重庆市医疗损害司法鉴定指引（试行）
第一条为了规范医疗损害司法鉴定活动，提高医疗损害司法鉴定质量，保障诉讼和医疗纠纷调解活动的顺利进行，根据有关法律、法规和规章，结合我市医疗损害司法鉴定实际，制定本指引。
第二条本指引所称的医疗损害司法鉴定是指司法鉴定机构接受司法机关、行政部门或医疗纠纷调解组织的委托，指派其鉴定人对医疗机构及其医务人员的诊疗行为有无损害后果和过错、过错与损害后果有无因果关系以及过错参与程度进行鉴别和判断，并出具司法鉴定意见的活动。
第三条本指引适用于重庆市从事医疗损害司法鉴定的司法鉴定机构（以下简称鉴定机构）和司法鉴定人（以下简称鉴定人）及其司法鉴定活动。
第四条医疗损害司法鉴定应当依照有关法律、行政法规、部门规章以及诊疗规范等进行鉴定。
第五条鉴定机构和鉴定人从事医疗损害司法鉴定活动，应当遵守《司法鉴定程序通则》（以下简称《通则》）的通用要求和本指引的特殊要求。
第六条经市司法行政机关登记的具有法医临床司法鉴定业务范围的鉴定机构，同时具备以下条件的，可以受理医疗损害司法鉴定委托：
（一）有2名以上具有法医学专业高级技术职称，或者获得法医学硕士学位从事相关工作6年以上，或者获得法医学博士学位从事相关工作2年以上的法医临床司法鉴定人；
（二）有2名以上具有临床医学专业高级技术职称的法医临床司法鉴定人；
（三）有10名以上提供鉴定技术咨询的专家名册。专家名册中的专家应当在市司法鉴定协会建立的专家库中选聘；
（四）有相应的医疗损害司法鉴定质量保障体系。
第七条鉴定机构应当指派专门的鉴定人统一受理医疗损害司法鉴定委托。
第八条鉴定机构受理医疗损害司法鉴定委托，应当按照以下程序办理：
（一）查验鉴定委托书；
（二）查验鉴定委托事项是否属于本鉴定机构的业务范围；
（三）查验鉴定委托承办人有关身份证件信息；
（四）听取鉴定委托承办人对相关案件、鉴定目的、鉴定事项、鉴定材料等情况介绍；
（五）审核鉴定委托材料的种类、数量、性状、保存情况以及来源；
（六）与鉴定委托承办人商定是否需要修正委托鉴定事项；
（七）提出是否需要鉴定委托人补充鉴定材料。如需补充鉴定材料的应与鉴定委托人约定补充鉴定材料的时间、内容和方式；
（八）其他应当查明的情况。
第九条医疗损害司法鉴定应当要求委托人提供能满足鉴定需要的鉴定材料。
鉴定机构和鉴定人不得直接收取一方或双方当事人提交的鉴定材料。
送鉴材料的真实性、合法性由委托人负责。当事人对鉴定材料有异议的，应当向委托人提出。
第十条医疗损害司法鉴定的材料一般包括：
（一）委托人出具的综合材料，包括患者基本情况、案情摘要、委托医疗损害司法鉴定的情况说明等。
（二）医疗档案材料，主要包括门诊病历、住院病历、病程记录、体温单、医嘱单、护理记录、化验单及检验报告、医疗费用结算单、医学影像学检查报告及原片（X片、CT片、MRI片等）、特殊检查同意书、手术同意书及记录、麻醉同意书及记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录以及鉴定需要的其他材料等。
（三）涉及患者死亡的，应当提交尸检报告、病理报告（必要时提供大体标本、组织蜡块、切片等）。
（四）抢救急危患者，在规定时间内（6小时）补记的病历资料。
（五）有资格的检验机构依法出具的封存保留的输液、注射用物品，血液、药物以及取出的植入、异物等检验报告。
（六）当事人的书面陈述材料。
（七）司法机关的询问笔录及其他有关材料。
（八）其他与鉴定有关的材料。
委托人提交的医疗损害司法鉴定材料可以是以上要求的全部或部分材料。提交部分材料的，是否能满足鉴定的需要由鉴定人决定。
第十一条鉴定机构应当对委托人提供的鉴定材料进行审核，并视以下情形作出是否受理的决定：
（一）委托人提供的鉴定材料真实、完整、充分并能满足鉴定需要的，应当即时作出受理决定。
（二）需要补充鉴定材料的，可以要求委托人在约定的时间内予以补充。经补充后能够满足鉴定需要的，应当受理。
对不能即时作出受理决定的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人。
（三）疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商决定受理的时间。
以函件形式委托医疗损害司法鉴定的，鉴定机构可以不受理。
第十二条鉴定机构决定受理的，应当按照以下程序办理：
（一）收存委托人提交的鉴定材料，制作清单并履行登记签字手续；
（二）商定鉴定收费标准和收取方式等事项；
（三）告知司法鉴定的相关事宜。
第十三条因鉴定人回避不能满足本指引规定受理条件而不予受理的，应当以书面形式向委托人说明理由，退回鉴定材料。
第十四条鉴定机构实施医疗损害司法鉴定，应当指派符合本指引第六条第一款和第二款条件的鉴定人进行鉴定。同时应当根据鉴定的需要聘请名册中不少于3名相关学科专家提供咨询意见。涉及多专业的，其中主要学科的专家应当占二分之一以上。
市司法鉴定协会专家库中的专家不能满足鉴定事项咨询需要的，鉴定机构可以自行聘请具有临床医学相关专业高级技术职称的专家提供咨询意见。
第十五条医疗损害司法鉴定应当举行由委托人、医患双方和其他参与人等参加的医疗损害司法鉴定陈述会。
参加陈述会的医患各方当事人不超过3人。
第十六条鉴定机构举行医疗损害鉴定陈述会的具体时间、地点和要求应当通过委托人告知双方当事人。
一方当事人放弃或拒绝参加陈述会的，鉴定机构可以协商委托人是否召开陈述会或终止鉴定。双方当事人拒绝参加陈述会的，鉴定机构应当终止其鉴定。
第十七条医疗损害司法鉴定陈述会由司法鉴定人主持，并按照以下程序进行：
（一）告知举行鉴定陈述会的目的、议程和要求；
（二）介绍参与陈述会的相关人员；
（三）宣布鉴定陈述会纪律、要求，并介绍案由、鉴定事项、鉴定目的及用途等有关情况；
（四）询问到场双方当事人是否申请鉴定机构和鉴定人回避，是否回避由鉴定机构决定。决定不予回避的应当说明理由；
（五）告知当事人在鉴定中的有关事项及要求，承诺在鉴定中履行应尽的责任和义务；
（六）医患双方当事人及代理人陈述有关情况，一方当事人的陈述时间原则上不超过30分钟；
（七）询问双方当事人及其代理人有关情况；
（八）鉴定人或参与专家询问有关诊疗情况；
（九）明确与鉴定有关的事实、鉴定材料及补充材料的要求；
（十）宣布到会双方当事人及代理人离场。但鉴定人认为鉴定中有必要邀请其旁听的除外。
第十八条医疗损害司法鉴定应当由鉴定人组织参与鉴定的专家对鉴定涉及的相关专业技术性问题进行论证。
参与鉴定的专家意见是否作为鉴定依据，由鉴定人决定。但专家意见应当有本人签字的记录。
第十九条鉴定机构根据《通则》规定终止鉴定的，应当书面通知委托人，说明理由并退还鉴定材料。
因鉴定机构或者鉴定人的原因终止鉴定的，鉴定费用应当退还；因委托人或者当事人的原因终止鉴定的，鉴定费用原则上不予退还。
第二十条鉴定机构和鉴定人应当按照统一规定的文本格式制作医疗损害司法鉴定文书。
第二十一条医疗损害司法鉴定意见可以表述为：
（一）有过错、直接因果关系：指医疗行为存在过错，损害后果完全由医疗过错行为造成。
（二）有过错、主要因素：指医疗行为存在过错，损害后果主要由医疗行为造成，但存在患方自身因素。
（三）有过错、共同因素：指医疗行为存在过错，损害后果由医疗行为与患方自身或其他因素共同造成，但不能区分双方因素所作用的大小。
（四）有过错、次要因素：指医疗行为存在过错，但损害后果由多种因素造成，医疗行为仅起次要作用。
（五）有过错、诱发因素：指医疗行为存在过错，但损害后果由患者自身因素造成，医疗行为仅起诱发、轻微或促进作用。
（六）有过错、无因果关系：指医疗行为虽存在过错，但与损害后果无因果关系。
（七）无过错：指医疗行为符合法律、行政法规、规章和诊疗规范以及相关技术操作规定。
（八）其他相适应的因果关系表述。
第二十二条鉴定人出庭作证应当按照有关规定和本会印发的《重庆市司法鉴定人出庭作证指引（试行）》规定执行。
第二十三条鉴定人在市内出庭作证的费用参照市高级人民法院有关规定执行。鉴定人在市外出庭作证的费用，由鉴定机构或鉴定人与通知出庭的人民法院商定。
鉴定人出庭作证费用包括：出庭费、交通费、住宿费、就餐费和误工损失等。
第二十四条本指引所指的诊疗规范包括：争议医疗行为当时的行业规范、诊疗指南、护理规范、技术常规等。
第二十五条其他类型案件中需要明确医疗行为与损害后果之间因果关系的鉴定，鉴定机构可参照本指引执行。
第二十六条本指引由重庆市司法鉴定协会负责解释。
第二十七条本指引自2016年7月1日起施行。
使用说明 一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。 二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：
三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）： 项目编码中各字母和数字的含义
例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501
（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。 项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。
医疗损害司法鉴定陈述材料尊敬的各位专家，某某某的治疗过程，该医院是存在严重过错的： 我于XX年10月13日因左侧基底节区脑出血到某某第某某医院（以下简称：某某医院）治疗，第二天行颅内血肿清除术。由于在术中硬脑膜缝合不严密，术后抗感染措施不得力，造成我头皮感染及脑脊液漏。在采取减压措施等无效的情况下，又于XX年10月28日再行头皮清创缝合术及脑脊液漏修补术，术后切口愈合。但是由于治疗重点放在脑脊液漏，耽误了我的康复治疗，而且好长一段时间没有给我用脑营养药物，使我现偏瘫、失语并难以恢复。 我的身体之所以到今天这个地步，是与某某医院的严重过错分不开的： 一、我于XX年10月13日19时08分因左侧基底节区脑出血住进某某医院，但医院到XX年10月14日11时10分才进颅内血肿清除术，延误了治疗时机。 二、行颅内血肿清除术，由于在术中硬脑膜缝合不严密，术后抗感染措施不得力，造成我头皮感染及脑脊液漏，某某医院存在严重过错。 颅脑手术中未修补硬脑膜或硬脑膜缝合不严密是造成术后切口脑脊液漏的首要原因。硬脑膜被覆于大脑表面，是抵抗外源性细菌的主要屏障之一，也是防止脑脊液外漏的主
要屏障。敞开硬脑膜后，脑脊液会流至切口下，浸泡切口周围组织，阻碍切口生长，增加术后切口脑脊液漏发生的几率；同时，也会增加脑脊液漏后颅内感染发生的几率。而临床实践证明开颅术中修补硬脑膜，术后一般不会发生脑脊液漏。据某某医院手术记录记载：……电凝后十字切开硬脑膜，于颞上回无功能区皮质以脑穿针探查定位血肿，抽出暗红色血性液约10ｍｌ，后沿穿刺方向分离脑组织直至血肿腔，边电凝止血边清除血肿，共清除血肿约30ｍｌ，彻底止血以盐水反复冲洗术区，血肿腔内以明胶海绵及止血纱布贴敷止血，查无活动性出血及渗血后，硬膜外放置引流管一根并另切口引出。整个术中过程未修补硬脑膜。 三、医院发现脑脊液漏后没有及时采取必要措施，没有及时进行清创缝合术＋脑脊液漏修补术，延误了治疗，某某医院存在严重过错。 据某某医院术后病历记录记载：XX年10月26日09点0分上级医师查房即发现我脑脊液漏，原因多为患者切口深部存在脑脊液漏口；最为可能是原手术术后引流处头皮虽愈合，但皮下深层或肌层未完全愈合与颅内相通，脑脊液漏出向下流入皮下行成潜在腔隙及皮下积液。治疗方案二为行脑脊液漏口修补术＋清创缝合术。至XX年10月28日10时30分行脑脊液漏口修补术＋清创缝合术时，相隔48小时40分。我身患重症住进医院，希望得到及时治疗，以减少痛苦，尽
重庆亚特高级润滑油有限公司“4·6”较大爆炸事故调查报告2017年4月6日10时50分，重庆亚特高级润滑油有限公司在清罐 作业过程中，发生一起较大爆炸事故，造成3人死亡，直接经济损 失约357万元。根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院493号令)、《重庆市安全生产条例》等有关法律法规之规定，成立了由市安监局牵头，璧山区监察局、 璧山区公安局、璧山区安监局、璧山区商务局、璧山区经信委、璧 山区总工会、璧山区消防支队等部门组成的“重庆亚特高级润滑油 有限公司‘4·6’较大爆炸事故调查组”(以下简称调查组)，并邀 请璧山区人民检察院派员参加。调查组下设技术组、管理组、综合组。 调查组通过现场勘察、询问有关当事人、查阅相关资料和专家论证，查明了事故发生的时间、经过、原因、人员伤亡和直接经济损失情况，认定了事故性质和责任，提出了对责任单位及责任人的处理建 议和事故防范措施建议。现将有关情况报告如下： 一、事故单位概况
重庆亚特高级润滑油有限公司(以下简称亚特公司)—公司类型：有限责任公司；成立时间：1985年1月28日；单位地址：重庆市璧山区来凤街道新华路1号；法定代表人：万国福；注册资本：贰佰柒拾陆万元整；营业期限：1985年1月28日至2047年2月28日。 2016年6月8日以前，亚特公司经营范围为“生产销售：燃料油、柴油(按《安全生产许可证》核定事项从事经营)。润滑油调配。废油回收。销售：橡胶制品。零售：无铅汽油、柴油、润滑油(以上零售项目限有资格的分公司经营)”。区安监局作为行业行政主管部门，承担行业安全监管责任；区经信委、区商务局、区环保局作为行政监管部门，承担安全监管责任。区安监局作为安全生产综合监督管理部门，承担安全生产综合监管责任。 2016年6月8日至2016年7月25日期间，市安监局虽注销亚特公司的危险化学品《安全生产许可证》，但亚特公司并未到工商部门更改经营范围。在此期间，亚特公司不再具有危险化学品生产资质，区安监局不再作为行业行政主管部门。由于区安监局退出监管时未明确应由哪个部门履行行业安全监管责任，区经信委、区商务局、区环保局作为行政监管部门，共同承担行业安全监管责任。区安监局作为安全生产综合监督管理部门，承担安全生产综合监管责任。
2019年新版医疗纠纷防范与处理试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题。（每题2.5分，共50分） 1、负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷的部 门是（） A.卫生主管部门 B.司法行政部门 C.公安机关 D.财政、民政、保险监督管理等部门 2、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。 A.负责人或者授权的负责人 B.医务科长 C.应急办主任 D.科室主任 3、医疗纠纷鉴定费，预先向医患双方收取，最终由（）承担 A.医院 B.医生 C.患者 D. 责任比例 4、病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满（）年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。 A.1 B.3 C.7 D.15 5、因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记，并加以注明。 A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 6、《医疗纠纷预防和处理条例》已经2018年6月20日国务院第13次常务会议通过，现予公布， 自( )起施行 A.2018年11月1日; B.2018年10月1日; C.2018年12月1日; D.2019年10月1日 7、医疗纠纷，是指医患双方因引（）发的争议 A. 诊疗活动 B.意见C规章制度 D.费用 8、医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员， 由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停（）执业活动 A.6个月以上1年以下 B.1年以上3年以下 C.3年以上5年以下 D.5年以上7年以下 9、应当在患者死亡（）小时内由具备资质的尸检机构进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延 长至（）日。（） A.8、4 B.12、5 C.24、6 D.48、7 10、国际法的规定患者应具有的基本权利不包括( ) A．免费医疗 B. 拒绝治疗 C. 参与评估 D. 要求保密 11、需要检验的，应当由（）委托依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同委托的，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。
李明桃医疗过错鉴定陈述书 尊敬的各位鉴定专家： 患者李明桃诊疗过程病案简述：2016年2月25日，患者李明桃，女，47岁，因“摔伤致右肘疼痛、肿胀、畸形20分钟‘入院。经过院方的诊断为右肱骨外髁骨粉碎性骨折。经过院方手法复位石膏固定后右肘DR片报告示：右侧肱骨外髁骨粉碎性骨折，折线穿破肘关节面，断部向外下方轻度旋转移位。在此患方有严重疑问，入院诊断伤情因院方一直拒绝提供片子给患者，入院诊断的伤情是否成立目前只能打上问号。治疗经过：患者入院后，给予中医康复护理常规；抬高患肢、卧床休息；完善相关辅助检查；给予手法复位。石膏外固定、抗炎、活血止痛、红光照射等对症治疗。因患者越治疗伤情越严重，患者及其家属因对治疗效果不满意于2016年2月29日办理出院。2016年3月1日，患者经开县光明骨科医院放射科DR诊断报告影像表现为：右肱骨外髁骨质断裂，折端轻微分离且轮廓不整，掌侧见大块骨化影；2016年3月2日，患者经开县人民医院CT诊断报告影像表现为：右侧肱骨下段粉碎性骨折，折线波及肱骨小头及滑车，折块分离移位。2016年3月5患者经入住三峡中心医院手术治疗，现患者肘关节活动严重受限，且需在适当的时机行关节置换术。对此严重损害后果，患方认为系院方违反诊疗常规存在以下医疗过错所造成：
1、入院DR诊断片至今一直未给予患者，也没出示给法院，且发生医疗争端后院方不同意患者封存医疗病历的请求，这严重违反《医疗事故处理条例》第十六条之规定，那么现有证据无法确定患者入院时候的真实伤情（有可能患者入院时候是轻微的骨折），也不能排除院方手法复位有加大患者骨折伤害后果。其故意隐瞒患者入院前病情的行为，完全可以推定院方掩盖错误诊治真相具有医疗过错； 2、院方违反诊疗常规主要的医疗过错，根据患者病情，患者方在坚持入院前骨折程度非常轻微的前提下，即便按照现有病历记载，患者入院时候已经属于粉碎性骨折且有移位，完全说明患者入院时的伤情明显具备手术治疗医疗指针，而保守石膏固定治疗对关节部位移位的粉碎性骨折明显不当。因院方存在治疗方式明显不当，才引起患者经手法复位石膏固定后病情不仅没得到改善反而病情显著加重，从而延误了患者手术治疗的最佳时机，导致患者留下终身残疾。 3、所采取的治疗方式是院方主观所定而非将治疗措施及方案完整沟通给患者选择，《医疗事故处理条例》第十一条规定在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果，本案从医患沟通记录上完全可以看出院方没有将整个医疗措施进行沟通让患者选择，而是主观的给患者施行了手法复位石膏固定术，在医患沟通上存在严重过错。
安全生产标准化工作实施方案 根据重庆市安全生产监督管理部门的要求及集团公司《关于开展安全生产标准化试点工 作》的通知精神，商场作为开展安全生产标准化工作的必达标单位，为了进一步规范安全生产 工作，明确安全生产职责,全面提升各级管理者的安全生产管理水平,使商场的安全生产活动始 终处于良好的、可控的运行状态，以适应企业发展需要和确保职工工作安全。故将安全生产标 准化工作列入2011年的工作重点,现就商场安全生产标准化工作的具体实施情况做如下方案 及要求: 一、工作目标: 安全生产标准化工作考评分数争取超过900分以上，顺利通过上级考核成为达标单位并上报。 二、组织领导 1、成立安全生产标准化工作领导小组 组长： 副组长： 成员： 依照《重庆市重点工商贸企业单位安全生产标准化规范》的要求，结合相关的法律法规及商场的实际情况，对安全管理现状进行评估，并根据操作规范组织实施开展安全标准化工作，负责商场安全生产标准化试点工作的指导、协调和管理，督促安全生产标准化工作的圆满完成。 2、安全生产标准化工作领导小组办公室 主任： 副主任： 办公室成员为： 办公室设在保卫部，负责安全生产标准化工作小组日常工作的任务下达、考评安全生产标准化工作各项内容的完善、规范和日常工作。 三、小组前期工作 小组成员学习掌握《重庆市重点工商贸企业单位安全生产标准化规范》要求及相关的法律 法规，结合本商场实际情况，及时召开安全生产标准化工作启动会，同时利用多种形式在商场 范围内对全体员工进行广泛地宣传。 四、方案编制 4.1、根据《中华人民共和国安全生产法》、《重庆市安全生产条例》等国家有关法律、法 规、规章，结合《重庆市重点工商贸企业单位安全生产标准化规范》要求和我商场现有的生产 管理、设备管理和安全管理办法，在6月20日前完成安全生产标准化规范标准文件的编制。 4.2、编制步骤：根据《重庆市商业企业（商场、超市、市场经营场所）安全生产标准化 考核评级办法及评级标准》，结合重点工商贸企业单位安全生产标准化规范中43个一级要素 222个二级要素要求形成我商场编制文件目录清单和格式标准，根据文件目录清单分解落实到
医疗事故鉴定由什么机构负责 规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 在医疗事故发生后，进行医疗事故鉴定的，当事人一定要注意医疗事故鉴定机构的选择，那么按照我国法律规定医疗事故鉴定由什么机构负责呢?如果你对此不太清楚的话，可以看看下文进行具体了解。 一、医疗事故鉴定由什么机构负责 《处理条例》第二十一条规定：“设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。”第二十二条规定：“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。”
二、怎样申请进行医疗事故鉴定 1、医患双方共同委托鉴定的 如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。 按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。 如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中;也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的!也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。 2、卫生行政部门组织鉴定的 如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议
医疗机构医院医疗损害鉴定管理办法 目录 第一章总则 (2) 第二章鉴定机构和鉴定人员 (3) 第三章鉴定的委托和受理 (5) 第四章鉴定实施 (8) 第五章监督管理 (15) 第六章法律责任 (16) 第七章附则 (19)
第一章总则 第一条为规范医疗损害鉴定工作，确保医疗损害鉴定工作有序进行，维护医患双方合法权益，根据《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称医疗损害鉴定，是指医疗损害鉴定机构组织相应专家，对委托人提交的医患双方因诊疗活动引发的争议中是否存在医疗过错、患者的损害后果、医疗过错行为与医疗损害后果是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度等专门性问题进行专业技术判断，并向委托人提供鉴定意见的活动。 第三条医疗损害鉴定应当坚持科学性、公正性、同行评议的原则。 第四条国家卫生健康委、司法部是医疗损害鉴定的主管部门，负责制定医疗损害鉴定标准、规范性文件，组建国家医疗损害鉴定专家库，指导、监督全国医疗损害鉴定管理工作。 省级和设区的市级卫生、司法行政部门负责管理本行政区域内医疗损害鉴定机构、鉴定人员，组建本行政区域内医疗损害鉴定专家库，管理和督导本行政区域内实施的医疗损害鉴定工作。 第五条医疗损害鉴定机构接受委托开展医疗损害鉴
定活动，应当遵照本办法。 第六条医疗损害鉴定以服务司法和社会为目的，医疗损害鉴定机构收费应当注重社会公益性。患方因经济困难无力支付鉴定费用的，可按规定申请相应的救助、援助。 鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。 医疗损害鉴定收费由省级价格部门会同同级卫生、司法行政部门确定价格管理方式。 第二章鉴定机构和鉴定人员 第七条从事医疗损害鉴定业务的医学会应当是省级医学会或者设区的市级医学会。 从事医疗损害鉴定业务的司法鉴定机构应当具备下列条件： （一）经省级司法行政机关审核登记，且同时具有法医临床和法医病理鉴定业务范围； （二）所属司法鉴定人进入医疗损害鉴定专家库的人员达3人以上，其中法医临床和法医病理专业各有1人以上为高级技术职称； （三）符合法律、法规、规章规定的其他条件。 符合条件的医学会和司法鉴定机构可以从事医疗损害鉴定业务，并于开展首例医疗损害鉴定之日起5个工作日内同时向所在地省级卫生、司法行政部门备案，备案材料应当
重庆市安全生产条例 【法规类别】劳动安全与劳动保护 【发文字号】重庆市人民代表大会常务委员会公告[2015]第37号 【发布部门】重庆市人大(含常委会) 【发布日期】2015.12.08 【实施日期】2016.03.01 【时效性】现行有效 【效力级别】省级地方性法规 重庆市人民代表大会常务委员会公告 （〔2015〕第37号） 《重庆市安全生产条例》已于2015年11月26日经重庆市第四届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过，现予公布，自2016年3月1日起施行。 重庆市人民代表大会常务委员会 2015年12月8日 重庆市安全生产条例 （2015年11月26日重庆市第四届人民代表大会常务委员会第二十一次会议通过）
第一章总则 第一条为了加强安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济社会持续健康发展，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》和有关法律、行政法规，结合本市实际，制定本条例。 第二条在本市行政区域内从事生产经营活动的单位（以下统称生产经营单位）的安全生产及其监督管理，适用本条例。 有关法律、法规对消防安全和道路交通安全、铁路交通安全、水上交通安全、民用航空安全以及核与辐射安全、特种设备安全另有规定的，适用其规定。 第三条安全生产工作应当坚持以人为本、安全发展；坚持安全第一、预防为主、综合治理。强化和落实生产经营单位的主体责任和政府监管责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。 第四条生产经营单位应当按照法律、法规和国家标准、行业标准或者地方标准加强安全生产管理，承担安全生产主体责任。 生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。 生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。 第五条工会依法对安全生产工作进行监督，维护职工和其他从业人员在安全生产方面的合法权益。 没有组建工会的生产经营单位，由职工和其他从业人员代表参与本单位安全生产工作的民主管理和民主监督，维护职工和其他从业人员在安全生产方面的合法权益。
医疗纠纷司法鉴定费用 司法鉴定的鉴定费仍然是按照，谁提出，谁预先缴纳的原则!因此，最终的鉴定费用的承担还是与鉴定结果相关系的。按照我国司法鉴定规则的规定，经过鉴定，属于医疗机构存在医疗过错行为、造成医疗损害结果、医疗机构应当承担法律责任的，鉴定费用由医疗机构按照应当承担法律责任的比例承担法律责任。 现实生活中，医疗纠纷是比较常见的民事纠纷之一。医疗纠纷中不免有人身伤害，就会牵涉到司法鉴定的问题。可是对于司法鉴定费用，相信很多人不是很了解。申请鉴定项目不同，则对应的收费标准也是不同的。因此，对于想做司法鉴定的朋友来讲，了解清楚有关的收费标准，是非常有必要的。接下来，就将医疗纠纷司法鉴定费用内容，整理如下。 一、法医类类别 序号收费项目单位基准价(元) 备注 (一) 法医病理鉴定
1 早期尸表检验具500 死亡后24小时以内，含照相、录像。 2 晚期尸表检验具1000 死亡后24小时以外，含照相、录像。高度腐败尸体加收50%。 3 早期尸体解剖具2500 死亡后24小时以内，含照相、录像、尸表检验、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤(死)物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 4 晚期尸体解剖具4000 死亡后24小时以外，含照相、录像、尸表检验、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤(死)物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 5 开棺验尸具6000 含照相、录像、尸表检验、尸体解剖、死亡原因、死亡方式、死亡时间、生前伤死后伤、致伤(死)物鉴定，不含组织学检查和毒物分析 6 生前伤死后伤鉴别例1000 仅适用于单做此项鉴定 7 致伤(死)物认定例1000 仅适用于单做此项鉴定 8 脏体硅藻检查例500 9 单器官组织学检查与鉴定例500/1000 心、脑器官每例1000元，其他器官每例500元 10 多器官组织学检查与鉴定例3000
《医疗损害鉴定大全》 医疗损害鉴定释义医疗损害鉴定是指，医疗机构及其医务人员，因为在日常医疗行为中存在法定过错并造成患者人身损害而导致的医疗损害民事诉讼中，人民法院对于医疗技术等专门问题对外委托的鉴定，统一称为医疗损害鉴定，医疗损害鉴定。 百分网“医疗损害鉴定”名称的演变 xx年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以前，医疗损害民事诉讼中的鉴定因人民法院委托的鉴定机构不同，其鉴定名称也不同。人民法院委托医学会进行的鉴定，称为“医疗事故技术鉴定”，委托司法鉴定机构进行的鉴定称为“医疗过错司法鉴定”。 为了正确适用《侵权责任法》，最高人民法院于xx年6月30日发布《关于适用侵权责任法若干问题的通知》，《通知》第三条规定：人民法院适用《侵权责任法》审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行鉴定的，统一称为医疗损害鉴定。 但是，对于人民法院委托到医学会进行的鉴定，xx年6月28日卫生部发布的《卫生部关于做好贯彻实施工作的通知》（卫医管发61号）规定为“医疗损害责任技术鉴定”。对于人民法院委托到司法鉴定机构进行的鉴定，xx年11月18日发布的《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见（试行）》的通知规定为“医疗损害责任过错鉴定”。 百分网医疗损害鉴定规则的适用 xx年7月1日《中华人民共和国侵权责任法》实施以前，医疗事
故技术鉴定适用卫生部xx年颁布实施的《医疗事故技术鉴定暂行办法（试行）》，医疗过错司法鉴定适用xx年司-法-部颁布实施的《司法鉴定程序通则》，鉴定材料《医疗损害鉴定》。 卫生部xx年6月28日发布的《卫生部关于做好贯彻实施工作的通知》指出，医疗损害责任技术鉴定仍然适用《医疗事故技术鉴定暂行办法》。而医疗损害责任过错鉴定，将仍然适用《司法鉴定程序通则》进行鉴定。 百分网医疗损害鉴定的内容 当事人有权对以下内容申请鉴定：医疗损害鉴定 （1）医疗机构的诊疗行为有无过错; （2）医疗机构是否尽到告知义务; （3）医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查; （4）医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系; （5）医疗过错行为在损害结果中的责任程度; （6）人体损伤残疾程度; （7）其他专门性问题。 百分网医疗损害鉴定的主体 人民法院根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》及国家有关部门的规定组织鉴定。 人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的，应当委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。
《重庆市安全生产条例》理论考试题 （考试时间：60分钟，总分100分） 单位：姓名：得分： 一、单项选择题（每小题3分，共计30分） 1.安全生产工作应当以人为本、安全发展，坚持（）的方针。 A、安全第一、预防为主、综合治理 B、安全生产人人有责 C、安全为了生产，生产必须安全 D、强化和落实生产经营单位的主体责任和政府监管责任 2.（）依法对安全生产工作进行监督，维护职工和其他从业人员在安全生产方面的合法权益。 A、当地县级以上人民政府 B、主管的负有安全生产监管职责的部门 C、生产经营单位的工会组织 D、生产经营单位的主要负责人 3.关于生产经营单位对从业人员进行安全生产教育和培训的说法，正确的是（）。 A、应当依法对从业人员、被派遣劳动者和实习学生进行安全生产教育和培训 B、对有过相似工作经验的从业人员可以不进行安全生产教育和培训 C、从业人员培训不合格的应予以辞退 D、可以根据情况决定是否建立安全生产教育和培训档案 4.不具备安全生产条件的生产经营单位( )。 A、不得从事生产经营活动 B、经主管部门批准后允许生产经营 C、经安全生产监管部门批准后可从事生产经营活动 D、经国家安全监督管理总局批准后方可从事生产经营活动 5.下列属于生产经营单位技术机构和技术人员职责的是（） A、组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案 B、发现生产经营过程中可能出现的安全技术问题并及时处理，对不能现场解决的，采取必要的安全防护措施 C、制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反操作规程的行为 D、发现有危及从业人员人身安全的紧急情况，指令从业人员暂停作业或者在采取必要的应急措施后撤离作业现场 6.从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向（）报告。 A、现场管理人员或者本单位负责人 B、部门经理或值班领导 C、本单位负责人或安全生产监督管理部门负责人 D、现场管理人员或值班领导 7.生产经营单位的从业人员有权了解其作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及( )。 A、劳动用工情况 B、安全技术措施 C、安全投入资金情况 D、事故应急措施
重庆市安全生产条例 重庆市人民代表大会常务委员会公告 〔2015〕第37 号 《重庆市安全生产条例》已于2015年11月26日经重庆 市第四届人民代表大会常务委员会第二次会议通过，现 予公布，自2016年3月1日起施行。 重庆市人民代表大会常务委员会 2015年12月8日 第一章 第二章生产经营单位的安全生产保障 第三章从业人员的安全生产权利义务 第四章安全生产的监督管理 第五章生产安全事故的应急救援与调查处理 第六章法律责任 第七章 -1 -
第一章总则 第一条为了加强安全生产工作，防止和减少生产安全 事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济社会持续健康发展，根据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》和有关法律、行政法规，结合本市实际，制定本条例。 第二条在本市行政区域内从事生产经营活动的单位 （以下统称生产经营单位）的安全生产及其监督管理，适用 本条例。 有关法律、法规对消防安全和道路交通安全、铁路交通 安全、水上交通安全、民用航空安全以及核与辐射安全、特种设备安全另有规定的，适用其规定。 第三条安全生产工作应当坚持以人为本、安全发展; 坚持安全第一、预防为主、综合治理。强化和落实生产经营单位的主体责任和政府监管责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督的机制。 第四条生产经营单位应当按照法律、法规和国家标准、 行业标准或者地方标准加强安全生产管理，承担安全生产主体责任。 生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作 全面负责。 生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的 权利，并应当依法履行安全生产方面的义务。 第五条工会依法对安全生产工作进行监督，维护职工 和其他从业人员在安全生产方面的合法权益。 -2 -
医疗损害伤残鉴定申请书范文 现在医疗技术日趋发达，但是还是在有些时候会因为医生的失误造成医疗损害，在发生医疗损害后，我们一般都要去进行伤残鉴定。那么大家知道医疗损害伤残鉴定申请书范文吗？下面就让为大家带来医疗损害伤残鉴定申请书范文的相关内容，一起来看看吧。 一、什么是医疗损害 医疗损害指在诊疗护理过程中，医疗过失行为对病人所产生的不利的事实。一般医疗损害直接表现为患者的死亡、残疾、组织器官的损伤及健康状况相对于诊疗前有所恶化等情形，是对患者生命健康权及身体权的侵害。此外还可表现为对患者隐私权、名誉权的损害，甚至给患者带来财产上和精神上的损害。其后果的表现形式主要分为死亡、残疾或功能障碍、丧失生存机会、丧失康复机会等。依据《医疗事故处理条例》第四条，医疗损害后果除上述所讨论的几种形式外，还有其他形式（即其他后果），条例虽未对其他后果进行明确定义，但在《医疗事故分级标准（试行）》
中列举了所特指的一些损害后果，这些损害后果主要是由于医务人员的过失行为造成病人正常组织器官的轻微损害或功能障碍。另外，我国的相关法律和法规还没有将失康复机会作为一个独立的损害后果，但在审判实践中已经予以承认并得到运用。 二、医疗损害伤残鉴定申请书范文 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。 法定代表人（负责人）：姓名，职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴
事实和理由 ****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因 ........... 写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。） 此致 ****县（区）卫生局 申请人：*** 三、医疗损害鉴定赔偿标准 1、医疗费 （1）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证, 结合和诊断证明等相关证据确定；
重庆市医疗服务价格管理暂行办法 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】渝文审[2006]6号 【发布部门】重庆市卫生和计划生育委员会(原重庆市卫生局)重庆市物价局 【发布日期】2006.06.14 【实施日期】2006.06.14 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 重庆市医疗服务价格管理暂行办法 （渝文审〔2006〕6号2006年6月14日） 第一章总则 第一条为规范医疗服务价格行为，加强医疗服务价格管理，促进医疗卫生事业改革和发展，维护患者与医疗机构的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》及国家的有关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。 第二条本暂行办法适用于重庆市行政区域内向社会提供医疗服务的各级各类医疗机构，包括非营利性医疗机构和营利性医疗机构。
第三条医疗机构应严格遵循合理治疗、合理检查、合理用药、合法收费的原则。 第四条市价格主管部门会同市卫生行政主管部门负责全市医疗服务价格的管理；各区县价格主管部门会同当地卫生行政主管部门在规定的授权范围内负责对本辖区的医疗服务价格的管理。 第五条非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价与市场调节价相结合的原则，其政府指导价由市价格主管部门会同市卫生行政主管部门制定（包括调整，以下同），医疗机构可在规定的范围内，公布本医疗机构的具体执行价格；其市场调节价由医疗机构根据医疗服务成本和市场需求自行定价并报市价格、卫生主管部门备案。 营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，其价格由医疗机构根据医疗服务成本和市场需求自行定价。 第六条市价格主管部门会同市卫生行政主管部门依据国家医疗服务价格政策、社会平均成本、作价原则和医疗服务项目规范，制定全市非营利性医疗机构的医疗服务价格。 第七条医疗服务价格总水平实行“总量控制、结构调整”的原则，综合考虑社会经济的发展和群众的承受能力，满足群众日益提高的医疗服务需求。 第二章医疗服务价格制定 第八条制定医疗服务价格，应遵循以下基本原则：
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/b211233654.html, 医疗过错司法鉴定的规定(2017年最新版) 医疗过错司法鉴定的规定 一、法律依据 1、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》 2、《人民法院司法鉴定工作暂行规定》 3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 二、鉴定的提起 法院基于当事人的请求，委托司法鉴定机构进行司法鉴定。 三、鉴定机构的选择 由双方当事人共同选择或法院指定。 四、医疗过错司法鉴定与医疗事故鉴定的异同点 1、相同点：第一，都是一种证据；第二，鉴定的基本程序相似；第三，法院审查与评断的标准基本相似；第四，在实际判案中的效力基
本相似。 2、差异性。 第一，两者之间构成逻辑上的包容关系。按照《医疗事故处理条例》第二条的规定：“医疗事故，是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”同时规定造成患者死亡或残疾的，分别构成一至三级医疗事故，如果造成患者明显人身损害的其他后果的则构成四级医疗事故。该规定较老的《医疗事故处理办法》扩大了医疗事故的处理范围，将一般性医疗过错（此处指狭义的过错）构成的事故也归入其中。但实践中，有些过错很难达到事故的定性标准，但却给患者造成了损害，怎么办？实践中就出现了医疗过错司法鉴定。而且已有司法鉴定机构自去年开始,就受理对医疗事故技术鉴定结论不服的复核鉴定申请，进行医疗过错（此处指广义的过错）司法鉴定，这一实践扩大了医疗过错鉴定的范围，使两者间构成包容关系。 第二、两者的鉴定主体不一。现行医疗事故鉴定主体是各级医学会，而鉴定专家多是各级医院的任职医师，由于不可避免的原因，在实践中就难免会发生不公正的现象。而司法鉴定主体特别是上海市司法鉴定中心，直接受上海市司法局领导，经上海市司法鉴定工作委员会授权，承担各类司法鉴定委员会的鉴定组织工作，是一个面向社会
医疗损害鉴定管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范医疗损害鉴定工作，确保医疗损害鉴定工作有序进行，维护医患双方合法权益，根据《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称医疗损害鉴定，是指医疗损害鉴定机构组织相应专家，对委托人提交的医患双方因诊疗活动引发的争议中是否存在医疗过错、患者的损害后果、医疗过错行为与医疗损害后果是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度等专门性问题进行专业技术判断，并向委托人提供鉴定意见的活动。 第三条医疗损害鉴定应当坚持科学性、公正性、同行评议的原则。 第四条国家卫生健康委、司法部是医疗损害鉴定的主管部门，负责制定医疗损害鉴定标准、规范性文件，组建国家医疗损害鉴定专家库，指导、监督全国医疗损害鉴定管理工作。 省级和设区的市级卫生、司法行政部门负责管理本行政区域内医疗损害鉴定机构、鉴定人员，组建本行政区域内医疗损害鉴定专家库，管理和督导本行政区域内实施的医疗损
害鉴定工作。 第五条医疗损害鉴定机构接受委托开展医疗损害鉴定活动，应当遵照本办法。 第六条医疗损害鉴定以服务司法和社会为目的，医疗损害鉴定机构收费应当注重社会公益性。患方因经济困难无力支付鉴定费用的，可按规定申请相应的救助、援助。 鉴定费预先向医患双方收取，最终按照责任比例承担。 医疗损害鉴定收费由省级价格部门会同同级卫生、司法行政部门确定价格管理方式。 第二章鉴定机构和鉴定人员 第七条从事医疗损害鉴定业务的医学会应当是省级医学会或者设区的市级医学会。 从事医疗损害鉴定业务的司法鉴定机构应当具备下列条件： （一）经省级司法行政机关审核登记，且同时具有法医临床和法医病理鉴定业务范围； （二）所属司法鉴定人进入医疗损害鉴定专家库的人员达3人以上，其中法医临床和法医病理专业各有1人以上为高级技术职称； （三）符合法律、法规、规章规定的其他条件。 符合条件的医学会和司法鉴定机构可以从事医疗损害
安全生产责任书 甲方：重庆市涪陵路桥工程有限公司 重庆沿江高速公路支线白涛隧道工程总承包项目经理部 乙方：隧道四工区工区长 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《重庆市安全生产条例》等有关法律法规及国家、市关于加强建设工程安全生产管理的各项规定，和《重庆市涪陵路桥工程有限公司安全生产管理规定》，为搞好本项目工程安全生产管理，明确甲、乙双方在项目施工过程中各自的安全管理责任，创造良好的安全生产环境，实现我部施工现场安全管理标准化、减少工伤事故、杜绝一般及以上安全生产事故发生的管理目标，特签订如下责任书。 一、控制目标 1．无较大及以上安全生产责任事故；无重大环境污染事故；无重大交通事故；无重大治安事故，无食品安全事故，无火灾事故。 2、全年死亡率事故零；重伤事故率﹤0.3‰，轻伤事故率﹤5‰。 3、参建人员受教育率100﹪，特种作业持证上岗率100﹪。 4、安全隐患整改合格率100﹪。 二、双方责任 为实现全年安全生产控制目标，双方必须履行以下职责 （一）甲方责任 1、传达贯彻上级部门安全生产文件、指示，部署、指导安全生产工作。 2、对本工程安全生产工作全面负责。遵守国家安全生产法律法规，严格执行公司安全生产规章制度，设立安全管理机构，定期组织召开安全生产会议和安全检查工作，及时纠正失职和违章行为。 3．坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的原则，当安全和生产发生矛盾时首先保证安全。 （二）乙方责任 1、工区长应对整个工区安全生产工作负责，认真贯彻落实项目部《安全生
产管理制度》，成立安全管理机构，配备安全管理人员，组织安全经费到位。 2、建立安全台帐，落实各部门和个人安全生产责任制,分解安全目标，层层落实，以保证责任书的各项指标顺利完成。 3、加强对作业人员的安全生产“三级教育”及岗前培训，特种作业人员必须持证上岗，严禁违章指挥、违章作业。 4、加强现场文明施工和环保工作，减少环境污染，作业现场标志、标牌醒目规范。 5、贯彻落实安全检查制度，正确处理生产和安全的关系，及时发现、制止、纠正违章，对查出的安全隐患要立即整改，不能立即整改到位的要做好记录，限期整改，消除隐患后恢复施工。 6、建立安全应急体系，制定应急预案并定期组织演练，提高应急处理、救援能力。 7、认真执行重大事故报告和处理制度，发生重大及以上安全事故后，按规定向上级有关部门汇报，同时保护现场，组织力量做好自救工作，妥善处理好善后工作。 8、及时向项目部上报安全生产信息。 三、考核和奖惩 1、甲方每年根据《重庆市涪陵路桥工程有限公司安全工作考核办法》的有关考核内容和扣分标准对乙方进行考核，同时结合日常工作的开展情况以及安全工作的检查情况等，在年终对乙方进行综合考核，决定奖罚。 2、对职责范围内导致发生一般及以上安全生产责任事故的，根据《重庆市安全生产责任制暂行规定》和《重庆市安全生产条例》的有关规定给予处分。 四、责任期 责任期自年1月1日至年12月31日止，期间责任人因故变动的，要及时向项目部申请报告，变更责任书，落实责任人。 甲方：重庆市涪陵路桥工程有限公司重庆沿江高速公路支线白涛隧道工程总承包项目经理部 项目经理：年月日 乙方：年月日
医疗损害鉴定管理办法 (征求意见稿) 第一章总则 第一条为规范医疗损害鉴定工作,确保医疗损害鉴定工作有序进行,维护医患双方合法权益,根据《医疗纠纷预防与处理条例》等法律法规,制定本办法。 第二条本办法所称医疗损害鉴定,就是指医疗损害鉴定机构组织相应专家,对委托人提交得医患双方因诊疗活动引发得争议中就是否存在医疗过错、患者得损害后果、医疗过错行为与医疗损害后果就是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中得责任程度等专门性问题进行专业技术判断,并向委托人提供鉴定意见得活动。 第三条医疗损害鉴定应当坚持科学性、公正性、同行评议得原则。 第四条国家卫生健康委、司法部就是医疗损害鉴定得主管部门,负责制定医疗损害鉴定标准、规范性文件,组建国家医疗损害鉴定专家库,指导、监督全国医疗损害鉴定管理工作。 省级与设区得市级卫生、司法行政部门负责管理本行政区域内医疗损害鉴定机构、鉴定人员,组建本行政区域内医疗损害鉴定专家库,管理与督导本行政区域内实施得医疗损害鉴定工作。
第五条医疗损害鉴定机构接受委托开展医疗损害鉴定活动,应当遵照本办法。 第六条医疗损害鉴定以服务司法与社会为目得,医疗损害鉴定机构收费应当注重社会公益性。患方因经济困难无力支付鉴定费用得,可按规定申请相应得救助、援助。 鉴定费预先向医患双方收取,最终按照责任比例承担。 医疗损害鉴定收费由省级价格部门会同同级卫生、司法行政部门确定价格管理方式。 第二章鉴定机构与鉴定人员 第七条从事医疗损害鉴定业务得医学会应当就是省级医学会或者设区得市级医学会。 从事医疗损害鉴定业务得司法鉴定机构应当具备下列条件: (一)经省级司法行政机关审核登记,且同时具有法医临床与法医病理鉴定业务范围; (二)所属司法鉴定人进入医疗损害鉴定专家库得人员达3人以上,其中法医临床与法医病理专业各有1人以上为高级技术职称; (三)符合法律、法规、规章规定得其她条件。 符合条件得医学会与司法鉴定机构可以从事医疗损害鉴定业务,并于开展首例医疗损害鉴定之日起5个工作日内同时向所在地省级卫生、司法行政部门备案,备案材料应当
《重庆市安全生产条例》解读 安全生产事关人民群众生命财产安全，一定要高度重视起来。下面为大家精心搜集了关于《重庆市安全生产条例》的解读，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家! 人命关天，安全在先，安全生产责任重于泰山。安全生产事关人民群众生命财产安全。XX年11月26日经重庆市第四届人民 ___常务委员会第二十一次会议通过的《重庆市安全生产条例》，将于XX 年3月1日起生效施行。 《重庆市安全生产条例》(以下简称《条例》)共七章六十一条，内容除总则、附则、法律责任外，主要包括安全生产主体责任、安全生产监督管理职责、生产经营单位的安全生产保障、从业人员的安全生产权利和义务、安全生产的监督管理、生产安全事故的应急救援与调查处理等部分。这部地方性法规的颁布实施，有利于加强本市安全生产法律法规建设，有利于依法规范生产经营单位的安全生产，有利于各级政府加强安全生产工作的领导，有利于 ___部门依法行政、加强监管，有利于提高经营管理者和从业人员的安全素质，有利于制裁安全违法行为。该条例的实施将对本市加强安全生产工作，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济社会持续健康发展产生深远影响。
针对原《重庆市安全生产监督管理条例》在已实施XX年后，有些内容已不适应当前安全生产工作的需要问题，《条例》立足重庆实际，坚持问题导向，体现改革精神，固化经验成果，民主、科学立法，对《安全生产法》的规定予以细化和完善，80%的规定具有创新性、实效性，使法律规范更有针对性、更接地气、更好操作。废止原《重庆市安全生产监督管理条例》，制定新的《重庆市安全生产条例》，名称上删除“监督管理”4个字，体现了“人人讲安全、安全为人人”，“安全第一，以人为本”的安全法治理念。《条例》确立了人的生命和健康价值意识，安全第一，预防为主，防灾防损;安全、节约和效益相统一;坚持以人为本、安全发展;坚持安全第一、预防为主、综合治理。坚持以人为本、安全发展;坚持安全第一、预防为主、综合治理。 安全法规血写成，条条规章泪铸就。每一次生产安全事故的发生，或多或少都会使生产经营单位在生产经营活动中造成人身伤亡或者各种经济损失。 《条例》在制定中，吸取天津“8.12”事故，青岛中石化 “11.22”输油管线爆炸事故、昆山“8.2”爆炸事故、丰都长江二桥“10.12”围坍塌事故教训，规定了生产经营单位设置专项工作负责人职务的，该负责人对分管工作中的安全生产承担直接监督管理责任;设置技术负责人职务的，该负责人对技术工作中的安全生产承