附录A 工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称：编号：
致：（建设单位）
兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。
表A.0.2 工程开工令
工程名称：编号：
致：（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。
附件：工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单
工程名称：编号：
致：（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告
工程名称：编号：
致：________________________（主管部门）
由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。
特此报告。
附件：监理通知单
工程暂停令
其他
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令
工程名称：编号：
致：（施工项目经理部）
由于
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.6 旁站记录
工程名称：编号：
旁站的关键部位、
施工单位
关键工序
旁站开始时间年月日时分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：
年月日
注：本表一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.7 工程复工令
工程名称：编号：
致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年
月日时起恢复施工。
附件：复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.8 工程款支付证书应按本规范表A.0.8的要求填写。
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称：编号：
致：（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）
（小写：）。
其中：
1. 施工单位申报款为：
2. 经审核施工单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.1
施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，请予以审查。
附：施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
审查意见：
专业监理工程师（签字）：
日期：
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
日期：
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.2 工程开工报审表应按本规范表B.0.2的要求填写。
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称：编号：
致：（建设单位）
（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于年月日开工，请予以审批。
附件：证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.3工程复工报审表应按本规范表B.0.3的要求填写。
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附：证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.4 分包单位资格报审表应按本规范表B.0.4的要求填写。
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的
（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。
分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额
合计
附：1. 分包单位资质材料
2. 分包单位业绩材料
3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4. 施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.5 施工控制测量成果报验表应按本规范表B.0.5的要求填写。
表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附：1. 施工控制测量依据资料
2. 施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表应按本规范表B.0.6的要求填写。
表B.0.6工程材料、构配件或设备报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：1. 工程材料、构配件或设备清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表及施工试验室报审
表应按本规范表B.0.7的要求填写。
表B.0.7 报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
B.0.8 分部工程报验表应按本规范表B.0.8的要求填写。
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：分部工程质量控制资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
验收意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
验收意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.9 监理通知回复应按本规范表B.0.9的要求填写。
表B.0.9 监理通知回复
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：需要说明的情况
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日复查意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师或专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本规范表B.0.10的要求填写。
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：1. 工程质量验收报告
2. 工程功能检验资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
预验收意见：
经预验收，该工程合格或不合格，可以或不可以组织正式验收。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
B.0.11 工程进度款及竣工结算款支付报审表应按本规范表B.0.11的要求填写。
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）我方已完成工作，按施工合同约定，建设
单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）
（小写：），现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
已完成工程量报表
工程竣工结算证明材料
相应的支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1. 施工单位应得款为：
2. 本期应扣款为：
3. 本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结
算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.1承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表5CB01承包[ ]技案号2施工进度计划申报表6CB02承包[ ]进度号3施工图用图计划报告7CB03承包[ ]图计号4资金流计划申报表8CB04承包[ ]资金号5施工分包申报表9CB05承包[ ]分包号6现场组织机构及主要人员报审表CB06承包[ ]机人号7材料/构配件进场报验单11CB07承包[ ]材验号8施工设备进场报验单12CB08承包[ ]设备号9工程预付款申报表13CB09承包[ ]工预付号 1 0工程材料预付款报审表14CB10承包[ ]材预付号 1 1施工放样报验单15CB11承包[ ]放样号 1 2联合测量通知单16CB12承包[ ]联测号 1 3施工测量成果报验单17CB13承包[ ]测量号 1 4合同项目开工申请表18CB14承包[ ]合开工号 1 5分部工程开工申请表19CB15承包[ ]分开工号 1 6设备采购计划申报表20CB16承包[ ]设采号 1 7混凝土浇筑开仓报审表21CB17承包[ ]开仓号 1 8单元工程施工质量报验单22CB18承包[ ]质报号 1 9施工质量缺陷处理措施报审表23CB19承包[ ]缺陷号 2 0事故报告单24CB20承包[ ]事故号 2 1暂停施工申请报告25CB21承包[ ]暂停号 2 2复工申请表26CB22承包[ ]复工号 2 3变更申请报告27CB23承包[ ]变更号 2 4施工进度计划调整申报表28CB24承包[ ]进调号 2 5延长工期申报表29CB25承包[ ]延期号 2 6变更项目价格申报表30CB26承包[ ]变价号 2索赔意向通知31CB27承包[ ]赔通号
监理单位用表指南 【A类表：（A001～A020）B 类表：（B001～B008）C类表：（C001～C005）】A类表：（A001～A020） ●工程开工报审表………………………………………A001 ●施工组织设计（方案）报审表………………………A002 ●分包单位资格报审表JL－A003……………………A003 ●工程施工进度计划（调整计划）报审表……………A004 ●施工测量放射线报审表………………………………A005 ●建筑材料报审表………………………………………A006 ●主要工程设备选型报审表……………………………A007 ●工程构配件报审表……………………………………A008 ●复工审请表……………………………………………A009 ●工程变更费用申请表…………………………………A010 ●费用索赔申请表………………………………………A011 ●延长工期申请表………………………………………A012 ●整改复查报审表………………………………………A013 ●技术核定报审表………………………………………A014 ●施工现场质量管理审查记录表………………………A015 ●工程质量问题（事故）报告单………………………A016 ●工程质量问题（事故）处理方案报审单……………A017 ●（－）月完成工程量报审单…………………………A018 ●（－）月付款报审单…………………………………A019 ●（×××大厦）工程变更单…………………………A020
B类表：（B001～B008） ●工程暂停令………………………………………………B001●监理备忘录………………………………………………B002●监理工程师通知单………………………………………B003●（第四次施工协调会）会议记录………………………B004●专题报告…………………………………………………B005●工程最终延期审批表……………………………………B007●费用索赔审批表…………………………………………B008 （返回） C类表：（C001～C005） ●质量控制资料检查记录表………………………………C001●工程建设监理工作月报…………………………………C002●旁站监理记录表…………………………………………C003●施工监理日志……………………………………………C004●房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005 （返回）
施工监理工作常用表格 1表格讲明 1.1 表格可分为以下两种类型： 1承包人用表。以CB××表示。 2监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采纳如下格式： 注1：“CB11”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包【】放样号”——表格编号。其中：①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监 理”代之。②当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区 分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③【】： 年份，【2003】表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用 性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流 水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为： 2表格使用讲明 2.1监理机构可依照施工项目的规模和复杂程度，采纳其中的部分或全
部表格；假如表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2各表格脚注中所列单位和份数为差不多单位和最少份数，工作中应依照具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3相关单位都应明确文件的签收人。 2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施打算、工程测量施测打算和方施工工法、工程放样打算、专项试验打算和方案等。 2.5承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3施工监理工作常用表格目录 3.1承包人用表目录 表3.1 承包人用表目录
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：） 为我单位项目总经理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本公司已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总经理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已 于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程停工令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于年月日时起，暂停 部位（工序）施工。并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
监理签字用语大全 一、施工质量验收技术资料通用表 1、“开工报告”审查意见填写：施工准备工作完成，同意开工。 2、“工程项目施工企业主要管理人员名单”审查意见填写：同意资格审查。 3、“施工组织设计（施工方案）报批表”监理单位审查意见填写：经审查该施工组织设计符合有关规范标准和图纸及合同要求，同意按此施工组织设计实施。 4、“施工技术交底记录”监理单位检查结论填写：符合要求。 5、“新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表”审查意见填写：同意。 6、“隐蔽工程验收记录”监理单位验收结论填写：同意隐蔽，进入下道工序。 7、“工程报验单”监理单位意见填写：符合设计要求和规范规定，验收合格。 8、“工程竣工验收报验单”监理单位意见填写：经预验收，本工程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及施工合同要求。本工程预验收合格。
9、“主要设备开箱检验记录”核查结论填：同意施工单位检验结果。 10、“分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表”结论填写：各子分部工程均符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全，合格；观感质量好。 11、“单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书”结论填写：单位工程竣工验收合格。 12、“工程观感质量检查记录”核查结论填写：同意施工单位检查结果，验收合格。 13、“施工现场质量管理检查记录”核查结论填写：经核查，上述项目符合要求。 14、“分项工程质量验收记录”监理单位验收结论栏填写：合格。验收结论栏填写：同意施工单位检查结论，验收合格。 15、 “子分部工程质量验收记录”分项工程名称栏验收意见填写：各子分部工程验收合格；
建设工程监理规范 监理单位用表 (电子版 )
A 类表（工程监理单位用表） JL-A001 总监理工程师任命书 JL-A002 项目监理机构印章使用授权书 JL-A003 监理规划 JL-A004 监理实施细则 JL-A005 工程开工令 JL-A006 监理通知单（质量 /安全） JL-A007 监理报告 JL-A008 工程暂停令 JL-A009 旁站记录 JL-A010 工程复工令 JL-A011 工程款支付证书 B 类表（施工单位报审、报验用表）JL-B001 施工组织设计或（专项）施工方案报审表 JL-B002 工程开工报审表 JL-B003 工程复工报审表 JL-B004 施工现场质量、安全生产管理体系报审表 JL-B005 分包单位资格报审表 JL-B006 施工控制测量成果报验表 JL-B007 工程材料、构配件或设备报审表 JL-B008 隐蔽工程 /检验批 /分项工程报验表 JL-B009 分部工程报验表 JL-B010 单位工程竣工验收报审表 JL-B011 监理通知回复单（质量 /安全） JL-B012 工程款支付报审表 JL-B013 施工进度计划报审表 JL-B014 施工机械、设施报审表 JL-B015 费用索赔报审表 JL-B016 工程临时或最终延期报审表 JL-B017 报审、报验表
C 类表（通用表）JL-C001工作联系单 JL-C002工程变更单 JL-C003索赔意向通知书 JL-C004会议纪要
JL-A001 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致： 兹任命 （建设单位） （注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监 理合同、主持项目监理机构工作。 附件：（ 1）身份证复印件 （2）注册证书复印件 监理单位（印章） 法定代表人（签字）： 年月日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。 四川省住房和城乡建设厅制
监理单位用表指南 【A 类表：（A001?A020）B 类表：（B001 ?B008）C 类表：（C001 ? C005）】 A 类表：（A001 ?A020） 工程开工报审表................................ A001施工组织设计（方案）报审表.................... A002分包单位资格报审表JL - A003 ................ A003工程施工进度计划（调整计划）报审表............ A004施工测量放射线报审表.......................... A005建筑材料报审表................................ A006主要工程设备选型报审表........................ A007工程构配件报审表.............................. A008复工审请表.................................... A009工程变更费用申请表............................ A010费用索赔申请表................................ A011延长工期申请表................................ A012整改复查报审表................................ A013技术核定报审表................................ A014施工现场质量管理审查记录表.................... A015工程质量问题（事故）报告单.................... A016工程质量问题（事故）处理方案报审单............ A017（―）月完成工程量报审单..................... A018
水利工程建设项目施工监理规范施工监理工作常用表格(doc 51页)
水利工程建设项目施工监理规范施工监理工作常用表格 （监理机构用表） 黑龙江省水利工程建设监理公司 二OO四年三月
JL02合同项目开工令 （监理[ 虎林市建晟建设工程管理咨询服务有限公司]合开工 1 号） 致：（承包人）黑龙江红兴隆农垦雁窝岛水利建筑有限公司 你方2015 年10 月28日报送的虎林市2015年田间工程建设项目二标段工程项目开工申请（承包[ 黑龙江红兴隆农垦雁窝岛水利建筑有限公司]合开工 1 号）已经通过审核。你方可从即日起，按施工计划安排开工。 本开工令确定此合同项目的实际开工日期为2015 年11 月 3 日。 监理机构：虎林市建晟建设工程管理咨询服务有限公司 总监理工程师：（签名） 日期：2015 年10 月30 日今已收到合同项目的开工令。 承包人：黑龙江红兴隆农垦雁窝岛水利建筑有限公司 项目经理：（签名） 日期：2015 年11 月 1 日 说明：本表一式 3 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL03 分部工程开工通知 （监理[ ]分开工号） 致（承包人） 你方年月日报送的分部工程（编码为：）开工申请表（承包[ ]分开工号）已经通过审核。此开工通知确定该分部工程的开工日期为年月日。 附注： 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日今已收到分部工程的开工通知。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 说明：本表一式份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
桥梁工程施工、监理常用表格 一、分项工程开工报告 1、监表-02 分项工程开工申请批复单 2、监表-01 施工放样报验单 3、施-58表水准测量记录表 4、施-09-表平面放样检测记录表 5、施-02-1表分项工程施工进度计划表 6、施-04表技术文件审核记录表 7、施-06表施工技术交底记录表 8、施-07表施工安全技术交底记录表 9、施-08表材料、机具、人力准备情况检查记录表 10、施-49表进场设备报验单 11、施-50表建筑材料报验单 12、施-51表施工技术方案报审表 13、C4水泥试验报告 14、C5细集料（砂）试验报告 15、C6粗集料试验报告 16、C9钢筋机械性能试验报告 17、C10石料试验报告 18、C11混凝土（砂浆）配合比试验报告 19、监表－19－1 施工图审核清单 20、附该分项工程相关图纸 二、钢筋加工及安装工序检验 1、监表-05 （钢筋加工及安装）检验申请批复单 2、施-29表钢筋加工安装—隐蔽工程中间检查记录表 3、检表-49 钢筋加工及安装现场质量检验报告单 三、基坑开挖工序检验 1、监表-05 （基坑）检验申请报告批复单 2、检表-43 桥涵基坑现场质量检验报告单 3、D27基坑承载力检测记录 4、监表-01 施工放样报验单 5、施-58表水准测量记录表 6、施-09-1表平面放样检测记录表
四、基础砼浇筑工序检验（每层） 1、监表-05 （基础）检验申请报告批复单 2、检表-52 混凝土基础现场质量检验报告单 3、施-25表构造物混凝土施工记录表 4、施-25-1表混凝土养护检查表 5、施-42表 6、监表-01 施工放样报验单 7、施-58表水准测量记录表 8、施-09-1表平面放样检测记录表 9、D16 砼抗压强度试验记录 五、桩基分项工程混凝土浇筑（本工程无） 1、监表-05 检验申请报告批复单 2、施-41表 3、施-41-1表 4、施-41-2表 5、施-41-3表 6、监表-01 施工放样报验单 7、施-58表水准测量记录表 8、施-09-1表平面放样检测记录表 9、D16 砼抗压强度试验记录 10、施-25表构造物混凝土施工记录表 11、施-36表 12、检表-37 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单 六、台身工序检验 （1）浆砌片石台身工序检验 1、监表-05 （浆砌片石台身）检验申请报告批复单 2、、监表-01 施工放样报验单 3、施-58表水准测量记录表 4、.施-09-1表平面放样检测记录表 5、检表-45 墩、台身砌体现场质量检验报告单 6、施-27表砌筑工程施工记录表 7、施-31表外购砼件成品检查记录表（砼镶面块） 8、检表-63 小型预制构件现场质量检验报告单（预制厂提供复印件） 9、D16 砼抗压强度试验记录（预制厂提供复印件） 10、检表-114 混凝土同一检验批强度评定报告 11、D16-1 砂浆抗压强度试验记录
可编辑 施工监理工作常用表格 1 表 格 说 明 1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CBXX 表示。 2 监理机构用表。以JLXX 表示。 1.2 表头应采用如下格式： 注2：“工程放样报验单”——表格名称。 注3：“承包[ ]放样 号”——表格编号。其中：①“承包”：指该表 以承包人为填表人，当 填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包” 可用 其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”： 表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“ 号”：一般为3位数的流水号。 如承包人简称为“华安”，则2003年承包人向监理机构报送的第3 次放样报表可表示 为： 2 表 格 使 用 说 明 2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。 2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。 2.3 相关单位都应明确文件的签收人。 2.4 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
2.6 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 3 施工监理工作常用表格目录 3.1 承包人用表目录 表3.1 承包人用表目录 可编辑
监理工作用表大全 一、A类表（监理单位用表） （一）A1类开工前后准备工作用表 （1） JXZT/QB/JZ-A1/01/01法定代表人授权书（总监） （2） JXZT/QB/JZ-A1/01/02总监任命书 （3） JXZT/QB/JZ-A1/01/03总监授权书（总代） （4） JXZT/QB/JZ-A1/01/04总监变更通知书 （5） JXZT/QB/JZ-A1/02/01工程项目监理目标责任书 （6） JXZT/QB/JZ-A1/02/02工程质量终身责任承诺书 （7） JXZT/QB/JZ-A1/02/03法定代表人安全生产承诺书 （8） JXZT/QB/JZ-A1/02/04总监安全生产承诺书 （9） JXZT/QB/JZ-A1/03/01关于成立工程监理机构的决定（10）JXZT/QB/JZ-A1/03/02人员派遣单 （11）JXZT/QB/JZ-A1/03/03人员调离单 （12）JXZT/QB/JZ-A1/04/01项目监理机构进场回执单 （13）JXZT/QB/JZ-A1/04/02监理项目基本情况调查记录表 （14）JXZT/QB/JZ-A1/04/03项目监理机构监理人员考核表 （15）JXZT/QB/JZ-A1/04/04项目监理费收取情况记录表 （16）JXZT/QB/JZ-A1/05/01项目监理机构内部设备（资料）领用登记表 （17）JXZT/QB/JZ-A1/06/01图纸核查记录（图审前工作） （二）A2类施工过程监理工作用表 （1） JXZT/QB/JZ-A2/01/01监理日记 （2） JXZT/QB/JZ-A2/02/01旁站记录 （3） JXZT/QB/JZ-A2/03/01监理月报 （4） JXZT/QB/JZ-A2/04/01监理例会纪要 （5） JXZT/QB/JZ-A2/04/02监理专题例会纪要 （6） JXZT/QB/JZ-A2/04/03会议签到表 （7） JXZT/QB/JZ-A2/05/01监理通知单 （8） JXZT/QB/JZ-A2/06/01监理质量巡查记录 （9） JXZT/QB/JZ-A2/06/02监理安全巡查记录 （10）JXZT/QB/JZ-A2/06/03监理安全巡查记录（不定期）
总监理工程师任命书 工程名称：编号：A.0.1—建设单位签收人 姓名及时间 致：（建设单位） 兹任命为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 总监理工程师的执业印章和项目监理机构用章的样章为：附件：总监理工程师的执业证书 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 2014年月日 抄送：施工单位 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
监理日志（） 日期：年月日天气： 星期：气温： 工程名称： 监 理 单 位 工 作 情 况 施工单位施工内容及进度 施 工 情 况 其 它 事 项 本日现场监理人员 记录人：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
工程监理规划 年月日至年月日 内容提要： 工程概况 监理工作范围、内容、目标 监理工作依据 监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制 安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施 监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.4
工程监理实施细则 （） 内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日期： 江苏省住房和城乡建设厅监制 A.0.5
工程开工令 工程名称：编号：A.0.5 — 施工项目经理部签收人姓名及时间建设单位签收人姓名及时间 致：（施工项目经理部） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，经建设单位批准，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 （附件共页） 项目监理机构（盖章）建设单位（章）： 总监理工程师：建设单位代表（签字）： （签字、执业印章） 年月日 注：1、总监理工程师发出的工程开工令应符合法律规定，工程必须取得施工许可文件。 2、如合同约定，工程开工令由建设单位签发，则开工令由建设单位盖章签字，项目监理机构毋需签字盖章。 3、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格 附录E 施工监理工作常用表格 E.1 表格说明 E.1.1 表格可分为以下两种类型： 1 承包人用表。以CB××表示。 2 监理机构用表。以JL××表示。 E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式： 注2：“施工放样报验单”——表格名称。 注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。⑤“号”：一般为3位数的流水号。 2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示 如承包人简称为“华安”，则 E.2 表格使用说明 E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。 E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。 E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。 E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。 E.2.7 监理用表中的合同名称和合同编号指所监理的施工合同名称和编号。 E.3 施工监理工作常用表格目录 E.3.2 监理机构常用表格目录见表E.3.2 表E.3.2 监理机构常用表格目录
监理常用表格填写范例 XXX 监理有限公司 （总工室编制） 年月日
第一部分 A类表(承包单位用表) 1、工程开工/复工报审表（A1）----------------------------------------------1 2、施工组织设计（方案）报审表（A2）---------------------------------------3 3、分包单位资格报审表（A3）-----------------------------------------------4 4、进度计划报审表（A4）---------------------------------------------------5 5、施工测量放线报验申请表（A4）-------------------------------------------6 6、隐蔽（检验批、分项、分部）工程报验申请表（A4）-------------------------7 7、模板拆除工程报验申请表（A4）-------------------------------------------8 8、工程款支付申请表（A5）-------------------------------------------------9 9、监理工程师通知回复单（A6）--------------------------------------------10 10、工程临时延期申请表（A7）---------------------------------------------11 11、费用索赔申请表（A8）-------------------------------------------------12 12、工程材料/构配件/设备报审表（A9）-------------------------------------13 13、工程竣工报验表（A10）------------------------------------------------14 14、工程变更费用报审表---------------------------------------------------15 15、施工现场质量管理检查记录表-------------------------------------------16 16、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------17 17、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19 第二部分 B类表(监理单位用表) 18、监理工程师通知单（B1）-----------------------------------------------20 19、工程暂停令（B2）-----------------------------------------------------21 20、工程款支付证书（B3）-------------------------------------------------22 21、工程临时延期审批表（B4）---------------------------------------------23 22、工程最终延期审批表（B5）---------------------------------------------24 23、费用索赔审批表（B6）-------------------------------------------------25 第三部分 C类表(各方通用表) 24、监理工作联系单（C1）-------------------------------------------------26 25、工程变更单（C2）-----------------------------------------------------27 第四部分其它 26、见证记录-------------------------------------------------------------28 27、备忘录---------------------------------------------------------------29 28、竣工移交证书---------------------------------------------------------30 29、工地例会签到表-------------------------------------------------------31 30、工地例会纪要---------------------------------------------------------32 31、专题会议纪要---------------------------------------------------------33 32、旁站监理记录---------------------------------------------------------34 33、监理日记-------------------------------------------------------------35 34、第一次工地例会-------------------------------------------------------36 35、监理工作的书面交底---------------------------------------------------38 36、监理月报-------------------------------------------------------------39 37、工程质量评估报告-----------------------------------------------------49 38、监理工作总结---------------------------------------------------------56
附录：建设工程监理基本表式 A类表（工程监理单位用表） 浙建监A1 工程开工令 浙建监A2 工程暂停令 浙建监A3 复工令 浙建监A4 总监理工程师任命书 浙建监A4-1 总监理工程师代表授权书 浙建监A5 监理通知单 浙建监A5-1 施工现场安全检查整改单 浙建监A6 旁站记录 浙建监A7 见证取样异常情况记录表 浙建监A8 工程款支付证书 浙建监A9 监理报告 B类表（施工单位报审、报验表） 浙建监B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表 浙建监B3 复工报审表 浙建监B4 分包单位资格报审表 浙建监B5 施工控制测量成果报验表 浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表 浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表 浙建监B7 报审、报验表 浙建监B8 分部工程报验表 浙建监B9 监理通知回复单 浙建监B10 单位工程竣工验收报审表 浙建监B11 工程款支付报审表 浙建监B12 施工进度计划报审表 浙建监B13 费用索赔报审表 浙建监B14 工程临时/最终延期报审表
C类表（通用表）浙建监C1 工作联系单 浙建监C2 工程变更单 浙建监C3 索赔意向通知书
工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
总监理工程师任命书 工程名称：编号：
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A1
工程开工/复工报审表
工程名称： 编号：b5E2RGbCAP 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了 开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、 （证明文件）
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）
承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3
分包单位资格报审表
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进 行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程
合
计
承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：
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项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4
报验申请表
工程名称： 致： 我单位已完成了 验申请表，请予以审查和验收。 附件： 编号： （监理单位） 工作，现报上该工程报
承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：
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省建设工程监理现场用表修订 (第六版) 省住房和城乡建设厅监制 2018年12月
省建设工程监理现场用表 （第六版） 一、使用须知 1、《省建设工程监理现场用表（第六版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第五版）的基础上制定的。凡在省境依法必须实行监理的建设工程（房屋建筑和市政基础设施项目），均应使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。 2、《监理现场用表》用表分为A、B、C三类。A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验等用表，由施工单位项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。 3、各类表的签发、报送、回复应依照法律法规、合同文件、标准规等规定的程序和时限进行。工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的文件，有不同意见的可用相关用表、文件回复本单 57
位的观点。各方处理报、审的时限应在规定时间完成。 未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，专业分包单位的报审、报验事宜通过施工总承包单位向项目监理机构报审、报验。 4、各类用表应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。 5、各类用表中“□”表示可选择项，不是“必须”项，以“√”表示被选中项。 6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署，不得代签。由施工单位提供附件的，施工单位项目经理部相关人员应签字或盖章，并宜在附件上加盖骑缝章。 7、各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类用表的编号应连续，不得重号、跳号。 编码可分为：顺序编码、文字数字码、日期码等。一般可采用日期加文字加数字（自然序号）的编码方法：日期采用用表形成的年、月、日；文字采用汉语拼音字头，表示用表的类、项；数字码可视工程规模形成用表总份数的多少，确定采用2位码或3位码（01、02或001、002…）。编码要有利于资料的归档整理、查找和检索及信息化管理。 8、《监理现场用表》各用表的编号中，凡“—”前有空白格，应填写所报审（验）选项的数码代号，当报审（验）的容不在列出的选 57