临床检验仪器
1. 调速范围：也叫转速设置范围，指离心机转头转速可调整的范围。
2. 工作电压：一般是指离心机电机工作所需的电压。
3. 光电管：利用碱金属的外光电效应制成的光电转换元件。按电极结构不同可分为中心阳极式、中心阴极式和平行平板式几种，按管内充气与否又可分为真空光电管与充气光电管两种。光电管的质量取决于阴极灵敏度、线性范围、最大、最小可测能量等几个重要技术指标。
4. 检出限：表示在选定的实验条件下，被测元素溶液能给出的测量信3倍于标准偏差时所对应的浓度（单位：mg/L）。无火焰光谱法中常用绝对检出限表示，单位为g。它是原子吸收光谱法中一个很重要的综合性技术指标，既反映仪器的质量和稳定性，也反映仪器对某元素在一定条件下的检出能力。检出限越低，说明仪器性能越好，对元素的检出能力越强。
5. 单波长测定：是用一个波长检测物质的光吸收强度的方法。适用于测定体系中只有一种组分或混合溶液中待测组分的吸收峰与其他共存物质的吸收峰无重叠
6. 电渗：电场中液体对于固体支持物的相对移动。
7. Bactec9000自动血培养系统：系统利用荧光法作为检测手段，其CO2感受器上含有荧光物质。当培养瓶中有微生物存在时，产生的CO2可与感受器中的水发生反应产生H+，使pH 值降低，酸性环境促使感受器释放出荧光物质。从光发射二极管发射的光激发荧光感受器而产生荧光。光电比色检测仪每10min直接对荧光强度进行检测，此荧光强度随CO2的产生量增多而增强。数据传输到计算机后，生长监测系统根据荧光的线性增加或荧光产量的增加等特有标准，分析细菌的生长情况，最终判断阳性或阴性。
8. Ⅱ级生物安全柜
答：是指用于保护操作人员、处理样品安全与环境安全的通风安全柜。Ⅱ级生物安全柜通常适用于生物危险度等级为1、2、3的媒质的操作。
9. Ⅱ级A2型生物安全柜
答：为Ⅱ级生物安全柜的类型之一。性能特征为：(1)维持穿过工作台开口面的最小平均吸入口风速为0.5m/s（100ft/min）(2)柜内30%气体通过排气口HEPA过滤器排除，70%的气体通过供气口HEPA过滤器再循环至工作区；(3)废气经过滤后才能排到室外，不可再进入安全柜循环或返回实验室；(4)所有被生物污染的风道和静压箱应保持负压或者被负压的风道和静压箱包围。（08 09年）
1. 可靠性：仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下执行其功能的能力。它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。
2. 荧光显微镜：荧光显微镜是以紫外线为光源来激发生物标本中的荧光物质，产生能观察到的各种颜色荧光的一种光学显微镜。
3. K系数：是用来描述在一个转子中，将粒子沉降下来的效率。也就是溶液恢复成澄清程度的一个指标。
4. 荧光光谱：选择λex作激发光源，并固定强度，而让物质发射的荧光通过单色器分光，测定不同波长的荧光强度。以荧光波长作横坐标，荧光强度为纵坐标作图，便得荧光光谱。荧光光谱中荧光强度最强的波长为λem 。荧光物质的最大激发波长（λex）和最大荧光波长（λem）是鉴定物质的根据，也是定量测定中所选用的最灵敏的波长。
5. 双波长测定：根据光吸收曲线选择最大吸收峰作为主波长，副波长的选择原则是干扰物在主波长的吸收与副波长吸光度越接近越好，测定时主波长的吸光度减去副波长的吸光度可
消除溶血、浊度等干扰物的影响。
6. 鞘液流：流动室轴心至外壁的鞘液也向下流动，形成包绕样品流的流束称为鞘液流。
7. 时间分辨荧光免疫分析：时间分辨荧光免疫测定是用镧系稀土元素及其螯合物(如
Eu3+螯合物)作为示踪物标记抗原、抗体、核酸探针等物质，检测标本中的相应抗原或抗体的荧光免疫测定技术。
8. 多层涂膜技术：多层涂膜技术是将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可以准确定量的一类技术。
9. 工作单元：由一个标本管理器和一台（或多台）仪器组成。一个工作单元可实现分析前的样品存储、分析时标本向分析仪的传送和分析后存储在输出缓存区。
10. 标本前处理系统：即标本预处理系统，其功能包括样本分类和条码识别，自动装载和样本离心，样本质地识别、提示，样本管去盖，样本再分注及标记。（09 10年）
1．重复性：是指在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件)下，在
一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。
2．单色器：将来自光源的复合光分解为单色光并分离出所需波段光束的装置，是分光
光度计的关键部件。主要由入射狭缝、出射狭缝、色散元件和准直镜组成。
3．光的吸收定律：当用一束单色光照射吸收溶液时，其吸光度与液层厚度及溶液浓度的乘积成正比。
4．荧光光谱：固定激发光波长和强度，而让物质发射的荧光通过单色器分光，以测定不同波长的荧光强度。以荧光波长作横坐标，荧光强度为纵坐标作图，便得荧光光谱。
沉降系数：单位离心力场下的沉降速度。
5．电泳：带电粒子在电场中向着与其本身所带电荷相反的电极移动的现象，称之为电泳。6．齐焦：就是当某一物镜调焦清晰后，变换物镜转换台的其它物镜时，能基本保证调焦适当，成像清晰。
7．像差：实际的光学仪器不可能使物点发出而进入系统的所有光线都是沿着高斯光学
的理想光路成像，从而导致成像在形状方面的缺陷，称之为像差。
8．色谱图: 表明已被色谱柱分离的物质流过检测器的含量与时间的关系。
9．电负性组分：即是具有亲负性离子的中性分子，或对电子具有较大亲和力易捕获电
子的物质。
10．反向分离：是指用非极性固定液和极性流动相来分析非极性化合物的色谱系统（07 08年）
1. 简述仪器产生杂散光的原因：有两种原因引起仪器产生杂散光：①仪器中光学、机械零件的反射和散射等原因使所采用的测定波长的光偏离正常光路，在不通过样品的情况下直接照射到单色器。这种杂散光波长与测定波长相同；②由仪器的光学系统设计制作缺陷引起。如不必要的反射面、光束孔径不匹配、光学元件表面的擦痕、光学系统的像差、不均匀色散以及由于机械零部件加工不良、位置错移、仪器内壁防眩黑漆脱落等。
2. 简述UD自动染色尿沉渣分析仪的主要功能和特点。答：（1）仪器定量准确，具有极高的重复性；（2）系统自动化、智能化程度高，具备灵活的操作方式（3）克服了不染色方法易误认、漏检的缺点，提高了典型沉渣成分的检出率；（4）符合标准化要求，克服人为因素后，使尿沉渣分析达到尿沉渣分析的规范化、标准化的要求；（5）安全洁净，减少了对实验室及操作人员的污染；（6）智能控制，软件功能强大，可全面实现人机对话；（7）功能齐备，人性化设计，环保节约、易于摆放和观察。
3. 电泳设备对支持物一般有何要求：不溶于溶液，不导电，吸液量多而稳定，不带电荷，没有电渗，不吸附蛋白质等其它电泳物质，热传导度大，结构均一而稳定，分离后的成份易析出等。
4. 简述联合检测型BCA白细胞分类计数的实质和共有特点。：实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术，将细胞重叠限制到最低限度。
5. 血沉自动分析仪的质量控制的意义是什么？：虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误差，但其结果的准确性同样受到许多因素的影响，包括分析前、分析中、分析后三个环节。仪器的校正、仪器操作正确与否等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性，全面质量控制是提高检验质量的重要措施，操作步骤的标准化及质量控制品是一个急需解决的问题，因此，这就要求每个实验室工作人员对于质量控制有全面了解。只有合理使用、正确维护自动化仪器，收集标本适当，才能确保结果的准确可靠。血沉操作十分简单，但其影响因素甚多，为了提高各实验室测定结果的可比性和实施有效的质量控制，必须在全球实施方法和标准的统一。
6. 酶标仪的性能评价指标有哪些？：酶标仪的性能评价指标有滤光片波长精度
检查及其峰值测定、灵敏度和准确度、通道差与孔间差检测、零点飘移、精密度评价、线性测定、双波长评价等。
7. 简述时间分辨荧光免疫分析仪的临床应用。：应用于蛋白质和多肽激素分析、半抗原分析、病原体抗原/抗体分析、肿瘤标志物分析、干血斑样品分析、核酸分析、测定天然杀伤细胞的活力等。
8. 多层涂膜技术最大的特点是什么？：多层涂膜技术制成的干片有多层涂层，可以在不同的物理分层中进行不同的反应。多层涂层中的每一层可有一种特定的环境实现反应，当物理或化学反应发生在某一层时该层的反应产物可以进入另一层中进行其他反应，从而引导一个反应序列。多层涂膜技术由于可以创造出多反应区域，可使干扰物被阻留于上一层中，故使信号或反应由于特定层的化学环境优化而得以提高，即提高了灵敏度和准确度。（08 09年）
1. 紫外-可见分光光度计的基本结构及各部分功能是什么？：紫外-可见分光光度计基本结构由光源、单色器、样品池、检测器和放大显示系统等五部分组成。光源提供入射光，单色器的作用是将来自光源的复合光分解为单色光并分离出需波段光束。吸收池用来盛放被测溶液，检测器作用是把光信号转换为电信号，信号显示系统是把放大的信号以适当的方式显示或记录下来。
2. 注射器进样和多通进样阀进样的优缺点各是什么？：注射器进样的主要优点是死体积小，分析结果的精度高，缺点是定量不准确，重复性差。与之相反，多通进样阀进样的优点定量准确，重复性好，缺点是死体积较大，分析结果的精度较差。
3. 临床常用的电泳分析方法有哪些？：纸电泳、醋酸纤维素薄膜电泳、凝胶电泳、等电聚焦电泳、等速电泳、双向凝胶电泳（二维电泳）、免疫电泳。
4. 简述全自动血凝仪的主要特点及其维护与保养。：主要特点：①自动化程度高；②检测方法多；③速度快；④项目任意组合，随机性；测量精度好，易于质控和标准化；⑥智能化程度高，功能多；⑦价格昂贵；⑧对操作人员的素质要求高。维护与保养：①清洗或更换空气过滤器；②检查及清洁反应槽；③清洗洗针池及通针；④检查冷却剂液面水平；⑤清洁机械运动导杆和转动部分并加润滑油；
⑥及时保养定量装置；⑦更换样品及试剂针；⑧数据备份及恢复等。
5. 什么情况下需对黏度计进行技术性能评价？指标有哪些？：性能评价在仪器安装、维修及使用一定时间后，至少每半年，应对仪器准确度、分辨率、重复性、灵敏度与量程进行1次检验。
6. 在血气分析仪中，造成pH和PCO2定标不正确的原因是什么？：造成pH定标不正确的原因有：pH定标液过期；两种定标液接反；仪器接地不好。造PCO2定标不正确的原因有：能钢瓶中气体压力过低；气体管道破裂、脱落或气路连接错误；PCO2内电极液使用时间过长或内电极液过期；气室内无蒸馏水或蒸馏水过少，使通过气体未充分湿化；电极膜使用时间过长或电极膜破裂；PCO2电极老化或损坏。
7. 简述血沉自动分析仪的读数原理。：一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上，光电二极管对血沉管进行扫描。一旦红外线穿过血沉管到达接收器，接收器的信号就引导计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。首先记录血沉管中的血液在零计时时的高度，此后每隔一定时间扫描一次，记录每次扫描时红细胞和血浆接触的位置，血沉以计算机自动计算转换成魏氏法测定值报告结果。另一类是固定光电二极管，血沉管随转盘转动。垂直置管方式与魏氏法相同。
18度倾斜置管方式是将放入血沉管中的血样被仪器充分混匀后，试管相对于轴倾斜18度，促使红细胞沉降加速，静置一段时间，光电传感器自动读出红细胞
沉降值，先纪录结果后转换成魏氏法测定值。
8. 与同位素标记相比，荧光标记在DNA测序中有哪些优点？：电泳后对不同长度DNA新生链进行分析时，需要有可以检测的示踪信号。早期采用同位素法标记新生链，因其具有放射性危害、背景高等缺点而很快被荧光染料标记法所取代。荧光染料的荧光和散射背景较弱，提高了信噪比；它们的激发光谱较接近而发射光谱均位于可见光范围，且不同染料的发射光谱相互分开，易于监测，故在DNA 自动测序中得到广泛应用。（09 10年）
1．紫外—可见分光光度计与荧光分光光度计在结构上的主要区别？：紫外-可见分光光度计基本结构由光源、单色器、样品池、检测器和放大显示系统等五部分组成。荧光分光光度计的结构包括激光光源、单色器、样品池、检测器、记录显示系统五个基本部分。关键在于光源部分。紫外-可见分光光度计光源的基本作用是在所需波长范围的光谱区域内发射连续光谱，常用的光源有热辐射灯（钨灯、卤钨灯等），气体放电灯（氢灯、氘灯及氙灯等），金属弧灯（各种汞灯）等多种。荧光分光光度计的激光光源用来激发样品中荧光分子产生荧光。常用汞弧灯、氢弧灯及氘灯等。第二个区别在于紫外-可见分光光度计只有一个单色器，而荧光分光光度计有两个。一个是激发单色器，用于选择激发光波长；第二个是发射单色器，用于选择发射到检测器上的荧光波长。
2．简述用离心机（如低速离心机）进行样品分离制备时主要注意事项？：（1）使用各种离心机时，必须事先平衡离心管和其内容物，要对称放置，转头中绝对不能装载单数的管子，以便使负载均匀地分布在转头的周围。（2）装载溶液时，使用开口离心机时不能装得过多，以防离心时甩出，造成转头不平衡、生锈或被腐蚀。制备型超速离心机的离心管，则要求必须将液体装满，以免离心时塑料离心管的上部凹陷变形。严禁使用显著变形、损伤或老化的离心管。（3）离心过
程中应随时观察离心机上的仪表是否正常工作，如有异常的声音应立即停机检查，及时排除故障。未找出原因前不得继续运转
3．试述原子吸收分光光度计中原子化器的种类和作用?：常用的原子化器有火焰原子化器、无火焰原子化器和氢化物原子化器。作用是将试样中的待测元素转变成原子态的蒸气。
4．简述电阻抗法血细胞检测原理？：血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻值大于稀释溶液的电阻值；当血细胞通过检测器的孔径感受区时，检测器内外电极之间的恒流源电路的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号；脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞大小成正比。
5．简述显微镜九个基本参数及其相互之间的关系。：显微镜的分辨率和放大倍数是两个不同的但又互相联系的性能参数。当选用的物镜数值孔径不够大、分辨率不够高时，显微镜不能分清物体的微细结构，此时即使过度增大放大倍数，得到的也只能是一个轮廓虽大但不够清晰的图像，这时的放大率称为无效放大倍数。反之如果分辨率很高而放大倍数不足时，显微镜虽已具备分辨的能力，但因图像太小仍然不能被人眼清晰地观察。所以，为了充分发挥显微镜的作 var cpro_p sid ="u2572954"; var cpro_pswidth =966; var cpro_psheight =120;用，应使显微镜物镜的数值孔径与显微镜的总放大倍数合理匹配。同时，放大倍数与视野、景深和工作距离成反比，也会影响景象亮度。因此，合理考虑显微镜各性能参数间的相互联系是十分重要的。
6．调焦的目的、基本要求是什么，有几种调节途径，具体如何操作？：调焦的目的是充分利用放大率和保证清晰的成像条件。基本要求：要求所调节的系统沿着光轴方向作稳定的直线运动。调焦的途径一是升降镜筒移动物镜，二是升降载物台移动标本，在实际使用中往往是双管齐下的。一般操作时，先粗调迅速地得
到标本的像后再仔细微调获得满意的物像。
7．气相色谱仪为什么要进行稳定的温度控制? ：在气相色谱仪的使用过程中，必须使用气态样品（如果是液态样品需要经过气化处理），这就决定了在大多数情况下气相色谱仪的温度操作。而温度控制的稳定与否直接与气相色谱仪的正常工作及其测量结果的可靠性有着密切的关系。首先，温度对于固定相是十分重要的。操作时一定要知道所用固定相温度的极限，把全部操作保持在临界温度以下100C～150℃进行。这将有助于延长柱子的使用寿命和避免检测器与其他装置受固定相“流失”所造成的污染。其次，在气相色谱仪中，温度不仅对样品在色谱柱上的分离过程有很大影响，对许多检测器（如热导、电子捕获、示差折光等）的检测结果也有很大的影响。因此必须对色谱柱箱、检测器和气化室等实行稳定的温度控制。
8. 影响液固吸附色谱分离的主要因素有哪些，正确选择流动相应依据哪些基本原则? ：流动相的改变会影响样品在两相中的分配的差异，其流速的变化会影响保留时间和峰形。选择流动相的基本原则①稳定性。主要是指柱效率或柱子的保留性质要长期不变。②适应所采用的检测器。③能溶解待分离样品。④清洗方便。
⑤粘度要小一些。（07 08年）
1. 电子散射少、对样品损伤小、可用于观察活细胞的电子显微镜是( ) A．普通透射电镜B．普通扫描电镜C．超高压电镜D．扫描透射电镜E．扫描隧道显微镜答：C
2. 下列转头标识代表固定角转头的是（）A，FA B．V C．SW D．CF E．Z 答：A
3. 干化学式自动生化分析仪所用的光学系统）A．分光光度计B．原子吸光分光光度计C．反射比色计D．固定闪烁计数器E．比浊计答：C
4. 电泳时p H值、颗粒所带的电荷和电泳速度的关系，下列描述中正确的是（）A．pH值离等电点越远，颗粒所带的电荷越多，电泳速度也越慢B．pH值离等电点越近，颗
粒所带的电荷越多，电泳速度也越快C．pH值离等电点越远，颗粒所带的电荷越少，电泳速度也越快D．pH值离等电点越近，颗粒所带的电荷越少，电泳速度也越快E．pH值离等电点越远，颗粒所带的电荷越多，电泳速度也越快答：E 5. 稳压稳流电泳仪属于中压电泳仪。其输出电压、电流的调节范围为（）A．输出电压的调节范围为0V～100V、输出电流为0mA～50mA B．输出电压的调节范围为0V～200V、输出电流为0mA～60mA C．输出电压的调节范围为0V～300V、输出电流为0mA～80mA D．输出电压的调节范围为0V～600V、输出电流为0mA～100mA E．输出电压的调节范围为0V～800V、输出电流为0mA～200mA 答：D
6. 前向角散射可以检测（）A．细胞膜厚薄B．被测细胞的大小C．细胞质多少D．核膜的折射率E．DNA含量答：B
7. 下列不属血细胞分析仪安装要求的是（）A．环境清洁B．良好的接地C．电压稳定D．适宜的温度和湿度E．机械传动部分加润滑油答：E
8. 有关血凝仪光学比浊法叙述不正确的是（）A．分为透射比浊和散射比浊B．属光电比浊原理C．散射比浊优于透射比浊D．散射比浊为直线光路E．以血浆凝固达50%时作为判定终点答：D
9. 电化学分析法中，将被测物质的浓度转变成电学参数的变换器是（）A. 电极B. 标本盘C. 微机系统D. 对数转换器E. 数模转换器答：A 10. 电解质分析仪长期使用后，电极内充液下降最严重、需要经常调整内充液浓度的电极是（）A. 钠电极B. 钾电极C. 氯电极D. 钙电极E. 参比电极答：A 11. 细胞生长维持液，需添加的血清量的百分比为（）A．1％～2％B．2％～5％C．5％～10％ D．10％～20％ E．20％～25 答：B 12. 二氧化碳培养箱结构的核心部分，主要是A．湿度调节装置B．湿润的含水托盘C．温度调节器D．CO2调节器、温度调节器和湿度调节装置E．气体保护器装置答：D 13. 采用多层化学涂层技术的仪器（如VITROS 250）报警噪音信号高，通常出现于（）A. 孵育器温度超出性能规格范围B. 硬件错误或由操作者导致的错误C. 样品量不足D. 高活性样品导致不规则的动力学反应过E.
仪器检测到无效的干片电压或光度读数答：D 14. 金标定量检测仪多用（）A. 复合型免疫层析技术B. 斑点金免疫渗滤法C. ACCulEvEl的免疫层析法D. 荧光抗体技术E. 时间分辨荧光免疫分析技术答：A 15. OPTI CCA检测pO2时，荧光的强度取决于与传感器直接接触的（）A. 总血红蛋白（tHB）B. 血液中的pO2 C. 氧的饱和度（SO2）D. 激发光的强度E. 血液中的pCO2 答：B （08 09年单选）
第一章概论 一、名词解释： 1.灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比，即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器时所产生的响应信号值变化大小的反应能力，它反映仪器能够检测的最小被测量。 2.误差：当对某物理量进行检测时，所测得的数值与标称值(即真值)之间的差异称为误差，误差的大小反映了测量值对真值的偏离程度。 3. 噪音：检测仪器在没有加入被检验物品(即输入为零)时，仪器输出信号的波动或变化范围即为噪音。 4.最小检测量：检测仪器能确切反映的最小物质含量。最小检测量也可以用含量所转换的物理量来表示。如含量转换成电阻的变化，此时最小检测量就可以说成是能确切反应的最小电阻量的变化量了。 5.精度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。 6.可靠性：仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下执行其功能的能力它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。 7.重复性：在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件)下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关，重复性反映一台设备固有误差的精密度。 8.分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量(或能产生、能响应的输出量)的最小值。 9.测量范围：在允许误差极限内仪器所能测出的被检测值的范围。 10.线性范围：输入与输出成正比例的范围。也就是反应曲线呈直线的那一段所对应的物质含量范围 11.响应时间：表示从被检测量发生变化到仪器给出正确示值所经历的时间。 12.频率响应范围：为了获得足够精度的输出响应，仪器所允许的输入信号的频率范围。 第四章紫外——可见分光光度计 1.分光光度计：能从含有各种波长的混合光中将每一单色光分离出来并测量其强度的仪器称为分光光度计。它具有分析精密度高、测量范围广、分析速度快和样品用量少等优点。根据所使用的波长范围不同可分为紫外光区、可见区、红外光区以及万用（全波段）分光光度计等。 2.吸收光谱：光照射到物质时，一部分光会被物质吸收。在连续光谱中某些波长的光被物质吸收后产生的光谱被称作吸收光谱。每一种物质都有其特定的吸收光谱，因此可根据物质的吸收光谱来分析物质的结构和含量。 3.朗伯-比尔定律：是比色分析的基本原理，表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的定量关系。当用一束单色光照射吸收溶液时，其吸光度 A 与液层厚度 b 及溶液浓度的乘积 c 成正比，此即朗伯-比尔定律。数学表达式为: A＝kbc。它适用于分子吸收和原子吸收。 4.摩尔吸光系数（ε）：摩尔吸光系数表示在一定波长下测得的液层厚度为 1cm, 溶液浓度 c 为1mol/L 时的稀溶液吸光度值。吸光系数与入射光波长、溶液温度、溶剂性质及吸收物质的性质等多种因素有关。当其它因素固定不变时，吸光系数只与吸收物质的性质有关，可作为该物质吸光能力大小的特征数据。 6.单色器：将来自光源的复合光分解为单色光并分离出所需波段光束的装置，是分光光度计的关键部件。主要由入射狭缝、出射狭缝、色散元件和准直镜组成。 7.吸收池：又称为比色皿、比色杯、样品池或液槽等，是用来盛放被测溶液的器件，同时也决定着透光液层厚度，可用塑料、玻璃、石英或熔凝石英制成。在可见光范围内，常用无色光学玻璃或塑料制作；在紫外区，需用能透紫外线的石英或熔凝石英制作。 8.光电管：利用碱金属的外光电效应制成的光电转换元件。按电极结构不同可分为中心阳极式、中心阴极式和平行平板式几种，按管内充气与否又可分为真空光电管与充气光电管两种。光电管的质量取决于阴极灵敏度、线性范围、最大、最小可测能量等几个重要技术指标。 9.光电倍增管：利用外光电效应与多级二次发射体相结合而制成的光电元件，由一个表面涂有光敏材料的阴极和若干个（通常为 9 个～13 个）二级电子发射极（打拿极）组成，其灵敏度比光电管高 200 多倍。有三个重要指标：波长效应、灵敏度和噪声水平。 10.波长准确度：指仪器波长指示器上所示波长值与仪器此时实际输出的波长值之间的符合程度。可用二者之差来衡量分光光度计的准确性。 11.波长重复性：是指在对同一个吸收带或发射线进行多次测量时，峰值波长测量结果的一致程度。通常取测量结果的最大值与最小值之差来作为衡量分光光度计的准确性指标之一。 12.光度准确度：指仪器在吸收峰上读出的透射率或吸光度与已知真实透射率或吸光度之间的偏差。该偏差
临床检验仪器复习题及 答案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
《临床检验仪器学》 一、选择题 1.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射 2、VCS白细胞分类技术不包括：细胞化学染色技术 3.毛细管粘度计不适合检测：全血 4、尿液分析仪的测试项目中，与酸碱指示剂无关的项目是：尿葡萄糖 5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理: 光散射和细胞化学染色 6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比 7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光 8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞,还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 11、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱 13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律 14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清蛋白 15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗 16、BacT/Alert血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳
17、密度梯度离心法又称为：区带离心法 18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度区带离心法 19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度 20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感程度取决于：电极的玻璃膜 22、PCO 电极属于：气敏电极 2 23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极 24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器 26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪 27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分析仪 28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头 29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪 30、微孔板固相酶免疫测定仪器(酶标仪)的固相支持是：PVC微孔板 31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR仪 32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪
《临床检验仪器学》 一、选择题 I.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射2、VCS白细胞分类技术不包括： 细胞化学染色技术3.毛细管粘度计不适合检测：.全血4、尿液分析仪的测试项目中, 与酸碱指示剂无关的项目是:尿葡萄糖5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理：光散射和细胞化学染色6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞，还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 II、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清 蛋白15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗16、BacT/Alert 血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳17、密度梯度离心法又称为：区带离心法18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度 区带离心法19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感 程度取决于：电极的玻璃膜22、PCO2电极属于：气敏电极23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量?样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分 析仪28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪30、微孔板固相酶免疫测定仪器（酶标仪）的固相支持是：PVC微孔板31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR 仪32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪33、PCR反应正确过程应为：变性一退火一延伸34、一步就可以摸索出最适合反应条件的PCR仪为：梯度PCR仪35、PCR基因扩增仪最关键的部分是：温度控制系统36、试剂空白变化速率：是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化37、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升级。 38、全自动血凝仪中的免疫学方法，通常选用：免疫比浊法39、自动生化分析仪工作较长时间后个别项目出现系统误差，则首先考虑日因素是：.标准品是否变质40、比色杯清洗步骤中可以忽略的是：经吹干后可以继续循环使用41、使用（区带）转头离心时 不需要离心管，样品直接加至其中即可42、使用电阻加热和半导体冷却的PCR仪的恒 温方法属：变温金属块恒温法43、含2个加样针、灌注式加试剂装置、双圈反应盘的自 动生化分析仪的取样周期为6s,则测定单试剂法的工作效率为（1200 ）测试/h 44、测最电流变化的电极是：P02电极45、血培养仪的检测信号不包括：温度46、按血凝仪检测原理，下述中不属于凝固法的是：免疫比浊法47、流式细胞术尿沉渣分析仪应用的原理是：流式细胞术和电阻抗原理48、含1个加样针、1个加试剂针、 单圈反应盘的自动生化分析仪的取样周期为 4.5s,贝删定单试剂法的工作效率为（800 ） 测试/h 49、关于底物消耗限额参数，不正确的是：目的是提高监测精密度50、全自动尿沉渣分析仪中F1几乎极低而Fsc大小不等可以为：红细胞51、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升
临床检验仪器学第四讲第12章血细胞分析仪 (Blood Cell Analyzer) 南京医科大学第一临床医学院 临床医学工程处 刘坚
?血细胞分析仪(Blood Cell Analyzer)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的 常规检验仪器。 ?血液分析仪主要完成以下两大功能: ⑴血细胞计数：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。 ⑵血细胞分类：白细胞中的淋巴、中性、嗜酸、嗜碱、单核、 幼稚细胞；红细胞中的网织红细胞。 ?根据计数/分类的测定值计算间接测定值 红血球容积比(HCT)、平均红血球血红蛋白含量(MCH)、 血小板容积比(PCT)，等等
1947年Coulter 发明了小孔电阻抗法 通过测量细胞的体积大小对细胞进行分类计数 主要是用来计数红、白细胞 该技术一直被各种血液分析仪沿用至今 1953年库尔特家族研制出全世界第一台血细胞计数仪：Model A Wallace H. & Joseph R. Coulter
血细胞计数(Blood count) 早期的血液分析仪主要用来计数红、白细胞全血细胞计数(Complete Blood cell Count) 增加光电比色系统用来同时测定血红蛋白 血小板可在同一仪器上与红细胞一起计数 利用直接测量到的项目运算得到间接计算 项目（如血球压积等参数） 不包括白细胞分类计数 测定标本采用机外人工处理的预稀释方式
白细胞分类计数 (Differential Leukocyte Cell Count) 带电脑的显微镜下辨认细胞的图象识别技术 效率低，受制片、染色技术的影响大 在计数细胞数不多时，重复性较差 没有得到普遍推广 阻抗法仪器检测白细胞“二分群、三分群” 仪器内部结构的进一步完善 微处理器分辨力的进一步提高 特殊溶血剂的应用 无法对细胞内部结构进行分析，准确性有限
《临床检验仪器学》复习题 一、名词解释 灵敏度线性范围预处理系统K系数TEM SEM STM 灵敏度数值孔径离子选择性电极血细胞分析仪（BCA) 尿液分析仪自动生化分析仪自动化程度电化学分析技术流式细胞术噪音线性范围响应时间漂移电化学分析技术参比电极待测电极预处理系统实验室自动化系统全实验室的自动化（TLA）临床实验室信息系统(LIS) 医院信息系统(HIS) 化学电池离心现象离心技术扩散现象相对离心力沉降系数沉降速度沉降时间自动化程度通道差孔间差零点漂移ELISA 化学发光电化学发光发光免疫分析技术电化学性质POCT 二、填空 高速（冷冻）离心机的结构包括_________、_________、_________、________、____________、_________、_________等. 临床实验室常用的离心方法包括、和三类. 显微镜的分辨率表达式是。 流式细胞仪主要在通常在____ 和____ 这两个角度接收并检测细胞散射光强度。 电子显微镜包括_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分。 电子透镜包括____ 和____ 两种。 扫描隧道显微镜是根据量子力学原理中的和而设计。 STM 的两种工作模式分别是____ 和____ 。 尿液分析仪的测试原理包括、和三个原理。 尿液分析仪的反射率= 。 尿液分析仪由：、和三部分组成。 尿有形成分检验包括和两方面的检验。 流式细胞仪主要接受细胞的____ 信号和____ 信号。 流式细胞仪的基本结构由_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分构成。 常用参比电极主要有____ 和____ 两种 流式细胞仪中鞘液的作用是。 自动血培养系统主要由、和所构成。 电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 生化分析仪的光路按照单色器的位置可以分为____ 和____ 两种。 自动生化分析仪的类型按反应装置的结构可分为4类：_______________、_______________、_______________、_______________。 目前临床上常用的三类免疫标记方法是______________、___________________、____________________。 临床电化学分析仪器包括____ 和____ 两种 血气分析仪的包括基本电极包括_______________、_______________、_______________、_______________四种。 血气分析仪的pH系统使用和两种标准缓冲液来进行定标；氧和二氧化碳系统用两种混合气体来进行定标。第一种混合气中含；第二种含。 电化学发光免疫分析的发光反应底物有____ 和____ 两种 生化分析仪的分析效率是指。 A/D转换的含义是。 LCD器的中文全称是。 自动生化分析仪采用后分光的含义是指。 自动生化分析仪中的通道数是指。 微生物自动化系统一般可分_______________________和____________________________ 两类。 临床电化学分析仪主要有_____________、_____________两种。 单色器包括________、_____________、_____________三种类型。 样品前处理系统占检验总工作量的。 离心机按照离心速度大小分为________、_____________、_____________。 FCM分选指标包括________、_____________、_____________。
名词解释 分辨率：显微镜可分辨的两点间的最小距离，即为显微镜的分辨率，它主要取决于照明波长以及物镜的球差系数。 朗伯比尔定律：光被透明介质吸收的比例与入射光的强度无关；在光程上每等厚层介质吸收相同比例值的光。 离子选择性电极：离子选择性电极是一类利用膜电势测定溶液中离子的活度或浓度的电化学传感器，当它和含待测离子的溶液接触时，在它的敏感膜和溶液的相界面上产生与该离子活度直接有关的膜电势。 数值孔径：数值孔径描述了物镜收光锥角的大小，而后者决定了显微镜收光能力和空间分辨率。数值孔径是物镜和聚光镜的主要技术参数，是判断两者性能高低的重要标志。 鞘流技术：为了避免计数中血细胞从小孔边缘处流过及湍流，涡流的影响，发明的技术。具体做法是用一毛细管对准小孔管，细胞混悬液从毛细管喷出。同时与四周流出的鞘液一起流过敏感区，保证细胞混悬液在中间形成单个排列的细胞流，四周被鞘液围绕。 问答题 1、影响电泳的因素 答：电场强度、溶液的PH值、溶液的离子强度、电渗作用、粒子的迁移率、吸附作用 2、离心机的离心方法 答：差速离心法、密度梯度离心法、分析性超速离心法 3、酸度计的测定原理以及常用电极 答：酸度计的测定原理：酸度计的主体是一个精密电位计，将电极插在被测溶液中，组成一个电化学原电池，通过测量原电池的电动势并直接用PH值表示出来。传感电极根据被测液氢离子浓度不同而产生不同的电位，根据能斯特方程式，酸度计将所检测到的微小电压变化值换算成PH值。 常用电极有参比电极和测量电极，参比电极包括甘汞电极和Ag-AgCl电极，测量电极为玻璃电极 简答题 1、朗伯比尔定律的成立条件 答：①入射光为单色光②溶液浓度不能过大 2、分光光度计的类型 答：单光束分光光度计、双光束分光光度计、双波长分光光度计 3、血细胞计数器的测量原理 答：当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号，脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比，根据欧姆定律，细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度越大。经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。 4、常用的色谱仪有哪两种以及各自的特点 答：常用的色谱仪有气相色谱仪和液相色谱仪两种。 气相色谱仪具有高分辨率、高速度、高灵敏度以及选择性好等优点。但它只能用于被气化物
临床检验仪器 临床检验仪器具有哪些特点？ 答：临床检验仪器具有以下特点：结构复杂、涉及的技术领域广、技术先进、精度高、对使用环境要求严格。 临床检验仪器常用的性能指标有哪些？ 答：一个优良的检验仪器应具有的性能指标有：灵敏度好、精度高；噪音、误差小；分辨率高；可靠性、重复性好；响应迅速；线性范围宽和稳定性好。 通常临床检验仪器的分类是从哪两个方面进行的？ 答：通常以临床检验的方法为主对临床检验仪器进行分类或以检验仪器的工作原理为主对临床检验仪器进行分类。 光学显微镜的性能参数有哪些？这些参数间的影响和制约关系如何？ 答：显微镜的性能参数主要有放大率、数值孔径、分辨率、视场、景深、镜像亮度、镜像清晰度、工作距离和机械筒长。显微镜的数值孔径与其放大率成正比u，与分辨率、景深成反比，它的平方与图像亮度成正比。因此，使用较大数值孔径的物镜，其放大率和分辨本领较高，淡视场、景深、工作距离较小。 电阻抗法血细胞分析仪的细胞计数原理 将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。 联合检测型血细胞分析仪的细胞计数原理 血球悬浮在电解液中，用一定的电流通过传感器的内外两个电极，由于血细胞电阻抗很大，当血细胞通过两个电极时，电极间阻抗瞬间增大，形成幅度与血细胞体积成正比的电脉冲，根据脉冲的大小可测出细胞的体积。 根据不同分类标准，可将自动生化分析仪分成哪些类别？ 答：根据仪器反应装置结构不同，可分为连续流动式、离心式（严格讲也属于分立式范畴）、分立式和干片式。根据仪器的功能及复杂程度，可分为小型、中型、大型及超大型。根据同时可测定项目数量不同，可分为单通道和多通道，单通道每次只能检测一个项目，多通道可同时检测多个项目。根据自动化程度不同，可分为全自动化和半自动化。 简述血气分析仪的基本结构及工作原理。 答：血气分析仪的基本结构可分为电极、管路和电路三大部分。 其工作原理是：被测血液样品在管路系统的抽吸下，进入样品室内的测量毛细管中。测量毛细管的管壁上开有四个孔，孔内分别插有pH、PCO2和PO2三支测量电极和一支参比电极。其中pH和pH参比电极共同组成对pH值的测量系统。血液样品进入样品室的测量管后，管路系统停止抽吸，样品同时被四个电极所感测。电极产生对应于pH、PCO2和PO2三项参数的电信号。这些电信号分别镜放大、模数转换后送到微处理机。经微机处理系统处理、运算后，再分别被送到各自的显示单元显示或打印机打印出测量结果。测量系统的所有部件包括温度控制、管道系统的动作等均由危机或计算机芯片控制。 实时荧光定量PCR仪的技术原理是什么？ 将标记有荧光素的Taqman探针与模板DNA混合后，在特定光激发下发出荧光，荧光信号的变化真实反应了体系中模板的增加，通过实时检测与之对应的随扩增而变化荧光信号强度，最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析。
第一章概论 1、一个优良的检验仪器应具有(P3)：灵敏度、分辨率和精度高，噪音和误差小，可靠性、稳定性和重复性好，响应时间短，测量范围、示值范围、频率响应范围和线性范围宽等性能指标。 2、最小检测量与分辨率的区别?（P5） 答：①分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量（或能产生、能响应的输入量)的最小值。 3、精确度与灵敏度的区别？(P3) 答：①灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比，即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器是所产生的响应信号值变化大小的反应能力，他反应仪器能够检测的最小被测量。②精确度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。③区别： 4、精确度(P5)：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。 5、重复性(P5)：在同一检测方法和检测条件（仪器、设备、检测者、环境条件）下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关，重复性反映一台设备固有误差的精密度。 6、准确度和精确度的区别。(P5) 第二章离心机 1、简述分析型超速离心机的工作原理。(P26) 答：分析型超速离心机主要由一个椭圆形的转子、一套真空系统和一套光学系统所组成。该转子通过一个柔性的轴联接成一个高速的驱动装置，此轴可使转子在旋转时形成自己的轴。转子在一个冷冻的真空腔中旋转，其容纳了两个小室：分析室和配衡室。配衡室是一个经过精密加工的金属块，作为分析室的平衡用。分析室的容量一般为1ml，呈扇形排列在转子中，其工作原理与一个普通水平转子相同。分析室有上下两个平面的石英窗，离心机中装有的光学系统可保证在整个离心期间都能观察小室中正在沉降的物质，可以通过对紫外光的吸收（如对蛋白质和DNA）或折射率的不同对沉降物进行监测。在分析室中物质沉降时重粒子和轻粒子之间形成的界面就像一个折射的透镜，在检测系统的照相底板上产出一个“峰”。
检验自动化与信息化 医学检验自动化的概况 自动化：是机器设备或生产过程在不需要人工直接干预的情况下，按预期的目标实现测量、操纵等信息处理和过程控制的统称。 自动化技术：就是探索和研究实现自动化过程的方法和技术。它是涉及机械、微电子、计算机等技术领域的一门综合性技术。 【主要组成】：计算机、前处理、反应模块、监测计算模块、机械手模块 【功能】：随计算机与电子技术的发展：向通用化、全自动、微量化、组合式（模块）方向发展。 即：测定技术与反应类型增多、测试速度快、通道多、软件功能强、自动化程度高、样品与试剂用量少、人工干预少。 采用生物技术与机电控制技术有机融合，集生物技术、机械设计、精密仪器、工业控制、电机技术、传感技术、通讯技术、计算机技术于一体自动化分析仪工作站。 工作站：采用模块化设计的思路，实现良好的可扩展性。结合条码技术，再通过实验室信息系统与医院信息系统相连，可达到整个数据共享，乃至远程共享(如独立实验室)。 临床检验自动化仪器 【发展与现状】 20世纪末以来：自然科学基础学科与医学基础学科结合－电脑化、自动化、微量化 21世纪：现代信息网络技术（远程诊断）与系统生物工程（包括分子生物学）、临床医学结合。 最常用的临床检验，借助先进的检测技术，对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床医学检验筛检疾病的需求。 【发展历程与趋势】 自动化、一体化（全实验室自动化）、小型化、高通量。 全实验室自动化(Total Laboratory Automation, TLA)：是指将临床实验室相互有关或互不相关的自动化仪器串联起来，构成流水线作业的组合，形成大规模的全检测过程的自动化。 体现在：①提升快速回报结果的能力。②将检验报告的误差减少到最小：来源于样本的50%，来源于分析的不到30%。③全面提升临床检验的管理。 实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）：是指利用计算机技术及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。 主要任务：是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。 LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果.
临床检验仪器的常用性能指标：灵敏性，误差，噪音，最小检测量，精确度，可靠性，重复性，分辨率，测量范围和示值范围，线性范围，响应时间，频率响应范围。 光学显微镜的工作原理：利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，供人们提取物质微细结构信息的光学仪器。由两组会聚透镜组成光学折射成像系统。把焦距较短、靠近观察物、成实像的透镜组成为物镜；焦距较长，靠近眼睛、成虚像的透镜组称为目镜。被观察物体位于物镜的前方，被物镜作第一级放大后成一倒立的实像，然后此实像再被目镜作第二级放大，得到最大放大效果的倒立的虚像，位于人眼的明视距离处。相对于物镜的成像条件及最后二次成像于观察者的明视距离等条件的满足，是通过仪器的机械调焦系统来实现的。 光学显微镜的基本结构：包括光学系统（物镜、目镜、聚光镜及反光镜）和机械系统（聚光镜升降、调焦系统、载物台和物镜转换器等运动夹持部件以及底座、镜臂、镜筒等支持部件） 光学显微镜照明设置部件：光源、滤光器、聚光镜、玻片。 光的吸收定律：即郎伯-比尔定律，是比色分析的基本原理。表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的函数关系。A=-lg I/I0=lg I0/I=lg 1/T=kbc 电阻抗型血细胞分析仪的计数原理：血细胞与等渗的电解质溶液相比为不良导体，其电解质比稀溶液大。当血细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号。脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比。根据欧姆定律，在恒电流电路上，电压变化与电阻变化成正比，电阻值又同细胞体积成正比，血细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度就越大。各种大小不同的细胞产生的脉冲信号分别被送入仪器的检测通道，经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。最后得出WBC、RBC、PLT。（该原理称库尔特血细胞检测原理 血细胞分析仪测定Hb的原理：除干式离心分层型、无创型外，各种BCA对Hb测定都采用光电比色原理。血细胞悬液中加入溶血剂后，RBC溶解释放出Hb，后者与溶血剂中有关成分形成Hb衍生物，进入Hb测试系统。在特定波长（多为530~550nm）下进行光电比色，吸光度值与所含Hb含量成正比。与不同型号BCA配套的溶血剂不同，形成Hb衍生物也不同，吸收光谱也有差异，但最大吸收峰都接近540nm，因为国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的氰化高铁（HiCN）法的最大吸收峰在540nm，仪器Hb的校正必须以HiCN值为标准。 尿液分析：是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，通过对尿液的物理学检查和化学检查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化。在尿沉渣检查中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细
第一章概论 1.临床检验仪器常用性能指标（可能考问答题） 1灵敏度 2 误差3噪声4最小检测量5精确度6可靠性7重复性8分辨率9测量范围和示值范围10线性范围11响应时间12 频率影响范围 1 灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。 2 误差：当对某物理量进行检测时，所测得的数值与真值之间的差异。 3 噪音:检测仪器在没有加入被检物品时，仪器输出信号的波动或变化范围。 4 最小检出量：检验仪器能确切的反应最小物质含量。 5 精确度：检测值偏离真值的程度。 6 可靠性：仪器在规定时期内及在保持运行不超限的情况下执行其功能的能力，反应仪器是否耐用的一项指标。 第二章离心机 1.离心技术：应用离心沉降进行物质的分析和分离的技术 2. 离心机的工作原理：利用离心转子高速旋转产生的强大离心力，迫使液体中的微粒克服扩散，加快沉降速度，把样品中具有不同沉降系数和浮力密度的物质分离。颗粒的沉降速度取决于离心机的转数、颗粒的质量、大小和密度。 3. 离心力：由于物体旋转而产生的力，物体作圆周运动所产生的向心力的反作用力。
4. 相对离心力：通常颗粒在离心过程中的离心力是相对于颗粒本身所受的重力而言，因此把这种离心力叫做相对离心力。 5. 离心机的分类：按转数分为：低速、高速、超高速。 6. 离心机的最大容量：离心机一次可分离样品的最大体积，m ×n,一次可容纳最多离心管×一个离心管容纳样品最大体积。 7. 沉降系数：颗粒在单位离心力场作用下的沉降速度，其单位为秒。 8. 离心机的基本结构 低速离心机的结构较简单，由电动机，离心转盘（转头）、调速器、定时器、离心套管与底座等主要部件构成。其最大转速在10000r/min以内，相对离心力在15000xg以内。 高速（冷冻）离心机最大转速为20000~25000r/min 超速（冷冻）离心机最大转速可达50000~80000r/min 9. 差速离心法：差速离心法又称分步离心法，根据分离物的沉降速度不同，采用不同的离心速度和时间分步离心的方法。10. 差速离心法的优缺点： 优点：操作简单，离心后用倾倒法即可将上清液与沉淀分开，并可使用容量较大的角式转子；分离时间短、重复性高；样品处理量大。 缺点：分辨率有限、分离效果差，沉淀系数在同一个数量级内的各种粒子不容易分开，不能一次得到纯颗粒；壁效应严重，特别是当颗粒很大或浓度很高时，在离心管一侧会出现沉淀，颗
临床检验仪器学 第一章概论 1. 灵敏度:检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比,即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器是所产生的响应信号值变化大小的反应能力,他反应仪器能够检测的最小被测量。 2. 误差:当对某物理量进行检测时, 所测得的数值与标称值 (真值之间的差异。误差的大小反映了测量值对真值的偏离程度。 3. 噪音:检测仪器在没有加入被检验物品(输入为零时,仪器输出信号的波动或变化范围。 4. 精度:对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价,是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念, 其高低是用误差来衡量的, 误差大则精度低,误差小则精度高。 5. 可靠性:仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下,执行其功能的能力。它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。 6. 重复性:在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件下, 在一个不太长的时间间隔内, 连续多次检测同一参数, 所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关, 重复性反映一台设备固有误差的精密度。 7. 分辨率:仪器设备能感觉、识别或探测的输入量(或能产生、能响应的输入量的最小值。 8. 线性范围:输入与输出呈正比例的范围,也就是反映曲线呈直线的那一段所对应的物质含量范围。 1. 临床检验仪器具有哪些特点?
答:临床检验仪器具有以下特点:结构复杂、涉及的技术领域广、技术先进、精度高、对使用环境要求严格。 2. 临床检验仪器常用的性能指标有哪些? 答:一个优良的检验仪器应具有的性能指标有:灵敏度好、精度高;噪音、误差小;分辨率高;可靠性、重复性好;响应迅速;线性范围宽和稳定性好。 3. 通常临床检验仪器的分类是从哪两个方面进行的? 答:通常以临床检验的方法为主对临床检验仪器进行分类或以检验仪器的工作原理为主对临床检验仪器进行分类。 4. 临床检验仪器有哪些主要部件? 答:通常,临床检验仪器有取样装置、预分离系统、分离系统、检测器、信号处理系统、显示装置、补偿装置、辅助装置、样品前处理系统等主要部件。 第二章显微镜技术和显微镜 1. 光学显微镜:简称光镜,是利用日光照明将小物体形成放大影像的精密光学仪器, 由光学系统、机械装置和照明系统三部分组成。光学系统由物镜和目镜组成, 其核心是物镜和目镜中的两组透镜, 其放大成像的机理是先由物镜形成放大的实像, 再由目镜进一步放大成虚像,最后在人眼中形成实像。 2. 荧光显微镜:荧光显微镜是以紫外线为光源来激发生物标本中的荧光物质,产生能观察到的各种颜色荧光的一种光学显微镜。 3. 相衬显微镜:是把透过标本的可见光的光程差变成振幅差,从而提高了各种结构间的对比度, 用于观察活细胞和未染色的标本的一种特殊显微镜。 4. 激光扫描共聚焦显微镜:以单色激光作为光源的一种特殊光学显微镜。其物镜和聚光镜互相共焦点, 使得只有从标本焦面发出的光线聚焦成像, 而焦面以外的
《临床检验仪器》教学大纲 编写单位：西安医学院医学技术系 临床检验教研室 编写时间：2008年6月20日 教务处印制 2008年6月20日
一、课程简介 课程中文名称临床检验仪器 课程英文名称Clinical Laboratory Instruments 适用专业及层次本科医学检验专业 先修课程仪器分析 总学时36学时（其中理论24学时、实验12学时） 课程学分2学分 开课单位医学技术系 开课学期第5学期 使用教材《临床检验仪器》，曾照芳主编，人民卫生出版社。 参考书目1、《临床检验仪器学》，曾照芳主编，人民卫生出版社，2005； 2、《当代检验分析技术与临床》，丛玉隆主编，中国科学技术出版社，2002； 3、《仪器分析》，朱明华主编，高等教育出版社，2000； 4、《仪器分析原理》，方惠群等主编，南京大学出版社，2001。 教学方式课堂讲授、临床见习实践等。 课程概述及教学目的、要求 根据医学本科课程教学要求和培养临床医学检验专业人员的主要目标，本课程着重介绍了检验技术和仪器理论知识。全书共二十章，第一章介绍临床检验仪器常有的性能指标，包括临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标。第二—十六章是本书的重点，分别介绍了各种常用仪器的工作原理、分类结构、技术指标等。 通过对本课程的学习，学生应正确掌握各种常用仪器的工作原理、分类结构、技术指标等，学会检验仪器使用方法、临床检验仪器中的计算机技术能力或方法，能够解决各种检验仪器常见故障的排除等的实际问题。 成绩评定理论考核成绩80%，实践考核成绩10%，平时成绩10%。
二、学时分配表 学时数 章节内容 理论实验合计一概论 2 二显微镜技术和显微镜 2 三离心技术与离心机 2 六电泳技术和常用电泳仪 1 七电化学分析技术和临床相关仪器 2 1 八微生物检测技术和相关仪器 3 2 九生物安全柜 1 1 十细胞培养技术和培养箱 1 十一流式细胞技术与流式细胞仪 2 十二血液分析技术与相关仪器 2 2 十三尿液分析技术和相关仪器 1 1 十四自动血沉分析仪 1 1 十五自动生化分析技术和相关仪器 2 2 十六免疫分析技术和相关仪器 2 2 合计24 12 36
临床检验仪器的认识 影像1201班、贾金玲 【摘要】通过学习对检验仪器的一些简单概述，从而进一步了解检验仪器的特点、分类以及性别指标，掌握各种常用检验仪器的工作原理、分类结构、技术指标、使用方法、常见故障的排除、临床检验仪器中计算机技术，关注其发展趋势及特点，以使有限的仪器得到综合应用，为以后更好地从事临床检验工作打下坚实的基础。 【关键词】 临床检验仪器、 分类和常用性能指标、 维护和选用标准、 进展和发展趋势。 （一）学习《临床检验仪器》课程的目的 检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉性学科。随着现代医学的不 断发展，检验医学已经不再是单纯地辅助临床诊断。各种检验项目的检 测结果为临床医生和患者提供了真实可靠的实验室数据， 对疾病的诊断、治疗、病情监测、预后判断和健康评价发挥着重要作用。 培养和提高医学院校相关专业的各层次学生、实验室工作人员熟练掌握 和使用各类现代化检验仪器，使之在疾病的诊断和治疗中发挥最佳的效 能，成为相当急迫，重要的任务。使各层次学生和相关工作人员了解 和掌握名目繁多的检验仪器的性能质量，掌握各种常用检验仪器的工作 原理、分类结构、技术指标、使用方法、常见故障的排除、临床检验仪 器中计算机技术，关注其发展趋势及特点，以使有限的仪器得到综合应
用，为他们更好地从事临床检验工作打下坚实的基础，这就是学习本课 程的目的。 （二）临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标 1、临床检验仪器的特点 临床检验仪器多是集光、机、电于一体的仪器，使用部件种类繁多。尤 其是随着仪器自动化程度的提高和仪器的自动化、智能化，仪器功能的 不断增强，各种自动检测、自动控制功能的增加，使临床检验仪器结构 更加复杂。一般来说，临床检验仪器具有的特点有：涉及的技术领域广、结构复杂、技术先进、精度高、对使用环境要求严格等。 2、临床检验仪器的分类 （1）分离分析检验仪器低速离心机，高速离心机，超速离心机；气 相色谱仪，高效液相色谱仪；等电聚焦电泳仪，高效毛细管电泳仪。 （2）光谱分析检验仪器紫外─可见分光光度计；荧光分析仪；原 子吸收光谱仪，原子发射光谱仪，荧光光谱仪。 （3）目视检验仪器普通生物显微镜，荧光显微镜，紫外线显微镜，偏光显微镜，相衬显微镜，透射电子显微镜，扫描电子显微镜。 （4）细胞及分子生物学检验仪器培养箱、生物安全柜、流式细胞仪、基因扩增仪、全自动DNA测序仪和蛋白质自动测序仪等。 （5）临床检验常规仪器血细胞分析仪，血液凝固分析仪，血沉分 析仪，血液流变学分析仪；尿液分析仪，尿沉渣分析仪；样品自动处 理系统，半自动生化分析仪，全自动生化分析仪；电解质分析仪，血 气酸碱分析仪；自动血培养仪，微生物快速检测仪；酶免疫分析仪， 发光免疫分析仪，γ计数器，微量蛋白比浊仪，磁分离酶联免疫测 定仪等。 （6）其他临床检验仪器（包括及时检测仪器和实验室自动化系统）。 3、临床检验仪器常用的性能指标 一个优良的检验仪器应具有：灵敏度、分辨率和精度高，噪音和误差 小，可靠性、稳定性和重复性好，响应时间短，测量范围、示值范围、 频率响应范围和线性范围宽等性能指标。 （三）临床检验仪器的主要部件、维护和选用标准
第十章临床微生物检测仪器 一、名词解释 1.自动血培养检测和分析系统：主要由培养系统和检测系统组成。培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置。检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测。通过自动监测培养基中的混浊度、pH 值、代谢终产物CO2 的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。 2.检测导电性和电压的血培养系统：血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团 （例如在液体培养基内CO2 转变成CO3－ ） ，通过电极检测培养基的导电性或电压 可判断有无微生物生长。 3.应用测压原理的血培养系统：许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气而首先表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为 CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。 4.采用光电检测原理的血培养系统：微生物在代谢过程中必然会产生终代谢产 物C O2，引起培养基p H 值及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某 些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。 5.BacT/Alert自动血培养系统：系统在每个培养瓶底部装置一带含水指示剂的CO2 感受器，当培养瓶内有微生物生长时，其释放出的CO2 可渗透至感受器， 并与感受器指示剂上饱和水发生化学反应，产生游离氢离子使pH 值降低，感 受器上的指示剂由绿变黄。感受器上方的光发射二极管每 10min 发一次光投 射到感受器上，再由一光电探测器测量其产生的反射光。反射光强度传送至 微机后，会自动连续记忆并绘成生长曲线图，由微机分析判断阴性或阳性， 以此确定是否有微生物生长。 6.Bactec9000自动血培养系统：系统利用荧光法作为检测手段，其C O2 感受器上含有荧光物质。当培养瓶中有微生物存在时，产生的C O 可与感受器中的水发生反应 产生H + ，使pH 值降低，酸性环境促使感受器释放出荧光物质。从光发射二极管发射 的光激发荧光感受器而产生荧光。光电比色检测仪每10min 直接对荧光强度进行检测，此荧光强度随C O2 的产生量增多而增强。数据传输到计算机后，生长监测系 统根据荧光的线性增加或荧光产量的增加等特有标准，分析细菌的生长情况，最终判断阳性或阴性。 7.Vital血培养系统：系统采用同源荧光技术来监测微生物的生长。与培养基结合