孕产期保健单选题
1、《中华人民共和国母婴保健法》从何时正式实施（C）。
A、1994年10月27日
B、1995年1月1日
C、1995年6月1日
D、1995年10月27日
2、到孕足月时孕妇体重约增加（D）。
A、5-10kg
B、10-15kg
C、8-10kg
D、11-12.5kg
3、《出生医学证明》可以作为（B）。
A、出生人口血亲关系证明
B、出生人口申报户籍的依据
C、国籍证明文件
D、依法获得保健服务的凭据
4、孕28周未，估计胎儿体重约（B）。
A、2500g
B、1000g
C、1700g
D、630g
5、卵巢动脉是由（A）发出
A、腹主动脉
B、髂内动脉
C、髂总动脉
D、髂内动脉前干分支
6、HIV阳性孕妇所娩婴儿提倡的是（B）。
A、母乳喂养
B、人工喂养
C、混合喂养
D、特殊喂养
7、育龄妇女最佳受孕年龄（B）。
A、18-20岁
B、24-29岁
C、30-35岁
D、38岁
8、应为HIV阳性孕妇提供的安全助产服务是（B）。
A、阴道分娩
B、剖宫产
C、阴道助产
D、家庭分娩
9、育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（A）
A、预防胎儿畸形
B、预防妇女心脏病
C、预防胎儿贫血
D、提高孕妇食欲
10、《母婴保健技术服务执业许可证》《母婴保健技术考核合格证》《家庭接生员技术合格证》有效期为（C）。
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
11、胎儿颈项透明带宽度（NT）测量正常值（A）。
A、＜
B、＞3mm
C、＞6mm
D、＞4mm
12、首次产前检查的时间（A）。
A、确认妊娠早期开始
B、20周
C、16周
D、
18周
13、引起子痫的主要病理原因是（B）。
A、颅内脑组织散在出血点
B、颅内小动脉痉挛、脑水肿
C、血钙低下
D、代谢性酸中毒E胎盘毒素
14、重度子痫前期最常见的产科并发症是：（A）
A、胎盘早剥
B、急性肾功能衰竭
C、妊高症性心脏病
D、视网膜剥离
E、HELLP综合征
15、妊娠早期心脏病患者决定是否继续妊娠主要依据（B）。
A、心脏病程长短
B、心功能分级
C、病变发生部位
D、胎儿大小
E、患者年龄
16、重症肝炎的产科处理哪项是正确的？（C）
A、入院后急诊剖宫产
B、分娩后雌激素回奶
C、治疗24左右剖宫产
D、治疗后引产
E、使病人保持安静
17、高危妊娠是指（E）。
A、对孕妇有较高危险的妊娠
B、对胎儿有较高危险的妊娠
C、对新生儿有较高危险的妊娠
D、对孕妇对胎儿有较高危险的妊娠
E、对孕妇胎儿及新生儿有较高危险的妊娠
18、糖尿病对孕妇的影响下列哪项不正确（D）。
A、孕妇白细胞吞噬作用增强
B、妊娠期高血压疾病发病率较普通
C、羊水过多发生率较普通孕妇增高4-8倍
D、手术产发生率同正常孕妇
E、易发生霉菌性阴道炎
19、有关分娩机转的概念中，下列哪项正确的（D）。
A、俯屈：前囟位置下降最低
B、内旋转：前囟转向母体前方
C、仰伸：颈部紧贴胸部
D、外旋转：以保持胎头与胎肩的垂直关系
E、衔接：无论初产妇、经产妇均在临产后衔接
20、为测量骨盆出口横径8厘米时，应进一步测量（D）。
A、骶耻内径
B、骶耻外径
C、出口前矢状径
D、出口后矢状径
E、耻骨弓角度
21、孕早期用药对胎儿的影响，不包括以下哪项（D）。
A、用药时的胎龄
B、用药的剂量、途径
C、用药的方法
D、药物的价格
22、从事医学技术鉴定的人员必需具有临床经验和以上
专业技术职务的（B）。
A、执业医师
B、主治医师
C、副主任医师
D、主任医师
23、胎动是胎儿情况的良好的表现，胎动次数12h小于多少次，提示宫内缺氧（A）。
A、10次/12h
B、20次/12h
C、30次/12h
D、40次/12h
E、50次/12h
24、持续性枕后位的特点是（B）。
A、腹部检查清楚可及胎背
B、第二产程延长
C、肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
25、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（B）。
A、静脉滴注催产素
B、第一产程中可肌注哌替啶
C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D、人工破膜术
E、即刻剖宫手术
26、反映产程进展最重要的指标（D）。
A、子宫收缩的强度
B、子宫收缩的频率
C、子宫收缩的节律性
D、胎头下降的程度
E、是否破膜
27、分娩时最重要的产力是（A）。
A、子宫收缩力
B、肛提肌收缩力
C、腹肌收缩力
D、膈肌收缩力
E、腹压力
28、关于孕晚期保健以下哪项是错误的（B）。
A、孕晚期胎儿发育比孕中期更快
B、每月胎儿体重增加可达1000g
C、每月胎儿身长平均增加5厘米
D、应进行胎儿发育监测
E、孕晚期容易发生并发症
29、下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（B）。
A、腹痛伴阴道出血
B、肉眼血尿
C、全身症状与出血不成比例
D、血性羊水
30、目前我国采用的围生期是（B）。
A、妊娠满20周至产后4周
B、妊娠满28周至产后1周
C、妊娠满20周至产后1周
D、妊娠满28周至产后
4周
31、骨盆狭窄对胎儿和新生儿不包括下列哪项（C）。
A、脐带脱垂发生率增高
B、产程延长、胎头受压易发生颅内出血
C、早产儿发生率增加
D、因手术导致新生儿产伤
32、输卵管的形态由内向外可分为（A）。
A、间质部、峡部、壶腹部、伞部
B、间质部、壶腹部、峡部、伞部
C、峡部、间质部、壶腹部、伞部
D、峡部、壶腹部、峡部、伞部
33、胎儿生长受限的病因最常见的是（D）。
A、宫内感染
B、胎位异常
C、脐带因素
D、孕妇因素
34、胚胎早期红细胞生成主要在（A）。
A、卵黄素
B、肝脏
C、骨髓
D、脾脏
35、关于骨盆径线，下述哪项是错误的（C）。
A、髂棘间径是两髂前上棘缘间的距离
B、骶耻外径<18厘米时有可能骨盆入口狭窄
C、坐骨结节间径<8厘米，表示骨盆出口狭窄
D、对角径长度减去～2厘米，即为骨盆入口前后径长度
E、粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
36、产前诊断一般不包括（D）。
A、观察胎儿外形
B、染色体核型分析
C、检测基因
D、计数胎动
37、关于枕左前位分娩机制，下列哪项是正确的（D）。
A、胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径上
B、俯屈动作发生于胎头到达骨盆最宽平面时
C、内旋转动作完成于第一产程初期
D、胎头下降至阴道外口出现仰伸动作
38、所有孕妇都应在多少周左右接受县级以上医疗保健单位的B超筛查（C）。
A、13周
B、16-20周
C、20-24周
D、24-28周
39、产后出血是指胎儿娩出后几小时内失血量超过500ml（A）。
A、2小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
40、孕妇做产前血清孕筛查最佳时间是（B）。
A、孕10-12周
B、孕16-20周
C、孕20-24周
D、26-28周
41产后宫颈内口关闭时间是产后（A）。
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
42、产后多长时间产妇应回分娩医院复查（A）。
A、6周
B、2月
C、56天
D、3月
43、中骨盆狭窄时主要会导致的是（B）。
A、胎头跨耻征阳性
B、持续性枕后位或枕横位
C、胎膜早破
D、胎位异常
E、胎头先露入盆受阻
44、下哪项不属于产时保健的内容（C）。
A、防滞产
B、防出血
C、防胎膜早破
D、防感染
45、先兆临产的主要标志是（C）。
A、宫缩持续三十秒以上
B、宫缩逐渐加强间歇逐渐缩短
C、见红
D、宫颈扩张
46、胎儿死亡的最早表现是（B）。
A、胎心音改变或消失
B、胎动改变或消失
C、阴道流血
D、阴道流水
47、早产儿是指胎龄不满多少周的新生儿（D）。
A、28周
B、32周
C、36周
D、37周
48、以下哪项不属于母乳喂养的好处（D）。
A、营养价值高
B、增加新生儿对疾病的免疫力
C、增进母婴感情
D、降低母亲子宫肌瘤的发病率
49、产后多长时间子宫恢复正常大小（C）。
A、40周
B、2月
C、6周
D、70天
50、以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性（B）。
A、营养不良
B、胎儿宫内发育迟缓
C、多产
D、产后出血
51、关于孕期卫生，下列哪项是错误的（C）。
A、孕期饮食应富有营养而少刺激性
B、应定期做产前检查
C、注意卫生，经常洗澡坐盆
D、注意乳房卫生，矫正乳头内陷
52、以下哪项是一般高危固定因素（C）。
A、妊娠合并心脏病
B、孕33周臀位
C、疤痕子宫
D、羊水过多
53、以下哪项是重症高危（A）。
A、大三阳体检GPT增高
B、胎儿宫内发育受限
C、血红蛋白70克/升
D、轻度骨盆狭小
54、产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为（D）。
A、L0A
B、L0T
C、RSA
D、LSA
E、LOP
55、产前检查应常规每周一次（B）。
A、孕24周后
B、孕36周起
C、孕24-36周后
D、30周后
E、孕16-20周
56、正常产程进标志为（E）。
A、宫缩强度及频率
B、胎心率
C、产妇一般情况
D、胎方位
E、胎头下降及宫口扩张
57、关于正常产道，下列哪项是正确的（D）。
A、中骨盆平面的横径是骨盆平面最短的横径
B、入口平面前后径比横径长
C、出口平面横径比前后径长
D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E、骨盆正常倾斜度为70°
58、下列哪项不会导致产后出血（E）。
A、子宫收缩乏力
B、前置胎盘
C、胎盘剥离不全
D、产道撕裂
E、完全性前置胎盘
59、关于孕产妇系统管理，哪项是错的（B）。
A、从确诊早孕开始，建立孕产妇保健手册，纳入孕产妇系统管理
B、产前检查农村不少于4次，城市不少于6次
C、产后7、14、28天进行产后访视，42天进行母子健康检查
D、按规定产前检查
60、有关母婴保健医学技术鉴定，哪项是错的（B）。
A、公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定
B、母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力
C、对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定
D、县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织
61、《母婴保健法》规定孕产期保健不包括下列哪项内容（B）。
A、母婴保健指导
B、儿童预防接种
C、胎儿保健
D、孕产妇保健
62、孕妇缺碘可引起（C）。
A、贫血
B、妊高征
C、流产
D、糖尿病D、结核病
63、初产妇第一产程大于多少小时，如无条件处理，产程进展不好应及时转院（B）。
A、8小时
B、12小时
C、10小时
D、14小时
E、16小时
64、下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现（D）。
A、胎心170次/分
B、胎动5次/12小时
C、羊水呈绿色
D、胎心120次/分
E、胎儿电子监护现出晚期减速
65、下哪项不属于孕中期保健应做的工作（D）。
A、监测胎儿生长发育
B、做孕期营养指导
C、做必要的产前诊断，如B超羊水穿刺
D、胎儿绒毛染色体检查
E、定时测量宫底高度
66、关于阴道以下哪项错误（B）。
A、阴道壁富皱褶、多弹性
B、阴道壁有腺体，可分泌润滑液
C、阴道壁有静脉丛
D、阴道粘膜为复层鳞状上皮
E、阴道粘膜受卵巢激素的影响，有周期性变化
67、关于子宫以下哪项是错的（C）。
A、子宫形如倒置梨形，前后略扁
B、子宫正常大小为长7-8厘米，宽4-5厘米，厚2-3厘米，重50g左右
C、从青春期到更年期，子宫内膜全层受卵巢激素的影响，有周期性变化
D、青春期宫颈与宫体之比1:2
E、未产时宫颈口为圆形，经产妇宫口为横形
68、下列哪项不属于产时保健的内容（C）。
A、防滞产
B、防出血
C、防胎膜早破
D、防感染
E、防新生儿窒息和产伤
69、以下哪项不属于引起产后出血的高危因素（D）。
A、羊不过多
B、双胎
C、巨大胎儿
D、脐带绕颈
E、妊高症
70、最早在产后多长时间恶露停止（D）。
A、2周
B、1周
C、5周
D、3周
E、6周
71、胎儿脑部发育的关键期是（C）。
A、孕24周至出生后1年
B、孕30周至出生后2年
C、孕30周至出生1年
D、孕32周至出生后1年
E、孕28周至出生后2年
72、孕期妇女每日钙的供应量应（C）。
A、900-1500mg
B、1000-2000mg
C、1000-1500mg
D、1500-2000mg
73、产后多少天耻骨上已触不到宫底（B）。
A、5天
B、10天
C、7天
D、4天
E、8天
74、正常初产妇之产程规律何项是错误的（B）。
A、潜伏期9h
B、加速期约5h
C、减速期约
D、第二产程1-2h
E、第三产程不超过30min
75、当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入（C）。
A、骨盆入口前后径
B、骨盆骶耻内径
C、骨盆入口斜径
D、骨盆前后径
E、骨盆横径
76、临产后宫缩特点下列哪项错误（D）。
A、有节律阵发地收缩由弱到强
B、由子宫两角开始向宫底中部集中后向下扩展
C、底部最强，下段最弱
D、体部肌纤维收缩变短、变宽，间歇时肌纤维恢复原状
E、宫缩高峰时子宫体变硬
77、分娩期宫口扩张主要靠（A）。
A、子宫收缩力
B、腹压
C、宫腔内压
D、羊膜囊扩张
E、胎先露压迫
78、除哪一项外，其余均为胎几宫内发育迟缓围生期易见并发症（E）。
A、红细胞增多症
B、新生儿窒息
C、低血糖
D、胎粪吸入综合症
E、代谢性碱中毒
79、在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一致的音响是（B）。
A、腹主动脉杂音
B、脐带杂音
C、子宫杂音
D、胎动杂音
E、胎盘血流杂音
80、胎位是指（B）。
A、最先进入骨盆入口的胎儿部分
B、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C、胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D、胎儿身体各部的相互关系
E、胎儿位置与母体骨盆的关系
81、第一产程宫颈扩张曲线正确的是（B）。
A、潜伏期是从感觉宫缩开始到宫颈扩张3厘米
B、潜伏期最大时限为16h
C、宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3厘米至4厘米，约4h
D、活跃期最大倾斜阶段是从4厘米扩至9厘米约需8H
E、活跃期减缓阶段是宫颈扩张从9厘米至10厘米，约需4h
82、临产后下述哪项情况不是洗肠的禁忌症（E）。
A、妊娠晚期阴道出血
B、心脏病心功能3级4级
C、臀位、横位
D、初产妇宫口开大4厘米先露低
E、轻度妊高症
83、下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素（E）。
A、胎方位
B、胎儿大小
C、骨盆大小
D、产力强弱
E、胎心率
84、分娩时有关宫颈的变化何者正确（E）。
A、初产妇宫颈扩张与消失同时进行
B、经产妇宫颈先消失后扩张
C、初产妇宫颈先扩张后消失
D、宫颈口的扩张主要是子宫收缩向上牵引的结果
E、经产妇宫颈扩张与消失同时进行
85、分娩期肛诊的目的不包括（E）。
A、宫口扩张情况
B、有无破膜
C、先露高低
D、骨盆有无异常
E、确定胎方位
86、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪项肌肉的收缩（B）。
A、腹肌
B、会阴浅横肌
C、肛提肌
D、膈肌
E、子宫肌
87、第一产程从何时算起（D）。
A、有不规则的宫缩，伴有阴道血性分泌物（见红）
B、有不规则的宫缩，伴有阴道流水
C、有规则宫缩，伴有阴道少量出血
D、有规则宫缩，伴有宫颈扩张
E、有规则宫缩，伴有阴道流水
88、各种胎先露的指示点哪项是错误的（C）。
A、枕先露-枕骨
B、横位-肩胛骨
C、臀位-臀位
D、面先露-颏骨
E、额先露-额部
89、正常枕先露分娩时，仰伸发生在（D）。
A、胎头拔露时
B、胎头着冠时
C、胎头枕骨在耻骨弓后时
D、胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E、胎头后囟在耻骨弓下露出时
90、关于产程分期下列哪项是错误的（D）。
A、规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程
B、第一产程为宫颈扩张期
C、第二产程为胎儿娩出期
D、初产妇与经产妇比，主要为第二产程长短有明显差异
E、第三产程为胎盘娩出期
91、新生儿出生后的首要处理（A）。
A、清理呼吸道
B、刺激呼吸
C、断脐
D、处理脐带
E、无呼吸注射中枢兴奋剂
92、孕妇最常见的肝炎是（B）。
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丁型肝炎
D、丙型肝炎
E、成性肝炎
93、血中有大量HBV存在，传染性性较强（C）。
A、HBsAg（+）
B、HBsAb（+）
C、HBeAg （+）
D、HBeAb（+）
E、HBcAb（+）
94、妊娠期糖尿病对胎儿和新生儿的影响以下不对的是（C）。
A、巨大儿发生率增多
B、畸形儿发生率增多
C、容易发生新生儿高血糖表现
D、容易发生新生儿低钙、低糖表现
E、容易胎死宫内
95、妊娠合并症病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的（B）。
A、尽可能经阴道分娩
B、立即作剖宫产
C、预防产后出血
D、防止肝肾功能衰竭
E、预防滞产、缩短第二产程
96、梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强是（B）。
A、早期潜伏梅毒
B、一二期梅毒
C、三期梅毒
D、晚期梅毒
E、晚期潜伏期梅毒
97、性传播疾病居首位的是（B）。
A、梅毒
B、淋病
C、尖锐湿疣
D、巨细胞病毒感染
E、生殖器疱疹
98、用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的（E）。
A、稀释后静脉滴注
B、严密观察子宫收缩
C、定时听胎心音，测量血压
D、胎位正常，无头盆不称者
E、高张性子宫收缩乏力
99、关于急产以下哪项是正确的（B）。
A、总产程在6h内结束者
B、易发生新生儿窒息或颅内出血
C、收缩力强发生产后血者少
D、子宫肌肉缩复能力好
E、以上均不对
100、以下哪种疾病不属于性传播疾病（C）。
A、淋病
B、梅毒
C、弓形虫病
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
101、下面哪点是《中华人民共和国母婴保健法》立法的目的（B）。
A、保障母亲和婴儿的健康
B、控制人口数量
C、提高出生人口质量
D、加强妇幼卫生管理
孕产期保健管理工作规 范 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
孕产期保健管理工作规范孕产期保健管理工作规范为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和
上级妇幼保健机构的指导。（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。 三、各级各类医疗保健机构（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资
茌平县孕产妇系统保健管理规范 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我县实际制定本规范。 第二条本规范适用于本县卫生行政部门及全县各级各类医疗保 健机构。 第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为本县常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。 第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。 第二章工作内容 第五条孕产妇系统保健的内容： 一、孕期保健 (一) 孕前期
孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。 保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。 （二）孕早期（孕13周前） 从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。 1、及时发现孕妇，建立《山东省孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。 2、辅助检查： （1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。 （2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图； （3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》 的通知 卫妇社发〔2011〕56号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局： 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二〇一一年六月二十三日
孕产期保健工作管理办法 第一章总则 第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。 第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。 第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。 第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。 第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理： （一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；
（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构； （三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容： （一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价； （二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训； （三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作； （四）负责信息资料的收集、分析和上报。
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）、为孕产妇建立保健手册：孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：既往史、家族史，观察体态、精神等，进行一般体检、妇查和血常规检查，有条件的进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测； 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）、孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1、孕期健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的市生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知 3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助 产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4、对发现有异常的孕妇，要及时转到上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要 立即转上级医疗保健机构急诊 （三）、孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 ?1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的临床表现。 ?2、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 ?3、复查胎位，听胎心率，测量宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 ?4、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：开展至少2次产后访视。 乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视 产后家庭访视的时间 第一次访视：产后7天内； 第二次访视：产后14天内； 第三次访视：产后28天内
孕产期保健工作管理办法 第一章总则 第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。 第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。 第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。 第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。 第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理： （一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核； （二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构； （三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容： （一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价； （二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训； （三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作； （四）负责信息资料的收集、分析和上报。 第八条各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。定期收集孕产期保健信息，并报送辖区妇幼保健机构。 县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。 乡镇（街道）及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。 第三章孕产期保健 第九条孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。 第十条医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。 第十一条医疗保健机构为怀孕的妇女提供孕期保健，包括建立孕产期保健册（卡）、提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、提供心理、营养和卫生指导等。 在整个妊娠期间至少提供5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。 对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。
转发卫生部?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期 保健工作规范?的通知 泰卫疾妇处[2011] 号 各市(区)卫生局、市直各有关单位： 为进一步加强孕产期保健工作，提高公共卫生服务水平，保障母婴安全，卫生部下发了?关于印发?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?的通知?（卫妇社发…2011?56号），现转发给你们，并结合我市实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、加强学习，进一步明确工作要求 ?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?（以下简称?办法?和?规范?）明确界定了孕产期保健的服务内容、服务标准和工作要求，对于加强孕产期保健工作管理，提高孕产期保健服务质量，促进基本公共卫生服务均等化，保障妇女儿童健康水平，具有十分重要的意义。各地卫生行政部门要高度重视?办法?和?规范?的贯彻落实，加强组织领导，完善工作机制，强化督导考核，督促医疗保健机构认真履行职责，确保孕产期保健各项工作落到实处。各级医疗保健机构要认真学习贯彻?办法?和?规范?，通过以会代训、专题培训等形式，使相关人员全面掌握?办法?和?规范?的主要内容和工作要求，切实抓好落实；要通过广泛宣传，提高全社会对孕产期保健工作重要性的认识，营造良好的社会氛围。 二、全面梳理，认真落实职责分工 ?办法?明确了各地卫生行政部门和各级医疗保健机构在孕产期保健服务中的职责分工。各地卫生行政部门要依法加强对辖区内孕产期保健工作的监督管理，按照?规范?和省卫生厅?关于规范全省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知?（苏卫社妇…2009?2号）要
求，进一步划分各级各类医疗保健机构的职责分工，理顺管理关系，确保孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段系统保健服务有效衔接；要将其纳入母婴保健执法监管的内容，强化依法监管，加强质量控制和考核评价，确保各级医疗保健机构和相关人员依法提供服务。各级妇幼保健机构要切实担负起辖区孕产期保健的具体业务指导、技术培训和信息管理等工作，并协助卫生行政部门做好孕产期保健的业务管理，促进孕产期保健服务质量提高。各级医疗保健机构要建立健全孕产期保健服务规范和质量控制等工作制度，按照规定为辖区内孕产妇提供系统规范的保健服务，并按要求定期报送孕产期保健服务的有关信息。 三、突出重点，努力提高服务质量 孕产期保健服务质量高低将直接影响孕产妇和胎儿健康，对于降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和提高出生人口素质都具有非常重要的作用。各地要通过加强人员和技术培训、加强服务质量控制、死亡评审和监督检查等多种方式，促进孕产期保健服务质量全面提升，保障妇女儿童健康安全。各级医疗保健机构要严格按照?规范?中的项目内容和服务要求提供服务，认真执行孕产期保健的技术标准和服务规范，并突出不同时期保健工作的重点，全面提高孕产期保健服务质量。孕前保健要突出孕前健康教育与咨询、健康状况评估与指导，并加强与婚前保健服务的衔接。孕期保健要在规范服务内容的基础上，突出孕早期建卡、系统检查以及高危情况的筛查管理与转诊服务，高危孕产妇管理考核执行?泰州市高危妊娠管理规范?，抓好高危孕产妇的转接诊工作。同时做好艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治工作。分娩期保健要突出对孕产妇和胎儿的全程监护，执行省定住院分娩基本服务项目，贯彻落实省卫生厅?产科急重症诊疗规范?，提高医务人员对产科危急重症的识别能力和救治技术水平，建立和完善孕产妇救助绿色通道，努力提高抢救成功率，坚决取缔家庭接生。产褥期保健要突出产后访视工作、产后42天健康检查，努力做好新生儿疾病筛查工作。
276例农村育龄妇女孕产期保健服务
农村育龄妇女孕产期保健服务 需求状况调查 彭泽县妇幼保健院保健部 【摘要】 目的：了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异，为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。 方法：采用分层—整群抽样方法随机抽取彭泽县276名农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。 结果：农村育龄妇女孕产期保健意识普遍存在，孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡两级，然而农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解孩子的发育情况；半数以上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目的调查对象认为“没必要”筛查；尚有17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次产检；1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。 结论：建议给予县、乡两级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、与家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式，消除农村孕产期保健知识的盲点。 【关键词】孕产期保健服务需求农村育龄妇女 随着生活水平的提高和科普知识的普及孕产期保健服务越来越
被人们所接受和重视。但对地处江西北部地区、以丘陵和湖区为主要地理特征，社会经济尚不发达、以农业经济为主的江西省彭泽县，农村育龄妇女孕产期保健现状怎样？对孕产期保健需求如何？是一个值得重点关注的现实问题。本研究旨在通过调查了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨不同层次农村育龄妇女孕产期保健服务需求方面的差异，为制定本地区进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。 1、对象与方法 1.1、对象 采用分层—整群抽样的方法，于2009年2—6月随机抽取彭泽县8个乡镇共276名妊娠农村育龄妇女进行调查。 1.2、方法 1.2.1、调查方法 自行设计调查问卷，经过预调查；对调查人员进行培训，调查者对调查对象进行结构式访谈问卷调查。共发放问卷300份，回收有效调查问卷276份，回收率为92%。 1.2.2、调查内容 ①一般情况：年龄、职业、文化程度、家庭年人均收入、家庭居住地、距乡卫生院的距离等； ②农村育龄妇女对孕产期保健服务的需求状况； ③农村育龄妇女对孕产期保健服务利用的意愿； ④农村育龄妇女对孕产期保健服务的利用。
孕产期保健工作规范 为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 第一部分工作职责 一、各级卫生行政部门 （一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。 （二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。 （三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。 （四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 （六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。 （七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。二、各级妇幼保健机构 （一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。 （二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。 （三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。 （四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。
全国孕产期系统保健管理规范
全国孕产期系统保健管理规范 附件： xx省孕产期保健工作规范（试行）为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《xx省孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规、规章，制定本规范。孕产期保健是国家为公民提供的，以保障母婴安全为目的的基本公共卫生服务。孕产期保健应当遵循保健与临床相结合的工作方针。 第一部分工作职责 一、各级卫生行政部门 （一）制定辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。 （二）建立健全辖区内孕产期保健工作体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。 （三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科、内科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。 （四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健
信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 （六）组织制定孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。 （七）协调本级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。 二、各级妇幼保健机构 （一）受卫生行政部门委托，定期组织专家对辖区各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导、质量控制与评价；接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。 （二）协助卫生行政部门制定本辖区孕产期保健工作相关规章制度。 （三）负责对本辖区孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇、围产儿死亡评审；有条件可开展孕产妇危重症评审工作。 （四）承担辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，对专业人员进行考核。 （五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制定健康教育计划，开发适宜健康教育材料。
《母子保健手册》管理规范 ·建册对象： ·自治区境内的早孕期妇女和新生儿，包括流动人口和常驻人口。·建册内容：建册日期、建册单位、联系电话、建册编号（分别是孕妇和新生儿的健康档案编号，此项由辖区医疗单位填写）、孕妇基本情况、产前胎儿筛查情况、产期检查随访服务情况、分娩情况、产后访视情况、新生儿疾病筛查情况、产后42天健康检查情况、新生家庭访视情况、3岁以下儿童生长发育监测情况和7岁以内健康体检情况等。 ·第一次产前随访服务要求： ·时间：孕足12周前 ·服务对象：孕妇 ·服务机构：***乡镇卫生院和社区卫生服务中心 ·服务内容： 1、为孕产妇进行健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体 态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规，有条件的地 区进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2、为其提供孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调 避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和 产前诊断的宣传告知。 3、根据检查结果填写第一次随访服务记录本，对具有危险因素和
可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊记录。 ·第2、3次产前随访服务要求： ·时间：孕16-20周、21-24周 ·服务对象：孕妇、胎儿 ·服务机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心 ·服务内容： 1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检 查、实验室检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育状况进行评估，筛查出需要做产期诊断和需要转诊的孕妇。 2、对示发现异常的孕妇，应进行孕中期的个人卫生、心理、运动 和营养指导，同时进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3、给予自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，落实 孕妇在24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4、发现异常的孕妇，及时转至上级医疗保健机构，出现危急征象 的孕妇，要立即组织人员转诊护送。 ·第4、5次产前随记服务要求： ·时间：25-36周、37-40周 ·服务对象：孕妇和胎儿 ·服务机构：重点为有助产资质的医疗保健机构
孕产妇保健知识宣教 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎 儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期 卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为 中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈 夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当 为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、 严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都 有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕12周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经， 伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相 符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等， 有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、 既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、 甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识 别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放 射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周
孕产期保健管理工作规范 孕产期保健管理工作规范为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。 二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。（四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广
适宜技术，组织对专业人员的考核。（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。（六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。三、各级各类医疗保健机构（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。（五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。（六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。（七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。1.负责辖区内孕产妇的健康教育，动员督促怀孕妇女于孕12周前到医疗保健机构建立孕产期保健册（卡）、定期接受产前检查、住院分娩及产后42天健康检查。协助上级医疗保健机构进行高危孕产妇管理，做好产后访视。2.负责收集辖区内妇女妊娠、婴儿出生、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡及出生缺陷的有关数据，定
一．选择题 1.持续性枕后位的特点是：（） A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满 D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E.其发生系由于骨盆入口狭窄 2.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（） A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出血 C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎 3. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（） A.静脉滴注催产素 B.第一产程中可肌注哌替啶 C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术 E.即刻剖宫手术 4.反映产程进展最重要的指标：（） A．子宫收缩的强度 B．子宫收缩的频率 C.子宫收缩的节律性 D.胎头下降的程度 E.是否破膜 5. 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼．最恰当的处理是：（） A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂 6、我国产妇死亡原因首位是：（） A、羊水栓塞 B、心脏病 C、产后出血 D、高血压子痫 E、产缛感染 7、产后出血最常见的原因：（） A、宫缩乏力 B、胎盘滞留 C、软产道裂伤 D、凝血功能障碍 E、子宫胎盘卒中 8、产后出血多发生在何时？（） A、胎儿娩出时 B、胎盘娩出时 C、产后1小时内 D、产后2小时内 E、产后24小时内 9、重症肝炎孕妇易出现产后出血的主要机制是：（）
A、产程过长 B、凝血功能异常 C、子宫收缩乏力 D、软产道损伤 E、胎盘因素 10、下列那项不是导致产后出血的高危因素：（） A、产程延长 B、羊水过多 C、胎儿过大 D、胎膜早破 E、合并子宫肌瘤 11、某产妇出现产后出血，测心率135次/分，血压90/50mmHg，估计出血量：（） A、500ml B、500-1000ml C、1000-1500ml D、1500-2500ml E、2500ml以上 12、产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是：（） A、宫缩乏力 B、胎盘嵌顿 C、胎盘植入 D、胎盘粘连 E、凝血功能障碍 13、处理宫缩乏力所致的产后出血措施中，哪一种最迅速有效：（） A、按摩子宫 B、注射宫缩剂 C、宫腔填塞 D、结扎髂内动脉 E、子宫切除 14、初产妇因为第二产程延长，行产钳助娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道持续出血，色鲜红，有凝血块，出血原因最可能：（） A、产后宫缩乏力 B、软产道损伤 C、胎盘剥离不全 D、凝血功能障碍 E、子宫破裂 15、某产妇胎儿娩出后10分钟突发阴道多量流血量约400ml，暗红色有凝血块，测血压100/60mmHg，HR100次/分，宫底平脐，此时最适宜的处理是：（） A、静脉点滴催产素 B、检查软产道有无裂伤 C、行人工剥离胎盘 D、按摩子宫 E、宫腔填塞 16、关于宫缩乏力性产后出血，下列那项是错误的？（） A、出血为暗红色 B、间歇出血 C、子宫轮廓清，质硬 D、胎盘胎膜完整 E、软产道无裂伤 17、正常分娩，预防产后出血，使用宫缩剂的最佳时间应在何时？（） A、胎头拨露后 B、胎头着冠后 C、胎儿前肩娩出后 D、胎儿娩出后 E、胎盘娩出后 18、下列哪项情况可导致胎盘剥离不全？（） A、膀胱充盈 B、产钳术 C、宫颈水肿 D、牵拉脐带不当 E、有多次刮宫史 19、初产妇，30岁，妊娠40周，总产程2小时50分，胎儿顺利娩出后即有一阵阴道流血色鲜红，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫宫底位于脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中仍有持续少量阴道鲜红色流血，伴有小血块，最大可能的出血原因：（） A、产后宫缩乏力 B、羊水栓塞 C、宫颈裂伤 D、凝血功能障碍 E、胎盘残留 20、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：（） A、胎盘残留 B、胎盘粘连 C、胎盘剥离不全 D、胎盘嵌顿 E、胎盘植入 21、下列哪项不是胎盘剥离征象？（） A、宫底升高且软 B、子宫底升高且硬 C、阴道少量出血 D、外露脐带延长 E、按压耻骨联合上方，脐带不回缩。 22、下列疾病中，哪项不易发生因为DIC导致的产后出血？（） A、死胎 B、妊娠期高血压疾病 C、羊水栓塞 D、过期妊娠 E、妊娠合并肝炎 23维持子宫前倾最主要的韧带是 A. 圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.卵巢固有韧带 24下述何项能最早最准确诊断妊娠 A.B型超声检查 B.血β-hCG放射免疫测定 C.黄酮体试验 D.基础体温测定 E.宫颈粘液试验 25下述何项非胎盘功能检查 A.尿E3测定B尿E/C比值C血清HPL测定 D.胎动计数 E.B超观察胎盘成熟度 26女性生殖器的邻近器官下列应除外 A..膀胱 B.输尿管 C.乙状结肠 D .直肠 E.阑尾
孕产妇保健知识宣教材 料 DOCUment number : PBGCG-O857-BTDO-O089-PTT1998
孕产妇保健知识宣教材料—、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健扌旨导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （_）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时,在进行个别指导,进一步强化产褥期保健?识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）O 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）O 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。 (1)孕早期保健 一指孕12周内 ①及时识别早孕症状,及早开始保健Z早孕期至少检查一次。 A .早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、孚I J房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史:—般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B?全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、孚L房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤ 12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6 )。 ④早孕指导:避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 (2 )孕中期保健 一指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查内容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现 时间。 B?测血压、体重，测子宫底高度、腹虱绘制妊娠图(见附件7、8)、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特
基本公共卫生服务规范测试题 （孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（ O ） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（ X） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（ O ） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（O ） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（ O ） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（ O ） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（ X ） 8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与
临床相结合的工作方针。（ X ） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（ X） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（O ） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（ X ） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（ X ） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（ O ） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（ O） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（X ） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（ O ） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（X ）
（售后服务）例农村育龄妇女孕产期保健服务
农村育龄妇女孕产期保健服务 需求情况调查 彭泽县妇幼保健院保健部 【摘要】 目的：了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异，为制定进壹步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。 方法：采用分层—整群抽样方法随机抽取彭泽县276名农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。 结果：农村育龄妇女孕产期保健意识普遍存于，孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡俩级，然而农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解孩子的发育情况；半数之上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目的调查对象认为“没必要”筛查；尚有17.3%的农村育龄妇女于停经4个月后才进行初次产检；1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。 结论：建议给予县、乡俩级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、和家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式，消除农村孕产期保健知识的盲点。 【关键词】孕产期保健服务需求农村育龄妇女 随着生活水平的提高和科普知识的普及孕产期保健服务越来越被人们所接受和重视。但对地处江西北部地区、以丘陵和湖区为主要
地理特征，社会经济尚不发达、以农业经济为主的江西省彭泽县，农村育龄妇女孕产期保健现状怎样？对孕产期保健需求如何？是壹个值得重点关注的现实问题。本研究旨于通过调查了解彭泽县农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状，探讨不同层次农村育龄妇女孕产期保健服务需求方面的差异，为制定本地区进壹步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。 1、对象和方法 1.1、对象 采用分层—整群抽样的方法，于2009年2—6月随机抽取彭泽县8个乡镇共276名妊娠农村育龄妇女进行调查。 1.2、方法 1.2.1、调查方法 自行设计调查问卷，经过预调查；对调查人员进行培训，调查者对调查对象进行结构式访谈问卷调查。共发放问卷300份，回收有效调查问卷276份，回收率为92%。 1.2.2、调查内容 ①壹般情况：年龄、职业、文化程度、家庭年人均收入、家庭居住地、距乡卫生院的距离等； ②农村育龄妇女对孕产期保健服务的需求情况； ③农村育龄妇女对孕产期保健服务利用的意愿； ④农村育龄妇女对孕产期保健服务的利用。 2、结果
孕产期保健管理工作规 孕产期保健管理工作规为规孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民国母婴保健法》、《中华人民国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规性文件，制定本规。孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。第一部分工作职责一、各级卫生行政部门（一）制订辖区孕产期保健工作规实施细则，并负责组织实施。（二）建立健全辖区孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚行为。二、各级妇幼保健机构（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级
妇幼保健机构的指导。（二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。（四）组织开展辖区孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。（五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。（六）做好辖区孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区医疗保健机构进行反馈。（七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。三、各级各类医疗保健机构（一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规，为辖区的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。（二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。（三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。（五）县级以上医疗保健机