男性更年期综合症的症状表现
男性更年期综合征的征状可归纳为心理、生理及性功能三大方面。心理上，男性容易出现易怒、意志消沉、焦虑或忧郁、不易沟通、情绪起伏不定、缺乏自信等征状;生理上，容易出现睾丸萎缩、体力变差、毛发逐渐稀疏、肌肉无力、全身疲倦、潮红、盗汗、心跳加速、皮肤乾燥或萎缩、脂肪增加、骨质疏松等征状;性功能方面，容易出现性慾减退、有勃起障碍以及射精困难等征状。
1、肌肤老化：皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始.接着颈部，手脚的皮肤，也会日渐松弛，下垂。这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致。
2、心血管老化：随著年龄增长，心脏常有肥大心内膜增厚的现象，这可能是因为心脏结缔组织增加，类质脂沈积，心脏各瓣膜和其他结构钙化所致。此外，血管弹性变差，变硬，动脉硬化，血管变窄等血管毛病也可能陆续出现。
3、血管调节失常：有时会像孩子一样浑身发热，甚至踢被子，燥热不安，头痛，眩晕，心悸等。
4、消化器官老化：随著年龄的增长，消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩，胃粘膜也会日渐变薄，而结肠及胃腔则会慢慢扩大，失去弹性。这些改变是逐渐发生的，所以大多无自觉征状.但若不节制饮食，注意卫生，保持情绪稳定，则将明显诱发。
5、肝肾阴虚：征状呈现眩晕腰酸，耳鸣盗汗，烦躁易怒，面赤升火，手足心热，口乾咽燥，小便短赤，舌质红,脉细弦数。
6、泌尿器老化：50岁左右，人体的肾小球滤过率将逐渐减退，血中尿素氮开始上升，肾小管功能明显降低，尿浓缩功能也急剧低下.所以进入更年期以后，常自觉夜间尿多，尿颜或残尿感.心肾不交征状心烦失眠，心悸不安，眩晕腰酸健忘，五心烦热，舌质淡红，脉细数。
7、生殖器官老化：进入更年期之后，生殖器官也会出现明显老化现象，这是因为性腺功能逐渐减退所致;也是影响老年人性格，情绪和思维最重要的一环，如果没有以健康的想法面对，将导致「更年期征候群」的产生。
8、性功能减退：常见有性欲淡漠，消失或阳痿。对男性更年期综合征征状，中医认为是以肾阴肾阳低水平基础的生理功能失调。
9、神经系统老化：脑是神经系统的中梮，随著身体机能的老化，脑组织也会逐渐萎缩，此时，神经细胞，神经纤维和感受器官细胞数量，都会慢慢减少。
10、精神与神经征状：如神经过敏，急躁，倦怠，常有压抑感，记忆力，思考力和集中力减退，失眠，孤独恐怖感,缺乏自信等。
11、骨骼老化：男性在55岁至65岁，女性在35至45岁起，骨骼组织将加速流失，使骨骼中海绵状小孔增多，导致骨骼软化，肋间肌萎缩，驼背等现象。
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如何正确诊断更年期综合症 更年期综合症是人们的常见病，多是由于人们的激素下降导致的，而且会导致人们有失眠、抑郁、焦虑等情绪，那么，人们怎么诊断更年期综合症，其实，人们可以做检查判断更年期综合症。 【检查方法】 1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。 2、更年期综合症的特殊检查，有指征时实行。 ①激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。 ②血化学：包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。 ③医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。 【鉴别诊断】 1、高血压病 可发生在任何年龄，尤以40～50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压及间断地胸透、心电图检查可资鉴别。 2、阳痿 阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴阳痿软不举或举而不坚为主证，多系青年或中年患者，中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。 3、躁狂症和抑郁症 躁狂症往往是先有乏力，烦躁，性情急躁，严重的失眠，长时间阶情绪高涨，常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠，失眠，乏力，食欲减退，长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。 4、胃肠道功能紊乱 胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、
食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症多见于青壮年，精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。 5、心脏神经官能症 以心悸，胸痛，疲乏，神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20～40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。 6、糖尿病 有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。 总之，准确的检查结果可以让女性更好的了解更年期综合症，女性一旦发现有更年期综合症，要及时治疗，而且还要保持心情的舒畅，多吃蔬菜水果。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/b19271869.html,/gnqzhz/2014/0805/187692.html
男性更年期8大症状 常常都在说女性更年期，其实男性也有更年期，只是没有女性来得那么明显而已。中医认为男性步入更年期后，由于肾气逐渐衰少、精血日趋不足，导致肾的阴阳失调。肾阴、肾阳是各脏器阴阳的根本，肾阴、肾阳的失调进而导致各脏器功能紊乱，从而形成了男性更年期综合征的病理基础。那么男性更年期有哪些症状呢？应该如何调理呢？一起看看本文介绍吧。 1、肌肤老化 皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始。接著颈部，手脚的皮肤，也会日渐松弛，下垂。这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致。 2、心血管老化 随著年龄增长，心脏常有肥大心内膜增厚的现象，这可能是因为心脏结缔组织增加，类质脂沈积，心脏各瓣膜和其他结构钙化所致。此外，血管弹性变差，变硬，动脉硬化，血管变窄等血管毛病也可能陆续出现。 血管调节失常：有时会像孩子一样浑身发热，甚至踢被子，燥热不安，头痛，眩晕，心悸等。 3、消化器官老化 随著年龄的增长，消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩，胃粘膜也会日渐变薄，而结肠及胃腔则会慢慢扩大，失去弹性。这些改变是逐渐发生的，所以大多无自觉症状。但若不节制饮食，注意卫生，保持情绪稳定，则将明显诱发。 肝肾阴虚：症状呈现眩晕腰酸，耳鸣盗汗，烦躁易怒，面赤升火，手足心热，口乾咽燥，小便短赤，舌质红，脉细弦数。 4、泌尿器老化 50岁左右，人体的肾小球滤过率将逐渐减退，血中尿素氮开始上升，肾小管功能明显降低，尿浓缩功能也急剧低下。所以进入更年期以后，常自觉夜间尿多，尿颜或残尿感。心肾不交症状心烦失眠，心悸不安，眩晕腰酸健忘，五心烦热，舌质淡红，脉细数。 5、生殖器官老化 进入更年期之后，生殖器官也会出现明显老化现象，这是因为性腺功能逐渐减退所致；也是影响老年人性格，情绪和思维最重要的一环，如果没有以健康的想法面对，将导致「更年期症候群」的产生。
方一 【辨证】肝肾阴虚。 【治法】滋肾降火。 【方名】复方紫草汤。 【组成】紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方二 【辨证】阴阳两虚。 【治法】温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。 【方名】二仙汤。 【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 方三 【辨证】肝气郁结。 【治法】舒肝补肾，养血调经。 【方名】定经汤。
【组成】酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 【用法】水煎服，每日1剂。日服2次。 方四：复方紫草汤 紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方五：二仙汤 仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 水煎服，每日1剂，日服2次。 方六：定经汤 酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 水煎服，每日1剂。日服2次。 成长的烦恼并不仅仅发生在孩子的身上，对于成年人，更年期的到来同样也是一种“成长的烦恼”。许多成年人非常恐惧更年期的到来，一过40多岁就草木皆兵，不敢生气，不敢发火，生怕被人称“到更年期啦”。其实，正如大禹治水采用“导”而不是采用“堵”的方法一样，只要正确认识、对待更年期，则更年期带来的不适都会化为乌有。昆仑出版社出版的《解读更年期——给心情放假》（《同仁堂健康驿站丛书》之一）一书，详细地分析了更年期来临的标志，介绍了女性、男性更年期综合征的主要症状以及常用的治疗方法： 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；
女性更年期症状的表现 紧张激动、情绪复杂多变、性情急躁、潮热出汗、头晕目眩、头痛耳鸣、腰痛、口干……去做B超、心电图、CT等检查却没有任何异常——凡45-50岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，便极有可能是患了更年期综合征。更年期综合征是妇女进入围绝经期后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁妇女，一般在绝经过度期月经紊乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后2-3年，仅少数人到绝经5-10年后症状才能减轻或消失。 这是女人最辛苦最烦恼的时段，也是家庭关系最微妙的时段。有的家庭平稳过渡无风无浪，有的家庭被击碎，有的家庭之后进入更和谐美满的阶段。进入更年期，女性更年期症状的表现有： 一、月经不正常：月经逐渐减少，间隔时间延长，出血时间缩短，以致逐渐停经；但也有月经量增多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。 二、烦躁易怒：常感到思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，甚至歇斯底里样发作等。 三、“说不出”的难受：周身上下，哪儿都不舒服，但又没有具体病位。潮热出汗、头晕目眩、头痛耳鸣、腰痛、口干、喉部有烧灼感、失眠健忘……这些症状都有可能出现，但仔细想想又都不明显，或者仅仅有皮肤发麻发痒感，或者有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等。到医院检查——B超、CT、心电图、血压、血糖等检查结果都正常。 出现以上这些症状，最主要的原因是女性更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状。从实质上来说，更年期是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程，是其身体进入性腺机能减退期、性激素水平降低而出现的一系列改变，所以服用大豆异黄酮补充雌激素是预防改善女性更年期症状的主要办法。 女性更年期症状怎样补充雌激素 更年期现被称为绝经过渡期，是指女性40岁后出现卵巢功能衰退直至最后一次月经的数年时间。卵巢分泌雌激素的量已开始衰退,随之月经停止,身体还会出现一些相关的症状。雌激素受体几乎遍布全身，因此，雌激素对身体的所有器官都产生不同程度的影响。雌激素和孕激素被共称为“女性激素”，控制月经、怀孕等生殖功能，增加皮下脂肪组织、加速皮肤新陈代谢、促进乳fang发育和体形丰满的功能。雌激素可以说是女性处于最佳状态的激素，由卵巢自青春期开始分泌，更年期卵巢功能低下时分泌亦急剧下降。
男性也有更年期的另一种叫法是“老年男性雄激素部分缺乏”，约30%的男性在40～70岁时会经历男性更年期的临床症状。 医学研究表明，男性一般从30岁左右开始，生殖系统机能便开始退化，雄性激素的分泌逐渐减少。当雄性激素下降到一定程度时，便会出现与女性更年期部分类似的症状。由于生理上的差异，男性更年期与女性不尽相同，他们不存在绝经等更年期开始的信号，症状也不如女性明显，其症状出现的机率也比女性低。 专家建议进入更年期的男士，首先要保持乐观豁达的心态，少为琐事烦恼，多听音乐，坚持适量运动，多吃富含维生素E的食物，戒烟限酒。 第二点 男性身体的降低是在45-55岁后，比女性的时间要晚，和女性一样身体内的各种器官也在朽迈，不过男性主要反映在睾丸上面，男子到了40岁以后睾丸重量逐渐减轻,50岁开始缩小,无论是产生精子的能力，还是分泌睾丸酮等男性激素的能力均有所减弱，垂体促性腺激素也有一定变化,肾上腺皮质分泌的男性激素也减少,这个年龄阶段的男子往往也会出现一些轻重不同的症状,只不过不像妇女的卵巢朽迈和雌激素减少的那样迅速而已。 第三点 男子的生殖器官--睾丸的功能,固然有一个逐渐衰退的变化,但是不完全丧失功能,这是与女性的根本区别。由中年步进老年的男性,几乎没有女性那样明显的不再排卵、尽经之生养能力丧失的标志,以及伴随出现的明显植物神经功能失调的症候。由于睾丸朽迈及睾丸酮分泌减少是缓慢进行的，很多男性可以适应这个缓慢的过程，故一般不出现任何症状与反应。 第四点 也有相当数目的男性不能适应这种变化，也会出现一些症状。由于这些症状也是由于睾丸萎缩、功能减退、性激素分泌减少引起的，与女性更年期相同，故也可称男性更年期。由于男性的性腺功能衰退缓慢,男子的更年期症状出现也比较晚,一般在55～65岁之间发生,比女性晚10年左右。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男性更年期从什么年龄开始呢 导语：想必大家都知道人们活在这个世界上，肯定会受到很多的挫折和影响。更年期更是人们这一生中不可避免的问题，很多人在更年期刚来临的时候有所 想必大家都知道人们活在这个世界上，肯定会受到很多的挫折和影响。更年期更是人们这一生中不可避免的问题，很多人在更年期刚来临的时候有所不适应，容易暴怒对很多事都特别的敏感。不过大家都知道女性是最容易患有更年期的，不过男性也有很多。那么男性更年期从什么年龄开始呢？今天就给大家介绍一下吧。 男性进入45—55岁后，身体内的各种器官也在衰老，其中睾丸也不例外，男子到了40岁以后睾丸重量逐渐减轻，50岁开始缩小，无论是产生精子的能力，还是分泌睾丸酮等男性激素的能力均有所减弱，垂体促性腺激素也有一定变化，肾上腺皮质分泌的男性激素也减少，这个年龄阶段的男子往往也会出现一些轻重不同的症状，只不过不像妇女的卵巢衰老和雌激素减少的那样迅速而已。男子的生殖器官——睾丸的功能，虽然有一个逐渐衰退的变化，但是不完全丧失功能，这是与女性的根本区别。由中年步入老年的男性，几乎没有女性那样明显的不再排卵、绝经之生育能力丧失的标志，以及伴随出现的明显植物神经功能失调的症候。因为睾丸衰老及睾丸酮分泌减少是缓慢进行的，许多男性可以适应这个缓慢的过程，故一般不出现任何症状与反应。但是，也有相当数量的男性不能适应这种变化，也会出现一些症状。由于这些症状也是由于睾丸萎缩、功能减退、性激素分泌减少引起的，与女性更年期相同，故也可称男性更年期。由于男性的性腺功能衰退缓慢，男子的更年期症状出现也比较晚，一般在55～65岁之间发生，比女性晚10年左右。男性更年期一般症状比较轻而隐晦，常见的症状 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
男性更年期综合征的中医药治疗 周民权1，张颖娟2，周启林3 （1.第一军医大学中医系；2.南方医院中医科，广东510515；3.武警广东省总医院，广东510507） [摘要]“男性更年期综合征”是现代医学新命名的一种男性老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。在上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病时，针对男性的生理、病理特点，提出了男性亦同女性一样，有一个“更年期症状”，并逐渐被人们重视和认可，从而确立了“男性更年期综合征”这一病名。中医各代医家对男性进入老年之前阶段的病变，有着逐渐深入的认识和理解。对男性更年期疾病的防治，收到了满意的效果。初期多冠名为“男性老年前期诸症”，在1984年首次将“男性更年期综合征”这一病名引入到中医男科专著中。病因病机：肾为先天之本，主藏精、生髓。男性步入更年期后，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳平衡失调，进而引起后天不足，出现心、肝、脾等脏腑功能的紊乱。机体表现为活动效能的降低，思维和体力的减弱以及协调功能的丧失，此为男性更年期综合征的病理基础。分型论治：肾阳虚温补肾阳，右归丸加减；肾阴虚滋阴降火，清退虚热，知柏地黄汤加减；心肾不交滋肾养心，交通心肾，天王补心丹合交泰丸；心脾两虚补气健脾，养心安神，归脾汤加减；肝肾不足补益肝肾，填精养血，七宝美髯丹。辅助治疗：生活调理，饮食疗法，精神调理。 [关键词]男性更年期综合征；中医药；治疗 一、男性更年期综合征的沿革 （一）命名： “男性更年期综合征”是现代西医学新命名的一种老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。由于机体的逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，特别是性腺功能的变化和减退，从而引起体内一系列平衡失调。进而使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，出现以植物神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。显而易见，医学界对“男性更年期综合征”的系统研究，明显晚于对女性更年期综合征的研究。这是因为，虽然男性随着年龄的增长，机体出现诸多生理、病理变化，但却不象女性那样有一个明显的“绝经”标志。所以，在这一转折期，即使性激素水平有所下降，生精作用逐渐减弱，出现疲劳、失眠、工作效率不高、性欲减退等症状；但此时生精作用并未完全停止，症状的出现较晚且不甚明显，又为渐进性加重，故往往被人们所忽视，好象男性不存在一个更年期病征似的，更谈不上对其如何进行防治了。直到上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病时，针对男性的生理、病理特点，提出了男性亦同女性一样，有一个“更年期症状”，并逐渐被人们重视和认可，从而确立了“男性更年期综合征”这一病名。 （二）中医学对“男性更年期综合征”的认识： 对于这种疾病，中医学早在汉代《内经》时期就有了较深刻的认识和记载。如《素问·上古天真论》言：
更年期综合征的诊断和治疗 中日友好医院经燕 写在课前的话 更年期综合征是妇科疾病中的常见病，有些患者更年期症状严重，影响到工作和生活，可以出现潮热、出汗及反复尿路感染以及心脑血管症状、精神神经症状等。更年期综合征的治疗方法包括一般性治疗、激素疗法、大豆异黄酮和中医治疗。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进在临床工作中更好的治疗更年期综合征。 一、概述 更年期是女性从青年到老年的一个过度阶段。而更年期综合征是妇科疾病中的常见病。关于这一专题，有以下一些问题需要讨论： （1）是否需要治疗？ （2）各种治疗方法怎样选择？ （3）性激素治疗的意义。 （4）有人惧怕性激素治疗，或不适合激素治疗，其他方法行不行？ 二、更年期三部曲 （一）更年期早期 1、年龄和表现： 年龄：40-45岁左右。 表现之一：既往月经规律，现月经有点异常，周期提前4-5天，后有几次错后，2-3 月来一次，没有其他症状。 表现之二：无其他症状，仅有情绪波动 惧怕过早绝经带来的恐惧超过了对症状的忧虑。 2、更年期早期的担忧 很多患者在更年期早期有以下一些常见问题：
1）我是不是快要绝经了，一绝经就会衰老，变成老太太，我不想变老，能不能补点激素或开点中药调理,让我晚点绝经？ 2）听说激素可使人年轻，延缓衰老，我想补充点激素。 3）我的月经老错后，特担心怀孕，我这个年纪到底有没有可能怀孕？ 4）月经错后多长时间就应该看医生了？我一到医院，医生就给我用黄体酮，老用黄体酮好不好，有什么副作用？ 5）我上避孕环已经10几年了，该不该取环？听说取环可疼了，取出的环都带着肉，出好多血，还有的环断在里面，特恐怖，我能不能不取环？就放在里面？ 6）我想加强保健，注意饮食，可不知具体该怎么做？ 7）听说大豆异黄酮对更年期有效，能不能吃？ 8）都说要补钙，怎么补？吃多少钙片？ （二）更年期中期 1、年龄：绝经期前后（50岁左右）。 2、表现： 50岁左右—月经停止有几种情况：多数人，月经逐渐错后，经量渐少，逐渐走向绝经；有些人，月经突然停止，以后不会再来；少数人，绝经前出现严重子宫出血，甚至贫血，称为更年期功血。有时月经会淋漓不尽，时有时无，持续不止几个月，这类人往往需要刮宫止血，反复治疗几次才会绝经。 出现更年期症状，典型症状：潮热盗汗、心悸、情绪抑郁、多疑易怒、健忘失眠、眩晕。 此时期妇女对症状关注较多，寻求治疗方法。想搞清楚医生开具的治疗方案有何利弊。 3、更年期对治疗的疑虑 1）我害怕吃激素，你们中医能解决我的痛苦吗？ 2）更年期什么时候结束啊，我何时才能熬到头呢？ 3）听说中药坤宝丸治疗更年期特好，我能吃吗？
男性更年期综合征，你知道吗？ 男性更年期综合征是由睾丸功能退化所引起的。随着年龄的增长，睾丸会缓慢萎缩退化，性激素分泌随之减少。临床资料显示，40岁至70岁的男性30%会出现男子更年期症状，医学上称为“中老年男子睾酮部分缺乏症”。男性更年期出现的时间各有差异，发病年龄多在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作。检查发现血浆睾丸酮浓度明显降低，尿中促性腺激素明显升高。 在国外，男子更年期概念已获得广泛的接受和重视。美国、加拿大、泰国、新加坡等许多国家已开设了男子更年期门诊，为患者提供科学有效的治疗方法。而我国进行这方面研究的医院较少，许多患者有男子更年期症状，却无法到正规男科医院接受有效治疗。更有一些患者，不了解自己的病情，盲目服药，结果误诊误治的情况严重，其结果只能适得其反。 主要表现： 1、精神症状：主要是性情改变，如情绪不稳、身体倦怠，忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常、易激动、急躁、易发脾气，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感、缺乏自信心，易纠缠琐事、或有皮肤及肢端感觉异常、麻木、刺痛感，或有压抑感、恐惧感、孤独感。 2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。 3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。 4、体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变
胖，显出“福态”。 鉴别诊断： 男性更年期综合症需与下列疾病进行鉴别诊断： 1、高血压病:以40一50岁以上的人多见。缓进型高血压病早期多在体检时发现，以头痛、头昏、失眠、记忆力减迟、注意力不集中、乏力、心悸等症状为突出表现，多次检查血压可资鉴别。 2、心脏神经官能症:以心悸、胸痛、疲乏、神经过敏为突出表现。较多见于女性及青年人、中年人，年龄在20一40岁之间，可有心动过速、失眠、多梦等症状，心脏x线检查、心电图检查及实验室检查多正常。 3、躁狂症和抑郁症:躁狂症往往是先有乏力、烦躁、性情急躁、严重的失眠、长时间阶情绪高涨、常伴有语言动作的增多和夸大的思维内容等表现。抑郁症多有感情淡漠、失眠、乏力、食欲减退、长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。初发年龄多在青壮年。 4、糖尿病:有些成年型糖尿病可发生在45岁以后，以肥胖人多见，可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等，相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。 5、阳痿:阳痿可见于婚后的任何年龄，以阴茎痿软不举或举而不坚为主证。阳痿的病因较为复杂，可分为非器质性阳痿、器质性阳痿、药物性阳痿等。 6、胃肠道功能紊乱:胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型，以胃肠道症状为主，可局限于咽、食管或胃部，但以肠道症状最常见，也可同时伴有神经官能症的其他常见症状，如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等，但该症
男性更年期综合征及其针灸治疗 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及中医对本病的认识与针灸治疗。 【关键词】男性更年期综合征；针灸疗法 Abstract:Some men over 50 may show the clinical symptoms similar to female menopause, so called male menopause syndrome. It discusses its concept, mechanism and appearance, TCM recognition and acupuncture to it as well. Key words：male menopause syndrome; acupuncture and moxibustion 1 概念 1939年，Wemer根据临床观察，发现50岁以上的部分男性出现与女性更年期综合征相似的临床症状，即随着老年男子年龄的增长，部分老年男子会出现不同程度的易怒、抑郁、性欲低下、勃起功能障碍、记忆力和认识功能降低等一系列与老龄化相随的症状，首次提出男性
更年期(make climacteric)的概念。 2 发病机制与临床表现 男性更年期综合征是多病因、多因素性疾病，其发病原因及机制尚不明确。其中病因研究比较深入的是雄激素(包括雄激素水平和雄激素作用)的部分缺乏，因此有学者将其称为“中老年男子部分雄激素水平缺乏综合征”(PADAM)。普遍认为［1］，男性更年期综合征患者的雄激素部分缺乏是由于老龄化以及同时伴发的多种疾病等因素共同作用的结果，老龄化与疾病既有相互联系，又各自具有独特的作用，它们分别或共同导致了体内多种内分泌激素水平的改变。中老年男性体内环境、性激素水平发生显著变化，为更年期综合征的发生奠定了基础，导致众多症状的出现以及某些相关疾病的发生。其症状主要包括肌力减退、精力减退、性功能减弱、精神情绪障碍、记忆力及智力衰减、骨质疏松等［2］。男性更年期综合征多以躯干相关症状为多见，如关节痛，肌肉松软，以及自汗、面部潮热、睡眠障碍、心悸、全身乏力等，且绝大多数症状都有随着年龄增加而加重的趋势。此外，性功能相关症状也相当突出，包括性欲降低、勃起功能障碍及射精感觉消失等。前列腺可由栗子样大小至鸡蛋大小或鹅蛋大小，可使尿道部分或全部阻塞。不可忽视的是，这一时期患者的心理及相关特征也较为明显。如自我感觉心理负担过重、情绪低落、伤感、沉闷、敏感多疑、抑郁、恐惧、记忆力下降等。而更年期心理变化越大者，越不利于心身健康。这一点应引起医者和患者双方的重视。 3 中医认识及治疗
女人45岁以后，身体出现这3个症状，十有八九是 更年期，不能大意 围绝经期综合征，又称更年期综合征。 是指女性绝经前后出现性激素波动或减少，所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。 我们每个人，都会遭遇更年期综合症，而女性更年期，通常发生在45-55岁之间。 女人在更年期，容易发生情绪波动较大、失眠、高血压、冠心病等情况，万万不可大意。 女人45岁以后，身体出现这3个症状，十有八九是更年期，不能大意！症状一：心悸、潮热 女人更年期，有一个较为明显的特点，就是潮热。
也就是我们常说的冒虚汗，感觉身体里，像有一条热龙在穿梭； 且面色潮红，同时还会伴有焦虑、心悸等症状。 如果出现这个症状，十有八九是更年期要来了！ 症状二：月经紊乱 更年期比较典型的现象，便是月经紊乱。 这通常是因为，更年期的女性，其卵巢功能下降，排卵障碍，从而导致经期不规律，月经时间缩短或增长等，经量改变、颜色变浅，甚至经血中还会有小血块及纤维碎片等。 症状三：骨质疏松 女性进入更年期后，身体机能会迅速下降，骨钙在骨质中的沉积和再吸收能力也会逐渐减弱。 另外，骨钙流失速度开始变快，导致骨质疏松的风险增加。相关数据显示，45岁以上的女性，骨折风险比男性要高于13%。 因此，女性在更年期前后，要格外关注自己的骨骼健康。 女人45岁以后，想要顺利度过更年期，做好这5件事！第一：合理饮食 1、吃维生素
研究发现，维生素摄入不足，特别是维生素B6、维生素B12缺乏，容易出现兴奋不安、头痛、脾气急躁、易激动的表现。所以，女人在45岁以后，要适当在膳食中补充一定量的维生素，这样有助于女性的精神调节，可以选择全麦面包、麦片粥、玉米饼等谷物。 另外，像橙子、菠菜、生菜、西兰花、番茄等果蔬也含有大量维生素。 2、喝淡茶水 女人不爱喝水，会使脸色皮肤发暗，没有光泽，甚至容易长痘痘。 养成主动喝水的习惯，补充足量水分，才能促进体内毒素排出。 另外，最好结合自身情况，每天多喝些淡茶水，有助于延缓衰老。 刺玫花茶：温养血脉，延缓衰老，是女性日常饮用的花茶之一。 刺玫花，是一种野生小玫瑰花，性温，有调经活血，促进血液循环，温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，还有延缓衰老的作用。 蒲公英根红茶：经过红茶发酵工艺处理，味道更香浓，且降
八大症状预示男性更年期，心血管功能不稳定 引导语：男性当年龄超过四十岁后，可能会出现一些跟女性更年期相似的症状，这现象叫男性更年期，主要的成因是由於男性荷尔蒙的水平渐渐下降所引致。那么，男性更年期如何判定? 1、皮肤松弛、瘙痒 更年期男性的皮肤变松弛，肌肉也不如年轻时强健有力，与中年男性吃得多、动得少以及新陈代谢紊乱有关。可多摄入富含碘和不饱和脂肪酸的海产品，如海带、紫菜等，促进新陈代谢，保护皮肤，以防患上该年龄多发的皮肤瘙痒症。 2、内分泌紊乱 男性更年期雄激素减少，导致内分泌失调，表现为记忆力减退、易疲劳、头晕心慌、浑身不适。可多休息，给自己减压，规律饮食，坚持体育锻炼。若仍未缓解，并有两侧甲状腺肿大、眼球突出、眼睛凝视等症状，要怀疑甲亢的可能。 3、泌尿系统症状 不少更年期男性有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等症状，与雄激素水平失调引起的前列腺增生有关。需治疗前列腺增生，并注意饮食清淡，戒烟限酒，少食辛辣。急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等也可出现类似症状，需请医生鉴别。 4、性生活质量差 雄激素水平下降会导致性欲减退、性活动减少、勃起硬度下降等情况。可多吃一些能改善和增强性腺功能的食物，如羊肉、虾、核桃、芝麻等，并注意性生活不宜过度，以不感觉疲惫为准。 5、精神脆弱 更年期男人常会敏感、急躁、易怒;情绪低落，有不安或恐惧、孤独感;做事缺乏信心。美国心理学会建议，更年期男性不要自责，找家人或信任的朋友倾诉，并参加一些能让自己有成就感的活动。若对平时感兴趣的事情没兴趣了，应考虑抑郁症的可能，最好到精神科就诊。 6、心血管功能不稳定 更年期男性血管弹性变差、动脉硬化等问题相继出现，易表现出面部潮红、出汗、心悸、头痛等症状;还易出现呼吸困难、手足麻木等症状。可适度摄入改善心血管功能的食物，如桑葚、龙眼、大枣、山药、核桃等。若经常出现呼吸短促、胸闷气短，最好警惕动脉硬化、高血压等更年期高发疾病。 7、消化不良
对女性来说，是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。对男性来说，是指50～60岁这一阶段。更年期是人必要经过一个时间段，更年期综合症的表现？有些女性更年期出汗怎么办，可以通过饮食调理吗？ 女性更年期综合症的表现 1、30岁左右：皮肤明显出现色斑，松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等现象； 2、30-40岁之间：出现内分泌紊乱，如月经不调、乳房下垂、外阴干燥、性欲减退等女性性征明显衰退、减弱者以及出现更年期症状的女性； 3、40-55岁之间：出现失眠、多梦、盗汗、潮热、烦躁易怒、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状； 4、55岁以上：肾功能大幅下降，卵巢严重萎缩。 女性更年期的四大症状 一、潮热——是更年期女性经常遭遇的症状。 二、心悸——也就是心慌，也是更年期最常见的症状之
一。 三、精神、神经症状表现异常。 四、腰酸背痛——是更年期妇女骨质疏松的早期症状。 更年期出汗怎么办 1、饮食调理： 中医学认为更年期妇女多汗主要因为阴虚内热，虚阳上亢，津液不固，而夏季恰是各种柔润多汁蔬果盛产的季节，例如西瓜、梨、莴笋、丝瓜、百合、鲜藕等，每日适量食用可以滋阴降火，生津止渴，补虚扶正。 也可煮粥配餐：莲子百合粥：莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。 赤豆薏苡仁红枣粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。 蜂蜜牛奶：牛奶中所含的营养素不仅较为完全，更重要的是，牛奶中的蛋白质为优质蛋白，很容易消化吸收，很适合更年期妇女食用；牛奶中的乳糖，有助于肠道乳酸杆菌的
生长、繁殖，有助于提高更年期妇女的消化功能；奶及奶制品中含钙量较高，对于预防更年期妇女骨质疏松症是很有益的。蜂蜜含有丰富的镁，能调节心理、消除紧张、减轻压力，对女性很有帮助；同时它富含的B族维生素，具有舒缓安眠的作用，蜂蜜中的钾进入人体后有排钠的作用，可维持血中电解质平衡；慢性肝炎、肝功能不良患者常吃蜂蜜能改善肝功能；对于肺结核、胃肠道溃疡等慢性病患者，蜂蜜是良好的营养品，能增强体质。此外，还可直接用蜂蜜外敷或涂抹来治疗刀伤、创伤和烧烫伤、冻疮。 材料：牛奶200ml 蜂蜜3-4勺（约20克） 方法：用开水加温牛奶，加入积安堂枣花蜂蜜饮用。 时间：早上空腹一次，晚上睡觉前一次，对女性更年期综合症、出虚汗、失眠有很好的效果。 肉食上，鸭肉性寒，可配合百合，沙参等炖汤食用。减少高脂高盐高糖食物的摄入，忌食羊肉、川椒、茴香辛热之物，辛辣易行易散，助升火气，会加重汗出症状。 2、药食同源： 对于汗出较重者，可配合一些中成药，例如六味地黄丸、坤宝丸、丹栀逍遥散等，也可自行配一些汤剂代茶饮，如甘
更年期综合症中医治疗 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；郁郁寡欢，有时多疑；失眠多梦，记忆力下降等等。女性更年期综合征是指女性在更年期出现的或轻或重的以植物神经紊乱为主的症候群。临床表现为月经周期紊乱、潮热、潮红、出汗及精神、神经症状。而对男性来说，更年期的标志主要是精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力减退、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降等一系列症状。比较而言，男性更年期综合征的症状群比女性的少，因为男性更年期的雄激素降低，是一个缓慢的过程。 中医治疗更年期综合征，主要采用辨证施治的方法。根据不同的症状进行处方用药，以女性为例，一般来说，主要分为三型论治：（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减；
若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。 （二）肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。处方用右归丸加减。 （三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸，在治疗和保健上，都体现了相当的优势，受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足，所以选用药物上基本是一致的，尤其是坤宝丸，男性在出现更年期症状时，可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时，可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药。 处于更年期的朋友们，正是到了“知天命”之年，事业有成，不乏成熟的魅力，只要正确看待更年期，以乐观的精神积极面对，就可以安然度过人生的这个重要的转折时期，而享受后半生的大好时光。
更年期综合症目录 【概述】 【诊断】 【临床表现】 【治疗措施】 【中医诊治更年期综合症】 【男性更年期综合症】 【更年期相关知识】 【概述】 更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为更年期综合症（climacteric syndrome）。 大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢，机体自身调节和代偿足以适应这种变化，或仅有轻微症状。少数妇女由于机体不能很快适应，症状比较明显，但一般并不需特殊治疗。极少数症状严重，甚至影响生活和工作者，则需要药物治疗。一般认为，妇女进入更年期后，家庭和社会环境的变化都可加重其身体和精神负担，使更年期综合症易于发生或使原来已有的某些症状加重。有些本身精神状态不稳定的妇女，更年期综合症就更为明显，甚至喜怒无常。更年期综合症虽然是由于性生理变化所致，但发病率高低与个人经历和心理负担有直接关系。对心理比较敏感的更年期妇女来说，生理上的不适更易引起心理的变化，于是出现了各种更年期症状。因此，注意心理调适十分重要。 【诊断】 一、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史（心血管疾病、糖尿病、肿瘤）以及诊疗史（激素和药物）。 二、查体全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。 三、特殊检查有指征时实行。 （一）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。 （二）血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。 （三）医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。 【临床表现】 绝经早期主要表现为血管舒缩综合征；晚期（＞5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。 一、雌激素缺乏相关的症状 （一）血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%。＜25岁行双卵巢切除后，1～6周的发生率76%。 血管舒缩综合征，系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部，后波及下腹、躯干和四肢，
男性更年期综合症的症状表现 男性更年期综合征的征状可归纳为心理、生理及性功能三大方面。心理上，男性容易出现易怒、意志消沉、焦虑或忧郁、不易沟通、情绪起伏不定、缺乏自信等征状;生理上，容易出现睾丸萎缩、体力变差、毛发逐渐稀疏、肌肉无力、全身疲倦、潮红、盗汗、心跳加速、皮肤乾燥或萎缩、脂肪增加、骨质疏松等征状;性功能方面，容易出现性慾减退、有勃起障碍以及射精困难等征状。 1、肌肤老化：皮肤老化最早是从脸部的皱纹开始.接着颈部，手脚的皮肤，也会日渐松弛，下垂。这是因为脂肪与弹性组织逐渐减少所致。 2、心血管老化：随著年龄增长，心脏常有肥大心内膜增厚的现象，这可能是因为心脏结缔组织增加，类质脂沈积，心脏各瓣膜和其他结构钙化所致。此外，血管弹性变差，变硬，动脉硬化，血管变窄等血管毛病也可能陆续出现。 3、血管调节失常：有时会像孩子一样浑身发热，甚至踢被子，燥热不安，头痛，眩晕，心悸等。 4、消化器官老化：随著年龄的增长，消化器道平滑肌的纤维及腺体会逐渐萎缩，胃粘膜也会日渐变薄，而结肠及胃腔则会慢慢扩大，失去弹性。这些改变是逐渐发生的，所以大多无自觉征状.但若不节制饮食，注意卫生，保持情绪稳定，则将明显诱发。 5、肝肾阴虚：征状呈现眩晕腰酸，耳鸣盗汗，烦躁易怒，面赤升火，手足心热，口乾咽燥，小便短赤，舌质红,脉细弦数。 6、泌尿器老化：50岁左右，人体的肾小球滤过率将逐渐减退，血中尿素氮开始上升，肾小管功能明显降低，尿浓缩功能也急剧低下.所以进入更年期以后，常自觉夜间尿多，尿颜或残尿感.心肾不交征状心烦失眠，心悸不安，眩晕腰酸健忘，五心烦热，舌质淡红，脉细数。 7、生殖器官老化：进入更年期之后，生殖器官也会出现明显老化现象，这是因为性腺功能逐渐减退所致;也是影响老年人性格，情绪和思维最重要的一环，如果没有以健康的想法面对，将导致「更年期征候群」的产生。 8、性功能减退：常见有性欲淡漠，消失或阳痿。对男性更年期综合征征状，中医认为是以肾阴肾阳低水平基础的生理功能失调。 9、神经系统老化：脑是神经系统的中梮，随著身体机能的老化，脑组织也会逐渐萎缩，此时，神经细胞，神经纤维和感受器官细胞数量，都会慢慢减少。
从肝论治男性更年期综合征的中医治疗研究进展 发表时间：2013-04-01T10:29:53.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：邓泽军[导读] 男性更年期综合征是指男子从中年向老年的过渡时期，部分中老年男子由于机体逐渐衰老。 邓泽军（广东医学院附属南山医院 518052） 【中图分类号】R277.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0421-02 【摘要】对中医药治疗从肝论治男性更年期综合征从基础和临床研究进行了回顾和分析。表明中医药治疗本病，以往多从肾的研究居多，近年逐渐重视从肝论治，从肝论治具有良好的临床疗效和优势;指出当前研究尚存在的问题，研究还处于初级阶段，大多从肝气郁滞、肝肾阴虚证型论治，从肝论治治疗男性更年期综合征的现代机理尚未清晰;提出今后研究的重点。【关键词】男性更年期综合征中医药疗法综述 男性更年期综合征是指男子从中年向老年的过渡时期，部分中老年男子由于机体逐渐衰老，内分泌功能逐渐减退，从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统功能及精神活动稳定性减弱而出现的以自主神经功能改变为主要症状的一组综合征。[1]西药目前主要以睾酮补充疗法，但在最佳剂量、疗程和副作用等方面存在较大争议，中医药治疗则显现出疗效好、副作用少等特点，对本病防治有明显优势，因而使得中医药疗法成为本病治疗的重要手段，越来越受到患者的欢迎。中医对男性更年期综合征的病因病机、治则的研究,以往多肾的研究居多，近年逐渐重视从肝论治。以下，对中医药治疗从肝论治男性更年期综合征从基础和临床研究进行回顾和分析。 1 基础研究 中医学无男性更年期综合征这一病名，据男性更年期综合征的临床表现，中医学多从“阳痿”、“郁证”、“不寐”、“脏躁”、“眩晕”、“奔豚气”等范畴论治。这些病证多和肝有关。王琦[2]提出了男性更年期综合征肾虚肝郁的发病机理和相应的补肾疏肝的治疗原则。刘德喜[3]据男子“七八，肝气衰，筋不能动”，认为肝气盛衰与男子精力强弱有密切关系，男性更年期综合征即从肝气衰始发，故宜从肝论治；张春和等[4] 认为肝郁气滞贯穿于本病演变的全过程，同时脾虚、血虚、郁热、肾虚与肝郁气滞相互影响。江志刚等[5]认为本病病机是肾精虚衰,但引起肾精虚衰的主要原因为肝之疏泄失常,提出从肝论治的原则。男性更年期综合征病因病机复杂,男性随着年龄增长,肾气日衰,机体阴阳失衡,导致肝失疏泄、肝肾阴虚等病理改变。 2 临床研究 2.1 专方专药治疗临床治疗男性更年期综合征以二仙汤为基础方加减报道为多。从肝论治方面，左松青[6] 用丹栀逍遥散合二至丸加减治疗男性更年期综合征58例,痊愈率66%,总有效率97%。张彬[7] 用一贯煎加减治疗本病72例,痊愈率52%,总有效率92131%。江志刚等[8]用疏肝畅情汤(柴胡、淫羊藿、何首乌、菟丝子各12g,白芍、茯苓各15g,香附、郁金、枳壳、川芎、韭菜子各9g,甘草6g) 治疗本病,取得良好的疗效。黄凌[9] 用滋水清肝饮加减治疗男性更年期综合征56 例，亦取得良好的疗效。 2.2 辨证分型治疗本病病因病机复杂,多种因素在起作用。罗碧贵[10] 将本病辨证分为5型，其中肾虚肝郁型，用滋肾解郁方(女贞子、旱莲草、生地黄、沙参、枸杞子、柴胡、玫瑰花、开心果、合欢皮、薄荷、炒川楝子、甘草)共治疗56例，治愈37例，显效10例，有效6例，无效3例，总有效率94.6%。熊勇平等[11]辨证分为10型，其中肝肾阴虚型，方用杞菊地黄丸加当归、龙骨、牡蛎或镇肝熄风汤合二至丸；肝气郁滞型，方用柴胡疏肝散加减或忘忧散加减。宋镇星[12]辨证分为7型，其中肝肾阴虚型，方用杞菊地黄汤加减(枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、当归、桑椹、生龙骨、生牡蛎)。肝郁胆热型，方用黄连温胆汤加减(黄连、枳实、竹茹、陈皮、茯苓、瓜蒌、柴胡、郁金、酸枣仁、白芍、甘草)。田跃弛[13] 提出辨证论治八法其中疏肝祛瘀法,方选逍遥丸合复元活血汤加减;以上辨证分型论治基本涵盖了男性更年期综合征的常见证型及治疗原则。 2.3综合治疗刘强[14]用二仙汤结合心理疏导疗法,加强对患者的精神疏导,用认知行为疗法等技术,鼓励患者努力提高自我控制能力,善于自我排解,科学调理,消除紧张、焦虑等不良情绪,指导患者良好的生活习惯,治疗52例,痊愈24例,总有效率9213%。庄田畋[15]用耳穴贴压结合心理疗法治疗本病,同时使用暗示疗法。治疗93例,痊愈48例,总有效率100%。宋连柱等[16] 用针刺结合有氧运动治疗本病,根据患者身体状况及运动爱好,选择太极拳、健身跑、快走等运动。治疗65例,痊愈28 例,总有效率达96%。 近年报道中药、针灸配合心理疗法、适当体育锻炼及日常生活指导等综合疗法治疗本病取得良好效果。男性更年期综合征是多病因、多因素性疾病,是由于老龄化以及同时伴发的多种疾病等因素共同作用的结果[17]。所以,中医治疗本病应从整体调整入手,综合治疗将优于单纯药物治疗。 3 问题及展望 2012年全国老龄工作会议公布消息，到2011年底，全国60岁以上老年人口达到1.85亿，占总人口13.7%。随着我国老年人口的增加,近年来环境污染、生活压力、工作紧张等多种因素,使本病的发病年龄提前、发病人数有增多的趋势。中医药治疗本病有良好疗效，无明显副作用,日益显示出其优势。回顾近年有关文献报道,中医药从肝论治治疗男性更年期综合征的研究还处于初级阶段，大多从肝气郁滞、肝肾阴虚证型论治居多，致使临床治疗随意性大,疗效统计缺乏客观性，应加强辨证分型论治研究,制定统一的证型诊断、疗效判定标准。临床治疗观察多缺乏对照组,缺乏对远期疗效的观察、随访,使文献报道的疗效难以评价。从肝论治治疗男性更年期综合征的现代机理是什么，众说纷纭，有从内分泌研究，有从心理学研究，宜加大基础研究及实验研究力度。以上问题需要重视。衰老是个自然过程, 男性更年期综合征是发生在特定阶段的疾病或现象,及时的调理、干预、预防可延缓、减轻男性更年期的出现，对男性更年期综合征应加强治未病、辨证论治和综合治疗方面的研究，以提高中老年男性的生活质量，促进社会的和谐安定。 参考文献 [1］周少虎,陈吉文.男性更年期综合征的中医治疗研究进展[J].中国性科学,2007,16(7):8-10. [2］陈武山.王琦教授对男性更年期辨治经验[J].河北中医药学报，2000，15（1）：39－40. [3］吴沛田.刘德喜从肝论治男性更年期综合征经验[J].中医杂志，2009，50（1）：20－21. [4］张春和，李焱风，赵华荫.从肝论治男性更年期综合征的体会[J].云南中医学院学报，2008，31（4）：51. [5][8］江志刚,杨英豪,陈新峻.男性更年期综合征从肝论治[J]. 河南中医,1998 ,18(4) :204 —205.