什么是寻常性痤疮
文章目录*一、什么是寻常性痤疮*二、寻常性痤疮治疗方法*三、治疗寻常性痤疮的偏方
什么是寻常性痤疮1、什么是寻常性痤疮
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。
皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部
中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色,
可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。
2、寻常性痤疮的病因
痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上
皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因
素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。
3、寻常性痤疮的发病机制
3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。
3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。
3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。
寻常性痤疮治疗方法治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。
内服疗法
抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
内分泌疗法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多,引起痤疮,故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
微量元素疗法:口服锌治疗丘疹与脓疱型痤疮有肯定疗效,
其机制可能是锌促进维生素A水平上升,从而阻止毛囊角化过度,硫酸锌或甘草锌片口服0.2g/次,2～3次/d,12周为1疗程,有轻度胃肠道的副作用。
治疗寻常性痤疮的偏方1、取赤药12克,丹皮10克,枇杷叶9克,生草9克,桑皮9克,菊花9克,苦参9克。将上述药材全部置于锅中,加水浸泡后煎煮至沸腾,滤出,服用。每日1剂。
2、取白芍3克,细辛3克,桃仁3克,通草2克,大枣2枚。将大枣掰开,然后将上述所有药材放入一个杯口带滤网的杯中,
倒入滚沸的开水冲泡后服用。每日早七时下午四时服用为佳。
3、水牛角丝30克,生地15克,白芍20克,丹皮10克,紫草10克,红藤20克,玄参20克,当归6克,白鲜皮30克,丝瓜络10克,钩藤15克,甘草6克。水煎,可内服(日1剂,分3次服)或擦洗面部。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b014944091.html, 寻常痤疮的护理治疗进展 作者：刘海霞 来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期 【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-57-01 寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，如发于血部、背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓胞、结节、囊肿及瘢根等皮损[1]。严重影响患者的身心健康，为了提高痤疮的疗效，本文对近几年寻常痤疮皮肤的相关护理辅助治疗进行归纳和总结。 1清创治疗 粉刺或脓疮完全成熟时，在无菌操作下，局部用0.5%碘伏消毒皮损后，用粉刺针将顶端挑破，再用环形刮匙轻压出皮损内容物，排出脓头和脂肪栓塞，出血多时用干棉签压迫止血。清创后局部再次消毒，并外敷祛痘、消炎面膜20min后给予面部清洁处理。皮肤严重者一周治疗一次，四次为一疗程，直到皮损明显消退为止。 2特理、化学治疗 2.1 红蓝光治疗 采用波长（660nm±5nm）红光和（415？nm±5nm）蓝光治疗仪交替治疗，激活痤疮丙酸 杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈来达到治疗目的。每周治疗2次，共治疗8次。 2.2 果酸换肤疗法 应用30%-50%浓度的果酸进行刷疗，3-4周治疗一次，连续5-6次，超到促进角栓排出，保持毛孔通畅，促进皮肤新陈代谢的作用[2]。对于炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度的疗效。 3 心理护理 患者大多较年轻，且皮损多发生于面部及胸背部，影响美观，加之治疗时间长或延误治疗导致色素沉着及瘢痕等后遗症，因此，患者发病期间常表现出焦虑、恐惧、不安的心理。护理人员首先要排除患者的心理负担，耐心解释本病形成原因，治疗过程及预后，介绍治疗成功的病例，告知患者在治疗过程中要保持良好的心态，减轻由于不良情绪对皮肤造成的刺激[3]，以利于早日康复。 4 皮肤护理
《中国痤疮治疗指南》-中国医师协会皮肤科医师分会2010版 痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏临床试验的文献依据;有些甚至对患者有伤害，产生了不好的社会影响，使患者的经济受损。因此对目前正在从事临床皮肤科工作而又未经正规皮肤科专科训练的临床医师，有一套行之有效的治疗痤疮指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗也需与时俱进，定期更新。 重庆西南医院皮肤科尹锐 1、痤疮发生的病理生理学因素 痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌，而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高，睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮，后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油和少量固醇及胆固醇酯组成，痤疮患者的皮脂中蜡酯含量较高，亚油酸含量较低，而亚油酸含量的降低可使毛囊周围的必需脂肪酸减少，并促进毛囊上皮的角化。 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部，角质形成细胞中板层颗粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。 大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可分解皮脂中的三酰甘油，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞，活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。 除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关，特别是在一些特殊的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。 2、痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级： 1级（轻度）：仅有粉刺； 2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹； 3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱； 4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。 3、痤疮的局部治疗 3.1 局部清洗 用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物。但不能过分清洗。忌用挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。 3.2 外用药物治疗 3.2.1 维A酸类药物①0.025%~0.1%维A酸（全反式维A酸）霜或凝胶：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化，使粉刺溶解和排出。开始用药5~12d时皮肤有轻微刺激反应，如局部潮
粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。 ⑴主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小红色丘疹，亦可演变成为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬结性囊肿。 ⑵次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。 ⑶病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。 具备主症，1个次症，结合病程即可确诊 2．西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 ⑴一般青春期开始发病，呈慢性经过。 ⑵发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。 （二）证候诊断 1．肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疱，或有痒痛。可伴有口干、便秘。舌红，苔薄黄，脉浮数。 2．脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疱为主，或有结节。可伴有口臭，便秘、尿赤。舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。 3．痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。可伴有大便干结。舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。 4.冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房、小腹胀痛，舌红，脉细或弦。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肺经风热证 治法:疏风清肺。 推荐方药:枇杷清肺饮加减。枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。 加减：便秘加牛蒡子，皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、荷叶、白蒺藜等，皮疹焮红加凌霄花、生地、丹皮、紫草等。 中成药：栀子金花丸等。
痤疮地病因病机分析 痤疮是一种毛囊皮脂腺地慢性炎症.好发于男女青春期地颜面及胸背皮脂腺丰富地部位,临床上以面部地粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病地范畴. 中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺,加之后天饮食生活失调,肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肾阴不足 肾为先天之本,藏精,主人之生长发育与生殖.<<素问.上古天真论>>曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子；…….丈夫…..二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”.若素体肾阴不足,会导致女子二七和男子二八时相火亢盛,天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .肺胃血热 面部皮肤主要有肺经和胃经所司.<<素问.五脏生成篇>>说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金,肾属水,若素体肾阴不足,肾水不能上滋于肺,可致肺阴不足.另外肺与大肠相表里,若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃.合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱. 资料个人收集整理，勿做商业用途 .痰瘀互结 肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰；阴虚血行不畅为瘀.痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕. .冲任失调 肾阴不足,肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海,任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.资料个人收集整理，勿做商业用途 西医认为痤疮是一种多因素地皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚.已知内分泌失调,皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病地主要因素. 资料个人收集整理，勿做商业用途 内分泌失调 目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮地发生、发展和持续状态中起着非常重要地作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌,其中以血清睾酮作用最强.睾酮在皮肤中经与α还原酶作用转变为组织活性更强地双氢睾酮刺激皮脂腺地细胞周转和脂类合成.血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位地雄性激素受体过多,或雄激素与雌激素受体之间地比例失衡,或雄激素受体对正常血清雄激素地敏感性增加均认为与痤疮地发生有关. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 皮脂分泌旺盛 毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官.在不正常水平地雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢进,产生过多过浓地皮脂郁积在皮脂腺导管内;另一方面在雄激素地刺激下毛囊皮脂腺导管过度角化,管腔变窄,更进一步加重了皮脂排泄不畅,形成了临床上所见到地丘疹和粉刺. 资料个人收集整理，勿做商业用途 . 毛囊内微生物感染 已知表皮和毛囊皮肤内存在痤疮棒状杆菌,卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌组微生物,其中以痤疮棒状杆菌跟痤疮发病关系最为密切.皮肤中地皮脂分泌过多给这组微生物地生长提供了良好地环境，它们分解脂肪,促使皮脂转化为游离脂肪酸,后者使毛囊及周围组织发生非特异性炎症.游离脂肪酸产生地炎症反应和细菌本身引起地炎症共同形成临床上所见地红色炎性丘疹、脓疱、结节和脓肿. 资料个人收集整理，勿做商业用途 其它
维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案） 本研究针对寻常痤疮维医诊疗方案进行多中心临床病历回顾性调查，收集人口学、诊断学、治疗学、疗效评价、护理学资料等信息，进行整理研究。归纳分析其主症和次症表现，将寻常痤疮分为腐败血液质型痤疮、淡黄色胆液质型痤疮、涩味黏液质型痤疮共3型，以此建立寻常痤疮的维医辨证分型标准。同时分别于治疗前后对皮肤完整性及皮损形态进行评价，通过患者维医证候及生活质量的改善，观察患者内环境的变化，建立寻常痤疮的病证结合疗效判定标准。在此基础上，按照国家新药评审的技术要求和程序，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案）。 标签：寻常痤疮；维医药；临床研究指导原则 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是皮肤科临床常见病，好发于颜面及胸背部位，多发生于青春期，是一种损容性皮肤疾病，虽有自愈倾向，但可产生疼痛瘢痕[1]。其中，中重度寻常痤疮主要表现为炎性结节、囊肿、脓肿或瘢痕疙瘩样损害，病程长，炎症程度深，易留色素沉着或瘢痕的皮损。目前其发病机制尚未完全清楚，多数学者认为其病因主要有4个方面：一是性激素分泌对皮脂腺调控异常，二是毛囊皮脂腺导管角化异常，三是毛囊内微生物，四是痤疮的免疫机制[2]。寻常痤疮维医古文献名称为“布苏日来白”，是各种内外因素使机体体液紊乱引起的皮肤病，其主要的致病体液是腐败血液质、淡黄色胆液质、涩味黏液质[3-7]。 本课题组在对维医诊疗寻常痤疮的多中心回顾性调查基础上，研究制定维药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则（草案），用于指导维药治疗寻常痤疮临床研究的试验设计。研究者应根据现行法规与技术要求，结合试验药物的维医组方特点、临床前研究结果，确定临床试验目的和目标适应症，并依据临床研究一般原则，结合试验药物临床前研究结果，确定药物的安全性、有效性观察重点，进行临床试验设计。 1 试验设计 新药临床试验要遵循随机、对照、盲法的临床试验原则[8]。不同药物有不同的药理作用特点、不同的研究基础和背景，同时研究过程中又有不同的研究阶段、分期。每个独立的临床试验均需确定不同的试验目的。由于目的不同，临床试验设计也会有很大区别。痤疮的病因比较复杂，设计时要综合考虑痤疮的分类分级，分析患者的年龄、自身素质、痤疮的进展程度及发病部位、患者是否被感染、以往治疗过程中有无不良反应等，同时考虑患者存在的心理问题。因此临床试验前应充分关注以下方面[9-12]：①了解试验药物特点、研究基础、研究背景、研究阶段、分類分级以及疾病的特点和临床实际，同时要考虑各类皮损的形态、性质、颜色的变化和皮损计数（可以采用同部位、同面积治疗前后计数方法）； ②相关理化检查，如血清性激素、表皮痤疮杆菌、皮脂溢出率、表皮游离脂肪酸测定等；③患者全身症状及舌象、脉象等变化情况，综合分析和设计。
CC--002寻常痤疮分级治疗及护理规范 1、痤疮的定义：痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期男性和女性。 2、皮损表现：好发于面颊、额部、鼻颊部，其次是胸部、背部、肩部，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。 3、痤疮病因： （1）、内分泌因素：雄性激素诱导的皮脂腺增生、分化与皮脂分泌 （2）、毛囊皮脂腺导管异常角化 （3）、微生物感染：痤疮丙酸杆菌、马拉色菌 （4）、免疫学因素 其他因素：遗传、饮食、过度劳累、精神紧张等因素 4、痤疮分级和联合治疗 根据痤疮皮损性质及严重程度分级不同（国际改良分级法）可选择不同的治疗及护理方案。 轻度（Ⅰ级）：粉刺为主，少量丘疹和脓胞，总病灶数量少于30个。 治疗：主要采用局部治疗。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+面膜治疗。非过敏及非敏感性肌肤选择性加果酸换肤治疗。 中度（Ⅱ级）：有粉刺及有中量丘疹和脓胞，总病灶在30—50个之间。 治疗：外用药物+选择性增加口服抗生素。 护理原则：基础护理（每周1—2次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红蓝光交替使用，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（软膜）。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗。 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓胞，有大的炎性皮损，总病灶在51—100个之间，结节／囊肿﹤3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。
护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁+粉刺祛除术+硼酸溶液湿敷+LED 红蓝光（红光为主，以医嘱为准）+抗菌药物导入+面膜治疗（先用冷热膜控制炎症，后用软膜为主）。 脓肿或囊肿的处理：先抽出脓液，然后囊内注入庆大霉素注射液+曲安奈德溶液冲洗（药物的用量根据皮损大小及炎症程度选择，以医嘱为准）；20天或1个月后，未愈者选择性重复治疗，注意此种方法有导致皮肤色素性脱失甚至皮肤萎缩的风险。 痤疮后期暗红色斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 重度（Ⅳ级）：囊肿／结节或聚合性，总病灶﹥100个，囊肿／结节﹥3个。 治疗：系统治疗+局部治疗。 护理原则：基础护理（每周2—3次）：面部清洁（选择性+粉刺祛除术，以医嘱为准）+硼酸溶液湿敷（必要时可使用地塞米松溶液湿敷，以医嘱为准）+LED红蓝光（红光为主）+抗菌药物导入+面膜治疗（囊肿炎症加重或行冲洗术后可适当选择硬膜，炎症重时建议先用硬膜把炎症控制后用软膜修复）。 脓肿或囊肿的处理：同上。 痤疮后期暗红斑色素沉着的修复：LED黄光+果酸换肤治疗； 毛孔粗大、痤疮后瘢痕修复治疗：LED黄光+果酸换肤治疗（和或）点阵激光治疗等。 5、患者的治疗指导： 痤疮是一种青春期的自然现象，不需要治疗这种观点是错误的；痤疮是一种疾病，如不及时治疗，发展为重度痤疮，可能引起损容、毁容，将会给患者带来严重的恐惧心理，而且给治疗带来很大的难度。 （1）、心态的疏导：在治疗过程中，应和患者进行充分的沟通和交流，让患者了解痤疮是一种慢性、易反复的疾病，要给予病人足够的信心和耐心。指导患者以正确的心态面对疾病的治疗。 （2）、治疗的指导：在痤疮治疗指南中明确指出，痤疮药物治疗的疗程为6—12周。很多病人是单次就诊，没有复诊的习惯。无论哪一级痤疮，症状改善后的
治疗痤疮的几种有效方法 皮肤是人体最大的器官，被覆于整个人体表面，与外界环境直接接触，它既是解剖学和生理学上的重要器官，又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外，还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。 痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。好发于颜面、前胸、后背等皮脂溢出部位，其损害特征为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和结节，严重的可形成瘢痕。痤疮发病率高达45. 6%，男性发病高峰在16-19岁，女性发病高峰在14-16岁，可持续至30-40岁，影响患者的身心健康。 痤疮形成的原因 1、主要与雄激素、皮脂分泌、毛囊导管口角化和毛囊内微生物相关； 2、与遗传、免疫等因素有关； 3、饮食、胃肠功能、环境因素、化妆品及精神因素可诱发和加重痤疮发生。 痤疮的程度 1、轻度：以粉刺为主，少数炎性丘疹； 2、中度：在轻度的基础上，丘疹数目增多，出现浅在性脓疱，皮损局限于颜面； 3、中度重度：在中度的基础上，丘疹、脓疱增多，皮损发生于颜面、颈部、胸背部； 4、重度：在中重度的基础上，有囊肿、结节、瘢痕形成，皮损发生于上半身。 痤疮治疗方法介绍 面部皮肤是人体健康的一面镜子，它直观折射出你整个身体的健康状况。也正是因为这样煤炭总医院整形美容中心的专家表示了痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一。痤疮治疗是指通过各种医疗美容技术作用于痤疮部皮肤，使皮肤恢复光泽、细腻。常见的治疗方法包括日常护理、药物治疗和物理治疗等。 一、日常护理治疗痤疮 引起和加重痤疮发生的因素有很多，应尽量避免或加强护理，如：避免日晒、辐射，少食香、甜、辣食物，多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素的食物；用温水洗脸，保持心情舒畅，不熬夜，保证充足的睡眠；急性期和亚急性期的痤疮可到具有医疗资质的机构进行倒模或药膜处理。 二、药物治疗痤疮 痤疮是在多种因素的作用下产生的一种损容性皮肤疾病。目前治疗痤疮的药物主要可分为以下四类：1、抗雄激素类药，如螺内酯、西咪替丁等；2、抑制毛囊皮脂腺导管角化异常的药物，如维A酸类药物、α-羟酸类药物等；3、抗皮脂溢出类药，如硫酸锌、葡萄糖酸锌等；4、抗微生物类药，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。 由于每个人的痤疮病因不同，严重程度也不同，所以在选择药物治疗痤疮前应到医院，在医生做出明确诊断后严格按照医嘱服用，切不可盲目用药，以免带来严重后果。 三、物理治疗痤疮 1、激光治疗痤疮 根据激光的选择性光热效应理论(即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮
针灸治疗——寻常痤疮 寻常痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。其临床表现为：好发于颜面及胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、脓疮、结节、囊肿等损害。多发于青年男女。痤疮为多因素性疾病，其发病机理至今尚未阐述清楚。现代西医学目前尚无理想的治疗方法，一般以药物内服外用为主。 寻常痤疮在中医学中相当于“肺风粉刺”、“面疮”等。 针灸治疗肺风粉刺，在古籍中未见有明确记载。现代报道，较早见于60年代。近十余年来，随着生活水平的迅速提高，人类对自身的健康美也提出了更高的要求。有关针灸治疗痤疮的文章急剧增加。在穴位刺激法上，应用颇为文泛，如用火针、电针、挑治、耳穴埋针、三棱针刺血、自血穴位注射及耳穴割治等法。在疗效上，为了较客观验证针灸效果，有人对比了刺血法与中药、西药三者间的疗效，结果发现剌血法明显高于中、西药物，且以西药治愈率最低。针灸治疗本病有的效率在90％左右。【治疗】 针灸 (一)取穴 主穴：分2组。1、曲池、合谷；2、后溪、劳宫。 配穴：大椎、足三里、迎香、下关、颊车。
(二)治法 主穴每次作1组，配穴酌取2～3个。穴位可轮流选用。曲池、合谷，进针得气后宜以中等度强度之平补平泻手法，留针30分钟。后溪穴透劳宫穴，施平补平泻手法，留针20分钟，出针后，从针眼中挤出血数滴。配穴用轻到中等度刺激，然后，通以电针，用断续波，强度以病人能耐受为宜，电针20分钟，取针后，面部穴和足三里穴，以艾条回旋灸10～15分钟，局部潮红为度。每日或隔日1次(后溪透劳宫每周1次)。 (三)疗效评价 疗效判别标准：基本痊愈：丘疹消失，潮红全褪，不再长出新的痤疮，观察一年无复发；显效：丘疹基本消失，半年内不再长出新的痤疮；有效：丘疹明显消失，但偶有新痤疮长出；无效：症情略有好转或无改善。 共治疗537例，基本痊愈431例(80.1％)，显效69例(12.8％)，有效32例(6.2％)，无效5例(0.9％)，总有效率达99.1％。 耳穴埋针 (一)取穴 主穴：内分泌。 配穴：膈、肺。 (二)治法
痤疮的治疗常用中药方 中医处方 （一） 【辨证】脾胃湿热，肺经外感风邪，外邪入里化热，湿热上蒸面部所致。 【治法】祛风，清热，利湿。 【方名】痤愈汤。 【组成】荆芥10克，防风10克，黄芩10克，白芷10克，桔梗10克，浮萍10克，丹皮10克，皂刺10克，生首乌20克，苦参20克，土茯苓20克，牛膝15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《实用中医效验新方大全》。 中医处方 （二） 【辨证】内火闭结，气逆于上，风邪外搏，湿邪恣害所致。 【治法】清热凉血，祛风利湿。 【方名】美容煎。 【组成】生枇杷叶（去毛）12克，霜桑叶12克，麦门冬12克，天门冬12克，黄芩12克，杭菊花12克，细生地12克，白茅根12克，白藓皮12克，地肤子9克，大力子9克，白芷9克，桔梗9克，茵陈9克，丹皮9克，苍耳子9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，5剂为1疗程。 【出处】xx方。
中医处方 （三） 【辨证】脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀聚。 【治法】凉血清热，消痰软坚。 【方名】加味化瘀消坚汤。 【组成】生地30克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英15克，蚤休9克，夏枯草9克，昆布9克，海藻9克，炒三棱9克，炒莪术9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方 （四） 【辨证】肺热郁滞。 【治法】清肺热，行郁滞。 【方名】xx清肺饮。 【组成】黄芩9克，当归6克，红花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】《美容护肤中医八法》。 中医处方 （五） 【辨证】风寒外束，阳气内郁。
什么是寻常性痤疮 文章目录 什么是寻常性痤疮 1、什么是寻常性痤疮 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。 皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色,可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆
锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。 2、寻常性痤疮的病因 痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。
3、寻常性痤疮的发病机制 3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。 3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。 3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。 寻常性痤疮治疗方法 治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性皮肤病。中成药治疗寻常痤疮在临床得到广泛认可，但部分临床医师由于中医理论知识不足，不能准确合理运用中成药，不仅造成中成药的误用和滥用，而且还会对患者的健康造成危害。为进一步规范中成药在寻常痤疮中的临床使用，中国医师协会皮肤科医师分会中西医皮肤科亚专业委员会组织国内知名皮肤科专家制定本共识。 一、诊断标准 1.诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[1]、《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》[2]。 2.辨证分型标准 参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]、《中医皮肤病诊断疗效标准》和《中医皮肤病诊疗学》[4]，并根据文献整理和临床流行病学调查结果[5-11]，结合目前痤疮西医分级标准，将寻常痤疮分为肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证和冲任不调证4种基本证型。 (1)肺经风热证 相当于轻中度痤疮(Ⅰ和Ⅱ级)，皮损以黑头(或白头)粉刺和红色丘疹为主，偶见脓疱，可伴有轻度痒痛感。或见颜面肤色潮红，口干咽燥，小便黄，大便秘结。舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦滑。 (2)湿热蕴结证 相当于中度痤疮(Ⅲ级)，患者往往体型较胖或喜食辛辣油腻食物，皮损以丘疱疹、脓疱和结节等为主，疼痛明显。可伴有口苦、大便秘结或粘腻或便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑。 (3)痰瘀互结证 相当于重度痤疮(Ⅳ级)，皮损以暗红色囊肿和结节为主。可伴有纳呆、大便不调。舌质淡或暗，苔腻，脉滑或涩。 (4)冲任不调证 相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。皮损往往于月经前加重，好发于中青年女性。月经前面部皮疹发病或加重，皮损以粉刺、丘疹为主。常伴有月经不调、心烦易怒、腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉弦细。 二、治疗 应遵循中医的辨证论治原则使用中成药治疗。多数中成药药味较多，兼顾多个证型及兼证，故对部分复杂病证也可以采用辨病论治原则。中成药作用大多较为和缓，皮损较轻(如痤疮临床分级为Ⅰ、Ⅱ级)时，可单独使用，但若皮损较重，建议与其他药物及方法联合使用，以取得更佳疗效。
中药治疗痤疮常见中成药 中医主要采用清热祛风、凉血利湿的方法： 成药可选用防风通圣丸、归参丸等，内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。大便干燥者， 可酌加酒军6～10克；结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。外治可用颠倒散，每晚用茶水调后搽患处，白天洗掉。 白芍3克、细辛3克、通草2克、桃仁3克，加大枣两枚掰开。 每日早七时下午四时开水泡服，八剂一疗程。服到痘痘或大便排出为起效，再继续坚持到光洁的那一天。 不用熬药，只要把药放入一个塑料旅行杯（杯口带滤网的那种）用开水冲泡服用即可。 中药治疗痤疮配方 [方一]浙贝母、白附子、菊花叶、防风、白芷、滑石各15克，皂角10克。将6味为细末，用皂角蒸熟去筋膜，同药捣为丸，早晚擦面。本方祛风清热，适用于痤疮、雀斑。 [方二]赤小豆20克，细辛6克，麻黄3克，银花10克，泽泻8克，茯苓15克，车前子8克，神曲15克，红花3克，甘草6克。煎汤代茶，1日1剂，并用药液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消疮，适用于痤疮。 红萝卜汁消粉刺取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。泡永久花治“青春痘”。 中药治疗痤疮偏方 中医痤疮净提示银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。每次用1～2粒，一般7～10次即可见效。 鲜樱桃枝叶、鲜桃树枝叶各50克，鲜槐树枝叶、鲜柳树枝叶各40克，鲜猪苦胆2～3个。将各种枝叶切碎，加水煎沸，加入猪苦胆汁，熏洗患部。每日2～3次，每剂用猪苦胆1个。 枇杷叶、夏枯草、桑白皮各15克，银银花、连翘、黄芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，药液混合，2次分服，每日1剂。丹参100克。研为细粉，每天3次，每次3克内服。一般2周后即可好转，约6～8周痤疮减少。可逐渐减量，每天1次，每次3克。硫磺、川军各等份，研细粉，用清水调和，敷于患处。每日2～3次。枯矾10克，硫磺、大黄各5克，黄连、黄柏各3克。冷开水100毫升浸泡1昼夜。每晚睡前将药液摇匀，涂于患部。 西医治疗方法
什么是寻常性痤疮 文章目录*一、什么是寻常性痤疮*二、寻常性痤疮治疗方法*三、治疗寻常性痤疮的偏方 什么是寻常性痤疮1、什么是寻常性痤疮 寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征。常伴皮脂溢出。多发生于青春期男女。目前多认为是由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及皮脂导管角化,导致皮脂排泄障碍,皮脂潴留,形成粉刺。 皮损好发于颜面部,尤其是前额、双颊和颏部,亦见于上胸、肩胛间背部及肩部等皮脂腺丰富部位,呈对称分布,但在颜面部 中央尤其是鼻部及眼眶周围常无损害。损害呈多形性,最早损害为粉刺,最典型的为黑头粉刺,见于扩大的毛孔中,呈点状黑色, 可挤出脂栓。白头粉刺为针头到针尖大小圆锥形丘疹,呈皮色和灰白色,不易挤出脂栓,在发展过程中,粉刺可演变为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿及蜂窝织炎等损害。炎症深者,愈后遗留浅的凹坑状瘢痕,甚至形成瘢痕疙瘩。大多数患者在25～30岁以后逐渐痊愈。 2、寻常性痤疮的病因 痤疮是一种多因素的疾病,主要与皮脂产生增多,毛囊口上 皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因
素。皮脂腺的发育及皮脂腺的产生受雄激素的支配,而雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素影响。 3、寻常性痤疮的发病机制 3.1、痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。 3.2、丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。 3.3、饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。 寻常性痤疮治疗方法治疗方法:痤疮病程波动很大,因此治疗上变化也大。首先应告诉患者,注意饮食习惯,少吃辛辣,富含油脂的食物及甜食,多吃新鲜蔬菜及水果,调整消化道功能。用温水,香皂洗涤患部,避免用手挤压。 内服疗法 抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
中国继续医学教育 第6卷 第3期 29 【摘要】 目的 探讨面部寻常痤疮的方法和疗效。方法 对60例寻常痤疮的治疗方法和效果的资料进行分析。结果…60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有效率达96.7%。结论…局部皮损炎症得到控制，红…、肿、热、痛等…症状减轻或消失。痤疮症状在较轻时就得到控制，避免或减轻色素沉着或瘢痕形成。 【关键词】痤疮； 寻常；蓝光…【中图分类号】R758.733……………… 【文献标识码】B…………… 【文章编号】1674-9308（2014）03-0029-02DOI ：10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.018 寻常痤疮治疗疗效观察 高崧灜 黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150000 寻常痤疮俗称“青春痘”，是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，治疗以去脂、溶解角质、杀菌消炎为原则。对60例寻常痤疮患者进行临床治疗，效果满意，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组收治的60例寻常痤疮患者，其中男35例，女25例，年龄17～32岁，平均22岁。病程15天～8年，平均4年。以粉刺、丘疹、脓疮为主40例，以结节、囊肿性损害为主20例。轻度1级9例，2级18例，3级10例；中度4级8例，5级8例，6级7例。1.2 方法 常用温水、硫磺肥皂清洁皮肤以去除油腻、粉刺、皮屑及皮脂腺分泌物。皮损严重时，应用75%乙醇、1%苯扎溴铵或2.5%～3.5%过氧化氢溶液消毒局部皮肤。处理皮损前可先做药物面膜。I～Ⅱ级痤疮由专业人员用粉刺挤压器清除已形成的粉刺，然后外用维A酸类药。Ⅲ～Ⅳ级痤疮如有脓肿形成，应切开引流，并用无菌生理盐水或2.5%～3.5%过氧化氢液冲洗后，注入稀释的庆大霉素或林可霉素；有囊肿、结节形成，可局部注射糖皮质激素[1]。再外用维A酸类药和抗生素药，病情较重患者可口服抗生素。病情严重的女性患者及合并多囊卵巢综合征者可以口服含雌、孕激素类药物。久治不愈的脓肿和窦道可考虑整形手术。物理治疗采取冷冻疗法、紫外线照射、蓝/红光照射、放射治疗。化学脱皮、超频激光换肤、磨削术、瘢痕切除、点状植皮联合磨削术、胶原注射等。2 结果 60例患者经治疗痊愈45例，显效13例，无效2例，有 效率达96.7%。3 讨论 对持续严重女性痤疮患者，应检查有无高雄激素痤疮。由于性激素结合蛋白（SHBG）降低使游离态雄激素升高。关于痤疮病情的分级，大多数研究者将其分为轻、中、重三个等级。也有人根据主要皮损的性质进行定性，即主要皮损是丘疹或脓疱丘疹，还是囊肿。然后再根据皮损的数目，分出皮损的严重程度[2]。 痤疮多见于青春发育期的青年男女，一般在15～30岁年龄段。好发于颜面及胸背皮脂腺较丰富的部位。皮疹为与毛囊口一致的小丘疹，亦称粉刺，有白头粉刺及黑头粉刺两种。白头粉刺也称闭合性粉刺，常由细菌感染后成为毛囊性炎性红色丘疹；黑头粉刺也叫开放性粉刺，丘疹中央毛孔明显扩大，皮脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化（或混入灰尘）而成黑色，可挤出黄白色皮脂栓。粉刺可发展成红色炎性丘疹、丘脓疱疹、脓疱或结节、囊肿。丘脓疱疹或脓疱较多者称为脓疱性痤疮；若炎症继续发展，形成深在性豌豆大紫红色或暗红色硬结者，称结节性痤疮；结节液化，形成柔软的囊肿，触之有波动感，称囊肿性痤疮；出现多孔性黑头粉刺，多个穿通性脓肿、窦道及结节、囊肿，称聚合性痤疮。聚合性痤疮是最严重的一种，多见于男性，长期不愈，易留萎缩性或增生性瘢痕。病程慢性，时轻时重，多有自限性，少数持续数年。自觉不同程度瘙痒或疼痛。 一方面，痤疮的皮损给患者带来不适感，炎症较重时的红、肿、热、痛，可影响患者生活；另一方面，寻常痤疮多发于青春期，影响形象，年轻患者心理素质不够成熟，急于追求治疗效果，同时又缺乏痤疮的相关知识，容
痤疮的治疗方法有哪些 ——北京京城皮肤病医院 痤疮的治疗方法有哪些?痤疮，又叫青春痘，是一种我们大家都不陌生的皮肤疾病，它的出现多发生在处于青春期的少年，患者常常发病于脸部、前额、双颊、颈部、背部等部位，它的出现不仅给患者的外观形象带来极大的影响，而且发病时伴有瘙痒，也会给患者的正常生活和工作带来诸多的困扰，因此我们在平时的生活中一旦出现痤疮，一定要引起重视，不要当它是小病，要及时的到正规的皮肤病医院进行专业的检查和治疗。 痤疮的治疗方法有哪些 专家介绍，对于痤疮这种烦人的疾病，患者的治疗首先要从预防做起，因此患者避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重结节性痤疮，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。们为大家提供了几种痤疮的自我治疗方法，希望对肌肤康复有帮助。 自我治疗痤疮的方法： 第一、调节内分泌：内分泌失调是痤疮出现的内部原因，也是根本原因，特别是雄性激素，所以对疾病进行治疗时，首先要考虑身体内部的调理。改善肌肤的内部环境，调解内分泌，有效的分解体内多余的毒素，有效抑制细菌繁殖只有通过这种方法才能够从整体入手调整机体的内部环境，从而起到从根源治疗的作用。 第二、正确对待：痤疮的自我治疗着重提醒患者，健康皮肤不仅没有痤疮，还没有疤痕。疤痕体质患者应很留意避免搔抓与挤压，以防伤害真皮后使皮下结
缔组织异常增生，而形成面部痤疮疤痕。对痤疮疤痕比较严重的患者，可以选择一定的药物治疗，促进面部死细胞新陈代谢，进而淡化黑色素，改善皮肤色斑。 第三、改善饮食：不健康、不规律饮食也是诱发痤疮的主要原因之一。所以治疗座疮期间，患者应改变饮食习惯，少吃油腻、辛辣和含糖高的食物，少吃海鲜，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。避免使用含油脂多或粉质的化妆品，避免长期使用皮质激素等药物，并保持愉快的心情和充足的睡眠时间。 第四、调节好身体的各项功能： 要及时调节好身体的各项功能，尤其是肝脏机能与消化系统功能，不要经常熬夜，会使肝脏疲劳，血液转为弱酸性，间接造成皮肤粉刺与面疱问题。其他脏腑的正常与否也直接或间接成为诱发青春痘的内部根源。治病就要先从根源入手，可口服豆豆搭档胶囊，它能清除血毒，改善血液循环，提高血液携氧供养能力，从而促进皮肤的代谢活力，而减少粉刺的生成。 痤疮的治疗方法有哪些 痤疮的一般治疗方法： 一、中医治疗原则：中医认为痤疮的出现是因为机体发生了阴阳失衡，所以对痤疮的治疗建议采用分层疗法，遵循辩证施治，以清热解毒、消痈散结首要目标，尽早恢复机体阴平阳秘状态，还患者健康亮丽无痕肌肤。 二、西医治疗原则：西医则认为痤疮是由炎症引发的，所以对它进行治疗时要采取抗菌消炎、避免感染的方法，患痤疮后除积极遵从医嘱进行治疗外，还应注重日常生活中生活习惯的改善，以预防新痤疮发生或旧痤疮加重。
《2019版中国痤疮治疗指南》 痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，中国人群截 面统计痤疮发病率为8.1%。但研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。 临床医师对痤疮治疗的选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至对患者造成损害。制定一套行之有效的痤疮治疗指南给各级临床医师提供诊疗指导、规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和医药技术的发展，痤疮治疗指南还需与时俱进，定期更新。 本指南是在2014版中国痤疮治疗指南基础上，根据使用者反馈、国内外痤疮研究进展及专家经验进行了修订。 01痤疮的发病机制 痤疮发病机制仍未完全阐明。遗传背景下激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等与之相关。 遗传因素在痤疮尤其是重度痤疮发生中起到了重要作用；雄激素是导致皮脂腺增生和脂质大量分泌的主要诱发因素，其它如胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素、生长激素等激素也可能与痤疮发生有关；皮脂腺大量分泌脂质被认为是痤疮发生的前提条件，但脂质成分的改变如过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸比例增加及亚油酸含量降低等也是导致痤疮发生的重要因素；痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展。毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症与免疫反应是痤疮的主要病理特征，且炎症反应贯穿了疾病的全过程。毛囊微生物和/或异常脂质通过活化Toll样受体（TLRs）进而产生白介素（IL）-1α及其它有关炎症介质，IL-1α目前认为是皮脂腺导管角化及微粉刺和粉刺形成的主要因素；随着疾病发展，脂质大量聚集导致嗜脂及厌氧的痤疮丙酸杆菌进一步增殖，获得性免疫被激活。不断加重的炎症反应诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物及毛发等进入真皮，产生异物样反应。痤疮皮损消退后常遗留红斑、色素沉着及瘢痕 形成，这与痤疮严重度、个体差异或处理不当密切相关。 02痤疮的分级 痤疮分级是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级方法，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度、4级，即：轻度（1级）：仅有粉刺；中度（2级）：有炎性丘疹; 中 度（3级）：出现脓疱；重度（4级）：有结节、囊肿。 03痤疮的外用药物治疗 外用药物治疗是痤疮的基础治疗，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。 3.1维A酸类药物
针刺治疗寻常性痤疮78例 发表时间：2015-11-02T11:34:07.823Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：张蓉晖[导读] 北京玛丽妇婴医院针刺对寻常性痤疮疗效显著。 （北京玛丽妇婴医院北京 100013） 【摘要】目的：评价针灸治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：78例寻常性痤疮患者，肺经风热型25例；胃肠湿热型30例；血瘀痰结型3例；充任失调20型例，采用针刺治疗，根据分型选穴，肺经风热型，主穴为肺腧、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠腧，配穴为中脘、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；冲任失调型，主穴为，三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧， 20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。结果：治疗3个疗程痊愈58例，有效率为74.36%；显效10例，有效率为12.82%；有效的8例，占10.26%；无效2例，占2.56%；治疗的总有效率为97.44%。结论：针刺对寻常性痤疮疗效显著。【关键词】针刺；寻常性痤疮； 【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0380-01 1 临床资料 78例寻常性痤疮均来自2010-2012年玛丽妇婴医院产后康复科门诊，男6例，女72例；年龄15--42岁；病程3个月-10年。临床表现为：损害好发于面部，尤其是双颊部、前额、颌部，也可能发生于胸部、背部及肩部。初起为粉刺，粉刺可发展为炎性丘疹、脓丘疹，甚至为脓疱、结节及囊肿等。临床上常见几种损害同时存在，但往往以其中一二种为主，可急慢性交替，反复发作，时轻时重，迁延多年，女性常在每次月经前程周期性的加重0。结节性痤疮及囊肿多见于男性，不易消退，愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕。 2 治疗方法： 临床治疗寻常性痤疮的方法主要以体针为主。 2.1 体针法：采用体针治疗寻常型痤疮，面部皮损部位围刺0，肺经风热型，主穴为肺腧、大椎、尺泽，配穴为陶道；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里、大肠腧、配穴为中脘、天枢、阴陵泉，血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；冲任失调型，主穴为三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧穴，以上穴位除了关元、肾腧用补法，其余穴位都用泻法。 2.2 操作方法：面部皮损局部，采用0.20x25mm毫针针刺，得气后泻法；肺腧、曲池、大椎、陶道、尺泽、三阴交，膈腧，采用0.25x25mm毫针针刺，得气后泻法；中脘、天枢、大肠腧、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、丰隆、次髎穴，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后泻法；肾腧、关元，采用0.30x40mm毫针针刺，得气后补法，留针30分钟，15分钟行针1次，隔日治疗1次，20次为一疗程，3个疗程结束后观察治疗效果。评定疗效，并随访2年。 3 治疗效果： 痊愈：原皮损消退、变平，挤之无分泌物排出，无新发皮疹，计58例，占比为74.36%； 显效：皮损减少，仅有少量痤疮没有消除或正在消除，计10例，占比为12.82%； 有效：皮损减少或缩小，炎症或油脂减轻，计8例，占10.26%； 无效：皮损无改变，计2例，占2.56%。 总结：治疗的总有效率为97.44%，在随访2年中，复发患者共计为3例，所以使用针刺治疗寻常性痤疮疗效显著。 4 典型病例： 患者，女，30岁，2011年3月份来门诊就诊。病史：27岁耳后及后背长粉刺，未经治疗，至29岁病情加重，耳后及后背长大小不等结节，挤之有豆渣样物排出。查：耳后及背部均见散在黑头粉刺及米粒至豌豆大小结节隆起，根底融合成片，肿胀紫暗，黑头粉刺挤压有豆渣样物或稀薄脓性及血性分泌物，伴面色晦暗无光泽，最为明显的是嘴唇色黑暗，容易便溏，每天大便1-2次，月经前乳房胀痛，容易烦躁，月经7/35-37天，2天血量多，经血色暗，有血块，平时易疲劳，口苦，手脚容易凉，舌质淡红苔白滑腻边有齿痕，两脉沉弱。诊断为寻常性痤疮（血瘀痰结型）。以上述方法治疗1个疗程后，症状明显好转；依上法治疗3个疗程后痊愈，无明显瘢痕和色素沉着，皮肤光洁。电话随访2年，未复发。 5 体会： 中医认为本病多由肺经积热，阻于肌肤所致。或因肺部感受风邪，郁而化热，气血失调，郁阻肌肤；或炽热内生，向上熏蒸于肺，蕴阻肌肤；或过食辛辣油腻之品，化生湿热，结于肠内，不能下达，上壅胸面；或脾失健运，水湿内停，日久成痰，郁而化热，阻滞经络而成瘀，痰瘀相合，凝滞肌肤而发病；或素体脾肾阳虚，“虚久必瘀” 0，痰瘀互结，郁久化热，凝滞肌肤而发病。在面部皮损部位围刺，直达病所，可起到疏风泄热，宣通局部气血的作用。肺经风热型，主穴为肺腧为肺经背腧穴，泻之可清热宣肺；大椎为手足三阳督脉之会，能清热祛风，尺泽为肺经合穴清泻肺热，配穴为陶道，陶道为督脉与足太阳膀胱经之会，能祛风清热；肠胃湿热型，主穴为曲池、足三里，曲池为手阳明大肠经合穴，足三里为胃经合穴，两穴相配能够协调肠胃气机，通达上下，祛湿清热，大肠腧为大肠的背腧穴能清大肠湿热，配穴为中脘、天枢两穴相配能使中焦气机上通下达，胃肠功能和调，阴陵泉健脾升阳祛湿；血瘀痰结型，主穴为丰隆、阳陵泉、曲池，配穴为膈腧、血海；丰隆为足阳明胃经络穴，能去痰浊，曲池为大肠经合穴，喜游走而通达，通经活络，阳陵泉为胆经合穴，性疏通沉降，疏气活血，膈腧有统理诸血的功效，血海调血补血；冲任失调型，主穴为，三阴交、关元，配穴为次髎、肾腧。关元为任脉穴，可补益精气，调理冲任，三阴交为足三阴经交会穴，可健脾化湿，调理冲任，次髎穴位于骶部，临近胞宫，能行瘀通络，肾腧温阳补肾，调节冲任。 从本人的临床经验来看，单纯由于热邪引起的痤疮，疗效快，治愈率比较高；而由湿热、虚寒或夹瘀的证型引起的痤疮，治疗起来疗程相对会稍长，但针刺治疗寻常性痤疮疗效非常显著。 参考文献： [1]李芳莉.吴昊《实用美容美体针灸术》[M].辽宁科学技术出版社.2002.191-192