白内障术后护理
白内障是由于晶状体混浊，老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等现象引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力的一种眼科疾病。白内障患者一般通过手术植入人工晶体来使患者重见光明。
白内障术后注意事项：
1、白内障手术后护理注意手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。
2、术后第2天，可去掉遮眼纱布，病人生活虽然能自理，但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并头痛、恶心等症状，要及时报告医生以对症处理用药。
3、由于老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术后如果便秘可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
4、角膜缝线，一般术后5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点
药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。
点药水的方法∶(一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。(二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。(三)头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。
(四)眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。(五)放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。
5、除此之外，患者应尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口∶(一)请勿抱小孩或提重物等粗重工作。(二)请勿弯腰捡东西或自己洗头。(三)请勿用手或手帕用力揉眼睛。(四)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。(五)勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。(六)勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。(七)如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。(八)避免咳嗽。
在生活起居中∶(一)保持心情愉快。(二)看电视时间不要太久。(三)多吃蔬菜、水果、多喝开水。(四)洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。(五)可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服。(六)睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。
6、术后3个月后，可到眼科门诊配眼镜，如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人，可配眼镜来提高视力。由于白内障术后术眼无调节力，初期病人视远和看近都有一定的困难，应适当用眼，避免疲劳。若是植入人工晶体，由于人工晶体光学部分并不是完全无色的，部分病人有视物发亮、发白、发蓝等感觉，需要一段时间恢复和适应。
7、少数病人由于术前健眼视力好，患眼出现废用性斜视，这些人术后可能复视，恢复一段时间后复视会缓解或消失。大多数病人的
视力恢复在1周左右，术后初期，病人可能出现双眼视力不均，视物双影等现象，随着术眼的恢复，症状将缓解或消失。
8、病人在术后切记不能揉眼，术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。术后半个月内限制剧烈活动。
9、长期注意事项：患者眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊；平时避免撞击和用力挤压术眼；如觉得有下列情形，请速回院检查∶(一)眼睛刺痛、发红。(二)眼睛分泌物很多。(三)不断流眼泪。
(四)视力突然减退。需及时就诊，查明原因，对症治疗。
白内障护理查房 介绍病人： 今天我们查房的目的是共同探讨学习白内障的护理，解决手术前后的健康教育问题。白内障是因为各种原因引起的晶状体混着，导致视力下降的一种眼病。原因有：老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等。下面看下眼球的结构。 下面我介绍一下患者的情况患者：女性：71岁。于2013年10月28日入院， 2013年7月起出现无明显诱因的右视物模糊，重影，不伴有右眼胀痛及眼球 按压痛，间接头痛、头晕，无单眼多视现象无恶心、呕吐、虹视等伴随症状， 患者于2013年7月在本院做“左眼白内障手术”。否认眼部外伤史，经门诊 医生检查以右眼白内收住入院。下面由责任护士进行查体
查体： 夹好体温计，测量血压，脉搏，呼吸，由于患者患有帕金森症故患者可自行 行走困难。手脚抖动较为严重，专科查体：检查视力左眼0.6、右眼0.1，右 眼睑未见红肿，无内翻倒睫，泪小点位置和大小正常，泪囊区无红肿，扪压 泪囊区未见明显分泌物反流，泪道冲洗通畅，球结膜未见充血，结膜囊未见 分泌物，周边角膜透明。取下体温计。 问病史：糖尿病11年余，现自行注射胰岛素（精蛋白锌重组赖脯胰岛素） 早18u、晚8u，目前血糖控制尚可。有高血压病史26年，最高时候可达到 160/100，现在血压也较为正常。患者有帕金森病史10年，目前自行口服盐 酸普拉克索片、多巴丝肼片、脑心通胶囊，控制尚可，否认其他全身性疾病。 否认"结核"、"肝炎"等传染病史；否认外伤和药物过敏史。在霍尔果斯医院 做“左侧乳房切除”手术病史50年；伊犁州友谊医院做“左下肢静脉曲张” 手术病史40年；乌鲁木齐人民医院做“子宫切除”手术病史30年。 辅助检查： 针对这一患者进行一些辅助检查有：心电图（准确了解心脏情况，是否存在 手术风险）、胸片（检查肺部情况，是否存在结合等）眼电图、视网膜电流 图、角膜地形图、眼部A超、眼部B超、眼前段照相、免疫四项、大生化、 全血+五分类、尿液分析、非接触眼压、角膜曲率 术前主要治疗： 住院起给予眼科二级护理，抗炎眼药水盐酸左氧氟沙星滴眼液一天4次，聚
白内障 一、定义： 透明度晶状体由于某种原因变浑浊称为白内障。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊。在裂隙灯显微镜下，大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊。老年人晶状体核硬化，化学密度增加，皮质纤维有淡淡放射状纹理。这些情况为晶状体生理性改变，并不属于白内障。 白内障主要症状为病人自觉眼前有固定不动动黑点，渐进性、无痛性视力减退，以手术治疗为主，通过手术摘除混浊的晶状体，以恢复视力。 二、分类： 按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后天性等白内障等。 按发病时间：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 分期：老年性白内障分为4期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。成熟期为最佳手术期。 三、白内障术前术后护理 术前护理 1、了解白内障类型，协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压
等检查，人工晶体植入者需查角膜曲率、角膜内皮、A超、屈光度等。 2、术前进行泪道冲洗，手术日按医嘱滴用散瞳药物。 3、注意有无眼压变化，如有眼压增高，按医嘱服用降眼压药。 4、老人应注意观察生命体征及全身情况，如有异常，及时处理，情绪紧张者，手术日晨口服镇静剂。 5、糖尿病性白内障术前控制血糖。 6、全麻者按全麻手术护理常规 术后护理 1、卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。 2、给予易消化、半流质饮食，3天内避免用力咀嚼，糖尿病者给予糖尿病饮食。 3、术后2周内避免脏水流入眼内，注意眼部卫生。 4、注意手术眼的保护，勿碰撞，按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动，给予心理护理。 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 6、注意眼痛情况，如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理。 7、术后第一天去除术眼外敷料，遵医嘱点抗生素眼药水，嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。
白内障护理常规 白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量 欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难.
【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗 眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2 小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术 前注意事项。 6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触 及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病 如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮 食手术当日可正常饮食但不宜过饱。 8）药物如患有哮喘、高血压、 糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当 日亦要常规服用该类药物。9）义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、 手表等应先除下放在家中。10）手术当日应由家人陪同于约定时间到 达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。 11）手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体 位请先告知医护人员。 7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。 术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰 富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。禁食辛辣刺激食物。 3)环境 室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。4)敷料保持敷料清洁、干燥。 5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术 眼。 3在需要时可用棉签。6）防震，避免低头、剧烈运动；避免咳 嗽、打喷嚏，以免影响伤口和眼内容物；切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞, 不对眼施加压力.7）病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有 异常及时通知医师。8）用药遵医嘱用消炎、止痛药。9)两周内不 用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医 嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激 性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【出院指导】 1、半月内不能洗头。眼内勿进水。 2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。长期用激素者注 意眼压情况避免产生激素性青光眼。遵医嘱用消炎药。 3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。定期到医院行检查若出现疼 痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治疗。 4、一般1个月后可正常工作和学习。控制读写和看电视时间。每隔半小 时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几分钟。 5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒。 6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜 加以矫正
白内障患者手术前后的护理 白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。
白内障患者的术前术后护理体会 发表时间：2014-08-25T15:26:08.450Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：张玉萍 [导读] 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。 张玉萍 （甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100） 【摘要】老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40-50岁以上的老人，晶体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。目前，人工晶体植入术，是治疗白内障的有效方法，如何减少术后并发症的发生，提高患者的视觉功能，取得满意效果，除了要求手术医生有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。我科对42例白内障患者实行白内障囊外摘除并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。现汇报如下: 【关键词】白内障人工晶体植入术老年人护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0333-01 1.临床资料 我科2013年收治的老年性白内障病人，术后视力恢复均达到满意的预期手术效果，其中以小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术为主要手术方式。本组患者共148例。糖尿病合并白内障6例，高血压合并白内障18例，单纯性白内障124例。患者术前均都意识清楚，能够自理，能口头表达的感觉和需要。 2.术前准备及护理 2.1 术前准备 2.1.1 眼部一般检查 光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底病是否有理性改变。 2.1.2 特殊检查 A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3 了解病史 老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解心、肝、肺、肾的功能和出凝血时间是很有必要的。如高血压、糖尿病、肺炎、哮喘，患者可先治疗后再手术。对高血压患者，术前要求收缩压不高于21.3kPa(1 kPa=7.5mmHg);舒张压不高于16kPa;糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L以下，但对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。 2.2 术前护理 2.2.1 心理护理 经临床观察，白内障患者大多年龄偏大伴有老年性疾病，如心脑血管及心脏病、糖尿病，做好术前心理护理至关重要伴有老年性疾病消除恐惧心理，做好各种思想准备，稳定情绪，避免因手术成功，视力恢复过于激动而引起心脏及脑血管意外。患者的心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。 2.2.2 术前宣教 从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，请曾做过手术的患者同他(她)们现身说法，使患者有依赖和安全感。 2.2.3 术前训练 做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，应严格掌握手术指证，备好急救药品，因为患者以老年高龄为多，且多伴有心血管疾病，为此护士术前要全面患者的病史，血常规、尿常规、血糖、心电图、胸片、生化全套等常规检查，特别是眼AB超声检查，以使植入的人工晶体度数更为精确。对于心功能差、血压血糖过高、精神过于紧张的患者应给予的药物治疗，待血压和血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.2.4饮食指导: 进高蛋白、高维生素等营养丰富、含粗纤维多的食物，不喝浓茶，禁烟酒。局麻手术当天早晨，进食不宜过饱。 3.手术日准备 手术前30min用2%托品酰胺眼药水散瞳，每次间隔5～10 min，共点3～5次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下20～30 min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8mm时手术视野较好，对虹膜后黏连的患者，散瞳药可能作用不大，切忌点药次数过多，以免药物通过鼻黏膜吸收而引起眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等全身中毒症状。瞳孔散大后用碘伏将手术眼消毒后用无菌敷料包住，等待手术。 4.术后护理 4.1 眼部护理 卧床时嘱患者全身放松，张口呼吸，头部不可摇动，严禁低头，勿揉眼睛，勿大声谈笑，控制打喷嚏和咳嗽，保持眼部和全身安静，避免碰撞而发生创口裂开、眼内出血、晶体移位等。严密观察眼部情况，注意并发症。每天换药时观察眼睑红肿，结膜分泌物、创口愈合及瞳孔的大小。叮嘱患者注意眼部卫生、观察术眼局部敷料是否干燥、固定，以及患者全身及神志变化，发现异常情况报告医生并配合进行治疗。各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。根据医嘱应用抗生素、糖皮质类固醇等，并观察有无药物副作用。 4.2生命体征 术后密切注意患者血压、脉搏、呼吸的变化，做好手术后期的心理护理，消除老年人的焦虑情绪，充足睡眠。人工晶体植入术后24小时内单眼包扎绝对卧床休息。术后2天即可打开术眼包扎及在室内轻微活动或进食、饮水等，但避免低头取物和剧烈运动，禁止用手抓眼，
白内障术后护理 白内障是一种常见的眼科疾病，由于多种原因如损伤、压力升高、遗传因素、免疫代谢异常等原因有关，患者的表现症状严重程度不一，多为视力模糊和视物发黄，严重者会出现失明。目前对于白内障的治疗通常采用手术治疗，由于药物治疗效果并不确切，临床上常用的治疗方式为白内障超声乳化术，随着医学技术的发展取得了良好的进展，白内障是一种可治愈的疾病，通常预后良好。 5.2白内障患者的术后护理 老年白内障患者具有一定的特殊性，首先老年人属于特殊人群之一，其具有年龄大、机体功能逐渐退化、心理压力大等的特点，老年人患有白内障视物不清时，极易出现跌撞等意外，同时也会对老年人的心理造成较大的创伤，所以应注重患者的术后护理。 患者在术后恢复过程中应协同患者进行日常生活活动，适时充实患者的双眼，尽量减轻患者的迷茫和恐惧，同时协助患者的进行生活活动也减轻了术后意外事故的发生。其次进行饮食护理也是必不可少的，建议饮食清淡、忌酒及辛辣等，多食富含维生素、纤维素、蛋白质高的食物，注意均衡饮食，多摄取易消化的食物，增加营养等。 当患者出现眼部疼痛时，避免盲目用药，应积极与医师进行交流，使医护人员在第一时间准确了解患者的病情改变，避免由于其他原因导致治疗延迟，造成不和挽回的后果。除上述护理外应给与患者情绪干预、环境优化等护理。 5.3研究 马春秀在《护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的影响观察》中选择门诊于2015-2016年收治的20例患者进行研究，实验组患者采用情绪护理、饮食护理、生活护理、全程陪同等方式进行人性化护理，研究结果为实验组患者SAS、SDS评分明显改善，并发症仅发生1人，发生率为5%，并发症发生率较低，能够在一定程度上说明人性化护理较常规护理具有优越性。 本次研究选择180例老年白内障患者，采用组间一致的方式进行分组，经过护理后实验组患者SAS（31.02±5.14）分、SDS（42.25±4.93）分明显低于对照组，
白内障护理常规 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
白内障护理常规白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】
1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量 欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗眼 后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时 开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意 事项。 6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。 术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒 等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮食手术当 日可正常饮食但不宜过饱。 8）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需
先天性白内障护理常规 先天性白内障(congenital cataract)是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。 一、病因各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。 二、病情评估 （一）临床表现 1．先天性白内障患者多为婴儿，因患儿年龄太小，不能自诉，常依赖其父母观察才发现。 2．先天性白内障可按晶状体混浊的形态、部位不同，分为前极、后极、绕核、冠状及全白内障。 三、治疗原则 治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。 四、护理 （一）术前护理 1．按全麻术前护理常规。 2．心理护理：多关心患儿，帮助患儿消除入院恐惧感、陌生感；加强与患儿家属沟通，告知家属病因、治疗方法，使其积极配合手术。 3.术前遵医嘱散大瞳孔。 （二）术后护理
1. 按全麻术后护理常规。 2. 遵医嘱按时给予抗生素眼药水滴眼，告知患者家属药物的作用、副作用及注意事项。 3．密切观察伤口敷料有无渗血、患儿有无眼痛主诉或长时间哭闹等反常表现。如有上述表现，及时通知医生处理。4．指导家属正确喂养患儿，术后保持排便通畅。 5．健康指导 （1）加强患儿个人卫生特别是眼部卫生，嘱家属勿让患儿用脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。 （2）注意劳逸结合，勿让患儿长时间看电视，注意眼睛的休息。 （3）嘱家属按时给患儿用药、按时复诊；发现患儿突然视力下降、眼红、眼痛应及时就诊。 （4）先天性白内障摘除术后，可用人工晶状体植入、框架眼镜或角膜接触镜矫正，以提高视力、预防弱视和促进融合功能的发育。 （5）内源性先天性白内障具有遗传性，应注意优生优育。
白内障手术护理常规 （一）术前护理 1、按内眼术前护理常规护理 2、了解白内障类型，协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压等项检查 3、按医嘱滴用散瞳药物，对行针拔术和白内障吸取术者，应充分散瞳，便于检查和手术 4、注意有无眼压变化，如眼压增高，按医嘱服用降眼压药 5、老人应注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时处理 6、糖尿病性白内障，术前应控制血糖、尿糖 7、常规冲洗泪道 （二）术后护理 1、按内眼术后护理常规护理 2、取平卧位，保持头部固定，白内障吸取术者取半卧位 3、给半流或易消化软食，糖尿病者给糖尿病饮食 4、密切观察伤口出血情况，对有前房积血者，应立即取半卧位或高枕卧位 5、嘱病人尽量避免低头弯腰动作，尤其是针拔术者，以免混浊的晶体浮起，影响视力 6、注意术眼疼痛情况，如出现持续性眼痛，发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理 7、术后第一天开始滴用抗生素眼药及散瞳剂，注意无菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而致眼内出血。 8、老年性白内障应避免术后复明而情绪激动，诱发心脑血管意外。 9、术后第一天换药，戴保护眼罩，瞩病人勿揉眼或作猛烈瞬目动作。 10、出院指导，交待病人定期复查，配戴适度凸透镜片，以提高视力。 急性闭角型青光眼护理常规： （一）术前护理 1、按内眼术前护理常规护理 2、保持病室安静，光线不宜过暗，以免瞳孔放大，影响房水排泄而使眼压增高。 3、饮食应易于消化，无刺激性，适当限制饮水量。 4、按医嘱滴用缩瞳剂，对头痛、眼胀痛较剧烈伴高眼压者应及时给予脱水剂降眼压等药物治疗，必要时应用镇静剂。 5、注意观察用药反应。 a)服用醋氮酰胺后可出现面部、四肢麻木、腰痛、血尿等，可同时服用碳酸氢钠和氯化钾，以减少副作用。 b)滴用匹罗卡品眼液，如出现头痛、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸急促、流涏等毒性反应时，应及时配合医生处 理。 c)使用高渗脱水剂快速苏静脉滴入，并注意观察脉搏，血压呼吸等变化。 d)口服甘油，冬天应加温，不宜多饮水，以免药液被稀释，降低疗效。
眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题（每题5分，共50分） 1.下列哪项不是内眼手术（） A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的（） A.术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能，便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的（） A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是（） A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便，尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的（） A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物，忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容（） A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是（） A.嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是（） A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪，避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是（） A.术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是（） A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒
白内障术后护理 白内障是由于晶状体混浊，老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等现象引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力的一种眼科疾病。白内障患者一般通过手术植入人工晶体来使患者重见光明。 白内障术后注意事项： 1、白内障手术后护理注意手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。 2、术后第2天，可去掉遮眼纱布，病人生活虽然能自理，但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并头痛、恶心等症状，要及时报告医生以对症处理用药。 3、由于老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术后如果便秘可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。 4、角膜缝线，一般术后5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点
药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。 点药水的方法∶(一)请先用肥皂及清水洗手、擦干。(二)病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。(三)头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 (四)眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。(五)放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。 5、除此之外，患者应尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口∶(一)请勿抱小孩或提重物等粗重工作。(二)请勿弯腰捡东西或自己洗头。(三)请勿用手或手帕用力揉眼睛。(四)请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。(五)勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。(六)勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。(七)如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。(八)避免咳嗽。 在生活起居中∶(一)保持心情愉快。(二)看电视时间不要太久。(三)多吃蔬菜、水果、多喝开水。(四)洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。(五)可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服。(六)睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。 6、术后3个月后，可到眼科门诊配眼镜，如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人，可配眼镜来提高视力。由于白内障术后术眼无调节力，初期病人视远和看近都有一定的困难，应适当用眼，避免疲劳。若是植入人工晶体，由于人工晶体光学部分并不是完全无色的，部分病人有视物发亮、发白、发蓝等感觉，需要一段时间恢复和适应。 7、少数病人由于术前健眼视力好，患眼出现废用性斜视，这些人术后可能复视，恢复一段时间后复视会缓解或消失。大多数病人的
白内障围手术期的护理 术前： 1、完善常规术前检查。 2、高血压、糖尿病及呼吸道疾病等患者，应在疾病控制稳定后再施行手术。手术当天可继续服用相关药物。 3、术前一天进行个人卫生清洁，包括洗头、洗澡、剪指甲等。 4、手术当日可正常进食，术前按手术室要求着装，整理好较长头发，取下活动性假牙。 5、不要带任何饰品及财物进入手术室，如耳环、戒指、手表、手机、钱包等。 6、入手术室前排空大小便。 7、保持心情舒畅，避免紧张，白内障是一项较为成熟的手术，若进程顺利，手术时间短，痛苦少。 术中 1、术中咳嗽、打喷嚏，请提前告知医生，因此动作会使眼压升高不利于手术进行。 2、如有任何不适，请立即告诉医生，不可自行揭开手术巾，以免发生意外。 3、手术中请勿移动头部，一般情况下注视正上方灯光即可。 术后 1、手术后低枕平卧位即可，避免挤眼、揉眼、过度低头等动作，请勿自行打开纱布。 2、手术后轻微的眼卡痛、眼红，都是正常的，若眼部发生剧烈疼痛，头痛，恶心等症状，应及时告诉医生。
3、手术后日常生活不受限制，进食易消化，松软普通食物，禁忌辛辣刺激食物，勿抽烟、喝酒。保持大便通畅，不可用力解大便，以免影响伤口愈合。 4、术后平躺休息至少一小时，进行日常活动，需家属陪同，防止碰撞或跌倒。辅料如有松脱请及时告诉医生或护士处理。 出院后康复指导 1、注意眼部卫生，建议您术后一周内避免洗头，防止污水或洗发水进入眼内引起感染或其他不适。 2、为防止发生晶体脱位，应避免剧烈运动，防止眼球碰撞，过度低头弯腰等。 3、术后需遵医嘱按正确的点药方式按时点眼药。 4、携门诊病历本按时门诊复查（在一楼大厅导诊台处挂复查号），复查时间为出院后一周、一月、三月。若发生眼痛、眼红、视力下降等症状，应立即就诊。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
白内障手术患者的术前术后护理 发表时间：2013-02-01T17:14:43.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：黄瑞玉 [导读] 保持良好的住院病房和换药环境，做到卫生、安静 黄瑞玉（江西省赣州市人民医院江西赣州 341000） 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）43-0325-02 白内障是老年人的常见疾病，是致盲的主要原因，我院开展白内障囊外摘除人工晶体植入术多年，目前手术已非常成熟。一年的眼科护理工作对白内障手术病人的护理体会总结如下： 1.临床资料 从2010.10-2012.6 来我院手术治疗白内障病人有310例，男169例，女141例。老年性白内障288例，先天性白内障9例，外伤性白内障13例，年龄最大88岁，最小5岁，60岁以上占87.9%。 2.护理要点 2.1心里护理。 2.1.1大多数白内障患者年龄偏大，文化水平偏低，心理承受能力和理解能力较差，情绪往往过于紧张，情绪不稳定，特别是一些未进过医院的老年患者。因此，入院时，护士要热情接待，了解病人健康状况和视力下降时间，有无白内障以外眼疾。了解患者心理状况，让患者心情放松，消除住院恐惧感。 2.1.2对年老体弱的双眼失明患者，因其生活不便，除要做好思想工作稳定情绪外，在生活上给予帮助，态度热情，融洽护患关系，增加患者对护士的信任。这对手术顺利及术后恢复非常重要。 2.2术前护理 2.2.1向患者简要说明手术方法，重点强调术中配合。术前要求患者反复训练注视显微镜灯光，保持良好的固视，防止术中眼睑痉挛，眼球转动配合好手术。做好创口的护理及睡眠指导。练习仰卧位，适应床上生活，如排便、进食等。 2.2.2术前两天冲洗结膜囊，每天一次，给患者滴抗菌素眼药水，每日4次。清洁消毒结膜囊，减少术中术后感染。术前半小时遵医嘱给予肌注安定10mg，使病人情绪稳定。 2.3 术中护理 2.3.1因患者多为老年人，且伴有心血管疾病，在做麻醉时患者可因眼心反射而出现一过性心律不齐，心率减慢等现象，因此，术中常需进行心电监护。术前备好急救药品及器材，建立一条静脉通道以便术中出现意外情况时能迅速给药抢救。 2.3.2 病人平卧手术台，术前再次核对患眼及人工晶体度数，严密观察手术病人心电监护、血压、血氧饱和度的变化，及时发现病情，并迅速采取急救措施，保证手术安全。观察病人全身情况及肢体活动，保持头位固定，不要左右移动，防止并发症发生。 2.4 术后护理 2.4.1 包扎好术眼将患者安全送回病房，术后当日要患者安静平卧休息，放松头部，避免过多活动头部，勿突然坐起，低头、弯腰、提重物等动作，禁止用手抓揉术眼。避免大声说话，咳嗽以防人工晶体移位，眼内出血。注意饮食，确保营养，防止便秘。 2.4.2 保持良好的住院病房和换药环境，做到卫生、安静。预防眼内感染。 2.5 安全护理 老年性白内障患者生理机能退化，思维不够敏捷，记忆力减弱，行动迟缓，视力下降，护士必须强化安全意识，慎防跌倒，误服、误食、坠床。 总之，患者良好的心里素质，稳定的情绪，对医护人员的信任，充分的术前准备，护理人员的耐心详细的宣传教育及术中术后护理的当，是手术成功的良好保障。
白内障患者的手术护理 发表时间：2014-05-14T17:02:09.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第41期供稿作者：高玲[导读] 白内障是临床医学中最常见的疾病，而目前我国的盲人中，由白内障引起的约占一半。 高玲（安徽医科大学附属六安市人民医院眼科 237005）【摘要】目的探讨白内障患者的术前与术后护理措施。方法对白内障患者的手术护理提出护理要点。结果600余例手术患者的病情稳定，未发生并发症。结论采取正确有力的护理措施是手术成功的必要及重要手段，也是术后恢复的关键。 【关键词】白内障；手术；护理【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0223-02 白内障是临床医学中最常见的疾病，而目前我国的盲人中，由白内障引起的约占一半[1]。随着人口老龄化时代的到来，老年性白内障患者也日益增多，而对白内障目前尚无有效地阻止和减慢晶状体浑浊的发展，所以手术治疗白内障是治疗白内障的有效方法[2]。目前眼科白内障手术在术式、材料、器材和相关设备得到极大提高，使许多白内障患者重见了光明，而正确的护理是保证白内障手术成功的重要基 础。我院眼科于2012年1月至2013年3月对600余例病人采取手术治疗。 1临床资料 600例720只眼情况：年龄超过80岁41例，年龄65-80岁328例，年龄55-65岁231例；男性患者143例，女性患者457例；手术方式：小切口白内障囊外摘除+人工晶体植术；患者住院3～7天。术前视力＜0.1的456例562只眼，＜0.2的89例93只眼，＜0.4的55例65只眼；术后视力＞0.6的466例?501只眼，＞0.4的99例177只眼，＞0.2的35例42只眼。术前术后均没有发生并发症。 2术前准备 2.1全身检查 常规检查：尿常规、血常规、出凝血时间、表面抗原、血糖、心电图、胸透，血压应控制在小于150/90mmHg，空腹血糖应是正常的，患者无上呼吸道急性炎症、无感染病灶，因为咳嗽可能引起患者术中及术后的并发症。 2.2眼部检查 光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况，除外虹膜炎症，充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况，特别注意晶体核的颜色。眼科A/B超声、角膜曲率测定，计算人工晶体的屈光度。 2.3心理护理 对新入院患者进行健康教育，帮助患者尽快熟悉病区环境，对有心理紧张的患者术前进行心理疏导，向患者解释病情、手术治疗目的与意义、麻醉方式，介绍人工晶体植入术具有创作小、手术时间短、手术反应轻、切口愈合快的优点，特别是手术的先进性与安全性等，安慰鼓励患者减轻恐惧感，介绍主刀医生技术特长，增强患者对手术成功的信心，护患之间的良好沟通，对手术的成功事半功倍。 2.4术野备皮 术前要求患者做好日常的清洁工作，包括沐浴、更衣、剪指甲。术前2天开始点抗生素眼药水，术前1日冲洗泪道，若有脓性分泌物及时通知医生暂停手术。术前30分钟彻底冲洗结膜囊。同时训练病人能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后配合。 2.5术前用药 遵医嘱术前保证患者睡眠质量。术前半小时给予鲁米那肌肉注射，给予美多丽眼药水散瞳。若眼压高者给予降眼压药物治疗，高血压糖尿病患者给予对症药物治疗，将其控制正常范围之内。 3术后护理 3.1术后安置患者平卧位休息，勿振动头部，头部固定，避免垂头与摇头，打喷嚏，遵医嘱给予抗炎、止血治疗，注意观察病情变化。若患者主诉伤口疼痛难忍，必要时给予止痛针或醋甲唑氨片口服，术后避免强光照射眼部，以免损伤视网膜。注意术眼敷料包扎是否整洁，有无渗出、磨痛，避免碰撞术眼，病室保持通风、整洁。 3.2心理护理：术后嘱患者心情平静，以免心情激动引起眼压升高，前房出血，术后减少活动，给予半流质饮食，多吃水果、蔬菜、多饮水，戒酒不吃辛辣、煎炸有刺激的食物，保持大便通畅。 3.3术后换药：应特别注意无菌操作，切勿猛然将强光直射角膜上，否则会引起反射性闭目，可能造成前房出血。 3.4术后3～6天伤口愈合期：应特别注意避免振动头部，因为术眼新生的毛细血管非常脆弱，轻微外伤及振动可能使伤口裂开，人工晶体移位、前房出血、甚至前房消失，因此，术后卧房休息，不要低头，勿大声谈笑，防止头部和眼部碰伤，不要用力闭眼、挤眼或揉眼。 3.5预防感昌，尤其避免咳嗽及呕吐，以减少玻璃体的振动：术后常规给抗生素及激素4～5天，根据病情需要，加用术眼球旁注射庆大霉素、地塞米松，术眼典必殊眼药水4次/天滴眼，指导患者如何使用眼药水，告知患者滴眼药水不要滴入角膜，应滴在穹隆结膜处，避免直接刺激角膜，而引起眨眼动作。 3.6出院指导：出院时，嘱患者2周后来医院复查，以后每隔1～2个月复查1次，向患者及家属讲解有关的护理常识，如：患者需注意三个月内不要提重物，做重力劳动，不要用手揉眼，按时滴眼药水，保持眼部卫生；保持大便通畅，防止便秘，保护视力，注意勿过度用眼，使眼睛疲劳，不要碰撞术眼，如有紧急情况，立即来医院检查。 4讨论 白内障是因老化、局部营养障碍、外伤性、遗传、免疫与代谢异常、中毒性、辐射等因素，导致晶状体代谢紊乱，引起晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病[3]。对白内障进行的药物治疗手段目前国内外都处于探索研究阶段，尚无突破性进展，没有明确的疗效；手术治疗白内障仍是当今临床中常用方法。由于患者例数多，手术期短，每日要进行多台手术，所以笔者在护理过程体会是：做好术前基础护理、心理护理；术前和术后相关知识的宣教，有助于患者的手术恢复与减少意外的发生等。白内障囊外摘除术虽是临床眼科的常见手术，但术后的护理工作非常重要，白内障术后精心护理，是提高手术成功率的必要及重要手段。眼科手术的成功很大程度上取决于护理质量的高低，护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志[4]。预防白内障并发症及精细的护理，是手术治疗成功与否的必要与重要手段，治疗与护理缺一不可。
白内障手术后护理的10大原则及 家庭护理措施 做完白内障手术，需要术后很细心的护理自己的眼睛，那么，白内障手术后，如何护理自己的眼睛好呢? 白内障手术后，白内障患者一定要注意以下10个问题： 1、术后两周内不要将脏水或肥皂水进入手术眼，4周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及外伤。 2、出院后白天按时滴眼水，晚上涂眼膏。 3、术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。 4、术后复诊时间：术后第一天、术后第六天、术后第十四天、术后第三个月。 5、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。 6、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜，以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。 7、手术后有可能一时视物不清，出现眼花、轻度异物感、眼眶淤血等症状。如发生明显眼疼、恶心、呕吐、不要紧张，立即到医院就诊。 8、糖尿病患者注意控制血糖，定期复查视力及眼底等情况。 9、幼儿做白内障手术后需及时配镜及做弱视训练，定期复查手术，当天尽量多休息，避免低头，拿重东西。 10、术后适当补充营养，忌烟酒，吃容易消化的食物，少吃刺激性食物，增强体质，预防感冒、上呼吸道感染等疾病，避免咳嗽便秘等。 白内障的家庭护理措施有哪些？引起白内障的原因很多，有先天性、外伤性、老年性和并发性，40岁以上者没有其他疾病原因引发的白内障属老年性白内障。那么白内障的家庭护理措施有哪些？家庭护理应掌握以下要点： 一平时可以滴白内停眼药水或吃些明目的中药，以延缓其发展，同时注意爱护眼睛，不使
视力过度疲劳，并防止眼外伤。 二老年性白内障手术治疗，但应等待最佳的手术时机。在老年白内障的初发期或膨胀期手术，晶状体如同豆子用水浸泡之后一样，用手一搓，豆皮便会破碎脱落，故若在此时手术摘出，往往不易彻底干净；在过熟期，因晶状体液化，体积小而更软，囊膜亦已破裂，故若手术亦不易摘出。所以，理想的手术电动机是成熟期和接近成熟期，此时期应接受手术治疗，不可犹豫。 三手术后因为没有了晶状体，眼就失去调节力，看不清近处东西，因此需要配戴远视和近视两副眼镜；白内障摘除后如作人工晶状体植入，术后会有一些并发症。如有不适，应及时去医院检查。 四单侧性白内障摘除术后，不大可能配戴大度数的眼镜，安置角膜接触镜（即隐型薄膜眼镜）可矫正视力。但隐型眼镜应定期取下清洁，防止角膜受损。
年龄相关性白内障病人的护理 年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变，是最为常见的白内障类型，由于多见于老年人，以往称为老年性白内障，但部分病人发生于中年，随着年龄增加，患病率明显升高。常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。 【护理评估】 1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。 2.身体状况 2.1 症状：渐进性、无痛性视力下降。早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可出现单眼复视或多视，屈光改变等表现；注视灯光可有虹视现象。由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。 2.2 体征：肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。 3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。 4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活，产生心理不适感，对手术治疗产生恐惧，护士应评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人自理能力的影响。 【常见护理诊断/护理问题】 1.感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。 2.有受伤的危险与视力障碍有关。 3.潜在并发症：急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。 4.知识缺乏：缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。 【护理措施】 1.预防意外损伤 1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，加强巡视。 1.2 做好病人的安全教育，指导病人如何预防跌倒。教会病人使用床头的呼叫系统，将呼叫器放置于病人方便取到的位置。鼓励病人寻求帮助。 1.3 评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。
1.4 病床位置固定，高低适宜，需要时安装床栏。将常用物品定位放置，方便病人取用。提供充足的光线，通道无障碍物。厕所安装防滑垫、扶手等，并教会病人使用。 2.手术护理 2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。 2.2 手术前护理 2.2.1 心理支持：了解病人对手术的心理接受程度，耐心解答病人的疑问，安慰病人，给予心理疏导，减轻对手术的恐惧心理。对于老年患者，因感觉器官和神经功能的衰退，不能迅速正确地接受和理解语言信息，护士要注意沟通技巧，交流时语速放慢，耐心细致。 2.2.2 术前准备：a.讲解术前各项检查的目的、意义并协助病人完成，包括眼部检查、全身检查、人工晶体度数的测量等；b.对合并有糖尿病、高血压、心血管疾病的病人，术前注意控制血糖、血压，评价心脏功能能否耐受手术；c.双眼泪道冲洗和术眼结膜囊冲洗；d.用散瞳滴眼剂术眼充分散瞳。 2.3 手术后护理 2.3.1 术后注意观察术眼有无疼痛不适。术眼胀痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状，可能为高眼压。术眼剧烈疼痛和视力急剧下降，流泪、畏光可能为感染性眼内炎，应及时通知医生处理。 2.3.2 由于手术的应激，合并糖尿病、高血压的病人血糖、血压可能会升高，注意密切观察全身情况，及时控制血糖、血压。 【健康指导】 1.向病人讲解年龄相关性白内障的相关知识，指导病人用眼的卫生知识，不宜长时间看电视、电脑和阅读，宜多休息，外出戴防护眼睛。 2.合并全身性疾病者，积极治疗，尤其是高血压、糖尿病。 3.教会病人滴眼药水和涂眼膏的正确方法，叮嘱其必须遵医嘱按时滴用眼药水。 4.术后1个月内术眼的保护：a.嘱病人多卧床休息，头部不可过多活动，不要用力闭眼；避免低头、弯腰，防止碰撞术眼；避免重体力劳动和剧烈运动；b.不用手或不洁物品擦揉眼睛，指导眼部周围皮肤清洁方法，洗脸时勿用力擦洗。