首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系目的1.探讨首发抑郁症患者童年虐待情况。2.探讨首发抑郁症 患者认知功能的影响因素。3.探讨首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系。方法纳入92例首发抑郁症患者,根据儿童期虐待问卷(CTQ-SF)得分将其分为伴童年虐待抑郁组(64例)和不伴童年虐待抑 郁组(28例),并纳入90例健康对照。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁程度,采用重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、Stroop 色词测验(SCWT)、持续操作测验(CPT-IP)评估认知功能,采用CTQ评 估虐待情况(当CTQ中的5个临床分量表任意一个大于临界值,本研究即视为伴有童年虐待)。结果1.抑郁组童年虐待总分、情感忽视、躯体忽视、躯体虐待、情感虐待、性虐待得分高于健康对照组 (P<0.05)。2.两组认知功能测验比较显示,抑郁组RBANS总分、注意、即刻记忆、延时记忆均低于健康对照组(P<0.05)。Stroop单字时间、单色时间、双字时间、双色错误数、双色时间高于健康对照组(P<0.05)。CPT结果两组无统计学差异(P>0.05)。3.抑郁组多重线性回归结果显示,HAMD总分与即刻记忆(β=-0.210)、言语功 能(β=-0.238)等成负相关,与Stroop单色时间(β=0.283)等成正相关;年龄与视觉广度(β=-0.238)、延时记忆(β=-0.285)、RBANS总 分(β=-0.189)之间成负相关,与Stroop双字错误数(β=0.183)、Stroop双色错误数(β=0.341)之间成正相关;受教育年限与即刻记忆(β=0.449)等成正相关,与Stroop单色时间(β=-0.237)等成负相关。 4.伴童年虐待抑郁组多重线性回归结果显示,情感忽视与言语功能之
得了抑郁症的人有哪些表现?众所周知，抑郁症不易根治，抑郁症属于常见的精神科疾病，反复多次出现让家属们痛苦，病情较轻的抑郁症患者一般会出现自卑，低落等情况，而严重的患者则会出现自杀的倾向，面对抑郁症的出现，患者们一定要及时对症治疗，那么，得了抑郁症的人有哪些表现?下面就让我们具体来了解吧。 抑郁症的初期症状如下： 现在的社会发展是非常快的，有许许多多的朋友是跟不上发展的脚步的，因此自己的压力就是非常的大的，如果经常这样的话就会导致抑郁症的出现，抑郁症出现的负面影响是非常的大的，如果处理不好的话是会有自杀的现象发生的。 1、约有70%～80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，广州协佳医院的专家介绍患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 2、精神运动性阻滞是中度抑郁症典型表现，行动迟缓，抑郁症患者很少有自发性动作。不想做事，懒散无力是抑郁症的重要特征。 3、抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。 4、抑郁症轻者有自卑感、无用感、有无价值感;抑郁症重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀。 5、抑郁症病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。 6、中度抑郁症患者在临床上出现明显的惊慌不安、激惹不宁、焦虑色彩，被称为“激越性抑郁症”，这在更年期抑郁症中这类病人不少见。 得了抑郁症的人有哪些表现？以上就是关于这个问题的介绍。抑郁症的症状可以让患者尽早发现尽早治疗，为了自己的身体健康，就要多了解一些关于病患的知识，希望上述内容可以帮助到患者们，最后祝患者们早日康复。
人格特质的自我分析 学号：0911011001 姓名:潘建丽 班级：09应用心理要分析自我的人格特质,先要明白其内涵。哪什么是人格呢？一般说，某人有人格，某人无人格。这里指的是尊严、独立性等。奥尔波特指出：要从心理结构来理解人格。艾森克说，人格是人所具有的，相对来说较为稳定的特质。它可由外因激发或促成，是生理冲动、社会环境及自然环境之间相互作用的产物。它通常指的是情感——意志品质、情操、态度、心理状况、无意识机制、兴趣和理想，它能确定人的特性或特有的行为和思想。 这个阐释包括四个含义：1、人格是稳定的，不可能今天是这种，明天是那种。2、人格具有完整性，各种表征如情操态度等是相互联系的。3、人格是人的生理机制及周围相互作用的结果即人格具有社会性。4、每个人的人格是独特的。 人格是个人各种稳定特征的综合体，显示出个人的思想、情绪和行为的独特模式。这种独特模式是个体社会化的产物，同时又影响着个体与环境的交互作用。 特质是构建人格结构的基本成分，有关于人格的发展问题，卡特尔注重人格的决定因素和结构特质的发展形态。卡特尔强调人格发展受遗传与环境两者的相互作用，就外部环境而言，学习尤为重要。 下面是我对自己的人格分析： 我是具有社交型和协调型的人格特质。根据大五人格因素，我具有外倾性因素，回顾我往日的生活，我认为我的人格特质是相对稳定的，但又伴随着变化。 一、影响因素 1、遗传因素的影响 我的爸爸具有外倾性的人格特征，虽然他是文盲但是他喜欢交友，个性豁达、开朗，而我妈妈则是一位温柔、恬静的农村妇女。而我则吸收了爸爸、妈妈的优点。 2、早期的童年经验 和大多数同学一样，我生活在一个幸福美满的家庭，虽然因为生活很艰苦，我必须早早的学习干家务和地理的农活，回忆那时的童年生活真的很充实、美丽。我从七岁就开始做饭、干家务，还得照顾妹妹。培养了我坚忍不拔的毅力和吃苦耐劳的精神。 二、形成过程 1、童年 我爱我的家人，受到爸爸、妈妈的影响，尤其是我的爸爸，虽然是文盲，但他凭借自己的顽强的毅力和吃苦耐劳的精神支撑起整个家，他是家里的顶梁柱。我学会了爸爸的乐观与坚强不屈，学会了妈
抑郁症调查报告 抑郁症调查报告近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。 有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。 在自杀人群中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。 抑郁症，这个曾经让人陌生的字眼，如今正越来越多地挂在了老百姓的嘴边。颇有读者群的女作家跳楼自杀，产妇杀害亲生婴儿后自杀……人们对此感到不解和震惊。 答案让人更震惊：他们都患有抑郁症。 当人们不快乐的时候，常会说“很郁闷”，但很多人并没有想到抑郁症，更不清楚抑郁症已成为世界第四大疾病。 由于生物、心理、社会的因素，近几年，我国抑郁症患者呈明显增长趋势。有资料统计，目前中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中有10%~15%的患者最终可能选择自杀，抑郁症患者的自杀率比一般人群要高出20倍。在自杀人群
中，约70%的人患有抑郁症。所以，抑郁症已被医学专家视为严重危害人类身心健康的精神疾病。 专家预测，到2020年，精神障碍性疾病(其中抑郁症占大多数)将成为中国第二大杀手。也许有人认为是耸人听闻。但早在10年前，世界卫生组织就预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。 目前，全世界约有一亿人患有抑郁症，且数量有增无减，抑郁症已成了本世纪一种相当流行的病症。 一份北京市XX年抑郁障碍流行病学调查显示，北京市抑郁障碍(各种抑郁性疾病)的总患病率为%，现患病率为%。据此推算，北京市曾经和正在患抑郁障碍的病者约有60万人，其中约30万人正在被抑郁障碍所困扰。估计北京有60万人需要接受精神卫生服务。 没有哪种职业、种族、性别或年龄可以对抑郁症免疫，患抑郁症的人是不分财富多寡、地位高低、知识高下的。 老文在她56岁的生日晚宴上，做出了一个令全家震惊不已的决定：去精神病院住院治疗。 5年来，她饱受多种躯体不适之苦，因心慌、心痛、胃部胀痛、乏力等曾反复在心血管内科、消化内科住院治疗，先后被诊断为心脏神经官能症，胃肠神经官能症，更年期综合症，她在痛苦中抱着一线希望，不停地接受着各科医学检
我的人格特征分析 心理学是介于社会科学与自然科学中的学科，能帮助我们解释各种心理现象和人格发展规律。先从多元类型理论中的气质类型学说、卡特尔特质因素两方面分析自己的人格特征，不同角度分析自己日常行为，处事方式，再探讨改善行为和完善人格的方法。 人格是构成一个人的思想、情感及行为的独特模式，这个独特模式包含了一个人区别于他人的稳定而统一的典型心理品质。我根据人格心理学中的一些人格理论对自己的人格特征作了如下分析： 一、气质类型的体液说 气质学说把人的气质分成四种气质类型，即胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。 按照气质类型的体液说分析，我属于典型的多血质类型。有这种气质类型的的人情感丰富、外露却不稳定，思维敏捷却不求甚解，活泼好动、热情大方、善于交往但交情浅薄，行动敏捷、适应性强：他们的缺点是缺乏耐心和毅力，稳定性差，见异思迁。在大学生心理健康教育课上做的气质类型判别的自填式量表，我的得分是在多血质的范围，且在日常生活学习中确实也表现出这种气质类型的特点。我活泼好动，运动神经比较发达，且能很快掌握驾驶技术。善于交往，在新环境里不会感到拘束，适应性也很强，表现在我能很快融入一个新的陌生环境。我在学习和工作中富有精力而效率较高，但会表现出三分钟热度，耐性不佳，比如，高中时的数学是我最弱的学科，但上课时我总能很快理解老师所讲的知识与方法，但在遇到解法复杂的难题
时会下意识地去放弃。但在充分自制能力和纪律的情况下，会表现出巨大的积极性，比如背书，无论是高中时背的历史政治地理，还是大学时闭卷考试的科目，都能静下心把书360度全面看遍。我对事情的情感比较容易变，如当遭遇不顺利时，热情就容易消失。而且我做事比较粗心，典型表现是算数总是容易出错。 针对我在日常生活中富有朝气、爱交际、有同情心、思想灵活；但有时出现变化无常、粗枝大叶、浮躁的特点，进行自我完善应该从发扬灵活性和增强耐性这两个角度出发。我选择公共事业管理这个专业也是从灵活性与性格开朗考虑的，我的性格与专业的要求比较相符。而且我适宜做要求反应迅速而灵活的工作。在增强耐性方面，主要是多训练自己的毅力，尽量让自己心平气和，提高自制能力。如学习修身养性之法，练练太极和瑜伽，多看一些书，磨练心性。 二、卡特尔特质因素 卡特尔用因素分析对人格进行了分析，提出了人格特质的结构网络模型。后又因素分析方法提出了16种相互独立的根源特质，从而编制了“卡特尔16种人格因素调查表”。 根据十六中人格因素调查表测试结果，我的多项结果偏向平均水平，如情绪稳定性、恃强性、敢为性、有恒性、敏感性、怀疑性、世故性、激进性自律性、紧张性等。我想这都是和我本身随遇而安，不喜欢出风头，安于现状，不喜欢挑战的个性是有关的，我最大的追求就是做一个普通的小市民，不想做英雄不想当大官，敬佩优秀人物却从不嫉妒也不会想发奋努力去成为那样的人。我很保守，不喜欢冒险，
Depression----The Mental Illness what is depression Depression is a mental health disorder , a psychiatric condition，characterized by sadness ,loss of interest or pleasure, feelings of guilt or low self-worth ,disturbed sleep or appetite ,feelings of tiredness , and poor concentration. Specifically,it is a mood disorder characterized by persistently low mood in which there is a feeling of sadness and lost of interest. Depression is different from the fluctuations in mood that we all experience as a part of a normal and healthy life. Temporary emotional responses to the challenges of everyday life do not constitute depression. According to the US Centers for Disease Prevention and Control (CDC),8% of people over the age of 12 years has depression in any two-week period. The World Health Organization (WTO)puts depression at the top of the list -it is the most common illness worldwide and the leading cease of organization estimates that 350 million
抑郁症的核心症状有什么 我们都知道抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。通常情况下抑郁发作的临床表现包括3部分。 1.核心症状：主要包括情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。 (1)情绪低落：常常表现为心情不好，高兴不起来;感到自己无用(Worthlessness)、无助或绝望，认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转，对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望，认为自己给别人带来的只有麻烦，连累了家人，甚至厌世、不愿活下去，产生自杀观念。最危险的病理意向是自杀企图和行为，一旦有自杀决心，常比青年病人更坚决，行为更隐蔽，成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑，表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。 (2)兴趣缺乏：对以前的各种业余爱好和文体活动如下棋、打牌、读书、看电视、听音乐等均缺乏兴趣，或不愿见人，不愿讲话，对任何事物不论好坏都缺乏兴趣。 (3)乐趣丧失：或快感缺失(anhedonia)，无法从家庭、工作或生活中体验到乐趣。 上述3个核心症状相互联系、互为因果，可以在一个患者身上同时出现，也可以只表现其中的1种或2种症状。有些患者虽然可以单独参加一些活动，或在家人、朋友的劝说下勉强参加一些活动，但却无法从中获得任何乐趣，从事这些活动的主要目的是为了消磨时间。亦有些患者不承认自己情绪不好，但对周围的事物不感兴趣或丧失乐趣。 2.心理症状：主要包括焦虑、自罪自责、妄想或幻觉等7 个方面。 (1)焦虑：往往与抑郁同时存在，有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状，如心悸、胸闷(胸闷【译】是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难)、汗多、尿频等，甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。 (2)自罪自责：常无端内疚，认为自己的疾病给家人带来了负担，对不起父母、子女或亲朋，甚至对过去的错误或过失痛悔不已，妄加责备，严重时会达到妄想的程度。
自我性格分析 性格对于一个人的成才成功都有着重要的影响，因此，对自己的性格进行全面的分析也尤为重要。如果能真正了解自己的性格，给性格一个很好的定位；进而从各种因素中培养自己的良好性格，那就能够把握成功，把握命运。通过对自我性格的分析，找出自己性格的优点，同时也发现自己的性格缺点，在此基础上提出了自我性格完善方案，以不断提高自己的素养，懂得如何全面掌控自己的性格、调控自己的情绪、塑造自己的人格以及培养自己的品质。对于我们这些即将走入社会的大学生有着重大的意义。 目前，心理学家们普遍认为，在通常的情况下，人的性格类型可分为胆汁质，多血质，粘液质和仰郁质四种，其性格特点分别是：第一，胆汁质型：性情急噪，神经系统坚强，不怕困难，缺乏自制力，缺乏持久而有系统的进行工作能力。 第二，仰郁质型：多愁善感，神经系统较敏感，仰制性较强，固执而容易生气，不善于交际，不能禁受长期的紧张工作。 第三，多血质型：见异思迁，神经系统坚强，感觉和行动都是均衡的，活泼好动，善于交际，能适应各种情况，常常容易作出妥协。 第四，粘液质型：性情孤僻，感觉和行动是均衡的，表情不显于色，感情稳定，反应迟钝，难适应生活条件的改变，工作埋头苦干。根据上述性格特点分析，我属于多血质、粘液质的混合性格。多血质的性格的典型特点就是情绪不稳定，在情绪反应上表现为快而多变，但不强烈，情感体验不深但很敏感。而根据情商测试结果来看，我能
够意识到自己和他人的情感，但有时会忽视他们，不知道这对自己的幸福是多么重要。的确，在生活中，我常常会有一种失去了才懂得珍惜的感觉。而由于混合粘液质性格，做事情常常能够做到深谋远虑，做事谨慎，一丝不苟。 根据乐嘉老师的性格测试系统，我的性格属于黄红蓝三色组合。黄色性格有很强烈的意愿成为人中之杰，不知疲倦地去追求自己的梦想和利益是你的快乐之源，一旦如愿以偿，又会很快瞄准新的目标，能够快速发现问题所在并采取行动，不喜欢等待。你喜欢迎接新的挑战，想当征服者。红色精力充沛，感情丰富,活泼热情, 乐观积极,信任他人，表达力强，是带来快乐的人。有些粗心大意，不受规则束缚，喜欢表现自己，非常乐于接受变革，甚至作为变革的支持和鼓吹者。你的情绪变化直接与别人的认同有关。红色性格是个人主义者，追求精确严谨，遇事细斟慢酌，但隐而不发，深藏若虚。避免和反感与那些缺乏理性、反复无常或过于直率的人相处。反复思考衡量避免失败，有时会显得忧虑重重。 根据霍兰德职业倾向测试，我的性格特征主要倾向属于研究型，研究型的人具有分析、谨慎、批评、好奇、独立、聪明、内向、条理、谦逊、精确、理性、保守的性格特征，基本符合个人性格特征，但并不完全符合，因为我的性格总体来说我的性格还算是活泼开朗，很容易和他人交往。从小比较独立，生活上喜欢一个人自由自在，但是也乐于参加各种社团活动，不会斤斤计较，对于别人的批评也能欣然接受。和陌生人初次见面，也很能和对方聊得来，像大多数人一样，在
首发抑郁症患者认知功能损害的特点分析 发表时间：2014-07-15T15:06:44.857Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：夏丛峰 [导读] 抑郁症又称抑郁障碍，主要临床特征为持续性的心境低落，是心境障碍的主要类型。 夏丛峰 (吉林白城市洮南神经病医院 137100) 【摘要】目的：总结分析首发抑郁症患者认知功能损害的特点。方法：选择2013年1月~2013年11月期间我院收治的50例首发抑郁症患者为研究对象，进行DAS、WCST、Stroop测试，另外选择50例正常体检者为对照组进行对比研究。结果：研究组患者DAS评分、Stroop 总时间、Stroop错误数、WCST总应答数、WCST完成分类数、WCST错误应答数、WCST持续错误数、WCST非持续错误数等指标均明显差于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：首发抑郁症患者存在情感障碍和轻度认知功能障碍，抗抑郁治疗后认知功能仍难以完全恢复。 【关键词】首发抑郁症认知功能损伤特点分析 【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0120-01 抑郁症又称抑郁障碍，主要临床特征为持续性的心境低落，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为[1]；部分患者有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症除情感症状之外，还伴有注意、记忆、执行等功能损伤。抑郁症是一种严重危害居民健康的疾病，对社会也造成了巨大负担[2]。有关抑郁症患者认知功能损害的研究越来越多，现将我院对首发抑郁症患者的认知功能损害的研究情况详细报道如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料选择2013年1月-2013年11月期间我院收治的50例首发抑郁症患者为研究对象，所有入组患者均符合我国抑郁症诊断标准，HAMD-17（汉密尔顿17项抑郁测量表）评分＞20分。其中男性28例，女性22例；年龄35-78岁，平均（46.8±1.2）岁。另外选择50例正常体检者为对照组，其中男性25例，女性25例；年龄32-75岁，平均（46.1±1.5）岁。两组研究对象在基本资料方面无统计学差异（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 研究方法正常对照组、研究组患者进行DAS（功能失调性状况评价）、WCST（威斯康星卡片分类）、Stroop测试。① DAS评价：包括40个常见的抑郁症患者功能失调性态度相关的自评问题，能评估患者潜在的认知结构，得分越高者认知功能损害月严重，正常人DAS得分＜130分。② WCST测试：是一种心理测试手段，测定患者根据以往经验对事物进行分类、概括、记忆以及认知转移的能力，是一种敏感的无额叶局部脑损伤性神经心理测试方法。③ Stroop测试：是正常人大脑协同功能被干扰的一种实验，它通过语言和感觉冲突来发现行为控制的改变，是检测执行功能及注意功能的有效方法[3]。 1.3 统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数x-±标准差(x-±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，差异在P<0.05时差异显著。 2.结果 研究组患者DAS评分、Stroop总时间、Stroop错误数、WCST总应答数、WCST完成分类数、WCST错误应答数、WCST持续错误数、WCST非持续错误数等指标均明显差于正常对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 表1 两组研究对象三项测试结果比较(n=50) 项目正常对照组研究组 t P DAS评分 122.3±15.8 163.1±22.1 10.6195 ＜0.01 Stroop总时间 59.6±5.2 95.6±16.5 14.7144 ＜0.01 Stroop错误数 3.5±1.2 11.2±3.1 16.3793 ＜0.01 WCST总应答数 93.2±12.1 115.2±6.3 11.4034 ＜0.01 WCST完成分类数 5.8±0.6 4.1±1.6 7.0347 ＜0.01 WCST错误应答数 28.9±2.5 42.5±12.6 7.4863 ＜0.01 WCST持续错误数 15.6±5.7 31.7±12.5 8.2867 ＜0.01 WCST非持续错误数 6.6±2.8 12.2±5.8 6.1483 ＜0.01 3.讨论 首发抑郁症患者不仅具有情感障碍，还常常伴有一定程度的认知障碍，主要包括记忆力、注意力、执行功能等损伤，其中执行功能是人体最高级认知功能，这种认知功能损伤会随着病情迁延和反复发作而加重[4]。每次发作持续至少2周以上、长者可达数年，多数患者有反复发作的倾向，大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。上世纪70年代美国研究者Beck研究发现抑郁症患者有认知功能损伤。国外研究结果表明抑郁症患者认知功能损伤主要表现为脑功能损伤，特别是额叶损伤和颞叶损伤[5]。另有研究表明抑郁症患者认知损害中前额叶损伤最为突出。本组通过与正常对照组进行对比研究也发现首发抑郁症患者同样存在一定程度的认知功能障碍，其DAS评分、Stroop 评价以及WCST评价等结果均明显差于对照组（P＜0.05）。首发抑郁症患者认知功能损伤特点在于记忆、注意和执行功能受损严重。提示抗抑郁治疗的用时要采取措施改善患者认知功能。此外，有研究表明首发抑郁症患者在经过抗抑郁治疗后，认知功能可以得到很大程度的改善，但与正常人相比仍存在差距[6]。有关首发抑郁症患者认知功能损害的影响因素有待进一步研究，以期为改善抑郁症患者认知功能损害提高有效依据。 参考文献 [1]陈景清，张丽，付凤珍，等.帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响[J].精神医学杂志，2011，24（4）:263-265. [2]徐昌武，郑朝盾，谭就维.帕罗西汀与阿米替林治疗首发抑郁症认知功能损害的疗效比较[J].广州医药，2010，41(4):3-5.
抑郁症案例分析 案例介绍： 徐某，男，19岁，某中学高二年级的学生。出身于知识分子世家。在新中国成立后的历次政治运动中，该生的家属大部分受到冲击，其中受迫害致死的3人，徐某的父亲则在“文革”中因受冲击而患精神分裂症。 徐某本人从小就有受歧视感。上小学时，他曾听邻居说过：“这孩子可怜，爸爸是精神病。”听到这种议论，他当即便产生了自卑的想法，觉得“世上哪有我这样不幸的人”。进入初中后，他认为父亲有病是家丑，不敢让父亲出席学校召开的家长会。由于徐某学习成绩不佳，初一时经常受到老师惩罚，并被老师封为班里的“第二号呆子”。为此，他非常恨老师，同时自卑感进一步加剧。初二时，他得了慢性肾炎，只好休学一年。重新复学后，学习成绩仍不见起色，身体状况也一直不好。他渐渐地感到，自己离班级、离同学越来越远。随着年龄增长，看到同学们各有所乐，徐某的无用感、无助感进一步强化，但他同时又认为，周围的同学、老师都具有小市民习气，他们不可能理解自己的行为。虽然有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，他也不愿到医院进行检查。 从初三开始，徐某便产生了想死的念头，并具体设想了如何去死，但缺乏勇气。进入高中后，他的状况依旧，一切均无好转。他对社会、对家庭、对人生、对自己都失去了信心，悲观丧气，提不起精神上学，也不想上学，觉得自己是社会中多余的成员，还是死了为好。下面是他自己的一段诉说：“我从小受歧视，养成内向的性格。我自卑又自尊，很留意别人对我的评价。我什么都不行，包括身体、成绩、家庭。同学们对社会充满希望，我却很悲观。世上小人太多，话说多了就会遭到歧视。我不敢反驳别人，见人低着头走，我要保护自己。我身体不好，痛苦多，随它去，死了算了。达尔文说‘适者生存’，我不适就让社会淘汰吧。我是过一天算一天，还上什么学，死了好！但我母亲对我好，我不能死在她前面（哽咽），我为母亲而活着。” 案例分析： 徐某认为自己什么都不行，很留意别人对自己的评价，自我评价过低。他有腰酸、背痛、头晕、头疼及乏力等症状，产生了精神疲乏感。此外，他反复出现想死的念头，并具体设想了如何去死，而且他对一切都没有兴趣，也不愿意上学。所有这些行为表现都符合抑郁症的诊断标准，而且已经达到了抑郁症的诊断标准。因此，徐某患的是抑郁症。 徐某的抑郁症主要是由于长期的社会不良因素的刺激。特殊的政治背景对徐某幼小的心灵的影响，家庭气氛的长期压抑，老师的责罚与刺伤，使他心中产生了阴影，对社会形成悲观的看法。在其人格的发展中，自卑、自暴自弃等性格上的弱点，对徐某的抑郁倾向的形成也有不可低估的影响。 在抑郁症的心理治疗中，认知—行为治疗、短程动力治疗和人际治疗疗效比较理想。对于徐某，可以从以下四个方面着手。（1）耐心倾听，使其充分发泄压抑多年的苦闷。当然，耐心倾听的前提是要充分得到他的信任感。（2）引导他正确认识社会、家庭和自己。我们可以举出大量的例子，说明他的遭遇并不是唯一，也不是最惨的。通过认知调整，使他已有的一些模糊认识和不合理的观念得到澄清。（3）通过智力测验和人格测验发现他的长处，鼓励他振作起来，从而多方面感受人生的价值。（4）及时与家长和学校取得联系，尽量改善他的外部心理环境。让他的母亲在平时的生活中，多关心他，创造一个关心体贴的家庭氛围。同时让他的老师多给他创造可以展示自己才能的机会，不让他有孤立的感觉。
六大人格流派的我剖析 ●一、精神分析理论 ◆精神分析认为人的精神活动的能量来源于本能，本能是 推动个体行为的内在动力。我个人能够将自己进行分析 的比较好的应该说是防御机制。 ◆压抑在我理解为主动性的自我控制，这种控制为通常针 对我不愿意发生的事情，比如说撒谎。坦白的讲，我不 是一个绝对诚实的人，至少我认为我悠闲的走在一条路 上突然有人问我在做什么，我不会浪费这难得的清闲而 去跟一个不感兴趣人瞎扯太多。另一方面，我认为压抑 也是自我、本我、超我的互相交手的方式。自我对于意 识的控制也许就是压抑着本我，当这种压抑处于绝对状 态的时候我想就是超我状态的存在。 ◆精神分析流派认为本能是个体行为的内在动力，小时候 吃不到什么好东西，理论上讲应该是我在口唇期的需要 没有得到满足，于是从小我养成的吃东西快的习惯。有 好吃的时候就会狼吞虎咽。在初中的时候家中变故，我 的生活环境缺少了来自大人们的关心，于是我变得沉默 寡言，不再轻易相信任何人，并且对于朋友的态度特别 敏感，对于别人的失信通常会非常在意。 ●二、特质流派
◆特质流派的特征是喜欢将人格分为各个特质维度，特质是 构成人格的最小单位，是激发与指导个体的各种反应的恒常的心理结构。个性特质是指个体身上所独具的特质。个性特质又分为三种:首要特质是一个人最典型、最具概括性的特质。如多愁善感的林黛玉。中心特质是构成个体独特性的几个重要特质,在每个人身上大约有5—10个。如林黛玉的清高、率直、聪慧、孤僻、内向、抑郁、敏感,都属于中心特质。次要特质是个体不太重要的特质,往往只有在特殊情况下才表现出来。 ◆下面对五大人格因素进行自我分析。首先是神经质性， 初中时期的我由于生活环境的原因就是在这方面体现为神经质性较强的，没有安全感，尽管学习成绩非常好但是依旧认为自己是一个没有用的人，也不觉得自己的存在对于别人来说有什么意义，反而觉得对父母是一种累赘。而后来长大懂事了，渐渐变得好了，或许环境改变了，价值观改变了，身高增长是那段时间最开心的事情；然后再来说外向性，应该说我性格是一个比较外向的人，但是心里面有很多自己的事情，在热闹与孤独之间，我一直是喜欢孤独的，我喜欢一个人走路，吃饭的时候我喜欢去没人的角落，自习也是这样。但是通常在人群中，尤其在交际中，通常我又表现的比较善于处理人际关系；再来说说求新性，我现在依然记得高中时候
自我分析 ——11美术学（师范）蔡吟雪一、气质类型分析 影响人的心理活动的速度、强度、灵活性和指向性的动力特点就是气质。古希腊的哲学家希波克拉底（特）于2500年前提出，人分四种：胆汁质、黏液质、多血质和抑郁质。气质本身没有好坏之分，也不能决定一个人的社会价值和贡献大小，像普希金是典型的胆汁质特征，赫尔岑是典型的多血质特征，克雷诺夫有着明显的黏液质特征，而果戈理又有着抑郁质特征，但他们在文学上都取得了非凡的成就。不过，不同的气质类型确实会影响到人对工作和对他人的态度及方法。 根据课上所做测试，我的胆汁质得分12，多血质得分20，粘液质得分0，抑郁质得分-7，综合来看我应该是多血质-胆汁质的混合类型。所以很多行为找到了依据，很多性格中的特点得到了印证。 胆汁质的人反应速度快，具有较高的反应性与主动性。这类人情感和行为动作产生得迅速而且强烈，有极明显的外部表现；性情开朗、热情，坦率，但脾气暴躁，好争论；情感易于冲动但不持久；精力旺盛，经常以极大的热情从事工作，但有时缺乏耐心；思维具有一定的灵活性，但对问题的理解具有粗枝大叶、不求甚解的倾向；意志坚强、果断勇敢，注意稳定而集中但难于转移；行动利落而又敏捷，说话速度快且声音洪亮。 多血质的人行动具有很高的反应性。这类人情感和行为动作发生得很快，变化得也快，但较为温和；易于产生情感，但体验不深，善于结交朋友，容易适应新的环境；语言具有表达力和感染力，姿态活泼，表情生动，有明显的外倾性特点；机智灵敏，思维灵活，但常表现出对问题不求甚解；注意与兴趣易于转移，不稳定；在意志力方面缺乏忍耐性，毅力不强。 根据测试的结果，下面我具体分析一下我的气质类型： 1、活泼好动，善于交际，在新环境里不感到拘束。就这点而言，在小的时候我和这点是完全不符合的。在幼儿时期的我是一个沉默寡言并且怕生的小女孩，当时我的妈妈发现了我的怕生后，便经常带我参加各种活动，经常出门玩，只要她有聚会她就会带上我。渐渐的，我变得没有原来的那么内向。随着年龄的增长，我变得越来越外向，再也不会像小时候的怕生了，同时变得活泼好动，并且在新的环境里也不会感到那么拘束。我想这和我小时候妈妈的培养是离不开的。就这点我就能明显的发现，人的气质是可以后天培养的，并且可以改变的。 2、思维敏捷，容易接受新鲜事物。在生活中，我就特别的喜欢接触新鲜的事物并且勇于尝试。我的父亲是一个喜欢新鲜事物的人，每次有些什么新的发现都会告诉我，和我交流。可能就是在这种交流当中，造就了现在喜欢尝试并且接受新鲜事物的我。就思维敏捷这块来说的话，我认为这里的有一部分要归功于小时候学的珠心算与奥数，它们让我的思维变的很是活跃，可以很快的反应一些事物。 3、情绪情感容易产生也容易变化和消失，容易外露。就这点而言确实是这样的，我是一个特变感性的人，在看电影与连续剧的时候很容易就会被情绪感染，但是哭完笑完马上就忘了。生活中的高兴与不高兴也都写在脸上，直到现在长大一些后才开始学会控制情绪，不那么外露了。 4、体验不深刻。这点我觉得体现在我的作文水平上，上了十几年学作文一直没什么起色，平平淡淡，没有太深沉的感受，写的东西不痛不痒，就连日记也是一堆堆地记些流水账，
九型人格-9种性格特征分析 1号性格：完美主义者 自白：我觉得凡事都应该有规有矩，我一直坚持自己的标准。我理性正直、做事有原则、有条理、有效率、事事力求完美，但别人说我过于挑剔、吹毛求疵（ci）。 经常说的话：“应该这样，不应该这样” 性格特点： u 一丝不苟、一本正经、不苟言笑、严肃、严谨、爱批评、不怒自威、理性、不讲情面 u 整洁、挑剔、做事情前需要充分准备、完美主义、守时、有计划有目标、要求过高 u 做事情有原则（原则是自己定的）：世界是黑白分明的，没有灰色地带，对是对，错是错，做人一定要公正，有节制，做事一定要有效率。 u 现实、实用主义者、不满现状、压抑愤怒、负责任、有道德优越感、正直 u 严于律己、同时也严于律人、不喜欢别人说他、对别人的批评会耿耿于怀，同时也会去改正自己的缺点、自我批判、追求高度自律他律 典型人物：朱镕基、包公、郭靖、张瑞敏 典型价值观: 追求卓越 没有最好只有更好 细节决定成败 鞠躬尽瘁 经常用的措辞：应该、不应该；对、错；不、不是的；照规矩。 2号性格：活雷锋 自白：我乐于付出（随时随地帮人，动机单纯）、善解人意、容易与人相处，总是热情地去满足他人的需要，别人容易与我倾述心事。同时我也渴望得到爱与关怀，可别人却常常忽略我。 性格特点： u 毫不利己，专门利人；喜欢帮助别人；不懂得拒绝别人；忽视自己，重视别人，心肠好；人缘好；喜欢被别人依赖而获得成就感；感性、天生的同理心，乐于助人、主动、取悦人，时常感觉自己付出的不够，取悦人 u 相信别人胜过相信自己的家人、强调别人需求，忽略自己的需求，对家人不关心，做他的家人就比较痛苦；做自己家的事懒惰，为别人家干活很勤快。 u 甘于牺牲、有[感情帐簿] 对爱的极度需求；戏剧化（吸引注意），拒绝别人帮助（自己记别人也记，怕记，漂亮，随便长的） u 语气柔和，喜欢与人身体接触（点菜，推一下） u 关注人，不关注事情 典型人物：牛根生、雷锋 团队价值观：财散人聚,财聚人散先付出,再得到 常用词汇：你坐着，让我来；不要紧，没问题；好，可以；你觉得呢？ 「用有限的生命，投入到无限的为人民服务中去。」—雷锋
治疗抑郁症的瓶颈 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
突破治疗抑郁症的瓶颈 谨以此文纪念我在国内的一位兄长，他是我父母的干儿子，五年前患抑郁症自杀去世了。他身边的亲人朋友当时都太大意，忽视了抑郁症的严重性，没能尽全力安慰帮助他，久久懊悔自责。。写这篇文章是因他而起，若此文能帮到有需要的人，是他的功德。。愿他离苦得乐。。。 突破治疗抑郁症的瓶颈 当今世界，抑郁症患者越来越多，因抑郁症自毁自杀及滥杀无辜事件时有发生，令家庭破碎，亲人悲痛，闻者叹息不已。究竟是什么原因导致这种病的肆虐蔓延呢？ 大家都知道，抑郁症的成因有生理和心理两大因素。但具体深究这两种因素时，各家有各说，从理论到治疗方法都没有什么大的突破，抑郁症仍是医学界棘手的难题。 很多证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱。但抑郁症有别于脑部器质性病变结构异常的精神病，其生理致病因素是可以逆转的。导致抑郁的生理因素很复杂，事实证明，光靠服用抗抑郁药是不够的，抗抑郁药物只能在一定程度上控制疾病，也有副作用。疾病的形成并非一朝一夕，有一个由量变到质变的过程，我们不应该忘记形成机体生理变化的强大物质基础----食物！脑中负责管理行为的神经递质，如多巴胺、肾上腺素等会受我们所吃的食物的影响。当脑部分泌5-羟色胺时，大脑呈休息、放松状态。当分泌多巴胺及肾上腺素时，我们倾向于思考、动作敏捷，也较具有警觉性。食物营养缺乏，会使神经递质出现紊乱。饮食营养与抑郁症之间有很大关联，这一点在治疗中常被忽视。 现代人饮食结构的变化很大，追求味觉，不注重营养。看看那些快餐，油炸食品、含糖分很高的冷冻碳酸饮料，咸得不能入口的火腿腌肉。。一个巨型汉堡包里只有一两块菜叶和薄薄的番茄片。为什么我们常强调要吃多种颜色的蔬菜，要吃糙米全谷类食物呢？是因为里面含有各种各样的维生素。其中维生素B族（尤其是B6和B12）对情绪的稳定起着非常重要的作用。有人怕胆固醇高，把鸡蛋黄剔除，蛋黄里面丰富的维生素B类同时也给丢弃了。只要不是大量吃，对常人来说每天吃个鸡蛋是没有问题的，没必要拿掉蛋黄。吃纯素者也应注意摄入紫菜等海藻类食物以补充维他命B12（必要时可服用复合维生素B 片剂）。神经递质因大脑缺少必要的营养物质，就容易紊乱导致抑郁症产生。体内缺乏维生素B类，是导致抑郁症的重要生理原因之一。抑郁症患者由于饮食失衡而陷入了营养缺乏——抑郁——胃口差-----营养更缺乏——更抑郁的恶性循环。 维生素B族是水溶性的，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天从食物中补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素，全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，是食物释放能量的关键。哈佛大学公共卫生学院的一项研究结果显示：吃红肉和精制米面（包括面包、面条、通心粉）、炸薯条的女性被诊断患上抑郁症或接受抑郁症治疗的风险会增加29%～41%。精制米面都缺乏维生素B族。芬兰的一个研究小组通过对115名抑郁症患者的跟踪治疗证实，服用维生素B族有助于抑郁症的治疗。谷维素是谷糠油里的营养成分，也是不错的
一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。
2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。 抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑 ?ltbr> (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重；
一、结合佛洛依德人格结构理论的自我分析 （一）佛洛依德人格理论 弗洛伊德认为人格由本我（id）、自我(ego)和超我(superego)构成。 1、本我（id） 是人格结构中最原始部分，从出生日起算即已存在。构成本我的的成分是人类的基本需求，如饥、渴、性三者均属之。本我中之需求产生时，个体要求立即满足，故而从支配人性的原则言，支配本我的是唯乐原则。例如婴儿每感饥饿时即要求立刻喂奶，决不考虑母亲有无困难。 2、自我（ego） 是个体出生后，在现实环境中由本我中分化发展而产生，由本我而来的各种需求，如不能在现实中立即获得满足，他就必须迁就现实的限制，并学习到如何在现实中获得需求的满足。从支配人性的原则看，支配自我的是现实原则。此外，自我介于本我与超我之间，对本我的冲动与超我的管制具有缓冲与调节的功能。 3、超我（superego） 是人格结构中居于管制地位的最高部分，是由于个体在生活中，接受社会文化道德规范的教养而逐渐形成的。超我有两个重要部分：一为自我理想，是要求自己行为符合自己理想的标准；二为良心，是规定自己行为免于犯错的限制。因此，超我是人格结构中的道德部分，从支配人性的原则看，支配超我的是完美原则。 （二）自我分析
在人格结构里，本我、自我和超我三者相互交织在一起，构成人格的整体。它们各自代表了人格的某一方面，本我是生物本能我，自我是心理社会我，超我是道德理想我。它们各自追求不同的目标，本我追求快乐，自我追求现实，超我追求完美。当三者处于协调状态时，人格表现出一种健康状况；当三者互不相让，产生敌对关系时，就会产生心理疾病。 而就我本人而言，在本我上，我与其他任何人一样，具有最基本的人类需求，饿了要吃饭，渴了要喝水，困了要睡觉。然而这些本能的欲望满足，也需要通过自我的帮助来实现。自我是个体出生后，在现实环境中由本我中分化发展而产生，努力实现自我，不断学习，不能一味的放任本我的“唯乐原则”，现在并不是无忧无虑的吃了睡，睡了吃，而需要通过学习知识，做作业，来达成自我的实现。超我是按至善原则指导自我以道德良心自居，去限制、压抑本我的本能冲动，使其符合社会规范的要求。就目前而言，在道德理想我的超我这一方面，我在很多具体的方面还是做的不够好的，这需要在未来不断改进。 二、结合艾克森人格测试的自我分析 （一）艾克森人格测试介绍 艾森克人格问卷是由英国心理学教授艾森克及其夫人根据其人格三 个维度的理论编制而成。它由三个人格维度和一个效度量表组成编制，分别为： 1.精神质（P）维度：测查一些与精神病理有关的人格特征。高分可能具有孤独、不关心他人、难以适应外部环境、不近人情、与别、不