一．选择题
1.持续性枕后位的特点是：（）
A.腹部检查清楚可及胎背
B.第二产程延长
C.肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.其发生系由于骨盆入口狭窄
2.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（）
A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高
B.易发生产后出血
C.早产发生与围产儿死亡率明显增高
D.易发生DIC
E.仅在妊娠中晚期并发肝炎
3. 不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为：（）
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术
4.反映产程进展最重要的指标：（）
A．子宫收缩的强度
B．子宫收缩的频率
C.子宫收缩的节律性
D.胎头下降的程度
E.是否破膜
5. 25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼．最恰当的处理是：（）
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
6、我国产妇死亡原因首位是：（）
A、羊水栓塞
B、心脏病
C、产后出血
D、高血压子痫
E、产缛感染
7、产后出血最常见的原因：（）
A、宫缩乏力
B、胎盘滞留
C、软产道裂伤
D、凝血功能障碍
E、子宫胎盘卒中
8、产后出血多发生在何时？（）
A、胎儿娩出时
B、胎盘娩出时
C、产后1小时内
D、产后2小时内
E、产后24小时内
9、重症肝炎孕妇易出现产后出血的主要机制是：（）
A、产程过长
B、凝血功能异常
C、子宫收缩乏力
D、软产道损伤
E、胎盘因素
10、下列那项不是导致产后出血的高危因素：（）
A、产程延长
B、羊水过多
C、胎儿过大
D、胎膜早破
E、合并子宫肌瘤
11、某产妇出现产后出血，测心率135次/分，血压90/50mmHg，估计出血量：（）
A、500ml
B、500-1000ml
C、1000-1500ml
D、1500-2500ml
E、2500ml以上
12、产后出血原因当中，首先考虑以切除子宫止血的项目是：（）
A、宫缩乏力
B、胎盘嵌顿
C、胎盘植入
D、胎盘粘连
E、凝血功能障碍
13、处理宫缩乏力所致的产后出血措施中，哪一种最迅速有效：（）
A、按摩子宫
B、注射宫缩剂
C、宫腔填塞
D、结扎髂内动脉
E、子宫切除
14、初产妇因为第二产程延长，行产钳助娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道持续出血，色鲜红，有凝血块，出血原因最可能：（）
A、产后宫缩乏力
B、软产道损伤
C、胎盘剥离不全
D、凝血功能障碍
E、子宫破裂
15、某产妇胎儿娩出后10分钟突发阴道多量流血量约400ml，暗红色有凝血块，测血压100/60mmHg，HR100次/分，宫底平脐，此时最适宜的处理是：（）
A、静脉点滴催产素
B、检查软产道有无裂伤
C、行人工剥离胎盘
D、按摩子宫
E、宫腔填塞
16、关于宫缩乏力性产后出血，下列那项是错误的？（）
A、出血为暗红色
B、间歇出血
C、子宫轮廓清，质硬
D、胎盘胎膜完整
E、软产道无裂伤
17、正常分娩，预防产后出血，使用宫缩剂的最佳时间应在何时？（）
A、胎头拨露后
B、胎头着冠后
C、胎儿前肩娩出后
D、胎儿娩出后
E、胎盘娩出后
18、下列哪项情况可导致胎盘剥离不全？（）
A、膀胱充盈
B、产钳术
C、宫颈水肿
D、牵拉脐带不当
E、有多次刮宫史
19、初产妇，30岁，妊娠40周，总产程2小时50分，胎儿顺利娩出后即有一阵阴道流血色鲜红，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫宫底位于脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中仍有持续少量阴道鲜红色流血，伴有小血块，最大可能的出血原因：（）
A、产后宫缩乏力
B、羊水栓塞
C、宫颈裂伤
D、凝血功能障碍
E、胎盘残留
20、第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：（）
A、胎盘残留
B、胎盘粘连
C、胎盘剥离不全
D、胎盘嵌顿
E、胎盘植入
21、下列哪项不是胎盘剥离征象？（）
A、宫底升高且软
B、子宫底升高且硬
C、阴道少量出血
D、外露脐带延长
E、按压耻骨联合上方，脐带不回缩。
22、下列疾病中，哪项不易发生因为DIC导致的产后出血？（）
A、死胎
B、妊娠期高血压疾病
C、羊水栓塞
D、过期妊娠
E、妊娠合并肝炎
23维持子宫前倾最主要的韧带是
A. 圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带
24下述何项能最早最准确诊断妊娠
A.B型超声检查
B.血β-hCG放射免疫测定
C.黄酮体试验
D.基础体温测定
E.宫颈粘液试验
25下述何项非胎盘功能检查
A.尿E3测定B尿E/C比值C血清HPL测定 D.胎动计数
E.B超观察胎盘成熟度
26女性生殖器的邻近器官下列应除外
A..膀胱
B.输尿管
C.乙状结肠 D .直肠 E.阑尾
27、关于子宫的大小说法正确的是
A.长5~6cm，宽4~5cm，厚2~3cm
B.长6~7cm，宽4~5cm，厚2~3cm
C.长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm
D.长7~8cm，宽3~4cm，厚2~3cm
E.长7~8cm，宽4~5cm，厚3~4cm
28、成年女性子宫颈管的长度应为
A.1.0~2.0cm
B.2.0~2.5cm
C.2.5~3.0cm
D.2.0~3.5cm
E.3.0~3.5cm
29、女性内、外生殖器的血液供应来源于
A卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉
B卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴道内动脉
C卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉
D卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉
E卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉
30、成年女性正常卵巢的大小为
A 6cm×5cm×4cm
B 6cm×4cm×3cm
C 5cm×4cm×3cm
D 4cm×3cm×2cm
E 4cm×3cm×1cm
31、排卵多发生于下次月经来潮前
A.14天
B.12天
C.10天
D.8天
E.6天
32、胎盘的构成是
A羊膜、真蜕膜、底蜕膜
B羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜
C羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
E羊膜、滑泽绒毛膜、底蜕膜
33有关受精，下列说法错误的是
A受精时精子和卵子结合的过程
B精子必须获能后才具受精能力
C精子与卵子相遇时发生顶体反应
D生理情况下，受精一般发生在排卵后12小时内
E已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志
34关于胎盘的功能，下列选项错误的是
A防御功能
B产生羊水
C合成激素和酶
D排出胎儿代谢产物
E胎儿营养物质的供应及母儿气体交换
35妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是
A右侧输尿管受右旋子宫压迫
B输尿管增粗、蠕动减弱，尿流缓慢
C妊娠中期以后肾盂及输尿管呈轻度扩张
D受雌激素影响泌尿系统平滑肌张力降低
E妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长
36一般自觉胎动开始于
A.妊娠12~14周
B. 妊娠18~20周
C. 妊娠24~28周
D. 妊娠30~32周
E.妊娠32周以后
37、首次产前检查应从何时开始
A.早期妊娠
B.妊娠12周
C.妊娠16周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
38、尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是末次月经后的
A.21~30天
B.41~50天C51~60天 D.61~-70天 E.70天以后
39、下述哪项提示胎盘功能低下
a)NST示有反应型
b)羊膜镜检查羊水为白色浊状
c)OCT试验阴性
d)孕妇尿雌三醇8mg/24小时
e)12小时胎动12次
40、可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验的是
A多普勒测胎心率
B自测胎动
C、NST
D、OCT
E、尿E3测定
41临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散
A.2.5cm/s
B. 8cm/s
C. 2 cm/s
D.3cm/s
E. 4cm/s
42胎头衔接是指
a)胎头以半俯屈状态进入骨盆入口
b)胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
c)胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
d)胎先露达坐骨棘水平
e)胎头达坐骨棘水平
43胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是
A胎盘从中央开始剥离
B先排出胎盘随后见少量阴道流血
C胎盘从边缘开始剥离
D脐带下降
E宫底下降
44、确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是
a)测宫高、腹围
b)B超
c)羊水测定胎儿成熟度
d)羊水泡沫功能测定
e)胎儿胎盘功能监测
45、早期反复流产常与下列哪项因素最有关
A、手术史
B、染色体异常
C、产伤史
D、宫颈内口松弛
E、贫血
46、下列哪项不属高危儿
A、出生体重＜2500g
B、产时感染
C、高危产妇的新生儿
D、手术产儿
E、出生后1分钟Apgar评分≤6分
47．胎盘粘连与下列哪项有关使用催产素不当
A、多次人工流产
B、膀胱过度充盈
C、过早牵拉脐带
D、副胎盘
48．正常的胎心基线振幅变动范围为
A、10~30bpm
B、15~20bpm
C、10~25bpm
D、20~30bpm
E、10~20bpm
49．下列哪项不是引起胎儿心动过速的原因
A、胎儿未成熟
B、母体贫血
C、胎儿酸中毒
D、胎儿轻度缺氧
E、母体使用阿托品
50．下列哪种情况不属高危妊娠
A、糖尿病
B、多胎
C、胎膜早破
D、年龄19岁
E、自然流产≥2次
51．初产妇，34岁，妊娠36周，检查：入院时Bp160/100mmHg。突然剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，Bp60/30mmHg，子宫硬，宫底剑突下1横指，胎心消失，宫口未开，应采取下列哪项措施为宜
A、立即纠正休克，待自然分娩
B、纠正休克，尽快剖宫产
C、人工破膜，引产
东城社区卫生服务中心 妇幼保健科出科考试 单位姓名得分 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第16 天至30 天时候 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，② 先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl 和 / 或 MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥%，和/ 或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为 初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24 小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测” ，其内容包括：孕产妇死亡监测、0-5 岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期 5 次产前检查时间分别是12 周前、16-20 周、 21-24 周、 25-36 周、 37-40 周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥L 者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案： A 清理呼吸道， B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364 周、分娩期、产后 72 小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48 小时无明显好转者，可 考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第 1 次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42
茌平县孕产妇系统保健管理规范 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(以下简称《实施办法》),结合我县实际制定本规范。 第二条本规范适用于本县卫生行政部门及全县各级各类医疗保 健机构。 第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为本县常住人口和流动人口的孕产妇和胎婴儿。 第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。 第二章工作内容 第五条孕产妇系统保健的内容： 一、孕期保健 (一) 孕前期
孕前期保健是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。 保健重点：有计划受孕，选择适当年龄和季节，最佳怀孕时间应选择在7-9月、年龄在24—29岁；孕前3个月至孕后3个月口服叶酸片0.4mg每日1次预防胎儿畸形。 （二）孕早期（孕13周前） 从确定妊娠之日开始进行定期孕期检查。孕早期检查一次，孕中期每4周检查一次，孕28周以后每2—4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情增加检查次数。 1、及时发现孕妇，建立《山东省孕产妇保健档案手册》（以下简称《孕保册》），仔细询问病史、孕产史，计算预产期，进行体格检查（包括妇科检查），测量基础血压与体重。 2、辅助检查： （1）常规检查项目：血、尿、白带常规，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清试验（RPR），B超。 （2）建议检查：ABO、Rh血型、乙肝五项、心电图； （3）知情同意下常规行艾滋病抗体筛查。
孕产妇保健知识宣教 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 1：孕期查体至少五次： 1）：孕12周左右及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 2）：孕16—20周询问饮食情况，有无阴道出血、水肿等异常，胎动出现时间。3）：孕20—24周在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 复查血色素、尿蛋白、查血糖等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 4）：孕28—36周孕28周后争取每2—4周检查一次，如属高危应当增加检查次数。5）：孕37—40周识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。 2：孕期保健指导 注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。 3：产后产妇访视内容 ①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。 ②了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。 ③测体温、脉搏，必要时测血压。 ④检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。 ⑤了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。
卫生部关于印发《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》 的通知 卫妇社发〔2011〕56号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局： 为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法，适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要，进一步规范孕产期保健工作，我部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二〇一一年六月二十三日
孕产期保健工作管理办法 第一章总则 第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。 第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。 第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。 第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。 第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理： （一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核；
（二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构； （三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容： （一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价； （二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训； （三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作； （四）负责信息资料的收集、分析和上报。
.孕产妇试题答案
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基本公共卫生服务规范测试题 （孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（O ） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（X） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（O ） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（O ） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（O ） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（O ） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（X ）
8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（X ） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（X） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（O ） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（X ） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（X ） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（O ） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（O） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（X ） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（O ） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（X ）
妇幼保健专业知识试题一,单项选择题(35题,每小题1分,共35分) 1,正常肺部得叩诊音就是( ) A,清音B,过清音C,鼓音D,浊音E,实音 2,吸气时,脉搏明显减弱或消失,而呼气未增强称为( ) A,水冲脉B,奇脉C,交替脉D,不整脉E,脉搏短绌 3,呼吸增快就是指每分钟呼吸超过多少次( ) A,18次B,20次C,24次D,28次E,30次 4,窦性心动过缓,每分钟心率一般不少于( ) A,60次B,40次C,50次D,30次E,55次 5,乙状结肠位于( ) A,左腰部B,左髂部C,右髂部D,右腰部E,左腰及髂部 6,板状腹见于( ) A,胃十二指肠溃疡穿孔所致得腹膜炎B,胃肠胀气 C,结核性腹膜炎D,癌性腹膜炎E,大量腹水 7,腹膜刺激征包括( ) A,肌紧张B,压痛C,反跳痛D,A,B,C三者均就是 E,只有B,C两个特点 8,正常成人肝脏剑突下不超过( ) A,1、0cm B,2、0cm C,3、0cm D,1、5cm E,2、5cm 9,胸外心脏按压得正确部位就是胸骨得( ) A,上部B,中部C,下部D,上,中1/3交界处
E,中,下1/3交界处 10,有效心脏按压得标志中,最基本得就是( ) A,大动脉搏动恢复B,收缩压大于60mmhg C,口唇逐渐红润D,散大得瞳孔缩小E,自主呼吸恢复 11,下列哪个时期小儿得死亡率最高( ) A,胎儿期B,围生期C,幼儿期D,学龄前期E,学龄期 12,小儿生长发育最快得时期为( ) A,幼儿期B,新生儿期C,婴儿期D,学龄前期E,青春期13,鹅口疮得常见病原菌为( ) A,单纯疱疹病毒B,大肠杆菌C,金小菌 D,白色念珠菌E,溶血性链球菌 14,前囟闭合得最迟时间为( ) A,0、5岁B,1岁C,1-1、5岁D,2岁E,2-2、5岁 15,小儿前囟饱满提示( ) A,颅内压增高B,肥胖C,营养不良 D,微量元素缺乏E,发育不良 16,下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A,初乳B,过渡乳C,成熟乳D,晚乳E,以上都就是 17,2个月婴儿已接种过得疫苗不包括( ) A,卡介菌B,乙肝疫苗C,百白破疫苗 D,脊髓灰质炎疫苗E,以上都不就是 18,引起佝偻病最常见得病因就是( )
孕产期保健工作管理办法 第一章总则 第一条为加强孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，制定本办法。 第二条孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 孕产期保健应当以保障母婴安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。 第三条卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区孕产期保健工作的监督管理。 第四条提供孕产期保健服务的各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的相关规定开展孕产期保健服务工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部负责制订相关的工作规范和技术指南，建立孕产期保健工作信息系统，对孕产期保健工作进行监督管理。 第六条县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理： （一）落实孕产期保健工作的相关法律法规，定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核； （二）完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络，确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构，确保辖区内至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构； （三）组建孕产期保健技术指导组，负责孕产期保健的技术管理工作。组织开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
第七条各级妇幼保健机构受辖区卫生行政部门委托，负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作，包括以下内容： （一）定期组织孕产期保健技术指导组对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价； （二）组织孕产期保健技术指导组开展专业人员技术培训； （三）具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作，有条件的可开展孕产妇危重症评审工作； （四）负责信息资料的收集、分析和上报。 第八条各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。定期收集孕产期保健信息，并报送辖区妇幼保健机构。 县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。 乡镇（街道）及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩，进行产后访视等孕产期保健服务工作。 第三章孕产期保健 第九条孕产期保健包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。 第十条医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前6个月进行。 第十一条医疗保健机构为怀孕的妇女提供孕期保健，包括建立孕产期保健册（卡）、提供产前检查、筛查危险因素、诊治妊娠合并症和并发症、提供心理、营养和卫生指导等。 在整个妊娠期间至少提供5次产前检查，发现异常者应当酌情增加检查次数。根据不同妊娠时期确定各期保健重点。 对高危孕妇进行专案管理，密切观察并及时处理危险因素。
转发卫生部?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期 保健工作规范?的通知 泰卫疾妇处[2011] 号 各市(区)卫生局、市直各有关单位： 为进一步加强孕产期保健工作，提高公共卫生服务水平，保障母婴安全，卫生部下发了?关于印发?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?的通知?（卫妇社发…2011?56号），现转发给你们，并结合我市实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、加强学习，进一步明确工作要求 ?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?（以下简称?办法?和?规范?）明确界定了孕产期保健的服务内容、服务标准和工作要求，对于加强孕产期保健工作管理，提高孕产期保健服务质量，促进基本公共卫生服务均等化，保障妇女儿童健康水平，具有十分重要的意义。各地卫生行政部门要高度重视?办法?和?规范?的贯彻落实，加强组织领导，完善工作机制，强化督导考核，督促医疗保健机构认真履行职责，确保孕产期保健各项工作落到实处。各级医疗保健机构要认真学习贯彻?办法?和?规范?，通过以会代训、专题培训等形式，使相关人员全面掌握?办法?和?规范?的主要内容和工作要求，切实抓好落实；要通过广泛宣传，提高全社会对孕产期保健工作重要性的认识，营造良好的社会氛围。 二、全面梳理，认真落实职责分工 ?办法?明确了各地卫生行政部门和各级医疗保健机构在孕产期保健服务中的职责分工。各地卫生行政部门要依法加强对辖区内孕产期保健工作的监督管理，按照?规范?和省卫生厅?关于规范全省孕产妇和儿童保健手册使用管理的通知?（苏卫社妇…2009?2号）要
求，进一步划分各级各类医疗保健机构的职责分工，理顺管理关系，确保孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段系统保健服务有效衔接；要将其纳入母婴保健执法监管的内容，强化依法监管，加强质量控制和考核评价，确保各级医疗保健机构和相关人员依法提供服务。各级妇幼保健机构要切实担负起辖区孕产期保健的具体业务指导、技术培训和信息管理等工作，并协助卫生行政部门做好孕产期保健的业务管理，促进孕产期保健服务质量提高。各级医疗保健机构要建立健全孕产期保健服务规范和质量控制等工作制度，按照规定为辖区内孕产妇提供系统规范的保健服务，并按要求定期报送孕产期保健服务的有关信息。 三、突出重点，努力提高服务质量 孕产期保健服务质量高低将直接影响孕产妇和胎儿健康，对于降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和提高出生人口素质都具有非常重要的作用。各地要通过加强人员和技术培训、加强服务质量控制、死亡评审和监督检查等多种方式，促进孕产期保健服务质量全面提升，保障妇女儿童健康安全。各级医疗保健机构要严格按照?规范?中的项目内容和服务要求提供服务，认真执行孕产期保健的技术标准和服务规范，并突出不同时期保健工作的重点，全面提高孕产期保健服务质量。孕前保健要突出孕前健康教育与咨询、健康状况评估与指导，并加强与婚前保健服务的衔接。孕期保健要在规范服务内容的基础上，突出孕早期建卡、系统检查以及高危情况的筛查管理与转诊服务，高危孕产妇管理考核执行?泰州市高危妊娠管理规范?，抓好高危孕产妇的转接诊工作。同时做好艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治工作。分娩期保健要突出对孕产妇和胎儿的全程监护，执行省定住院分娩基本服务项目，贯彻落实省卫生厅?产科急重症诊疗规范?，提高医务人员对产科危急重症的识别能力和救治技术水平，建立和完善孕产妇救助绿色通道，努力提高抢救成功率，坚决取缔家庭接生。产褥期保健要突出产后访视工作、产后42天健康检查，努力做好新生儿疾病筛查工作。
基本公共卫生服务规范测试题 （孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（O ） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（X） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（O ） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（O ） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（O ） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（O ） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（X ）
8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与临床相结合的工作方针。（X ） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（X） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（O ） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（X ） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（X ） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（O ） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（O） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（X ） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（O ） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（X ）
妇幼保健知识考试题及 标准答案 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。
13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌张力5项体征为依据。 20、产后出血的原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。 二、选择题： （一）单选题 1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（ B ）A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（ B ） A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么（ A ） A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲
全国孕产期系统保健管理规范
全国孕产期系统保健管理规范 附件： xx省孕产期保健工作规范（试行）为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《xx省孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规、规章，制定本规范。孕产期保健是国家为公民提供的，以保障母婴安全为目的的基本公共卫生服务。孕产期保健应当遵循保健与临床相结合的工作方针。 第一部分工作职责 一、各级卫生行政部门 （一）制定辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。 （二）建立健全辖区内孕产期保健工作体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。 （三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科、内科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。 （四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健
信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 （六）组织制定孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。 （七）协调本级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。 二、各级妇幼保健机构 （一）受卫生行政部门委托，定期组织专家对辖区各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导、质量控制与评价；接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。 （二）协助卫生行政部门制定本辖区孕产期保健工作相关规章制度。 （三）负责对本辖区孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇、围产儿死亡评审；有条件可开展孕产妇危重症评审工作。 （四）承担辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，对专业人员进行考核。 （五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制定健康教育计划，开发适宜健康教育材料。
妊娠各期保健要点 孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点 1．及早确诊妊娠人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。 2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染性疾病可通过胎盘或在分娩中接触母血，传给婴儿，成为病毒携带者。因感染而引起的高烧，对胎儿亦不利。据国外报导，孕妇发烧38~C以上持续数天或1—2周，易导致胎儿出现神经管畸形。因此必须指导孕妇，怀孕后少去人群密集的公共场所，重视预防感染。 孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸、生长发育迟缓等损害，特别在孕早期损害更大。因此必须有明确指征和对疾病治疗有需要时用药，不应滥用药物。孕早期能避免或暂时停用的药，可考虑不用或暂时停用，包括保健品和补药亦不例外。从动物实验、临床报告及流行病学研究中，可将对胚胎及胎儿发育有影响的药物大致分为三类：①肯定的致畸药物，如抗癌药和性激素；②可能致畸的药物如某些抗癫痫药、抗甲状腺药和降糖药、镇静药；③潜在对胎儿有害的药物，如某些抗生素、心得安、皮质激素等。 3．及早进行第一次产前检查要改变以往孕六个月才进行第一次产前检查的常规。在确诊妊娠后应即进行第一次产前检查。通过全面的询问病史和全身体格检查和必要的化验，了解母亲全面的健康情况，可及早发现夫妇双方有无遗传病史或家属史，是否需要作进一步的遗传咨询和必要的产前诊断；同时亦可及时发现各主要脏器是否有病，如心、肝、肾等主要脏器疾病或病史时，可根据病情的严重程度，考虑是否能胜任妊娠，从而决定是否继续还是终止妊娠。发现梅毒可及早治疗，发现贫血可及早矫治，早期测得基础血压，对日后妊高征防治亦很重要。 结合第一次产前检查，开展早孕保健指导，以提高孕妇的自我保健能力和识别异常症状的能力。 4．警惕异位妊娠，正确处理自然流产对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视。近年来，异位妊娠(宫外孕)的发病率有逐渐上升趋势，因贻误治疗而丧生的事例亦有发生。因此，不但要在育龄妇女中普及宫外孕的知识，对早孕闭经后出现阴道流血或伴有腹痛，必须及时就诊，还应让内、外科医师亦提高警惕，避免贻误。早孕闭经后又出现阴道流血常可是流产的先兆。引起流产的原因有母体和胚胎两方面的因素。据近来的研究，妊娠8周内的流产中，胚胎发育异常者占80％，自然流产常是因胚胎发育不良而引起的自然排斥机制。因此，已不主张沿用过去对先兆流产长期用药进行保胎的治疗常规。对有反复流产史者，应进一步作染色体分型检查。据报导，早期流产中染色体异常者占20％-70％。葡萄胎虽不多见，但若妊娠早期有出血，且伴有较严重的妊娠反应者，应及早作进一步检查。 5．心理保健妊娠早期妇女，有因对妊娠无充分思想准备，有因妊娠反应严重，也有因接触了一些“不良”因素而产生心理压力，应针对性地予以指导和疏导，使其能保持积极乐
孕产妇保健知识宣教 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎 儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期 卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为 中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈 夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当 为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、 严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都 有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕12周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经， 伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相 符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等， 有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、 既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、 甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识 别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放 射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周
***县妇幼保健院护理基础知识考试题 日期姓名职称分数 一、填空题（每空1分，共40分） 1、生命体征指的是（体温、脉搏、呼吸、血压的总称。） 2、三查七对的内容是：（三查是指操作前查、操作中查和操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。） 3、护士举止礼仪原则是什么：（稳重、端庄、大方、优美。） 4、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物） 5、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次。（4小时） 6、体温骤降时，患者最易出现( 虚脱) 7、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是( 盐酸肾上腺素) 8、用氧安全“四防”措施是( 防热、防火、防震、防油). 9、青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在(医嘱单、.注射单、床头卡、体温单、门诊卡) 10、急性阑尾炎的典型疼痛部位（右下腹） 11、膀胱刺激征包括：（尿频、尿急、尿痛） 12、异位妊娠常发生的部位是（输卵管） 13、导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（接受日光照射不足） 14、足月新生儿生理性黄疸多出现于（出生后2—3天） 15、流行性感冒的主要传播途径是（飞沫传播） 16、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是（骶尾部。） 二、是非题（是打√，否打×；每题1分，共20分） ( )1、青霉素类药物遇酸易分解，故不能加到酸碱性输液中滴注。 ( )2、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。 ( )3、在心血管内，血液凝固形成固体物质的过程称血栓形成。 ( )4、肾脏疾病患者需严格控制蛋白质的摄入。 ( )5、做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。
孕产期保健工作规范 为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。 孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。 第一部分工作职责 一、各级卫生行政部门 （一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。 （二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。 （三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。 （四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。 （五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 （六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。 （七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。 二、各级妇幼保健机构 （一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机构的指导。 （二）协助卫生行政部门制订本辖区孕产期保健工作相关规章制度。
（三）负责对本辖区孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷进行监测、报告、分析，对监测数据进行质量控制；开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审；有条件的可开展孕产妇危重症评审工作。 （四）组织开展辖区内孕产期保健业务培训，推广适宜技术，组织对专业人员的考核。 （五）负责指导和开展本辖区孕产期健康教育工作，制订健康教育计划，开发适宜健康教育材料。 （六）做好辖区内孕产期保健相关信息的收集、核实、质控、统计、分析、上报等工作。定期总结本辖区孕产期保健工作情况，上报同级卫生行政部门及上级妇幼保健机构，并向辖区内医疗保健机构进行反馈。 （七）提供与本级职责和能力相适应的孕产期保健服务。 三、各级各类医疗保健机构 （一）遵照孕产期保健相关的法律法规、规章、诊疗指南、技术规范，为辖区内的孕产妇提供系统保健服务。包括：建立孕产期保健手册，提供孕前保健、产前检查、助产服务、产后访视、产后42天健康检查和相关健康教育，进行高危孕产妇的专案管理。 （二）按照规定向辖区妇幼保健机构报告孕产期保健服务、孕产妇死亡和围产儿死亡、出生缺陷等情况，按照要求填报有关报表。 （三）严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，按照规定提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。 （四）接受卫生行政部门管理、指导和监督。 （五）县级以上医疗保健机构成立由妇产科、儿科、内科、外科、辅助科室等相关科室业务骨干组成的产科急救小组，承担辖区危重孕产妇的抢救工作。 （六）乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召开辖区村、社区卫生服务站妇幼保健工作例会和举行专业培训，并指导工作。负责对依法取得家庭接生员技术合格证书进行接生员的接生技术指导。 （七）村卫生室（所）、社区卫生服务站。
孕产妇保健知识讲座 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。 其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。 第四十重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。
（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g 奶类及奶制品200-250g 大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各 50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主） 水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5） 适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。 四、孕晚期保健
妇幼知识考试试题及答案 一、填空题： 1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？ 2、产前筛查必检项目包括：①唐氏综合征，②神经管缺陷。 3、新生儿疾病筛查必检项目包括：①苯丙酮尿症，②先天性甲状腺功能低下。 4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。 5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，用量是 100 国际单位。 6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括：孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、出生缺陷监测。 7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。 9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸，C 建立正常循环， D 药物应用，E 评估。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。 14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的抗病毒治疗、选择安全的分娩方式及人工喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。 15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。 16、产后访视：母亲第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是产后42天；儿童第1次访视时间是出院后1周内，第2次访视时间是出生后28天。 17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。 19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌
孕产妇保健知识宣教材 料 DOCUment number : PBGCG-O857-BTDO-O089-PTT1998
孕产妇保健知识宣教材料—、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健扌旨导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （_）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时,在进行个别指导,进一步强化产褥期保健?识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）O 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）O 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。 (1)孕早期保健 一指孕12周内 ①及时识别早孕症状,及早开始保健Z早孕期至少检查一次。 A .早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、孚I J房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史:—般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B?全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、孚L房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤ 12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6 )。 ④早孕指导:避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 (2 )孕中期保健 一指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查内容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现 时间。 B?测血压、体重，测子宫底高度、腹虱绘制妊娠图(见附件7、8)、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特