（1）项目管理机构人员配备情况统计表 工程名称:第153中心医院东区外科楼中央空调工程表1 职务姓名 执业或职业资格证明 已承担和在建 工程情况 证书名称专业工作单位时间主要项目名称 项目 经理陈重建造师机电工程北京建工总 机电设备安 装工程有限 公司 2011 年 北京市朝阳区 呼家楼商务楼 技术 负责人赵宏 工程师机电工程北京建工总 机电设备安 装工程有限 公司 2011 年 北京市朝阳区 呼家楼商务楼 造价员朱穆 峰 造价员安装 北京建工总 机电设备安 装工程有限 公司 2013 年 龙山东侧多功 能建设项目 质检员周长 友 质检员安装 北京建工总 机电设备安 装工程有限 公司 2011 年 北京市朝阳区 呼家楼商务楼 施工员黄喜 存 施工员安装 北京建工总 机电设备安 装工程有限 公司 2013 年 龙山东侧多功 能建设项目 安全员王勇安全员安装河南省万力 实业发展有 限公司 2011 年 北京市朝阳区 呼家楼商务楼 资料员张洪 全 资料员房建 河南省万力 实业发展有 限公司 2013 年 龙山东侧多功 能建设项目 说明1、附项目管理机构人员的岗位证书复印件。 2、一旦我公司中标，将实行项目经理负责制，我方保证并配备上述项目管理人员。保证上述填报的内容真实、准确，否则愿接受建设单位任何处理。
（2）项目管理机构配备情况辅助说明材料 工程名称：第153中心医院东区外科楼中央空调工程 表1 项目技术负责人 赵宏 施工员 黄喜存 质检员 周长友 资料员 张洪全 安全员 王勇 造价员 朱穆峰 施工班组 项目经理 陈重
（3）拟派项目经理工作简历表 工程名称: 第153中心医院东区外科楼中央空调工程 表3 姓名陈重性别男年龄43 职务经理职称中级工程师学历本科参加工作时间10年担任项目经理年限8年建造师注册证书等级编号京 竣工工程项目情况 建设单位项目名称建设规模开竣工日期工程质 量情况 其他 中国北京市朝阳区呼家楼商务居住综合区第一期中国北京市朝 阳区呼家楼商 务居住综合区 第一期 8306万元合格 龙山东侧多功能建设项目龙山东侧多功 能建设项目 1-4#楼、A区车 库及商场通风 空调 1387万元合格
编号： 注册商标名称： 企业名称：（盖公章）填表人： 手机： 填表时间：年月日 乐清市模具行业协会印制
注意事项 一、材料基本版式等要求 1、所有材料一律使用统一的资料表和标准A4 纸，建议双面打印。材料以会员企业情况汇总表的封面作为封面，进行装订。 2、材料提供的内容和装订顺序应严格按照目录的要求。对目录中缺项的材料，编页时统一用“第 / 页”表示，企业不要对目录内容进行增删。 3、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。 二、填表说明 1、“编号”共3位，由乐清市模具行业协会填写。 2、“注册商标名称、企业名称”栏目必须按核准登记的名称填写。 三、附件说明 1、收集企业画册，将公司最新出版的企业宣传画册或产品图片附送协会办公室。
目录 一、企业基本情况综述表…………………………………第页 二、企业简介……………………………………………第页 三、证明材料（复印件或扫描件）………………………第页 1企业营业执照………………………………………第页2企业组织代码机构证…………………………………第页3注册商标证书……………………………………第页4驰名（著名、知名）商标证书……………………第页5质量体系认证证书………………………………第页6环境体系认证证书………………………………第页7其他管理体系认证证书………………………………第页8其他相关荣誉证书证书………………………………第页9近3年内获各级政府部门奖励证书……………第页10法人照片2张……………………………………第页11企业生产主要流程及企业全貌的照片………………第页
表一：企业基本情况综述表
基本公共卫生服务项目工作情况统计表填写说明 65岁以上老年人健康管理免费体检人数全年应达到4252×60%=2551，2551÷12=213人（每个月），每季度达到638人。 A8是指估算的高血压总人数= 18岁即以上常驻人口数（33269）% =% = 8384 高血压管理率= 年内已经管理高血压人数÷评估年度管辖区内高血压患者总人数 2953÷8348X100%=% A9是指估算的糖尿病总人数= 18岁及以上常驻人口数%=%=3227 糖尿病管理率=918÷3227X100%=% 规范管理率：（918）规范管理人数÷已经管理的人数（918）=918÷918X100%=100% 控制率： 最近一次随访达标人生数（599）÷已管理人数（918）=559÷918X100%=% A7是指估算的65岁以上的老年人总数=常驻人口数（44453）% =%=4801 管理率=老年人管理人数（4252）÷估算老年人数（4801）X100% 4252÷4801X100%=% 服务率：
接受中医药健康管理服务表上的人数÷A7 X 100% 1539÷4252X100%=% 精神病管理率= （在册登记人数（239）÷辖区内15岁及以上人口总数（34869X1% ）X100% 239÷（34869X1%）X100%=% 规范管理率= 规范管理人数220÷在管人数220X100% 220÷220X100%=100% 电子档案中的A1代表什么意思 填表说明：
1、常驻人口数不变 2、已建档人数根据实际情况而定（如果有新建立健康档案就可以增加） 3、本季度新建档案数（在有新建档案时在填写数字，若无新建档案则填写0） 4、档案类型（基本上新建档案数都要纸质和电子所以就填1、2）
《中国小额贷款公司协会会员信息统计表（控股公司会员）》 填表说明 本表共包括公司名称、会员信息、基本情况、决策及管理层信息、前五大股东信息、经营范围、投资小贷公司情况、联系人信息八个部分，具体说明如下：总体要求：“投资小贷公司情况”填报2017年末数据，其他部分除要求外均填报“填表时点”的最新情况。 一、公司名称 公司名称：填报本公司《营业执照》中的“名称”。 二、会员信息 1.会员编号：见中贷协会员证书，如KG*******； 2.会员职务：填报本公司在中贷协担任的职务，包括副会长、副监事长、常务理事、理事、监事、普通会员等； 3.入会时间：填报本公司加入中贷协的时间，精确到年，如2015年。 三、基本情况 1.注册地址：填报本公司《营业执照》中的“住所”； 2.成立时间：填报本公司《营业执照》中的“成立日期”，精确到月，如2010年1月； 3.通讯地址：填报本公司邮件可寄达地址； 4.统一社会信用代码：填报本公司《营业执照》中的“统一社会信用代码”； 5.公司网址：填报本公司的官方网站，如无填“无”； 6.微信公众号：填报本公司官方用于推送消息的微信号，如无填“无”； 7.上市（挂牌）情况：如果本公司没有上市（挂牌）则填写“无”，如有则填写具体时间、交易场所，如2015年5月在中小企业股转系统挂牌； 8. 注册资本：填报本公司《营业执照》中的“注册资本”，如20000万元；
9.2017年末总资产：填报截止到2017年12月31日营业终了的时点数据； 10. 员工总数：填报本公司所有在职员工的数量。 四、决策及管理层信息 决策及管理层信息：填报本公司董事长、总经理、副总经理等，最多填写5人。请将相关信息填写完整。 五、前五大股东信息 1.名称：填报股东企业名称或自然人姓名； 2.股东所有制性质：股东为企业的，填写企业所有制性质，如国有、集体、民营、合资、外资等，股东为自然人的，填写“自然人”； 3.持股比例：以工商备案为准，精确到小数点后一位，如25.1%。 六、经营范围 经营范围：填报本公司《营业执照》中的“经营范围”。 七、投资小贷公司情况 1.投资小贷公司数量：填报本公司投资的所有小贷公司的数量。 2. 投资小贷公司的投资总额：填报本公司投资的所有小贷公司的投资总额。 3.投资的小贷公司的注册资本总额：填报本公司投资的所有小贷公司的营业执照中注册资本的总和。例如本公司投资或控股10家小贷公司，那么此项数据就填写这10家小贷公司的注册资本相加的和。 八、联系人信息 联系人信息包括1名本公司负责人和1名日常工作联络人员。
法人单位基本情况 表号：１０1－１表 制定机关：国家统计局 文号：国统字(2012)84号２０年有效期至：２０１３年６月
单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：分机号：报出日期：２０年月日 说明：1.统计范围：辖区内有资质的建筑业法人单位。 2.本表涉及的填报目录：《国民经济行业目录及代码》(GB/T 4754-2011)、2012年《统计用区划代码》和《建筑业企业资质 等级编码》。 3.调查单位填报要求：本表数据由国家统计局或省级统计机构在年报调查开始前统一导入数据采集处理软件中，生成报表数据。 调查单位根据实际情况对表中的数据进行认真核对，指标数据如有变动应及时进行修改(加灰底的指标 除外)。 4.统计机构数据审核、处理要求： (1)已通过各级名录库管理部门年度审批的指标，开网后不得再修改，包括：“101 组织机构代码”和“104 报表类别”。不 能跨报表类别修改“103 行业代码”，不能跨省(区、市)修改“105、106”中的“区划代码”；“105、106”中的“城乡代 码”根据2012年《统计用区划代码》提取生成。 (2)“191 单位规模”、“192 从业人员”和“193 企业主要经济指标”等指标数据由各级统计机构待相关报表数据确认后进 行摘抄或计算取得。具体方法为：“192 从业人员”数据从2012年年报“从业人员及工资总额”(102-1表)中“从业人员 期末人数(01)”和“其中：女性(02)”摘抄取得；“193 企业主要经济指标”数据从2012年年报“财务状况”(C103表) 中“营业收入(301)”、“其中：主营业务收入(302)”和“资产总计(213)”摘抄取得；“191 单位规模”依据《统计上大 中小微型企业划分办法》及“192 从业人员”和“193 企业主要经济指标”的数据计算取得。