第十章临床微生物检测仪器
一、名词解释
1.自动血培养检测和分析系统：主要由培养系统和检测系统组成。培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置。检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测。通过自动监测培养基中的混浊度、pH 值、代谢终产物CO2 的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。
2.检测导电性和电压的血培养系统：血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团
（例如在液体培养基内CO2 转变成CO3－
）
，通过电极检测培养基的导电性或电压
可判断有无微生物生长。
3.应用测压原理的血培养系统：许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉汤中生长时，由于消耗培养瓶中的氧气而首先表现为吸收气体。而厌氧菌生长时最初均无吸收气体现象，仅表现为产生气体（主要为 CO2），因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况。
4.采用光电检测原理的血培养系统：微生物在代谢过程中必然会产生终代谢产
物C O2，引起培养基p H 值及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某
些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。
5.BacT/Alert自动血培养系统：系统在每个培养瓶底部装置一带含水指示剂的CO2 感受器，当培养瓶内有微生物生长时，其释放出的CO2 可渗透至感受器，
并与感受器指示剂上饱和水发生化学反应，产生游离氢离子使pH 值降低，感
受器上的指示剂由绿变黄。感受器上方的光发射二极管每 10min 发一次光投
射到感受器上，再由一光电探测器测量其产生的反射光。反射光强度传送至
微机后，会自动连续记忆并绘成生长曲线图，由微机分析判断阴性或阳性，
以此确定是否有微生物生长。
6.Bactec9000自动血培养系统：系统利用荧光法作为检测手段，其C O2 感受器上含有荧光物质。当培养瓶中有微生物存在时，产生的C O 可与感受器中的水发生反应
产生H +
，使pH 值降低，酸性环境促使感受器释放出荧光物质。从光发射二极管发射
的光激发荧光感受器而产生荧光。光电比色检测仪每10min 直接对荧光强度进行检测，此荧光强度随C O2 的产生量增多而增强。数据传输到计算机后，生长监测系
统根据荧光的线性增加或荧光产量的增加等特有标准，分析细菌的生长情况，最终判断阳性或阴性。
7.Vital血培养系统：系统采用同源荧光技术来监测微生物的生长。与培养基结合
的荧光分子在最初具有一定荧光值，当有微生物存在时，其生长代谢过程中或产生C O2、或发生p H 值改变、或氧化还原使电位改变等，均可导致液体培养基内的荧光分子结构发生改变而成为无荧光的化合物，即发生荧光衰减。通过光电比色
计检测荧光衰减水平，可判断有无微生物生长。
8.微生物自动鉴定分析系统：将物理和化学的析方法相结合，根据细菌不同的生物学性状和代谢产物的差异，在微量快速培养基和微量生化反应系统的基础上，将细菌对底物的生化类型与已建立数据库类型相比较，即可得出鉴定结果。
9.微生物数码鉴定：指通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学
模式，给每种细菌的反应模式赋予一组数码，建立数据库或编成检索本。通
过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字（编码），查阅检
索本或数据库，得到细菌名称。
10.自动化抗菌药物敏感性试验：其实质是微型化的肉汤稀释试验。将抗生素微量稀释在条孔或条板中，加入菌悬液孵育后放入仪器或在仪器中直接孵育，仪器每隔一定时间自动测定细菌生长的浊度，或测定培养基中荧光指示剂的强度或荧光原性物质的水解，观察细菌的生长情况。得出待检菌在各药物浓度的生长斜率，经回归分析得到最低抑菌浓度M IC 值，并根据C LSI 标准得到相应敏感度。
11.VITEK自动鉴定及药敏分析系统：鉴定原理是根据不同微生物的理化性质不同，采用光电比色法，测定微生物分解底物导致p H 值改变而产生的不同颜色，来判
断反应的结果。 VITEK 系统可快速鉴定500 多种临床病原菌。具有20 多种药敏测
试卡、90 多种抗生素和测定超广谱β-内酰胺酶测试卡。还有根据细菌耐药规律
而设定的专家系统，可帮助校正和修改结果。
12.MicroScan Walk/Away自动鉴定及药敏分析系统：系统除采用传统呈色反应法外，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶。鉴定板有
普通板和快速板两种，普通板获得结果需要16～18h，快速板测定只需2～3.5h，可鉴定近800 种细菌。药敏部分采用比浊法进行测定。
13.Biolog微生物鉴定系统：其原理是利用微生物对不同碳源代谢率的差异，通
过检测微生物细胞利用不同碳源进行新陈代谢过程中产生的氧化还原酶与
显色物质发生反应而导致的吸光度以及由于微生物生长造成的浊度差异，与
标准菌株数据库进行比对，即可得出最终鉴定结果。
二、选择题
【A型题】
1.第三代自动血培养系统通常采用的原理是（B）
A.放射性标记
B.光电检测
C.荧光标记
D.测压
E.测导电性
2.Matthus Microbiogical Growth Analyser 系统判断有无微生物生长，是通过检测培养基的（D）
A.光电信号
B.荧光信号
C.瓶内压力
D.导电性或电压
E.放射性
3.ESP系列自动血培养系统检测原理是（C）
A.导电性的改变
B.电压的改变
C.培养瓶内压力的改变
D.荧光信号的改变
E.光电信号改变
4.目前国内外应用最广泛的第三代自动血培养系统的检测目标为（E）
A.H2
B.N2
C.NO
D.O2
E.CO2
5.Bac/Alert自动血培养系统判断阴性或阳性，是通过（A）
A.感受器颜色的变化
B.电压的变化
C.导电性的变化
D.荧光信号强度的变化
E.放射性强度的变化
6.Bactec9000系列自动血培养系统的检测手段为（C）
A.同位素标记
B.测压力
C.荧光法
D.测导电性
E.颜色变化
7.BacT/Alert血培养瓶底部含一个传感器，用于检测（B）
A.荧光
B.二氧化碳
C.同位素
D.压力
E.导电性
8.微生物自动鉴定系统的工作原理是（D）
A.光电比色原理
B.荧光检测原理
C.化学发光原理
D.微生物数码鉴定原理
E.呈色反应原理
9.自动化抗菌药物敏感性试验的实质是（E）
A.K-B法
B.琼脂稀释法
C.肉汤法
D.扩散法
E.微型化的肉汤稀释试验
10.自动化抗菌药物敏感性试验主要用于测定（C）
A.抑菌圈
B.MBC
C.MIC
D.MIC50
E.MIC90
11.V ITEK微生物自动鉴定及药敏分析系统是（A）
A.采用光电比色法，测定微生物分解底物导致PH值变化而产生的不同颜色，来判断反应的结果
B.采用传统呈色反应法，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶
C.采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合
D.底物中加入酶基质，不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光
E.利用微生物对不同碳源代谢率的差异进行鉴定
12.M icroScan Walk/Away微生物自动鉴定及药敏分析系统是（B）
A.采用光电比色法，测定微生物分解底物导致PH值变化而产生的不同颜色，来判断反应的结果
B.采用传统呈色反应法，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶
C.采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合
D.底物中加入酶基质，不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光
E.利用微生物对不同碳源代谢率的差异进行鉴定
13.PHOENIX微生物自动鉴定及药敏分析系统是（C）
A.采用光电比色法，测定微生物分解底物导致PH值变化而产生的不同颜色，来判断反应的结果
B.采用传统呈色反应法，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶
C.采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合
D.底物中加入酶基质，不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光
E.利用微生物对不同碳源代谢率的差异进行鉴定
14.SENSITITRE ARIS微生物自动鉴定及药敏分析系统是（D）
A.采用光电比色法，测定微生物分解底物导致PH值变化而产生的不同颜色，来判断反应的结果
B.采用传统呈色反应法，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶
C.采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合
D.底物中加入酶基质，不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光
E.利用微生物对不同碳源代谢率的差异进行鉴定
15.Biolog微生物鉴定系统是（E）
A.采用光电比色法，测定微生物分解底物导致PH值变化而产生的不同颜色，来判断反应的结果
B.采用传统呈色反应法，同时采用敏感度极高的快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶
C.采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合
D.底物中加入酶基质，不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光
E.利用微生物对不同碳源代谢率的差异进行鉴定
【X型题】
1.目前微生物检测、鉴定的自动化系统大致分为（BD）
A.自动化细菌检测系统
B.自动血培养检测和分析系统
C.自动化真菌监测系统
D.自动微生物鉴定及药敏分析系统
E.自动化微生物分离培养系统
2.自动血培养系统的工作原理，主要是自动监测培养基中（ABCDE）
A.混浊度的变化
B.PH值的变化
C.代谢终产物CO2的浓度的变化
D.荧光标记底物的变化
E.代谢产物的变化
3.根据检测原理的不同，自动血培养仪可分为（ABC）
A.以检测培养基导电性和电压为基础的血培养系统
B.应用测压原理的血培养系统
C.采用光电原理监测的血培养系统
D.采用花村发光原理检测的血培养系统
E.采用气液色谱原理监测的血培养系统
4.下列系统哪些属于采用光电监测的血培养系统（ABCD）
A.BioArgos系统
B.BacT/Alert系统
C.Bactec9000系列
D.Vital系统
E.ESP系统
5.通常自动血培养系统主要由哪几部分组成（BDE）
A.主机
B.培养瓶
C.孵育器
D.培养仪
E.数据管理系统
6.BacT/Alert自动血培养系统常用的专用培养瓶有（ABCD）
A.需氧培养瓶
B.厌氧培养瓶
C.小儿培养瓶
D.分枝杆菌培养瓶
E.真菌培养瓶
7.自动血培养仪一般都设有（ACD）
A.恒温装置
B.自动装卸装置
C.振荡培养装置
D.监测装置
E.真空装置
8.第三代自动血培养仪具有以下性能特点（ABCDE）
A.以连续、恒温、振荡方式培养
B.培养瓶多采用不易碎材料制成
C.封闭式非侵入性的瓶外自动连续检测
D.培养瓶可以随时放入培养系统，阳性结果报告及时
E.设有内部质控系统
9.自动血培养仪的常见故障包括（ABCDE）
A.温度异常
B.严禁空架运转
C.瓶孔被污染
D.数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作
E.仪器对测试中的培养瓶出现异常反应
10.B acT/Alert培养仪的组成包括（ABC）
A.显示屏
B.条形码阅读器
C.孵育箱
D.数据接口
E.温度监测器
11.微生物鉴定自动化方法主要有（BCDE）
A.生物芯片技术
B.临床微生物鉴定系统
C.气液色谱分析
D.核酸杂交
E.化学发光技术
12.微生物自动鉴定及药敏分析系统的基本结构主要包括（BCDE）
A.培养瓶
B.测试卡
C.菌液接种器
D.培养和监测系统
E.数据管理系统
13.微生物自动鉴定及药敏分析系统具有以下性能特点（ABCDE）
A.自动化程度较高
B.检测速度快
C.具有较大的细菌资料库
D.功能范围大，包括需氧菌、厌氧菌、真菌及细菌药物敏感试验、最低抑菌浓度（MIC）测定
E.数据处理软件功能强大
14.微生物自动鉴定及药敏分析系统的维护应注意以下方面（ABCD）
A.严格按照手册规定进行开、关机及各种操作
B.定期清洁比浊仪、真空接种器、封口器、读书器及各种传感器
C.定期校正比浊仪，用标准菌株测试各种试卡，并做好质控记录
D.建立仪器使用以及故障和维修记录
E.定期由工程师作全面保养，并排除故障隐患
15.理想的微生物鉴定和药敏分析系统应具备以下特点（ABCDE）
A.检测速度快
B.准确率和分辨率高
C.自动化智能化程度更高
D.检测成本低
E.可鉴定的细菌种类及药敏试验种类多
三、简答题
1.简述自动化血培养系统的特点。
培养系统包括培养基、恒温装置和震荡培养装置。具有培养基营养丰富，检测灵敏度高，检出的时间短，检出病原菌的种类多，抗干扰能力强、污染明显减少等
特点。
2.简述自动化血培养检测系统的工作原理。
检测系统由计算机控制，对血培养实施连续、无损伤瓶外监测。其工作原理主要是通过自动监测培养基（液）中的混浊度、pH 值、代谢终产物CO2 的浓度、荧光标记底物或代谢产物等的变化，定性地检测微生物的存在。
3.自动化血培养检测和分析系统按检测原理可分为哪几类，各类型的工作原理是什么？
以检测培养基导电性和电压为基础的血培养系统：血培养基中因含有不同电解质而具有一定导电性。微生物在生长代谢的过程中可产生质子、电子和各种带电荷的原子团，通过电极检测培养基的导电性或电压可判断有无微生物生长；应用测
压原理的血培养系统:许多细菌生长过程中，常伴有吸收或产生气体现象，因此可利用培养瓶内压力的改变检测微生物的生长情况；采用光电原理监测的血培养
系统:微生物在代谢过程中产生的CO2 引起培养基pH 值及氧化还原电位改变。利用光电比色检测血培养瓶中某些代谢产物量的改变，可判断有无微生物生长。
4.简述自动血培养仪的基本结构及其功能。
主要培养瓶、培养仪和数据管理系统等三部分组成。培养瓶:通常为一次性无
菌培养瓶，提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基和适宜的气体成分，
并且含有不同的指示系统；培养仪：设有恒温、振荡培养装置及监测装置,
培养瓶放入仪器后进行培养及连续监测，并给予提示信息；数据管理系统：收集并分析来自培养仪的数据，以及将患者和培养瓶的资料存入数据库。
5.采用光电原理监测的血培养系统，按检测手段分为哪几类？
可分成B ioArgos 系统、BacT/Alert 系统、Bactec9000 系列和V ital 系统等四类。
6.简述BacT/Alert自动血培养系统工作原理。
该系统在每个培养瓶底部装置一带含水指示剂的 CO2 感受器，当培养瓶内有微生物生长时，其释放出的C O2 可渗透至感受器，并与感受器指示剂上饱和水发生化学反应，产生游离氢离子使p H 值降低，指示剂由绿变黄。感受器上方的光发射二极管每10min 发一次光投射到感受器上，再由一光电探测器测量其产生的反射光。产生的 CO2 越多，则被反射的光就越多。反射光强度传送至微机后，会自动连续记忆
并绘成生长曲线图，由微机分析判断阴性或阳性，以此确定是否有微生物生长。
7.简述Bactec自动血培养系统工作原理。
BACTEC 系统利用荧光法作为检测手段，其CO2 感受器上含有荧光物质。
当培养瓶中有微生物存在时，产生的CO 可与感受器中的水发生反应产生H+，
使p H 值降低，酸性环境促使感受器释放出荧光物质。从光发射二极管发射的
光激发荧光感受器而产生荧光。光电比色检测仪每10min 直接对荧光强度进
行检测，此荧光强度随 CO2 的产生量增多而增强。数据传输到计算机后，生
长监测系统根据荧光的线性增加或荧光产量的增加等特有标准，分析细菌的
生长情况，最终判断阳性或阴性。
8.简述Vital自动血培养系统工作原理。
该系统采用同源荧光技术来监测微生物的生长。也就是说，与培养基结合的荧光
分子在最初具有一定荧光值，当有微生物存在时，其生长代谢过程中或产生C O2、
或发生p H 值改变、或氧化还原使电位改变等，均可导致液体培养基内的荧光分
子结构发生改变而成为无荧光的化合物，即发生荧光衰减。通过光电比色计检
测荧光衰减水平，可判断有无微生物生长。
9.简述BacT/Alert自动血培养系统的主要组成部分及相应功能。
BacT/Alert 自动血培养系统的主要组成部分有培养瓶、培养仪和数据管理系统。培养瓶为一次性无菌培养瓶，每个培养瓶底部都包含一个检测C O2 的传感器，通过检测C O2 变化作为微生物生长状况的指示器；培养仪中设有恒温装置、
振荡培养装置及监测装置。培养瓶放入仪器后进行培养并借助固相反射光光
度计连续监测每个培养瓶的状态。数据管理系统由主机、监视器、键盘、条形
码阅读器及打印机等组成。主要功能是收集并分析来自 BacT/Alert 血培养
仪的数据，并将患者和培养瓶的资料存入数据库。数据管理系统可根据各实
验室的要求追踪大量的信息，根据病区、微生物类型及时间追踪分析结果。
10.简述BACTE9000系列自动血培养系统的主要组成部分及相应功能。
主要组成部分有培养瓶、培养仪和数据管理系统。培养瓶针对微生物对营养和气体环境的要求 悬殊较大，包括患者的年龄和体质差异以及之前是否服用抗菌素等要素。BACTEC9000 系统可提供多种专 用封闭式培养瓶；各种仪器的培养仪结构基本相同，主要由转动体、键盘、条形码阅读器、液晶显示屏、 计算机及外部接口等组成。培养瓶放入仪器后进行转动，恒温培养，并连续监测每个培养瓶荧光信号的 变化；数据管理系统获取、整理、处理并分析来自 BACTEC9000 系列培养仪的数据信息，以及将患者相 关信息和培养瓶资料存入数据库，并进行管理。
11. 第三代自动血培养仪有哪些功能特点？
（1）培养基营养丰富；（2）以连续、恒温、振荡方式培养，细菌易于生长；（3）培
养
瓶
多
采
用
不
易碎材料制成，提高了使用的安（4）采用封闭式非侵入性的瓶外监测方式，避免标本交叉感染， 且无放射性污染；（5）自动连续监测，缩短了检测时间，阳性标本检测可快速、准确；（6）结果报告及 时，85%以上的阳性标本能在 48 小时内被检出；（7）培养瓶多采用双条形码技术，只需用电脑
12. 简述自动化血培养检测和分析系统常见故障及维护。
温度异常：多数情况下是由于仪器门打开的次数太多引起，应尽量减少仪器门开关次数，并确保培养过程中仪器门是紧闭的。应经常进行温度核实。 瓶孔被污染：如果培养仪瓶孔内的培养瓶破裂或泄漏，需按各仪器要求及时进行清洁和消毒处理。
数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作：此类故障只可能在微机与培养仪仪器相对独立的系统中出现。因此必须注意放置培养瓶时，需先扫描条形码，再将它放入启用的瓶孔内，患者、检验号、 培养瓶的信息要等到微机系统工作之后才能输入。仪器对测试中的培养瓶出现异常反应：卸出培养瓶，重新扫描后装入到另一孔内，然后对异常孔作 质控。
13. 简述微生物自动鉴定的工作原理。
采用微生物数码鉴定原理，这是自动化鉴定系统的基础。数码鉴定是指通过数学的编码技术将细菌的生化反应模式转换成数学模式，给每种细菌的反应模式赋予一组数码，建立数据库或编成检索本。 通过对未知菌进行有关生化试验并将生化反应结果转换成数字（编码），查阅检索本或数据库，得到细 菌名称。其基本原
理是计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。 14. 简述自动化抗菌药物敏感性试验的检测原理。
自动化抗生素敏感性试验使用药敏测试板（卡）进行测试，其实质是微型化的肉汤稀释试验。将抗生素微量稀释在条孔或条板中，加入菌悬液孵育后放入仪器或在仪器中直接孵育，仪器每隔一定时 间自动测定细菌生长的浊度，或测定培养基中荧光指示剂的强度或荧光原性物质的水解，观察细菌的生 长情况。得出待检菌在各药物浓度的生长斜率，经回归分析得到最低抑菌浓度 MIC 值，并根据 CLSI
标 准得到相应敏感度：敏感“S ”、中度敏感“MS ”和耐药“R ”。 15. 简述微生物自动鉴定及药敏分析系统基本结构与功能。
（1）测试卡（板）：是系统的工作基础，各种不同的测试卡（板）具有不同的功能。最基本的 测试卡（板）包括革兰氏阳、阴性菌鉴定卡（板），革兰氏阳、阴性菌药敏试验卡（板）。使用时应根据 涂片和革兰氏染色结果进行选择。
（2） 菌液接种器：可分为真空接种器和活塞接种器，以真空接种器较为常用。可将 配好的菌液接种至测试卡中。
（3）培养和监测系统：测试卡（板）接种菌液后即可放入孵箱/读数器中进行培养和监测。监测系 统每隔一定时间对每孔的透光度或荧光物质的变化进行检测，并将检测数据传送给数据管理系统。
（4）数据管理系统：数据管理系统就象整个系统的神经中枢，始终保持与孵箱/读数器、打印机的 联络，控制孵箱温度，自动定时读数，负责数据的转换及分析处理。
16.简述微生物自动鉴定系统的鉴定卡类型及工作原理。
微生物自动鉴定系统的鉴定卡通常包括常规革兰氏阳（阴）性卡和快速荧光革兰氏阳（阴）性卡两种。常规革兰氏阳（阴）性卡对各项生化反应结果（阴性或阳性）的判定是根据比色法的原理，系 统以各孔的反应值作为判断依据，组成数码并与数据库中已知分类单位相比较，获得相似系统鉴定值； 快速荧光革兰氏阳（阴）性板则根据荧光法的鉴定原理，通过检测荧光底物的水解、荧光底物被利用后的 pH 值变化、特殊代谢产物的生成和某些代谢产物的生成率来进行菌种鉴定。
17.简述微生物自动鉴定系统的药敏卡类型及工作原理。
药敏测试板分为常规测试板和快速荧光测试板两种。常规测试板的检测原理为比浊法，在含有抗生素的培养基中，浊度的增加提示细菌生长，根据判断标准解释敏感或耐药；快速荧光测试板的检测 原理为荧光法，在每一反应孔内参入荧光底物，若细菌生长，表面特异酶系统水解荧光底物，激发荧光， 反之无荧光。以最低药物浓度仍无荧光产生的浓度为最低抑菌浓度(MIC)。
1. 简述微生物自动鉴定及药敏分析系统的性能特点。
（1）自动化程度较高，可自动加样、联机孵育、定时扫描、读数、分析、打印报告等；（2）功能范围大，包括需氧菌、厌氧菌、真菌鉴定及细菌药物敏感试验、最低抑菌浓度（MIC ）测定；（3）检 测速度快，快速荧光测试板的鉴定时间一般为 2～4 小时，绝大多数细菌的鉴定可在 4～6 小时内得出结 果；（4）系统具有较大的细菌资料库，鉴定细菌种类可达 100～700 余种不等，可进行数十甚至 100 多 种不同抗生素的敏感性测试；（5）使用一次性测试卡或测试板，可避免由于洗刷不洁
而
造
成人为误
差；
（6）数据处19.
简述微生物自动鉴定及药敏分析系统的维护。 （1）严格按手册规定进行开、关机及各种操作；（2）定期清洁比浊仪、真空接种器、封口器、读数器及各种传感器，避免由于灰尘而影响判断的正确性；（3）定期用标准比浊管对比浊仪进行校正，用 ATCC 标准菌株测试各种试卡，并作好质控记录；（4）建立仪器使用以及故障和维修记录，详细记录 每次使用情况和故障的时间、内容、性质、原因和解决办法；（5）定期由工程师作全面保养，并排除故 障隐患。
20.
临床常见的自动鉴定及药敏分析系统分成哪几类？ 临床常见的自动鉴定及药敏分析系统分成 V ITEK 系统、MicroScan Walk/Away 系统、
PHOENIX 系统和S ENSITITRE ARIS 系统等四类。
1.简述VITEK 系统的鉴定原理及特点。
VITEK 系统的鉴定原理是根据不同微生物的理化性质不同，采用光电比色法，测定微生物分解底物导致pH 值改变而产生的不同颜色，来判断反应的结果。VITEK 系统可快速鉴定约500 种临床病原菌。具有20 多种药敏测试卡、90 多种抗生素和测定超广谱β-内酰胺酶测试卡，快速检测细菌药敏情况。该系统有根据细菌耐药规律而设定的专家系统，可帮助校正和修改结果。
2.简述MicroScan Walk/Away系统的鉴定原理及特点。
MicroScan Walk/Away 系统除采用传统呈色反应法外，同时采用敏感度极高的
快速荧光测定技术来检测细菌胞外酶。系统采用8进制计算法分别将28 个生化
反应转换成8 位生物数码。可鉴定近800 种细菌，药敏部分采用比浊法进行测定。
3.简述PHOENIX系统的鉴定原理及特点。
PHOENIX 系统鉴定试验采用荧光增强技术与传统酶、底物生化呈色反应相结合的原理。药敏试验采用传统比浊法和呈色（Chromogenic ）反应双重标准进行药敏试验结果判断。
4.简述SENSITIRE ARIS 系统的鉴定原理及特点。
SENSITITRE ARIS 系统的底物中加入酶基质，使其与细菌产生的酶结合成
荧光物质。不同的细菌作用于不同的底物，激发出不同强度的荧光，即可鉴
定不同的细菌。药敏试验采用微量肉汤稀释 2~8 点，在每一反应孔内参入荧
光底物，若细菌生长，表面特异酶系统水解荧光底物，激发荧光，反之无荧光。以最低药物浓度仍无荧光产生的浓度为最低抑菌浓度(MIC)。该系统采用荧
光快速分析技术，检测时间明显缩短。
5.简述自动化微生物检测仪器的发展方向。
自动血培养仪的发展趋势要求作到：检出的范围更广，阳性率、灵敏度更高，自
动化和计算机的智能化程度更强，体积更小，血液样品极微量；同时仪器和设备的单位体积也要大大减少；检验周期更短，工作效率更高；成本更低，收费降低，
使血培养检查更容易被患者接受。未来理想的微生物鉴定和药敏分析系统应当做到检测速度更快；检测的准确率和分辨率更高；自动化和电脑的智能化程度更强；检测成本更低。
Test 1 1、细菌与真菌的异同点是（D） A、细胞壁 B、细胞膜 C、核糖体 D、线粒体 E、细胞质 2、G-菌细胞壁中的特殊组分是（E） A、肽聚糖 B、几丁质 C、胆固醇 D、磷壁酸 E、脂多糖 3、细菌结构中，不具有抗吞噬作用的物质是（D） A、金黄色葡萄球菌A蛋白 B、溶血型链球菌M蛋白 C、肺炎双球菌荚膜D志贺氏菌菌毛 4、下列哪一种方法不用于细菌动力检查（E） A、特殊染色法 B、直接显微镜观察法 C、半固体培养法 D、抗原检测法 E、生化试验法 5、要观察细菌的芽孢应培养至生长曲线的（D） A、适应期 B、对数期 C、稳定期 D、衰退期 6、常用于细菌生化鉴定的培养基属于（D） A、基础培养基 B、营养培养基 C、选择培养基 D、鉴别培养基 E、特殊培养基 7、细菌侵入血流大量繁殖并扩散，引起内脏器官化脓及全身严重中毒症状称为（C） A、毒血症 B、败血症 C、脓毒血症 D、菌血症 E、内毒素血症 8、下列哪一项是病毒特有的性质（D） A、形态微小 B、结构简单 C、能通过细菌滤器 D、只含有一种核酸 E、只能存活在活细胞中增殖 9、包膜病毒常引起（B） A、宿主细胞溶解 B、稳定状态感染 C、顿挫感染 D、整合感染 E、稳性感染 10、基因组不完整的病毒称为（E） A、卫星病毒 B、类病毒 C、拟病毒 D、辅助病毒 E、缺陷病毒 11、病毒基因转移与重组的方式不包括（C） A、基因重组 B、整合感染 C、互补作用 D、基因重配 12、无毒白喉杆菌在β棒状杆菌噬菌体感染后获得毒素基因称为（D） A、转化 B、转导 C、接合 D、溶源性转换 E、原生质体融合 13、细菌Gram染色的医学意义不包括（D） A、初步鉴别细菌 B、选择抗生素时参考 C、与致病机理有关 D、选用培养基时参考 14、诊断真菌感染优先采用（A） A、形态学检查 B、分离培养 C、检测抗原 D、检测特异性IgM抗体 E、检测核酸 15、抗原检测通常用于鉴定微生物的（D） A、科 B、属 C、种 D、型 E、株 16、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性？（E） A、分解葡萄糖产酸产气 B、分解乳糖产酸产气 C、生成甲醇 D、生成甲醛 E、生成丙酮酸 17、病毒致病机理不包括（D） A、病毒基因整合 B、病毒癌基因 C、病毒蛋白质的刺激作用 D、病毒引起宿主细胞基因突变 E、以上均包括 18、病毒长期存在于体内，一般没有症状，但某些情况下病毒被激活出现明显症状，具有该
临床检验仪器复习题及 答案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
《临床检验仪器学》 一、选择题 1.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射 2、VCS白细胞分类技术不包括：细胞化学染色技术 3.毛细管粘度计不适合检测：全血 4、尿液分析仪的测试项目中，与酸碱指示剂无关的项目是：尿葡萄糖 5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理: 光散射和细胞化学染色 6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比 7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光 8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞,还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 11、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱 13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律 14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清蛋白 15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗 16、BacT/Alert血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳
17、密度梯度离心法又称为：区带离心法 18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度区带离心法 19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度 20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感程度取决于：电极的玻璃膜 22、PCO 电极属于：气敏电极 2 23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极 24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器 26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪 27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分析仪 28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头 29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪 30、微孔板固相酶免疫测定仪器(酶标仪)的固相支持是：PVC微孔板 31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR仪 32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪
第一章概论 一、名词解释： 1.灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比，即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器时所产生的响应信号值变化大小的反应能力，它反映仪器能够检测的最小被测量。 2.误差：当对某物理量进行检测时，所测得的数值与标称值(即真值)之间的差异称为误差，误差的大小反映了测量值对真值的偏离程度。 3. 噪音：检测仪器在没有加入被检验物品(即输入为零)时，仪器输出信号的波动或变化范围即为噪音。 4.最小检测量：检测仪器能确切反映的最小物质含量。最小检测量也可以用含量所转换的物理量来表示。如含量转换成电阻的变化，此时最小检测量就可以说成是能确切反应的最小电阻量的变化量了。 5.精度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。 6.可靠性：仪器在规定的时期内及在保持其运行指标不超限的情况下执行其功能的能力它是反映仪器是否耐用的一项综合指标。 7.重复性：在同一检测方法和检测条件(仪器、设备、检测者、环境条件)下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关，重复性反映一台设备固有误差的精密度。 8.分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量(或能产生、能响应的输出量)的最小值。 9.测量范围：在允许误差极限内仪器所能测出的被检测值的范围。 10.线性范围：输入与输出成正比例的范围。也就是反应曲线呈直线的那一段所对应的物质含量范围 11.响应时间：表示从被检测量发生变化到仪器给出正确示值所经历的时间。 12.频率响应范围：为了获得足够精度的输出响应，仪器所允许的输入信号的频率范围。 第四章紫外——可见分光光度计 1.分光光度计：能从含有各种波长的混合光中将每一单色光分离出来并测量其强度的仪器称为分光光度计。它具有分析精密度高、测量范围广、分析速度快和样品用量少等优点。根据所使用的波长范围不同可分为紫外光区、可见区、红外光区以及万用（全波段）分光光度计等。 2.吸收光谱：光照射到物质时，一部分光会被物质吸收。在连续光谱中某些波长的光被物质吸收后产生的光谱被称作吸收光谱。每一种物质都有其特定的吸收光谱，因此可根据物质的吸收光谱来分析物质的结构和含量。 3.朗伯-比尔定律：是比色分析的基本原理，表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的定量关系。当用一束单色光照射吸收溶液时，其吸光度 A 与液层厚度 b 及溶液浓度的乘积 c 成正比，此即朗伯-比尔定律。数学表达式为: A＝kbc。它适用于分子吸收和原子吸收。 4.摩尔吸光系数（ε）：摩尔吸光系数表示在一定波长下测得的液层厚度为 1cm, 溶液浓度 c 为1mol/L 时的稀溶液吸光度值。吸光系数与入射光波长、溶液温度、溶剂性质及吸收物质的性质等多种因素有关。当其它因素固定不变时，吸光系数只与吸收物质的性质有关，可作为该物质吸光能力大小的特征数据。 6.单色器：将来自光源的复合光分解为单色光并分离出所需波段光束的装置，是分光光度计的关键部件。主要由入射狭缝、出射狭缝、色散元件和准直镜组成。 7.吸收池：又称为比色皿、比色杯、样品池或液槽等，是用来盛放被测溶液的器件，同时也决定着透光液层厚度，可用塑料、玻璃、石英或熔凝石英制成。在可见光范围内，常用无色光学玻璃或塑料制作；在紫外区，需用能透紫外线的石英或熔凝石英制作。 8.光电管：利用碱金属的外光电效应制成的光电转换元件。按电极结构不同可分为中心阳极式、中心阴极式和平行平板式几种，按管内充气与否又可分为真空光电管与充气光电管两种。光电管的质量取决于阴极灵敏度、线性范围、最大、最小可测能量等几个重要技术指标。 9.光电倍增管：利用外光电效应与多级二次发射体相结合而制成的光电元件，由一个表面涂有光敏材料的阴极和若干个（通常为 9 个～13 个）二级电子发射极（打拿极）组成，其灵敏度比光电管高 200 多倍。有三个重要指标：波长效应、灵敏度和噪声水平。 10.波长准确度：指仪器波长指示器上所示波长值与仪器此时实际输出的波长值之间的符合程度。可用二者之差来衡量分光光度计的准确性。 11.波长重复性：是指在对同一个吸收带或发射线进行多次测量时，峰值波长测量结果的一致程度。通常取测量结果的最大值与最小值之差来作为衡量分光光度计的准确性指标之一。 12.光度准确度：指仪器在吸收峰上读出的透射率或吸光度与已知真实透射率或吸光度之间的偏差。该偏差
临床检验基础试题（一） 一、单选题（1分×45分=45分） 1 成人静脉采血时，通常采血得部位就是 A手背静脉B肘部静脉C腘静脉D内踝静脉E股静脉 2 关于Neubauer计数板得盖玻片,错误得描述就是 A为特制得专用盖玻片B本身应有一定重量C可用一般得盖玻片代替D高倍镜下检查无裂隙E要求表面平整光滑 3 若计数5个中方格红细胞总数为350个,按法定计量单位,应报告为 A350万/mm3 B350万/ul C3、5×106/L D3、5×109/L E3、5×1012/L 4 血涂片经瑞氏染色后红细胞较浅,中央淡染区扩大,这种情况称为 A正常染色 B Hb含量低,着色浅 C Hb含量高,着色深 D Hb含量高,着色不均 E Hb含量低,着色不均 5 关于血细胞比容得概念,错误得叙述就是 A就是指血细胞在全血中所占体积百分比B红细胞比容就是一项相对值C其高低与红细胞数量及大小有关D常用来诊断贫血并判断其严重程度E还可用来推断贫血疗效观察 6 血浆中作用最强得促红细胞缗钱状聚集得物质就是 A清蛋白B纤维蛋白原Cγ-球蛋白Dβ-球蛋白E胆固醇 7 生理情况下,外周血中不应该出现得白细胞为 A嗜酸性粒细胞B中性粒细胞C淋巴细胞D单核细胞E早幼粒细胞 8 核右移就是指中性分叶核粒细胞5叶以上者超过 A 2% B3% C4% D5% E 6% 9 对白细胞显微镜计数法得方法学评价,错误得说法就是 A简单易行,不需昂贵仪器B就是白细胞计数得常用方法C在严格规范得条件下可用于血液分析仪校准D重复性与准确性均较好E适合基层单位选用 10 关于ABO血型,错误得说法就是 A A型红细胞含有A抗原 B 人血清中存在某种血型抗体,而同时红细胞上缺少相应得抗原 C 许多组织细胞上有规律得存在着A,B,H抗原 D 人体分泌液与
第一章绪论 一、A1 1、天花是通过下列哪一种疫苗的应用而被消灭的（）。 A、天花病毒疫苗 B、灭活疫苗 C、痘苗病毒疫苗 D、减毒活疫苗 E、传代细胞疫苗 2、下列微生物哪种为真核细胞型微生物（）。 A、细菌 B、真菌 C、立克次体 D、衣原体 E、支原体 3、关于条件致病菌的致病条件，下列叙述错误的是（）。 A、机体免疫力下降 B、细菌寄居机体的部位发生改变 C、机体抵抗力降低 D、长期使用广谱抗生素引起菌群失调症 E、破伤风杆菌感染 4、有关微生物的描述哪一项是错误的（）。 A、病毒属于非细胞型微生物 B、细菌属于真核细胞型微生物 C、支原体属于原核细胞型微生物 D、衣原体属于原核细胞型微生物 E、立克次体属于原核细胞型微生物 5、接种牛痘后产生对天花的抵抗力，这表明（）。 A、Ag特异性 B、Ag的交叉反应 C、先天免疫 D、过继免疫 E、被动免疫 6、关于正常菌群以下叙述不正确的是（）。 A、具有生物拮抗作用 B、合成维生素和细菌素 C、促进机体免疫 D、与衰老有关 E、对人体无害，任何情况下均不致病 第二章细菌的形态与结构 一、A1 1、可阻碍细菌细胞壁形成的抗生素是（）。 A、链霉素 B、青霉素 C、四环素 D、红霉素 E、庆大霉素 2、不属于细菌细胞质中重要成分的是（）。 A、核蛋白体 B、质粒 C、核质 D、糖肽 E、胞质颗粒 3、关于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁结构的描述，哪项正确（）。 A、革兰阴性菌肽聚糖含量丰富，壁厚，坚韧，有外膜 B、革兰阴性菌肽聚糖含量少，壁薄，无外膜 C、革兰阳性菌肽聚糖含量丰富，壁薄，无外膜 D、革兰阳性菌肽聚糖含量少，壁厚，有外膜 E、革兰阳性菌肽聚糖含量丰富，壁厚，无外膜 4、革兰染色的临床意义在于（）。 A、大多数G+菌是以毒素为主，G-菌是外毒素为主 B、大多数G-菌是以毒素为主，G+菌是外毒素为主 C、G+菌具有某种酶，G-菌缺少某种酶 D、G+缺少某种酶，G-菌具有某种酶 E、G+菌有某种特殊因子，G-菌不具有 5、有关细菌的菌毛，哪种说法是不正确的（）。 A、分普通菌毛和性菌毛 B、普通菌毛遍布细菌表面 C、性菌毛又称菌毛
《临床检验仪器学》 一、选择题 I.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射2、VCS白细胞分类技术不包括： 细胞化学染色技术3.毛细管粘度计不适合检测：.全血4、尿液分析仪的测试项目中, 与酸碱指示剂无关的项目是:尿葡萄糖5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理：光散射和细胞化学染色6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞，还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 II、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清 蛋白15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗16、BacT/Alert 血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳17、密度梯度离心法又称为：区带离心法18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度 区带离心法19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感 程度取决于：电极的玻璃膜22、PCO2电极属于：气敏电极23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量?样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分 析仪28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪30、微孔板固相酶免疫测定仪器（酶标仪）的固相支持是：PVC微孔板31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR 仪32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪33、PCR反应正确过程应为：变性一退火一延伸34、一步就可以摸索出最适合反应条件的PCR仪为：梯度PCR仪35、PCR基因扩增仪最关键的部分是：温度控制系统36、试剂空白变化速率：是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化37、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升级。 38、全自动血凝仪中的免疫学方法，通常选用：免疫比浊法39、自动生化分析仪工作较长时间后个别项目出现系统误差，则首先考虑日因素是：.标准品是否变质40、比色杯清洗步骤中可以忽略的是：经吹干后可以继续循环使用41、使用（区带）转头离心时 不需要离心管，样品直接加至其中即可42、使用电阻加热和半导体冷却的PCR仪的恒 温方法属：变温金属块恒温法43、含2个加样针、灌注式加试剂装置、双圈反应盘的自 动生化分析仪的取样周期为6s,则测定单试剂法的工作效率为（1200 ）测试/h 44、测最电流变化的电极是：P02电极45、血培养仪的检测信号不包括：温度46、按血凝仪检测原理，下述中不属于凝固法的是：免疫比浊法47、流式细胞术尿沉渣分析仪应用的原理是：流式细胞术和电阻抗原理48、含1个加样针、1个加试剂针、 单圈反应盘的自动生化分析仪的取样周期为 4.5s,贝删定单试剂法的工作效率为（800 ） 测试/h 49、关于底物消耗限额参数，不正确的是：目的是提高监测精密度50、全自动尿沉渣分析仪中F1几乎极低而Fsc大小不等可以为：红细胞51、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升
17年临床医学检验(师)《专业实践技能》全真模拟试卷(1) 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题不影响酶活性测定的因素为（B） A．底物浓度 B．样品杯直径 C．温度 D．pH值 E．缓冲液的离子强度 第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（B） A．酶标记A抗体 B．未标记的抗A抗体 C．未标记抗原A D．酶标抗球蛋白抗体 E．酶标记抗原A 第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E） A．CEA B．AFP C．CA125 D．癌抗原 E．CA19-9 第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B） A．炎症性疾病 B．骨髓增生性疾病 C．恶性肿瘤 D．脾切除 E．原发性(特发性)血小板减少性紫癜 第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D） A．散射免疫比浊法 B．酶联免疫吸附法 C．免疫胶乳比浊法 D．以上3种方法均可 E．单相免疫扩散法
第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）A．ApoAⅠ B．ApoAⅡ C．ApoB D．ApoCⅡ E．ApoE 第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E） A．样品本身含有与化学反应有关的酶 B．工具酶中混有杂酶 C．样品中某些代物或药物的干扰 D．分析容器的污染 E．自动生化分仪的类型 第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（B）A．γ-GT B．ALT C．MAO D．ChE E．ALP 第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D） A．球形红细胞 B．靶形红细胞 C．口形红细胞 D．有核红细胞 E．镰刀形红细胞 第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C） A．胚胎抗原 B．甲胎蛋白 C．黑色素瘤抗原 D．癌胚抗原 E．CA199 第11题沉淀反应形成的反应现象（A） A．肉眼可见
《临床检验仪器学》复习题 一、名词解释 灵敏度线性范围预处理系统K系数TEM SEM STM 灵敏度数值孔径离子选择性电极血细胞分析仪（BCA) 尿液分析仪自动生化分析仪自动化程度电化学分析技术流式细胞术噪音线性范围响应时间漂移电化学分析技术参比电极待测电极预处理系统实验室自动化系统全实验室的自动化（TLA）临床实验室信息系统(LIS) 医院信息系统(HIS) 化学电池离心现象离心技术扩散现象相对离心力沉降系数沉降速度沉降时间自动化程度通道差孔间差零点漂移ELISA 化学发光电化学发光发光免疫分析技术电化学性质POCT 二、填空 高速（冷冻）离心机的结构包括_________、_________、_________、________、____________、_________、_________等. 临床实验室常用的离心方法包括、和三类. 显微镜的分辨率表达式是。 流式细胞仪主要在通常在____ 和____ 这两个角度接收并检测细胞散射光强度。 电子显微镜包括_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分。 电子透镜包括____ 和____ 两种。 扫描隧道显微镜是根据量子力学原理中的和而设计。 STM 的两种工作模式分别是____ 和____ 。 尿液分析仪的测试原理包括、和三个原理。 尿液分析仪的反射率= 。 尿液分析仪由：、和三部分组成。 尿有形成分检验包括和两方面的检验。 流式细胞仪主要接受细胞的____ 信号和____ 信号。 流式细胞仪的基本结构由_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分构成。 常用参比电极主要有____ 和____ 两种 流式细胞仪中鞘液的作用是。 自动血培养系统主要由、和所构成。 电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 生化分析仪的光路按照单色器的位置可以分为____ 和____ 两种。 自动生化分析仪的类型按反应装置的结构可分为4类：_______________、_______________、_______________、_______________。 目前临床上常用的三类免疫标记方法是______________、___________________、____________________。 临床电化学分析仪器包括____ 和____ 两种 血气分析仪的包括基本电极包括_______________、_______________、_______________、_______________四种。 血气分析仪的pH系统使用和两种标准缓冲液来进行定标；氧和二氧化碳系统用两种混合气体来进行定标。第一种混合气中含；第二种含。 电化学发光免疫分析的发光反应底物有____ 和____ 两种 生化分析仪的分析效率是指。 A/D转换的含义是。 LCD器的中文全称是。 自动生化分析仪采用后分光的含义是指。 自动生化分析仪中的通道数是指。 微生物自动化系统一般可分_______________________和____________________________ 两类。 临床电化学分析仪主要有_____________、_____________两种。 单色器包括________、_____________、_____________三种类型。 样品前处理系统占检验总工作量的。 离心机按照离心速度大小分为________、_____________、_____________。 FCM分选指标包括________、_____________、_____________。
临床医学检验考试三基模拟试题（一） 一、选择题（共25分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 I. 蛋白质在等电点条件 下，其中的氨基与羧基：（ ） A ?全部不解离 B ?全部解离 C ?解离数相等 D ?氨基解离>羧基解 离数E.氨 基解离V 羧基解离数 2 ?传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下 物质发生凝集：（ ） A .幻V 型肺炎球菌 B .人"O"型红细胞 C .绵羊红细胞 D .非洲淋巴细胞瘤 病毒 （EB 病毒）E . MG 株链珠球菌 3 .用于分离肠杆菌细菌的选择培养基，都含有一种共同的成分，它是： （ ） A .胆盐 B .中性红 C .乳糖 D .蛋白胨 E ?氯化钠 4 .血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 （ ） __________________ A .石蜡油试管B .普通抗凝管 C .胆汁培养基D .肝素抗凝管E .干燥清 洁试管 5 .含LDH 丰富的组织是（ ） A .肝组织 B .心脏 C .红细胞 D .肾组织 E .脑组织 6.精子能活动，但方向不定，常有回旋，应判为 （ A .活动力良好 B .活动力较好 C .活动力不良 D .无活力 E .以上都不是 7 .混浊酸性尿加热后变清可能是（ ） A .草酸盐 B .硫酸盐 C .胱氨酸盐 D .尿酸盐 E .以上都不是 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是（ ） A . 6 ?12 个 B . 12 ?24 个 C . 24 ?36 个 D . 36 ?48 个 E . > 48 个 9 .微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 （ ） _______ A .早期血清分离病原体阳性率较高，可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B .假如一份血清因污染等意外原因无法检查，还有另一份备用以保证得出结果 C .相互验证，作为对照，以保证结果的可靠性 D .观察抗体水平的消长，以排 除非特异回忆反应E .只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 10 .下列离子既能水解又能电离的是：（ A . NO3B . NH4+ C . HCO3D . HCOOE . II. 下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A .盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 的电离度越大C .磷酸比盐酸的酸性强 D .因 为氨分子不含氢氧根，所以不是 碱 _____________________________________________________________________ 12 .寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于（ ）_ A . I 型变态反应 B . n 型变态反应 C . m 型变态反应 D . W 型变态反应 E .非 变态反应 _________________________ 13 .诊断日本血吸虫病最可靠的依据是 A .疫水接触史B .粪便孵化毛蚴阳性 叶超过脐剑线中点 E .脾大 14 .同离子效应使弱电解质电离度：（ ） SO42 ） B .某弱酸的水溶液浓度越小，该酸 （ ） C .血中嗜酸性粒细胞增多 D .肝大左
名词解释 分辨率：显微镜可分辨的两点间的最小距离，即为显微镜的分辨率，它主要取决于照明波长以及物镜的球差系数。 朗伯比尔定律：光被透明介质吸收的比例与入射光的强度无关；在光程上每等厚层介质吸收相同比例值的光。 离子选择性电极：离子选择性电极是一类利用膜电势测定溶液中离子的活度或浓度的电化学传感器，当它和含待测离子的溶液接触时，在它的敏感膜和溶液的相界面上产生与该离子活度直接有关的膜电势。 数值孔径：数值孔径描述了物镜收光锥角的大小，而后者决定了显微镜收光能力和空间分辨率。数值孔径是物镜和聚光镜的主要技术参数，是判断两者性能高低的重要标志。 鞘流技术：为了避免计数中血细胞从小孔边缘处流过及湍流，涡流的影响，发明的技术。具体做法是用一毛细管对准小孔管，细胞混悬液从毛细管喷出。同时与四周流出的鞘液一起流过敏感区，保证细胞混悬液在中间形成单个排列的细胞流，四周被鞘液围绕。 问答题 1、影响电泳的因素 答：电场强度、溶液的PH值、溶液的离子强度、电渗作用、粒子的迁移率、吸附作用 2、离心机的离心方法 答：差速离心法、密度梯度离心法、分析性超速离心法 3、酸度计的测定原理以及常用电极 答：酸度计的测定原理：酸度计的主体是一个精密电位计，将电极插在被测溶液中，组成一个电化学原电池，通过测量原电池的电动势并直接用PH值表示出来。传感电极根据被测液氢离子浓度不同而产生不同的电位，根据能斯特方程式，酸度计将所检测到的微小电压变化值换算成PH值。 常用电极有参比电极和测量电极，参比电极包括甘汞电极和Ag-AgCl电极，测量电极为玻璃电极 简答题 1、朗伯比尔定律的成立条件 答：①入射光为单色光②溶液浓度不能过大 2、分光光度计的类型 答：单光束分光光度计、双光束分光光度计、双波长分光光度计 3、血细胞计数器的测量原理 答：当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号，脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比，根据欧姆定律，细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度越大。经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。 4、常用的色谱仪有哪两种以及各自的特点 答：常用的色谱仪有气相色谱仪和液相色谱仪两种。 气相色谱仪具有高分辨率、高速度、高灵敏度以及选择性好等优点。但它只能用于被气化物
第一章概论 1、一个优良的检验仪器应具有(P3)：灵敏度、分辨率和精度高，噪音和误差小，可靠性、稳定性和重复性好，响应时间短，测量范围、示值范围、频率响应范围和线性范围宽等性能指标。 2、最小检测量与分辨率的区别?（P5） 答：①分辨率：仪器设备能感觉、识别或探测的输入量（或能产生、能响应的输入量)的最小值。 3、精确度与灵敏度的区别？(P3) 答：①灵敏度：检验仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比，即检验仪器对单位浓度或质量的被检物质通过检测器是所产生的响应信号值变化大小的反应能力，他反应仪器能够检测的最小被测量。②精确度：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。③区别： 4、精确度(P5)：对检测可靠度或检测结果可靠度的一种评价，是指检测值偏离真值的程度。精度是一个定性的概念，其高低是用误差来衡量的，误差大则精度低，误差小则精度高。 5、重复性(P5)：在同一检测方法和检测条件（仪器、设备、检测者、环境条件）下，在一个不太长的时间间隔内，连续多次检测同一参数，所得到的数据的分散程度。重复性与精密度密切相关，重复性反映一台设备固有误差的精密度。 6、准确度和精确度的区别。(P5) 第二章离心机 1、简述分析型超速离心机的工作原理。(P26) 答：分析型超速离心机主要由一个椭圆形的转子、一套真空系统和一套光学系统所组成。该转子通过一个柔性的轴联接成一个高速的驱动装置，此轴可使转子在旋转时形成自己的轴。转子在一个冷冻的真空腔中旋转，其容纳了两个小室：分析室和配衡室。配衡室是一个经过精密加工的金属块，作为分析室的平衡用。分析室的容量一般为1ml，呈扇形排列在转子中，其工作原理与一个普通水平转子相同。分析室有上下两个平面的石英窗，离心机中装有的光学系统可保证在整个离心期间都能观察小室中正在沉降的物质，可以通过对紫外光的吸收（如对蛋白质和DNA）或折射率的不同对沉降物进行监测。在分析室中物质沉降时重粒子和轻粒子之间形成的界面就像一个折射的透镜，在检测系统的照相底板上产出一个“峰”。
(1).下列疾病可使血小板减少，但哪项除外 A．急性粒细胞白血病B．脾功能亢进C．再生障碍性贫血，D．DIC． E．慢性粒细胞白血病早期 (2).父亲为A．B．型，母亲为B．型，孩子不可能有的血型有A．A．型 B．B．型 C．A．B．型 D．O型 E．A．型和B．型 (3).下列哪项不是判定肾功能好坏的指标 A．尿蛋白测定 B．非蛋白氮测定 C．酚红排泄试 D．C．O2-C．P测定E．尿比重测定 (4).尿糖测定(++)者其颜色为A．蓝色B．砖红色C．土黄色 D．绿黄色E．呈绿色 (5).正常尿液中的白细胞主要是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．淋巴细胞E．单核细胞 (6).目前属于原蛋白首选筛检试验是 A．加热醋酸法 B．干化学试带法 C．丽春红法 D．磺硫酸一硫酸钠比浊E．考马斯亮蓝法 (7).临床上广泛用于HC．G早期诊断的试验为A．酶联免疫吸附实验 B．单克隆抗体胶体金试验 C．化学发光的信息' target='_blank'>电化学发光免疫法D．检孕卡法E．胶乳凝集抑制试验 (8).粪便中可见的最小的寄生虫卵是A．钩虫卵B．蛔虫卵 C．鞭虫卵D．肺吸虫卵E．华支睾吸虫卵 (9).正常人精子浓度为 A．（10～50）X10的9次方／L B．（50-100）X10的9次方／L C．（60～120）X10的9次方／L D．（60～150）X10的9次方／L E．（100～150）X10的9次方／L (10).下列哪项不属于阴道清洁度的判断指标A．阴道杆菌 B．上皮细C．白细胞D．红细胞E．杂菌 (11).黏液脓性痰最常见于 A．肺脓肿 B．早期肺炎 C．肺水肿 D．急性支气管炎E．慢性支气管炎发作期 (12).唾液流量增加见于下列哪种疾病A．流涎症B．涎石症C．舍格伦综合征D．急性唾液腺炎E．脱水 (13).蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化 A．第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液无色透明B．第一管血性，后两管逐渐变淡，上清液淡红色或黄色 C．三管均红色，上清液均淡红色或黄色
临床微生物学：与临床医学密切结合，侧重研究感染性疾病快速、准确的诊断病原体的策略与方法，为临床诊断提供依据，又称诊断微生物学。 医院感染：指在医院内获得后并发的一切感染,即病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期,而是入院后引起感染包括在医院内感染而出院后才发病的病人； 放线菌：是一群在生物学特性上与细菌同类的原核细胞型微生物 药敏试验中－耐药: 即表示测定菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制，临床治疗无效 非发酵菌: 是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧.无芽胞的革兰阴性杆菌。 最小抑菌浓度（MIC）：以在试管内或小孔内完全一致细菌生长的最低药物浓度，成为最小抑菌浓度。（甲氧苄啶或磺胺药物的肉汤稀释法敏感试验的终点判断，以80%生长抑制作为判断指标） 最小杀菌浓度（MBC）：把无菌生长的试管（微孔）吸取0.1ml加到冷却至50℃CM-H琼脂混合倾注平板，同时以前述的稀释1：1000（或1：200）的原接种液作倾注平板，培养48-72小时后计数菌落数，即可得到抗菌药物的最小杀菌浓度（定义为接种菌减少99.9%） V-W变异：是指沙门菌失去Vi抗原的变异。初次分离得到的具有Vi抗原、O不凝集的沙门菌称V型菌；Vi抗原部分丧失、既可与O抗血清发生凝集又可与Vi抗血清凝集者称VW型菌；Vi抗原完全丧失、与O抗血清发生凝集而与Vi抗血清不凝集者称W型菌。 质量保证QA：是有计划、系统的评估和监测患者诊疗质量的整个过程，以便及时发现问题，采取有效措施，提高质量和服务。 微生物：是存在于自然界的一大群形体微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。 细菌：一种单细胞微生物，形体微小，结构简单，有细胞壁和原始核质，无核膜和核仁，除核糖体外无其他细胞器。敏感：指所分离菌株能被测试药物使用推荐剂量时在感染部位通常可达到的抗菌药物浓度所抑制。 卫星现象：流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称卫星现象。 超广谱β内酰胺酶（ESBLs）：是一种能水解青霉素，头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌属，奇异变形杆菌及大肠埃希菌等革蓝阳性杆菌产生，由质粒介导，能被酶抑制剂抑制，由广谱β内酰胺酶突变而来。 耐甲氧西林葡萄菌（MRS）：它是携带mecA基因、编码低亲和力青霉素结合蛋白导致耐甲氧西林、所有头孢菌素、碳青霉烯类、青霉素类+青霉素酶抑制剂抗生素的葡萄球菌。1ug苯唑西林纸片的抑菌圈直径≤10mm或其MIC≥4ug/ml的金黄色葡萄球菌；对1ug苯唑西林抑菌圈直径≤17mm或其MIC≥0.5ug/ml的凝固酶阴性葡萄球菌，均称之；微需氧菌：在5%左右的低氧环境中生长最好，氧浓度＞10%对其有抑制作用，如弯曲菌属和螺杆菌属。 细菌L型：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 质粒：细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。 CAMP实验：B群链球菌能产生CAMP因子，可促进葡萄球菌的β—溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌的交界处溶血力增加，出现矢形的溶血区。 不发酵革兰氏阴性杆菌：指一大群不发酵葡萄球菌或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。 厌氧菌：指一大群在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长的细菌。厌氧菌分为两类：一类是有芽孢的革兰阳性梭菌，另一类是物芽孢的革兰阳性及革兰阴性的杆菌与球菌。 螺旋体：一类细长，柔软，歪曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。 支原体：一类缺乏细胞壁，形态上呈高度多形性，能通过除菌滤器，在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物，由于它们能形成有分支的长丝，故称之； 衣原体：一类专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 立克次体：一类微小的杆状或球杆状，革兰染色阴性，除极少数外均专性寄生在宿主细胞内的微生物。 真菌：为真核细胞型微生物，属于真菌界。具有典型的细胞核，不含叶绿素，以腐生或寄生方式摄取营养，细胞壁含几个质和纤维素，有完善的细胞器，能进行有性或无性生殖。 菌丝：孢子在环境适宜的条件下长出芽管，逐渐延长呈丝状即菌丝。 孢子：是真菌的繁殖器官，一条菌丝可以长出多个孢子。菌丝体：菌丝长出许多分枝交织成团为菌丝体。 卡介苗：是有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油，胆汁和马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒变异株。 初次分离得到的具有Vi抗原，O不凝集的沙门菌称V型菌。
临床检验仪器的常用性能指标：灵敏性，误差，噪音，最小检测量，精确度，可靠性，重复性，分辨率，测量范围和示值范围，线性范围，响应时间，频率响应范围。 光学显微镜的工作原理：利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，供人们提取物质微细结构信息的光学仪器。由两组会聚透镜组成光学折射成像系统。把焦距较短、靠近观察物、成实像的透镜组成为物镜；焦距较长，靠近眼睛、成虚像的透镜组称为目镜。被观察物体位于物镜的前方，被物镜作第一级放大后成一倒立的实像，然后此实像再被目镜作第二级放大，得到最大放大效果的倒立的虚像，位于人眼的明视距离处。相对于物镜的成像条件及最后二次成像于观察者的明视距离等条件的满足，是通过仪器的机械调焦系统来实现的。 光学显微镜的基本结构：包括光学系统（物镜、目镜、聚光镜及反光镜）和机械系统（聚光镜升降、调焦系统、载物台和物镜转换器等运动夹持部件以及底座、镜臂、镜筒等支持部件） 光学显微镜照明设置部件：光源、滤光器、聚光镜、玻片。 光的吸收定律：即郎伯-比尔定律，是比色分析的基本原理。表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的函数关系。A=-lg I/I0=lg I0/I=lg 1/T=kbc 电阻抗型血细胞分析仪的计数原理：血细胞与等渗的电解质溶液相比为不良导体，其电解质比稀溶液大。当血细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号。脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比。根据欧姆定律，在恒电流电路上，电压变化与电阻变化成正比，电阻值又同细胞体积成正比，血细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度就越大。各种大小不同的细胞产生的脉冲信号分别被送入仪器的检测通道，经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。最后得出WBC、RBC、PLT。（该原理称库尔特血细胞检测原理 血细胞分析仪测定Hb的原理：除干式离心分层型、无创型外，各种BCA对Hb测定都采用光电比色原理。血细胞悬液中加入溶血剂后，RBC溶解释放出Hb，后者与溶血剂中有关成分形成Hb衍生物，进入Hb测试系统。在特定波长（多为530~550nm）下进行光电比色，吸光度值与所含Hb含量成正比。与不同型号BCA配套的溶血剂不同，形成Hb衍生物也不同，吸收光谱也有差异，但最大吸收峰都接近540nm，因为国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的氰化高铁（HiCN）法的最大吸收峰在540nm，仪器Hb的校正必须以HiCN值为标准。 尿液分析：是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，通过对尿液的物理学检查和化学检查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化。在尿沉渣检查中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细
2012年临床医学检验技术(师)《基础知识》全真模拟试题(3) 总分：100分及格：60分考试时间：120分 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)关于医院感染错误的是（） A. 医院感染是患者在住院期间获得的感染 B. 患者出院后发生的感染也可能是医院感染 C. 医院感染的致病菌多为条件致病菌 D. 医院感染发生的基本条件是感染源的存在、适当的传播途径和易感人群 E. 医院感染大多以暴发形式流行 (2)正常人血浆渗透压一般多在下列哪项范围内（） A. 275～3050sm/kgH2O B. 280～3200sm/kgH2O C. 200～4000sm/kgH2O D. 300～5000sm/kgH2O E. 600～10000sm/kgH2O (3)临床上最常见的类白血病反应的类型是（） A. 淋巴细胞型 B. 单核细胞型 C. 中性粒细胞型 D. 嗜酸性粒细胞型
E. 白细胞不增多型 (4)加热醋酸法尿蛋白定性，结果呈明显白色颗粒状混浊，但无絮状沉淀，应判为（） A. ± B. + C. ++ D. +++ E. ++++ (5)人体内贮存铁的蛋白质是（） A. 铁蛋白 B. 转铁蛋白 C. 细胞色素类 D. 血红蛋白 E. 肌红蛋白 (6)出生后，人类的造血干细胞的主要来源是（） A. 胸腺 B. 淋巴结 C. 骨髓 D. 肝脏 E. 卵黄囊 (7)染色体如下图所示，哪项符合编号部位1、2、3的相应名称（）
临床检验仪器学第四讲第12章血细胞分析仪 (Blood Cell Analyzer) 南京医科大学第一临床医学院 临床医学工程处 刘坚
?血细胞分析仪(Blood Cell Analyzer)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的 常规检验仪器。 ?血液分析仪主要完成以下两大功能: ⑴血细胞计数：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白。 ⑵血细胞分类：白细胞中的淋巴、中性、嗜酸、嗜碱、单核、 幼稚细胞；红细胞中的网织红细胞。 ?根据计数/分类的测定值计算间接测定值 红血球容积比(HCT)、平均红血球血红蛋白含量(MCH)、 血小板容积比(PCT)，等等
1947年Coulter 发明了小孔电阻抗法 通过测量细胞的体积大小对细胞进行分类计数 主要是用来计数红、白细胞 该技术一直被各种血液分析仪沿用至今 1953年库尔特家族研制出全世界第一台血细胞计数仪：Model A Wallace H. & Joseph R. Coulter
血细胞计数(Blood count) 早期的血液分析仪主要用来计数红、白细胞全血细胞计数(Complete Blood cell Count) 增加光电比色系统用来同时测定血红蛋白 血小板可在同一仪器上与红细胞一起计数 利用直接测量到的项目运算得到间接计算 项目（如血球压积等参数） 不包括白细胞分类计数 测定标本采用机外人工处理的预稀释方式
白细胞分类计数 (Differential Leukocyte Cell Count) 带电脑的显微镜下辨认细胞的图象识别技术 效率低，受制片、染色技术的影响大 在计数细胞数不多时，重复性较差 没有得到普遍推广 阻抗法仪器检测白细胞“二分群、三分群” 仪器内部结构的进一步完善 微处理器分辨力的进一步提高 特殊溶血剂的应用 无法对细胞内部结构进行分析，准确性有限