血痰或者是直接咯血等严重症状。 二、慢阻肺出现的原因以及易感人群 根据实践调查表明，造成慢阻肺的原因虽然有很多，但是慢阻肺主要是受吸烟、大气污染、遗传等因素影响。近年来慢阻肺的死亡率明显增加，原因是目前城市空气的严重污染对本来已经有心肺疾病的患者造成严重危害；除此之外，在儿童时期出现严重的呼吸系统感染和成年时期的肺功能有所下降都与呼吸道疾病的增长有一定的关系。慢阻肺患者大部分年龄都在40岁以上，而且都具有严重的危险因素接触史。患者一般会有长期的咳嗽、咳痰、胸闷、喘息，其中呼吸困难的症状一般出现在活动时期。在气温较低的时期或者感冒后，患者的咳嗽、咳痰等病情会加重明显，例如痰的颜色会由白色的黏液状变成黄绿色的脓性痰。此时正属于慢阻肺的急性加重时期，随着时间的发展，病情会越来越严重，当急性加重的次数出现越多，代表着病情恶化越严重。患者一般会先有咳嗽咳痰，后期才会慢慢出现呼吸困难。但在出现呼吸困难时是没有明显的咳嗽咳痰的。所以患者可以到医院做一个详细的肺部检查，防患于未然。三、老年慢阻肺患者严冬如何保养？ 一般来说慢阻肺是指在慢性支气管炎、肺气肿患者在医院经过肺功能检测时出现不完全的可逆性气道气流受阻。所以说患者患有慢性支气管炎或者是肺气肿都可以看作是慢肺阻的高危时期。在入冬后，老年慢阻肺患者更应该注重保养，缓解病情加重。冬季由于气候干燥，老年慢阻肺患者的气道内痰液和分泌物也会有所增加。但因为痰液过于粘稠，而老年人的体质较弱，痰液很难咳出来。而痰液咳不出来很容易造成气道阻塞加重从而出现慢性呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等并发症。所以老年慢阻肺患者应该要尽可能的咳出痰，清除气道分泌物。其做法如下。 （一）家人要常鼓励患者用力咳嗽，当然除并肺大泡患者外。患者咳嗽时要用双手压迫上腹部或者是下胸部，从而增加膈肌参与完成咳嗽的力量，推动痰液的咳出。 （二）对于年老体弱的患者来说是没有力气咳嗽的，所以家人要让患者坐着或者是俯卧着，家人用手采用一定的力气拍打患者的胸背，从而使患者更容易咳出痰液。 （三）有一些患者由于病情的需要，要在医生的指导下服用有效的去痰药物，在紧急时候可以借助雾化器等医学物品进行药物化痰。 （四）患者要进行适量的锻炼，由于气候寒冷，很多患者不愿意参与户外活动，但这样会很容易加重患者的病情。所以除了重症患者之外，其他患者应该多到户外进行适当的锻炼。老年慢阻肺患者可以通过慢走散步的形式进行锻炼。步伐不需要很快，一分钟70-90步为最佳，散步时间保持在半个小时左右，可以一天多次。值得提醒的是在严冬时期，出门散步要注意保暖，避免受凉。 （五）慢阻肺患者可以采取正确的呼吸练习，从而增强身体呼吸机的肌肉力量和耐力。呼吸练习可分为两种：一种是缩唇呼吸：即把嘴闭上用鼻子来吸气，然后通过像吹口哨的形式来缓慢呼气，其过程要慢，每日进行多次练习；另一种是腹部呼吸：采用吸气时把腹部鼓起来，呼气时缩紧腹部的方式，呼气的时间要比吸气时间长两倍，大概五分钟一次，一天坚持多次即可。 （六）饮食注意事项：①老年慢阻肺患者应该多食用健康食物，如水果蔬菜、牛奶等还有蛋白质、维生素等食物，这些健康食物不仅有利于消化，还能使血糖、血脂维持在正常水平；②水是生命之源，科学研究表明人一天饮用八杯水为最佳，而慢阻肺患者多喝水还可以稀释痰液，减轻咳嗽的程度；③在咨询医生后可以补充适合自己的营养物质，例如部分慢阻肺患者可以通过补充脂肪酸来减轻炎症的发生，从而进一步改善肺功能；④值得提醒的是，慢阻肺患者尽可能不吃产气的食物甚至是饮品。因为产气的食物或饮品进入人体体内会导致腹胀，而慢阻肺患者会因腹胀导致呼吸困难。所以慢阻肺患者要忌口以下食物：豆制饮品、萝卜、碳酸饮料以及油炸、辛辣等。总结：慢阻肺疾病虽然很恐怖，但是我们还是可以提前采取一些措施预防。因为慢阻肺和慢性支气管炎、肺气肿是有一定关联的，所以，我们想要预防慢阻肺可以从预防慢性支气管炎和肺气肿开始：第一、患者本人要戒烟并且远离烟区，避免吸入过多的二手烟；第二、避免伤风感冒；第三、要进行体育锻炼，从而提高自身的免疫力。除此之外，患者如果咳嗽频繁，痰量明显增多的话，患者要及时去看医生，不能拖时间，尽早的解决呼吸系统感染，从而能有效预防肺心病。此外，如果咳嗽频繁发作、痰量增加，也要及时去看医生，及早控制呼吸系统的感染也是预防肺心病的重要措施。老年慢阻肺患者在严冬时期要避免受凉感冒，注意保暖，多到户外晒晒太阳，此外，要及时吐出喉咙内的痰液，这样有利于病情的缓解。
药考证，找润德，医药培训第一品牌 慢阻肺知识点整理汇总，走过不能错过 （本文由润德教育润德景超老师整理） 大家好，我是景超老师。 第八章内容结束了之后，我接着来看第九章的内容。第九章是呼吸系统常见疾病，每个小节平均占两分，总共9分，考试频率极高。 由于周末的缘故，今天我们先放一放肺炎的考点，将目光放到第三节--慢性阻塞性肺病。 这个小节一直都不是考试的重点，2015、2016年考题都没有出现过。2017年考到了COPD 分期治疗原则，而且占到了2分，所以这个小节还是有必要去了解一下的。 什么是慢阻肺 慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的常见慢性疾病。 哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病都会出现支气管变窄的情况。两者的区别在于，哮喘在使用药物之后，支气管会恢复到原本的状态，而慢阻肺是不能回到原来的状态。 一旦患上慢阻肺，疾病病情会越来越差，最后发展到呼吸困难，非常辛苦。 慢阻肺的临床表现 症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难 体征：桶状胸、长期缺氧导致紫绀、杵状指 肺功能检查FEV1/FVC<70%，明确存在持续的气流受限，排除其他疾病的话，即可诊断为慢阻肺。 慢阻肺的治疗 稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微 急性加重期：出现超过日常状况的持续恶化、咳嗽、气促加重、痰量增多呈脓性或者是粘脓性。 治疗慢阻肺的药物一共分为五大类
药考证，找润德，医药培训第一品牌 1.用于扩张支气管的舒张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂、磷酸二脂酶抑制剂。（慢阻肺治疗的核心药物） 2.糖皮质激素：氟地卡松-沙美特罗、布地奈德-福莫特罗等特罗类药物 稳定期：糖皮质激素+β2受体激动剂治疗 急性加重期：全身糖皮质激素+β2受体激动剂治疗 3.镇咳药：复方甲氧那明胶囊、复方甘草片、棕铵合剂等。 4.祛痰剂和黏痰调节剂：盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油、羧甲司坦等。 5.抗菌药物：有浓痰时使用 根据不同的阶段，治疗原则也不相同。这里是上年的考点，也是这一节的重点，大家留心。 稳定期：规律用β2受体激动剂，抗胆碱药物（噻托溴铵）等支气管舒张剂 FEV1<50%预计者：长期规律吸入激素+β2受体激动剂 不主张口服或静脉激素 急性加重期：促进排痰，加强营养支持，保持大便通畅 首选短效支气管舒张剂（沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵）或茶碱类静脉用药 用药注意事项 1.规范应用抗菌药物：有浓痰出现时才能使用。 2.规范应用糖皮质激素：活动性肺结核这、肺部真菌、病毒感染者、儿童、 3.规范应用黏痰调节剂：有消化道不良反应、溃疡者、心肝功能不全者慎用 4.规范应用磷酸二脂酶抑制剂 5.规范应用过敏介质阻释剂 6.规范应用白三烯受体阻滞剂 随着考试日期越来越接近，大家的复习节奏也应该越来越紧凑，争取一次通过今年的考试。
慢阻肺治疗的注意事项 慢性阻塞性肺疾病是呼吸道疾病中的高发病以及常见病，临床上俗称慢阻肺。那么慢阻肺在治疗的过程中需要注意什么呢? 1、对于慢阻肺而言，加强营养是很重要的。国外研究表明30%～70%的慢阻肺病患者存在不同程度的营养不良情况，并且随着病情的加重营养不良的程度更加突出，严重者临床上称之为“肺恶病质综合症”(pulmonary cachexia syndrome)。许多学者将营养状况作为评判慢阻肺患者预后的一个重要指标。对于营养不良以及营养正常患者进行必要的营养支持有助于病情的恢复。 2、慢阻肺患者注意调整的还有心理，很多慢阻肺患者都会产生焦虑，紧张的心情。对于慢阻肺患者的治疗和改善病人的生活质量，应当采取综合性措施，其中，重视因躯体疾病所引起的心理和情绪障碍并予以一定的心理治疗是必不可少的。医务人员首先应积极控制患者肺部感染、改善其心肺功能，从根本上减轻病情，消除躯体痛苦及由此带来的不良心理刺激。其次，要对患者及家属讲解卫生知识，以使患者戒除烟酒等不良生活习惯、增强对病情的认识及防治能力，消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病症状的恐惧心理，改善其依从性，从而能够积极配合治疗。同时医护人员要以自己的乐观情绪来影响病人，鼓励病人尽可能做一些
力所能及的活动，指导进行体能锻炼，帮助病人提高活动能力;必要时也可采用抗焦虑或抗抑郁药物。 如果慢阻肺患者营养不良的话会引发一些列的并发症： (1)肺功能受损：营养不良的患者，由于缺乏必要的能量及营养支持，正常通气的动力来源??呼吸肌缺乏足够的收缩力和耐力，必然会影响已经恶化的肺功能，这突出表现为慢阻肺患者最大吸气压、最大呼气压、最大通气量、肺活量明显降低。营养不良还影响呼吸中枢对低氧的反应能力，降低通气驱动力，造成那些依靠低氧刺激而维持通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能严重受损。 (2)机体及肺部免疫力受损：营养不良可严重损害机体和肺部的免疫和防御功能： ①、机体的细胞免疫功能下降，尤其是T淋巴细胞; ②、机体的体液免疫功能下降，血清免疫球蛋白水平降低; ③、补体系统活性降低; ④、影响肺泡和支气管上皮细胞的再生和修复; ⑤、支气管纤毛运动功能减弱; ⑥、气道中分泌型IgA水平低下。 中国中医治疗慢阻肺有良好的治疗作用，中医疗法磁药叠加调节免疫疗法特别显示出中医呼吸科在呼吸系统疾病防治中的独特优势。传统祖国医药学在呼吸科和视觉科学
护理查房 病例：慢性阻塞性肺疾病 一、临床资料 患者XX，男，82岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘40余年，再发加重3天”入院。患者40余年前，无明显诱因，开始出现咳嗽、咳痰症状，多于冬春季及天气变化时发作，痰多为白色泡沫样痰，偶为黄脓痰，间断伴气喘。后患者确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。患者2008年6月因“慢性阻塞性肺疾病急性发作并2型呼吸衰竭”行气管切开术及呼吸机辅助呼吸。本次因天气变化后，开始出现咳嗽、咳痰症状加重，伴气喘及轻度胸闷，痰为白色泡沫样痰，量多，以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入科。既往有“乙肝小三阳”病史，对“青霉素”过敏。入院查体：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/65mmHg。初步诊断：1、慢性阻塞性肺疾病肺源性心脏病2、2型呼吸衰竭3、呼吸性酸中毒。入院后给予呼吸机辅助呼吸，呼吸模式SIMV，潮气量360ml，呼吸频率20次/分。并给予强心、抗凝、扩管、护胃等药物治疗。 二、疾病简析 1、定义：“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等。 2、病因： 慢阻肺有多种因素共同致病，其中包括纤毛功能失调、气道结构改变、气道炎症、系统失调、气流受阻等诸多病理生理改变。 3、临床表现 具有气道阻塞性改变和阻塞性通气障碍，主要症状表现为慢性气流受阻（不完全可逆）、气短（或呼吸困难）、咳嗽、喘鸣及粘痰增加。由此引起“咳、痰、喘”三大基本临床表现。 4、治疗原则 （1）保持呼吸道通畅：①清除呼吸道分泌物②缓解支气管痉挛③辅助通气（2）氧疗：①氧疗指征根据动脉血气分析结果进行氧疗，血氧分压小于8kPa (60mmHg)定为氧疗指征，小于7.3kPa(55mmHg)为必须 氧疗指征。
慢阻肺康复的运动和呼吸疗法 呼吸，本是一个人最基本的生存需要。可是，对于很多慢阻肺患者来说，能够平静而自由地呼吸，已经成了他们最大的愿望。因为一旦患上慢阻肺，病情就很难逆转，很多患者最终都发展成为肺心病、呼吸衰竭…… 但这并不意味着患了这种病只能“坐以待毙”，积极的运动康复，配合科学的呼吸训练、家庭氧疗，完全可以大大缓解患者的病情。 运动康复 慢阻肺患者进行运动锻炼时，要选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间；运动量宜从小开始，量力而行，逐渐增强运动耐受能力。 在开始锻炼时，以慢步行走为主，以不出现气短为度。每次坚持5～10分钟，每日4～5次。逐渐适应后，可将锻炼时间延长至每次20～30分钟，每日3～4次。锻炼方式也可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、呼吸操、气功等。 运动康复重在坚持，经过一段时间的锻炼后，心肺对日常活动的负荷能力就会不断提高，从而改善患者的生活质量。 呼吸训练 卧式呼吸操主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。方法如下： (1)仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸5—10次，平静深呼吸5—10次。 (2)两臂交替向前上方伸出，自然呼吸5—10次；两腿交替在膝关节处屈伸5—10次。 (3)两腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做5—10次。 (4)口哨式呼气：先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做5—10次。 进行以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立位进行。注意：每次从(1)到(4)按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做2—3次，每次用8—15分宅中完成。身体要自然
放松，不要屏气、换气过度。 腹式呼吸锻炼慢阻肺患者由于病情进展和胸廓活动的限制，用胸部呼吸会非常吃力，常常会因通气量不足而造成缺氧。进行腹式呼吸练习的目的，在于让患者学会用腹肌的运动来增大肺活量，维持良好的呼吸机能。 方法：取立位(体弱者可取坐位或仰卧位)，一手放于腹部，感知腹部的隆起；一手放于胸前，限制胸部的扩张。吸气时将腹部徐徐隆起，尽量保持胸部不动。呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。吸与呼时间之比为1：2或1：3(呼气时间长于吸气时间)。用鼻吸气，用口呼气，要求缓呼深吸，不可用力，每分钟呼吸速度保持在7～8次左右，每日2次，每次10～20分钟。 氧疗 随着很多便携式供氧装置的面世和家庭用氧源的发展，慢阻肺患者得以在家中进行氧疗。通过这种方式，可减少反复住院次数，增强心肺功能，延长患者生命。 晚期慢阻肺患者出现缺氧的特征性表现是上楼、排便等活动后，或重症患者平时即可出现口周、手指和脚趾末端紫绀(即比正常人颜色发青)，此时可安排氧疗。 一般患者在活动时或活动后即应吸氧，以保持手指末端红润1小时为佳。重症患者每日使用氧气应超过15小时。但须注意，吸入的氧浓度不应太大，如吸氧装置上标有氧流量，调至1～2升／分钟即可；若无此标识，可将吸氧管末端对着手背感觉到微风吹过时即可。患者在入睡或锻炼时应增加1升／分钟的氧流量，以避免缺氧。
COPD患者注意事项 据了解，COPD患者一次急性加重的住院费用会高于日常使用支气管扩张剂思力华（噻托溴铵）一年的用药花费，而通过长期坚持规范用药，可大大降低慢阻肺的死亡率。 预防感冒 根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。 深呼吸运动 采用鼻吸口呼的方式，进行深长呼吸，每天早晚各做1次，每次15～20分钟左右，体质稍好者还可配合呼吸操或慢步行、登楼梯、太极拳等练习。 家庭氧疗 每天吸氧15个小时以上，吸氧浓度为1～2升/分钟。 药物治疗 慢阻肺缓解期治疗的药物主要有支气管扩张剂(如舒利迭、思力华等)、化痰药(如氨溴素等)、提高免疫力药物(如微卡等)，必要时应用抗生素，但最好在专科医生指导下使用。 良好的生活习惯 必须戒烟;注意休息。 合理饮食 慢阻肺患者一般比较消瘦，抵抗力较差。因此，应补充优质蛋白;避免碳水化合物类饮料;忌吃羊肉、狗肉等湿热上火的食物;宜吃百合、梨、木耳、芝麻、萝卜、蜂蜜、莲有两种方法不仅能延长慢阻肺患者的寿命，而且能提高慢阻肺患者的生活质量，那就是戒烟(针对吸烟患者)和氧疗。国内外的研究显示，长期家庭氧疗是惟一能提高慢阻肺患者生存率的治疗手段。 对于慢性阻塞性肺疾病(COPD，简称“慢阻肺”)的治疗，以保护残存肺功能、延缓肺功能下降为主要目的。需从以下几方面努力：如防治感染，采用化痰、解痉及扩张支气管的药物，治疗并发症，如心功能衰竭、电解质紊乱等。而患者积极配合医生治疗，注重自我管理，对减轻慢阻肺急性加重起到非常重要的作用。 要诀1积极关注
患者应积极向医生或医务工作者咨询，了解引起病情急性加重的因素，加以避免。例如，吸烟、感冒、着凉、下呼吸道反复感染等。吸烟可导致呼吸道免疫功能下降，易受外来微生物的侵袭和破坏。 要诀2经常使用支气管扩张药物 这是控制慢阻肺患者症状的中心药物。病情比较重的患者可能要终身应用支气管扩张剂，这些药物包括β2-受体激动剂、M受体阻断剂和茶碱等。目前，对中、重度患者主张长效β2 -受体激动剂和激素同时吸入使用，可减缓肺功能下降，改善呼吸困难的症状。但每一位患者情况不同，如何递增或递减这些药物，都应咨询有经验的专科医生。 要诀3适量运动 在身体情况允许时，要加强运动锻炼，包括呼吸肌锻炼。例如，进行腹式呼吸锻炼，以发挥腹肌作用，同时也增强膈肌功能，增加运动时最大通气量，减少呼吸功耗，改善机体氧合度。稳定期患者可做一些节奏较慢、较温和的体育运动，如打太极拳，可使骨骼肌得到锻炼。每天锻炼数十分钟，持之以恒，可提高呼吸肌的耐力和机体的生理功能，促进食欲和睡眠。 要诀 4 长程氧疗 多个临床观察表明，对于动脉血氧分压(PO2)<55毫米汞柱的患者每天吸氧>15小时，可明显延长患者寿命，改善生活质量。 所有治疗慢阻肺的药物，如抗感染、扩张支气管类等，都不能逆转疾病进展，只能改善症状、减少并发症、控制病程。但是有两种方法不仅能延长慢阻肺患者的寿命，而且能提高患者的生活质量，那就是戒烟(针对吸烟患者)和氧疗。国内外的研究显示，长期家庭氧疗是惟一能提高慢阻肺患者生存率的治疗手段。 长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,减少呼吸功以及减轻心脏负荷，防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍，同时尽量保持患者的活动能力。对伴有慢性低氧血症的慢阻肺患者，需要长期低流量吸氧，每天连续吸氧时间不得少于15小时。 (白春学教授每周一、四上午有专家门诊) 什么是“慢阻肺” 慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，是一种严重危害人们健康而又易被忽视的慢性进行性加重的呼吸道疾病，也就是老百姓常说的慢性支气管炎和肺气肿到了“一定程度”的总称。这个“程度”就是进出肺部的气流出现限制。 慢阻肺的主要症状是长期咳嗽、反复咯痰，每年出现一次到数次的咳嗽、咯痰加重(即急性加重)，出现活动性气急，并逐渐加重。慢阻肺病程呈进行性加重，
慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。表现为咳嗽、咳痰、喘憋且进行性加重，治疗只能临床缓解。因此，对缓解期COPD患者进行有效的健康教育，可减少住院时间，延缓病情进展， 这 对提高患者的生活质量具有重要意义。 一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现： 1、慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。 2、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难：这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。 4、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。 5、全身性症状：在疾病的临床过程中，特别是在较重患
者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等；合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 肺功能测定是诊断转移慢阻肺的一个金标准。主要是测一秒钟通气率，就是深吸一口气，然后用最大的感觉速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少。慢阻肺患者，一秒钟通气率小于70%；总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。 二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理： （一）观察要点： 1．生命体征，呼吸形态。 2．痰的颜色，性状，粘稠度，气味及量的变化。 3．脱水状况：皮肤饱满度，弹性，粘膜的干燥程度。（二）护理措施： 1．给予端坐位或半坐位，利于呼吸。 2．鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。 3．合理用氧，采用低流量给氧，流量1—2L／min，吸入前湿化。 4．遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。